Análisis de una propuesta terapéutica en el proceso de rehabilitación de adicciones (página 4)

Enviado por MARIA ANGELICA RODRIGUEZ PARRAGA

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DEBILIDADES	FORTALEZAS
A pesar de los cambios presentados a la fecha, algunos usuarios, siguen referenciado el contexto del internado, como un espacio represivo, donde la norma es impuesta y existe poca posibilidad de mediación. La resistencia inicial al cambio, tanto del equipo terapéutico como de los usuarios, frente a las nuevas propuestas de intervención. Dificultad para asimilar la diferencia entre exigencia, límites, autonomía y conciencia. de cambio, por represión, coerción y autoritarismo. Falta de espacios de interacción entre el equipo, donde se aborde el bienestar emocional de cada uno. La jornada laboral extensa y extenuante, desencadena riesgos psicosociales en los trabajadores, como estrés, somatizaciones, perdida de concentración, aislamiento social, cansancio físico y carga mental. La anteposición de prioridades personales de los terapeutas (familia, pareja, amigos, estudio), por las del contexto laboral, generan desmotivación. Pocos espacios de capacitación académica formal y no formal, para el personal del internado, por las dificultades en los traslados Bogotá Sasaima y viceversa. La remuneración económica de los colaboradores, no compensa las exigentes demandas del contexto, por la multifuncionalidad que en él se requieren. Constante deserción de terapeutas por los aspectos mencionados anteriormente, además de los pocos procesos de rotación de cargos al interior de la institución; lo cual aumenta la carga laboral del equipo restante, además de la disminución de la calidad de atención a los usuarios. El proceso de selección de profesionales con el perfil requerido por la institución, es demasiado lento por las exigencias del cargo (población atendida, turnos, lugar de trabajo, salario, características de personalidad del terapeuta).	La participación activa de la familia dentro del programa, al ser considerada el principal vínculo afectivo, factor protectivo y red de apoyo para la sostenibilidad dentro del proceso. El programa le permite a las familias reconocer y modificar sus problemáticas a través de las herramientas de intervención como grupos terapéuticos, asambleas familiares, encuentros especiales y coloquios individualizados. La cohesión que se genera entre las diferentes familias por medio del proceso de identificación, facilitando una amplia red de apoyo y solidaridad entre ellas. La intervención integral ofrecida actualmente en la institución, permite a los usuarios, el fortalecimiento de su autoconcepto, toma de dediciones, habilidades sociales, sentido y proyecto de vida. Flexibilidad del modelo de Cotecol, ante la inclusión de nuevos enfoques y técnicas de intervención. Los usuarios reconocen como una fortaleza principal del proceso, el énfasis y abordaje del área espiritual. La nueva gama de herramientas terapéuticas, permite a los usuarios una mayor introspección en relación con su decisión de transformación y cambio personal. La amplia gama de herramientas que se utilizan en la comunidad, están orientadas a fomentar el desarrollo humano, por medio de la estimulación de la capacidad creativa de la persona. La introducción del abordaje integral de intervención ha permitido el ajuste de los tiempos de tratamiento entre 8 y 10 meses, favoreciendo así los procesos de autonomía, reafirmación del proyecto de vida, e inclusión social. La institución cuenta con personal profesional dentro del equipo terapéutico, lo cual la diferencia del resto de comunidades, las cuales manejan la figura de operadores o coterapeutas, quienes son personas rehabilitadas. Actualmente los procesos de seguimiento de los residentes y familias, son de carácter mas individualizado, lo cual facilita y mejora la comprensión de los casos y permite que el abordaje de los mismos sea más efectivo. Los usuarios desertados y/o recaídos, deciden volver a la comunidad, puesto que la reconocen como un espacio de crecimiento, donde ellos son tratados como seres humanos valiosos. Los usuarios egresados refieren la comunidad como su segundo hogar, y el lugar al que le agradecen la transformación de su vida.
OPORTUNIDADES	AMENAZAS
La comunidad puede a partir de los cambios presentados, convertirse en un centro especializado de formación y capacitación para otras instituciones a fines. El programa de tratamiento debe fomentar más investigación con el fin de establecer procesos de evaluación constante frente a su efectividad. Mejorar la calidad del equipo terapéutico, incluyendo profesionales de otras áreas diferentes a la psicología y pedagogía, con el fin consolidar un equipo interdisciplinario. (trabajo social, medico, nutricionista, toxicólogo, enfermero). En la medida que se consolide más el proceso de intervención, se deben replantear los tiempos de duración de los tratamientos, según las necesidades del usuario. Continuar incrementado el impacto de la intervención en los usuarios, ya que ellos mismos son la principal fuente de difusión del programa por su testimonio. Estimular y Apoyar los procesos de formación y capacitación del equipo terapéutico desde el enfoque de desarrollo humano, para continuar con el avance logrado hasta el momento, entendiendo que cada vez el perfil de los usuarios es más exigente. Los cambios de personal directivo y terapéutico, son favorables en la medida que aportan nuevas tendencias y enfoques de tratamiento, pero deben ser evaluados y sostenidos los logros obtenidos de las anteriores gestiones.	El aumento de riesgo psicosocial en los trabajadores de Cotecol, no solo genera inestabilidad en los procesos laborales y terapéuticos, sino que a futuro genera perdida de la historia y avances de la institución, ya que no existen mecanismos de contención internos para garantizar la estabilidad mental y económica de los terapeutas, ni medios de recolección de la experiencia terapéutica generada por cada uno de ellos. Los cambios de dirección, subdirección, y especialmente de coordinación, deben estar orientados al desarrollo y fortalecimiento de los avances obtenidos en cada periodo de gestión, puesto que de lo contrario puede desencadenar un retroceso en el programa consolidado hasta la fecha. La incoherencia entre el discurso y el hacer de los terapeutas puede desencadenar, resistencias en los usuarios y falta de credibilidad en el proceso, puesto que aun se reportan intervenciones que restringen la autonomía y la expresión libre de los mismos. La distorsión y poca comprensión de la propuesta basada en la autonomía y autogestión por parte de los usuarios, puede desatar consecuencias como abuso de confianza y ruptura de la norma de convivencia en nombre de la libertad de elección, un sistema anárquico y de difícil contención terapéutica por parte del equipo, por las resistencias de los usuarios a ser cuestionados. El actual proceso de intervención, puede desencadenar la perdida de límites entre terapeutas y usuarios a nivel afectivo, desviando el objetivo del tratamiento, en la medida que se pierde la figura de relación de ayuda, al no realizarse un acompañamiento objetivo al usuario, por estar involucrándose emocionalmente con este. Por tanto se considera riesgoso caer o el extremo de la rigidez y de los ejercicios de poder del terapeuta, como en la extrema flexibilidad y permisividad.

Esta investigación, demuestra a partir de la información obtenida y del acercamiento al contexto por parte de las participantes del proyecto, que gracias a las modificaciones realizadas durante los últimos cuatro años, se creado un estilo de trabajo de orden humanista, orientado al desarrollo humano y a la generación de procesos afectivos y creativos. Lo anterior se confirma con el testimonio de los usuarios y terapeutas de la institución, quienes reconocen las bondades de los cambios presentados, ya que se han desencadenado una serie de efectos positivos como lo son la disminución de deserciones de residentes y el retorno de los mismos en caso tal de haberlo realizado, la disminución de tiempos de tratamiento y la credibilidad que se tiene en el equipo terapéutico y en la institución.
El aporte de este proyecto de investigación, es dejarle a la institución un copilado del actual modelo de intervención, al ayudar a describir y ampliar las herramientas de intervención que se han introducido al modelo, dejando la evidencia por escrito y orientando a la Comunidad a seguir con el proceso de sistematización de su historia y experiencia. De igual forma este documento ayudara a otras instituciones que trabajan con esta población, a replantear sus intervenciones y a buscar capacitarse en Cotecol, como institución pionera en el tratamiento de adicciones.
De igual forma este trabajo refleja y confirma la necesidad de continuar investigando la problemática adictiva desde el enfoque de desarrollo humano, el cual logra concebir la persona como un todo integral, el cual se construye desde su sí mismo a lo social, por lo cual se confirma su capacidad de alteridad. Por lo tanto que se deban orientar todos los procesos de intervención a que el adicto y su familia, se asuman como seres responsables de su existencia, del desarrollo de conciencia y su mismicidad.
Se considera importante que Cotecol, actualice constantemente el análisis DOFA, ya esta permite el seguimiento detallado de los logros, alcances y limitaciones, con el fin de realizar las acciones correctivas que sean requeridas en el momento y de esta manera garantizar el mejoramiento continuo de sus procesos.
Se recomienda a la institución generar espacios de socialización e intercambio de su intervención, con entidades educativas como la Universidad Distrital, específicamente con la especialización de desarrollo humano, por medio de pasantías de los estudiantes de dicha institución en las sedes de la comunidad y de igual forma, permitir a los terapeutas de la comunidad ampliar su formación profesional con esta especialización.

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Anexos

ANEXO 1

A continuación se anexan las matrices de categorización en las cuales se consolido la información de las entrevistas.

Partes: 1, 2, 3, 4, 5

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