Programa de ejercicios físicos de gestantes adolescentes del Estado Cojedes

Resumen

La investigación tuvo como objetivo fundamental aplicar el programa de ejercicios físicos a gestantes adolescentes para una adecuada preparación psicofísica acorde con las necesidades, características y posibilidades del grupo de la comunidad aldeíta, municipio san Carlos, estado Cojedes. Se escogió como muestra a 15 adolescentes de las edades entre los 14 a 16 años. Los métodos utilizados para el logro de los objetivos fueron del nivel teórico: histórico-lógico, análisis y síntesis, Inducción y deducción y sistémico estructural funcional. Del nivel empírico: la revisión de documentos, la entrevista, la encuesta y criterios del especialista. Ellos permitierón particularizar las características del objeto de estudio y permitir el acercamiento empírico a la realidad abordada. Los resultados obtenidos permitieron diagnosticar a las gestantes embarazadas desde el punto de vista médico, físico, psicológico y social en función de dividir el grupo de acuerdo a las posibilidades de recibir los ejercicios físicos. Esto permitió utilizar la variante de aplicación del programa con cambios significativos con riesgos de enfermedades leves y con cambios no significativos para aquellas que no presentan riesgos para ellas o el feto, en ambos casos la valoración médica es satisfactoria por lo que la psicoprofiláxis se aplicará al 100% de la muestra. Se demostró con el estudio que no se deben considerar como variables excluyentes de la psicoprofilaxis a las hipertensas, ya que la aplicación del programa incluye ejercicios que favorecen la atención a estas poblaciones especiales. La clasificación de los factores de riesgos permitió diferenciar las embarazadas para una psicoprofilaxis individualizada.

Palabras claves: gestante adolescente, actividad física, psicoprofilaxis.

SUMMARY:

   The main objective research was applied exercise program for pregnant adolescents to adequate psychophysical preparation according to the needs, characteristics and possibilities of the little village community group, municipality san Carlos, Cojedes state. Was chosen as a sample of 15 adolescents aged 14-16 years. The methods used to achieve the objectives were the theoretical level: historical and logical analysis and synthesis, induction and deduction structural and systemic functional. Empirical level: document review, interview, and survey specialist criteria. They allowed particularized characteristics of the object of study and allow empirical approach to reality addressed. The results allowed to diagnose pregnant pregnant from the point of medical, physical, psychological and social function of dividing the group according to the chances of receiving physical exercises view. This allowed use the variant of the program with significant changes with mild disease risk and no significant changes to those that are safe for them or fetus, both medical assessment is satisfactory as the psycho apply to 100% of the sample. It was shown that the study should not be construed as excluding variables psicoprofilaxis to hypertensive since the implementation of the program includes exercises that encourage attention to these special populations. The classification of risk factors allowed to differentiate pregnant individualized psycho. Keywords: pregnant adolescent, physical activity, psycho.

Introducción

La adolescencia fue considerada por largo tiempo sólo como un tránsito entre la niñez y la adultez, sin dedicarle mayor interés. En la actualidad se considera como una etapa de la vida del ser humano donde ocurren complejos cambios biológicos, psicológicos y sociales que provocan que, cada vez sea más necesario dedicarles una mayor atención, pues durante ésta se producen importantes transformaciones de diversa índoles que conducen al individuo hacia la madurez del adulto.

En los adolescentes, la evolución del desarrollo biológico se ha ido separando progresivamente del psicológico y social pues se observa claramente un descenso en la edad de la menarquia, lo que les permite ser madres a edades tan tempranas como los 11 años. La madurez psicosocial, en cambio, tiende a desplazarse a edades más avanzadas debido al largo proceso de preparación que requiere un adolescente para llegar a ser autovalente en ambos sentidos

El Fondo de Naciones Unidas de Atención a la población (FNUAP), la ONU y otros nos brindan datos elocuentes sobre el crecimiento de los y las adolescentes en muchos países del mundo y la presencia de trastornos como: los embarazos, la maternidad y paternidad temprana, la nupcialidad o las uniones consensúales sin la requerida madurez. En la llamada adolescencia temprana (10 a 15 años), aparecen los caracteres sexuales secundarios, hay fantasías sexuales a lo cual se añade el inicio cada vez más precoz de las relaciones sexuales y su práctica sin protección. La adolescencia media y tardía (15 a 19 años), se caracteriza por ser una etapa donde aumenta la experimentación sexual que, al igual que la etapa precedente, puede dar lugar a un embarazo.

Es por ello que, se consideran una población especialmente vulnerable a la madre adolescente etapa de la vida en que la joven requiere completar procesos físicos, psicológicos, biológicos y sociales para que finalmente pueda llegar a ser un adulto autónomo. A nivel psicológico La maternidad en esta edad llega en un momento en que aún no ha resuelto su propia necesidad de dependencia emocional por lo que se le hace difícil aceptar que otro ser indefenso dependa de ella, por lo que la falta de vínculo seguro pone en riesgo el desarrollo del niño/a tanto en el plano físico como psicológico. A nivel social se ha comprobado que un buen tratamiento y la debida comunicación social disminuyen las consecuencias biológicas adversas para la gestación, la joven madre se preocupa por la transformación de su cuerpo en una etapa en que asume su nueva imagen corporal; teme a las molestias del parto, se angustia por la actitud del padre. Es por ello que dentro de la atención prenatal, se incluye la atención psicológica a la embarazada, dirigida también a la familia y el medio que la rodea implicando modificaciones sustanciales.

Entre los métodos básicos para realizar una atención psicológica a la embarazada está:

La preparación psicoprofiláctica para el parto, encaminado a demostrar que el parto es un proceso natural cuando se incluye la preparación psicológica y física de la gestante.

Por lo tanto se considera que, durante el embarazo es necesario la práctica de una gimnasia con fines psicoprofilácticos, la cual eleva las posibilidades físicas del organismo, mejora el estado general, el apetito, el sueño y crea las condiciones psicológicas del parto, favoreciendo el desarrollo óptimo del feto. La práctica sistemática del ejercicio físico tiene como objetivo fundamental, el mejoramiento de las funciones del sistema cardiovascular, respiratorio, nervioso, metabólico entre otros, cuya finalidad es de asegurar el suministro suficiente de oxígeno a la madre y al feto, enseñar a respirar correctamente a la embarazada, fortalecer los músculos de la pared abdominal, eliminar las manifestaciones de éxtasis en la pelvis menor y extremidades inferiores, de ahí que se indiquen ejercicios especiales en el curso normal del embarazo a las mujeres que realizan trabajos sentados y llevan a cabo una vida inactiva.

Méndez y Beltrán (1991) En el II Congreso Venezolano de la mujer, se señala la incidencia cada vez mayor de embarazos precoces en el grupo etéreo entre 10 y 14 años. Esto se lo atribuye a la falta de educación sexual y desconocimiento sobre la sexualidad humana. Cabe destacar que uno de los factores que han sido asociados con el embarazo en adolescentes es la falta de educación sexual y el inicio temprano de la actividad sexual, lo cual trae como consecuencia enfermedades de transmisión sexual, abortos, hijos no deseados, familias con solo madre y un hijo; además existen mitos e ignorancia referente al embarazo, parto, anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual que se convierten en un problema para nuestra sociedad.(Pág.: 65)

En apoyo a esta situación, en Venezuela el estado mantiene preocupación por mantener el sector salud y asigna recursos importantes como parte de las prioridades, junto a la educación, la seguridad social, el deporte y la cultura, pero se mantienen algunos problemas que utilizando la ciencia y la técnica pueden ser solucionados y lograr su progreso.

` Por lo que, se comienza a dar pasos firmes en el tema de la actividad física como un método que permita apoyar en el proceso de gestación a través de la preparación de las gestantes adolescentes, al incorporarla a una serie de ejercicios físicos como método superior de la terapia más higiénica, fortalecedora y profiláctica para mantener un equilibrio biopsicosocial y hará que la gestante se sienta mejor y dispuesta a enfrentar su estado y enseñará que hacer en los momentos de crisis, a sustituir a la mujer pasiva, inerte, entregada al dolor, dificultando sus reacciones negativas en el proceso normal del parto con una mujer activa, voluntariosa, alegre, y entregada a la tarea de cooperar con su mente, músculo y su respiración, proporcionando de esta forma una mejor adaptación a la vida familiar, a la actividad laboral y a su estado social en general.

A partir de estudios realizados por la autora en la aplicación de psicoprofilàcticos con embarazadas en el estado Cojedes, municipio Ezequiel Zamora en la comunidad la Aldeíta; la revisión, análisis y valoración de documentos, programas, orientaciones metodológicas, resultados del diagnóstico de la problemática, entrevistas informales a profesores del área deportiva permitieron determinar las siguientes dificultades:

• No se contemplan algunos aspectos sobre las características individuales según el tiempo de gestación; las condiciones físicas de cada gestante, las orientaciones médicas para la realización del ejercicio, así como sus necesidades y posibilidades.

• Débil trabajo con la esfera psicosocial en función de las problemáticas de las embarazadas.

• Hay poca realización de actividades complementarias dirigidas a la atención psicosocial, por tal motivo en la mayoría de las ocasiones no se planifican por parte del profesor.

• Al no trabajarse en el área cognitiva, existe un poco conocimiento, por parte de las embarazadas, sobre sus cambios físicos y la incidencia que tiene la práctica de los ejercicios físicos durante el embarazo.

Por todo lo antes expuesto se declara como situación problémica las insuficiencias en la aplicación de los ejercicios físicos para gestantes embarazadas en correspondencia con sus características, intereses, necesidades y posibilidades lo que dificulta la preparación psicofísica de este grupo poblacional.

A partir de las insuficiencias constatadas se deriva el Problema Científico de la investigación que se concreta en la siguiente interrogante: ¿Cómo contribuir a una adecuada atención psicoprofiláctica en las gestantes adolescentes de 14 a 16 años de la comunidad la Aldeita del municipio San Carlos del estado Cojedes?

El problema permite identificar como Objeto de Estudio: El proceso psicoprofiláctico comunitario para las embarazadas. Determinando como Campo de Acción: La atención psicoprofiláctica de las gestantes adolescentes de 14 a 16 años a través de los ejercicios físicos

Para plasmar la actividad investigativa se precisa el siguiente Objetivo: Aplicar un programa de ejercicios físicos que contribuya a una adecuada atención psicoprofiláctica de las gestantes adolescentes de 14 a 16 años de la comunidad la Aldeíta del municipio San Carlos del estado Cojedes.  

Para dar cumplimiento al objetivo y orientar la investigación se plantean las siguientes Preguntas Científicas:

• 1. ¿Cuáles son los referentes teóricos que sustentan el proceso de atención psicoprofiláctica en las gestantes adolescente mediante los ejercicios físicos?

• 2. ¿Cuál es el estado actual de la atención psicoprofiláctica mediante los ejercicios físicos en las gestantes adolescentes en la comunidad La Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes?

• 3. ¿Cómo estructurar el programa de ejercicios físicos para la atención psicoprofiláctica de las gestantes adolescentes en la comunidad La Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes?

• 4. ¿Cuál es la efectividad del programa de ejercicios físicos de atención psicoprofiláctica para las gestantes adolescentes en la comunidad La Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes?

En correspondencia con las preguntas científicas, se elaboraron las siguientes Tareas Científicas de la investigación:

• 1. Establecimiento de los referentes teóricos que sustentan el proceso de atención psicoprofiláctica en las gestantes adolescentes mediante los ejercicios físicos

• 2. Diagnóstico del estado actual de la atención psicoprofiláctica mediante los ejercicios físicos en la gestantes adolescente en la comunidad La Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes.

• 3. Estructuración del programa de ejercicios físicos para la atención psicoprofiláctica de las gestantes adolescentes en la comunidad La Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes.

4.Valoración de la efectividad del programa de ejercicios físicos de atención psicoprofiláctica para las gestantes adolescentes en la comunidad La Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes.

Desarrollo

La investigación constituye un estudio de tipo descriptivo, con diseño de campo. La investigación se realizó a través de este estudio para conocer las características biopsicosociales del grupo objeto de estudio, lo cual permitió realizar la adecuación del programa de actividad física para embarazadas seleccionado de a la comunidad la Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes. El estudio se inició con el diagnóstico de la problemática objeto de estudio para lo cual se realizaron exámenes físicos y entrevistas informales.

Población y muestra:

La población es de 15 gestantes adolescentes, con un promedio de 14 a 16 años, siendo el total del universo perteneciente a la comunidad la Aldeíta, municipio San Carlos, estado Cojedes.

Para el desarrollo de la investigación se utilizaron los métodos de los niveles teóricos y empíricos.

Niveles del método teórico:

Histórico-Lógico: se utiliza en el estudio de los antecedentes de la problemática objeto de estudio y su campo para revelar las regularidades y diferentes concepciones que se han manifestado en la atención psicoprofilàctica.

Análisis y Síntesis para la revisión bibliográfica, conocer el estado actual del problema, permitió estudiar el fenómeno y conocer sus particularidades a la vez que condujo a establecer características generales

Inducción y deducción: permite arribar a generalizaciones y conclusiones acerca del objeto de estudio, a partir de la revisión teórica, así como establecer inferencia a partir de los datos obtenidos a partir de la aplicación de los instrumentos.

Sistémico estructural funcional: en la adaptación del programa, mediante la determinación de sus componentes y las relaciones entre ellos, conformando una nueva concepción del programa de psicoprofilaxis de actividad física para embarazada

Niveles del método empírico:

Revisión de documentos: contribuye a caracterizar a la comunidad a travez del censo del Consejo Comunal

Entrevista 1: facilita determinar los criterios para la fase del diagnostico para poder aplicar el programa de ejercicios físicos para la atención psicoprofilàctica en las gestantes adolescentes.

Entrevista 2: permite determinar los criterios después de haber aplicado el programa de ejercicios físicos y haberse producido el parto en las adolescentes.

Encuesta: permite conocer los aspectos relacionados con la evaluación social, física y psicológica de las gestantes adolescentes.

Criterio del especialista: Para conocer la efectividad del programa de ejercicios físicos.

Métodos estadísticos:

Estadística descriptiva, dentro de ella el Cálculo Porcentual y la Media Aritmética para caracterizar y describir los resultados de los instrumentos aplicados.

En la caracterización de la muestra objeto de estudio se tuvo en cuenta inicialmente la valoración médica, la evaluación física, psicológica y social.

Los criterios de exclusión que más abordan los autores en sus investigaciones son; por un lado los factores de riesgos como hipertensión arterial y por otro lado la edad gestacional. Los mismos justifican en los casos de los factores de riesgo, En cuanto a la edad gestacional generalmente plantean que es una variable excluyente ya que las embarazadas con más de 36 semanas rechazan la práctica de ejercicios físicos por temor a complicaciones como las rupturas de membranas y la amenaza de parto pretérmino además por las modificaciones que presentan en su cuerpo que se sienten cansadas y con pesadez propia del embarazo.

Teniendo en cuenta que las adecuaciones de los programas las definimos como significativas y no significativas según las características individuales de las gestantes, en nuestra investigación tendremos en cuenta estos criterios para definir los grupos ya que el principio pedagógico que utilizaremos es la no exclusión de la psicoprofilaxis.

De forma general las valoraciones física, psicológica y social es evaluado por los especialistas, lo que permitió que los mismos emitieran una Valoración Médica positiva; esto nos permite considerar a la población como apta para la profilaxis.

Programa de ejercicios físicos para gestantes adolescentes

Caracterización del programa.

El fondo de tiempo y los temas del programa se corresponden con la edad gestacional de las embarazadas y su organización, planificación y desarrollo están avalados por los criterios de los especialistas involucrados en el grupo multidisciplinario del área de salud.

Las actividades del programa responden a la caracterización de las gestantes, las que sus factores de riesgos no atentan contra un embarazo feliz y que la valoración médica avaló la realización de ejercicios físicos durante la psicoprofilaxis.

Objetivos:

1. Mantener activa a la mujer durante el periodo gestacional.

2. Fortalecer la musculatura y articulaciones comprometidas durante el embarazo y parto.

3. Crear hábitos posturales correctos.

4. Enseñar técnicas de respiración correctas.

5. Mejorar el trabajo de parto.

6. Acortar el tiempo de recuperación en el puerperio.

Distribución del tiempo por actividades.

1. Clases: 51-75h/c (Entre 1530 y 2250 minutos)

2. Diagnóstico y evaluación: 12 horas. (720 minutos)

NOTA: El cálculo de las horas está en dependencia de las semanas de gestación ya que un parto normal se considera a partir de las 37 semanas.45

Plan temático

Duración: Entre 17 y 25 semanas.

Frecuencia semanal 3 h/c.

Tiempo de duración: 30-45 minutos.

Tiempo aproximado en horas

Contenido clases

Teóricas C. Prácticas Evaluativas.

TEMA 1. Charlas Educativas. –8 h/c

TEMA 2. Ejercicios Físicos. 43-67h/c

TEMA 3. Diagnóstico y Evaluación. 12h

Sistema de conocimientos.

TEMA 1. Charlas Educativas.

• El parto. Síntomas y periodos del parto. El dolor del parto (Teoría de los reflejos)

• Fundamentos de la psicoprofilaxis. (Dejar de ignorar, Relajación y Respiración)

• Anatomía y fisiología del sistema reproductor masculino y femenino.

• Medidas de higiene que debe observar la mujer durante el embarazo y el puerperio.

TEMA 2. Ejercicios Físicos.

• Ejercicios generales. Sin y con implementos. (Sillas, barras, con apoyo, con batones y colchones.

• Ejercicios para realizar con su pareja o en parejas.

• Ejercicios específicos. Para el tronco y piernas, el perineo, etc.

• Ejercicios respiratorios.

• Ejercicios de relajación.

TEMA 3. Diagnóstico y Evaluación. (Valoración médica)

• Exámenes físicos.

• Valoración psicológica.

• Valoración social.

Se incluirán otras actividades en dependencia de los intereses de cada comunidad y/o practicantes entre las cuales se proponen:

• Actividades recreativas.

• Actividades culturales.

• Temas de interés comunitario, de cultura general, entre otros.

• Visitas a lugares históricos, museos, actividades deportivas, etc.

Orientaciones metodológicas.

La incorporación de la embarazada a las actividades físicas debe ser desde el momento en que se capta en su área de salud, de ahí lo importante de mantener una estrategia conjunta del profesor de Cultura Física, con los médicos, involucrando todos los factores necesarios para la atención a la paciente, entiéndase grupo multidisciplinario. En todos los casos se le debe ofrecer seguridad y ayuda para motivarlas por la psicoprofilaxis brindándole una información de las actividades del programa en dependencia de sus particularidades y haciendo énfasis en que serán sometidas a un diagnóstico médico antes de someterse a la realización de ejercicios físicos.

Los objetivos de la psicoprofilaxis deben estar encaminados no sólo al desarrollo físico en función de la preparación para el parto sino también a contribuir al desarrollo de los procesos cognoscitivos, la formación de hábitos higiénicos y ambientales y sobre todo a la preparación psicológica para enfrentar en primera instancia las modificaciones que normalmente ocurren durante el embarazo, los temores por diferentes causas que enfrentan y el nuevo rol de madre que asumirán después del parto, propiciando su futura incorporación a la vida social y laboral sin complicaciones.

El contenido del programa se divide en el segundo tema según el diagnóstico, así tenemos para las embarazadas con riesgos que el facultativo entienda no debe realizar ejercicios físicos, se planificarán ejercicios de relajación, circulatorios y de respiración y para las gestantes aptas para la ejecución de actividades físicas se proponen diferentes ejercicios como son:

• Ejercicios generales. Sin y con implementos. (Sillas, barras, con apoyo, con batones y colchones.

• Ejercicios para realizar con su pareja o en parejas.

• Ejercicios específicos. Para el tronco y piernas, el perineo, etc.

• Ejercicios respiratorios.

• Ejercicios de relajación.

La dosificación, el volumen y la función correctiva compensatoria que encierra, se realiza según las características individuales.

El tema No 1 debe distribuirse en todas las clases teniendo en cuenta que su conocimiento es vital para adquirir confianza durante el embarazo. Sus contenidos son los conocimientos acerca del parto, sus síntomas y periodos y el dolor del parto (Teoría de los reflejos). Para abordar este aspecto y la anatomía y fisiología del sistema reproductor masculino y femenino y las medidas de higiene que debe observar la mujer durante el embarazo y el puerperio debemos apoyarnos en el equipo multidisciplinario, fundamentalmente en el personal de salud del área.

En relación a los fundamentos de la psicoprofilaxis es necesaria la participación de trabajadores sociales, psicólogos y otros que conjuntamente con el profesor irán preparando a la embarazada durante la gestación para el parto. En cada clase el profesor explicará la importancia de cada ejercicio físico planificado y su beneficio directo para el parto. Constituye un aspecto importante la formación de hábitos higiénicos.

El tema 3 relacionado con la evaluación médica debe realizarse según la evolución de las pacientes en las consultas del especialista, por tanto se indicarán tantos como lo decida el médico. El ordenamiento de los contenidos y la organización de las clases deben estar en correspondencia con la etapa de desarrollo en que se encuentren las embarazadas. Para su aplicación se deben cumplir con los requisitos siguientes:

1. Selección de ejercicios: para esto es necesario escoger y ordenar los ejercicios de acuerdo con las características individuales de las gestantes, en dependencia de sus posibilidades y potencialidades funcionales, la edad, factores de riesgos, entre otras.

2. Frecuencia de los ejercicios: están en correspondencia con la etapa del embarazo, las clases se realizan 3 veces a la semana con una duración de 30 a 45 minutos. Algunos de ellos pueden ser orientados para que se realicen de forma individual en sus casas diariamente.

3. Dosificación: se realiza en dependencia de las individuales y las alteraciones propias del embarazo.

4. Evaluación: se tendrá un control individual permanente en consulta con el médico. Además:

• Usar ropa y calzado cómodo, así como locales ventilados y espaciosos.

• Sugerir a la gestante, ingerir abundante líquido antes y después de la actividad física (de ser necesario, también durante).

• Tomar el pulso antes, durante y al terminar la clase.

• El profesor siempre debe mantener el control visual sobre todas las gestantes.

• Es necesario comenzar la sesión de ejercicios con un calentamiento adecuado.

• Cada ejercicio debe realizarse de forma lenta, suave, sin forzar.

• Ante cualquier síntoma de pérdida de líquido, sangre, dolor o fatiga: detener la actividad.

• No realizar esfuerzos físicos de larga duración, ni de gran intensidad; por la posibilidad

• de someter a la gestante a la deshidratación y la hipertermia, lo que implicaría un riesgo para el bienestar fetal.

• La temperatura corporal de la embarazada no debe sobrepasar los 37°C durante la actividad física.

• No sobrepasar las 140 pul/mto. Las embarazadas deben trabajar entre un 60 y un 75%de la FC màx. (FCmàx=220 – edad).

• Las actividades deben realizarse sobre suelos que absorban impacto. Evitar caídas y golpes. Aun cuando el feto se encuentra protegido por el líquido amniótico, los golpes en el abdomen pueden resultar peligrosos para ambos.

• Evitar ejercicios que impliquen aumento de la presión abdominal: NO UTILIZAR, siempre que sea posible, el decúbito prono.

• Evitar estados de desequilibrio. Recordar que los cambios hormonales durante la gestación, provocan alteraciones morfo funcionales de las estructuras osteomio articulares, y un movimiento brusco (saltos, lanzamientos) puede ocasionar una lesión (luxación, distensión, etc.)

• A partir del tercer o cuarto mes, es recomendable no realizar actividades físicas con fines competitivos (evitar estados de ansiedad y desajustes emocionales).

• Cuando se entrene a la embarazada en las posiciones y respiración que debe adoptar durante el periodo expulsivo (bloqueo), debe evitarse que realice pujos sostenidos (maniobra de Valsalva) durante la clase.

• A partir del quinto mes de gestación, es recomendable evitar el decúbito supino (favorece el síndrome de hipotensión supina). Se recomienda el decúbito lateral izquierdo, sentada; sobre todo si se trata de un embarazo múltiple.

• Cuando se realicen ejercicios tendidas en el suelo, es conveniente que la incorporación desde el decúbito, se realice lentamente.

• La respiración adecuada debe realizarse simultáneamente con cada ejercicio.

• Al final de la clase, resulta necesaria una sesión de relajación. Los métodos, procedimientos y formas organizativas utilizadas en las clases deben planificarse de acuerdo a sus objetivos, medios con los que se cuenta y las posibilidades y características que tienen las participantes. Se considera que entre los métodos más utilizados se encuentran los explicativos y los demostrativos.

• El vocabulario utilizado en las clases por el profesor debe ser sencillo y asequible. Se debe utilizar la cantidad de medios de enseñanza necesarios en las clases, los mismos deben estar en buenas condiciones para garantizar la seguridad de la embarazada.

• Durante la realización de los ejercicios, se debe estimular a los gestantes con frases como: ¡lo lograste! ¡Muy bien! ¡Tú si puedes lograrlo! ¡Tú sabes hacerlo! ¡Hazlo de una forma diferente!¡Atrévete! que, entre otras, son tipos de retroalimentación con carácter positivo o neutro. Nunca se emplearán expresiones que reflejen los resultados negativos en la ejecución las diferentes tareas.

Sistema de Evaluación. Debe partir de un diagnóstico que evalúa de manera general a la gestante desde el punto de vista físico, psicológico y social que le permite al médico especialista emitir un criterio que avala el tipo de psicoprofilaxis a que se someterá la embarazada. Las consultas de atención prenatal se realizarán cada 15 días a la cual debe asistir el profesor de cultura física y en su defecto deberá constatar con el médico sistemáticamente. En la primera evaluación deben emitir el aval de realización de la variante a utilizar en la psicoprofilaxis el grupo multidisciplinario.

Para la evaluación física se proponen las siguientes variables:

• Edad gestacional.

• Valoración nutricional.

• Estado fisiológico que incluye pulso, TA y frecuencia respiratoria.

Para la evaluación psicológica se proponen las siguientes variables:

• Aceptación del embarazo.

• Temores e inseguridad

Para la evaluación social se proponen las siguientes variables:

• Situación económica.

• Conflictos familiares.

• Conflictos laborales.

Esta evaluación se realizará con una periodicidad aproximada de 2 a 4 semanas en dependencia de la edad gestacional y la cercanía del parto, independientemente de que la misma se podrá evaluar tantas veces como lo considere el equipo multidisciplinario.

Conclusiones

• El programa se fundamenta en teorías de la actividad física y la salud, que permite mantener activa a la gestante adolescente durante el embarazo y durante el parto a través de ejercicios físicos que posibilitan la preparación psicofísica adecuada.

• El estudio a las embarazadas se realizó en función de sus particularidades individuales, evaluando su nivel físico, social y psicológico lo que permitió estructurar el programa propuesto.

• El programa está estructurado por charlas educativas, ejercicios físicos de preparación durante el embarazo y el parto y la evaluación médica.

• Según la opinión de los especialistas y de las propias gestantes adolescentes el programa de ejercicios físicos de atención psicoprofiláctica de estas últimas, permitió resultados positivos que facilitaron el proceso del parto y acortaron el tiempo de recuperación en el puerperio.

Recomendaciones

• Generalizar el programa aplicado a las gestantes adolescentes de otras comunidades como una política de utilización de los recursos humanos que laboran en el Barrio Adentro Deportivo.

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Autor:

Mercedes Elena Armas