Hipertension arterial

Introducción

Las comunidades rurales son en su mayoría las mas desprovistas de servicios públicos así como problemas tanto socioeconómicos y educativos; para esto se deben realizar visitas domiciliarias donde se verifican cuales son los problemas que generalmente no son reconocidos por la comunidad, en la cual se deben realizar acciones como estrategias educativas.

Nuestra base fundamental para ver a la comunidad como un Sistema social, integrado por una población y ambiente donde contribuye la historia de la comunidad en un ambiente psicológico ya que esto influye en las prioridades de una comunidad y en la forma en que enfrentan sus problemas.

Una de las finalidades de enfermería es proyectar medidas sanitarias, preventivas y la promoción de los servicios de salud a la comunidad.

Tomando en cuenta los criterios epidemiológicos para la selección de una población, la Comunidad "San Rafael de Palital", cumple con estas características para ser objeto estudio, por eso se realizo un diagnostico de salud en esta comunidad con la finalidad de mejorar el estado de salud de sus habitantes.

OBJETIVO GENERAL

Determinar las condiciones de vida de los pobladores, referente a la hipertensión arterial presente en la comunidad San Rafael, de Palital del estado Anzoátegui durante el primer semestre del año 2012.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar las condiciones ambientales que rodean la población en estudio.

• Evaluar el estado de salud de los pobladores, conjuntamente con el Consejo Comunal.

• Orientar a los pobladores sobre la importancia de las medidas preventivas sobre la enfermedad Hipertensión Arterial.

Teoría de enfermería

Martha Rogers.

La enfermería utiliza estructuras teóricas y modelos conceptuales para establecer un marco de referencia y comprender al paciente y su ambiente.

Estos sistemas nos guían en la observación y clasificación de los individuos y las situaciones, ya que como profesionales de enfermería utilizamos estos esquemas o enfoques teóricos como nuestro marco de referencia en cada componente de proceso de atención de enfermería.

Es importante señalar que para obtener datos acerca de una comunidad, uno de los marcos de referencia utilizados en enfermería comunitaria es el modelo de interacción de Martha Rogers.

La Función de la Enfermería la define como ciencia humanitaria y arte, el objetivo del modelo es procurar y promover una interacción armónica entre el hombre Y su entorno.

Así, las enfermeras (os) que sigan este modelo deben fortalecer la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interacción existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el máximo potencial de Salud. 

Para Martha Rogers, la atención de enfermería debe presentarse allá donde existan individuos que presenten problemas reales o potenciales de falta de armonía o irregularidad en su relación con el entorno. 

En relación a lo descrito en esta teoría se pudo evaluar el estado de salud de los pobladores de dicha comunidad, en la que se consiguió un 35,19% de la población padece de este mal es por ello que se realizo este programa para concientizar e informar a la población mejorando así su cálida de vida en los habitantes de la comunidad de san Rafael de Palital,

Marco referencial

Hipertensión arterial: Es la medida que el tono muscular de estas pequeñas arterias aumenta, eleva la presión arterial como consecuencia del aumento de la resistencia periférica. En condiciones normales, los factores que determinan la presión arterial se mantienen en conjunción armónica, controlados por sistemas de autorregulación que determinan el tono arteriolar, el volumen de sangre intravascular y su distribución.

La determinación de la presión arterial continua siendo una de las mas importantes mediciones en la practica clínica y a pesar de ello es todavía una de las mas imprecisas. La hipertensión es un factor de riesgo mayor para cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares y enfermedad renal y afecta aproximadamente un tercio de la población venezolana

. La hipertensión crónica conduce con frecuencia a hipertrofia ventricular izquierda, que puede acompañarse de disfunciones diastólicas cardiaca y en etapas tardías, también disfunción sistólica. Puede haber disnea de esfuerzo y paroxística nocturno. La hipertrofia ventricular izquierda grave predispone a isquemia del miocardio (en especial, cuando hay una coronariopatía concurrente), arritmias ventriculares y muerte súbita.

Hipertensión arterial es un trastorno del nivel promedio al que esta regulada la presión sanguínea, tiene importancia clínica debido a que esta elevación crónica lesiona órganos (corazón, vasos sanguíneos y los riñones desde un simple resfrió hasta una enfermedad severa con disfunción hepática y renal.

Síntomas de la Hipertensión Arterial

La enfermedad se presenta en forma leve a moderada suele aparecer síntomas vagos cuando los pacientes aprenden que tienen alta la presión arterial.

Se presentan cefaleas pulsátiles su occipitales.

• Somnolencia.

• Confusión.

• Trastornos visuales.

• Nauseas (Encefalopatía hipertensiva) región lumbar), malestar general, Palpitaciones.

• Traspiración profusa.

• Palidez, temblores.

• Visión borrosa.

Causas de la Hipertensión Arterial

La hipertensión Arterial que puede ocurrir sin una causa previa conocida y posibles factores de riesgo es llamada Hipertensión Arterial Esencial y aquella que es resultado de alguna otra enfermedad se conoce como Hipertensión Arterial Secundaria.

Los factores de riesgos de la Hipertensión Arterial Esencial son:

• Alto consumo de sal

• Modo de vida sedentario

• Fumar Cigarrillo (tabaco)

• Abuso de alcohol

• Altos niveles de grasa saturada en la dieta

• Obesidad

• Estrés

• Bajo peso de nacimiento

• Diabetes mellitus

Otras causas genéticas Las causas mas frecuentes de la hipertensión Arterial secundaria son:

• Enfermedades endocrinas (de las glándulas), Síndrome de Cushing.

• Tumores de las glándulas suprarrenales (6).

Tratamiento:

Se administra antihipertensivos.

Factores de riesgo de la población

• Alto consumo de sal

• Modo de vida sedentaria

• Alto nivel de grasa saturada

• Abuso de Alcohol

• Obesidad

• Estrés

• Fumar cigarrillo

• Diabetes mellitus

Comunidad

Es un grupo social determinado por límites geográficos, con valores, creencias e interés comunes, sus miembros se conocen e influyen mutuamente. La comunidad se enmarca dentro de una determinada formación social condicionada por un modo de producción concreto, un sistema de estratificación social y un conjunto de normas, de instituciones y de valores sociales.

Es por ello, tomando en cuenta esta definición que podemos decir; que una comunidad debe estar bien organizada: el universo poblacional de la Comunidad de San Rafael de Palital es de 2227 habitantes, conformado por 553 viviendas y 583 familias. Aproximadamente Existen 38 casa de bloques/zinc, Bloque/Abestro 1 Zinc/Zinc 6 Madera/Zinc 4 Barro/Zinc 1

Los habitantes de la comunidad cuentan con un medio de transporte urbano ya que hay una línea de carros por puesto que cubre toda esa ruta, para los escolares están los transportes de la alcaldía

En la comunidad de Palital, sus habitantes cuentan con excelente medios de comunicación como son: la radio, la televisión por cable, DIRECT, los cuales son medios audiovisuales, también cuentan con medios impresos como la presa nacional y regional la cual los mantiene informados del acontecer local, regional, nacional e internacional.

Las personas de esta comunidad la mayoría trabajan en las compañías, algunas viven de la pesca otras trabajan la economía informal o buhonería, la economía de esta comunidad está orientada bajo estos patrones.

En el aspecto social los consejos comunales, son los encargados directos de administrar los recursos que llegan a la comunidad mediante la elaboración de proyectos para beneficio de las mismas. Los consejos comunales son instituciones formales por habitantes de la comunidad como lo dicta la constitución de la República Bolivariana de Venezuela

Organización del Consejo Comunal:

• 10 miembros de la unidad administrativa y financiera comunitaria, la cual está dividida en 5 principales y 5 suplentes.

• 10 miembros de la unidad de contraloría social, la cual está dividida en 5 principales y 5 suplentes.

• 10 miembros de la comisión electoral permanente, el cual está dividida en 5 principales y 5 suplentes.

• 3 miembros de la unidad ejecutiva, está conformada de la siguiente comité:

• Comité de salud (3).

• Comité de tierra urbana (3).

• Comité de vivienda y habitad (3).

• Comité de economía comunal (3).

• Comité de seguridad y defensa integral (3).

• Comité de medios alternativos (3).

• Comité de recreación y deporte (3).

• Comité de alimentación y defensa del consumidor (3).

• Comité de mesa técnica de agua (3).

• Comité de mesa técnica de energía y gas (3).

• Comité de protección social de niños niñas y adolescentes (3)

• Comité comunitario de personas con discapacidad (3).

• Comité de educación y cultura (3).

• Comité de familia e igualdad de género (3).

Ellos son elegidos por la asamblea de ciudadano y ciudadana de acuerdo al número de voceros y voceras postulados por la cantidad de comités de trabajo que requiera la comunidad como tal.

Reseña histórica

COMUNIDAD SAN RAFAEL DE PALITAL MUNICIPIO INDEPENDENCIA PARROQUIA MAMO ESTADO ANZOATEQUI

Palital es una pintoresca población del municipio Independencia, con historia y tradición, que pertenece ahora, política mente a la parroquia Mamo. En la secuencia del orden histórico podemos señalar que, el origen del nombre "PALITAL" se remonta desde la fundación del fundo pecuario denominado antes Guarapo, luego Hato Palital, propiedad de los primeros criadores de ganado de varias razas. Fue fundado Aproximadamente en el año 1890, sus fundadores fueron: Jesús María Flores, Perfecta Matute de José Joaquín Flores, Ramón Requena, Cruz María Requena, Esteban Requena, Carmen Requena, Ángel Valle Donatti, constructores a su vez de las vivienda que proceden a las demás.

La comunidad de Palital surge a la par con la fundación de ciudad Guayana (San Feliz y Puerto Ordaz) en el año 1960. Adquiere la categoría de caserío a partir del 4 de julio de 1960 pero hoy en día es una población en ascenso. Cuenta con alrededor de 2227 habitantes, se caracteriza por ser un pueblo pesquero mas que agricultor. Sus costumbres van en honor a la realización de fiestas patronímicas rendidas al santo Pesquero "San Rafael de Arcángel" unos de los siete Arcángeles de la Gloria del seños.

Dentro de los hábitos alimenticios de esta población esta el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y en sal, evidenciado por el consumo frecuente de frituras de pescado y otras carnes, con respecto al consumo de bebidas alcohólicas, tabaco, cigarro, se observo que la mayoría de los habitantes consume a diario en excesivas cantidades de estos tipos de productos.

También cuenta con dos concejos comunales que han logrado disminuir los problemas en solo un 25%. Actualmente la comunidad cuenta con una variedad de etnias indígenas Waraos y Cariñas en cuanto a la religión cuenta con Evangélicos, Católicos, Testigos de jehová y curanderos.

Limites de la Comunidad

Siendo sus límites al norte a través de una línea del fundo Palital, por el sur con el estado Bolívar, separado por el rio Orinoco, por el este con la comunidad Indígena Macapaima y por el oeste a través de una línea del fundo Taguache.

Tiempo atrás los sectores se organizaban y tenían lo que se llamaba una asociación de vecinos en la cual una de sus primeros presidentes fue, La Sra. Vidalina Mariño Delvalle Rio.

El universo poblacional de la comunidad san Rafael de Palital es de 2227 habitantes, esta conformada por 583 familias. Existen 553 casa.

Esta comunidad como muchas otras del municipio Independencia, basan su economía en las labores de pesca, algunos trabajan en compañías que están en la zona como es la faja petrolera para la explotación petrolera, otros van a las llamadas fritangas como ventas de pescado frito donde es frito en condiciones inadecuadas, lo cual constituye uno de los principales factores de riesgo para la salud de la población.

CUADRO Nº 1

Distribución absoluta y porcentual de los habitantes de la comunidad San Rafael de Palital del Estado Anzoátegui en el primer semestre del año 2012.

Fuentes: Encuestas realizadas por las autoras

Análisis: Se evidencio que de un total de la muestra seleccionada un 45,42% pertenece al sexo Femenino y el 54,58% pertenece al sexo Masculino

CUADRO Nº 2

Distribución absoluta y porcentual de las viviendas según el tipo, comunidad de San Rafael de Palital Municipio Independencia del Estado Anzoátegui en el primer semestre del año 2012.

Fuentes: Datos recolectado por las autoras.

Análisis: Se evidencio que la mayoría de las viviendas con un 94% son de bloques, el 8% son de zinc y el 1% es de tabla.

CUADRO Nº 3

Distribución absoluta y porcentual de niños y niñas según el sexo, que habitan en la comunidad de Palital Municipio independencia del Estado Anzoátegui

Fuentes: Datos recolectado por las autoras.

Análisis: Se evidencia que el 76% de los niños son de sexo Masculino y el 24% Femenino.

CUADRO Nº 4

Distribución absoluta y porcentual de los adultos según el sexo, que habitan en la comunidad e San Rafael de Palital del estado Anzoátegui, en primer semestre del año 2012.

Fuentes: Datos recolectado por las autoras.

Análisis: Se evidencio que el 57% de los adultos son de sexo femenino y el 43% son de sexo masculino.

Valoración en la comunidad San Rafael de Palital

Es importante resaltar una situación encontrada en la comunidad como lo es, la Hipertensión Arterial en varias viviendas visitadas, encontramos personas con esta patología.

Esta situación nos ha llevado a realizar programas educativos dentro de la comunidad en estudio.

Características ambientales:

Algunas de las características ambientales que afectan a la comunidad son: la quema de basura, brotes de aguas blancas, acumulación de desechos solidos (basura) alrededor de la vivienda presencia de maleza alrededor de la comunidad, presencia de animales en la comunidad lo que puede afectar la salud de la familia y de la comunidad en general.

Visita domiciliaria

Es un servicio proporcionado por los establecimientos de salud, a través del contacto de la enfermera (o), con el grupo familiar, a fin de identificar problemas de salud y colaboren su solución mediante educación y asistencia de enfermería.

Etapas de las visitas domiciliarias realizadas en la comunidad de San Rafael de Palital del Municipio Independencia del estado Anzoátegui

• 1. Preparación de las visitas: antes de acudir al domicilio nos reunimos se pauto que se realizaría la visita a la comunidad el día viernes martes 14/09/12 a las 8:00 am, para hacer un mejor uso del tiempo tanto de los estudiantes de enfermería como de las familias de dicha comunidad y evitar situaciones inoportunas.

• 2. Presentación en la comunidad: se le hace la presentación a la familia con las normas de cortesía, y decir que provenimos de la UNERG.

• 3. Valoración: en la visita se pudo observar las condiciones en las que se encontraban las familias dentro de la comunidad, en las visitas necesarias se realizo la valoración mediante preguntas y respuestas dadas por los pobladores, en la cual se pudo encontrar, cúmulos de basura, y estancamiento de agua, botes de aguas blancas.

• 4. Planificación de los cuidados: El objetivo principal de esta visita es minimizar la problemática existente en la comunidad como los ya mencionados en la valoración.

Se pauto conjuntamente con los pobladores, la recolección de cúmulo de basura, la higiene en el hogar. Conjuntamente con el consejo comunal se realizo la recolecta de basura y se movilizo un camión de aseo para el bote de la misma.

• 5. Ejecución de cuidados: Educar a los pobladores mediante charlas realizadas y entrega de trípticos sobre la enfermedad Hipertensión Arterial en cuanto a las causas, signos y síntoma, factores de riesgos y medidas preventivas.

• 6. Evaluación de las visitas: Continuamos con los cuidados de las planificaciones ya previstas.

• 7. Registro de la visita: Una vez realizada la visita se procederá al conteo de las casas visitadas y las problemáticas encontradas en cada una de ellas.

Para realizar la visita domiciliaria.

• 1. Se programo la visita domiciliaria para el día viernes 14/09/2012: Se Obtuvo la información de la historia clínica de los que presentaban la patología con el objetivo de mejorar la salud de los pacientes y prevenir mediante charlas educativas y entrega de tríptico una expansión de la enfermedad.

• 2. Ejecución de la visita domiciliaria: Se mantuvo una adecuada conversación con los pobladores. Se oriento a los pobladores sobre la importancia de mantener una buena alimentación balanceada, en no mantener cúmulos de basura en los alrededores de las viviendas, mantener todo limpio.

También se pudo observar la existencia de síndrome gripal, erupciones en la piel.

• 3.  Despedida.

• 4. Evaluación y registro de las familias encuestadas: Objetivos de las visitas domiciliarias en función de la actividad preventiva de la Hipertensión Arterial.

• Del equipo de salud: proporcionar atención de salud mediante actividades como charlas educativas, entrega de trípticos y orientaciones.

• Del profesional de enfermería: conocer el medio donde se desarrollan la vida de los pobladores, si es adecuando o inadecuado.

• Determinar cómo viven los pobladores de la comunidad.

• Proporcionar hábitos saludables, prevención de enfermedades y accidentes.

• Conocer las áreas insatisfactorias de la comunidad.

• Darle instrucción a la familia de cómo deben cuidar a los enfermos con dicha patología.

Proceso de enfermería

Es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los problemas del individuo, la familia y la comunidad, con el fin de plantear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería.

Característica del proceso de enfermería

• Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos sobre el estado de salud de un paciente, familia o comunidad. A través de diversas fuentes.

La cual se encontró en la comunidad San Rafael de Palital un grupo de, pacientes con Hipertensión Arterial, por que los pobladores consumen alimentos ricos en grasas lo cual trae como consecuencia Hipertensión Arterial, también se pudo observar, aguas estancadas, predomina la quema de basura el mal higiene en el hogar cárcava

• Diagnostico: Es el enunciado del problema real de riesgo a estado de bienestar para el sujeto de atención que requiere intervención para solucionarlo con el conocimiento o ciencia de la enfermedad.

Acuden al ambulatorio de la comunidad San Rafael de Palital usuarios de ambos sexos entre 25 y 45años de edad y adultos mayores con dolor de cabeza, recibido por el médico residente quien los evalúa y le manda a realizar los exámenes de laboratorio, donde detecta los valores alterados debido a la presión elevada cifras tensionales alta le comienzan el tratamiento con los antipertensivos y demás medicamentos como la atorvastatina para controlar el colesterol y le continua seguimiento a los casos.

• Planificación: o planeación: Deriva directamente del diagnostico enfermero, consiste en establecer un plan de acción, prever las etapas de sus realización las acciones que se han de llevar a cabo, los médicos que hay que emplear y las preocupaciones que hay que adoptar , en pocas palabras, en pensar y organizar una estrategia de cuidado bien definida. Orientar a la comunidad sobre la importancia de comer sano. Educar a la familia para que deje el sedentarismo.

• Ejecución o implementación: En esta etapa del proceso se presenta realmente los cuidados, consiste en iniciar y llevar a cabo las actividades necesarias para alcanzar los objetivos.

Se realizo recolecta de cúmulo de basura conjuntamente con el consejo comunal y los habitantes de dicha comunidad.

• Evaluación: Esa la última etapa del proceso, en la cual se determina hasta qué grado se han alcanzado los objetivos de los ciudadanos planteados, consiste en la comparación sistemática y planeada entre el estado de salud del sujeto de atención y los resultados esperados.

Se logro minimizar los problemas existentes en dicha comunidad mediante la ejecución de las actividades planificadas.

LISTA DE PROBLEMAS Y NECESIDADES

LISTA DE DIAGNÓSTICOS

• Alteración del mantenimiento de la salud en los miembros de la comunidad de San Rafael de Palital R/C conocimientos insuficiente de los efectos de consumo de tabaco, alcohol,, alto niveles de sal y grasas en las comidas E/P crisis hipertensivas frecuentes(Hipertensión Arterial 35,19%).

• Deterioro del mantenimiento de la salud de la comunidad San Rafael de Palital R/C la quema de basura M/P problemas respiratorios en los miembros de la comunidad.

Plan de cuidado

PLAN EDUCATIVO

PLAN DE CUIDADO

PLAN EDUCATIVO

Conclusión

En la actualidad mientras que la sociedad va en aumento en la ciencia que facilitan aun mas las tareas diarias en el trabajo, comunidad y el hogar se ha aumentado al mismo tiempo diversas enfermedades, el cual, la hipertensión ha sido una de esas enfermedades que en el mundo repuntan en las tablas de distribución de frecuencia debido a la genética, alimentación, estados emocionales y otros, todo esto encierra en el individuo lo que se llama "Estilo de Vida esto en el ser humano por sus acciones pueden arrojar bueno malo resultados para la salud de los individuos.

En la comunidad de San Rafael de Palital" es importante que los habitantes de dicha comunidad aprendan a conocer que un buen estilo de vida previene la hipertensión y sus complicaciones y para poder controlar y atacar a tiempo esta enfermedad que produce incapacidades e incluso hasta la muerte. El estudio realizado en esta comunidad arrojo que existe una alta tasa de hipertensión Arterial. Dicho estudio fue efectuado con el objeto de completar las medidas preventivas para el mantenimiento de la salud en cuanto a esta enfermedad y sus complicaciones estableciendo así en cada individuo un "Estilo de Vida".

Cabe destacar que este programa se llevo a cabo a través de los resultados arrojados por el instrumento aplicado el cual se logro impartiendo secciones educativas identificados en cada visita domiciliaria. La interacción de la enfermera (o) utilizando como guía el marco de referencia de Martha Rogers, se logro estudiar satisfactoriamente la comunidad..

Recomendaciones

• Motivar a los habitantes de la comunidad de San Rafael de Palital aumente su interés para mejorar sus condiciones de salud con respecto a la hipertensión arterial

• Orientar a los habitantes de la comunidad de San Rafael de Palital el riesgo que con lleva quemar basura.

• Educar a la población que el quemar basura aumenta la contaminación ambiental.

• Educar a los pobladores sobre la importancia de eliminar basura Y escombros para que no se transformen en refugio de animales..

• Educar a los pobladores sobre la importancia de desmalezar los alrededores de la vivienda.

Bibliografía

• 1) Cybercuba Medicina y salud 2007. Hipertensión Arterial. Problema de salud.

• 2) Guia.com.ve La guía de Venezuela. 2008. 0ctubre. La Hipertensión

Arterial.

• 3) Peñaloza.J.L, 2007 caracterización de los factores de riesgo de la hipertensión arterial en adulto. Rev. Electrónica portales Médicos. com

Anexos

Autor:

T.S.U. Azalia Regardis

T.S.U. Isvelia Gómez

FACILITADORA:

MSC. Adriana Silva

República bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental

"Rómulo Gallegos"

Aula Móvil – Puerto Ordaz

Catedra: Comunitaria

Cohorte: xiii -Sección "I"

Septiembre de 2012