Intervención educativa sobre el cuidado del bebé en embarazadas adolescentes

Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente; entre la adolescencia inicial o pubertad –comienzo de la edad fértil– y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años.1

La OMS define la adolescencia como la etapa que va entre los 11 y 19 años, considerándose dos fases, la adolescencia temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años.2

La OMS y la ONU informan que hay más de 1 000 millones de adolescentes en todo el mundo, y de estos, aproximadamente el 83 % corresponde a países subdesarrollados. No obstante, el fenómeno no excluye a los países industrializados, como por ejemplo Estados Unidos, donde el 70 % de los adolescentes que tienen un hijo afirman no haberlo deseado.1

La población mundial de adolescentes ha ascendido a más de 100 millones y en los países en desarrollo 1 de cada 4 personas está en ese período, a diferencia de 1 de cada 7 en los países desarrollados. El embarazo en edades cada vez más tempranas se está convirtiendo en un problema social y de salud pública de alcance mundial.3

Más del 10 % de los nacimientos que se registran anualmente en el mundo se producen en madres adolescentes. Cada año nacen 15 millones de niños de madres adolescentes; cada día 41 095; cada hora 1 712. En América Latina los países con mayor tasa son Nicaragua, Guatemala, Honduras, El Salvador y Venezuela. En muchos países de América Latina este proceso lleva a las muchachas hasta la muerte, pero en Cuba no es así, pues en todos los casos se intensifican los cuidados y la atención especializada, pero el asunto es actuar antes, y prevenir el embarazo en esta etapa de la vida.4

En Cuba los demógrafos han identificado un proceso de rejuvenecimiento de la fecundidad y señalan que las mujeres paren en edades cada vez más tempranas. El 50% de los adolescentes entre 15-19 años tienen vida sexual activa. Algunos autores plantean que hay un incremento anual del 10% de mujeres con relaciones sexuales a partir de los 12 años hasta los 19; el 25% de las adolescentes con experiencia se embarazan y el 60% de los embarazos ocurren dentro de los seis meses iniciales de las primeras relaciones sexuales.5

Al analizar el comportamiento de la fecundidad en Cuba para el período 1970-2012, se observa que este indicador decrece hasta el 2006. En los últimos 15 años la fecundidad para todos los grupos de edades ha sido muy baja, con un ligero incremento a partir de 2006. Estos bajos niveles de fecundidad se deben principalmente a factores de índole económica y a la elevación del nivel cultural de la mujer cubana. La fecundidad adolescente, por su parte, tiene un nivel decreciente hasta el 2006, no obstante en los últimos años tiende a aumentar, lo que representa una alarma para la salud de este grupo de jóvenes.6

A pesar de todos los programas ya establecidos en nuestro Sistema Nacional de Salud por disminuir cada vez más las cifras de jóvenes embarazadas, sin dudas, está hecho, sigue aquejando al mundo de los adolescentes.7

La creación de las condiciones favorables de interacción y colaboración pueden ser interpretadas y reorganizadas con el objetivo preciso de favorecer el desarrollo de la embarazada, en condiciones sociales adecuadas para el despliegue máximo de sus posibilidades, esto significa en la embarazada hacerla apta, habilitarla para el cambio individual, grupal; ganar capacidades para cambiar comportamientos que dependan de factores ambientales, socioculturales, a través de un conjunto de actividades estrechamente interrelacionadas, que sirvan de herramienta para alcanzar la promoción de la salud .8

La adolescencia es una fase indudablemente difícil, de gran vulnerabilidad, que requiere una atención especial, por lo que todos los que tenemos responsabilidades como educadores debemos convertirnos en guías que los ayuden a alcanzar la madurez indispensable, para que, finalmente, sean capaces de determinar por sí solos sus destinos existenciales, indispensables para su vida personal y social.9

El embarazo en las adolescentes tiene un riesgo mucho mayor de complicaciones para su salud y la de su futuro bebé si decide convertirse en mamá. Un embarazo en estas edades puede producir complicaciones invalidantes definitivas en los planos orgánico, social y sicológico de las madres.10

El embarazo en edades tempranas de la vida, constituye, en la actualidad, un reto de gran envergadura. Sus consecuencias repercuten en la calidad de vida de la joven madre, de su familia y determina un riesgo importante para su descendencia. Constituye un problema de salud por su impacto negativo sobre la calidad de vida del niño, la dinámica de la familia y la comunidad. Como ha sido planteado por la OMS, el bienestar de los niños constituye una de las tareas más importantes de la sociedad, 3

Pediatras, psicólogos y pedagogos establecieron los períodos de sueño, alimentación de tiempo despierto o vigilia que necesita cumplir un niño de acuerdo con su edad y sus características individuales. El cumplimiento sistemático del régimen y horario de vida garantiza la satisfacción de todas las necesidades biológicas y psicológicas, premisa fundamental para el correcto desarrollo físico e intelectual. El cumplimiento sistemático del régimen y horario de vida garantiza la satisfacción de todas las necesidades biológicas y psicológicas, premisa fundamental para el correcto desarrollo físico e intelectual.11

Se considera que es necesario un mayor apoyo a la maternidad adolescente, incluida la ayuda para poder volver a integrarse en la educación obligatoria, asesoramiento y apoyo psicológico y económico, colaboración con los padres jóvenes, mejor cuidado de los niños así como existencia de viviendas específicas, de protección oficial o subvencionada para las situaciones que lo requieran.12

Este trabajo esta dirigido embarazadas adolescentes para elevar sus conocimientos y una buena preparación sobre la atención del futuro Bebé que requiere unas informaciones verdaderas, claras y asequibles, que incluya los sentimientos de amor, protección, seguridad, responsabilidad. Mediante la intervención educativa lo que permitirá establecer la base informativa para una Maternidad feliz y responsable.

Cuidado del bebé

(Campo Nodal Iraida. Cuidados del bebe. Editorial de la Mujer.2010.Pág 1-31)

Hábito: Es la tendencia de repetir un acto, el cual, una vez establecido, se realiza automáticamente. Con el fin de que tu hijo adquiera las normas y hábitos adecuados, resulta indispensable establecer un horario para organizar su vida.

Si se mantiene cuidadosamente la exactitud en las horas de alimentación, es casi seguro, que a final de la segunda semana de nacido ,el bebé despierte sin necesidad de llamarlo, debido a que ya ha formado el hábito de alimentación a horas fijas al igual ocurre con el sueño.

El cumplimiento sistemático del régimen y horario de vida garantiza la satisfacción de todas las necesidades biológicas y psicológicas, premisa fundamental para el correcto desarrollo físico e intelectual.

En ocasiones vemos que el fin de semana hay un relajamiento en ese sentido, no hay cumplimiento en el horario de vida y la causa es la actitud de los adultos que plantean que los días de descanso no están presionados por el reloj y desean hacer lo que le agrada, sin apuros. Para el pequeñín, en cambio, el reloj funciona invariablemente. Es bueno que tanto mamá y papá comience a pensar que el tiempo no les pertenece por entero, que ahora lo tienen que compartir con él o la nené, y que así será para toda la vida.

HORARIO DEL SUEÑO

Pediatras, psicólogos y pedagogos establecieron los períodos de sueño, alimentación de tiempo despierto o vigilia que necesita cumplir un niño de acuerdo con su edad y sus características individuales. Para los recién nacidos, dormir es fundamental. El sueño es la fuente de recuperación de la energía. Cuando un menor no duerme todas las horas que le corresponde según su edad, se siente fatigado, con poca vitalidad para actuar y jugar alegremente. En cambio, cuando descansa las horas necesarias, el pequeño está en condiciones de disfrutar de una vigilia activa: Juega con ánimo y aprende todo lo que su edad se requiere. Él bebe debe dormir siempre a la misma hora, y así formará los reflejos condicionados del sueño.

El sueño depende, en gran medida, del tiempo que el niño permanezca despierto y de la actividad de su sistema nervioso durante ese lapso. Si el niño, una vez despierto no ha sido sacado de la cuna, puede muy bien volver a dormirse por falta de estimulación. Y eso es muy perjudicial, porque se altera todo su horario de vida y porque, además, al extender las horas de sueño se impide que el niño disfrute de una vigilia activa, lo cual es de gran importancia para su desarrollo.

En las medidas que aumentan en edad, las horas de sueño se van concentrando:

CONDICIONES BÁSICAS PARA DOMIR:

1-Acostarlo, tanto de día de noche, a las horas que señala el horario de vida.

2-Suprimir los ruidos en el dormitorio.

3-Hablar en voz baja.

4-Sintonizar radios, televisores y equipos de música de manera tal que no molesten.

5-Apagar la luz en la habitación donde el niño duerme. Si no se pudiera, poner una pantalla o cartón para que la luz, que excita la retina e impide un sueño profundo, no llegue hasta su cama.

6-Acostar al niño con ropas limpias y holgadas.

7-La cama se colocará en un sitio donde no coincida con el paso de otras personas.

ERRORES QUE COMENTEN LA FAMILIA QUE DIFICULTAN EL SUEÑO DE SUS HIJOS O HIJAS.

1-Durante las horas anteriores al sueño, el pequeñín practica juegos de agitación y correcorre con sus amiguitos o primos.

2- A veces escucha relatos que le asustan.

3- La familia recibe visitas de familiares o amigos que extreman sus demostraciones de cariño con el niño.

4- Otras causas que puede alterar el sueño es la falta de estímulo, motivada porque al niño se le restringe o prohíbe el movimiento, lo cual no lo deja que satisfaga su necesidad de juego y exploración.

RECUERDEN MAMÁ Y PAPÁ

*las horas del día, si no están próximas al descanso, son las de los juegos vivos y de mucha actividad.

*la tarde y la noche son ideales para conversar con nuestros

hijos e hijas para que ellos realicen juegos e contrucción y de mesa

para dibujar, escuchar cuentos agradables.

*acostumbra a tu hijo a que la cama es para domir.tan pronto despierte, si es hora de hacerlo, háblale cariñosamente, levántalo y llévalo a la sillita para que orine.de esta forma lo enseñas a identificar que la cama es para domir.

PARA QUE SEA FELIZ

El amor es la necesidad en el ser humano; sin embargo, cuando se trata de un niño o una niña, esta alcanza mayor magnitud. Para sentirse seguro satisfecho tiene que saber que es amado, que significa mucho para los adultos que lo rodean. Por supuesto, no basta con que se lo digan constantemente; el asunto es demostrárselo con hechos y acciones afectivas, mantenidos a través de todo el tiempo que se esté junto a él.

¿SABES COMO PUEDES HACERLE LLEGAR EL CARIÑO AL PEQUEÑO?

• 1- Cárgalo.

• 2- Acarícialo.

• 3- Procura que reciba la muestra de tu amor directamente.

También, atiende en forma adecuada y en el momento oportuno todas sus necesidades físicas y psicológicas:

-Dale los alimentos.

_Créale condiciones para que duerma.

-Déjalo jugar y explorar.

-Llévalo a pasear.

• 4- Háblale en forma dulce y suave, empleando expresiones de cariño.

• 5- Elogia sus éxitos.

• 6- Recíbelo con cariño cuando dejas de verlo un rato.

Es decir, atiéndelo cuando lo requiera y no en el momento que te convenga. De esta manera, el niño siente que las relaciones que se establecen con él son de comprensión y afecto. Si el pequeñín es educado con amor y dulzura y sus necesidades satisfechas de forma adecuada, en él se formará una personalidad armónica y equilibrada. Si por el contrario, la necesidad de afecto solo se satisface temporalmente, se le presentará desequilibrios y trastornos emocionales severos, y mientras más tiempo esté sometido a esta falta de aspecto, más grave serán los problemas. Si desde el nacimiento el niño disfruta del cariño y la comprensión de todas las personas que le rodean, será feliz y crecerá mucho más sano.

EL LLANTO DEL BEBE:

El llanto es el primer medio de expresión del bebé, es la manera exclusiva de comunicar sus necesidades, de pedir las cosas que necesita.

El más común es el que se da con característica rítmica y no siempre obedece a la necesidad del hambre. Es el llanto que cesa con la voz de la mamá o el papá, con caricias, con la succión sin fines alimenticios o al ser acunado .Es el llanto que busca la proximidad con sus padres.

¿POR QUÉ LLORA EL NIÑO?

• 1- Por hambre, sed, frío o calor.

• 2- Porque se orinó y se siente húmedo.

• 3- Porque está cansado de mantener mucho tiempo en la misma posición.

• 4- Porque le molesta el ruido o la excesiva luz.

• 5-  Porque los mayores le han inculcado miedo y experimenta temores.

• 6- Porque no puede moverse con facilidad por usar ropas poco holgadas.

• 7- Por permanecer solo en la cuna o el corral durante largos períodos.

• 8- Por estar falto de caricias y palabras tiernas.

Después de descartar si tiene algunas necesidades básicas, como hambre pañal sucio o algún dolor, los padres deben saber que el bebé no llora para molestar ni para irritar y deben permanecer calmado para que el pequeñín también se calme. Aquí van algunas ideas para calmarlo:

• Sácalo a pasear por el parque en su cochecito.

• Pon música, cógelo en brazos y baila con él.

• Cógelo en brazos y cántale una canción.

• Balancéalo en un sillón.

• Ofrécele un chupete.

• Acuesta al bebé boca abajo sobre tu regazo y frótale la espalda.

NOTA: Los masajes relajan mucha al bebé y le hacen bien. Ensaya este:

-Siéntate en el piso con tus piernas extendidas y acuéstalo boca arriba a la altura de la rodilla. Con los dedos, masajéale suave con movimientos circulares, el cuello y los hombros; dale pequeños "golpecitos" por brazos, manos, espaldas y piernas. Acaríciale los deditos de las manos y los pies, uno a uno.

Ante el llanto e intranquilidad del niño o la niña, nada mejor que la paciencia y a calma. Es muy bueno hablarle con dulzura, cantarle con ternura, cargarlo, acariciarlo.

Nunca lo dejen llorar hasta el cansancio. Esas Lágrimas significan que necesita a mamá, o a papá. ¿Para qué hacerlo sufrir? Para el bebé resulta muy tranquilizador sentir el contacto muy próximo con la mamá. Le gusta que ella lo cargue sobre el pecho, del lado del corazón; así escucha y siente cada latido.

BAÑO DEL BEBE

Este acto, tan cotidiano y doméstico, no admite improvisaciones de última hora. Exige de los adultos la mayor atención, requiere precisión, destreza, agilidad, serenidad, lo cual se adquiere con el transcurso de los días. Debe realizarse a la misma hora, preferiblemente por la mañana, y no exceder de cinco minutos. Debe tenerse todo cuanto se necesita colocado en el lugar preciso, ni un poquito más allá, ni más acá:

• La palangana o bañadera con el agua en el sitio exacto.

• La toallita de restregarlo

• El jabón

• La toalla al alcance de la mano.

• Las ropitas listas para poner.

• El alimento que en general le damos al finalizar el baño. Es muy importante este aspecto; si lo dejamos en su cunita para prepararle la leche, de seguro llorará porque siente apetito y ese llanto lo perjudica doblemente: se hace que se llene de aire y rechace lo que le ofrezcas y también le proporciona una sensación de desatención e inseguridad.

Se utilizará agua hervida y la palangana o bañadera debe estar muy limpia. A la derecha de esta se coloca el jabón, la toallita de restregarlo y, por último, la toalla para secarlo, en ese orden. Quien bañe al niño(a) debe tener manos y ropas muy limpias, para evitar posibles infecciones.

PASOS:

• Al bañarlo apóyalo en tu mano y brazo y lávale con suavidad su cabeza, de la frente a la nuca, con tu mano enjabonada, nunca con el jabón de forma directa. Enjuágala bien, para evitar la formación de costras (Dos o tres veces a la semana, minutos antes del baño, puedes pasarle una gasa o algodón embebido en aceite especial para estos fines), y frótala delicadamente con la toalla.

• Para la carita no uses jabón, solo agua, y los ojos límpialos con un algodón humedecido en agua hervida (usa un pedazo diferente para cada ojito).Pasa la mota de afuera hacia la parte cercana de la nariz.

• La higiene del orificio nasal y los oídos practícala a diario, emplea también algodón arrollado fuertemente hasta formar una especie de mecha o removedores que están en la venta en los establecimientos. Los humedecerás con agua hervida. Para cada oído y orificio de la nariz utilizará algodones diferentes. Movimientos rotatorios suaves permitirán introducir ligeramente el algodón en los orificios hasta extraer las secreciones.

• En cuanto al pabellón de la oreja procede así: Limpia primero los pliegues internos y luego los externos, hasta eliminar toda la suciedad.

• Para el resto del cuerpo, tampoco apliques el jabón directamente a la piel; con la mano enjabonada lava tras las orejas, el cuello, las axilas, los brazos y los costados, hasta la región inguinal.

• Especial atención necesitan los repliegues característicos del lactante: en los varoncitos, la piel entre el pene y los testículos; en las niñas sus genitales, cuya limpieza se realiza de adelante hacia atrás, para evitar que se lleven a la vagina infecciones o suciedades; también por esos motivos, nunca la sumerjas o sientes dentro de recipientes con agua. Tanto estas partes como la región anal, las conservarás escrupulosamente limpias después de la defecación y la orina. Auxíliate para ello de motas de algodón mojadas en agua hervida; al finalizar la limpieza, vigila no dejar húmeda la piel.

• Una vez bañado, enjuágalo bien, envuélvalo en la toalla y sécale su cuerpo, dándole palmaditas suaves.

• Muchas personas acostumbran a aplicarles talco a los bebitos después del baño, te recomendamos no lo hagas, puede resultar perjudicial para su salud. Talcos y lociones, sobre todo en los recién nacidos, pueden ser aspirados y un buen caldo de cultivo para alergias y padecimientos respiratorios posteriores. Ante cualquier duda consulte al pediatra.

• En cinco minutos, ¡Cuánto hay que hacer | Es breve el tiempo, pero tan íntimo el contacto que si lo aprovechamos para hablarle con cariño, para demostrarle con palabra y gestos nuestro amor y el deseo de hacerlo sentir más cómodo , ese corto lapso redundará en un mejor conocimiento mutuo.

El lenguaje

El habla es el medio de comunicación por excelencia entre los seres humanos, que sienten la necesidad de comunicarse con otras personas, prácticamente desde que viene al mundo.

Al poco tiempo de nacido, el bebé utiliza formas especiales, muy propias y gratas para "comunicarse". Puede ser una sonrisa, o el movimiento de su cuerpo hacia el adulto: le tiende las manos al que mira. El pequeñín no conoce si idioma. Lo asimila y aprende a utilizarlo, al relacionarse con las personas mayores. De ahí la importancia de conversar con el niño, utilizar palabras claras, sencillas, cariñosas, evitar los errores en la pronunciación y, sobre todo, la ñoñería.

Esos momentos de intimidad, mientras lo alimentan o bañas, mamá y papá deben aprovecharlo para hablarle con dulzura, en voz baja. De esta manera se familiariza con nuestra lengua, porque para que nuestro hijo hable es imprescindible hablarle.

• A los dos meses de nacidos aparece el balbuceo.

• Finalizar el primer año de vida, comprende un número de vocablos no muy grande.

• La primera mitad del segundo año se caracteriza por las oraciones de una palabra aislada. Dice "muñeco" y la familia interpreta "dame el muñeco", "el muñeco se ha caído.

• Al final del segundo año, comprende casi todo lo que dice el adulto respecto a lo que le rodea o a sus propias acciones.

• Tres años, La actividad verbal crece y se amplía el círculo de relaciones: Habla mucho, no solo con los familiares más próximos, sino también con otros niños y personas mayores. Recuerda versos y cuentos, fundamentales para enriquecer su vocabulario, desarrollar su imaginación y pensamiento. Los padres deben permitirles expresar libremente sus ideas y propiciarle situaciones particulares: juegos, contestar sus por qué, relatarle cuentos….A todos los miembros de la familia les corresponde convertirse en buenos oyentes.

• Cuatro años, Todavía no domina bien la lengua materna. En ocasiones presenta dificultades en la pronunciación de algunos sonidos. Muchos dicen chi o fi, en vez de sí, lojo o dojo en vez de rojo. Es el momento de ejercitar al más pequeño con estos fonemas.

¿CÓMO ESTIMULAR EL LENGUAJE EN LOS NIÑOS?

• Háblale y comunícate con el bebé, él empezará a conversar por medio de balbuceos, sonidos y luego palabras.

• Responde verbalmente y con mucho afecto los sonidos producidos por el bebé.

• Mueve los labios para que él lo imite, haz sonido y soplos ,imita y refuerza también los sonidos producidos por el bebé y trata de estimular la producción de palabras .Por ejemplo , si dice "ma" ,repite "ma"….¡mamá|"

• Pon énfasis al vocalizar las sílabas o palabras, la articulación debe ser clara y lenta.

• Enséñale canciones sencillas y cortas acompañada de gestos y palmadas

• Enséñale cómo se llaman los objetos que señala o interesan al niño.

• Juega a producir sonidos onomatopéyicos (sonidos de animales: perro, gato, pato, etc.)

• Muéstrale láminas, fotos, cuentos, para aumentar el vocabulario del niño.

• No corrijas al niño cuando no pronuncia adecuadamente los fonemas, evita decir "no, así no se dice, es así….", es suficiente con que te escuche pronunciar dicha palabra de manera correcta y que intente hacerlo, poco a poco irá mejorando, no lo presiones demasiado.

• Incentívalo a comunicarse, a pedir las cosas a través de palabras o frases. No olvide felicitarlos y mostrarte contenta cuando lo logra hacerlo.

JUEGOS QUE ESTIMULAN EL LENGUAJE EN LOS NIÑOS

• El pasatiempo ADIVINA LO QUE ES, resulta sencillo. Le dices: Estoy mirando una cosa que sirve para comer, ¿Qué será? El niño, al mirar, puede descubrir un plato, una cucharita, una taza y muchas cosas más.

• EL SAQUITO MARAVILLOSO: Procede así: Hace una jaba de tela y en ella introduces juguetes conocidos por el bebé: Le dices: Me he encontrado un saquito maravilloso, ¿Qué tendrá dentro?". Cuando extraigas el objeto, la propia sorpresa hará que diga el nombre exacto de lo que le muestra. (Este juego es para niño de 18 meses (1año y medio)).

• ¿Qué es y para qué sirve? Es un juego muy interesante. Sirve para establecer relaciones entre los objetos y su utilidad. Al nené se le dice:" Voy a señalar una cosa y tú debes decirme qué es y para qué sirve." Así le va mostrando objetos y si el niño falla en la respuesta, trata de hacerlo recordar.

Los hijos nos deparan infinidad de emociones gratas. Cuando dicen mamá o papá por primera vez, es una de ellas. Ayúdalo para que su voz infantil llene de alegría la casa.

Y si moja la cama

Las funciones de micción y defecación son naturales. No existe justificación biológica alguna que los haga postergar esas necesidades a momentos y lugares adecuados. Son razones de índole cultural, social; de higiene, de salud y privacidad, las que obligan al ser humano a regularlas. Es común que el niño se orine hasta los dos años y medio o tres , aun cuando por el día avise de distintas formas : si domina el lenguaje ,dice " pi pi" , si no ,hace algún movimiento indicador ,por ejemplo , se para con las piernitas apretadas o ,incluso ,si está jugando deja de hacerlo en ese momento.

En ocasiones durante el día falla y se moja la ropa. Esto ocurre cuando se entretiene y demora demasiado la ida al baño como resultado de una motivación importante para él, puede ser el juego que lo hace olvida su urgencia.

El control de las necesidades eliminatorias es un proceso de meses que no se consolida repentinamente, por lo que no debe haber motivos de alarma si en los primeros momentos del aprendizaje muestra avances y luego retrocede. Cuando un niño (a) que padece enuresis (falta de control del esfínter vesical causante del escape de orina), los adultos hacen comentarios. Tal actitud no es la más correcta. Lo indicado es que no se sienta culpable y sí ayudado, comprendido.

Cuando LA ENURESIS se prolonga después de los tres años se debe a muchos factores:

• Cualquier desajuste de tipo emocional.

• Una nueva experiencia, de cualquier cambio para el que no haya sido preparado.

• Puede que llegue una visita y el niño juegue con otros muchachos, corrió y se excitó un poco. Es posible que ese día moje la cama.

• El nacimiento de un hermanito, un cambio de cuarto.

• Su inicio en el círculo infantil.

• Una experiencia grata.

Esto no quiere decir que el niño (a) no tiene formado el hábito. Son situaciones eventuales y como tales hay que manejarlas.

¿CÓMO AYUDARLOS?

• Cuando es aún de meses de nacido o de muy pocos años, madres y padres deben permanecer muy atentos y cambiarle el culero cada vez que esté húmedo, porque aunque sea molesto, el chiquitín llega a habituarse a permanecer en esas condiciones. cuando ya es mayorcito, es necesario observar el intervalo entre una micción y otra para indicarle que avise.

• Es fundamental mantener el orinalito en un lugar fijo y a su alcance.

• Usar ropas fáciles de quitar por él mismo. Cuando el nené está tratando de adquirir el hábito resulta muy beneficioso, si es varoncito, que observe cómo papá utiliza el servicio sanitario; en el caso de las niñas, el modelo será mamá.

• A los tres años puede lograr control nocturno, si se han empleado hábitos de vida correctos; observar el horario es fundamental: si come a las siete de la noche, aunque se le haya suministrado mucho líquido como agua, leche o jugo, tiene menos posibilidades de mojar la cama si orina antes de acostarse que aquel que comió más tarde y se acostó casi inmediatamente después.

• Dosificar los líquidos, dárselos espaciados ofrece buenos resultados.

• También, habituarlo a evacuar la vejiga cuando los adultos deciden acostarse, lo cual debe hacerse aunque haya que despertarlos.

• En ocasiones, mamá, papá u otro adulto prefieren llevarlo al baño aún medio dormido. Esto no produce el efecto deseado, porque de esa forma no se le crea el reflejo de despertarse cada vez que sienta deseos.

• En caso de ausencia total de control, lo primero es observar que situación se la produce: ver si existe algún problema entre los padres, muchos regaños o castigos .Puede ser un problema fisiológico, y en ese caso lo más recomendable es consultar al pediatra.

• Mientras el niño(a) moje la cama es fundamental que se eviten los castigos, las situaciones de agresividad por parte de los adultos, los regaños fuertes y las burlas.

Para tener en cuenta

Lo principal es comprender que no todos los niños tienen los mismos tiempos para adaptarse y que los padres deben apoyarlos y acompañarlos en este despegue, para lo cual deben respetar el ritmo de desarrollo. El proceso de control se lleva a cabo entre los dos y los tres años y medio, aunque suele no ser definitivo y presentar idas y vueltas hasta los seis años.

Cada niño tiene sus tiempos particulares y mamá y papá deben estar atentos al momento en que el niño muestra interés por el tema, pregunta, observa, intenta dominar su cuerpo. Son estas las señales de que es el tiempo indicado para comenzar el proceso. El momento de preocuparse es cuando cumple los tres años y no muestra ningún indicio de querer hacerlo, hay que incentivar el registro de las necesidades mostrándole que a mamá y papá no le das igual que logre el control de esfínteres a que no lo logre.

Es esencial respetar la iniciativa del niño(a), confiar en que es capaz de hacerlo y darle tiempo para que lo logre; hay que entender que hay mucho de emocional en esto, porque dejar los pañales es casi el último sello de ser bebé que le queda, es lo que todavía lo muestra dependiente totalmente de la atención materna y paterna. Entonces, se genera una ambivalencia: por un lado esto de querer crecer y parecerse a papá y mamá y por otro lado no querer crecer para seguir teniendo las bondades de ser bebito

PARA TI FUTURA MAMÁ : VER ANEXO

Referencias bibliográficas

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5- León Martínez Carlos Alberto, Espin Coto Rafaela Mayelin, García Cedeño Yadamila Percepción familiar del embarazo en la adolescencia. Acta MédicadelCentro,Vol.5,No.1,20116- Gálvez González Ana María, Martinto Gálvez Mariam Trilce, Rodríguez Cabrera Aida, Álvarez Vázquez Luisa. Propuesta metodológica para el análisis económico del embarazo en la adolescencia en Cuba. Rev. cub. salud pública  [Internet]. 2013  [cited  2015  Oct  24] ;  39( Suppl 1 ): 961-973. Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662013000500014&lng=en.

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8. López Palacio JV. Fundamentos didácticos y curriculares. La multiplicidad de los problemas en la educación. En: López Palacio JV, Castillo Cano JM,editores. Didáctica de la Educación superior. Compilación de materiales para cursos de postgrado, diplomados y maestrias en Ciencias de la Educación. Colombia. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo; 2000.p.137-64.

9-Israel López José, Lugones Botell Miguel, Valdespino Pineda Luis, Ambrosio San Martín Sonia. Aspectos psicosociales del embarazo en la adolescencia. Rev Cubana Med Gen Integr  [revista en la Internet]. 2005  Ago [citado  2015  Feb  05];  21(3-4): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252005000300031&lng=es.

10-Laffita Batista Alfredo, Ariosa Juan Manuel, Cutié Sánchez José Ramón. Adolescencia e interrupciones de embarazo. Rev Cubana Obstet Ginecol  [revista en la Internet]. 2004  Abr [citado  2015  Feb  05];  30(1): Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2004000100004&lng=es.

11-Campo Nodal Iraida. Cuidados del bebe. Editorial de la Mujer.2010.Pág 1-31

12– La Enciclopedia Libre. Embarazo adolescente el 29 sep 2015 a las 22:01 [citado2 3 Nov 2015].Disponible en https://es.wikipedia.org/wiki

Anexo

CARTA A UNA NIÑA MADRE

CUANDO PASASTE A MI LADO, CON UNA SONRISA PURA

Y DIAFANA, CON TU CARA DE NIÑA QUE APENAS

COMIENZA, ME LLENASTE DE VIDA. CUANDO

OBSERVE TU BARRIGUITA REDONDA Y ABULTADA,

COMPRENDI QUE ESTABAS EMBARAZADA.

ENTONCES UNA EXPLOSION DE OCURRECIAS OCURRIO

DENTRO DE MI.MIRE TUS OJOS, TAN VIVOS, TAN

LIMPIOS TAN EXPRESIVOS, ESPEJO DE TU ALMA

Y VI QUE REFLEJABAN UNA ANGUSTIA TERRIBLE.

ENTENDI EN UN SEGUNDO TU TRAGEDIA Y TU GOZO.

HORAS

DE ANGUSTIA Y DESVELO QUE HAS PASADO

PARA DECIRLES AL PAPA, A TU PAPA A TU MAMA, ABUELOS, TIOS AMIGOS Y AMIGAS.

PORQUE SE TENDRAN QUE ENTERAR TODO

EL MUNDO, PENSASTE. PERO ANTE LA

EVIDENCIA NADA HAY QUE HACER. VIVISTE

HORAS DE TERROR SOLA. PENSASTE QUIZAS

EN QUITAR LA VIDA AL BEBE, PERO NO

FUISTE CAPAZ. TUS VALORES TE LO IMPIDIERON.

NUNCA CREISTE QUE TE PODIA PASAR A TI. LA EDUCACION QUE RECIBISTE TE LO ADVIRTIO, TE

ENSEÑO LO QUE NO DEBIAS HACER Y LO

HICISTE.

PARA TI NIÑA DESCONOCIDA VA

ESTA CARTA

ES VERDAD SABIAS PERFECTAMENTE QUE EL SEXO,

COMO DEBE SER, ES FRUTO DE UN AMOR MADURO

Y RESPONSABLE. EL SEXO CON AMOR ES UNA ETAPA

AVANZADA QUE SE DISFRUTA A PLENITUD ESPIRUTUALMENTE, DESPUES DE HABER SUPERADO

DURAS Y LARGAS ETAPAS. Y SABIAS TAMBIEN QUE

ENGENDRAR UN HIJO ES CAMBIAR LA VIDAD,

POR COMPLETO, LA TUYA Y LA DE LOS TUYOS.ES DEJAR DE EXISTIR PARA UNO PARA DARSE SIN

MEDIDA A OTRO. TE LLEGO LA HORA DE DECIDIR,

Y LA PRIMERA GRAN DECISION YA LA TOMASTE,

ACEPTAS AL NIÑO, VENDRA A ACOMODARSE EN LA CUNA DE AMOR QUE LE BRINDAS TU. QUIERO

FELICITARTE PORQUE HAS ENTENDIDO A TIEMPO

QUE EL ERROR QUE COMESTISTE, SE CORRIGE

CON AMOR. Y HAS DECIDIDO ENFRENTAR EL

RETO.

TU HIJO TENDRA LO QUE NECESITA: MADRE, TU NO LO DEFRAUDARAS. NO DEJARAS QUE EL SE AVERGUENCE DE TI.

SE ACABARAON TUS FRECUENTAS SALIDAS A PÀRRANDEAR TUS ESTUDIOS INTENSOS, TUS AMIGOS DE FARRA.DIA Y NOCHE DEBERAS DEDICARTE A ESA CRIATURA QUE AHORA LLEVAS Y QUE ESPERA DE TI A UNA MADRE DE VERDAD.

MUCHOS NO TE VAN A ENTENDER, TE RECHAZARAN, TENDRAS

QUE SUPERARLO. OTROS TE VAN A DEJAR SOLA, ES TU

CULPA Y CON ELLA DEBES CARGAR, DIRAN. LOS QUE MAS TE

QUIERAN SE DOLERAN, PERO ABRIRAN SU CORAZON HACIA

TI Y TU BEBE. APOYATE EN ELLOS PARA SOSTENERTE NO PARA ENTREGARLES TU CARGA. TU MADRE YA CUMPLIO CON SU OBLIGACION DE CRIARTE A TI. NO RENUNCIES A HACERLO TU

CON TU PROPIO HIJO, EL ESPERA QUE TU LO HAGAS.

NIÑA MADRE NIÑA DE MIRADA DULCE, Y AFLIGIDA.ENTREGATE A LO MÁS GRANDE QUE PUEDE SUCEDERTE EN LA VIDA: UN HIJO. LUCHA POR EL A BRAZO PARTIDO, SACALO ADELANTE CON LOS TUYOS O SIN LOS TUYOS. DALE LO MEJOR, SE LO MERECE PORQUE ES TU HIJO.

Y PONLO BAJO LA MIRADA DE DIOS SI QUIERES QUE LA VIDA DE EL TENGA ALGUN SENTIDO.

¡ALEGRA ESA MIRADA NIÑA

QUE EN TU VIENTRES TIENES

VIDA!

"PUEDES SER SOLAMENTE UNA PERSONA PARA

EL MUNDO, PERO PARA UNA PERSONA TU ERES EL MUNDO."

GABRIEL GARCIA MARQUEZ

Autores

– Lic. Enf Aleida Santamarina Fernández

– Lic. Enf Alba Lorente Sotto

– Lic. Enf Raquel Rivero Rodríguez

– Lic. Enf Arisnelda Blanco Rosales

– Lic. Enf Anaisa Torres Rodríguez

– Lic. Enf Carmen Pelegrino Mainer

– Lic. Enf Marcia Santamarina Fernández

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CELIA SÁNCHEZ MANDULEY

SEDE UNIVERSITARIA BARTOLOMÉ MASÓ MÁRQUEZ

GRANMA