- El grupo de apoyo mutuo: como auxiliar a la terapia, como terapia, o como terapia adjunta
- La catarsis como "cura": Lo terapéutico, y no la terapia, que el psicoanálisis descartara por ser espuria
- Nuestra concepción de lo terapéutico y la terapia à-la-BASH
- El grupo de soporte mutuo como terapia
- El origen paleolítico de los grupos de apoyo mutuo
- Las tres prevenciones paradigmáticas
- Ejemplos en breve
- En resumen
- Bibliografía
Observando Naturaleza e Historia, uno concluye con presteza que ciertas tendencias, comportamientos, descubrimientos, desarrollos, y eventos parece ser que necesitan aparecer simultáneamente en un momento dado de nuestra evolución, circundados por sistemas redundantes para garantizar que su ocurrencia tenga lugar. FEFL en La Farsa Universal y la Teoría del DNA/RNALeer más: http://www.monografias.com/trabajos65/farsa-universal-teoria-dna-rna/farsa-universal-teoria-dna-rna#ixzz3Adil42bV
Esta lección es acerca de las tendencias innatas que nos guían, a menudo, en insospechados derroteros de maneras inexorables y, a la vez imperceptibles.
Se trata igualmente de enfatizar lo que es terapéutico y lo que es terapia en los libros de self-help y métodos de apoyo mutuo.
Reproducido con permiso
Nuestro género — como todos los otros que se congregan en grupos sociales — posee módulos natos que hacen de la vida en grupos un instinto inquebrantable.
Los grupos de apoyo mutuo han sido parte de nuestra historia variando en su conformación y estructura dependiendo en la época bajo escrutinio. Estuvieron en boga en los años sesentas del siglo pasado durante la llamada "epidemia de los sesentas" o de los trastornos del comer. Hoy están retornando ataviados en formas diversas influidos para servir los propósitos y fines que sus organizadores procuran.
De dichos grupos derivan los libros numerosos que comercian los promotores de sistemas saturados de métodos de self-help o autoayuda.
Por buenas razones veo con escepticismo un resurgimiento del espíritu de "auto- (superación", ayuda", soporte mutuo" u otros eufemismos de nuestro idioma español) para describir las maneras por medio de las cuales el ser humano pretende que puede conquistarse a sí mismo, resolver los asuntos de su vida, ser feliz, hacerse rico y lograr la meta elusiva de mejorar sus asuntos personales y de negocios, si tan solo sigue las pautas trazadas por quienes inspiran los procesos o sistemas que se ofrecen como servicios de puerta a puerta.
El self-help está de venta y los incautos están comprando.
El género en sí ha demostrado ser extremadamente lucrativo desde que naciera, producto de la imaginación inventiva de Samuel Smiles en el 1859.
Desde entonces muchos más volúmenes similares al que este pensador publicara han aparecido, algunos gozando niveles espectaculares de éxito como lo es Los 7 hábitos de la gente altamente efectiva por Stephen Covey. Originalmente editado en inglés, actualmente ha vendido más de 25 millones de copias en 40 idiomas.
Los 7 hábitos
He aquí un endoso desapasionado de este libro y de la idea postrera de su autor — quien, por no ser menos — añadió un octavo "hábito", equilibrando el número de los mismos con las ocho etapas de Erikson:
Los Siete Hábitos de la Gente Altamente Efectiva es un libro de gran alcance que contiene principios efectivos para el cambio personal y para liderar el cambio en las organizaciones. Otros autores y comentaristas han señalado que el equivalente a toda una biblioteca de literatura de éxito se encuentra en este volumen y que hay muchos más de siete buenas razones para leer este libro. Recomiendo altamente este libro y la práctica de los principios contenidos en el mismo. ¡Usted realmente debe obtener una copia!
Stephen Covey publicó The 8th Habit en 2004 para responder a los retos que plantea un mundo que ha cambiado significativamente desde 1989, cuando los siete hábitos de la gente altamente efectiva se publicó. "El octavo hábito… No se trata de añadir un hábito más al 7mo. Este octavo hábito es encontrar tu propia voz e inspirar a otros a encontrar la suya ".
(Leer más:
http://www.change-management-coach.com/stephen-covey.html).
Dicho sea de paso, el octavo hábito se denomina modestamente: De la efectividad a la grandeza.
El brócoli, dicen algunos, que es la clave del bienestar humano
Lo que más me impresiona es que la lisonja expresada por este tipo de publicación no es sustentada por la realidad. Si ésta es medida en términos de resultados durables o permanentes para beneficio de quienes adoptan sus consejos — basados en las promesas hechas. Además de que tampoco se detalla objetivamente el proceso de cómo efectuar los cambios esperados — siguiendo las pautas señaladas — con la simpleza con que los autores de estos principios, con frecuencia, prometen.
Por ejemplo decir a alguien "sé proactivo" es equivalente a decir a cualquiera "¡debes rebajar!" Que traduce efectivamente el adagio vetusto que nos recuerda que — en ciertos asuntos, por lo menos en lo que respecta a las pérdidas de peso — del dicho al hecho hay mucho trecho. (Véanse mis artículos al respecto).
No obstante, el libro los 7 hábitos de Covey hace su exordio basado en la siguiente ilusa proposición inicial:
¡Sé proactivo!
Todos conocemos las dificultades inherentes al tratamiento de los trastornos del comer. Todos sabemos de sus tendencias al relapso, mientras todos insisten en tener posesión del método secreto y tan elusivo de proporcionales solución permanente. Algo que la experiencia confirma que no es tan fácil lograr como los falsos profetas quieren hacernos creer.
Canta el tango: Mentiras mentira, todo eran mentiras…
El siguiente artículo aparece en Pacific Standard una publicación dedicada a la difusión de artículos de interés general amén de científicos:
Comedores de brócoli sacan más provecho de la vida
Una investigación reciente halla una relación entre el consumo de frutas y verduras y experimentar un mayor sentido de significado.
¿Cuál es tu idea de una vida plena? Las definiciones varían, pero la mayoría de nosotros probablemente señalarían a uno marcado por un sentido de propósito y compromiso, así como la curiosidad y la creatividad.
Coles de Bruselas y los plátanos probablemente no entrarían en nuestra imagen mental. Pero tal vez lo deberían.
En un hallazgo intrigante, investigadores de Nueva Zelanda han encontrado una relación entre el consumo de una gran cantidad de frutas y verduras y experimentar los placeres antes mencionados, que en conjunto están bajo el encabezamiento de eudemonista bienestar .
http://www.psmag.com/navigation/health-and-behavior/broccoli-eaters-get-life-88247/
Parece ser que en estos días el logro de ascender a la presidencia de los Estados Unidos no conduce ni al éxito ni a la felicidad, ya que cuando ocupara el solio presidencial de ese país, el Presidente George H. W. Bush expresó (a modo de pataleta) y de manera tajante, lo siguiente:
No me gusta el brócoli. Y no me ha gustado desde que era un niño y mi madre me hizo comerlo. Y, ¡yo soy el presidente de los Estados Unidos y yo no voy a comer más brócoli! http://www.brainyquote.com/quotes/quotes/g/georgehw110377.html
Para confirmar sus disgustos relativos a lo que de niño le desagradara comer, el mismo presidente llenó de consternación a los concurrentes, cuando el 8 de enero del 1992, en medio de un banquete, vomitó en el regazo del Primer Ministro japonés Kiichi Miyazawa.
Quizás le ofrecieron sopa de brócoli…
Mujer proactiva
Prosiguiendo
Mi propósito en esta tesis es ayudar a solventar el problema que, por lo menos en mi mente existe, de la razón por la cual el uso de libros inspiradores (como el famoso Cómo ganar amigos de Dale Carnegie) y la aplicación de sistemas de auto-ayuda — como nos son conocidos, ejemplificados en los del tipo Los 7 hábitos — no dejan permanentes secuelas benéficas, aunque todos cantan sus alabanzas sin, a menudo, entender la razón por qué lo hacen.
En mi revisión reciente y formulaciones complementarias de las Etapas Psicosociales de Erikson hago hincapié en el hecho de que este teórico del pensamiento psicoanalítico nos legó una plantilla basada en logros de alcanzar durante el proceso del desarrollo humano, contrapuestos con las consecuencias en el fallo de consumarlos. (Leer más:
https://wustl.academia.edu/FelixLarocca).
En sus ideas, el gravamen individual de las consecuencias posibles del yerro evolutivo no se califica ni se cuantifica, como tampoco se ofrecen medidas terapéuticas para reducir los potenciales efectos adversos si estos no son logrados, y asimismo no se ofrecen sugestiones profilácticas para prevenirlos.
Simplemente, las etapas se ofrecen como si fueran verdades evidentes y nada más…
Quienes nos siguen en el programa Las Cuatro Estaciones (Radio KOOL FM 106.9) estarán familiarizados con el pensamiento Eriksoniano.
Por la oscuridad clínica de los conceptos y por la confusión que para muchos presentaran, en tiempos recientes me tracé como derrotero el de ajustar la visión iluminada de Erikson con las técnicas del psicoanálisis freudiano para formular un método correctivo, que suministrara cierto sentido pragmático a las ideas que él avanzara. En este respecto, creo haber logrado mi meta.
El grupo de apoyo mutuo: como auxiliar a la terapia, como terapia, o como terapia adjunta
Comenzaremos por la definición de esa palabra, tan eufónica como contagiosa "proactividad", que con abandono inusitado, por todas partes se profiere, desde que Covey la popularizara:
El psiquiatra y neurólogo vienés Viktor Frankl (1905-1997) fue quien acuñó el concepto de proactividad. Frankl fue prisionero del régimen nazi y estuvo en un campo de concentración. En su libro "El hombre en busca de sentido", el autor explicó que pudo subsistir en dicho contexto gracias a que logró dotar de un logos (sentido) a su existencia. Aseguró que la mejor forma de definir el concepto es como la libertad de escoger nuestra actitud frente a las diferentes situaciones que debemos enfrentar en nuestra vida.
Con los años, los conceptos desarrollados por Frankl, entre ellos el de proactividad, se hicieron populares mediante numerosos libros de autoayuda. Steven Covey, por ejemplo, en su obra "Los Siete hábitos", hace referencia al concepto para expresar esa capacidad humana de subordinar los impulsos a su escala de valores, para de este modo evitar que en medio de una catástrofe, el deseo de llorar sea el que gobierne la situación, en vez de la actividad y el trabajo para salir adelante.
En pocas palabras, la proactividad es la actitud de un individuo cuando decide controlar su conducta de una manera activa. De esta forma, la persona comienza a desarrollar su creatividad en pos de mejorar sus condiciones de vida.
(Leer más: Definición de proactividad – Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/proactividad/#ixzz3Ak3MvXYO).
El método Logoterapia fue la invención del mismo Frankl.
En cierto sentido, es válido asumir, que los grupos de apoyo mutuo que nos inspiran como modelos; por su popularidad son proactivos en sus fundaciones. Lo que ninguno de entre ellos ofrece es un método o sistema de técnicas establecidas para lograr la magia esperada de sus promesas.
La catarsis como "cura": Lo terapéutico, y no la terapia, que el psicoanálisis descartara por ser espuria
En la medida en que una catarsis emocional ocurra dentro de cualquier experiencia entre seres humanos — como se acostumbraba al principio del psicoanálisis — resultará (fugazmente) en que todos quienes la experimenten se sentirán mejor. En este sentido, AA (Alcohólicos Anónimos) ha logrado un éxito rotundo, a pesar de sus fallos conceptuales, y, a pesar de que se estira hasta el punto de ruptura cuando se concibe (de manera desatinada) como asistencia para todos los trastornos del comer, incluyendo entre estos la anorexia nervosa.
Comienza con el fin en mente
Pero, es incontestable que por su disponibilidad internacional suministra a la persona quien lo usa (siempre en proceso de recuperación y nunca recuperada) un oasis emocional donde quiera que se encuentre.
Debemos recalcar que AA se concibe únicamente como elemento accesorio al proceso de la terapia del alcoholismo. No como la terapia misma.
Los sistemas que calcan el patrón de los 7 hábitos se presentan por sus propulsores como si fueran paradigmas que son aplicables porque el mero uso de la razón los hace aceptables. Ignorando el hecho irrefutable que en toda actividad terapéutica, requiriendo modificaciones constitutivas de comportamiento, los seres humanos presentan invariablemente resistencias al cambio. Resistencias que obstaculizan que estos sistemas prosperen, en toda situación que requiera que una persona vuelva la hoja, por así decirlo.
Así somos…
En las nociones expresadas anteriormente, se deduce sin trabas que, como metodologías, estos libros pueden ser inspiradores y, a menudo, terapéuticos — como sucede en el caso fugaz de la catarsis — pero que no son terapia en el significado estricto de resultar en una cura o en cambios permanentes en la vida de quienes los siguen. (Véase: Encontrarse a uno mismo http://www.monografias.com/trabajos56/uno-mismo/uno-mismo).
Kristy Milliken
Nuestra concepción de lo terapéutico y la terapia à-la-BASH
En el caso que presentáramos cuando escribiéramos Self-help, auto-ayuda o asistencia mutua: La magia curativa del poder singular de los grupos, lo que describiéramos fue un sistema replicable del ejercicio de la terapia basada en sistemas de técnicas reconocidas, establecidas, verificables y ejecutadas bajo dirección sistemática, profesional y experta. (Seguir leyendo:
https://www.academia.edu/7840525/Self-help_auto-ayuda_o_asistencia_mutua_La_magia_curativa_del_poder_singular_de_los_grupos).
Específicamente cuando BASH —el grupo modelo que estudiáramos — recibió en el 1983 una donación de US$300,000.00 del gigante aeronáutico Mc Donnell Douglas Corporation con el propósito de lanzar una campaña para despertar la conciencia pública acerca de las realidades trágicas de los trastornos del comer. Y para la institución de un centro de crisis, en la ciudad de Saint Louis. Esfuerzos, los últimos, que fueron destinados específicamente para aquellas bulímicas o anoréxicas — quienes estuvieran fuera de control — mientras carentes de recursos a la vez.
Venus Dolni Vestonice
Nuestra misión en ese entonces, se desplegó exitosamente de acuerdo a los principios que nos sirvieran de pauta, cuando comenzamos nuestra organización el 18 de abril del 1981.
Por las razones antedichas es que — con desmayo — somos testigos impotentes cuando patrones inspiradores (sin fundaciones científicas) se utilizan como si fueran modelos terapéuticos a ser adoptados y adaptados al mejoramiento personal y aún al empresarial.
Prosigamos entonces, examinando los paralelos que existen entre las empresas y los seres humanos como entidades individuales, ensambladas biológicamente como si fuesen estructuras multicelulares complejas con sus propias características distintivas, fisiologías peculiares y psicologías colectivas.
Lo antedicho lo reconocen muy bien los departamentos de Relaciones Humanas que todas las empresas modernas mantienen y que se apoyan en la organización de talleres para suministrar la ilusión a los empleados y los dirigentes de ser proactivas, cuando suministran conocimientos que son, a menudo redundantes y casi siempre superfluos.
Pero vale más vivir con la ilusión de que un remedio existe para lo que nos aqueja, que admitir que el remedio disponible (para la situación a mano) no representa solución.
El grupo de soporte mutuo como terapia
Destacar su función es nuestro propósito en esta lección; aunque para hacerlo tenemos que retornar al paleolítico superior. Etapa que en seguida se define:
Se multiplicaron las muestras de arte mueble o portátil, con esculturas y relieves de animales en hueso y cuerno, así como miles de grabados en pequeñas placas de piedra, que en unas pocas ocasiones representan motivos abstractos de líneas y puntos o secuencias de muescas y surcos. Se fabricaban también adornos como colgantes de cisne de ámbar o cuentas de marfil y cuerno en Rusia. Llaman la atención las figurillas de Venus, talladas con detalle y representando a mujeres de formas exageradas. En el arte rupestre se observa un estilo análogo, ya que se han descubierto bajorrelieves de Venus que tal vez representen a una diosa madre. Pero el grueso del arte parietal está en los valles del Vézère y del Dordoña (en Francia), en los Pirineos y en la cordillera Cantábrica (en España), si bien se han encontrado pinturas y grabados en yacimientos muy alejados de estas regiones. (Seguir leyendo: http://es.wikipedia.org/wiki/Paleol%C3%ADtico_superior).
Con este período, que estaba inscrito, de acuerdo a nuestras tesis en el DNA colectivo, surgiría a la vez el rudimento esencial para el desarrollo del self-help en nuestra especie. Que no nacería en Maryville, Missouri, como lo haría Dale Carnegie eones después.
Pinturas rupestres. Montes Akakus, Libia
El origen paleolítico de los grupos de apoyo mutuo
Homo sapiens sapiens, durante su evolución como especie, se transformó en H. sapiens sociabilis y con ello surgieron los grupos, y — más importante todavía — cuando se transformara en H. sapiens políticus surgieron sus líderes, y cuando se descubriera el poder del dinero diera paso al surgimiento de H. sapiens œconomicus.
Entonces, he aquí cómo se despliega la historia — en vuelo de la imaginación — de acuerdo a lo que Freud pensaría, y como magistralmente lo hiciera cuando publicara su opus Magnus en Tótem & Tabú.
Veamos
Sucedería en la oscuridad de la noche, porque las cosas que nos aterran generalmente ocurren al abrigo de las tinieblas. Así es como lo tiene programado nuestra, especie de hábitos diurnos, que con el uso de la electricidad ha transformado nuestras noches en días artificiales.
La unión hace la fuerza
Demos comienzo a nuestra historieta
La tribu estaba angustiada porque algo inesperado e incomprensible sucedía. Pudo ser una erupción volcánica, un terremoto, un tsunami en desarrollo, un brote diseminado de alguna enfermedad contagiosa, la presencia amenazadora de intrusos en el área u otro evento similar de naturaleza aciaga sobre la que los residentes tenían escaso o ningún control.
Fue entonces cuando nacería el momento en que todos quienes convivieran en el caserío se reunirían para tratar de procurar soluciones a la crisis, siempre bajo la dirección del líder como coordinador del proceso. Sea éste líder, dirigente improvisado (producto de la tendencia de ser proactivo brindada por la oportunidad) o preestablecido por su sapiencia de acuerdo a los deseos democráticos de todos.
Bajo su guía los miembros de la comunidad considerarían los factores confrontados y concurrirían en un plan de acción que los gobernaría durante el aprieto y cuyos residuos (vestimentos, sacrificios, rituales, construcción de barreras, manufactura de armas, medidas higiénicas adoptadas, reuniones de grupos y cosas similares), permanecerían como secuela profiláctica para anticipar exitosamente la próxima emergencia.
La predisposición en nuestra especie a forjar esos mítines espontáneos, cuando en apuros, proviene de la Regla del DNA, ya que, siendo universal, es tan parte de nuestro patrimonio genético, como lo son el vuelo migratorio para las aves, la hibernación de algunos mamíferos, o la de encontrar el lugar preciso para la nidada en ciertos géneros.
Nuestra posición al respecto, es que nuestra especie, estando dotada con una inteligencia extraordinaria, un imperativo territorial y un ansia por el señorío de lo que la rodea, pronto descubre la utilidad de esos grupos para el logro de designios personales.
Estos, por supuesto, eran comportamientos yaciendo latentes en nuestros componentes genéticos en espera de ser expresados en el momento oportuno.
Ahora nos moveremos a las consideraciones especiales en el uso de los grupos y del self-help como método de terapia.
Como terapia self-help como lo concebimos posee los tres elementos de la prevención como ésta se concibiera por el Movimiento de la Salud Comunal, aquí los detallamos de nuevo, mientras profundizamos en su aplicaciones terapéuticas. (Leer mis ponencias al respecto).
Las tres prevenciones paradigmáticas
La primaria radica en la diseminación de conocimientos coordinada en conjunto con los medios y los sistemas cívicos y gubernamentales responsables.
La secundaria consiste en la intervención rápida para disminuir los efectos adjuntos y la magnitud del impacto de una crisis.
La tercera es la de previsión de las recidivas (tan comunes) por uso de los grupos de self-help por nosotros concebidos y formulados.
Lo que hoy existe donde vivimos en fórmulas generales
Actualmente, la prevención primaria en nuestra área se efectúa por medio de transmisiones radiotelevisadas, en publicaciones de distribución gratis conteniendo artículos de información médica, y como medio de precaución contra epidemias y desastres de cualquier naturaleza.
Prevención secundaria se conduce a través de consultas directas, la estructuración de talleres educativos para maestros, organizaciones encargadas del orden y la disciplina (de índoles oficiales o privados), destinados a la mejora del rendimiento y la motivación de los trabajadores.
En estos programas es de sumo beneficio el entrenamiento de facilitadores de grupos que realicen reuniones regulares con los beneficiarios de los mismos para mantener el progreso.
La tercera, y la más importante de las prevenciones, consiste en combinar consultas y talleres bajo supervisión profesional para lograr establecer una base de prevención de relapsos cuando cambios inesperados ocurran.
Ejemplos en breve
A través de Norteamérica, donde estuviéramos basados: Mítines informativos regulares y de soporte, publicación de boletines y uso de la media.
Servicios de terapia de grupos con facilitadores entrenados bajo supervisión en instituciones sirviendo delincuentes juveniles de ambos sexos, consultas a las clínicas de orientación para niños, consultas a las cortes de juveniles y consultas a escuelas privadas y públicas.
En diversas áreas de este país hemos ofrecido consultas al hospital Robert Read Cabral, Hogar del Niño, Orfanato Cry of the Caribbean, talleres a elementos de la Defensa Civil, talleres al Politécnico, conducido operativos médicos y de recuperación después del Huracán Georges al Grupo Punta Cana, Higüey y suministrado consultas a varias instituciones públicas.
Asimismo hemos consultado con empresas privadas acerca del mejoramiento y motivación de miembros del personal.
En resumen
Nuestro propósito ha sido establecer las bases biológicas y genéticas que subyacen los grupos de apoyo mutuo y sus fundaciones teóricas.
Nosotros creemos firmemente en la utilidad de estos sistemas cuando funcionan en cualquiera de sus modalidades bajo orientación y con supervisión adecuada, destacando que el apoyo mutuo, como el aprendizaje — de acuerdo a Jerome Bruner — solamente es posible cuando nace producto del entendimiento psicológico.
¡AFILEN LA SIERRA! Y Manos, a la obra…
Fin de la lección.
Bibliografía
Larocca, FEF: De cómo la regla del DNA gobierna un mundo de incertidumbres ciertas en monografías.com, en academia.edu y en researchgate.netLarocca FEF, Stern J: Eating disorders: Self-help and Treatment in Missouri Mo Med 1984; 81(12):764-73.
Larocca FEF, Kolodny NJ: A facilitator's training manual: A primer: The BASH approach. St. Louis Midwest Medical Publications, (primera edición) 1983.
Larocca FEF: The relevance of self-help in the management of anorexia and bulimia Res Medica (medical magazine published by St. John's Mercy Medical Center, St. Louis, Missouri, USA) 1983; 1:16-9.
Fauri DP: The use of self-help groups with persons and family members facing anorexia nervosa BASH Magazine 1983; 2:4.
Larocca FEF, Kolodny NJ: Treating depression in adolescence: The psychiatric and social work connection, en: Muñoz RA, (ed): New directions for mental health services San Francisco: Jossey-Bass, 1984: 51-8.
Autor:
Dr. Félix E. F. Larocca