Elevar la calidad del aprendizaje en rehabilitación del Soma con tarjeta de habilidades

Resumen

En el proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura Rehabilitación del Soma, curriculada en el V Año de la carrera Rehabilitación Integral, en la República de Cuba, se han presentado en la práctica pedagógica un grupo de insuficiencias que limitan un aprendizaje desarrollador y el desempeño de los estudiantes. El trabajo se fundamenta en una investigación acerca de la confección de la Tarjeta de Evaluación de la Educación en el Trabajo que incluye las habilidades vinculadas a los modos de actuación profesional de los estudiantes de la carrera. Se emplearon como métodos teóricos: análisis – síntesis, inducción – deducción, tránsito de lo abstracto a lo concreto, histórico – lógico, el enfoque de sistema y la modelación. Como métodos empíricos: observación, análisis sociométrico, la experimentación y el criterio de expertos. Los métodos estadísticos utilizados fueron: estadística descriptiva con notación de por ciento. Se emplearon otras técnicas como: la recopilación de información y entrevista. La muestra estuvo conformada por un total de 8 Policlínicos de la Región del Cauto en la provincia de Granma.

Los resultados obtenidos en los diagnósticos y evaluaciones aplicadas, apuntan a que se han producido transformaciones significativas en el aprendizaje de las técnicas de la Rehabilitación del Soma a través del uso de la Tarjeta de Habilidades aplicada al contexto en que se desempeña el futuro profesional de la salud.

Introducción

Durante el siglo XXI el término Calidad de la Enseñanza no sólo presenta las intenciones y acciones de un colectivo de profesores que aspiran cada vez más a mayores posibilidades de elección y decisión y optan por enseñar con mayor calidad, sino también se ven obligados a adoptar técnicas de mejora de sus procedimientos.

Los nuevos modelos pedagógicos de formación profesional en Ciencias Médicas en Cuba, se han convertido en el eje principal del actual desarrollo estratégico del país en la formación de los recursos humanos en el Sistema Nacional de Salud Pública, con una visión no únicamente centrada en la misión Asistencial – Investigativa, sino en la misión docente del profesional en cualquiera de sus ramas.

Los Servicios de Rehabilitación Integral del Sistema Nacional de Salud están dotados de recursos humanos y materiales para brindar atención primaria, con alto nivel científico técnico. El modelo de atención se organiza a partir del análisis de la situación de salud, a través del equipo de rehabilitación integrado a los Grupos Básicos de Trabajo y al Área de Salud. Se atienden individuos, familia, comunidades, en condiciones de sanos, sanos con riesgos, enfermos, discapacitados, incluyendo acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades, curación y rehabilitación de una población asignada.

El concepto de formación del Licenciado en la carrera Rehabilitación es asumido con mayor amplitud, incorporando con igual prioridad los aspectos básico – específicos de cada perfil actual (Terapia Física y Rehabilitación, Rehabilitación Social y Ocupacional, Podología y Prótesis, Órtesis y Bandaje) así como otros de carácter más general, indispensables para el profesional que se requiere.

El trabajo en equipo multidisciplinario está integrado por profesionales y técnicos de distintos perfiles.

La necesidad de formar licenciados en Rehabilitación se debe también a las nuevas proyecciones y perspectivas del Sistema Nacional de Salud con respecto a:

• 1. Modernización del equipamiento en todos los niveles de atención a la población.

• 2. Al aumento significativo y ascendente en la edad promedio de vida y por consiguiente mayor cantidad de personas longevas que requieren de tratamiento rehabilitador.

• 3. La prevalencia de paciente con Enfermedades Cerebro-Vasculares con secuelas discapacitantes.

• 4. Las afecciones cardiovasculares han primado por consiguiente la morbi – mortalidad se acrecienta y para evitarlo se requiere de intervención de la Rehabilitación.

• 5. La mortalidad infantil se disminuye y hay un aumento de infantes con alteraciones en el neurodesarrollo.

• 6. Existe mayor incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles y transmisibles que concomitante a la discapacidad.

Desde la época del antiguo Egipto ya se observó alguna forma de atención a los inválidos, pero sólo se circunscribía a los príncipes y a los guerreros, pues la clase dominante vio que la invalidez constituía un problema social y lograron interesar a los médicos y otros estudiosos en esta materia. El resto de los súbditos de los faraones que tuvieron la desgracia de sufrir de alguna imperfección o incapacidad carecían de atención y ayuda como los de cualquier otra comunidad del mundo.

En 1601, Inglaterra promulgó sus primeras leyes para pobres, las cuales en algunas de sus partes se refieren específicamente a los inválidos y prevé en alguna forma su cuidado. Estas leyes marcaron el principio de un cambio de actitud en el proceder con los inválidos y la necesidad de hacer algo por ellos; reconoce la responsabilidad frente a los problemas de éstos y su deber de proceder a través de leyes, instituciones y otras medidas al bienestar que por su dignidad de hombres les correspondía.

El siglo XX puede considerarse como el período en que mayor desarrollo y ampliación ha tenido el concepto de rehabilitación y las opciones rehabilitadoras, llegándose a conformar métodos y procedimientos específicos en la aplicación de esta nueva rama de las Ciencias Médicas.

Esto se debe entre otras cosas al problema tan serio que la humanidad se ha visto obligada a enfrentar con esta gran población, tanto de civiles como de militares que dejaron las dos conflagraciones mundiales.

En el proceso de enseñanza – aprendizaje de la asignatura, el estudiante tomará contacto con problemas de su futuro entorno profesional, problemas que no tienen por qué ser de solución única. Se pretende que sea un individuo cuestionador e inconforme, capaz de regular su autoaprendizaje, adaptable a las nuevas necesidades del medio y gestor de acciones creativas.

La asignatura Rehabilitación del Soma está incluida en los planes de estudio del proceso de formación del tecnólogo de la salud en la carrera de Rehabilitación Integral, en la disciplina de Rehabilitación la cual adquiere singular relevancia porque contribuye a la formación de los estudiantes como profesionales pues le brindará al futuro egresado la posibilidad de efectuar con una base científica, un diagnóstico certero, realizando así los tratamientos Rehabilitadores con mayor eficiencia, permitiendo además prevenir todas aquellas afecciones del Soma que aparezcan en los pacientes y brindarles una adecuada orientación educativa y sanitaria.

La sociedad actual (y del futuro) exige al graduado, como requisito indispensable, que disponga y haga una buena utilización de la información científico – técnica (en su sentido más amplio: tecnológico, normativo y organizativo), particularidad que debe acompañarlo durante toda su vida.

Para ello, el sistema didáctico debe dar amplias posibilidades para poner de manifiesto el dinamismo propio de cada persona. Si se aspira a formar un individuo creador (tal como exigen los tiempos actuales y sobre todo, el futuro) es preciso que durante la enseñanza se le brinden todas las oportunidades para su realización, organización, educación y desarrollo propio. Estas exigencias no deben quedar al margen de la enseñanza de la Rehabilitación del Soma.

Teniendo en cuenta la importancia de este proceso, se realizó un diagnóstico fáctico del proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura Rehabilitación del Soma.

Mediante el análisis de los resultados de los instrumentos aplicados, se manifestaron insuficiencias en los estudiantes, dadas en:

• Deficiente uso de los medios de enseñanza tales como: libros de texto, guías de estudio, por no contar con ellos como componentes del proceso docente – educativo que actúan como soporte material de los métodos, con el propósito de lograr los objetivos planteados.

• Deficiente vinculación de las habilidades prácticas con el contexto de la profesión.

• Deficiente control de las habilidades prácticas de la asignatura Rehabilitación del Soma en la Educación en el Trabajo como forma organizativa fundamental del proceso docente educativo.

El problema científico de esta investigación está dado en la insuficiencia del aprendizaje de los estudiantes del V Año de la carrera Rehabilitación Integral a través de la Educación en el Trabajo como forma organizativa fundamental del proceso docente – educativo.

Una de las causas fundamentales de esta situación, determinada a través del diagnóstico aplicado, resultó ser el insuficiente e ineficaz tratamiento didáctico – metodológico en la elaboración de los instrumentos evaluativos manifestados en la articulación entre los conocimientos teóricos aplicados con la actividad profesional del futuro tecnólogo en Rehabilitación Integral, ya que las tarjetas aplicadas al contexto en que se desempeña el futuro profesional crea incentivos para el aprendizaje, estimula la atención y fomenta motivaciones en lo que aprende, actúa como estímulo cognoscitivo y ayuda a incrementar los conocimientos.

Así es que se define como el objeto de esta investigación: el proceso de enseñanza – aprendizaje de las Rehabilitación del Soma en el V Año de la carrera Rehabilitación Integral.

El objetivo de esta investigación es, por tanto, perfeccionar la calidad del aprendizaje de la Rehabilitación del Soma en el V Año mediante el empleo de la Tarjeta de Evaluación que contiene un conjunto de habilidades vinculadas a los modos de actuación profesional de los estudiantes de Rehabilitación Integral.

El campo de investigación lo constituye la carrera Rehabilitación Integral.

Esta propuesta se encamina al perfeccionamiento del proceso de formación del tecnólogo en Rehabilitación, pues responde al vínculo entre el proceso de enseñanza – aprendizaje de la Rehabilitación del Soma y el modelo del profesional de Rehabilitación Integral.

Como guía de esta investigación se trazó la siguiente idea a defender: Si se diseña la tarjeta de evaluación de las habilidades de la asignatura Rehabilitación del Soma se logrará un aumento en la calidad del aprendizaje de los estudiantes por parte de los profesores, elevando su nivel de profesionalidad y de competencia.

Para darle cumplimiento a la investigación se llevaron a cabo las siguientes tareas científicas:

• 1. Realizar un estudio de los antecedentes por los que ha transcurrido el proceso de formación de los estudiantes en la especialidad de Rehabilitación Integral en Cuba.

• 2. Evaluar el impacto de la aplicación de la tarjeta de habilidades en el colectivo de estudiantes.

• 3. Evaluar la opinión de los estudiantes acerca de la tarjeta de evaluación.

Entre los métodos teóricos aplicados se encuentran: análisis – síntesis, inducción – deducción, tránsito de lo abstracto a lo concreto, histórico – lógico, el enfoque de sistema y la modelación. Como métodos empíricos: observación, análisis sociométrico, la experimentación y el criterio de expertos. Los métodos estadísticos utilizados fueron: estadística descriptiva con notación de por ciento. Se emplearon otras técnicas como: la recopilación de información y entrevista.

Esta investigación estuvo basada en los postulados de Lev Semionovich Vigotsky acerca de la Situación Social de la Enseñanza.

El aporte práctico de la investigación está dado en las actividades de la Educación en el Trabajo. La novedad radica en el uso de la Tarjeta de Evaluación de la asignatura de Rehabilitación del Soma.

Desarrollo

Fundamentación teórica metodológica del objeto.

La Tarjeta de Habilidades aplicada al perfil del egresado en Rehabilitación Integral, es un medio que rompe la diferencia que hay entre el aprendizaje de conceptos en el ámbito teórico y su transferencia a situaciones prácticas del ejercicio de la profesión. Se puede decir que se sustenta en el principio pedagógico de la unidad entre la teoría y la práctica, entre lo concreto y lo abstracto.

El mismo es considerado como un recurso cognitivo que les posibilita a los estudiantes acceder al proceso de aprendizaje de forma heurística, flexible de manera tal que puedan enfrentar las tareas de aprendizaje desde una perspectiva constructiva. Se incluye dentro del esquema aprender a aprender, existe una articulación lógica y coherente entre los conocimientos previos y los nuevos conocimientos de los cuales tiene que apropiarse el estudiante, se constituye como puente cognitivo que facilita el tránsito del conocimiento en tanto revela cómo operar con la información.

La articulación y constitución de los conocimientos están condicionadas por los objetivos o propósitos de aprendizaje y por la ayuda pedagógica del profesor, el cual ofrece al alumno la clave de orientación y dirección de sus tácticas, sus habilidades y destreza.

Esta tarjeta consistente en un conjunto de habilidades para el desarrollo de la Educación en el Trabajo en la modalidad de estudio presencial es por excelencia una herramienta de trabajo necesaria, porque le sirve al estudiante para su autopreparación como forma organizativa del proceso docente educativo en la modalidad presencial; constituye la vía fundamental para que el estudiante realice el trabajo práctico con la presencia del tutor, le permite prepararse para lograr un aprovechamiento adecuado en las distintas actividades docentes, así como para realizar las diferentes evaluaciones previstas, constituye una condición indispensable para el logro de los objetivos propuestos.

Propuesta para elevar la calidad del aprendizaje en la asignatura Rehabilitación del Soma.

El proceso de enseñanza aprendizaje constituye la vía mediadora fundamental para la adquisición conciente del legado histórico cultural de la humanidad. A través de la asignatura el profesor contribuirá a la formación de valores morales en los estudiantes y velará porque éstos se conviertan en convicciones que se manifiesten en su desempeño profesional, logrando una formación integral en los estudiantes acerca de los principios que rigen nuestra sociedad. Se contribuirá a formar los valores siguientes: ética profesional, incondicionalidad, responsabilidad, humanismo.

A través de la realización de las actividades docentes se prepara al hombre para la vida.

La Tarjeta de Evaluación no se basa en situaciones teóricas sino que contiene un conjunto de habilidades que el estudiante tiene que aplicar directamente en la práctica. Esta tarjeta no aparece en ningún texto de para la carrera Rehabilitación Integral, pues la misma no tiene libro editado con ese fin. Esta surgió en actividades de carácter práctico y en relación directa con el medio en que se desempeñan los estudiantes.

En la práctica, cuando se habla del papel de la aplicación de Rehabilitación del Soma, por lo general se hace referencia al aspecto instructivo de la solución. Un análisis detallado del papel del trabajo con la aplicación de las técnicas, muestra que deben ser utilizadas como medio de desarrollo rehabilitador general del estudiante y que cualquier técnica lleva en sí misma diversas funciones que, en las condiciones concretas de su utilización, pueden aparecer implícita o explícitamente.

Dado que los componentes fundamentales de la enseñanza de la Rehabilitación son el instructivo, el educativo y el desarrollador, las funciones básicas de la tarjeta se corresponden con estos componentes:

• Función Instructiva.

• Función Educativa.

• Función Desarrolladora.

A estas funciones básicas hay que añadirles otras funciones importantes:

• Función de Control.

Las funciones mencionadas no se presentan aisladas unas de otras, aunque en cada técnica concreta pueden aparecer una o más de estas funciones como rectoras.

Se llama función instructiva, la que está dirigida a la formación en el estudiante del sistema de conocimientos, capacidades, habilidades y hábitos que se corresponden con su etapa de desarrollo.

La función educativa, es la que está orientada a la formación de la concepción científica del mundo, de los intereses cognoscitivos, de las cualidades de la personalidad y también a lograr que el estudiante conozca nuestras realidades y nuestros éxitos. Para cumplir esta función, el profesor debe de actualizar las habilidades y crear otras que muestren nuestra realidad presente.

Por función desarrolladora se entiende la que está encaminada a desarrollar el pensamiento de los estudiantes (en particular, la formación en ellos del pensamiento científico y teórico) y a dotarlos de métodos efectivos de actividades intelectuales.

En particular esta es la función rectora en el caso de técnicas orientadas a la formación en los alumnos de habilidades para utilizar los métodos del conocimiento científico (observación, comparación, experimentación, análisis y síntesis, generalización y especialización, abstracción y concreción) como métodos de aprendizaje.

Esta función desarrolladora debe estar presente en la mayor parte de las técnicas, es decir, debe tratarse de que el estudiante realice (en la mayoría de los casos) de forma independiente, algunas de las técnicas que correspondan a los métodos de conocimientos señalados. Por lo anterior, en todo sistema deben ser incluidas las habilidades cuya función rectora sea la desarrolladora.

Por último, se llama función de control, la que se orienta a determinar el nivel de la instrucción de los alumnos, su capacidad para trabajar independientemente, el grado de desarrollo de su pensamiento Rehabilitador, entre otros; es decir, esta es la función encaminada a comprobar en qué medida se cumple con los objetivos de la asignatura.

Elaboración de la Tarjeta de Evaluación.

Un sistema de técnicas no es un grupo cualquiera de acciones, este conjunto debe cumplir determinados principios.

Cuando se elabora un sistema de técnicas, para dar cumplimiento a objetivos concretos, tiene que hacerse un análisis cuidadoso de cada una de las mismas y en particular del sistema en su conjunto.

Enunciaremos algunos principios que deben cumplir dichas técnicas dirigidas a la asimilación de los contenidos teóricos en los distintos niveles que se especifican en los objetivos del programa.

Para que resulte más fácil la elaboración de este sistema enunciaremos los principios en forma constructiva, o sea, indicaremos qué tipo de acciones deben formar parte del sistema. Los tipos de técnicas están determinadas por el objetivo fundamental que persiguen.

En un sistema de acciones cuyo objetivo es la asimilación de una habilidad se incluyen técnicas dirigidas a:

• Preparar las condiciones previas para la introducción de las nuevas técnicas.

• Lograr la asimilación de las nuevas habilidades y además la formación en los alumnos de una idea clara del contenido que se trata.

• Posibilitar el desarrollo de habilidades para aplicar las técnicas de forma directa en situaciones sencillas.

• Realizar el enlace y reconocimiento de las relaciones lógicas con otras técnicas.

Un sistema de acciones dirigidas a la asimilación de un procedimiento debe incluir técnicas dirigidas a:

• Observación del trabajo del rehabilitador en sus distintas facetas y técnicas.

• Familiarización con los diferentes equipos de electroterapia.

• Apoyar al rehabilitador en el cumplimiento del algoritmo del trabajo, para la buena realización de las técnicas.

• Recepción del paciente.

• Preparación del paciente.

• Preparación de los equipos y el material gastable.

• Realización de las normas de Asepsia y Antisepsia.

• Aplicación y administración de soluciones antisépticas.

• Realizar la posición técnico – paciente

. – Orientar sanitariamente a los pacientes.

Metodología para evaluar las habilidades contenidas en la Tarjeta de Evaluación

La tarjeta consta de dos sub rotaciones Rehabilitación del Soma Adulto y Rehabilitación infantil.

Cumplimiento de los principios éticos y bioéticas. Creación de un clima correcto para la comunicación: en este aspecto se debe tener en cuenta para su evaluación la asistencia, puntualidad, porte y aspecto personal, actitud ante el trabajo y disciplina de los estudiantes, las cuales se evaluarán durante todo el período lectivo del semestre (18 semanas) con un valor máximo de 5.

Tema 1. Rehabilitación del Soma Adulto: este tema se evaluará durante las primeras 6 semanas del semestre, haciendo énfasis en el algoritmo del trabajo Rehabilitador en dependencia de la patología que presente el paciente, obteniendo cada habilidad un valor máximo de 5.

Tema 2. Rehabilitación Infantil: se evaluará durante 6 semanas (de la semana 6 a la 11), haciendo énfasis en el algoritmo del trabajo Rehabilitador en dependencia de la patología que presente el paciente, obteniendo cada habilidad un valor máximo de 5.

Campo Observaciones: se reflejan las habilidades en las que el estudiante presentó mayores dificultades en la semana y las acciones que se van a realizar para erradicar las mismas.

Firma del estudiante: el estudiante firmará semanalmente su evaluación.

Firma del tutor: se plasmará la firma del tutor del estudiante.

Calificación Final: la calificación final no será la suma aritmética de las distintas evaluaciones, sino se tomarán en cuenta la importancia y la integración de cada una de ella. La nota final se emitirá de forma cualitativa: Excelente — 5, Bien — 4, Regular — 3, Mal — 2.

Aclaraciones.

• 1. En los casos en que el estudiante obtenga categoría de 2 (Mal) en la semana, el mismo tendrá que recuperar en horario extra las habilidades que no logró cumplimentar.

• 2. Cuando el estudiante obtenga más del 20 % de ausencias a las actividades prácticas, se considerará desaprobado en la asignatura.

UNIVERSIDAD MÉDICA DE GRANMA

TECNOLOGÍA DE LA SALUD

CARRERA: REHABILITACIÓN SOCIAL.

Tarjeta de la Práctica Pre Profesional.

UNIDAD ASISTENCIAL _________________________ Rotación: REHABILITACIÓN DEL SOMA.

________________________________________________ __________________ 5TO Plan DI

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE FIRMA ESTUDIANTE AÑO DOCENTE.

__________________________________________________________________ _________________________________________

ROTACIÓN

NOMBRES Y APELLIDO DEL TUTOR.