Alternativa pedagógica dirigida potenciar la promoción y educación para la salud

RESUMEN

Preparar a los adolescentes para la promoción y educación para la salud, constituye el punto de partida para el desarrollo de esta investigación que aborda un tema no tratado con anterioridad en los Institutos Preuniversitarios Vocacionales. Tiene como finalidad elaborar una alternativa pedagógica dirigida a potenciar la promoción y educación para la salud, desde las Sociedades Científicas estudiantiles (S.C.E) en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río; basándose en el materialismo dialéctico e histórico como método científico general, fundamentada teóricamente en los estudio de la salud en el ámbito escolar del modelo de escuela cubana y sustentada en la teoría histórico-cultural del desarrollo humano. En este estudio se aportan actividades para ser desarrolladas en talleres, por el promotor de salud, profesores y otros docentes, así como otros profesionales de la salud para contribuir al conocimiento en materia de salud desde las S.C.E tienen en los adolescentes, lo cual favorece desde las investigaciones a elevar la cultura en salud. Después de aplicada la alternativa en la práctica pedagógica se comprobaron niveles superiores de conocimientos y una modificación en los estilo de vida sanos y comportamiento saludables, lo que permitió constatar la efectividad de la misma. Los resultados alcanzados pudieran convertirse en material de consulta al modelar y diseñar otras alternativas en función del nuevo modelo para la promoción y educación para la salud en los adolescentes.

INTRODUCCIÓN

En el desarrollo de la personalidad del individuo se deben integrar los patrones históricos y culturales de la sociedad en que vive. La promoción y educación para la salud constituye un fenómeno social que está vinculada al contexto familiar, social y escolar. Es en estos contextos donde se conforma, educa y evalúa la cultura en salud, por la comunicación e interacción que se produce entre los individuos que los conforman.

El desarrollo de una cultura en salud está muy vinculada a la cultura general integral y es por ello que constituye una preocupación constante de nuestro gobierno y partido y se patentiza en la política educacional cubana en sus objetivos generales ; desarrollar conocimientos, habilidades y destrezas para el auto cuidado de la salud y la prevención de conductas de riesgo en todas las oportunidades educativas; fomentar un análisis crítico y reflexivo sobre los valores, conductas, condiciones sociales y estilos de vida, busca desarrollar y fortalecer aquellos que favorecen la salud , así como el desarrollo humano.

Los adolescentes, en su mayoría llegan a la adultez sin el nivel de conocimientos mínimos adecuados que le permita alcanzar la calidad de vida deseada. En esa relación constante, necesaria y obligatoria del hombre con su ambiente durante toda su vida, el hombre fluctúa en dos estados de adaptación con este, que son la salud y la enfermedad, los cuales dependen de la adaptación o no al ambiente. Desarrollar potencialidades y posibilidades para enfrentar los cambios y retos del ambiente es condición indispensable para preservar y mantener la salud.

Para enfrentar el reto de asumir la importante tarea de desarrollar la cultura en salud de niños, adolescentes y jóvenes la escuela como centro cultural de la comunidad juega un importante papel dentro del conjunto de influencias educativas, es por ello que debe disponer de todos los recursos necesarios así como de la información más actualizada tanto en lo más general, como en aquello que atendiendo a las características de la edad necesita, interesa y atrae a los mismos en el conocimiento y en el comportamiento.

El proyecto social cubano desde sus inicios tuvo presente la promoción de la salud, así vemos como en el Programa del Moncada esto estaba vigente, siendo Cuba abanderada en este propósito en el mundo, de lo que son reflejos nuestros logros en salud y educación que hoy gozan de un marcado prestigio internacional, no obstante en materia de salud queda camino aún por recorrer.

En nuestro país se han desarrollado nuevas concepciones con relación a la promoción y educación para la salud y su tratamiento, donde la puesta en práctica del Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación (P.D.P.E.S) sentó pautas desde un enfoque pedagógico para el trabajo de salud en el ámbito escolar, dejando explicitados los objetivos y tareas para cada enseñanza. Con los profundos cambios sociales, culturales y económicos en Cuba se ha promovido y desarrollado transformaciones profundas en todos los subsistemas de enseñanza, ellas han permitido progresivamente incorporar los elementos relacionados con la Promoción de Salud, al considerar a la salud como condición básica para lograr un aprendizaje efectivo.

Al decir de José Martí, "Ármese en la escuela al niño con las armas que ha de necesitar para la vida"1, esta máxima toma especial significación en las trascendentes transformaciones que se operan actualmente en todo el Sistema Nacional de Educación.

Aceptar y asumir la cultura en salud como una exigencia y necesidad social en la educación de la personalidad constituye el punto de partida fundamental para la realización de este trabajo que responde a la línea de investigación de la Maestría en Ciencias de la Educación referida a la efectividad del trabajo político ideológico y la educación en valores.

En un estudio realizado por el autor en la unidad 3 del IPVCE Federico Engels se pudo constatar que tanto en los estudiantes como en los profesores, no existe una concepción integradora para el trabajo de salud, manifestándose insuficiencias en el conocimientos de los conceptos claves para abordar la temática, además como resultado de las entrevistas realizadas se demostró que para el tratamiento de los contenidos referidos a salud el peso recae fundamentalmente en las asignaturas de Biología, Español Literatura y Química por vía curricular y en la vía extracurricular se limita a matutinos en fechas significativas, murales de salud y en las Sociedades Científicas Estudiantiles(S.C.E) , pero con la limitante de que las temáticas trabajadas se reducen a la educación de la sexualidad , la prevención de las infecciones de transmisión sexual (ITS) y la educación antialcohólicas, antitabáquica.

Por otra parte un por ciento significativo de los encuestados reflejan desconocimiento total y parcial del P.D.P.E.S por lo que desde la propia estrategia de trabajo educativo en la unidad no se concibe de manera adecuada la salida al trabajo de promoción y educación para la salud, además se corroboró que en la proyección de las S.C.E desaprovechan las potencialidades de esta para potenciar el trabajo con el P.D.P.E.S.

Se denotan conductas inadecuadas en algunos lugares, tanto en los albergues como en los comedores fundamentalmente y las líneas de investigación a trabajar por alumnos y profesores la minoría refieren temas relacionados con el trabajo de promoción y educación para la salud.

En el campo de la investigación sobre la promoción y educación para la salud existen numerosas investigaciones, que abordan la necesidad de poner en práctica un conjunto de acciones para armar a los adolescentes de conocimientos suficientes que les permitan asumir estilos de vida saludables. Estas acciones que se concretan en estrategias, sistemas de actividades, folletos, actividades de promoción de salud, etc., están dirigidas a fortalecer el Programa Director de Educación para la Salud pero no reflejan resultados suficientes en los IPVCE, pues los adolescentes exhiben comportamientos irresponsables por falta de conocimientos en unos casos y de responsabilidad en otros.

Motivados por la importancia de esta temática y por el insuficiente tratamiento investigativo en el IPVCE, convencidos además de la repercusión que tiene para el adolescente la educación en materia de salud y lo que tributan a la consolidación del proyecto socialista cubano basados en el respeto a la individualidad y en lo fundamental al derecho a vivir como un ente social saludable es que se propone abordar el siguiente problema científico:

Problema científico:

¿Cómo potenciar la promoción y educación para la salud en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río?

De ahí que se haya determinado como objeto de investigación el proceso de promoción y educación para la salud en el preuniversitario.

Planteándose como objetivo elaborar una alternativa pedagógica dirigida potenciar la promoción y educación para la salud, desde las S.C.E en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels Pinar del Río.

El campo de acción lo constituye la promoción y educación para la salud en los adolescentes, a partir de las S.C.E del 10mo grado del preuniversitario.

Para guiar esta investigación se tienen en cuenta las siguientes interrogantes científicas:

1-¿Cuáles son los antecedentes históricos y referentes teóricos- metodológicos que sustentan el proceso la promoción y educación para la salud en los adolescentes, a partir de las S.C.E del 10mo grado del preuniversitario?

2- ¿Cuál es el estado actual de la promoción y educación para la salud a partir de las S.C.E en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río?

3- ¿Qué alternativa pedagógica elaborar que potencie la promoción y educación para la salud a partir de las S.C.E en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río?

4- ¿Cuál es la efectividad de la alternativa pedagógica que potencie la promoción y educación para la salud a partir de las S.C.E en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río?

Para responder las interrogantes científicas planteadas y dar cumplimiento al objetivo propuesto nos trazamos las siguientes tareas científicas:

1- Fundamentación de los antecedentes históricos y referentes teóricos- metodológicos que caracterizan el proceso de promoción y educación para la salud en el preuniversitario.

2- Caracterización del estado actual de proceso de promoción y educación para la salud a partir del trabajo con las S.C.E en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río?

3- Elaboración y aplicación de la alternativa pedagógica dirigida a potenciar la promoción y educación para la salud a partir del trabajo de la S.C.E en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río?

4- Valoración de la efectividad de la alternativa pedagógica dirigida a potenciar la promoción y educación para la salud a partir del trabajo de la S.C.E en los adolescentes del 10mo grado del IPVCE Federico Engels de Pinar del Río mediante su implementación en la práctica pedagógica.

Métodos de investigación.

El desarrollo de la investigación se sustenta en el enfoque histórico materialista dialéctico como vía para el conocimiento de la realidad y la comprensión del pensamiento histórico concreto, en el cual se fundamenta la investigación educativa.

Dentro de los métodos teóricos utilizamos los siguientes:

Histórico – lógico: se utiliza en la búsqueda y análisis de los antecedentes históricos y referentes teóricos- metodológicos que caracterizan el proceso de promoción y educación para la salud en el trabajo de la S.C.E. en el preuniversitario.

Análisis, síntesis y generalización: permite la valoración de los estudios desarrollados sobre la promoción y educación para la salud en el trabajo de la S.C.E, facilitando la comprensión, explicación y generalización de las principales tendencias que abordan el tema.

Modelación: permite modelar las actividades, al tener en cuenta los objetivos, métodos, medios, formas de organización, descripción y evaluación de las actividades, encaminadas a favorecer el conocimiento de los adolescentes en materia de salud.

Dentro de los métodos empíricos fueron utilizados:

– Análisis de documentos: con la finalidad de hacer un análisis del contenido de los planes de estudio y programas de las asignaturas del currículo del preuniversitario y su nuevo modelo educativo, a fin de constatar el tratamiento a los aspectos relacionados con la promoción y educación para la salud en adolescentes. (Ver anexo No. 1)

– Encuestas aplicadas a los adolescentes: con el fin de obtener información acerca del tratamiento de la promoción y educación para la salud que se trabaja en adolescentes del IPVCE, a partir del desarrollo de las diferentes actividades. (Ver anexo No. 2)

– Encuestas a profesores: para obtener información acerca del tratamiento de la promoción y educación para la salud, a partir del criterio de las personas que las conciben, organizan y ejecutan. (Ver anexo No. 3) Características: anexo No 4.

– Entrevista grupal a directivos: para recopilar información acerca del tratamiento de las temáticas para la promoción y educación para la salud en las actividades del IPVCE a partir de los criterios colectivos emitidos por los funcionarios y dirigentes de esta educación y la escuela en la provincia Pinar del Río. (Ver anexo No. 5)

– Entrevista individual a promotores del IPVCE: con el objetivo de obtener información acerca de cómo se instrumenta el tratamiento de los temas del P.D.P.E.S, a partir de la labor de las S.C.E. (Ver anexo No. 6)

– Observación de actividades de las S.C.E: en función de determinar los temas que se abordan y las vías que se proponen. (Ver anexo No.7)

– El pre-experimento para la validación de la alternativa pedagógica dirigida potenciar la promoción y educación para la salud, a partir del trabajo con las S.C.E en los adolescentes del 10mo del IPVCE Federico Engels Pinar del Río."

En el procesamiento de la información recopilada durante el proceso de investigación fueron utilizados procedimientos de estadística descriptiva, a partir del análisis que se hace de los resultados obtenidos en el diagnóstico y en la validación de la propuesta.

Esta es una investigación aplicada, ya que los resultados de la misma se aplicarán en la práctica pedagógica, estableciendo niveles de comparación entre el estado inicial en los adolescentes del IPVCE y el estado actual alcanzado, a partir de la implementación de la alternativa pedagógica propuesta.

En la unidad 3 de 10mo grado del IPVCE Federico Engels, existen 11 grupos con una matrícula 422 y se toma como población a los 22 adolescentes que son miembros de las S.C.E, lo que representa mi muestra, de manera que representa el 100% de esa población en específico; se utilizaron además otros grupos muéstrales, distribuidos en los distintos momentos que abarcó el estudio, todos seleccionados de manera intencional.

El segundo grupo muestral está formado por 11 profesores seleccionados de manera intencional.

El tercer grupo muestral está compuesto por 6 directivos de ellos: 1 director, 2 subdirectores, 3 jefes de departamentos y el promotor de salud de la unidad.

Los estudios de esta temática han posibilitado la divulgación de los resultados en diferentes contextos de participación científica, desde los eventos de salud escolar, hasta los de Pedagogía.

La investigación se inserta dentro del problema ramal del Ministerio de Educación, relacionado con la formación de valores en niños, adolescentes y jóvenes en correspondencia con el hombre que requiere la sociedad cubana actual, haciendo énfasis en: preparación para la vida, educación para la salud, y cuidado y conservación del medio ambiente.

La novedad de este trabajo radica en la aplicación de talleres que abordan desde esa posición los ejes temáticos del P.D.E.P.S. a partir de la S.C.E. concebida para un IPVCE atendiendo a que la regulación de la conducta se da en la interacción de lo cognitivo y lo afectivo que es el nivel superior de regulación de la conducta, además constituye una temática de interés para los profesores, directivos, otros educadores y padres de los adolescentes, factores estos que de una u otra forma inciden en la promoción y educación para la salud.

Desde el punto de vista práctico la investigación aporta actividades para ser desarrolladas en talleres, por el promotor de salud, profesor, docente y otros profesionales de la salud para contribuir al conocimiento en materia de salud desde las S.C.E tienen en los adolescentes, lo cual favorece desde las investigaciones a elevar la cultura en salud.

La tesis se ha estructurado en: introducción donde se reflejan los elementos esenciales del diseño teórico y metodológico de la investigación, dos capítulos, conclusiones, recomendaciones, referencias bibliográficas, bibliografía y un cuerpo de anexos.

CAPÍTULO I.

Fundamentos teóricos y metodológicos acerca de la promoción y educación para la salud en adolescentes del IPVCE

En el siguiente capítulo se realizará un análisis de los antecedentes históricos y aspectos teóricos que sustentan la promoción y educación para la salud hasta la actualidad lo cual permitirá comprender su evolución histórica, además realizaremos la constatación de la problemática en los adolescentes del 10mo del IPVCE "Federico Engels" a partir del diagnóstico de las necesidades educativas de los mismos.

• Antecedentes históricos sobre la promoción y educación para la salud en el hombre hasta nuestros días.

Los estudios que se han realizado acerca del tema de la promoción y educación para la salud evidencian la necesidad de partir de una visión integral, multidisciplinaria del ser humano, considerando a las personas en su contexto familiar, comunitario y social ; desarrolla conocimientos, habilidades y destrezas para el autocuidado de la salud y la prevención de conductas de riesgo; fomenta un análisis crítico y reflexivo sobre los valores, conductas, condiciones sociales y estilos de vida, así como el desarrollo humano; facilita la participación de todos los integrantes de la comunidad en la toma de decisiones, contribuye a promover relaciones socialmente igualitarias entre los géneros, alienta la construcción de ciudadanía y democracia; refuerza la solidaridad, el espíritu de comunidad y los derechos humanos.

Desde esta perspectiva pretendemos lograr un acercamiento a los principales acontecimientos que se han realizado a escala global y regional relacionados con la promoción de salud, para adentrarnos en el contexto escolar.

Desde épocas muy antiguas el cuidado de la salud constituye uno de los paradigmas básicos del ser humano, así vemos que en épocas tan remotas como (427-.47 a n e) Platón en sus obras trató de dar una explicación "científica" a los aspectos relacionados con la salud, argumentaba que la misma estaba determinada por principios extraterrestres y que las afecciones de ésta estaban dados por castigos del cielo.

Durante el Medioevo predominó la influencia místico-religiosa lo que influyó de forma negativa en la sociedad, haciendo que se restara toda la importancia al conocimiento y tratamiento de la salud.

En las culturas orientales durante la Edad media, ya se manifiestan ciertos rasgos de progreso al concederle importancia al conocimiento y al tratamiento de la salud. Por ejemplo El Emperador chino, Huang Ti (2597-2697) planteó –"No hay que tratar al que ya está enfermo, es mejor instruirle para que no se enferme…"

En el año 1945 al finalizar la Segunda Guerra Mundial, comienza un movimiento en el ámbito internacional relacionado con la Educación para la Salud, posteriormente en 1948 se funda la OMS, agencia especializada de la ONU; con el objetivo de constituir la autoridad directiva y coordinadora en materia de labor sanitaria mundial.

En 1977, en la Asamblea Mundial de Salud en Ginebra, se plantea el proyecto: SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000 con la propuesta de: Promover estilos de vida sanos, prevenir enfermedades evitables y rehabilitar.

A finales de 1978 se celebra la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud en Alma Ata donde se generó el documento: DECLARACION DE ALMA ATÁ: se planteó, que la salud como derecho humano fundamental y objeto social, debe propiciar la equidad en salud, íntima relación entre Promoción de Salud y desarrollo económico social. El 21de noviembre de 1986 se celebra en Ottawa Canadá la Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud la que toma como punto de partida los progresos alcanzados en los ovnitos planteados anteriormente. De este evento surge la CARTA DE OTTAWA en la que se afirma que "La promoción de salud consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma" (Ottawa, 1986).(2)

En el 1988 se efectúa la Segunda Conferencia Internacional de Promoción de Salud en Adelaide, donde surge el documento denominado recomendaciones de Adelaide; que plantea: Implicar a las mujeres como promotoras básicas, promover una alimentación sana, reducir el consumo de tabaco y alcohol, conseguir un ambiente saludable libre de factores físicos, químicos y biológicos nocivos para la salud.

En 1992 en Sundsvall, Suecia, se realiza la Tercera Conferencia Internacional de Promoción de Salud con el tema DESARROLLO DE AMBIENTES SALUDABLES que plantea como premisas: Equidad (distribución equitativa) e interdependencia (garantizar el bienestar actual y futuro).

En 1997 en Yakarta, Indonesia, se realiza la IV Conferencia Internacional sobre la Promoción de Salud- "Nuevos actores para una nueva era: llevar la Promoción de Salud hacia el siglo XXI.

La Quinta Conferencia Mundial de Promoción de la Salud, "Promoción de la salud: hacia una mayor equidad", celebrada en junio de 2000, en México, se pronunció en el proceso para lograr un continente más saludable. Allí, delegaciones de la mayor parte de los países de la Región, entre ellas Cuba, firmaron la "Declaración Ministerial de México para la Promoción de la Salud.

Por lo que el autor concluye que la actual manera de entender y trabajar la promoción y educación para la salud, a pesar de lo mucho que se ha avanzado aún nos queda mucho por hacer sobre todo si queremos alcanzar la cultura en salud que exige y demanda la sociedad cubana actual.

1.2 Panorámica de la promoción y educación para la salud en Cuba.

La Educación para la Salud y la Promoción de la Salud se reconoce internacionalmente como una necesidad de ser atendidas, de forma prioritaria desde la escuela, En Cuba es histórico el interés pedagógico de proteger la salud de los estudiantes desde la escuela, existen algunos hechos que así lo demuestran, por ejemplo.

En 1816 la Secretaría de Educación nombra a los primeros inspectores escolares los cuales tenían entre sus obligaciones: "Velar acerca de la moralidad, aplicación y aseo de la juventud que frecuentaba las escuelas, advirtiendo juiciosamente a los maestros los defectos que notaren;…" (3), en 1901 la Junta Municipal de Salubridad fundó un Servicio de Inspección Escolar formado por seis médicos, en 1902 el Departamento de Sanidad de la Habana asignó dos médicos como inspectores de escuelas para hacer cumplir los principios higiénicos , en 1910 se crea el Servicio de Higiene Escolar en la Secretaría de Sanidad y Beneficencia y a partir de 1935 se organiza el Negociado de Higiene Escolar y se asignó a médicos, enfermeras y dentistas la responsabilidad de brindar charlas higiénicas en las escuelas .

En el período del 40 al 61 existió una asignatura llamada Educación para la Salud que se impartió tanto en la Educación General Básica como en las Escuelas Normales para Maestros y en 1961 durante la Campaña de Alfabetización los maestros llevaron la Cartilla Sanitaria para enseñar normas higiénicas en las zonas rurales. Como resultado de las diferentes etapas del perfeccionamiento, particularmente en el aspecto curricular, la asignatura Educación para la Salud va desapareciendo de los esquemas de asignaturas a impartir en la Educación General pero se mantiene en la formación de maestros hasta 1979. En 1986, durante el perfeccionamiento continuo del Sistema Nacional de Educación, se definen objetivos y contenidos para ser abordados de forma transversal en todas las asignaturas, en los diferentes programas de distintos grados y niveles. Esta decisión tuvo en consideración que: (4)

• El criterio de que la Educación para la Salud debe ser atendida en todos los momentos del proceso docente educativo y en dinámica de la vida de la escuela.

• La integración de los contenidos de salud a las asignaturas y a todo el proceso docente educativo debe materializarse en un actuar consciente y sistemático del maestro o profesor como un propósito pedagógico.

• Necesidad de lograr mayor integración en el sistema de conocimientos que se

ofrecen al alumno, descargando el número de horas lectivas y la carga docente a que se somete al estudiante.

Esta posición del Ministerio de Educación se corresponde con la responsabilidad que le asigna el Estado en la Constitución de la República, cuando define la política y la responsabilidad estatal en cuanto a la salud y la educación y establece su carácter general y gratuito libre de toda discriminación humana; establece el derecho a la atención y protección a la salud y el acceso gratuito a la asistencia médica. (5)

En 1986 el programa de medicina comunitaria comienza en los centros educacionales, ubicándose a los primeros médicos que ejercerían su labor en una comunidad con características particulares: el círculo infantil o la escuela. Este cambio abrió una nueva dimensión y revolucionó el trabajo por la protección y conservación de la salud de la población escolar y en especial, el enriquecimiento de los conceptos para la formación de una cultura en salud. Estos intereses se expresaron en los documentos oficiales de la política educacional del país, entre ellos: la Resolución Ministerial (RM) # 60/96 que aprueba los documentos principales para el trabajo metodológico en el curso 1996-1997, explica las metas a lograr en el trabajo de Educación para la Salud en cada enseñanza en la Organización Escolar y dirección del proceso docente educativo, el trabajo metodológico, científico técnico y de superación, en la formación laboral y el trabajo comunitario. En el caso específico de la Escuelas plantea: "Ejecutar, con el médico escolar o de la comunidad, actividades curriculares y extracurriculares de promoción de salud, (en particular contra el tabaquismo y el alcoholismo), que abarquen la educación ambiental, nutricional, sexual y vial." (6).

La Resolución Conjunta MINED-MINSAP 1/97 pone en vigor las indicaciones para el trabajo conjunto entre estos dos organismos la misma expresa: "Por trabajo conjunto se entiende el proceso organizado de ambos organismos para la consecución de sus objetivos y, la gestión colegiada para la solución de los problemas identificados. (7)

La "Integración médico-pedagógica es la expresión más acabada de la relación entre los propósitos de salud y educación al complementarse la labor de ambos sectores y potenciar el óptimo aprovechamiento de su capacidad técnica". (Tesis de doctorado. Cirelda Carvajal Rodríguez)

"Se concreta cuando médicos y enfermeras de la familia, como integrantes del consejo de dirección de los centros educacionales, conjuntamente con los docentes ejecutan o se complementan en las acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación así como, cuando el personal docente se apoya en el equipo de salud para aprovechar los contenidos de enseñanza y las posibilidades que ofrecen el trabajo extracurricular y la educación familiar para desarrollar la promoción y educación para la salud" (Tesis de doctorado. Cirelda Carvajal Rodríguez)

Entre los Objetivos Estatales del Ministerio de Educación para el año 1998 el # 22 plantea: "Implementar las acciones de Educación Sexual, Ambiental y para la Salud, con el médico de la familia que garanticen disminuir, con respecto al curso anterior, las enfermedades de transmisión sexual, infecto-contagiosas, las bajas por matrimonio y embarazo precoz y los accidentes." (8) Aunque en su elaboración el objetivo aún se refiere al control y prevención de enfermedades y problemas, en su enfoque atiende asuntos de trascendencia social como es el caso de las bajas por matrimonio.

La política educacional cubana ha ido evolucionando de la Educación Sanitaria a la Educación para la Salud y de esta a la Promoción de la Salud. En tal sentido la política educacional actual plantea que la Salud forma parte imprescindible de la vida del hombre; es su bienestar físico, psíquico y social. La OMS. La define como un ´¨…estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedad "(9).

El autor de esta investigación coincide con que salud es sobre todo "la capacidad de desarrollar el propio potenciar personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente, desde su perspectiva, la salud es un recurso para la vida diaria y no el objeto de la vida, es un concepto positivo que hace hincapié en los recursos sociales, personales así como en las capacidades físicas.

1.3 Papel de la escuela en la promoción y educación para la salud en los adolescentes del IPVCE.

La escuela es un sistema abierto dirigido a desarrollar personalidades, por lo que no puede limitarse a la educación para la salud, su actuación trasciende este marco y necesita desarrollar la promoción de la salud que puede tener un mayor impacto en la formación integral y desarrollo armónico de las nuevas generaciones.

Al abordar los criterios de espacios para promoción de la salud en la educación como proceso, Cirelda Carvajal y Pedro Luis Castro, refiriéndose a la Carta de Ottawa, consideran que está dirigida a "dotar a los hombres y mujeres de los recursos necesarios para ejercer un mayor control sobre su salud y la de los demás" (10) lo que tiene significación en la esfera intelectual, moral y física y desarrollo de la personalidad.

Existen estudios que revelan los resultados relevantes de la promoción de salud, Cirelda Carvajal y Pedro Luis Castro, en: "La evidencia de la eficacia de la Promoción de la Salud" plantean: "Los centros de enseñanza desempeñan un papel importante en la configuración de la conducta y los valores sociales de los jóvenes. La tarea esencial de los centros de enseñanza consiste en crear habilidades educativas y conocimientos base en los jóvenes, equipándolos para que vivan sus vidas de forma creativa en un mundo cambiante, proporcionándoles una base de competencia que puedan desplegar válidamente". (11)

El trabajo con los educadores no puede perder de vista esta realidad y reconocer en cada estudiante un promotor de salud con potencialidades para influir en los conocimientos, creencias y actitudes de la familia, y por mediación de ella en la comunidad, lo que fundamenta la necesidad de planificar y profundizar el trabajo investigativo en temas de salud. En la edad con la que se trabaja es donde debe establecerse la proyección de futuro y tomar decisiones importantes tanto en lo personal, como en lo social; donde el desarrollo de la percepción de riesgo cobra vital significación, se hace evidente la propuesta de que la puesta en práctica del P.D.P.E.S desde las S.C.E. a criterio del autor de esta tesis puede constituir un valioso aporte.

En los objetivos estratégicos del Ministerio de Educación para el curso 2003-2004 se plantea en el No. 9, el refleja un perfeccionamiento del planteamiento del propósito al considerar la formación de una personalidad saludable integrada a la formación cultural y revolucionaria de los educandos.

En resumen:

• La preservación y el fomento de la salud o el combate de la enfermedad no han estado ajenas al fenómeno educativo, independientemente de la conciencia y la intencionalidad de los hombres.

• Con la evolución de la sociedad la salud ha adquirido una dimensión más amplia, adquiriendo un carácter cada vez más social, en tanto lo biológico se condiciona cada vez más a los estilos y condiciones de vida; pero a su vez también han crecido los factores que pueden alterarla y producir la enfermedad.

• La interrelación entre los fenómenos salud-enfermedad-educación forma parte de un mismo proceso de la conciencia humana y se manifiesta como un proceso objetivo y cognoscible, único y contradictorio.

• La relación salud-enfermedad-educación tiene un carácter histórico concreto y está formada por procesos que en todas las épocas, han sido parte importante de las preocupaciones del hombre y de sus acciones fundamentales.

• El contenido de la relación salud-enfermedad-educación ha estado históricamente relacionado con el pensamiento filosófico y este a su vez determinado por la evolución histórica de la sociedad.

La escuela ha pasado de las acciones propias de la educación para la salud a perfeccionarse como centros promotores de la salud de sus alumnos/as, trabajadores y la comunidad, no como un evento casual, sino como el resultado de un largo proceso de desarrollo económico, político y social.

El autor coincide con que La Promoción de salud es: un proceso que tiene el objetivo de fortalecer las habilidades y capacidades de las personas para emprender una acción y la capacidad de los grupos o las comunidades para actuar colectivamente con el fin de ejercer control sobre los determinantes de la salud (12).

Lo anterior demuestra la obligatoria relación entre educación para la salud; promoción de salud y la educación en su sentido estrecho, la cual se concreta en:

-La enseñanza: porque propicia el fomento de hábitos y habilidades y se desarrolla sobre la base de la teoría del conocimiento.

-Con la Instrucción se expresa el resultado de la asimilación de conocimientos, hábitos y habilidades relacionados con la salud; presupone determinado nivel de preparación del individuo para su participación en una u otra actividad dirigida a mejorar la calidad de vida.

-También se relacionan con el aprendizaje porque tanto la educación para la salud como la promoción de salud van unidas a la formación de los sentimientos y del pensamiento (formación de valores; en ellos se destaca la posición activa, reflexiva y creativa, que ha de asumir el alumno, cuando es dirigido adecuadamente).

En este sentido la labor del educador debe estar encaminada a reconocer las fortalezas y debilidades en cada estudiante para influir en los conocimientos, puntos de vista, opiniones, sentimientos, creencias y actitudes, lo que fundamenta la necesidad de planificar y profundizar en el trabajo de entrenamiento de los educandos para solucionar los problemas.

A criterio del autor existen muchísimas vías, que sirven de apoyo a la promoción y educación para la salud en los estudiantes desde la escuela como organización social encargada de la salvaguarda de la cultura nacional y universal, pero todavía no satisfacen las necesidades crecientes que aparecen como consecuencia del desarrollo social y el papel cada vez más protagónico de hombres y mujeres por el logro de una cultura general integral, lo antes expuesto nos lleva a valorar la incidencia que tienen en la formación integral del adolescente del IPVCE, donde el medio que les rodea debe convertirse en fuente positiva para el enfrentamiento de cualquier acción interventiva a partir de "posiciones totalmente renovadoras que capaciten cada vez más al hombre y a la mujer para vivir en conjunto la sociedad por venir", y los lleve a vivir de una manera más saludable.

1.3.1 Programa Director de Promoción y Educación para la Salud.

El Programa Director de Promoción y Educación para la Salud en el Sistema Nacional de Educación es una expresión de la voluntad política y la decisión del Ministerio de Educación de "…que hay que trabajar para que (…) los problemas de salud estén integrados al proceso pedagógico y que parte de nuestra Pedagogía y de nuestra Educación sea educar a nuestros niños y jóvenes para que sean ciudadanos más sanos, plenos, para que tengan una noción de la vida cualitativamente superior." (Tesis de doctorado. Cirelda Carvajal Rodríguez).

El P D P E. en el ámbito escolar se fundamenta en la siguiente concepción teórica y metodológica:

• Se aborda tanto en la educación formal como en la no formal.

• Forma parte de los objetivos estatales del Ministerio de Educación y de las direcciones principales del trabajo educacional.

• Tiene un enfoque multisectorial y multidisciplinario.

• Se desarrolla básicamente a través de las vías curricular, extracurricular y mediante la educación familiar y comunitaria.

• Está presente en todos los componentes del proceso enseñanza aprendizaje (objetivos, métodos, contenidos, medios y evaluación).

• Su contenido se expresa de forma lineal y concéntrica en los programas de estudio, atendiendo a las características de las diferentes asignaturas, disciplinas y niveles de enseñanza.

• El Entrenamiento Metodológico Conjunto es el método y estilo de trabajo para su desarrollo e inserción en el sistema de trabajo metodológico.

• Es un objetivo de trabajo para los órganos técnicos y de dirección.

• Potencia la integración médico-pedagógica.

El mismo tiene como propósito y objetivos:

• Contribuir a fomentar una cultura en salud que se refleje en estilos de vida más sanos de niños, adolescentes, jóvenes y trabajadores en el Sistema Nacional de Educación.

Dentro de los contenidos que plantea el P.D.P.E.S. como fundamentales a partir de las necesidades e intereses de la política educacional cubana están:

A.- Higiene Personal y Colectiva; B.- Educación Sexual; C.- Educación Nutricional e Higiene de los alimentos; D.- Educación antitabáquica, antialcohólica y antidroga; E.- Prevención de accidentes y Educación vial

F.- Medicina Tradicional y Natural; G.- Comunicación y convivencia.

Además señala los principales contenidos a abordar en los diferentes ejes temáticos y los objetivos a alcanzar al concluir las diferentes enseñanzas. El trabajo debe organizarse desde el proceso pedagógico, de forma sistemática e intencionada, y a criterio del autor una de las actividades extracurriculares que pueden contribuir son S. C. E. a través de las cuales los docentes pueden despertar el interés por investigar temas relacionados con la salud, promover estilos de vida saludables y elevar la percepción de riesgo, al guiar la búsqueda parcial de conocimientos y potenciar las temáticas del P. D.P.E.S.