Promocion de la salud en el proceso de rehabilitacion fisica en personas obesas

• Resumen analítico

La investigación esta dirigida al campo de la Cultura Física Terapéutica principalmente al tratamiento de Enfermedades crónicas no trasmisibles titulada: Actividades de Promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas en la comunidad Santiago Mariño II, del municipio de Caroní. La misma se realiza en la Comunidad de Santiago Mariño del Municipio de Caroní de ellas 10 personas, de ellos 4 hombres y 6 mujeres. Con el objetivo de mejorar su estado de salud, a través de la propuesta de actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación de los obesos. Se aplicaron técnicas e instrumentos investigativos tanto a pacientes como al medico donde se obtuvo la mayor información para la confección de las actividades. La validación se observará en la aplicación de estas técnicas después de aplicada las actividades. Se recomienda utilizar la Propuesta de actividades de Promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas en la comunidad Santiago Mariño, del municipio de Caroní, confeccionada, controlando constantemente los resultados, para su validación y posterior generalización a todas las comunidades del municipio que lo necesiten.

• Introducción

La implementación de la promoción de salud incluye la elaboración de políticas públicas saludables, la creación de ambientes propicios, el fortalecimiento de la acción comunitaria en la gestión de salud, el desarrollo de habilidades personales, y la reorientación de los servicios, lo que hace posible que se incremente el bienestar y la calidad de vida de los individuos.

Las acciones de mayor impacto se centran en poblaciones. Acciones de promoción de envergadura serán aquellas que se realicen sobre comunidades y poblaciones enteras, con la participación de varios sectores y actores sociales. Las acciones poblacionales de promoción, como por ejemplo, la elevación del nivel educativo, la electrificación de una comunidad y la construcción de infraestructura sanitaria, intervienen sobre los procesos determinantes del estado de salud más que sobre riesgos y daños específicos, lo que fortalecen su impacto.

De igual modo la participación social define los procesos sociales a través de los grupos, organizaciones, instituciones, o los diferentes sectores (todos los actores sociales, incluida la comunidad), que intervienen en la identificación de las cuestiones de salud u otros problemas afines, y se unen en una sólida alianza para diseñar, poner en práctica y evaluar las soluciones.

Cada vez con mayor frecuencia, en los debates teóricos y en las propuestas prácticas de salud pública, se defiende la idea de privilegiar al espacio (población local) a la hora de describir y explicar los problemas de salud de la población y de decidir las intervenciones sobre dichos problemas. Es en el nivel local donde tienen lugar buena parte de las acciones de promoción de la salud y prácticamente todas las acciones de prevención y recuperación, además de ser la realidad local, cercana a la vida diaria de las personas, donde se producen y resuelven la mayoría de los problemas de salud de la población, sujeto y objeto de la salud pública.

La participación comunitaria no es la distribución de tareas a la comunidad, decididas por los profesionales de la salud, sino actividades que los individuos de la comunidad despliegan en función de intereses colectivos de salud y en el encargo de su bienestar. Dicho de otra forma, participar significa que las personas intervengan estrechamente en los procesos económicos, sociales, culturales y políticos que afectan sus vidas.

Nuestro país ha venido desarrollando de forma sistemática políticas de salud enmarcadas en los conceptos de la promoción de salud, sobre todo en las comunidades y la población en general. La voluntad política y el compromiso social del Estado Venezolano, el proceso de descentralización caracterizado por el desarrollo local, y la conformación de la misión barrio adentro, enmarcado en la falta de un conjunto de potencialidades de nuestra sociedad identificada por el nivel educacional, el desarrollo del deporte, la recreación, y no contar con una comunidad participativa y organizada.

Ejemplos de un proyecto de promoción y prevención de salud en la comunidad y en la búsqueda de nuevas soluciones a los cambios producidos en el perfil de salud local, surgieron a fines de 1987. Los primeros esfuerzos conjuntos del Ministerio de Salud Pública de Cuba y la Dirección de Salud de la Provincia de Cienfuegos, en el diseño del primer proyecto de intervención comunitaria sobre los principales factores de riesgo (o causales) para los problemas de salud más importantes identificados en la comunidad, muy similares a los que presentaba el país.

El estilo de vida no sedentario, tiene como fundamento, el aumento de la actividad física espontánea relacionada con las tareas laborales, y la práctica del ejercicio físico de baja a moderada intensidad, que se ajuste a las características individuales de las personas, con una duración entre cuarenta y cinco a noventa minutos de ejercitación, con una frecuencia de cinco sesiones en la semana.

En el marco actual la labor de los médicos y profesores deportivos debe estar dirigida fundamentalmente a lograr la incorporación sistemática de toda la población a la práctica del deporte y la actividad física.

Es necesario que la comunidad valore a través del Médico General Integral y el promotor de deportivo los beneficios y la importancia que tiene para la salud la práctica del ejercicio físico, además es imprescindible que los pacientes con alguna patología conozcan su enfermedad y sus limitaciones.

Esta tarea se desarrolla con dos sentidos, uno como trabajo profiláctico, evitando el surgimiento de algunas enfermedades y el mantenimiento de la salud y otro con el uso del ejercicio físico profiláctico y terapéutico como medio fundamental de reducir los riesgos de determinadas enfermedades contribuyendo a una extensión masiva de las actividades de prevención y de rehabilitación en la comunidad.

SITUACION PROBLEMICA:

• No contar en la comunidad con servicios de rehabilitación física, así como personal capacitado para la prevención de enfermedades, a través de la cultura física terapéutica.

• En la comunidad hay personas obesas que no realizan ningún tipo de actividad, o sea no tiene seguimiento.

• No se realizan actividades para la promoción de salud en la comunidad.

Teniendo en cuenta lo anteriormente analizado se establece el siguiente

Problema Científico:

¿Cómo aplicar actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación con personas obesas en la comunidad de Santiago Mariño II del Municipio de Caroní?

Objeto de estudio:

Rehabilitación física.

Campo de acción:

Actividades de promoción de salud para los obesos en la comunidad de Santiago Mariño.

Objetivo general:

Aplicar actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas de la comunidad Santiago Mariño, del municipio de Caroní.

Preguntas científicas:

• 1. ¿Cuáles son los fundamentos teóricos metodológicos que sustentan la promoción de salud?

• 2. ¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre la promoción de salud de las personas obesas en la comunidad de Santiago Mariño II del municipio de Caroní?

3. ¿Cómo Aplicar actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas de la comunidad Santiago Mariño, del municipio de Caroní?

4. ¿Cómo validar la propuesta de actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas de la comunidad Santiago Mariño, del municipio de Caroní?

Para dar respuesta a las interrogantes científicas se ejecutaron los siguientes

Objetivos específicos:

• 1. Determinar los fundamentos teórico-metodológicos que sustentan la promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en los obesos.

• 2. Determinar el estado actual de actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas de la comunidad Santiago Mariño, del municipio de Caroní.

• 3. Aplicar actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas de la comunidad Santiago Mariño, del municipio de Caroní.

• 4. Evaluar las actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas de la comunidad Santiago Mariño, del municipio de Caroní.

IMPORTANCIA DEL TRABAJO:

• Este proyecto tendrá un impacto eminentemente social contribuyendo al incremento del estado de salud de las personas obesas de la Comunidad Santiago Mariño II de forma directa.

Justificación

Teniendo en cuenta que en la comunidad de Santiago Mariño no existen las condiciones creadas, para el trabajo con los pacientes obesos y la lejanía de esta con las áreas terapéuticas. Por lo que proponemos actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación física para mejorar el estado de salud actual de los mismo, y de esta manera poderlo reincorporar a la vida social, como en las tareas cotidianas. Lo que traerá un mayor beneficio a la sociedad.

VARIABLES CONCEPTUALES

Salud: es complejo y difícil de definir. Algunos autores la consideran como "la ausencia de enfermedad". La Organización Mundial de la Salud la contempla como "un estado de completo bienestar físico, mental y social".

Actividad Física: se le considera cualquier movimiento corporal realizado por los músculos esqueléticos que produce un gasto de energía y que está presente en todo lo que una persona hace durante las 24 horas del día, salvo dormir o reposar.

Ejercicio Físico: se define como aquella actividad física planificada, estructurada y repetitiva, que tiene como objetivo intermedio o final la mejora o mantenimiento de la forma física. En el ejercicio físico el individuo hace trabajar a su organismo con el objetivo de disfrutar de una vida más sana o combatir determinadas dolencias o problemas de salud; nunca pretende acercarse a sus límites, pero su forma física mejora como consecuencia de la acumulación del trabajo físico.

COMUNIDAD:

Tipo de organización social cuyos miembros se unen para participar en objetivos comunes. La comunidad la integran individuos unidos por vínculos naturales o espontáneos y por objetivos que trascienden a los particulares. El interés del individuo se identifica con los intereses del conjunto.

La obesidad: se define como un exceso de grasa corporal y no por un aumento de peso corporal – de ahí que el estimado de peso en función de la estatura y el sexo no es un indicador de sobre peso en tejido adiposo, (Sin embargo la obesidad es un síndrome caracterizado no solo por el aumento de peso corporal a expensa de la hiperplasia y/o hipertrofia, sino que puede asociarse a trastornos del metabolismo de los carbohidratos, de los lípidos y de la insulina),

Promoción: significa la acción de promover, es decir, adelantar, dar impulso a una cosa, procurando su logro. Esta definición tiene una amplia aplicación y su objetivo es impulsar una serie de actividades y acciones que culminen en el mejoramiento del estado de salud de las personas, las familias y la comunidad.

Sedentarismo: se define generalmente como la falta de actividad física o inactividad física. Con esta conceptualización se está describiendo más bien una conducta o un estilo de vida. Debo señalar que es contraproducente asociar esta condición del ser humano con el sobrepeso u obesidad, pues el cuerpo puede estar dentro de los rangos porcentuales normales del IMC (Índice de Masa Corporal) y sin embargo presentar un sedentarismo muy bien marcado, y estar por encima de la media de su peso corporal y tener una condición física óptima. Esta falta de movimientos se asocia a la flacidez y debilidad muscular, que repercuten directamente en la normal funcionalidad de los órganos y sus sistemas.

REHABILITACION: Es la utilización de todos los métodos que permitan lograr la curación completa del enfermo, su preparación para el trabajo y su lugar en la sociedad.

DESARROLLO

CAPITULO I

• Marco teórico conceptual

El concepto de promoción de salud está bien establecido y universalmente aceptado. Documentos como la Carta de Ottawa, exponen con claridad la esencia de la promoción de salud. De acuerdo con los criterios generalizados, se puede afirmar que la promoción de salud interviene en la dimensión social de los determinantes de salud de la población y que es una categoría integradora, esencialmente intersectorial, y de participación social, por lo que rebasa las fronteras de lo que comúnmente se conoce como sector salud y, mucho más, la competencia del accionar médico.

Según Getchel:

"Es el proceso para capacitar a la persona, para aumentar el control y mejorar su salud, proporcionándole a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social."

La promoción de salud tiene un carácter social, integral, y es la que más impacto tiene en las raíces de la salud y la que menos depende de la acción de los servicios de salud por sí solos. Los resultados de la promoción son mediatos, de mayor impacto y requieren generalmente de una inversión en salud a largo plazo. A diferencia del tratamiento médico, en que los resultados son más rápidos pero menos duraderos y profundos, por no actuar sobre los procesos determinantes de la salud. Por consiguiente, para lograrlo, se requiere aplicar el enfoque de estrategias de cambio, planteamiento que se ve reforzado, si se consideran las líneas paralelas de acción que implica la promoción de salud: fomentar estilos de vida saludables, habilitar a las personas para que aumenten su capacidad de control sobre la prestación de servicios benéficos para la salud, así como implantar condiciones estructurales que hagan posible la salud plena y efectiva para toda la población. En esto se centra la promoción de salud, por lo que no sólo se ciñe a los marcos del sector salud, y se necesita de un esfuerzo coordinado con otros sectores y grupos poblacionales.

Harvard-Davis, 1975, se acerca más en su libro Los límites de la medicina y dice que: "la salud designa un proceso de adaptación, resultado de una reacción autónoma y al mismo tiempo culturalmente compartida, a la realidad socialmente creada. Es la capacidad para adaptarse a entornos cambiantes, crecer y envejecer, curar cuando se sufre un daño, sufrir y esperar pacíficamente la muerte. Igualmente la salud incluye el futuro, y por tanto también, la angustia y los recursos internos para convivir con ella…".

En esta última definición de Salud destacan tres aspectos importantes: en primer lugar significa que la salud es un "proceso de adaptación" a un entorno social que abarca factores naturales y otros creados por el hombre. Según Pritchard, es importante pensar en la salud como un "proceso", antes que como un "estado", porque éste sólo describe una imagen congelada de una escena movida, en un momento particular. En segundo lugar, a apreciación de este investigador, la salud significa cosas diferentes para los diferentes pueblos y las diferentes culturas, además, de que se trata de un proceso dinámico, con estímulos y respuestas en cambio, que pueden ser continuos, constantes y permanentes.

Dado a lo anterior se puede deducir que la salud es un producto de equilibrios muy complicados y complejos, y su atención conlleva e implica una respuesta a esta especial situación.

El exceso de consumo de alimentos ricos en grasa o densos en calorías, unido al hábito de poca actividad física, asociados a factores: hereditarios, neurológicos, culturales y sociales, entre otros, pueden predisponer y condicionar en la persona un aumento de peso corporal a expensa de grasa de depósito.

Este aumento de peso producido por los elementos antes expuestos, propician el síndrome endocrino metabólico de la obesidad, y constituye un factor de riesgo de gran significación e importancia en el desarrollo de afecciones que presentan elevadas tasas de morbilidad y mortalidad, como son: la hipertensión arterial, la diabetes Mellitus tipo 2, la aterosclerosis, la enfermedad cerebro vascular, el hígado graso, las enfermedades de las vías biliares, la aparición de hernias abdominales, la marcada asociación con la insulino resistencia, las afectaciones sobre el sistema Osteomioarticular, el cáncer y las alteraciones en la esfera psicológica.

En el tratamiento a las personas que presentan esta entidad multifactorial, los mejores resultados obtenidos se ponen de manifiesto en la modificación del estilo de vida, como son: los hábitos alimentarios, la incorporación a la actividad física y al ejercicio físico en su régimen de vida diario, el modo de enfrentamiento a los estresores, las horas dedicadas al sueño, la recreación física y los entretenimientos, entre otras actividades que conforman los elementos a tener presente en la calidad de vida.

Durante los últimos años del siglo pasado, en todo el mundo, se vienen realizando campañas dirigidas a mejorar los hábitos alimentarios de la población, en nuestro país se trabaja en esa dirección a través de diferentes Ministerios y organismos, como son: El Ministerio de Salud Pública, el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, el Instituto Nacional de Deporte Educación Física y Recreación (INDER), el Ministerio de la Agricultura, el Ministerio de Educación, el Ministerio de la Industria Alimentaria, la Federación de Mujeres Cubanas y de otros.

El alimento es necesario para la salud siempre y cuando este sea consumido de una forma moderada y balanceada, por el contrario cuando se ingiere más cantidad de lo que el organismo necesita para realizar sus funciones vitales, trae consigo un incremento del tejido adiposo, dando paso a la obesidad.

La necesidad energética diaria de una persona esta condicionada por su Gasto Energético Total. Este gasto energético total es función de la suma de su metabolismo basal, el efecto termogénico de los alimentos, el trabajo muscular y el factor de injuria.

Este valor se ve afectado por otros factores variables, a saber:

La superficie corporal, la masa magra, el sexo, la edad, el embarazo (en el caso de las madres), la raza, el clima, las alteraciones hormonales, los estados nutricionales actuales, y otros factores.

Clasificación:

Por su origen:

Exógena: Surge debido al consumo excesivo de alimentos y por una actividad física limitada.

Endógena: Esta condicionada por la alteración de las funciones de las glándulas de secreción internas (la tiroides, el lóbulo anterior de la hipófisis, la corteza suprarrenal, las glándulas genitales y el páncreas) o del aparato de regulación del metabolismo graso en el sistema nervioso central.

Por la edad de aparición:

• Pre- puberal.

• Post- puberal.

Por el exceso de peso:

• Primer grado (Ligera): Se caracteriza por que el peso del cuerpo supera la norma (considerando la talla, el sexo y la edad), en un 10-30%.

• Segundo grado (media) se excede en un 30-50%.

• Tercer grado (grave) en más de un 50%.

Los enfermos de obesidad padecen de un estado general insatisfactorio:

Pereza, somnolencia, fatiga rápida, disnea, dolores en la región del corazón, edemas, o sea, esta anormalidad puede ocasionar sensibles alteraciones a toda la actividad del organismo, que con mayor frecuencia se reflejan en el sistema cardiovascular: tienen lugar cambios distróficos del miocardio, y el propio corazón se ve precisado a trabajar bajo una carga adicional por la crecida masa corporal. Todo esto ocasiona insuficiencias respiratorias de primer y segundo grado.

La obesidad contribuye al surgimiento de una serie de padecimientos concomitantes: ateroesclerosis, hipertensión y estenocardia. Por parte de los órganos respiratorios se manifiesta la alteración de la respiración externa, reducción de la capacidad vital de los pulmones y limitación de la movilidad de la caja torácica y del diafragma. Frecuentemente se altera la función del tracto digestivo: se presentan meteorismos, estreñimientos, inflamación de la vesícula biliar, a veces, con formación de cálculos, así como pueden desarrollarse artritis, afecciones del sistema nervioso periféricos y desarreglos funcionales del sistema nervioso central.

La terapia integral de la obesidad se compone de la organización de un régimen racional de la actividad motora, empleando la cultura física terapéutica; la dietoterapia ( limitación del nivel calórico general en la alimentación, disminuyendo considerablemente el contenido de grasas, carbohidratos y el consumo de liquido y sal );tratamientos hídricos( frotaciones, lavados, diferentes tipos de duchas); masajes y la terapia medicamentosa (preparados hormonales y medicamentos que reducen el apetito).

La acción terapéutica de los ejercicios físicos se basa en el considerable incremento de los gastos energéticos que influyen de manera normalizadora sobre todos los tipos de metabolismos, la intensificación de los procesos lipolíticos en los diferentes órganos, el mejoramiento de la función de todos los órganos y sistemas, el incremento del grado de entrenamiento y de la capacidad de trabajo general del enfermo.

Las clases de C.F.T. contemplan las siguientes tareas:

• 1- Contribuir a la disminución del peso corporal.

• 2- Mejorar las funciones de los sistemas cardiovascular, respiratorio y locomotor.

3- Incrementar la capacidad de trabajo general.

• 4- Liquidar las alteraciones que acompañan a la obesidad (meteorismos, estreñimientos, etc.) o disminuir su grado de manifestación.

• 5- La duración de las clases deben oscilar entre 45 y 60 minutos para la obesidad exógena y de 25 a 30 minutos para la obesidad endógena.

La cuantificación del sobrepeso u obesidad debe realizarse mediante el índice de masa corporal (IMC), Se considera como obesidad un IMC superior a 30.

El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatros pilares fundamentales:

• Educación para la salud: El obeso debe conocer todo lo relacionado con la obesidad, por lo que la información constituye un pilar fundamental. Lo ayudará a comprender su problema y a erradicarlo adecuadamente.

• El apoyo psicológico: Es un aspecto de mucha importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto le da más apetito, además es importante descubrir las motivaciones que puede llevar a cada paciente a interesarse por el tratamiento de reducción del peso corporal.

• Dieta: Sin ella no hay reducción de peso. La dieta debe ser hipocalórica, calculada para las 24 horas del día, fraccionada en seis comidas, individual, en dependencia del gusto del paciente y su familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20 calorías por kilogramos de peso ideal.

• Ejercicio físico: los ejercicios más recomendados para ser realizados por los obesos son los aeróbicos, por consumir mayor cantidad de energía y crear menos productos de desecho nocivos al organismo(como el ácido láctico), así como por utilizar como fuente de energía, además de los carbohidratos, los lípidos. Estos procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga duración, sin ser excesivamente prolongados, efectuados con un ritmo lento o medio y la participación de grandes grupos musculares con esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el ejercicio con pesas, es un componente importante en el entrenamiento de los obesos ya que hace aumentar el volumen muscular y esto contribuye a mantener un metabolismo basal elevado.

La actividad física con pacientes obesos, exige ser planificada progresivamente por tiempo, tandas, repeticiones, cantidad y complejidad de los ejercicios con movimiento.

El carácter terapéutico de los Ejercicios físicos está condicionado en la obesidad por la estimulación y normalización del metabolismo de los carbohidratos, lípidos y las proteínas.

El Ejercicio Físico sistemático aumenta la síntesis de glucógeno en el músculo y en el hígado y disminuye los depósitos de grasa en los adipositos. Los músculos no entrenados durante una carga breve cubren su consumo de energía en lo fundamental por la movilización de la glucosa, en cargas físicas más duraderas, los ácidos grasos libres, aumentan la mayor parte del suministro de energía.

Los ejercicios en condiciones aeróbicas son más convenientes para ser realizados por obesos, por consumir mayor cantidad de energía y crear menos productos de desechos nocivos para el organismo, así como por utilizar como fuente de energía, además de los carbohidratos, los lípidos.

Para el éxito del trabajo con obesos, es necesario tener en cuenta que el programa sea ameno y que a su vez convine varias formas de trabajo para mantener el nivel de satisfacción y la permanencia de los pacientes en el área donde se realiza la actividad.

Para la mejor aplicación del entrenamiento rehabilitador en este tipo de pacientes, es recomendable dividir en mismo en tres etapas, adaptación, intervención y mantenimiento.

La etapa de adaptación con una duración de cuatro semanas es con la que se inicia el programa y tiene como objetivo fundamental, transitar del estado sedentario en que se encuentran los obesos a la etapa de intervención, posibilitando una adaptación del organismo de los pacientes a la actividad física.

Datos generales de la I etapa:

• Duración: 1 mes.

• Frecuencia: 4 – 5 veces / semana.

• Intensidad: 50 a 60 % de la FC máx.

• Capacidades físicas a desarrollar: Resistencia general, coordinación y amplitud articular.

• Duración de la sesión de ejercicios: 30 a 60 minutos.

La etapa de intervención es de vital importancia ya que aquí es donde se van a incrementar las cargas de esfuerzo y desde el punto de vista metodológico el paciente aprenderá lo relacionado con su enfermedad y el tratamiento a seguir en cada caso. Tiene como objetivo fundamental, disminuir el peso graso de los pacientes, acercándolo al peso saludable y mejorar las diferentes capacidades físicas necesarias. Su duración será de 2 a 3 meses.

Datos generales de la II etapa:

Duración: 2 – 3 meses.

• Frecuencia: 5 – 6 veces / semana.

• Intensidad: 60 a 70 % de la FC máx.

• Capacidades físicas a desarrollar: resistencia general, fuerza a la resistencia, coordinación y amplitud articular.

• Duración de la sesión de ejercicios: 60 a 120 minutos.

La etapa de mantenimiento, se iniciará una vez finalizada la etapa anterior, teniendo una duración de toda una vida, cuyo objetivo fundamental es mantener el peso y la condición física alcanzada en la etapa de intervención.

Datos generales de la III etapa:

Duración: toda la vida.

• Frecuencia: 3 – 4 veces / semana.

• Intensidad: 70 a 80 % de la FC máx.

• Capacidades físicas a desarrollar: resistencia general, fuerza a la resistencia, coordinación y amplitud articular.

• Duración de la sesión de ejercicios: 50 a 60 minutos.

COMBATIR EL SEDENTARISMO PRACTICANDO EJERCICIOS FÍSICOS SISTEMÁTICAMENTE

• Una actividad física periódica produce muchos beneficios ya que:

• Estimula las funciones cardiovasculares y respiratorias.

• Aumenta el aporte de sangre al músculo cardíaco.

• Ayuda a mantener la fuerza muscular y la flexibilidad de las articulaciones.

• Estimula la secreción de factores de crecimiento en los niños.

• Mejora la coordinación y la vivacidad.

• Influye favorablemente en la disposición de ánimo.

• Contribuye a aliviar la ansiedad.

• Contribuye a regular el apetito.

• Ayuda a dormir mejor y a trabajar de un modo más eficiente.

• Contribuye a la formación de huesos fuertes y a la prevención de la osteoporosis en una edad más avanzada.

• Quema calorías, lo que ayuda a controlar el peso corporal.

• La inactividad física y una vida sedentaria pueden ocasionar exceso de peso y aumentar el riesgo de enfermedades crónicas, como las cardiopatías, hipertensión arterial y diabetes.

• Debe tenerse en cuenta que se gasta energía tanto cuando se realiza un trabajo físico como con el ejercicio por placer.

• Las personas cuyo trabajo requiere un gran esfuerzo físico deben asegurarse de que coman lo suficiente para cubrir sus necesidades energéticas.

• Tanto los niños como los adultos que son más inactivos o cuyo trabajo requiera menos esfuerzo físico, deben hacer ejercicios o practicar un deporte para estar en forma y mantener el peso corporal apropiado.

• Caminar a paso rápido, nadar, correr, montar bicicleta son actividades ideales.

• El ejercicio debe realizarse periódicamente. Media hora de ejercicios, tres veces a la semana, es una meta saludable.

• El ejercicio es de vital importancia; evita que se agraven las limitaciones e incapacidades debidas a la edad. Lo razonable es un ejercicio suave, como caminar o nadar. Debe evitarse el ejercicio fuerte y fatigoso.

• La regla de oro es la moderación. La moderación tanto en el comer como en el ejercicio es el principio más importante.

El ejercicio, un arma oculta

¿Por qué es tan difícil guardar la línea? La mayoría de las personas jurarían que en realidad no comen tanto. De hecho, casi todos estamos convencidos de que comemos menos ahora que hace años, cuando pesábamos 10, 20 o incluso 50 libras menos que hoy. Si el problema no radica en la cantidad de comida, ¿cuál es la verdadera razón por la que tantas personas están excedidas de peso? La respuesta se encuentra muy bien resumida en el titulo de la película clásica "tiempos modernos" de Charles Chaplin. Los tiempos modernos han creado una deficiencia enorme: la falta de ejercicios. Esto es lo que tiene a la población de los Estados Unidos enfrascada en la lucha contra el terrible problema de la obesidad. A pesar de lo que hemos oído y leído acerca de la alegación de que los estadounidense están obsesionados con los aeróbicos y con caminar para mejorar nuestra forma física, entre otras muchas cosas, la realidad es que la persona común de hoy hace mucho menos ejercicio que la de una o dos generaciones antepasadas.

En aquel entonces, durante los años ´40, ´50 e incluso los ´60, la gente quemaba más calorías en su vida diaria normal. Pero nuestros tiempos, por el contrario, se caracterizan

por una gran deficiencia de ejercicios, siendo muy pocas las personas que se dan cuenta de la magnitud de esta deficiencia, aunque los resultados nos miden diariamente, burlones, desde la carátula de la pesa (bascula), estamos pagando el precio no sólo con nuestro peso sino con nuestra vida misma así lo confirman las autoridades en cuestiones de salud, que señalan el estilo de vida sedentario como uno de los principales factores de riesgo para la enfermedades cardiacas.

Han desaparecido para siempre todas las actividades cotidianas normales con las que quemábamos calorías y nos manteníamos esbeltos, sin fijarnos siquiera y sin grandes esfuerzos. Por ejemplo, años atrás, la gente caminaba mucho mas, sea para llegarse a la tienda o al trabajo o al subir las escaleras en el edificio donde trabajaban. Cada una de esas caminatas representa por lo menos 100 calorías quemadas, las cuales hoy en día se encuentran en nuestras cinturas.

La tecnología también ha influido muchísimo en el sobrepeso que tantos de nosotros llevamos hoy en día. ¿Sabía que al usar el control remoto del televisor en vez de levantarse a cambiar el canal, usted quema 140 calorías menos a diario? Esto se traduce en 12 libras (5 kilogramos) adicionales en su cuerpo. Fregar y limpiar después de comer quemaba el equivalente de 5 libras (2 Kg.) al año, pero ya que muchas personas hoy en día cuentan con un lavaplatos, esos son más calorías que se cuelan en el cuerpo.

Por eso es muy importante diseñar un programa de ejercicios con la idea de mejorar y combatir al sobrepeso cuidando mucho su alimentación. Los expertos en la perdida de peso están de acuerdo, por su parte, en que el ejercicio es la única manera de mantenerse apto.

Ahora bien, si es posible perder peso mediante una simple reducción de las calorías que consume. Sin embargo, acompañar su plan de alimentación con el ejercicio ayudara a perder peso más rápidamente. Los hechos son indiscutibles, si a usted le interesa perder esas libras de más y mantener su nuevo peso una vez que lo haya logrado, tendrá que realizar ejercicios que no le cueste trabajo seguir para siempre..

CAPÍTULO II.

• Métodos y procedimientos

Población

La población está conformada por todos los personas obesas de la comunidad de Santiago Mariño II del Municipio de Caroní, que representa el 100% de los afectados. De estas 4 del sexo masculino y 6 femeninos. Conformando la población de la investigación la cual fue escogida de forma intencional. Caracterizando la misma. VER ANEXO 1.

Métodos

Del Nivel teórico.

• Analítico-sintético: se utilizó para determinar las dificultades existentes respecto al tema.

• Histórico-Lógico: se establece el estudio y antecedentes de los fenómenos objeto de investigación en su devenir histórico.

• Inductivo- deductivo: se empleó para identificar las causas existentes en las personas obesas en la comunidad de Modesto Reyes del Municipio de Ciego de Ávila.

Del Nivel Empírico.

• Encuesta: se le aplicó a las personas obesas para conocer su estado de salud así como algunos síntomas característicos de esta enfermedad, el conocimiento que tienen respecto al tema, así como si conoce los beneficios de la práctica de la actividad física.

• Entrevista: Al medico y activista deportivo del consejo comunal para conocer si existe alguna estrategia para la promoción de salud , así como para el seguimiento de estos casos, también para determinar la preocupación por parte de los pacientes y su conocimiento de los beneficios de la actividad física en esta patología.

Métodos estadísticos.

• Análisis Porcentual: se utilizó en el análisis cuantitativo de los métodos utilizados que aportaron las técnicas e instrumentos investigativos.

Tipo de investigación: Se realizó un diseño no experimental de tipo transversal al aplicarse una sola vez con medición simple y aplicación de entrevista y encuesta para obtener datos sobre el estado de salud, la presencia de determinados síntomas y el nivel de conocimiento de su padecimiento.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Y PROPUESTA DE ACTIVIDADES.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS.

Análisis de la encuesta

Esta técnica es de gran importancia y utilidad pues a través de ella logré conocer los conocimientos que tienen los pacientes sobre la enfermedad, así como prevenirla y su estado actual de salud.

Pudimos comprobarlo en la historia clínica, cuando inicialmente se le diagnostico la obesidad que el 90 % están en la obesidad de segundo grado excediendo su peso de un 30% a 50% y solo un 10% esta en el primer grado hasta el 30% de IMC. Apoyándolo en la siguiente tabla.

Se realizaron 10 encuestas a personas donde todos coinciden que son personas obesas, y que participaran en la investigación, permitiendo trabajar con el 100%, este fue un resultado muy satisfactorio, pues era de gran importancia para continuidad y confiabilidad de la investigación.

Analizando la pregunta dos de la encuesta aplicada en estos pacientes posibilitó conocer el estado actual de la enfermedad.

Se pudo comprobar que existen mayores respuestas negativas en los síntomas de ansiedad, fatiga, ansiedad y depresión con mayor énfasis en la ocurrencia con mucha frecuencia de los encuestados y menos con poca frecuencia. Este resultado nos confirma lo planteado en la situación problemica de la investigación. Apoyándonos en la siguiente tabla.

La pregunta tres dirigida a conocer sobre la preocupación, con que ellos realizan el seguimiento de su enfermedad, demostrando que el 100% de los encuestados no lo hacen, ya que plantean que no hay personal para dicha actividad.

La pregunta cuatro dirigida si practican deporte o algún tipo de actividad física, se pudo comprobar que el 90% no realiza ninguna actividad y solamente el 10% si esta vinculada alguna actividad física. Y la mayoría refleja que no tienen donde realizarlas, ni tampoco quien los oriente.

En la pregunta cinco dirigida a si padece de alguna otra enfermedad.se comprobó que el 100% no padecen de otras enfermedades. Esto nos da la medida de que podemos trabajar con una sola patología y podemos planificar mejor la rehabilitación.

La pregunta seis en relación al conocimiento de los pacientes en relación con los beneficios de la actividad fisca para la salud, se pudo comprobar que el 80% de los pacientes no conocen en concreto los aportes de esta, para la rehabilitación de su estado patológico y solamente el 20% si reconocen estos.

En la pregunta siete el 80% de los encuestados coincidieron que en la comunidad no se realizan actividades físicas para el beneficio de su enfermedad desde el punto de vista físico. Tampoco se realizan charlas o clases para conocer, al menos lo básico de su estado patológico.

Análisis de la entrevista al medico.