Comportamiento de las Neoplasias Malignas en el Municipio de Cárdenas, Julio 2007 – Julio 2008 (página 2)

Objetivos

General:

Proponer acciones para disminuir la incidencia de las neoplasias malignas más frecuentes en el municipio.

Específico:

Describir el comportamiento de las neoplasias malignas en municipio según, sexo, tipo de neoplasia y la edad más frecuente de su aparición.

Método

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, sobre el comportamiento de las neoplasias malignas en la localidad de Cárdenas en el período comprendido julio 2007 a julio 2008; para la cual se revisó el Registro de Cáncer que lleva el departamento de estadísticas del municipio y se realizó una propuesta de acciones para disminuir la incidencia de las neoplasias en la población.

En el presente trabajo, correlaciona los diferentes tipos histológicos de neoplasias malignas que se han diagnosticado en la localidad de cárdenas, a través de diferentes variables como son edad, sexo y tipo de neoplasia maligna, para arribar a conclusiones. Los resultados se exponen en tablas.

Resultados

El comportamiento de las neoplasias malignas en Cárdenas, se observa en la tabla #1 donde la edad de mayor frecuencia de padecer de algún tipo de cáncer fue la de 60 años y más.

Tabla No. 1

Comportamiento de las neoplasias malignas por grupos de edades. Cárdenas. 2008.

Fuente: Registro de cáncer. Dpto. Estadísticas Municipio de Cárdenas

Tabla No. 2 Comportamiento de las neoplasias malignas según sexo. Cárdenas 2008.

Fuente: Registro de cáncer. Dpto. Estadísticas. Municipio de Cárdenas.

El sexo femenino es en la actualidad el más afectado en el municipio debido a que hay un aumento de cáncer de mama (el tumor maligno más frecuente en nuestro medio), coincide con lo planteado por Cabezas Cruz. Los tumores malignos de la piel ocuparon el tercer lugar en la investigación.

Tabla No. 3. Relación de tipos de neoplasias malignas diagnosticadas. Cárdenas 2008.

Fuente: Registro de cáncer. Dpto. Estadísticas. Municipio de Cárdenas

Propuesta de acciones de salud para la APS con enfoque de riesgo con el objetivo de prevenir los distintos tipos de cáncer

Cáncer de pulmón.

• Activar las clínicas anti tabáquicas para eliminar el hábito de fumar.

• Estrecho control con los pacientes con sintomatología respiratoria prolongada.

• Seguir a las familias con historias clínicas familiar con historias de neoplasia maligna de pulmón.

Cáncer de mama.

• Divulgar la importancia del auto examen de mama.

• Realizar una o dos veces el examen de mamas a las pacientes que acuden a nuestras consultas; sobre todo a las mujeres de riesgo.

• Fomentar la lactancia materna exclusiva; lo que ayuda a prevenir el cáncer.

• Promover la eliminación de hábitos tóxicos cómo el tabaco y el alcohol.

• Detección precoz de cualquier patología mamaria y remisión inmediata al facultativo con mayor experiencia en la misma para mejor estudio y tratamiento.

• Informar adecuadamente a las mujeres que tengan familias que presenten patologías mamarias o hayan muerto de cáncer mamario la importancia del chequeo periódico de sus mamas.

Cáncer cervico uterino.

• Charlas educativas a las adolescentes y jóvenes sobre el riesgo de tener relaciones sexuales en edades tempranas, así como conducta sexual inadecuada y el embarazo precoz.

• Educar a las féminas en la importancia de la protección con el condón para disminuir las ITS (factor de riesgo importante en las lesiones pre malignas y malignas del cuello uterino).

• Realizar cada 3 años las pruebas citológicas a las mujeres comprendidas entre 25 y 59 años de edad.

• Seguimiento estrecho a toda mujer portadora de una patología ginecológica o síntomas ginecológicos a través de estudios (exudados vaginales, ultrasonido, etc.)

• Enviar a las consultas de patología de cuello a toda mujer que se diagnostique con una prueba citológica anormal (displasias carcinoma "in cito", carcinoma microinfiltrante).

• Control estricto con las mujeres portadoras de infecciones por VIH (virus de Papiloma Humano) factor etiológico importante en el cáncer cervicouterino.

Cáncer de piel.

• Divulgar la importancia de la protección de los rayos solares, sobre todo las zonas de la piel que están expuestas a los mismos.

• Chequeo estrecho a las familias con antecedentes melanomas, micosis, queratosis actínicas, etc.

• Promover con diferentes actividades el conocimiento de la población sobre la importancia que tiene asistir a un dermatólogo ante una alteración de la piel (cambios de coloración ya sea hipo o hiperpigmentada etc.)

Cáncer de colon y gástrico.

• Promover hábitos alimentarios adecuados y sanos, sobre todo el consumo de frutas y vegetales.

• Seguimiento de las personas con cambios en sus hábitos intestinales.

• Eliminar hábitos tóxicos (alcohol, tabaco).

• Divulgar en la población la necesidad de disminuir el exceso de ingestión de alimentos; así como de la ingestión de elevado contenido de carbohidratos refinados y de carnes rojas ricas en colesterol.

• Realizar tacto rectal a los pacientes en la etapa de adulto mayor (mayor de 50 años).

• Indicar la disminución del consumo de medicamentos que alteren la motilidad gastrointestinal.

Cáncer de próstata.

• Realizar tacto rectal a todo paciente mayor de 50 años.

• Detección precoz antes sintomatología sugestiva de alteración en el tractus urinario.

Cáncer bucal.

• Promover los correctos hábitos higiénicos-bucales; así como la visita anual al estomatólogo.

• Divulgar la importancia del auto examen bucal periódico para constatar alteración anatómica u otra alteración y remisión inmediata.

• Evitar y controlar los hábitos tóxicos (tabaco y el alcohol) así como los traumatismos de la cavidad bucal.

Discusión

Cuando se analizan los resultados del estudio sobre el comportamiento de las neoplasias malignas en Cárdenas, se observa en la tabla #1 la edad de mayor frecuencia de padecer de algún tipo de cáncer fue la de 60 años y más, coincidiendo el trabajo con varios autores que plantean que es evidente que la edad influye de forma evidente en la posibilidad de contraer cáncer.

La mayoría de los carcinomas aparecen en edades avanzadas (más de 55 años) como los de útero, páncreas, mama, ovario, pulmón, estómago, colon, recto próstata e hígado. Es llamativo el aumento de la mortalidad por cáncer (entre 55 y 74 años) La reducción de la mortalidad por ésta causa a partir de los 75 años refleja el declive de la población que alcanza esa edad. En estados Unidos, el cáncer es la causa de algo más del 10 %de todas las muertes en éste grupo de edades, (mayores de 60 años), situándose en segundo lugar, sólo superados por los accidentes.

El sexo femenino es en la actualidad el más afectado en el municipio debido a que hay un aumento de cáncer de mama (el tumor maligno más frecuente en nuestro medio) que constituye la primera causa de muerte en el mundo, en Cuba, provincia y municipio (Cárdenas)( tabla # 2 y 3 ) .

En estudios de pesquisajes realizados en el país se observa una alta incidencia de afectaciones mamarias; se plantea que aparece hasta en un 56% del total de las mujeres examinadas. Se conoce que el cáncer de mama afecta con mayor probabilidad a mujeres por encima de los 40 años, ésta posibilidad aumenta entre los 50 – 60 años. En Cuba el cáncer cervico uterino ha ocupado entre el tercero y cuarto lugar de incidencia, aunque se ha reducido con relación a años anteriores debido al Programa de detección Precoz de Cáncer Cervico-Uterino.

Los tumores del cuello aparece con leve predominio en el sexo femenino, el 50% aparece en niños menores de 16 años, en el trabajo ocupa un segundo lugar debido a que en el mismo se incluyó: piel, las vías respiratorias superiores y glándulas salivales.

Los tumores malignos de la piel ocuparon el tercer lugar, existen factores de riesgo que pueden inducir lesiones pre malignas y evolucionar al cáncer, y estos factores de riesgo están presentes en la actualidad en el mundo, debido a la contaminación del medio ambiente, así como la exposición a los rayos solares.

Conclusiones

• La edad de mayor incidencia de padecer de algún tipo de cáncer fue la de 60 años y más, el sexo femenino fue el más afectado y el cáncer de mama el de mayor incidencia.

• Se propusieron acciones para contribuir a la disminución de la incidencia de las neoplasias malignas en el municipio.

Bibliografía

1- Landis SH, et al. Cancer statistics, 2005. Cancer J clin 48:6; 2005.

2- Sherr CJ. Cancer all cycle.Science 274:1672; 2000

3- Presmo Labrador, Maria Claribel. Programa Nacional de control del Cáncer. Revista Cubana MGJ; 1994; Vol 10 No3. Ed. Ciencias Médicas.

4- Plan American, realth organization. Epidemiología y Control del Cáncer de la mujer en A.L y el Caribe. Disponible en www:Pho.orgProyect.asp.

5- Rosai J, Ackerman"s Surgical Pathology. (CD-Online products).Mosby:AT& Tworld Net (SM);1998

6- Mitchell RN, Cotran RS. Neoplasias. Cap8. En Cotran RS, Kumar V, Collins T. Robbins Patología estructural y funcional: 6ta ed. Madrid:Mc Graw-Hill.Interamericana;2000.P 121-47.

7- Introducción a la Medicina General Integral. Selección de temas.Ed 2001. La Habana. Editorial Ciencias Médicas.

8- Álvarez Sinter, Roberto. Salud Medicina Ed 4. La Habana ;1999. Editorial Ciencias Médicas.

9- Borrajeros Martínez I, Fernández Brito JE, Rivero Arocha J,Cabrera Arreiguita J, Paramio Rubial A, Garrido Mayor C, et al. Elementos de Anatomía Patológica. 3ra ed. Ciudad de La Habana: Ed Pueblo y Educación; 2000.

10- De Vries JE, et al: p21ros in carcinogenesis. Pathol Res Pract 192 : 658 ; 2002.

11- Ogilvie RF. Histopatología. 5ta ed, México: Ínter América S.A; 2002

12- Poitt IM, Brostoff J, Male DK. Inmunology. ST. Louis: CV. Mosby Company; 2003.

13- Willis RA. The Spread of Tumors in the Human Body. London, Butter worth & CO; 1999.

14- Cordellón – Hdez, L: Bioquímica Médica. Ed 3. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2000, Tro P 1482.

15- Gumbiner BM: Carcinogenesis. A balance between B-catenín and APC, Cur Biol 7:R-443;2004.

16- Salomon DS, et al. Epidremal growth factor related peptides and their receptors in human malignancies. Crit Rev Hematol Oncol 19: 183; 1995.

17- Hernández Suárez N. Algunos aspectos sobre el envejecimiento. (tesis). Pinar del Río: Facultad de Ciencias Médicas; 2004. P. 2-12.

18- Cirión Martinez G; Herrera Pérez MG. Anatomía Patológica. Temas para enfermería. La Habana. Editorial Ciencias Médicas P. 172-177; 2005.

19- Colby T, et al. Tumors of the Lomer Respiratory tract. Washington, DC, Armed Forces Institute of Pathology; 2000.

20- Ã"lvarez Sintes R. Principales afecciones del individuo en los contextos familiar y social. Temas de MSI 2003; La Habana. Editorial Ciencias Médicas. P 10-23.

21- Cabezas Cruz E, Herrera V, Ortega M. Procederes en obstetricia y ginecología para el médico de la familia. Vol 3. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2000: P-13-41.

22- Cabezas Cruz E. Programa Nacional de detección precoz de cáncer Cervico-uterino. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2001; P-18-23.

23- Rosai J. Ackerman´s. Patología Quirúrgica. V-1: Ciudad de la Habana: Editorial Científico Técnico; 1999, P. 11-30.

24- Piñol Jiménez, Felipe, Paniagua Estevez, M. Cáncer Gástrico. Factores de riesgo. Volumen 5. Revista Cubana de Oncología; 2001 P-27-34.

25- Lever WF: Patologías de la Piel: Baltimore. 32-1, 2001.

26- Santana GarayJC. Atlas de Patología del complejo bucal. 1era Edicion. La Habana: Editorial Científico Técnico; 1981.

27- Fdez L; Gulan Y, Jiménez R. estudio de casos y controles sobre factores de riesgo de cáncer de próstata. La Habana; 2005.

28- Landis SH; et al. Cáncer statics. CA 31:2, 2000.

29- Conolly JL, et al: Principles of cancer pathology. In HollandJ, et al(eds): Cancer Medicine, 4ta ed. Baltimore, Wilham & Wilkins; 2001, p 534.

30- Guyer B, et al: Annual Summary of Vital Stactics-1999. Pediatrics 98:1007; 2000.

31- Suares Fdez JM. Actulizacion del tratamiento del carcinoma mamario. La Habana, Ministerio de Cultura. Editorial Cientifico Técnico; 1985.

32- Revista Estudiantil de las Ciencias Médicas. Disponible en: . Consultado 12/09/08

33- Wilmans IR, Kupper TS. Immunity at the surface : homeostatic mechanisms of the skin inmune system. Life Sci 58: 1485; 1996.

CURRICULUM VITAE:

Nombre: Clara M. Sánchez Fernández.

Dirección Particular: Ceres # 563 / Calzada y Coronel Verdugo.

Actividad Laboral: Vice Directora Docente.

Centro de Trabajo: Policlínico Docente "Héroes del Moncada "

Año de graduación: 1986

Especialidad: Especialista de 1er. Grado en MGI, Máster en Atención Integral a la Mujer

Categoría Docente: Instructora.

C.I: 62091815119

CURSOS Y ENTRENAMIENTO DE POST GRADO RECIBIDOS:

2007 Curso de investigación Social cualitativa y Cuantitativa

2007 Taller provincial de dengue.

2007 Taller científico metodológico. Carrera de estudios socio culturales.

2008 Taller Nacional de HTA.

2008 La didáctica en la nueva universidad cubana.

2008 Maestría en Ciencias de la Educación Superior

2008 Maestría en Atención Integral a la mujer

Diplomado de dirección en salud año 2006

Diplomado de MNT 2006

Taller sobre Certificado de Defunción. 11- 2005

Diplomado de gerencia en Salud. Recibido e impartido 3- 2004

Diplomado en MNT. 2003

Curso sobre Sepsis. 9-2003

Curso de Computación emergente. 7-2003

Taller sobre ASS (Provincial). 2002

Vigilancia en salud. 4-2002

Atención al anciano un reto actual. 2-2002

1-2-01 Cursos de climaterio y menopausia

Curso Nacional de Actualización en vacunación. 2000.

Taller sobre alcoholismo y conducta suicida. 2000.

Taller sobre Infecciones de Transmisión Sexual. Mayo. 2000.

Taller sobre actualización en tuberculosis .Mayo 2000.

Taller sobre riesgo pre concepcional. Provincial. Abril. 2000.

Curso actualización en higiene y epidemiología .Provincial. Marzo. 2000.

Taller sobre la lactancia Materna. Municipal. Marzo. 2000.

Diplomado de Epidemiología. Provincial Enero 1999 a enero 2000.

Curso de riegos laborales. Municipal. Octubre 1999.

Curso comunicación social. Municipal. Mayo 1999.

Actualización en EPI INFO 6. Municipal. Junio 1999.

Curso de Fármaco – Epidemiología. Municipal. Abril 1999.

Conferencia sobre Diabetes Mellitus municipal. 22-5-99

Curso. Riesgos del ambiente laboral y diagnóstico de la situación de salud en centros de trabajo02-12.-99.

Curso de pedagogía para profesores de MGI. Provincial. Octubre 1999.

Curso de Actualización Médico Legal. Municipal. DIC. 1998.

Curso Windows 95. Municipal. Junio 1998.

Taller Nacional sobre Terapia del Comportamiento y exploración del inconsciente. Orientación Ecléctica.1998

Curso de Terapia Floral Nacional. Mayo 1997.

Curso de kinesiología Nacional. Abril 1997.

Curso de Cromoterapia. Nacional. Marzo 1997.

Curso Básico de Acupuntura. Municipal. Mayo 1997.

TRABAJOS CIENTIFICOS:

• Tratamiento de la cefalea con auriculoterapia y cromoterapia.

• Comportamiento de la Hepatitis Viral A en el Policlínico. Héroes del Moncada.

• Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer.

• Hábito de fumar familiar y enfermedades respiratorias en niños menores de 5 años.

• Proyecto sobre el tratamiento del insomnio con auriculopuntura.

• Póster sobre Incidencia del Bajo peso al nacer en Cárdenas Año 2000-2002.

• Logros y Experiencia de la Universalización en el Policlínico Moncada.

• Proyecto de intervención educativa sobre factores de riesgo de la IR confección de un manual

• Desarrollo del Proyecto Educativo Policlínico Moncada.

• Tutora de un trabajo llevado al fórum estudiantil nacional Factores de riesgo modificables en la HTA. 2007

• Tutora de trabajo llevado al fórum nacional Dengue una enfermedad re emergente. 2008

• Trabajo presentado en el Fórum municipal con obtención de mención Estrategia de búsquedas en infomed.

• Tutora de tres trabajos presentado en el Fórum estudiantil año 2009 Campaña por un riñón saludable, La IR, confección de un plegable, Lucha anti vectorial y el Auto focal, este último recibió premio relevante en el Fórum de la FCMM y fue seleccionado pera el Fórum Nacional.

• Fórum da base XVI 3era edición premio relevante con el trabajo multimedia sobre impacto de la municipalización de la carrera de medicina

• Fórum da base XVI 3era edición premio destacado con el trabajo Página Web Policlínico Héroes del Moncada. 2009-07-11

• Jornada Científica 40 Aniversario Docencia Médica FCMM. Presentación de los siguientes trabajos.

• Proyecto de Intervención educativa sobre factores de Riesgo de la IR. Confección de un plegable,

• Comportamiento de las Neoplasias Malignas en el municipio Cárdenas 2008.

• Multimedia Impacto de la Universalización de la Carrera de medicina en la APS. Policlínico Moncada 2009-07-11

• Desarrollo del Proyecto EDUCATIVO EN EL Policlínico Héroes del Moncada

• X Jornada Científica Hospitalaria, XVI Fórum de Ciencia y Técnica de base, XVI Fórum estudiantil de Ciencia y técnica de base-.

• 7mo Congreso Provincial de Educación Superior, con la presentación de los trabajos siguientes.

• Multimedia Impacto de la municipalización de la carrera de medicina en la APS Cárdenas 2009

• Impacto del desarrollo Científico tecnológico en la Formación de los Profesionales de la Salud en el nuevo Modelo Pedagógico.

• Jornada Científica de la Carrera de Psicología 2009 SUM Ayda Pelayo Pelayo. Con la presentación de los trabajos siguientes

• Impacto de la Municipalización de la Carrera de Medicina, su incidencia en la carrera de Psicología, Cárdenas 2009. Premio Relevante

– Importancia del Rendimiento académico en la Carrera de Psicología, Cárdenas 2009.

Autor:

Dra. Clara M. Sánchez Fernández

Especialista de 1er grado en MGI

Policlínico Héroes del Moncada

Dra. Olga J. Nip Fabero

Especialista de 1er grado en Anatomía Patológica

Hospital Julio Aristegui Villamil

Dr. Juan Carlos Rodríguez Reyna

Especialista de 2do grado en Anatomía Patológica

Hospital Julio Aristegui Villamil