Cuidados de enfermería. Cultura y seguridad del paciente (página 2)

Los autores coinciden, haciendo evidente la necesidad de buscar alternativas que favorezcan la buena atención al brindar cuidados de enfermería, que un profesional que se respete como ser humano, social y ciudadano tiene la obligación moral de defender sus valores propios, siempre y cuando su objeción de conciencia no ponga en peligro la vida o la salud de sus pacientes y el deber ineludible de cualquier profesional que se ame como ser social y ciudadano. Por lo que es de gran importancia que exista una estrecha relación y reflexión ante la imperiosa necesidad de brindar cuidados transculturalmente eficaces y el cumplimiento de los principios Básicos de Enfermería, para hacer del servicio, un servicio eficiente y sobretodo con calidad humana, sensibilidad y altruismo para contribuir al liderazgo que necesita la enfermería de nuestros días.

• 3- Conocimiento y Seguridad del paciente como una responsabilidad en el acto del cuidado.

El desarrollo vertiginoso del sistema de Salud Pública demanda de recursos humanos cada vez mejores, preparados científico y técnicamente, con sensibilidad humana y altruismo para que puedan enfrentar los grandes desafíos del desarrollo actual. Para poder tratar cada día, a las personas con éxito, y de forma segura.

Por tanto la labor del enfermero o enfermera debe estar orientada a mejorar la seguridad del paciente teniendo por objetivo, encontrar soluciones que permitan mejorar la calidad y seguridad de la atención y prevenir posibles daños a los mismos.

Brindar cuidados seguros responde a un modo de actuación profesional profunda donde se involucra el enfermero de forma directa, como elemento esencial en la cultura de calidad que se estampa en los servicios de salud.

Se entiende por seguridad del paciente el "Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de enfermedades y procedimientos."(15)

La compleja combinación de procesos, tecnología e interacciones humanas, son algunos de los elementos que constituyen la medicina moderna. Lo anterior puede tener beneficios, pero también, resultados no esperados y hacen parte del riesgo inevitable de los eventos adversos que pueden ocurrir.

El ejercicio de la Enfermería como disciplina profesional no solamente comprende el ámbito del cuidado (autocuidado cuidado del paciente, su familia, la comunidad, las personas del equipo de salud y el medio ambiente) sino que incluye las actividades de investigación, docencia y gestión de los recursos de salud de gran relevancia en los últimos tiempos en el ejercicio profesional, todo lo cual implica un juicio de valor, un proceso dinámico y participativo para identificar y dar prioridad a las necesidades. Establecer un plan de cuidados de Enfermería adecuado a las necesidades individuales de cada paciente, familia y comunidad.(16)

La misión de los enfermeros cubanos es lograr un óptimo estado de salud de la persona, la familia y la comunidad; de este modo se asegura una atención integral, personalizada, de calidad y libre de riesgo. Se debe realizar un uso racional de los recursos humanos y tecnológicos, mediante un clima organizacional propicio que siga las estrategias y programas priorizados por el Ministerio de Salud Pública. (16)

Además de esto los modelos conceptuales y definiciones básicas establecidas en la política de seguridad del paciente contribuyen a la calidad y seguridad del mismo como se citan a continuación:

• 1. Seguridad del Paciente.

• 2. Atención en Salud.

• 3. Indicio de atención insegura.

• 4. Riesgo.

• 5. Evento Adverso.

• 6. Evento Adverso no prevenible.

• 7. Evento centinela.

• 8. Incidente.

• 9. Complicación

• 10. Violación de la seguridad de la atención en salud

• 11. Barrera de seguridad.

• 12. Sistema de gestión del evento adverso.

• 13. Acciones de reducción de riesgo.

• 14. Acciones Proactivas.

• 15. Acciones Reactivas.

El estudio de esta investigación permitió arribar por autores a las siguientes conclusiones:

Evidenciando que un elevado por ciento de los encuestados manifestaron tener desconocimiento teórico sobre el fenómeno de la transculturación y por ende su aplicación en los cuidados de enfermería desde el conocimiento y cultura de seguridad del paciente, es significativo que los procesos que se vienen desarrollando hoy en enfermería, den paso a la apropiación de los nuevos contenidos y las formas de conocer, hacer, convivir y ser, construidas desde una perspectiva transcultural, para brindar cuidados eficaces y un mejor dominio del tema por parte de los profesionales, tanto en el pre-grado como post-gradado para garantizar de esta forma que la seguridad del paciente esté dentro de la garantía de calidad implícita en el acto del cuidado.

El profesional de la salud necesita más que ningún otro, tener identidad profesional es decir, necesita ser profundo en su que hacer. Un Enfermero o Enfermera, sin una visión de su profesión como disciplina científica y que actué en particular como un objeto programado o que se muestre profesionalmente frustrado, no está a la altura de su tiempo, ni del desarrollo vertiginoso de esta ciencia siendo fundamental la preparación para el bien de la humanidad y respondiendo a su encargo social al brindar cuidados de enfermería transculturales desde el conocimiento y cultura de seguridad del paciente.

Referencias Bibliográficas

• 1-  Tomey; Ann M y Raile Alligood, Marta: Modelos y Teorías en enfermería. Edic. Hancourt. 4ª Edic. Barcelona 2000.p.440, 443, 445-446.

• 2-  Leno González D. Buscando un modelo de cuidados de enfermería para un entorno multicultural [en línea], [fecha de acceso: 12 de noviembre del 2008] URL disponible en:

http://www.urg.es/~pwlac-G22 32Daniel Leno Gonzalez.html.

• 3-  Berdayes Martínez D. Teorías y modelos en la Atención Primaria de Salud. En: Enfermería familiar y social. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.

• 4-  Hernández García, Alicia: Material de apoyo para la enseñanza de Enfermería transcultural Cátedra de Enfermaría del ISCM de Villa Clara. Santa Clara 2008.

• 5-  Barco Díaz, V: La transculturación en el cuidado de enfermería. Situación actual y perspectiva Cienfuegos 2008. [en línea] [fecha de acceso: 1de noviembre del 2009]URL disponible en: www.medisur.sld.cu/scripts/forum/viewtopic.php?f=82&t=170 – 29k – En caché – Páginas similares

• 6-  Izquierdo Hernández A, Armenteros Borrell M, Lances Cotilla L, et al.

• 7-  Alimentación saludable. Rev Cubana Enfermer, ene.-abr. 2004, vol.20, no.1.

• 8-  Borrego M, Ribalta Naranjo D. Comunicación. En: Enfermería familiar y social. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.

• 9-  Rivera Michelena N, Blanco Horta F. La dimensión comunicativa en la buena práctica en salud. En: Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Volumen I. Editorial Ciencias Médicas. Ciudad de La Habana, 2001.

• 10-  Amaro Cano MC. El Método Científico de Enfermería, El Proceso de Atención y sus implicaciones Éticas y Bioéticas. Revolución Cubana Enfermería, 2004, Vol.20, No.1.

• 11-  Amaro Cano MC. Problemas Éticos y Bioéticos en Enfermería. La Habana; Editorial Ciencias Médicas; 2005.

• 12-  Borrego M. Bioética en la Atención Primaria de Salud. En: Enfermería familiar y social. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.

• 13-  Brunner y Suddarth: Enfermería Médico – Quirúrgica. Vol. 1, Capítulo XI, 8ª Edic. México 2002.

• 14-  Iznaga, Diana: Transculturación en Fernando Ortiz. Ed. Ciencias Sociales. Habana 1998.

15- Ortega C, Suárez M. Manual de evaluación del servicio de calidad en enfermería. Estrategias para su aplicación. México, DF: Editorial Médica Panamericana; 2006.

  16- Carlos Agustín León R. MSc. La seguridad del paciente, una responsabilidad en el acto del cuidado. Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras". Rev Cubana Enfermer v.22 n.3 Ciudad de la Habana jul.-sep. 2006

Bibliografía.

• Álvarez Álvarez González. Investigación Cualitativa. Selección de lecturas. LaHabana: Editorial Ciencias Médicas. (2008)

• Alvero Frances, F: Diccionario de la Lengua Española, Edic. Pueblo y Educación, Guantánamo 1978.

• Amaro Cano MC. El Método Científico de Enfermer, El Proceso de Atención y sus implicaciones Éticas y Bioéticas. Rev Cubana Enfermería, 2006, Vol.20, No.1.

• Amaro Cano MC. Problemas Éticos y Bioéticos en Enfermería. La Habana; Editorial Ciencias Médicas; 2005.

• Barco Díaz, V: La transculturación en el cuidado de enfermería. Situación actual y perspectiva Cienfuegos 2008 [en línea] [fecha de acceso: 1 de noviembre del 2009]URL disponible en: www.medisur.sld.cu/scripts/forum/viewtopic.php?f=82&t=170 – 29k – En caché – Páginas similares

• Barnet, Miguel: Biografía de un Cimarrón, Instituto de Etnología y Folklore, Habana 1966.

• Bayarre, Héctor: Metodología de Investigación. Ed. Ciencias Médicas. La Habana.2004.

• Berdayes Martínez D. Teorías y modelos en la Atención Primaria de Salud. En: Enfermería familiar y social. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.

• Bolívar, Natalia: Los Orishas en Cuba. Edic. Unión. Habana 1980.

• Borrego Borrego M, Ribalta Naranjo D. Comunicación. En: Enfermería familiar y social. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.

• Borrego Borrego M. Bioética en la Atención Primaria de Salud. En: Enfermería familiar y social. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.

• Brunner y Suddarth: Enfermería Médico – Quirúrgica. Vol. 1, Capítulo XI, 8ª Edic. México 2002.

• Colectivo de autores. Medicina General Integral. Vol. 1. Edic. Habana 2002.

• Colectivo de Autores: Informática Médica Tomo 2. Ed. Ciencias Médicas. La Habana.2004.

• Duque C. Enfermería y cultura: espacio de encuentro para el cuidado de personas y colectivos. Actual Enferm. 5(2). [en línea] [fecha de acceso:1 de noviembre del 2011]URL disponible en:

www.encolombia.com/medicina/enfermeria/enfermeria/5202- Enfermeria2.htm.

• El cuidado cultural: una alternativa frente al cuidado de la salud de la

• población en condición de DFV. [en línea]? [fecha de acceso: 1noviembre del 2009] URL disponible en:

http://encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermeria9206- la_enfermería1.htm

• Experiencias del Colectivo de Cátedra de Inglés del ISCM de Villa Clara. Santa Clara 2003.

• Feijó, Samuel: Mitología Cubana. Ed. Letras Cubanas. Habana 1986.

• González Soca, MsC. Ana María. Nociones de Sociología, Psicología y Pedagogía. Ciudad Habana: Editorial Pueblo y Educación. (2002).

• Guerra, Ramiro: Manual de Historia de Cuba, Ed. Letras Cubanas. Habana 1971.

• García Galló, Jorge: Bosquejo Histórico de la Educación en Cuba. Ed. Libros para la Educación. Capítulo I. Habana 1978.

• Guilles DA. Gestión de enfermería. Una aproximación a los sistemas. Barcelona: Masón-Salvat; 1994.       

• Gónzalez Álvarez, Alfredo: Computación. Ed. Ciencias Médicas. La Habana.2004.

• Hernández García, Alicia: Enfoque Científico de la Enfermería Actual. Conferencia. Instituto Nacional de Neurocirugía y Neurología. Habana 1998.

• Hernández García, Alicia: Material de apoyo para la enseñanza de Enfermería transcultural Cátedra de Enfermaría del ISCM de Villa Clara. Santa Clara 2008.

• Ibarra Mendoza TX, Siles González J. Competencia Cultural. Una forma humanizada de ofrecer Cuidados de Enfermería [en línea]? [fecha de acceso: 1 de noviembre del 2011] URL disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-

12962006000300010&lng=es&nrm=.

• Iznaga, Diana: Transculturación en Fernando Ortiz. Ed. Ciencias Sociales. Habana 1998.

• Izquierdo Hernández A, Armenteros Borrell M, Lances Cotilla L, et al.

• Alimentación saludable. Rev Cubana Enfermer, ene.-abr. 2004, vol.20, no.1.

• Leno González D. Buscando un modelo de cuidados de enfermería para un entorno multicultural [en línea], [fecha de acceso: 1 de noviembre del 2009] URL disponible en:

http://www.urg.es/~pwlac-G22 32Daniel Leno Gonzalez.html.

• Lescaille Taquechel M. Relación de la ética del cuidar y los modelos de enfermería con la persona y su dignidad. Rev Cubana Enfermer, 2006, vol.22, No.1.

• Martí, José: Obras Completas. Ed. Ciencias Sociales. Habana 1975.

• Rivera Michelena N, Blanco Horta F. La dimensión comunicativa en la buena práctica en salud. En: Álvarez Sintes R. Temas de Medicina General Integral. Volumen I. Editorial Ciencias Médicas. Ciudad de La Habana, 2001 p.365.

• Sánchez Garza J, Alfonso Cabral Parra R. Procesos de autogestión del conocimiento orientado hacia una educación integral pluricultural. Rev Hum Med, 2005, vol.5, no.2, p.10-6. [en línea], [fecha de acceso: 12 de noviembre del 2008]?URL disponible en:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=s1727-

81202005000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es.

• Seguridad del paciente. La enfermera importa. Comunicado de prensa 29 de abril 2002 [citado: 12 enero 2006]. Disponible en: http://www.icn.ch/matters_ptsafetysp.htm  

• Sintes Álvarez, Roberto: Temas de Medicina General Integral volumen I. Ed, Ciencias Médicas. La Habana.2001.

• Sintes Álvarez, Roberto: Temas de Medicina General Integral volumen II. Ed, Ciencias Médicas. La Habana.2001.

• Tomey; Ann M y Raile Alligood, Marta: Modelos y Teorías en enfermería.

• Edic. Hancourt. 4ª Edic. Barcelona 2000.p.440, 443, 445-446.

• Vásquez ML. El cuidado de enfermería desde la perspectiva transcultural: una necesidad en un mundo cambiante. Revista Investigación y Educación en Enfermería. [en línea] [fecha de acceso: 1 de noviembre del 2011]? URL disponible en:

www.tone.udea.edu.co/revista.

Anexos

Anexo 1.

Guía de Observación:

• Obtener información sobre el estado actual de conocimiento en la aplicación de cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural y Seguridad del paciente que poseen los enfermeros del Hospital Dr. Mario Muñoz Monroy municipio Colón.

Anexo 2.

Encuesta:

• Colega, esta investigación se está realizando con el propósito de determinar si la gestión de cuidados de enfermería se brinda desde una perspectiva transcultural. Por tanto su respuesta sincera será de mucha importancia, de ella depende el éxito del trabajo.

• 1. ¿Conoce usted que se entiende por transculturación en la gestión de cuidados de enfermería?

si___ no___

• 2. ¿Ha recibido algún curso de capacitación respecto al fenómeno de la transculturación?

si___ no___

• 3. ¿Ha recibido estos temas en los planes de estudio del pre y post grado?

si___ no___

• 4. ¿Considera importante que los profesionales de enfermería dominen y apliquen estos conocimientos en su desempeño?

si___ no___ a veces __

• 5. ¿Utilizas la perspectiva transcultural en la gestión de cuidados de enfermería?

si___ no___ a veces __

• 6. ¿Influyen los años de experiencia en la gestión de cuidados de enfermería? si___ no___

• 7. ¿Considera usted que para ofrecer cuidados de enfermería eficaces es determinante tener en cuenta la conciencia cultural del paciente?

si___ no___

• 8. ¿Influirá en el estado de salud del paciente la interacción entre varias culturas?

si___ no___ a veces __

• 9. ¿Usted tiene en cuenta el respeto que se le brinda a la individualidad cultural del paciente?

si___ no___

• 10. ¿Considera usted que la comunicación resulta de vital importancia para obtener información en los procederes de enfermería?

si___ no___

• 11. ¿Considera usted que existen diferencias entre los individuos de culturas diferentes para establecer la comunicación?

si___ no___

• 12. ¿Considera usted que según la cultura alimentaría del paciente esta deba ser diferenciada?

si___ no___ a veces __

• 13. ¿Es importante respetar los hábitos alimentarios de los pacientes que son hospitalizados o con ingreso domiciliario?

si___ no___ a veces __

• 14. ¿Repercuten las creencias religiosas de los pacientes en los procederes de enfermería?

si___ no___ a veces __

• 15. ¿Considera usted que es importante tener en cuenta las creencias religiosas de los pacientes para ofrecer cuidados de enfermería?

si___ no___

Anexo 3.

Tabla #1 Consideraciones sobre los conocimientos de cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural que poseen los enfermeros del Hospital Dr. Mario Muñoz Monroy del municipio Colón. Septiembre 2011 a Enero 2012.

Fuente: Encuestas a Enfermeros.

Es de gran importancia señalar que la mayoría de los encuestados manifestaron desconocimiento teórico sobre el fenómeno de la transculturación en los cuidados de enfermería ya que no recibieron estas temáticas en los planes de estudios.

Tabla # 2 Consideraciones sobre la aplicación de los cuidados de enfermería desde una perspectiva transcultural que poseen los enfermeros del Hospital Dr. Mario Muñoz Monroy del municipio Colón. Septiembre 2011 a Enero 2012.

Fuente: Encuestas a Enfermeros.

Se evidenció que un elevado por ciento de los encuestados manifestaron no haber aplicado cuidados transculturalmente eficaces a sus pacientes en reiteradas ocasiones ya que desconocían estos. Por lo que se hace de manera importante brindar estos conocimientos para formar un profesional capaz de ofrecer cuidados transculturalmente eficaces y el cumplimiento de los principios, para hacer del servicio, un servicio eficiente y sobretodo con calidad humana, sensibilidad y altruismo.

Autor:

Jorge Alberto Núñez León*

Lic. Adrián Ramos Díaz. **

Enviado por:

Didchel

* Estudiante de Licenciatura en Enfermería 5to Año (NMF),Técnico Medio, miembro numerario de la SOCUENF.

** Profesor Asistente, Jefe de Departamento de Informática e Investigación. Unidad Docente de Ciencias Médicas Dr. Mario Muñoz Monroy, Colón