Sexualidad (página 2)

DifragmaEficacia 90% se debe usar con 1 ingrediente

Objeto de gama en forma de disco con anillo metálico.

Cubre la entrada del utero.

Espermicidas Eficacia 70-97% Barreras ante los espermas

Al entrar en contacto los

Espermas mueren

Tabletas espumosas (T. Secas y redondas)

Contacto con agua se desasen

Cremas o jaleas

Supositorios vaginales consistencia sólida y serosa va acorde con la temperatura de la mujer

DIUEficacia 94 al 97% aparato pequeño que se infecta en

el utero.

Mecánicos à Polietileno anillos, espirales, etc.

Químicos à Filamento de cobre, duran 2 o 3 años/ 4 años es la de plata

Farmacológicos à Plástica +progesterona dura 1 año

Combinados: estrógenos y

progesterona

Sistema A. Píldora à Eficaces 99% è Clases Secuenciales: 1eros 15

Hormonales días estrógenos

Minipildora

Mensual: una vez al mes

Del día siguiente: después de relaciones sexuales

Inyección à eficacia 100%

Ligadura de trompas (tubectomias)

Sistemas Irreversibles

Quirúrgicos Vasectomia

– Sexualidad à Componente de la personalidad humana

en tres niveles: Biológico Esencial –Valores Emocional è Humanista -Actitudes

Social Existencial – Conductas

– OMS à Elementos básicos de la sexualidad sana:

• Aptitud para disfrutar la actividad sexual y reproductiva conformidad

ética, personal y social.

• Ausencia de temores, sentimientos de vergüenza y culpabilidad de creencias infundadas y de otros factores psicológicos que baja la reacción sexual.

• Ausencia de trastornos orgánicos, enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva

– Educación Sexual: Debe existir:

+ = Educación Sexual adecuada

Corresponde Consciente Inconsciente

básicamente el

hogar e incluye: es la que se la actitudes diarias de cómo se vive

las normas esta proporcionando (Sin darse cuenta )

valores (planeada, dirigida)

actitudes

De casa

FUNDAMENTOS BIOLÓGICOS EN LA ADOLESCENCIA

1. Al inicio de la adolescencia, entre los 9 y 11 años en las mujeres, y entre los 10 y 12 años en los hombres, dan principio una serie de cambios hormonales que son responsables de:

   • Crecimiento acelerado del esqueleto y aumento de estatura.
   • Crecimiento desigual de los rasgos faciales
   • En la mujer, desarrollo de los senos, aparición del vello público y axilar, ensanchamiento de los huesos de la cadera (pelvis), redistribución de la grasa, redondeamiento de la figura, ovulación y menstruación.
   • En el hombre, aumento en el tamaño de los testículos, desarrollo muscular, aparición de vello púbico, facial y axilar (ocasionalmente también aparece vello en otras partes del cuerpo), cambio en el tono de voz (voz ronca o grave), aumenta el espesor de la piel, aumenta la secreción de las glándulas sebáceas (sudor y grasa), se inicia la producción de espermatozoides y se presentan las primeras eyaculaciones.
2. CAMBIOS FÍSICOS DURANTE LA ADOLESCENCIA

   2.1 Órganos Sexuales Masculinos Internos y Externos

   PENE: Es un órganos impar, situado en la línea media de la porción inferior de la pared abdominal. Es cilíndrico recubierto de piel muy fina. En su extremo libre, el pene termina en el glande o cabeza. La piel que lo cubre se prolonga por encima del glande, cubriéndolo total o parcialmente; formando un capuchón que se conoce como prepucio. El prepucio se une mediante el frenillo a la cabeza del pene; a veces cuando el frenillo es muy corto o el prepucio obstruye y aprieta la cabeza del pene, se practica el corte de prepucio, comúnmente conocido como circuncisión. Esta operación, no cambia ni la sensibilidad ni el funcionamiento, y sólo un especialista puede decidir si es necesario practicarla. Alrededor del glande se unen el pene y prepucio, hay un pequeño reborde o corona del glande donde se secreta esmegma. El esmegma es una sustancia grasosa que debe limpiarse a diario para evitar infecciones. La cabeza o glande tiene en la parte interior el meato urinario, por el cual sale la orina y, durante la eyaculación del semen. El pene adopta dos estados, uno flácido y otro erecto.

   Fisiológicamente hablando, la reacción se produce por la acumulación de sangre en los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso que permiten que se produzca un aumento en el volumen y consistencia es decir, crece y se endurece.

   La función del pene es doble; es el órgano de la copulación y también es conducto de las vías urinarias, a través de la uretra.

   TESTÍCULOS: Son órganos par. Durante la vida intrauterina se desarrollan dentro de la cavidad abdominal y en el momento del nacimiento deben estar ya en el escroto (ver más adelante). Los testículos son cuerpos ovoideos, cada uno tiene en su interior cientos de tubitos microscópicos enredados llamados túbulos seminíferos. En ellos se producen los espermatozoides, a su vez, estos túbulos forman unos tubos rectos que desembocan en el epidídimo. El epidídimo es una estructura alargada en forma de coma que se encuentra en la parte superior y posterior de cada testículo.

   La función de los testículos es la proporción de la testosterona (hormona masculina) y la producción de espermatozoides, llamada espermatogénesis.

   ESCROTO: Es una bolsa de piel en cuyo interior están contenidos los testículos, posee varias capas dentro de las cuales se encuentran fibras musculares (como el cremaster) que producen tanto la elevación, como el descenso de los testículos. El escroto sirve como regulador de la temperatura de los testículos, que necesitan una temperatura dos grados menor que la del cuerpo a fin de que el esperma se produzca adecuadamente.

   CONDUCTOS DEFERENTES: Órganos pares, en forma de conducto delgado con una capa muscular. Abarcan desde el epidídimo de cada testículo, suben hasta la cavidad abdominal pasan detrás de la vejiga y se unen con las vesículas seminales. Existe un conducto deferente para cada testículo. Su función es conducir a los espermatozoides del epidídimo hasta las vesículas seminales.

   VESÍCULAS SEMINALES: Son dos estructuras en forma de saco situadas detrás dela vejiga, posee una capa muscular y otra secretora. Hay una vesícula seminal al final de cada conducto deferente. Su función es la protección y nutrición de los espermatozoides y a su vez, añaden otras sustancias nutritivas que facilitan el movimiento de los espermatozoides.

   CONDUCTOS EYACULATORIOS: Son dos conductos que surgen de las vesículas seminales, penetran la próstata y desembocan en la uretra a la altura de la próstata. Su función es transportar semen hacia la uretra.

   PRÓSTATA: Es una glándula que rodea a la uretra, se encuentra abajo y delante de la vejiga. Está formada por tejido muscular y glandular a traviesan los conductos eyaculatorios provenientes de las vesículas seminales. Su función es producir un liquido alcalino, claro y lechoso que se une con los espermatozoides y con el líquido de las vesículas seminales en la uretra, formando lo que se conoce como semen.

   GLÁNDULAS DE COWPER O BULBOURETRAL: Son dos estructuras glandulares, que se encuentran debajo de la próstata rodeando a la uretra, son como dos pequeños garbanzos. Su función es secretar un líquido alcalino que neutraliza la acidez de la uría preparando así el paso del semen. Generalmente contiene espermatozoides y sale durante la excitación, poco antes de la eyaculación.

   URETRA MASCULINA: Conducto que se inicia en el cuello de la vejiga, baja atravesando la próstata, cruza el cuerpo del pene en toda su longitud y termina a nivel de glande del pene en el meato urinario.

   Su función es doble: conduce la orina y el semen en el momento de la eyaculación.

   SEMEN: Es el líquido que se eyacula. Está formado por secreciones del testículo (espermatozoides), de las glándulas seminales, de la próstata y de las glándulas de Cowper.

   ESPERMATOZOIDES: Son células pequeñísimas compuestas por cabeza cuello y cola. Su producción se inicia en la pubertad y termina con la muerte. Cada eyaculación contiene de 100 a 300 millones de espermatozoides en un volumen total (por eyaculación) de aproximadamente 3 mil. El espermatozoide permanece con vida de 24 a 72 horas aproximadamente. El grado de su fecundidad depende de su número y forma.

   2.2 Eyaculación

   La primera eyaculación en el hombre indica que se han empezado a producir espermatozoides, y por consiguiente, si llega atener relaciones sexuales con una mujer sin usar métodos anticonceptivos, puede llegar a fecundarla o embarazarla.

   Generalmente la primera eyaculación ocurre mientras el muchacho está dormido, y si no lo esperaba tal vez crea que se ha orinado. A las eyaculaciones que suceden durante el sueño, también se les llama "sueño humedos" y al acto de eyacular también se le llama popularmente "venirse".

3. ÓRGANOS SEXUALES
4. ÓRGANOS SEXUALES FEMENINOS INTERNOS Y EXTERNOS

VULVA: Así se le llama a la región donde se encuentran los genitales externos femeninos. La constituyen: El Monte de Venus, los labios mayores y menores, el clítoris, el vestíbulo, el meato urinario, el orificio vaginal, el himen y las glándulas de Bertholini.

MONTE DE VENUS: Es una especie de abultamiento grasoso que se encuentra en la región del pubis, es la parte más baja del abdomen. Está cubierto por vello púbico. El vello púbico femenino cubre el pubis formando un triángulo con base invertida. Su función es la de actuar como cojín durante los movimientos del acto sexual.

LABIOS MAYORES: Son dos pliegues cutáneos de color obscuro ubicados en los lados del vestíbulo. Se recubren de vello, poseen una gran cantidad de terminaciones nerviosas, y al separarla dejan al descubierto las demás estructuras anatómicas. Su función es similar a la del Monte de Venus.

LABIOS MENORES: Son formaciones mucosas de color rosado, ubicados hacia adentro y en paralela a los labios mayores, con cierta humedad permanente que aumenta durante la excitación y el acto sexual. Hacia delante se unen formando el prepucio y el frenillo del clítoris. Son muy sensibles a la estimulación.

CLÍTORIS: Es un órganos eréctil, ubicado en la parte interior y superior de la vulva, abajo del pubis, sobresale en el vestíbulo entre los repliegues labiales. Está cubierto por un capuchón que debe retraerse para quitar el esmegma que se acumula y evitar infecciones.

Tiene una función decisiva en la excitación y, debido a su gran cantidad de terminaciones nerviosas, es extremadamente sensible y el exceso de estimulación puede resultar más doloroso que placentero; inclusive durante el acto sexual, vuelve a contraerse, para evitar el roce con el cuerpo de la pareja. Su función es mejorar la excitación y facilitar el orgasmo.

VESTÍBULO: Es un espacio romboidal que se va al separar los labios mayores y menores, en el que se encuentran: el meato urinario y el orificio vaginal.

MEATO URINARIO: Es al abertura externa de la uretra. Su función no tiene que ver con la reproducción femenina sino que actúa como "desague" de la orina, a través de la uretra.

ORIFICIO VAGINAL: Se conoce como introito, y el espacio físico donde se ubica el himen, cuando éste existe. Es la abertura externa de la vagina. Normalmente está cerrado, pero se abre con facilidad cuando la mujer está relajada permitiendo la penetración. El orificio vaginal posee una serie de músculos anulares que pueden fortalecerse a voluntad, mediante repetidas contracciones y relajaciones que permiten acelerar el fenómeno de lubricación vaginal y favoreciendo las posibilidades orgásmicas.

En general toda la zona de la vulva, particularmente el clítoris, labios menores, vestíbulo y orificio vaginal poseen gran cantidad de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos que la convierten en una amplia región de gran sensibilidad a la excitación, durante la cual aumenta el flujo de sangre a la zona vulvar, provocando enrojecimiento y abultamiento de labios menores, vestíbulo y orificio vaginal, al tiempo que el clítoris presenta erección y sobresale del prepucio.

HIMEN: Membrana semi rígida formada por tejido conectivo. Cuando existe, presentan diferentes formas. En la porción central tiene un orificio que permite la salida de la menstruación. Biológicamente no tiene función, sin embargo, psicológica y socialmente la mayoría de la gente piensa que la existencia o ausencia del himen determina si una mujer es virgen o no.

Hoy se sabe que hay una cantidad considerable de mujeres que nace son himen; en otras, tiene tal cantidad de agujeros que en poco tiempo se pierde y, en otros casos, es tan elástico que suele perdurar aún teniendo relaciones coitales.

GLÁNDULAS DE BARTHOLINI: Se les llama también vestibulares y son dos pequeñas glándulas que se abren en el vestíbulo de la vulva, se encuentran a cada lado del orificio vaginal. Secretan un líquido lubricante para facilitar la penetración durante el coito.

VAGINA: Es un tubo musculoso-membranoso que comunica la vulva con el cuelo del útero. Está cubierta por membranas mucosas. En ella se produce un líquido que es resultado del trasudado de las paredes durante la excitación. Es el órgano femenino para el acto sexual, alberga al pene durante el coito y es el canal que permite salir la sangre de la menstruación y cuando hay embarazo, permite la salida del bebé.

ÚTERO O MATRIZ: Es un músculo hueco formado pro tres secciones: cuello, istmo y cuerpo, tiene forma de pera invertida o inclinada. El cuello tiene un orificio externo que desemboca en el fondo de la vagina y otro interno que conduce a la cavidad interior del cuerpo del útero. Se encuentra entre la vejiga y el recto, y en los ángulos que forma en el fondo, inician las trompas de Falopio. Está compuesto por dos capas: la externa, formada por fibras musculares entretejidas con arterias y venas, se llama miometrio. Durante el embarazo el miometrio adquiere una apariencia esponjosa que facilita el acceso de oxígeno y nutrientes para el adecuado desarrollo del feto. La capa interna se denomina endometrio es un tejido suave altamente vasculizado con un espesor de entre 3 ó 4 mm. El endometrio aumenta su grosor bajo la influencia hormonal; el inicio del engrosamiento del endometrio coincide con el inicio de la maduración de un folículo ovárico y alcanza su máximo tamaño 4 ó 5 días después de que el óvulo ha sido expulsado del folículo, usualmente entre el 12º o 16º día de un ciclo contando a partir del primer día de sangrado.

El óvulo muere si no es fecundado, las concentraciones hormonales bajan, el endometrio degenera y el útero se contrae para expulsar la sangre que había engrosado al endometrio, así como restos capilares y piel del endometrio. Este flujo menstrual marca el final de un ciclo fértil y el inicio de otro.

En resumen, las funciones del útero son:

1. Conducto para el avance del óvulo que puede llegar a no ser fertilizado.
2. Músculo expulsor del flujo menstrual cuando no se da la fecundación del óvulo.
3. Vía de acceso para los espermatozoides en su camino a fertilizar el óvulo.
4. Nido y vía de alimento para el cigoto, embrión y feto durante su desarrollo prenatal.
5. Músculo expulsor del feto durante el parto

TROMPAS DE FALOPIO: Son dos tubos que se inician en la parte superior del cuerpo del útero, miden de 10 a 12 cm., tiene revestimiento músculoso-membranoso, contienen tres porciones: externa, media e interna. En su tercio externo, se abren sobre los ovarios sin unirse a ellos, sino tocándolos con una serie de vellosidades cuya función es atraer los óvulos que expulsarán los ovarios mes a mes. La fecundación del óvulo por los espermatozoides generalmente ocurre en este tercio externo de las trompas de Falopio.

Su función es transportar, ya sea al óvulo que es expulsado por los ovarios hacia el útero, o a los espermatozoides en su viaje a fertilizar al óvulo, o bien al óvulo fecundado, en su camino a implantarse en el útero.

OVARIOS: Organo par, que se localiza en cada uno de los extremos de las trompas de Falopio. El ovario presenta una parte cortical superficial y una porción central medular. Dentro del ovario se encuentran los folículos ováricos, que producen los óvulos. La función de los ovarios es doble: producen tanto hormonas femeninas (estrógenos y progesterona) como óvulos.

ÓVULOS: Se encuentran en forma de folículos desde el nacimiento y su producción se inicia en la adolescencia, con la aparición de la menarquia (primera menstruación) y termina durante la menopausia (desaparición de la menstruación). Durante la vida fértil de una mujer existen alrededor de 400,000 folículos. Uno de los cuales, cada mes crece y madura saliendo del ovario hacia las trompas de Falopio. Los folículos que no llegan a madurar durante ese tiempo cicatrizan.

3.1 Ciclo Menstrual

La primera evidencia de que el ovario ha producido un óvulo, es la aparición de la primera menstruación, llamada también menarquia, que se presenta entre los 11 y los 14 años. Los primeros óvulos producidos pueden ser no fértiles; pero a medida que la menstruación se torna regular o cíclica y se presenta con una frecuencia de entre 25 y 32 días. La ovulación ocurre usualmente a la mitad de cada ciclo, contando a partir del primer día de sagrado hasta el inicio del siguiente sangrado; entre el 12º y el 16º días del ciclo. Normalmente la ovulación es insensible, aunque algunas mujeres sienten un pequeño dolor en el ovario el día que corresponde a la ovulación. La ovulación se da externadamente; es decir, un mes ovula un ovario y el siguiente mes ovula el otro ovario, y generalmente se expulsa un solo óvulo.

3.2 Fecundación

Si el óvulo es fecundado, el folículo que lo expulsó del ovario, llamado ahora cuerpo luteo, comienza a secretar grandes dosis de hormonas que mantienen el proceso de engrosamiento del endometrio y lo preparan para el arribo del cigoto a la cavidad uterina. El cigoto prácticamente se siembra y hecha raíces en el endometrio, aquí, el embrión recibe directamente del endometrio los nutrientes necesarios para su subsistencia inicial. Cuando se liberan dos o más óvulos y se tiene relaciones sexuales, puede darse un embarazo gemelar o múltiple.

MANIFESTACIONES DE LA SEXUALIDAD Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

1. Toda persona pasa por fases en las que su sexualidad no está claramente definida, o no tiene la importancia que se manifiesta durante la adolescencia. Esto es explicable debido a que, de origen, como seres humanos poseemos características masculinas y femeninas, es decir, somos bisexuales, aunque desde luego el comportamiento sexual ha de definirse plenamente en la edad adulta.

   En la adolescencia se comienza a definir y a consolidar la propia identidad sexual y las preferencias sexuales. El adolescente está en la búsqueda de su identidad. Necesita responder a la pregunta ¿Quién soy yo?, averiguar sus deseos, descubrir su potencial como hombre o como mujer, en parte toda esta confusión se debe a que el adolescente ansía llegar a ser adulto y en parte le duele abandonar su niñez y enfrentarse a algo que desconoce. Esta situación genera serias preocupaciones acerca de sí mismo, por ejemplo el joven suele preguntarse sobre su propio poder de atracción que ejerce sobre otra persona o bien, el que otra persona ejerce sobre él. De igual forma su preocupación crece en relación a las conductas normales que le han inculcado y, que en ocasiones no coinciden con las conductas que a él le gustaría desarrollar y practicar, como por ejemplo la curiosidad que siente sobre temas sexuales e incluso su propia excitación.

   Algunos jóvenes desearían conocer sin rodeos los temas que les inquietan tal como son, sin rodeos ni explicaciones complicadas que sólo logran confundirlos aún más. Ellos necesitan conocer de manera clara y fidedigna la información, para poder decidir y tranquilizarse en cuestiones que consideran únicas en ellos, sin saber que a todo adolescente le pasa, por ejemplo: que la menstruación se presenta a diferentes edades en un lapso de aproximadamente 5 o 6 años, que las eyaculaciones nocturnas son comunes a su edad, que no representan ningún daño ni físico ni psicológico la masturbación, o que los espermatozoides vivan dentro del útero 72 horas aproximadamente.

   Durante la adolescencia, el impulso sexual no tiene aún organización definitiva ni ha encontrado un objeto de amor hacia el cual orientarse. La tensión sexual se libera indiscriminadamente; es decir, cualquier estimulo puede tomar carácter sexual sin tenerlo realmente; es común que al escuchar la exposición de algún tema muchas palabras sean tomadas con significados sexuales, por ejemplo vara, regla, metro, agujero, orificio y muchas otras son, diríase, genitalizadas con más frecuencia durante la adolescencia debido a lo indiscriminado del instinto sexual.

   Este instinto sexual se manifiesta como una serie de energías que al no encontrar cauce definitivo busca otras salidas, por ejemplo la masturbación, los juegos donde hay una descarga fuerte de energía, fut boll, básquet boll, natación, karate, futbol americano, danza o bien los juegos sexuales como caricias y besos con la pareja de ese momento, sin llegar a la penetración.

2. DEFINICIÓN DE LAS PREFERENCIAS SEXUALES
3. MANIFESTACIONES DE LA SEXUALIDAD

Las respuestas sexuales durante la adolescencia presentan varias formas de comportamiento de acuerdo a las características particulares de cada individuo. En términos generales, estas manifestaciones pueden ir desde la abstinencia hasta la prostitución. Enseguida se describen los distintos comportamientos.

ABSTINENCIA: Es la actitud que asume un individuo mediante la cual prefiere no tener ningún tipo de actividad sexual. No obstante se sabe que ante la abstinencia, la psicofisiología del individuo genera como respuesta lo que se conoce como "sueños húmedos", es decir, el placer que se autoniega la persona se realiza a través de sueños eróticos.

SUEÑOS ERÓTICOS: La eyaculación puede ocurrir durante el sueño, de ahí el nombre de sueños húmedos porque ocurren mientras duermen. Puede ocurrir que sueñen y despierten para advertir que han tenido derrame de semen.

Los sueños húmedos se producen porque el individuo canaliza sus impulsos sexuales a través del sueño, la mayoría de las veces eróticos, también a esto se le conoce como poluciones nocturnas.

Lo anterior es normal y esto también les sucede a los adultos. Algunos suelen preocuparse por este tipo de sueño porque piensan que al perder semen perjudican su salud, pero no hay razón para alarmarse, el organismo, lo elabora continuamente.

MASTURBACIÓN: Es la manipulación de los órganos genitales, propios o los de otro, para sentir placer e incluso alcanzar el orgasmo. Los hombres suelen frotar o "jalar" la punta del pene hasta que eyacula, en tanto que generalmente las mujeres se frotan o tocan el clítoris hasta alcanzar el orgasmo o, se masturban presionando los muslos con cierto ritmo o introduciendo un dedo u objetos a la vagina.

Los niños describen desde temprana edad que sienten placer al manipular sus propios orgasmos genitales. Después de la pubertad, la mayoría de los jóvenes se masturban, pues se dan cuenta que al hacerlo pueden aliviar la presión sexual que sienten.

La masturbación en la mujer tiene características diferentes a las del varón, ya que la conformación de sus genitales le permite estimularse sin utilizar necesariamente las manos, por ejemplo, al presionar una pierna con otra, al frotar los genitales con algún objeto o prácticas similares.

El tocamiento directo de los genitales en la mujer es más severamente reprimido que en los varones. Esto tiene su origen en cuestiones culturales, pues tradicionalmente se ha educado a la joven para evitar cualquier tipo de satisfacción sexual antes del matrimonio.

Un hecho que se da con cierta frecuencia entre los varones adolescentes, es la masturbación en grupo, en donde el elemento de competencia juega un papel importante. Esta situación se explica, en la mayoría de los casos, porque se supone que el hombre tiende a buscar la comparación con otros jóvenes para reforzar la identidad de cada uno y también puede tener relación con la necesidad de compartir la culpa, ya que la acción es de todos y no es responsabilidad aparente de uno solo.

Una proporción considerable de personas muestra especial preocupación acerca de los posibles efectos de la masturbación. Mucha gente dice que es dañina y afirma que produce barros y espinillas, ojeras, debilidad, enfermedades, que salen pelos en las manos, impide el crecimiento físico e incluso afirman que puede volver loca a la persona que la practica o que afecta el cerebro. Todo esto es falso. La masturbación es inofensiva, aún cuando se haga con relativa frecuencia.

A pesar de que nuestra sociedad desaprueba la masturbación, otras sociedades la han reconocido como un medio de expresión y relajamiento sexual. Han reconocido que la masturbación es una manifestación natural de la sexualidad.

Los clínicos sexuales y los médicos actuales con frecuencia recomiendan la masturbación, como una terapia para aquellas personas que no son capaces de alcanzar el orgasmo durante la relación coital. En realidad la masturbación es una actividad sexual que ayuda a la conformación de la identidad sexual del joven. A través de la actividad masturbatoria, el joven conoce su cuerpo, su capacidad de responder a estímulos sexuales, aprende también a controlar sus respuestas y puede reducir la ansiedad originada por diversas causas.

Si no daña, ¿por qué tanta historia acerca de cuán mala es? Algunas personas piensan que es un error disfrutar de este placer solitario, otras utilizan el concepto de "pecado", con el propósito de generar en el adolescente y en personas de mayor o menor edad, sentimiento de culpa; otros dicen que esa costumbre dificultará que la persona se lleve bien con personas de otro sexo. También se dice que una persona no tendrá una vida sexual cuando se case, si se ha masturbado. Sin embargo, no hay evidencias ni se ha comprobado que estas afirmaciones tengan fundamentos científicos. Lo que vale la pena comentar es que hay casos en que la práctica de la masturbación en algunos individuo presenta una alta frecuencia y, en dichos casos, es importante considerar la posibilidad de buscar la atención profesional, de un terapeuta pues el individuo pueda estar pasando por graves estados de angustia cuyo origen es psicológico y la masturbación constituye sólo un síntoma.

Se sabe que durante la conformación de la identidad sexual del joven, puede suceder que la relación entre amigos se combine con la expresión del impulso sexual, y se establezcan relaciones de tipo homosexual, en las cuales la masturbación y el exhibicionismo mutuo, son las formas más comunes. Esta etapa es conocida como estado homosexual del joven, y no implica una preferencia sexual definitiva; generalmente se trata de un episodio transitorio u ocasional, a veces único en la vida del individuo.

Después de esta etapa ambivalente, los jóvenes comienzan a definir su preferencia sexual, que para la mayoría se da hacia la heterosexualidad, es decir, a la preferencia por parejas del otro sexo.

RELACIONES SEXUALES PREMARITALES: Relación que se establece sin que se lleve a cabo un contrato marital y en donde se tienen relaciones sexuales coitales, pueden ser heterosexuales u homosexuales.

PROSTITUCIÓN: Esta actividad se caracteriza por el acceso a una relación sexual coital a través de un intercambio económico. Esta relación puede ser de tipo heterosexual u homosexual.

PORNOGRAFÍA: Algunos jóvenes ante su impulso sexual y frente a una sociedad que tiene una doble moral sexual buscan la excitación a través de la exposición de imágenes y mensajes pornográficos; es otro camino que distorsiona y parcializa la actividad sexual. La aparente liberalidad de estos materiales, pone en evidencia la represión que impide la expresión sana de la sexualidad. Los mensajes pornográficos refuerzan informaciones contradictorias, casi siempre con el fin de instigar al adolescente al consumismo del sexo, y pretendiendo evitar o esconder la necesidad de recibir educación y orientación sexual.

La constante prohibición del tema de la sexualidad que los adultos hacen a los jóvenes, provoca una mayor curiosidad de saber y, esto conjugado con el bombardeo indiscriminado que la pornografía tiene en ellos, además de la facilidad que hay para obtenerla, hace que el material pornográfico se convierta en un escape para sacar a flote la pulsión sexual reprimida.

EROTISMO: Hacer el amor es una compleja expresión de la naturaleza humana. Por ello, entre la cópula y hacer el amor hay diferencias. El coito es un acto de nuestros órganos sexuales y hacer el amor exige la participación del cuerpo, de la mente y de nuestras emociones. Todo lo que precede a la cópula es la estimulación erótica.

Las manifestaciones anteriores forman parte de nuestro desarrollo como individuos. Algunas de ellas, según las actividades, valores, rasgos de personalidad e intereses, se experimentan de distinta forma y con características diferentes en cada uno de los individuos, de hecho, hay algunas personas que no se permiten alguna de las manifestaciones, debido precisamente a su proceso de formación.

A continuación se describe el proceso de respuesta coital, desde un punto de vista fisiológico.

3. RESPUESTA SEXUAL HUMANA

Se denomina RESPUESTA SEXUAL HUMANA al conjunto de cambios fisiológicos que se presentan como consecuencia de un estímulo sexual efectivo y que puede culminar en un orgasmos.

Un estímulo sexual efectivo es todo aquello capaz de provocar una respuesta sexual humana.

Gayou divide el proceso de respuesta sexual en 6 frases:

1º Fase del estímulo sexual efectivo: Localización de una persona que resulte agradable y excitante. Se da la correspondencia de sentimientos y la aceptación a tener relaciones coitales.

2º Fase de excitación: En esta se dan las primeras caricias y excitación con actuación de todos los sentidos: el tocar, oler, mirar, probar o escuchar a alguien que nos gusta, o el sólo pensar en ella puede generar excitación.

Una prueba de que el hombre está excitado es la erección y endurecimiento del pene, porque se llena de sangre. Es importante aclarar que en ocasiones el pene se pone erecto por causas ajenas a la excitación sexual, por ejemplo: cuando se tiene miedo, cuando se esta muy nervioso o ansioso, por frío, al despertar, durante el sueño.

La prueba de que una mujer está excitada es que su vagina se lubrica, secreta un líquido grasoso que facilita el acceso y la fricción del pene.

3º Fase de meseta: La excitación es mayor, la tensión corporal también, el corazón acelera su ritmo y la respiración es agitada, hay sudor y jadeos o dificultad para hablar y la piel se enrojece. El pene penetra en la vagina y los músculos de la pelvis presentan movimientos espasmódicos que crecen en velocidad y que son difíciles de controlar.

4º Fase orgásmica: El orgasmo es el momento de máximo placer y excitación. Los movimientos continúan, el corazón sigue acelerado al igual que la respiración. Cuando el hombre eyacula es que alcanzó su orgasmo aunque algunos hombres pueden llegar al orgasmo sin eyacular. Ya que eyacula, el pene regresa, poco a poco a su estado de flacidez. En la mujer el orgasmo se manifiesta como un momento de placer máximo. También se le conoce como clímax.

5º Fase de resolución: Una vez alcanzado el orgasmo, tanto el hombre como la mujer empiezan a recuperar la tranquilidad, el corazón vuelve a su ritmo habitual, la respiración deja de ser agitada los músculos se relajan y la sudoración cesa.

6º Fase de refracción: Es el tiempo necesario para tener otra excitación.

Es necesario aclarar que cada individuo experimenta de distinta forma cada una de las fases descritas arriba, lo importante es tener en cuenta que el conocimiento de estas frases o etapas, conjugado con una adecuada comunicación con la pareja, contribuye a una vida sexual satisfactoria.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

ETS significa "Enfermedad de Transmisión Sexual". El Departamento de Salud Pública de Estados Unidos, las define como enfermedades que se transmiten de una persona a otra durante la actividad sexual (vaginal, oral o anal). Algunas infecciones se pueden curar, pero otras no. Se calcula que, cada año, hay más de 12 millones de casos nuevos de ETS en los Estados Unidos, de este número aproximadamente 3 millones son adolescentes.

¿Quiénes pueden contagiarse de una ETS?

Cualquier persona sexualmente activa.

¿Cuáles son las enfermedades venéreas y qué síntomas tienen?

Clamidia: infección causada por un hongo llamado clamidia.

· Supuración de los órganos genitales · Sensación de ardor al orinar · Los síntomas no son siempre evidentes en los jóvenes de ambos sexos.

Gonorrea: infección causada por la bacteria llamada gonococo.

· Supuración de los órganos genitales · Ardor o escozor al orinar. Más común en los varones · A veces las mujeres no tienen síntomas. · Puede producir abscesos y peritonitis ( infección del apéndice) en las mujeres.

Sífilis: infección causada por la espiroqueta. El nombre viene de un pastor que contrajo la enfermedad en el poema de Fracastorio ( allá por 1530) donde apareció por primera vez la expresión sífilis.

· Ulceras o llagas en el área genital no siempre acompañadas de dolor ( 10 días a 3 meses después del contagio) · Sarpullido (3 a 6 semanas después de que aparecen las úlceras)

VIH/SIDA (virus de inmunodeficiencia humana/ síndrome de inmunodeficiencia adquirida): esta enfermedad tiene dos condiciones. La persona puede adquirir el virus (VIH) que es una agente transmisible por la sangre o los flujos sexuales. Es posible que ese virus no se desarrolle en el cuerpo por un tiempo y se contagie a otras personas con las que el enfermo tenga sexo. El SIDA se produce cuando el virus entra en acción y destruye el sistema de defensa del cuerpo.

· Los síntomas no son evidentes hasta que aparece el SIDA.

Papilomavirus Humano

· Verrugas genitales (a veces no se ven)

Herpes Genital: inflamación de la piel que produce racimos de ampollas.

· Ardor, escozor o dolor en el área genital. · Ampollas o verrugas (las verrugas sanan pero reaparecen)

El Departamento de Salud Pública de Estados Unidos te recomienda consultar a un médico lo antes posible si tienes alguno de estos síntomas.

¿Cómo sé si tengo una ETS?

La única manera de saber con seguridad si te has contagiado es mediante un examen médico y pruebas de laboratorio, ya que muchas ETS no muestran síntomas evidentes.

¿Te protegen los preservativos de las ETS?

Para los jóvenes sexualmente activos, la manera más eficaz de evitar una ETS y VIH/SIDA es utilizando un preservativo cada vez que tengan contacto sexual.

No te equivoques

· Si no tengo síntomas quiere decir que no tengo una ETS. · Puedes haber contraído una ETS y no saberlo. La única manera de saber si tienes una ETS es mediante un examen médico y pruebas de laboratorio. · El VIH/SIDA son las únicas ETS incurables. · Las ETS causadas por virus – como el herpes genital, verrugas genitales y VIH/SIDA – no son curables aunque algunos medicamentos pueden reducir su gravedad o retrasar la aparición de los síntomas. · Las ETS causadas por bacterias (como la clamidia, gonorrea y sífilis) usualmente se curan con antibióticos, pero si no se tratan a tiempo pueden causar problemas serios.

CUÍDATE

¿Cómo puedo evitar una ETS?

Si tienes relaciones sexuales debes usar correctamente un preservativo cada vez que tengas contacto sexual oral, anal o vaginal, para evitar contraer una ETS y el VIH/SIDA.

Si estoy tomando la píldora anticonceptiva, ¿puedo contagiarme de una ETS?

¡Sí! Las píldoras anticonceptivas sólo protegen contra el embarazo y no contra las ETS. Las jóvenes que dependen de las píldoras anticonceptivas o inyecciones hormonales o implantes (como Depo o Norplant) para evitar embarazos también deben usar el preservativo para protegerse contra las ETS.

¿Qué debo hacer si creo que tengo una ETS?

Si crees que te has contagiado una ETS, debes ir a una clínica o ver a un médico inmediatamente para hacerte pruebas y recibir tratamiento. En la clínica te sacarán de todas las dudas y te ofrecerán información sólo para ti.

Lo que te hacen las ETS

· Gonorrea y clamidia: Estas ETS pueden causar problemas muy serios de salud, si no se diagnostican y tratan a tiempo. · Enfermedad pélvica inflamatoria, puede causar daño a las trompas de Falopio y dificultar o imposibilitar la concepción de un bebé (infertilidad). · Embarazo falso (también llamado embarazo ectópico) – condición en la que el embarazo se desarrolla en la trompa falopina en lugar del útero y que requiere atención médica inmediata. · Papilomavirus Humano: El contagio con algunos tipos de Papilomavirus Humano se ha vinculado al cáncer cervical. · Sífilis: Esta ETS puede causar ceguera, enfermedades del corazón, enfermedades mentales, daños a las articulaciones y hasta la muerte, si no se diagnostica y trata a tiempo. · VIH/SIDA. La persona que se contagia de SIDA sufre de un sistema inmunológico muy debilitado, capaz de causarle infecciones y la muerte. Las ETS aumentan el riesgo de contagio y transmisión deVIH/ SIDA. En la actualidad no existe una cura para el SIDA.

¡Los hombres que están contagiados de una ETS pueden transmitirla a su pareja sexual, y en caso de que ésta quede embarazada, contagiar al bebé!

MEDIDAS BÁSICAS DE HIGIENE SEXUAL

Un componente esencial en la preservación de la salud sexual es la higiene. Esta se refiere a una serie de medidas, para mantener nuestros órganos genitales en condiciones adecuadas, ayudando de esta manera a su buen funcionamiento, evitando enfermedades que los afecten con el objeto de preservar una vida sexual y reproductiva sana.

La higiene sexual se inicia desde el nacimiento con el baño diario para evitar la irritación que causa la orina y las heces fecales. Durante el baño se aconseja a los padres tocar los testículos del niño para saber si éstos han descendido y se encuentran en la bolsa. En caso de que alguno de los testículos no haya descendido, es necesario visitar al médico.

Es importante que tanto niños como adolescentes corran el prepucio (piel que cubre la cabeza del pene), y evitar la acumulación de esmegma (sustancia sebácea resultado de la secreción de pequeñas glándulas), ya que ésta puede causar irritaciones e infecciones. Hay ocasiones en que el prepucio no se puede deslizar, entonces es necesario visitar al médico para saber si es recomendable la circuncisión (cortar el prepucio para dejar libre el glande).

En la niña y la adolescente, durante el baño, se deben separar con dos dedos de la mano izquierda los labios mayores de la vulva, y asear con la otra mano, agua y jabón, los genitales que quedan al descubierto; pues tanto la humedad como los restos de orina pueden llegar a causar irritaciones e infecciones. También deben recoger el capuchón del clítoris y lavarlo bien para que no se acumule esmegma. Otra medida para evitar las infecciones consiste en la forma de llevar a cabo la limpieza posterior a la excreción urinaria o fecal; de tal manera que la limpieza de la vulva y el ano se realice por separado y de adelante hacia atrás.

Al adolescente hombre o mujer, se le aconseja practicar diariamente el aseo genital de manera general. El autoexamen después del baño, con ayuda de un espejo para conocerse y detectar cualquier lesión, flujo o irritación, debe realizarse mínimo una vez a la semana, y en el caso de las mujeres, intensificar la limpieza durante su menstruación.

Si se sospecha haber adquirido alguna enfermedad sexualmente transmisible, es importante acudir al médico de INMEDIATO y no aplicarse o tomar nada que no sea recetado por éste.

Por otra parte, una vez que se tiene relaciones sexuales, se debe:

• Conocer bien a la pareja con la que se va atener relaciones coitales.
• Tener información y conocimientos sobre cada una de las enfermedades de transmisión sexual.
• Evitar tener relaciones con muchas parejas.
• Usar un condón cada vez que se realice el coito.
• De ser posible, orinar inmediatamente después de la relación sexual.
• Bañarse diariamente y asearse bien los genitales antes y después del contacto sexual, con agua y jabón.
• Inspeccionar los genitales propios y los de la pareja.
• Realizar un cuidadoso autoexamen de genitales una vez por semana.
• Someterse a exámenes médicos periódicos (las mujeres ver al ginecólogo y hacerse el papanicolau mínimo una vez al año).
• Cuando haya que inyectarse, hacerlo con aguja y jeringa desechables.