Impacto de la Tuberculosis 2010-2011 (Argentina)

Objetivo

La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa granulomatosa crónica producida por el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se localiza generalmente en el pulmón, aunque puede afectar otros órganos. Se transmite de persona a persona por inhalación de aerosoles contaminados por el bacilo, que han sido eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar o estornudar.

A pesar de que el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado lograría la curación en la mayoría de los pacientes, con la consiguiente disminución de las fuentes de infección y el riesgo de contraer la enfermedad en la población, debido a algunos problemas de funcionamiento del sistema de salud en el manejo de la enfermedad, como la falta de detección de los casos existentes, los abandonos del tratamiento y, más recientemente la aparición de resistencia a los fármacos antituberculosos tradicionales, la tuberculosis en la actualidad sigue siendo un importante problema de salud pública, existen otros factores que determinan la ocurrencia de enfermedad como las condiciones ambientales, sociales, sanitarias e individuales que son factores predisponentes de la tuberculosis.

El hacinamiento, la malnutrición, el SIDA, el abuso de alcohol y las malas condiciones de vida disminuyen la inmunidad posibilitando la aparición de la enfermedad. También ocurre que otros trastornos que impactan en la inmunidad predisponen a la tuberculosis, como es la diabetes y otros trastornos respiratorios crónicos.

El objetivo de esta investigación es dar a conocer los factores que están relacionados directamente con la proliferación de la Tuberculosis (económicos, sociales, medio ambiente, etc.), en la provincia de Buenos Aires.

Se informara de forma general su distribución epidemiológica en la república Argentina, y nos enfocaremos en el análisis de prevalencia de la enfermedad en la provincia de Bs As entre los años 2010 – 2011, para verificar la eficacia de los programas de sanidad públicos.

Dado que la tuberculosis es una enfermedad que viene afectando a la población Argentina desde hace ya más de 100 años, y que desde entonces se han ido implementando medidas para tratar de controlar y reducir la cantidad de enfermos en todo el país , informaremos la visión, misión, objetivos y estrategias del programa nacional de control de la tuberculosis en la actualidad evaluando de esta manera los resultados plasmados en estadísticas y campañas de información y prevención dadas y trataremos de respondernos: ¿ por qué a pesar de que se cuenta con los medios para diagnosticar la enfermedad y de la existencia de tratamientos efectivos , sigue representando un problema de salud pública? ¿A qué se debe?

Teneos los datos podeos seguir investigando por lo tanto de os le el pie a las respuestas a nuestros cuestionamientos

DESARROLLO

Paciente índice en América latina

En América latina, las primeras evidencias de la enfermedad se remontan entre los años 750 a.C. Y 100 d.C. en la cultura Paracas, una importante civilización precolombina del antiguo Perú, aunque el hallazgo más notable pertenece a la momia de un niño inca de los años 700 d.C. en el cual se pudieron aislar muestras del bacilo.

Los varios estudios realizados sobre esqueletos en Sonoma (California), Nazca (Perú) y Chávez Pass (Arizona) evidencian la abundante difusión y extensión de la enfermedad por todo el continente. Algunos autores aún mantienen la duda de si la tuberculosis fue introducida a América por los conquistadores, pero la opinión general mantiene que antes de esto ya existía una forma del Mycobacterium, pero posiblemente una variante menos virulenta.

¿Qué es la tuberculosis?

La tuberculosis en una enfermedad infecto-contagiosa causada por una bacteria, el Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch.

Aunque afecta principalmente los pulmones, puede también afectar el sistema circulatorio, el sistema nervioso central, el sistema linfático, el sistema circulatorio, el sistema genitourinario, el sistema digestivo, los huesos, las articulaciones e incluso puede llegar a afectar la piel.

http://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis#mediaviewer/File:Mycobacterium_tuberculosis_Zieh l-Neelsen_stain_02.jpg

Mycobacterium Tuberculosis visualización con el uso de la tinción de Ziehl Neelsen.

¿Cuáles son las vías de transmisión?

La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire, cuando una persona enferma tose, escupe o estornuda y expulsa bacilos tuberculosos al aire. La transmisión solo puede darse por personas que tengan la forma activa de la enfermedad. Cada una de esas gotitas provenientes de un enfermo activo puede transmitir la enfermedad. La probabilidad de una transmisión eficaz aumenta dependiendo del número de partículas expulsadas por el enfermo y de la duración de la exposición, de la ventilación del lugar, y de la virulencia de la cepa del M. Tuberculosis.

Fuente: http://www.artebersani.com/2013/05/tuberculosis.html

¿Cuáles son los síntomas?

La tos y el catarro persistentes por más de 15 días son los signos de mayor valor para sospechar

Tuberculosis. Otros síntomas que deben hacer pensar en tuberculosis son:

• Expectoración con sangre (hemoptisis), con o sin dolor torácico, y dificultad para respirar.

• Pérdida de peso y de apetito, fatiga, sudoración nocturna, fiebre, cansancio.

• Infección con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana u otras enfermedades que deprimen la inmunidad.

Tipos de tuberculosis

• Tuberculosis pulmonar

Es la más frecuente y la más contagiosa de las formas de tuberculosis, representa alrededor del 80 al 85% del total de los casos. Se presenta con signos respiratorios como tos seca o productiva, expectoración con o sin hemoptisis, dolor torácico y síntomas generales: anorexia, astenia, adinamia, sudoración nocturna, pérdida de peso y a veces fiebre prolongada.

El examen del aparato respiratorio de los pacientes con tuberculosis suele ser normal, a pesar

De lo extensa que pueda ser la afección a nivel radiológico.

• Tuberculosis extra pulmonar

Entre el 15 al 20% de todos los casos de tuberculosis, afectará a otros órganos fuera del pulmón. Las formas más frecuentes de tuberculosis extra pulmonar son la pleural y la ganglionar, seguidas por la genitourinaria. Los síntomas de la tuberculosis extra pulmonar, dependerán del órgano afectado.

• Tuberculosis diseminada

Compromete más de 2 órganos. Hay gran deterioro del estado general, hipertermia, disnea, astenia e incluye signos clínicos de aquellos órganos que pueden estar afectados: derrame pleural, trastornos digestivos, hemaológicos (anemia, linfopenia, trombocitopenia) hepatoesplenomegalia y a veces signos

meníngeos8. En las evoluciones crónicas se observa compromiso del estado general y fiebre de origen desconocido9. En las formas agudas puede presentarse como síndrome del distrés respiratorio del adulto. La naturaleza no específica de la presentación es probablemente la causa más frecuente del retraso diagnóstico.

Diagnóstico

Según: Guías de diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis del HOSPITAL MUÑIZ / INSTITUTO VACCAREZZA:

El pilar del diagnóstico de la TB se basa en la identificación del agente causal: el Complejo Mycobacterium Tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis var BCG, M. canetti, M. africanum, M. pinnipeda, M. microti, M. mungi).

Las muestras a analizar pueden ser de origen respiratorio (esputo normal o inducido, contenido gástrico, Lavado bronquial y bronco alveolar, biopsias endoscópicas o quirúrgicas,) o no respiratorias (orina, LCR, sangre y médula ósea en inmunodeprimidos, punciones aspirativas y biopsias).

¿Cómo se trata?

Detectar la tuberculosis en forma temprana es una de las principales herramientas para combatir la enfermedad. Con el tratamiento adecuado durante el tiempo indicado por el médico, la persona enferma logra curarse sin contagiar a otros. El tratamiento de la tuberculosis dura más de 6 meses para que una persona se cure totalmente. Se debe tomar la medicación frente al personal de salud que acompaña y ayuda a terminar el tratamiento. Los síntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El pronóstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a tiempo y el tratamiento se inicia rápidamente.Tanto el diagnóstico como el tratamiento de la tuberculosis son gratuitos en todos los centros de salud y hospitales públicos del país.

Distribución geográfica y epidemiológica en Argentina

En nuestro país, durante el año 2010 se han registrado cerca de 10.400 casos, de los cuales, 9.400 han sido casos nuevos, constituyendo una tasa de 23,2 casos cada 100 mil habitantes.

Si bien en la Argentina la tasa de notificación ha registrado un leve descenso con respecto a lo observado en años anteriores, continúa existiendo una considerable brecha entre las diferentes jurisdicciones del país, con elevada concentración de casos en determinadas provincias como Salta, Jujuy y Formosa cuyas tasas (47.8, 47 y 39.2 cada 100 mil habitantes, respectivamente) duplican prácticamente la media nacional; a su vez, la provincia de Buenos Aires y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires notifican la mitad de los casos de todo el país. Este panorama de desigual distribución de la enfermedad en nuestro país dibuja por lo tanto un escenario epidemiológico preocupante, que requiere especial atención.

Fuente: http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=206:19-al-25-de-marzo-semana-de-la-tuberculosis&catid=46

Casos de Tuberculosis por jurisdicciones (2010 – 2011)

Se observa una desigualdad en la distribución por residencia de la tuberculosis, no es uniforme, y se observan importantes diferencias entre partidos (en la Provincia de Buenos Aires) y departamentos (en el resto de las provincias).

Las dos terceras partes de los casos de tuberculosis que se notifican en Argentina residen en las cuatro jurisdicciones más grandes del país, con más de tres millones de habitantes: Provincia de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Córdoba y Santa Fe. Sin embargo, la tasa de notificación de estas jurisdicciones es distinta entre sí.

Por otro lado, tanto las jurisdicciones como los departamentos con una mayor proporción de población en situación de pobreza continúan siendo los más afectados por la TB

Fuente: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

Fuente: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

Desigualdad por edad y sexo

Si bien la TB afecta a todos los grupos de edad, los adultos jóvenes presentaron las tasas de notificación más altas .El análisis de la tuberculosis por grupos de edades muestra que Argentina presenta una concentración de casos en la población de adultos jóvenes. En 2010-2011, del total de casos de tuberculosis notificados, el 35,8% tenía entre 20 y 34 años. La tasa de tuberculosis de este grupo de edad fue 34,7 por 100.000 habitantes, la mayor tasa de tuberculosis por habitantes en la República Argentina y un 76,1% más alta que la del resto de la población (19,7 por 100.000 habitantes). La proporción de los casos de tuberculosis bacilíferos de 20 a 34 años es mayor que la de todos los casos: en 2011, el 60,3% de los casos bacilíferos pertenecía a ese grupo de edad.

La tuberculosis se presenta con más frecuencia entre hombres que entre mujeres. El 57,9% de los casos de tuberculosis del bienio 2010-2011 ocurrió en hombres, mientras que hubo un 42,1% de notificaciones de sexo femenino.

Fuente: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

Plan Nacional de Control de la Tuberculosis

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCTB) es un organismo dependiente de la Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios. Creado por la Resolución 678/08, y puesto en funcionamiento el 1 de julio de 2008.

Misión

El PNCTB tiene la misión de fortalecer la atención en los servicios de salud, especialmente el primer nivel de atención, de las personas afectadas por tuberculosis (TBC), garantizar el tratamiento de la personas afectadas por la enfermedad, y distribuir en forma gratuita y sostenida los medicamentos para TBC sensible y multirresistente; fortalecer y apoyar los tratamientos supervisados (TDO); incentivar la búsqueda activa de casos para el diagnóstico temprano de la enfermedad (particularmente en grupos de alto riesgo y en áreas con altas tasas de notificación de casos).

Visión

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis contribuye a dar respuesta efectiva a la necesidad de fortalecimiento de las políticas públicas sanitarias nacionales y a las recomendaciones internacionales para el control de la TBC.En este sentido, el PNCTB adhiere a la Estrategia Alto a la Tuberculosis (STOP TB) impulsada por la OMS y una red de organizaciones y países que luchan contra la enfermedad. La Estrategia Alto a la TB es la base sobre la que asienta el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis 2006-2015, elaborado por la Alianza Alto a la TB.

El PNCTB dirige sus acciones hacia el abordaje integral de la TB como herramienta primordial, tanto para la planificación como para la puesta en marcha de políticas de salud desde un Estado presente, promotor y participativo. Esta estrategia implica una mirada de las políticas de salud a partir de la dinámica propia de cada localidad, provincia o región, y la acción coordinada entre el Estado nacional, provincial y municipal, las organizaciones sociales y las comunidades, con el objetivo de fortalecer la organización comunitaria y la capacidad local para gestionar.

Para ello el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis tiene los siguientes objetivos epidemiológicos y programáticos:• Reducir la morbimortalidad por tuberculosis.• Reducir la transmisión de la infección en la población.• Reducir la resistencia bacteriana a los medicamentos antituberculosos.• Garantizar el acceso universal a un diagnóstico de calidad y a un tratamiento centrado en el paciente• Garantizar la información adecuada a toda la comunidad, en especial a los grupos de riesgo, sobre la prevención, infección, sintomatología y tratamiento de la TB.

Estrategias: • Búsqueda y detección precoz de los casos de TB • Tratamientonormatizado, supervisión y apoyo a la persona afectada por TB. Quimioprofilaxis. • Coordinación y participación de todo el personal y servicios de salud en el control de la TB • Abogacía, Comunicación y Movilización Social de la comunidad para involucrarla en el control de la enfermedad

Metas para el año 2012:

• Reducir la Incidencia y la Mortalidad por TBC en un 50% con respecto a los valores registrados en 1990.

• Brindar al 100% de los casos de TBC supervisión, apoyo y seguimiento de su tratamiento.

• Lograr que por lo menos el 86% de los casos de TBC completen el tratamiento.

• Detectar por lo menos el 90% de los casos de TBC.

El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis adhiere a la estrategia de tratamiento abreviado estrictamente supervisado (DOTS/TAES)

Esta práctica lanzada por la OMS en el año 1994 en América consiste en el diagnóstico bacteriológico y el tratamiento supervisado, mediante la observación directa de la toma de medicamentos por parte de la persona con tuberculosis por personal capacitado.

La administración del tratamiento completo constituye una de las principales herramientas para el control de la enfermedad.

La implementación de esta estrategia se plantea como imprescindible para optimizar y aumentar la adherencia terapéutica, a la vez que contribuye a evitar la generación de farmacorresistencia (o multirresistencia), que en general se produce por el abandono reiterado del tratamiento.

Aquí es importante recordar que la TBC multirresistente es la tuberculosis resistente a por lo menos dos de los medicamentos más eficaces utilizados habitualmente contra la TBC, y requiere un tratamiento más largo y costoso.

En los últimos años el número de casos identificados de tuberculosis multirresistente se ha incrementado, existiendo evidencia de contagio y diseminación en la población, en especial en grupos de alto riesgo (personas en situación de encierro en cárceles y personas con VIH-Sida). El promedio anual en los últimos cinco años es de 137 casos de tuberculosis multirresistente bajo tratamiento. El 90% de los casos se localiza en 6 provincias, siendo Buenos Aires la que alberga a más de la mitad de los casos.

Por todo esto, el Programa Nacional de TBC tiene entre sus compromisos fundantes y primordiales continuar con la distribución gratuita de medicamentos, tanto de primera línea (TBC sensible) como de segunda línea (TBC multirresistente). Ésta última es entregada por el programa desde el año 2008, en forma gratuita.

Jornada Conmemorativa 2012

Adhiriendo al llamamiento a la acción que implica el Día Mundial de la Tuberculosis, como una forma de movilizar el compromiso político y social de los pueblos en la lucha contra esta enfermedad, este año el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCTB) y el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias "Dr. Emilio Coni" (INER-Coni) del Ministerio de Salud de la Nación, el Instituto de Tisioneumonología "Prof. Dr. Raúl Vaccarezza" – UBA, y el Hospital "Dr. F. J. Muñiz" del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, organizan una Jornada Conmemorativa, a realizarse el 22 de marzo del corriente año en el Instituto Vacarezza (Av. Vélez Sarsfield 405, C.A.B.A.), de 8.00 a 14.00 Hs.

El evento contará con la palabra de distinguidos y reconocidos profesionales sobre temas considerados centrales, que den cuenta del alcance de esta enfermedad y brinden los abordajes más apropiados para prevenirla y curarla. Se presentarán cuatro mesas sobre actualizaciones, casos reales y diversidad de criterios y miradas en torno a problemáticas tales como TB-VIH, TB en cárceles y migrantes, aspectos sociales, cuidados de enfermería, control de infecciones y TB en pediatría, entre otras, abriendo así un espacio para el debate y la reflexión.

Confiamos en que este encuentro se constituya en una valiosa oportunidad para tratar la problemática de manera integral junto a muchos de los principales actores involucrados en el abordaje de la tuberculosis, promoviendo así el desarrollo de los mejores canales de coordinación y cooperación en la atención de las personas más afectadas y vulnerables.

La semana de la Tuberculosis (TBC)

Desde 1982, en el marco de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se definió el 24 de marzo como el Día de Lucha contra la Tuberculosis, conmemorando la fecha en que, en 1882, el Dr. Robert Koch presentó su descubrimiento del bacilo de la tuberculosis a un grupo de médicos en Berlín.

Teniendo en cuenta que en esa fecha en Argentina se conmemora el Día Nacional de la Memoria por la Verdad y la Justicia (1), el Ministerio de Salud de la Nación ha decidido realizar "la Semana de la Tuberculosis", invitando a todos los programas provinciales, regionales y organizaciones de la sociedad civil que luchan contra esta enfermedad a desarrollar actividades alusivas que contribuyan a generar una mayor visibilidad de esta problemática.

Para este año, la Alianza Alto a la Tuberculosis y la Organización Mundial de la Salud promueven, a través de la Campaña del Día Mundial de la Tuberculosis, que las personas de todo el mundo alcen su voz en la esperanza de que todos los hombres, las mujeres y los niños tengan la esperanza de presenciar algún día el fin de la tuberculosis.

Es muy importante tener en cuenta que:

1- La TBC tiene cura, sobre todo si su detección es temprana y el tratamiento es adecuado

2- Es fundamental la aplicación de la vacuna BCG al nacer, como única dosis en la vida, para evitar la aparición de formas graves como meningitis por TBC. No previene la enfermedad solo las formas graves en los pacientes más vulnerables como son los niños y recién nacidos.

3- Todo paciente tratado correctamente no contagia. Por ello es muy importante la consulta temprana y el diagnóstico precoz por el servicio de salud, así como el cumplimiento total del tratamiento, que dura como mínimo 6 meses (según cada caso).

4- Contrariamente a lo que se piensa, la tuberculosis no está erradicada: continúa siendo un problema de Salud Pública para la Argentina, con una notificación anual que supera los 10.000 casos y cerca de 700 muertes por esta enfermedad (698 casos letales durante el año 2009, según las últimas estadísticas).

Estadísticas de Buenos Aires (2010-2011-2012)

Notificación de casos de tuberculosis, todas las formas. Ambos Sexos. Número y tasa por 100.000 habitantes. Buenos Aires.

Año 2010

Año 2011

Año 2012

Fuente: http://www.anlis.gov.ar/iner/wp-content/uploads/2014/03/Notificaci%C3%B3nTB_2012_web.pdf

Comparando el número de notificación de casos y de la tasa, se observa un incremento en el año 2011 con respecto al año 2010. En el año 2012 se presentó el menor número de casos de los tres años.

Gráficos estadísticos

Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) "Emilio Coni", con base en datos de

Los Programas Provinciales de Con trol de Tuberculosis de las veinticuatro jurisdicciones del país. Ministerio de Salud, Argentina, Septiembre de 2013

Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) "Emilio Coni", con base en datos de los Programas Provinciales de Con trol de Tuberculosis de las veinticuatro jurisdicciones del país. Ministerio de Salud, Argentina, Septiembre de 2013

Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en los datos dela Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. República Argentina, Enero de 2013.

Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en los datos dela Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. República Argentina, Enero de 2013.

Mortalidad en Buenos Aires cada 100.000 habitantes:

Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en los datos dela Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. República Argentina, Enero de 2013.

Mortalidad por tuberculosis Buenos Aires, Rep. Argentina, 2011

Fuente: Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) "Dr. Emilio Coni", con base en los datos dela Dirección de Estadísticas e Información de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. República Argentina, Enero de 2013.

De Propia elaboración.

Las siguientes personas están en mayor riesgo de tuberculosis activa:

Los ancianos. Los bebés. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a SIDA, quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario. El riesgo de contraer tuberculosis aumenta si usted:

Está entorno a personas que padecen tuberculosis (como durante a un viaje al extranjero). Vive en condiciones de vida insalubres o de hacinamiento. Padece desnutrición. Los siguientes factores pueden incrementar la tasa de infección tuberculosa en una población:

Aumento de las infecciones por VIH. Aumento del número de personas sin hogar (ambiente de pobreza y desnutrición). Aparición de cepas de tuberculosis farmacorresistentes.

Conclusiones

Conclusión Tec. Sup. Alanis Maximiliano:

Demostramos en dicha investigación cómo fue en el tiempo los períodos donde alcanzaron un nivel máximo y un mínimo de infectados el cual refleja que las medidas que se tomaron, no fueron del todo eficientes.

Hay que destacar, que las campañas, concientización, que los hospitales públicos brinden asistencia y los medicamentos son una realidad, pero las mismas están limitadas y saturadas en distintos aspectos propios del proyecto, institución, como también de la población para acceder a los mismos. Regularizar la atención en tiempo y forma adaptada al territorio, daría al paciente un grado de dignidad el cual favorecerá a continuar con el tratamiento haciendo eficiente la atención pública de calidad.

Entre los años 1991 a 2003 la cantidad de enfermos por tuberculosis (TBC) no fue predecible en el tiempo, con variaciones no tanto esperadas ya que se esperaría que con la experiencia y conocimientos adquiridos donde en 1985 hubo una cantidad de 15.992 enfermos, el cual es evidente que las medidas tomadas si fueron o no las más indicadas, tuvieron un impacto favorable en la reducción de enfermos.

En los últimos años, 2010-2011 y teniendo en cuenta los últimos 20 años, la cantidad de infectados se pudo reducir casi 1/4 de los infectados a mediados de la década del 90. Las medidas tomadas por el Plan Nacional de Control de la Tuberculosis cumplieron con su objetivo de reducir las infecciones en la población demostrando que la misión y visión de dicho programa es posible de alcanzar en la Argentina.

Respecto a la mortalidad en los años 2010-2011 hubo un pequeño incremento (de 182 a 186) que comparados con los datos entre los años 1991 y 2003 demuestran que se redujo 1/3 aproximadamente la cantidad de muertos con su máximo de 319 defunciones. Queda claro que el objetivo de reducir la morbimortalidad por tuberculosis (Del Plan Nacional de Control de la Tuberculosis) tuvo éxito mediante su estrategia de detección, tratamiento, supervisión y apoyo a la persona afectada.

Entonces queda claro que con las falencias que haya tenido y sigue teniendo el sistema de salud Argentino la experiencia adquirida y las políticas tomadas en los últimos años, fueron de beneficio para el tratamiento y reducción de mortalidad en personas que contrajeron la enfermedad, esto no quiere decir que hay que olvidar o subestimar a la enfermedad, sino que es un reflejo de un buen trabajo que está encaminado a resolver la problemática a futuro y con esfuerzo de la tuberculosis en la Argentina.

Tec.sup.Garcia Nadia:

Dado a que la enfermedad se transmite tan fácilmente en las condiciones adecuadas de proliferación de la bacteria es necesario que se realicen nuevos métodos ya que el Programa Nacional de TBC tiene entre sus compromisos fundantes y primordiales continuar con la distribución gratuita de medicamentos, tanto de primera línea (TBC sensible) como de segunda línea (TBCmultirresistente).

Debería también la obligación de promover campañas de educación para todas aquellas personas que no tiene acceso a información o que vive alejada de las zonas céntricas y no tiene los medios necesarios para prevenir la enfermedad ni mucho menos tomar recaudos sencillos como lo son ventilar diariamente el hogar y mantener una higiene adecuada de la vivienda. Primeramente los municipios deberían hacerse cargo de este tipo de vicisitudes ,de darle recursos a los habitantes para que puedan vivir en condiciones de sanidad , y luego el programa nacional debería proveer las herramientas necesarias para llevar a cabo todos los objetivos; y luego entonces deberían también inspeccionar los centros de salud para verificar que todo se lleve a cabo correctamente ya si entonces se vería una notable mejora, es decir seria mucho menor la prevalencia de la enfermedad y se amplificaría durante los años siguientes.

Es indignante ver la taza de mortalidad por tuberculosis siendo que estamos ya en el siglo xxi y teniendo además la ventaja de que existe una vacuna que previene la misma.

Claramente hay una falta de compromiso o discordancias entre las autoridades nacionales y provinciales, lo cual afecta directamente a la población más sensible niños, enfermos y ancianos que deberían ser los primeros en ser protegidos.

Tec.sup Arce Veronica:

Si bien el número de casos de tuberculosis ha disminuido en el país a partir de la implementación del Plan Nacional de Control de la Tuberculosis, y a pesar de que sus estrategias y objetivos se encuentran bien determinados, indudablemente, hay muchos factores y condiciones socio-económicas que habría que controlar antes para que su implementación sea efectiva. El estado debería asegurar a la población una buena calidad de vida, con planes de salud, educación y trabajo, hacer más hincapié en las jurisdicciones con menos recursos, ya que la aparición y desarrollo de la enfermedad está ligada a la pobreza y el hacinamiento, aunque afecta también a otros sectores de la sociedad, y se debería controlar que el Plan se implemente adecuadamente en esos lugares, asegurando el acceso a un sistema de salud digno. Dudo mucho que en las regiones de muy bajos recursos se distribuyan los medicamentos de forma gratuita y sostenida , como lo determina el Plan , y menos que se apoyen los tratamientos supervisados , que creo que este es un punto importante , ya que muchos enfermos abandonan el tratamiento , porque para la mayoría de los casos es largo y sacrificado.

Con relación a la Semana de la Tuberculosis creo que los programas provinciales, regionales y organizaciones que luchan contra la enfermedad deberían desarrollar actividades que atribuyan a la concientización y prevención de manera constante, y no que estas campañas se realicen solo en esa semana. Se debería proporcionar información sobre la enfermedad, como los síntomas, los factores de riesgo, difundir que la enfermedad tiene cura si su detección es temprana y si el tratamiento es adecuado, y que es fundamental la aplicación de la vacuna BCG al nacer, todo esto difundirlo por todos los medios posibles y disponibles, aprovechando el avance tecnológico, el cual no estaba disponible cuando recién aparecían los primeros casos de la enfermedad en Argentina.

Bibliografía

http://es.wikipedia.org/wiki/Tuberculosis

http://www.msal.gov.ar/index.php?option=com_content&view=article&id=206:19-al-25-de-marzo-semana-de-la-tuberculosis&catid=46

http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-82652012000300013

http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia_tuberculosis.pdf

http://www.msal.gov.ar/index.php/home/salud-ocupacional/85-tuberculosis

http://www.who.int/features/qa/08/es/

http://www.anlis.gov.ar/iner/wp-content/uploads/2014/05/Situaci%C3%B3nTb_2012_Web.pdf

http://www.unla.edu.ar/saludcolectiva/publication23_bis/en_v8s1a13.pdf

http://www.sap.org.ar/docs/congresos/2011/centenario_sh/bossio_epidemiologia.pdf

http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/398–programa-nacional-de-control-de-la-tuberculosis

http://www.msal.gov.ar/images/stories/epidemiologia/pdf/guia_tuberculosis.pdf

http://www.msal.gov.ar/index.php/home/salud-ocupacional/85-tuberculosis

Tiempo: 4 meses

Presupuesto: Mínimo

LOS DATOS FUERON PROCESADOS POR EL GRUPO DE TRABAJO Y COORDINADO POR EL TUTOR A CARGO.

Recursos Humanos:

Téc. Sup en AA CC Arce Veronica

Téc. Sup en AA CC Garcia Nadia

Téc. Sup en AA CC Alanis Maximiliano

Coordinador Tutor:

Lic. Prof. Clr. Silvina Pérez

Cohorte 2014

Integrantes Est. Tec. Sup. en análisis clínicos:

Autor:

Alanis Maximiliano

Garcia Nadia

Arce Liz

Coordinador Tutor: Lic. Prof. Clr. Pérez Silvina

IFTS N° 10

Instituto de Formación Técnico Superior N° 10

CABA