Desarrollo de la Diabetes en adultos mayores de la Comuna “Sancan” del cantón Jipijapa

Problema

Factores que inciden en el Desarrollo de la Diabetes en adultos mayores de la Comuna "Sancan" del cantón Jipijapa, durante el periodo abril-septiembre del 2013.

Introducción

En el presente trabajo se realizó un análisis sistémico de la diabetes en adultos mayores de la comuna Sancan, Cantón Jipijapa. Este tema constituye uno de los ejes fundamentales en la salud Manabita, la diabetes en sus diversas formas es la más común de las enfermedades, sus causas se deben en general a la mala alimentación especialmente al consumo de azúcares en nuestro organismo.

El contenido de este trabajo es un aporte a nuestra sociedad, especialmente para las personas diabéticas ya que teniendo una dieta balanceada pueden evitar que esta enfermedad se desarrolle, esto significa que el cuerpo de una persona no está obteniendo una alimentación adecuada pero debemos tomar en cuenta que la diabetes puede ser hereditaria.

Los estudiantes de la Universidad Estatal del Sur de Manabí, nos preparamos integralmente para formar parte de la sociedad activa del Ecuador, es por eso que observando el gran porcentaje de esta enfermedad hemos investigado más a fondo sobre la diabetes, para esto nos hemos basado en la comuna Sancan, Cantón Jipijapa, según los resultados obtenido el 50% de las personas diabéticas son hereditaria y el otro 50% de las personas no es hereditaria.

Con la educación, el ser humano llega a ser capaz de formular un proyecto de esta magnitud y llevarlo a la práctica en su existencia individual, en la familia, en la comunidad en general, en el ámbito del trabajo, en el Ecuador y alrededor de todo el mundo.

Justificación

Este trabajo se realizó con el fin de que cada uno de los adultos mayores de la comuna Sancan del cantón Jipijapa concienticen sobre la importancia de tener un control adecuado al momento de consumir azucares y grasas para evitar el aumento de glucosa perjudicial en nuestro organismo.

Diabetes es una enfermedad que en las últimas décadas va desgastando paulatinamente la salud de muchas personas, un trastorno que en la actualidad se controla mas no tiene curación, ya que se presenta como el aumento de la sed además, los tipos de esta enfermedad, se presentan generalmente a temprana edad o a mayor edad por esto y por otros factores no existe edad precisa para esta enfermedad.

Esta es una de las enfermedades más conocida en los distintos niveles sociales. Es una problemática no solamente en el país si no también en el mundo. Hoy en día la diabetes es el reto más importante en los sectores rurales de Manabí, ya que un tercio de las familias manabitas posee esta enfermedad por problemas hereditario, que se pueden solucionar si se lleva un control médico y una buena alimentación.

El analizar criticamente la realidad de la diabetes en todos los aspectos, es importante brindar informacion adecuada ya que esta enfermedad puede llevar al borde de un coma diabetico o la muerte si no la prevenimos a tiempo.

Todos estos aspectos estan puestos en practica en el siguiente trabajo que se pone a consideracion, tanto a los distinguidos maestros, como la juventud y adultos en general.Se espera de que este significativo aporte,sirva de apoyo a las personas diabeticas tomando en cuenta que deben llevar un control tanto medico como alimenticio para que la diabetes no se desarrolle.

OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

• Identificar los factores que inciden en el Desarrollo de la Diabetes en adultos mayores de la Comuna Sancan del Cantón Jipijapa, durante el periodo abril-septiembre del 2013.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Concientizar a través de charlas la importancia de los buenos hábitos alimenticios y los factores de riesgos que inciden en la diabetes.

• Determinar los factores que desarrollan la enfermedad de la diabetes hereditaria.

• Identificar los tipos de diabetes en adultos mayores de la Comuna Sancan del Cantón Jipijapa, durante el periodo abril-septiembre del 2013.

• Incentivar no tan solo a los adultos a realizarse chequeos médicos mensualmente para evitar el desarrollo de la diabetes, sino también a toda la comunidad ya que la diabetes se puede presentar a cualquier edad.

Marco teórico

LA DIABETES

La diabetes es una enfermedad caracterizada por un trastorno de la nutrición, que afecta principalmente al aprovechamiento de los azúcares, y cuya causa fundamentalmente escrita en una insuficiente producción de la hormona insulina por el páncreas. Una característica primordial de la diabetes es la eliminación de azúcares por la orina, se explica por la cantidad de azúcar que contiene la sangre es superior a la que contiene normalmente. Todo el mundo sabe que los diabéticos orinan mucho, y que su orina tiene un sabor dulce debido precisamente a la cantidad de azúcar que contiene. Este fue el síntoma principal para descubrir la enfermedad en la antigüedad. (3° Polimodal Ciencias Naturales, Año 2006)

La diabetes es una enfermedad provoca por la cantidad de azúcar que contiene el ser humano. El síntoma principal para descubrir esta enfermedad es la presencia de azúcar en la orina y porque las personas que la padecen van al baño mucho. Cada ser humano que posea esta enfermedad debe de llevar un control bien específico con su respectivo médico que sea especialista para la Diabetes.

DIABETES: EL ENEMIGO SILENCIOSO

Hoy en día la diabetes se ha hecho muy común, es por ello que debemos prevenir esta enfermedad .Si bien la diabetes no se cura, podemos controlarla y también prevenirla, como, llevando un estilo de vida sano, comer más frutas y verduras, haciendo ejercicio diariamente, disminuir el consumo de azucares, harinas, duras, haciendo ejercicio diariamente y sobre todo tener un control médico. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociación con la obesidad anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. El embarazo constituye un esfuerzo metabólico en el cuerpo de la madre, ya que el bebé utiliza sus órganos para obtener alimento (energía), oxígeno y eliminar sus desechos. Por esta razón, la mujer que se embaraza tiene mayor posibilidad de presentar una deficiencia de la hormona que permite que el azúcar o glucosa sea empleada por las células (insulina), haciendo que se presente este problema. Algo que es real es que si se es diabético no se deben ingerir bebidas alcohólicas, mas sin embargo es el médico el que tiene la última palabra (Rubí Sánchez Gonzales)

La diabetes es una enfermedad muy común que está afectando a gran número de personas a nivel mundial, si bien no se cura pero si podemos prevenirla y por supuesto controlarla. Afecta a muchas personas en la sociedad pero especialmente a personas adultas y muy frecuentes también en la obesidad. Las mujeres embarazadas corren el riesgo de contraer esta enfermedad ya que él debe utiliza sus órganos para poder alimentarse, por eso es que la deficiencia en las hormonas las cuales permiten que el azúcar o glucosa sea empleada por las células, hacen que se presente este problema.

ORIGEN DE LA DIABETES

La diabetes se origina cuando el páncreas no funciona adecuadamente y es que, cuando una persona sana ingiere sus alimentos, estos son digeridos y procesados primeramente en el estomago y absorbidos en el intestino delgado para ser transportados por medio de la sangre a todo el organismo. Los azucares, proteínas y grasas llegan al hígado, en donde una parte es transformada en glucosa que se incorpora en el torrente sanguíneo, mientras, el páncreas produce insulina, una hormona que permite que la glucosa penetre en las células y produzca calor y energía, o sea, que en cierto modo, la insulina "abre la puerta de las células" para que la glucosa pueda entrar. (Rubí Sánchez González)

La diabetes se origina por el consumo masivo de grasas y azucares, esto trae muchas consecuencias ya que el azúcar se concentra y no fluye por el organismo, permitiendo que se desarrolle la diabetes, la cual podemos evitar el exceso de la azúcar.

PREDIABETES

La prediabetes es un término médico que se refiere a niveles de glucosa en sangre por encima de los valores normales pero no son tan altos como para llamarse diabetes mellitus un nivel entre el normal y el de la diabetes. Aquellos individuos que tienen niveles de glucosa en valores de prediabetes tienen un elevado riesgo de tener diabetes mellitus tipo 2 en el futuro, así como de desarrollar complicaciones cardiovasculares. Sin embargo, la prediabetes es asintomática y con reducir el número de calorías y grasas en la dieta, aumentar la actividad física y al bajar el peso se puede dar marcha atrás a la prediabetes y, por tal razón, retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.La prediabetes tiene un componente conocido como intolerancia a la glucosa y la glucosa en ayunas alterada.(American Diabetes Asociación julio, 2005. En español)

La prediabetes se refiere a cierta cantidad de glucosa en la persona, la cual se muestran otro tipo de diabetes, se puede revertir con tan solo disminuir el exceso de azúcar, una dieta adecuada y realizar actividades físicas.

LOS TIPOS DE DIABETES

LA DIABETES MELLITUS

Se le llama así por la característica dulce que da el nivel elevado de glucosa a la orina y se reconocen dos principales formas de diabetes mellitus: La tipo 1 o dependientes de la insulina (insulino dependientes) también conocida como diabetes juvenil. La tipo 2 o no dependientes de la insulina también conocida como diabetes adulta y que se presenta principalmente en la edad adulta. (http://www.marketing–productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

La diabetes mellitus: es aquella que tiene un nivel de glucosa en la orina. Se divide en dos tipos que son diabetes tipo 1 y tipo 2.

DIABETES TIPO 1:

En esta forma de diabetes, el páncreas es incapaz de producir insulina ya sea porque las células encargadas de ello están dañadas o son incapaces de producirla. El 75% de los diabéticos Tipo 1 han desarrollado anticuerpos contra sus propias células del páncreas y se cree que esto sucede por las infecciones virales como la hepatitis, la tosferina, la rubéola, el herpes y otros. También se ha observado que algunos diabéticos desarrollan anticuerpos a la albúmina de la leche de vaca que reaccionan contra las células del páncreas que producen insulina. Como consecuencia de esta enfermedad, la glucosa (azúcar) se acumula en la sangre ya que no puede ser asimilada por las células derramándose entonces en la orina mientras el cuerpo se muere de hambre porque las células no pueden asimilar la glucosa que da la energía para llevar a cabo sus funciones normales. Esto sucede porque la insulina es la conexión necesaria para que las células puedan asimilar a la glucosa. (http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

El diabetes tipo 1 se abarca más a los jóvenes, como sabes nosotros a los jóvenes nos atrae mucho el chocolate, el cual contiene mucha azúcar, aun así no con solo consumir ese producto si no que existen otros productos que consumidos con cantidades de azúcar que nos puede causar este tipo de diabetes.

DIABETES TIPO 2

Generalmente se presenta en la edad madura, las molestias suelen ser las mismas que las del Tipo 1 con excepción de la pérdida de peso. En estas personas es muy frecuente el exceso de peso incluso hasta los límites de la obesidad. En este tipo de diabetes el páncreas sigue produciendo insulina aunque en ocasiones no muy eficientemente, pero el principal problema es que las células se hacen resistentes a la acción de la insulina y por lo tanto no pueden absorber la glucosa que produce la ingesta de alimentos ni asimilarla cuando esta se encuentra en la sangre. Afortunadamente en la mayoría de los casos este tipo de diabetes puede controlarse con alimentación adecuada, ejercicio y control del peso. Pero cuando un diabético no tiene control sobre su dieta puede requerir incluso de la administración de insulina ya que puede presentar serios incrementos de glucosa hasta llegar al coma diabético. (http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

El diabetes tipo 2: es aquel diabetes que se presenta en las personas adultas en este caso da por la azúcar que al pasar los años se va acumulando cierta cantidad, al llegar a la edad adulta se muestra, pero debemos tener en cuenta que no todas las personas adultas van a padecer esta enfermedad.

DIABETES GESTACIONAL

Se presenta en las mujeres embarazadas y es un padecimiento temporal. Se caracteriza por hambre y sed excesivos (que resultan inusuales durante el embarazo) es común encontrar mujeres embarazadas que padecen diabetes gestacional y no se dan cuenta de ello. Está asociada con la obesidad previa al embarazo y los malos hábitos alimenticios. Una vez terminado el embarazo el problema desaparece, no obstante es un hecho que en el siguiente embarazo existe un porcentaje alto de probabilidades de presentar nuevamente este problema. Generalmente se controla con dieta aunque en casos extremos puede requerirse de insulina. (http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

La diabetes gestacional se presentan en mujeres embarazadas se caracteriza por el hambre y sed excesivos que son pocos en el embarazo por esta razón se le recomendaría a toda mujer embarazada que este siempre en control, se realice la prueba de diabetes, que mantenga siempre una alimentación buena en frutas y verduras para evitar este tipo de enfermedad que afecta no tan solo a la madre sino también al bebe que se está formando.

DIABETES INSÍPIDA

Este tipo de diabetes es poco frecuente y tiene que ver más bien con un desequilibrio en la glándula pituitaria. Sus molestias son muy similares a las presentadas en la diabetes mellitus. Sin embargo su tratamiento médico es diferente aunque el control de los niveles de azúcar se hace indispensable por lo que una vez más la nutrición juega un papel muy importante.(http://www.marketing-productos-nutricion.com/alternativas-diabetes.htm)

Es poco frecuente pero se asimila con la diabetes mellitus y aparece por desequilibrio en la glándula pituitaria, para prevenirla la es necesario llevar una nutrición cuidadosamente.

COMPLICACIONES DE LA DIABETES DESCOMPENSADA

Cualquiera de los tipos de diabetes, si no son tratadas al comienzo de la enfermedad y tienen tiempo suficiente de evolución, aparecen complicaciones, que pueden comprometer la vida en corto plazo, sobre todo derivadas de lesiones de arterias y venas, de mediano y pequeño calibre, que originan trastornos principalmente en el corazón, en los riñones, los ojos y las piernas. También se lesionan los nervios que coordinan los movimientos y la sensibilidad de los miembros y el funcionamiento de órganos como el corazón, el estómago, el intestino, la vejiga y el aparato genital masculino, lo que trae aparejado enfermedades del aparato digestivo, urinario y reproductor. Además el diabético tiene alterado su sistema inmunitario de defensa, por lo cual es más proclive a sufrir infecciones, sobre todo del aparato urinario y tuberculosis pulmonar. (Diario "La Nación". 14 de octubre de 2000.)

En si la diabetes nos dice que es una enfermedad muy peligrosa que si no es tratada a tiempo nos puede causar mucho daño e incluso en parte de nuestro cuerpo como es el corazón los riñones los ojos y las pierna se dice que el Ecuador es el primer país con mayor número de enfermedad como es la diabetes.

NEFROPATÍA DIABÉTICA

La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas se llama nefropatía diabética. Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la sangre, en su rango normal (60-110 mg/dL) se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. (http://www.fisterra.com/guias-clinicas/diabetes-mellitus-tipo-2/#28117)

La diabetes afecta a todo el cuerpo humano ya que no tiene un buen metabolismo provoca daños en la sangre malestares. El exceso de azúcar en la sangre produce que no se metabolice por el cual se llama nefropatía diabética.

DIETA O ALIMENTACION

La persona es diagnosticada de diabética debe empezar a mantener una dieta adecuada lo que significa es que el diabético no debe consumir muchas comidas con contenido de harina blanca. Elegir panes y pastas hechas de harina integral no solo es mucho más saludable sino que también va a ayudar a la persona controlar mejor la insulina que el cuerpo produce.(DF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign». Unite for Diabetes, 17 de marzo de 2006).

Procurar tener una buena alimentación para no incrementar el riesgo de diabetes, un sobrepeso o disminución corporal. Para esto, debemos tomar en cuenta una dieta balanceada. También es necesario saber que frutas y vegetales pueden consumir para su cuidado personal.

ALIMENTOS MUY CONVENIENTES

Son los que contienen mucha agua y pueden comerse libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa, berenjena, berros, brócoli, calabaza, calabacín, cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, espárragos, espinacas, habichuela, lechuga, pepinos, pimentón, rábanos, repollo, palmitos y tomate.(DF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign». Unite for Diabetes, 17 de marzo de 2006).

Debemos tener una buena nutrición en la cual podemos consumir diferentes verduras pero no excesivamente , tomar mucha agua es muy importante ya que nos ayuda a tener mejor hidratado nuestro organismos y así llevar una dieta rica en verduras y líquidos que es lo importante en personas diabéticas.

ALIMENTOS CONVENIENTES

Son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca), mazorca, plátano, avena, cebada, fríjol, panes integrales y galletas integrales o de soja. En las frutas son convenientes las curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya patilla, melón, piña, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango, maracuyá, moras, naranja, durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de árbol, mamey y chirimoya. En cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada, cuajada, kumis y yogur dietético. (DF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign». Unite for Diabetes 17 de marzo de 2006).

Es necesario tener una alimentación que varíe en todo tipo de alimentos en este caso nos dan ciertos tipos de frutas que puede ingerir una persona diabética, los lácteos también son buenos en la alimentación de las personas diabéticas ya que contienen calcio lo cual es muy bueno para los huesos y ayudan a las personas diabetes a soportar una lesión.

ALIMENTOS INCOVENIENTES

Carbohidratos simples como el azúcar, la panela, miel, melazas, chocolates, postres endulzados con azúcar, helados, bocadillos, mermeladas, dulces en general y gaseosas corrientes. También son inconvenientes las grasas de origen animal como las carnes grasas, embutidos, mantequilla, crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y quesos doble crema.(DF Chooses Blue Circle to Represent UN Resolution Campaign». Unite for Diabetes (17 de marzo de 2006).

También vemos algunos alimentos que no pueden consumir los diabéticos por el exceso de azúcar que trae en su interior. Aunque nuestro cuerpo necesita consumir cierta cantidad de azúcar, para el consumo es necesario tener una dieta balanceada.

Marco conceptual

5.1 DIABETES

La diabetes es una enfermedad caracterizada por un trastorno de la nutrición, que afecta principalmente al aprovechamiento de los azúcares, y cuya causa fundamentalmente es una insuficiente, producción de la hormona insulina por el páncreas. Una característica primordial de la diabetes es la eliminación de azúcares por la orina, se explica por la cantidad de azúcar que contiene la sangre es superior a la que contiene normalmente.

Todo el mundo sabe que los diabéticos orinan mucho, y que su orina tiene un sabor dulce debido precisamente a la cantidad de azúcar que contiene. Este fue el síntoma principal para descubrir la enfermedad en la antigüedad. No obstante, esta presencia de azúcar en el organismo no es la enfermedad en sí, sino una reacción de defensa del organismo.

Lo que caracteriza a la diabetes es un trastorno profundo de la nutrición, que se manifiesta en los mecanismos siguientes:

• Pérdida de la facultad natural del organismo para almacenar la cantidad necesaria de azúcares.

• Eliminación por la orina de una parte de azúcar que el organismo, en condiciones normales, debería utilizar para la producción de energía.

• Alteración también de la capacidad de aprovechamiento de las albúminas y grasas.

Como resultado de todos estos trastornos, la aparición de una serie de sustancias nocivas y perturbadoras que perjudican al organismo. Accidentes casuales, de envejecimiento prematuro y de muerte temprana. La ciencia, hoy en día, dispone de medios muy poderosos para combatirla, pero siempre es necesario seguir un régimen de vida y de alimentación correcto. De modo que pueda ser prevenida, hacerla más benigna, en caso de que ya se haya presentado, o llegar incluso a su superación definitiva.

Muchos médicos consideran la diabetes como una manifestación enfermiza de un hecho grave y de mucha importancia, como es que el ser humano va perdiendo paulatinamente, como consecuencia de una vida y alimentación demasiado artificiales, su capacidad natural de utilizar debidamente los azúcares, y que esta anomalía se vaya transmitiendo hereditariamente.[1]

5.2. LOS AZUCARES EN LA DIABETES

Si eres de los que tiene un "diente dulce" y sufres de diabetes, debes saber que el azúcar no está totalmente prohibido en tu dieta, pero debes consumirla con moderación. El consumo de azúcar está enlazado a más de 100 enfermedades entre ellas: obesidad, enfermedades del corazón y diabetes.

La diabetes no debe ser un motivo para dejar de comer o limitarse a ingerir productos totalmente libres de azúcar. Han existido muchos mitos acerca de los alimentos prohibidos para diabéticos, pero esta situación se ha resuelto en el transcurso de los años, debido a las exitosas investigaciones realizadas por cientos de médicos expertos.

Ahora los diabéticos pueden tener una alimentación más saludable con el uso de dietas que mantienen el control de la diabetes y con la ayuda de una rutina de ejercicio diaria. Los pacientes ya no tendrán miedo de acudir a cenas familiares, reuniones en casa de amigos o en muchos casos renunciar totalmente a la sociedad después de haber recibido el diagnostico de diabetes.

Los tipos de alimentos que usted come afecta la cantidad de azúcar que entra en el torrente sanguíneo y la velocidad con que lo hace. En el caso de los hidratos de carbono, muchos afectan nuestro nivel de azúcar en la sangre de manera diferente. Estos alimentos están listados en lo que se llama el índice glucémicos (IG), que puede ayudar a elegir los alimentos que reducen la resistencia a la insulina. Cuanto más alto sea el valor del índice glucémicos, es dónde los alimentos prohibidos para diabéticos afectan negativamente los niveles de azúcar en la sangre.[2]

5.3. Insulina

A pesar de la eficacísima acción de la insulina, esta sustancia no basta por sí sola para curar la diabetes, ni tampoco para regenerar el organismo y conseguir que este vuelva a fabricar su insulina como en condiciones normales. De todas formas, hay que tener presente que, cuando se haga lo necesario para suprimir las causas fundamentales de la enfermedad, el paciente necesita para lograr una regeneración es de las funciones y del metabolismo de la azúcar.

Pero la insulina es indispensable en todos los casos de diabetes avanzada, que no ha sido tratada debidamente y en las que se comprueba un aumento por encima de lo normal de la cantidad de azúcar en sangre. La insulina debe aplicarse siempre bajo el control del médico. Es preciso que la persona que inyecte la insulina, lo proceda con sumo cuidado, a fin de evitar algún error en la medición de la dosis. Por consiguiente en todos los casos es indispensable un régimen natural, vitalizaste y que sea lo suficientemente alimenticio.

El uso excesivo en la cantidad de insulina lleva a la distinta consecuencia:

• Exceso de pérdida de grasas (adelgazamiento)

• Habituación del medicamento, pudiendo llegar a padecer una intoxicación crónica

• Aparición de urticarias y otras reacciones alérgicas

• No es infrecuente que un exceso de insulina determine debilidad sexual, impotencia o frigidez

• Coma insulínico, por la baja brusca de la cantidad de azúcar en la sangre.

5.4. Coma Insulínico

Cuando este se presenta lo hace inmediatamente después de la inyección de cierta cantidad de insulina, pero previamente aparecen unos síntomas iniciales, y son los siguientes:

• Sensación repentina de hambre.

• Agotamiento muscular súbito.

• Sudoración abundante.

• Pulso rápido y débil.

• Abundante secreción de saliva y lagrimeo.

• Vértigo.

5.5. Coma Diabético

El diabético que no sigue un tratamiento adecuado, o en quien la enfermedad, por el motivo que sea, ha sufrido una seria agravación, puede entrar en un momento de coma, es decir, en una fase grave de la enfermedad, caracterizado por la pérdida de conocimiento. Por lo general, el coma diabético se debe a un envenenamiento ácido de la sangre; puede presentarse de una forma rápida, o bien despacio con algunos síntomas o bien el coma diabético puede ser consecuencia de:

• Una supresión repentina de los azúcares en la alimentación.

• Trastornos digestivos agudos.

• Una infección aguda[3]

5.6. Tipo de diabetes:

5.6.1. Diabetes tipo I:

También es conocida como diabetes insulinodependiente o diabetes infarto juvenil. Por lo general aparece entre la infancia y la adolescencia pero, con menos frecuencia, puede presentarse a cualquier edad. En los niños primero se manifiesta como un retardo en el crecimiento al que luego se suman los síntomas clásicos. Muchas veces el desencadenante tiene que ver con algún factor emocional. En muchos casos los síntomas generales no son tenidos en cuenta por los familiares del niño, y si se llega al estado de coma diabético.Para desarrollar la diabetes tipo I, se deben tener los genes de esta enfermedad.

5.6.2. Diabetes tipo II:

Este tipo de diabetes también conocido como diabetes del adulto o no insulinodependiente, es el tipo más frecuente. Afecta al 90% de los diabéticos comienza generalmente después de los 40 años pero puede presentarse a cualquier edad, incluso en la infancia. A diferencia de la diabetes tipo I que tiene un inicio explosivo con síntomas de descompensación que pueden llevar al coma, la diabetes tipo II tiene un comienzo insidioso con síntomas leves que aumentan muy lentamente. El diagnostico puede ser tardío, de modo que la enfermedad puede llevar años de evolución y tener alguna complicación en desarrollo. Así como a diabetes tipo I se orina por la falta de secreción  insulina por el páncreas, la diabetes tipo II presenta un fenómeno conocido como resistencia a la insulina caracterizado por una mala unión de la insulina a los receptores de la células del organismo. En síntesis la diabetes tipo II- no insulina dependiente .Afectan 85 a 90% de la población con diabetes, el 50% ignora que la padece Aproximadamente el 60% son obesos Asintomático o con muy pocos síntomas .Causa: fundamentalmente hereditaria de ambos padres, y factores desencadenante como la obesidad y el embarazo.[4]

5.7. Prevención

La prevención es fundamental en este tipo de diabetes. Las personas obesas deben reducir su peso y adquirir un plan alimentario adecuado; de esta forma, generalmente logran un buen control metabólico. Si estas medidas fueran insuficientes, es necesario sumar un tratamiento farmacológico.[5]

5.8. Distribución horaria de comida

Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentación fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o baja en nivel de glucosa en la sangre. El alimento se ajusta a la acción de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes, sean estos hipoglucemiantes orales como son las tabletas o la acción de la insulina inyectada.

5.9. Ejercicio físico

El ejercicio es otro factor muy importante en el tratamiento de la diabetes, ya que la persona debe bajar de peso y la actividad física es necesaria en este procedimiento. El ejercicio también afecta los niveles de insulina que produce el cuerpo y sensibiliza los tejidos a la insulina.[6]

5.10. DIABETES POR ALCOHOLISMO

Cuando las personas que beben mucho y son diabéticas suelen también comer mucho, no son raros los casos de diabetes producidas por el alcohol.

Los mecanismos por los que el alcoholismo puede llegar a producir diabetes son los siguientes:

• Por arteriosclerosis

• Por acción directa del alcohol sobre las glándulas de secreción interna, el páncreas

• Por formación de sustancias tóxicas, tóxicos digestivos, a causa de dispepsia alcohólica.

• Por una disminución de grasas y azúcares, lo que determina, una mayor combustión.

5.11. DIABETES POR VIDA SEDENTARIA

Esta constituye otra de las causas fundamentales de la diabetes. Ya es sabido que las personas obesas y muy glotonas suelen pasar la mayor parte de las horas del día, cómodamente sentadas en un sillón; la vida sedentaria constituye a hacer más perjudiciales todavía los efectos nocivos de la alimentación antinatural.

5.12. DIABETES DE ORIGEN INFECCIOSO

Las infecciones constituyen también una cusa muy importante de diabetes. Hemos de distinguir dos casos distintos:

• Diabetes que se presenta en el curso de una enfermedad infecciosa aguda (pulmonía, gripe, hepatitis, paperas, etc.). Se trata de una diabetes originada por un mal funcionamiento del hígado o del riñón o también por el páncreas u otras glándulas.

• Diabetes consiguiente a una enfermedad infecciosa aguda, prosiguiendo posteriormente su curso en forma de enfermedad crónica. Las enfermedades que con más frecuencia se complican con una diabetes son: sífilis, tuberculosis, paludismo, infecciones crónicas del hígado (hepatitis), inflamaciones del páncreas (pancreatitis) entre otras.

Ocurre con frecuencia que la infección aguda o mal curada no produce una diabetes por si sola pero deja al páncreas, hígado y glándulas, en un estado de endurecimiento y escasez de defensa, es decir en condiciones de menor capacidad y resistencia en sus funciones normales.

5.13. DIABETES POR ALTERACIONES DEL PÁNCREAS

En los casos en que la causa de la diabetes reside exclusivamente en el páncreas, es posible la existencia de uno de los factores siguientes: arteriosclerosis, degeneración por intoxicaciones con sustancias nocivas, infecciones no curadas o mal curadas, y otras causas que disminuyen o anulan la elaboración de insulina.

También puede desencadenar otras enfermedades en glándulas de secreción interna, como la hipófisis las suprarrenales y el tiroides.

5.14. DIABETES POR ALTERACIÓN DEL HÍGADO

El mecanismo por el cual aumenta la cantidad de azúcar en la sangre de estos diabéticos es el siguiente: el hígado pierde su capacidad normal de almacenar azúcar, y entonces en lugar de almacenarlo lo envía a la sangre, lo que determina la aparición de la enfermedad.

Esto suele tratarse en hígados excesivamente grandes, congestionados a consecuencia del sobre esfuerzo debido a la alimentación antinatural.

Este exceso de azúcar en sangre no puede ser utilizado debidamente para la producción de energía. Esta es la causa fundamental de su debilidad.[7]

5.15. SINTOMAS DE LA DIABETES

Pocas afecciones producen tantos cambios patológicos y tan diseminados como la diabetes.

5.16. ALTERACIONES FUNCIONALES:

• Poliuria: excesiva eliminación de orina (los diabéticos no tratados eliminan de 2 a 5 litros de orina por día.

• Polidipsia: ingestión de grandes cantidades de líquidos, debido a la sed que experimenta el individuo, como conducta de defensa contra una deshidratación.

• Polifagia: ingestión de grandes cantidades de alimentos. [8]

5.17. ALTERACIONES DE TIPO BIOQUIMICAS:

5.17.1 ANÁLISIS DE ORINA:

• Cetonuria: aparición en sangre y orina de cuerpos cetonicos como consecuencia del catabolismo (degradación metabólica) de las grasas en los tejido, especialmente en el hígado.

• Glucosuria: aparición de glucosa abundante en la orina.

5.17.2 ANÁLISIS DE SANGRE:

• Hiperglucemia: excesiva cantidad de glucosa en la sangre (nivel superior a 120 después de una comida o superior a 80 después de un ayuno).

• Disminución de la reserva alcalina por debajo del 55 vol. %.

• A los 120 minutos, en una persona normal los valores son inferiores a 120mg%. En un diabético los resultados superan los 130mg%.

5.17.3 ALTERACIONES GENERALES:

• Pérdida de peso: se debe a que el organismo utiliza las grasas ingeridas ya que no es capaz de utilizar las azucares. La insulina, al promover la entrada de glucosa a la célula, provee las condiciones necesarias para la formación y deposito de grasa. Pero al no haber insulina, hay menor lipogenesis (formación de grasa) y mayor lipolisis (degradación de grasa). Y como la glucosa es eliminada por la orina, no queda almacenada en el organismo ninguna sustancia que pueda provocar aumento de peso.

5.18. COMPLICACIONES DE LA DIABETES DESCOMPENSADA

Cualquiera de los tipos de diabetes, si no son tratadas al comienzo de la enfermedad y tienen tiempo suficiente de evolución, aparecen complicaciones, que pueden comprometer la vida en corto plazo, sobre todo derivadas de lesiones de arterias y venas, de mediano y pequeño calibre, que originan trastornos principalmente en el corazón, en los riñones, los ojos y las piernas. También se lesionan los nervios que coordinan los movimientos y la sensibilidad de los miembros y el funcionamiento de órganos como el corazón, el estómago, el intestino, la vejiga y el aparato genital masculino, lo que trae aparejado enfermedades del aparato digestivo, urinario y reproductor. Además el diabético tiene alterado su sistema inmunitario de defensa, por lo cual es más proclive a sufrir infecciones, sobre todo del aparato urinario y tuberculosis pulmonar.

5.19. NEFROPATÍA DIABÉTICA

La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de metabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas se llama nefropatía diabética. Si se mantienen las concentraciones de glucosa en la sangre, en su rango normal.[9]

5.20. TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA DIABETES

Tanto en la diabetes tipo 1 como en la tipo 2, como en la gestacional, el objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucémicos normales. En la diabetes tipo 1 y en la diabetes gestacional se aplica un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos de la insulina. En la diabetes tipo 2 puede aplicarse un tratamiento sustitutivo de insulina o análogos, o bien, un tratamiento con antidiabéticos orales.

Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c ó A1c). Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debería acercar los resultados de la A1c lo máximo posible a estos valores en la DM-1.

Un amplio estudio denominado DDCT demostró que buenos resultados en la A1c durante años reducen o incluso eliminan la aparición de complicaciones tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal crónica, retinopatía diabética, neuropatía periférica, etc.

Para conseguir un buen control de la Diabetes Mellitus, en todos sus tipos, es imprescindible la educación terapéutica en diabetes que impartida por profesionales sanitarios (médicos, nutricionistas o enfermeras) persigue el adiestramiento de la persona con Diabetes y de las personas cercanas a ella, para conseguir un buen control de su enfermedad.

El tratamiento depende del tipo y la gravedad de la diabetes. Todos incluyen la prescripción de una dieta. Algunos tratamientos sólo bastan con la dieta, otros requieren además la administración de hipoglucemiantes, o de insulina por inyección.Los principales elementos que participan en el tratamiento de la diabetes son los siguientes:

• Educación diabeto lógica

• Dieto terapia

• Agentes hipoglucemiantes orales

• Insulina

5.21. DIETA O ALIMENTACION

La persona es diagnosticada de diabética debe empezar a mantener una dieta adecuada lo que significa es que el diabético no debe consumir muchas comidas con contenido de harina blanca. Elegir panes y pastas hechas de harina integral no solo es mucho más saludable sino que también va a ayudar a la persona controlar mejor la insulina que el cuerpo produce.

5.21.1. ALIMENTOS MUY CONVENIENTES

Son los que contienen mucha agua y pueden comerse libremente. Se encuentran en la acelga, apio, alcachofa, berenjena, berros, brócoli, calabaza, calabacín, cebolla cabezona, pepino cohombro, coliflor, espárragos, espinacas, habichuela, lechuga, pepinos, pimentón, rábanos, repollo, palmitos y tomate.

5.21.2. ALIMENTOS CONVENIENTES

Son los alimentos que pueden ser consumidos por la persona diabética sin exceder la cantidad ordenada por el nutricionista. Arroz, pastas, papa, yuca (mandioca), mazorca, plátano, avena, cebada, fríjol, panes integrales y galletas integrales o de soja. En las frutas son convenientes las curubas, fresas, guayabas, mandarina, papaya patilla, melón, piña, pitaya, pera, manzana, granadilla, mango, maracuyá, moras, naranja, durazno, zapote, uchuvas, uvas, banano, tomate de árbol, mamey y chirimoya. En cuanto a los lácteos son convenientes la leche descremada, cuajada, kumis y yogur dietético.

5.21.3. ALIMENTOS INCOVENIENTES

Carbohidratos simples como el azúcar, la panela, miel, melazas, chocolates, postres endulzados con azúcar, helados, bocadillos, mermeladas, dulces en general y gaseosas corrientes. También son inconvenientes las grasas de origen animal como las carnes grasas, embutidos, mantequilla, crema de leche, mayonesas, manteca, tocino de piel de pollo y quesos doble crema.[10]

Recursos

6.1. Talento Humano

• Tutor

• Docente

• Estudiantes

• Habitantes de la comuna

6.2. Recursos Educativos

• Universidad Estatal del Sur de Manabí

Partes: 1, 2