Promocion de la salud en el proceso de rehabilitacion fisica en personas obesas (página 2)
Enviado por ELIO ZAMBRANO
En cuanto a la entrevista realizada al medico y al activista de deporte del consejo comunal tenemos que la primera pregunta nos manifestó que tiene conocimientos que en el área si existen personas obesas.
En la segunda pregunta que recoge si realizan algún tratamiento a estos pacientes y que gestiones se han hecho para cumplir este tipo de actividad. Manifiesta que desde el punto de vista de la cultura física terapéutica no se ha logrado nada a pesar de que se han hecho gestiones con las instituciones responsables, pero los mismos refieren que no tiene personal para cumplir con esta importante y beneficiosa tareas desde el punto de vista individual como a nivel comunitario. Aunque se le orienta que deben de hacer dietas orientadas por un especialista. Entonces por todas estas dificultades no se puede cumplir con la rehabilitación de los pacientes.
En la tercera pregunta abordamos el tema del beneficio de la actividad física. Esta nos permitió conocer que el medico de la familia si tiene conocimientos sólidos de los logros que estas pueden tener en el tratamiento de la obesidad, no así el activista de deporte del consejo comunal.
En la cuarta pregunta pudimos comprobar que el medico tiene conocimientos sólidos de los beneficios de la actividad física a través de la cultura física terapéutica para el tratamiento de la obesidad como una enfermedad crónica no trasmisibles. No así el activista de deporte del consejo comunal.
En la pregunta cinco se pudieron comprobar que es muy importante habilitar áreas y personal capacitado para la aplicación de la cultura física terapéutica para el tratamiento de enfermedades.
Propuesta de actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación al obeso
Actividad 1.
Capacitación del personal de apoyo por el especialista.
Objetivo: Lograr los conocimientos de las personas que puedan poner en práctica la propuesta de actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación en personas obesas.
Desarrollo:
La capacitación será una frecuencia semanal donde se le impartirán temas sobre conceptos, clasificaciones y control, así como las actividades de promoción en el proceso de rehabilitación de la obesidad que es uno de los factores de riesgos de otras enfermedades crónicas no trasmisibles.
Responsable: Elio y especialista.
Participantes: Profesor, pacientes y familiares.
Actividad 2.
Preparación teórica de los pacientes obesos y familiares.
Objetivo: Educar a familiares y pacientes del marco teórico y metodológico de la obesidad.
Desarrollo:
Para esta actividad se vinculan los familiares con los pacientes para que ambos participen en los diferentes temas tales como el tratamiento de la obesidad a través de la rehabilitación, como el beneficio que conlleva la practica sistemática. Para esta tarea se llevara a cabo en la parte final de la clase. La misma será de la siguiente forma:
Se utilizara 20 tarjetas tipo barajas, divididas en dos en la parte superior la preguntas y en la inferior el numero de la baraja que tiene la respuestas, se barajea distribuyéndose por cada participantes y comenzando por el primero que dice la pregunta y el numero de quien tiene que responderla y así sucesivamente.
Responsable: Elio
Participantes: Familiares, pacientes y otras personas.
Ejercicios de Calentamiento
Se realizarán ejercicios de acondicionamiento general con movimiento de todas las articulaciones y que sean de fácil asimilación por parte de los pacientes.
Se debe utilizar como forma de calentamiento el activo general y como método el explicativo – demostrativo, con mando directo tradicional.
Se sugiere que como formas organizativos se utilicen el disperso y el frontal y como procedimiento organizativos el individual.
Se deben realizar entre 10 y 20 repeticiones en cada ejercicios de movilidad articular y respiratorios, debiendo mantener la posición entre 10 y 15 segundo durante los estiramientos.
Ejercicios de estiramiento.
1. Parado. Espalda recta. Flexión ventral de la cabeza. Mantener.
2. Parado. Espalda recta dorsal de la cabeza. Mantener.
3. Parado. Espalda recta, flexiones laterales de la cabeza. Comenzando por la izquierda, después la derecha, mantener en cada posición.
5. Parado. Brazos arriba. Manos entrelazadas, extender y mantener.
6. Parado. Brazos arriba. Manos entrelazadas. Flexiones laterales del tronco comenzando por la izquierda. Mantener. (Combinación de brazos y tronco)
8. Parado, piernas separadas, brazos laterales flexionados a la nunca. Tomar el codo extender y mantener. Primero brazo izquierdo y luego derecho.
10. Sentado. Piernas extendidas, Flexión del tronco al frente, Brazos arriba extendidos.
11. Parado. Piernas separadas. Brazos arriba, flexión del tronco comenzando por el lado izquierdo. Mantener.
12. Parado. Piernas abiertas. Manos a la cintura, flexión lateral del tranco, mantener comenzando por la izquierda.
13. Parado. Brazos arriba, manos entrelazadas. Extensión de ellos con flexión profunda del tranco al frente. (Combinamos brazos y tronco)
14. Parado. Piernas abiertas. Manos a la cintura arqueo y mantener.
Ejercicios de Movilidad Articular
1. PI. Parado, piernas separadas, manos a la cintura, realizar 1. flexión al frente del cuello y cabeza. 2. flexión atrás.
2. PI. Parado, piernas separadas, manos a la cintura, realizar torsión del cuello a ambos lados, alternar.
3. PI. Parado, piernas separadas, manos a la cintura, realizar 1. flexión lateral del cuello y cabeza a la izquierda. 2. flexión a la derecha, alternar.
4. PI. Parado, piernas separadas, manos a la cintura, realizar círculos de la cabeza de derecha a izquierda. Alternar.
Ejercicios de brazos y tronco:
1. PI. Parado, piernas separadas, brazos laterales, realizar círculos con los brazos al frente y atrás.
2. PI. Parado, piernas separadas, brazos extendidos al frente, abrir y cerrar las manos, cambiando la posición de los brazos (lateral, arriba y a bajo).
3. PI. Parado, piernas separadas, elevación de los brazos por el frente arriba (inspiración), bajarlos por el lateral a la posición inicial (espiración).
4. PI. Parado, piernas separadas, manos en los hombros, círculos de los hombros al frente y atrás.
5. PI. Parado, piernas separadas, realizar 1. elevación de los brazos al frente, 2. brazos laterales, 3. brazos arriba, 4. posición inicial.
6. PI. Parado, piernas separadas, brazos al frente, realizar cruce y descruce de brazos.
Ejercicios de piernas:
1. PI. Parado, piernas separadas, manos en la cintura, elevación de las rodillas al frente de formar alternada.
2. PI. Parado, piernas separadas, manos en la cintura, asalto diagonal, alternando.
3. PI. Parado, piernas separadas, tronco ligeramente flexionado al frente y manos en las rodillas, realizar semiflexion de las mismas.
4. PI. Parado, piernas separadas, brazos al frente con apoyo de las manos en la espaldera, realizar elevación en la punta de los pies (inspiración), volver a la posición inicial (espirando).
5. PI. Parado, piernas separadas, realizar elevación del cuerpo en la punta de los pies con brazos al frente (inspiración), regresar a la posición inicial (espirando).
6. PI. Parado, los pies en forma de paso, realizar asalto al frente con el tronco recto, alternando.
7. PI. Parado, manos a la cintura, caminar en punta, talones y bordes externos de los pies.
Ejercicios aeróbicos.
En relación con las categorías y manifestaciones de la resistencia, pensamos que se debe desarrollar la resistencia general, también llamada resistencia de base, que es la recomendada para mantener o recuperar la salud. Los métodos utilizados fundamentalmente para la educación de la resistencia de base son los siguientes:
Método continúo (con velocidad lenta, moderada y variada).
Método de juegos.
Bicicleta estática: Comenzar con un tiempo de 3-5 min., mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 1-3 min hasta llegar como mínimo a 15 minutos y como máximo a 30 min; con una velocidad de pedaleo de 50-60 rpm o 15-20 km/h. Con una resistencia de ligera a moderada (12.5 a 75 w).
Marcha: Comenzar con un tiempo de 5 min, mantenerlo durante las 5 primeras sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 2-4 min, hasta llegar a 15 min como mínimo y como máximo o ideal a 30 min; con una intensidad: baja de 70 – 80 m/min, moderada de 80 – 90 m/min y alta de 90-100 m/min.
Trote: Comenzar con un tiempo de 1-3 min, mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 1-2 min, hasta llegar a 15 minutos, como mínimo o ideal y como máximo a 30 min; Con una intensidad: baja de 100-110 m/min., moderada de110 – 120 m/min y alta de 120-130 m/min.
Marcha-Trote:
4 + 1 = 5
3 + 2 = 5
Comenzar con 5 min, mantenerlo durante las primeras 10 sesiones, aumentar un ciclo (5 min) cada 3-5 sesiones, hasta llegar a 15 min, como mínimo y como máximo o ideal a 30 min; con la intensidad planteada anteriormente para la marcha y el trote respectivamente.
Escalador: Comenzar con un tiempo de 1-2 min., mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 1-2 min., hasta llegar a 5 min., como mínimo o ideal y como máximo a 10 minutos. Con una intensidad de 30 a 40 subidas por minuto como ligero, de 41 a 50 subidas por minuto como moderada y de 51 o más subidas por minuto como fuerte.
Step: Comenzar con un tiempo de 2-3 min., mantenerlo durante las primeras 5 sesiones, aumentar cada 3-5 sesiones de 1-2 min., hasta llegar a 10 min., como mínimo o ideal y como máximo a 15 min.; con un rango de intensidad de 15 a 25 subidas por minuto como ligero, de 26 a 35 subidas por minuto como moderada y 36 o más subidas por minuto como fuerte. La altura del implemento debe ser entre 10 a 15 cm.
Gimnasia musical aerobia: Esta puede sustituir el conjunto de ejercicios anteriormente propuestos ya que persiguen los mismos objetivos, la misma debe estar integrada por trabajo coreográfico, ejercicios de coordinación, gimnasia localizada, caminatas y step terapéutico.
. Ejercicios fortalecedores.
Para el desarrollo de la fuerza proponemos ejercicios sencillos sin implementos y ejercicios con implementos, que se pueden combinar. El procedimiento organizativo que sugerimos se utilice es el circuito. El método de ejecución a utilizar es:
Método de repeticiones (poco peso y muchas repeticiones).
Ejercicios fortalecedores sin implementos.
Semicuclillas y Abdominales: Comenzar entre 8-10 rep., mantenerlo durante 5 sesiones, aumentar de 3-5 rep. cada 5 sesiones hasta llegar a 20 rep., a partir de este número de repeticiones se dosificará en series o tandas que estará entre 2-4.
Planchas: Comenzar entre 5-6 repeticiones, mantenerlo durante 5 sesiones, aumentar entre 2 – 4 repeticiones hasta llegar a 20, a partir de este número de repeticiones se dosificará en series o tandas que estará entre 2-4.
1. Ejercicios en semicuclillas:
PI. Parado, piernas separadas, brazos al frente con apoyo de las manos en la espaldera, realizar semiflexión de las rodillas (90°), mantener el tronco recto, regresar a la posición inicial.
PI. Parado, piernas separadas, manos en la cintura y tronco ligeramente flexionado al frente, realizar semiflexión de las rodillas (90°), regresar a la posición inicial.
2. Ejercicios de Planchas
1. PI Apoyo mixto al frente, rodillas apoyadas en el piso, realizar flexión y extensión de brazos.
2. PI Apoyo mixto al frente con piernas extendidas apoyadas en la punta de los pies, realizar flexión y extensión de brazos.
Ejercicios de abdomen:
1. PI. Decúbito supino, brazos arriba aguantados de la espaldera, realizar elevación de las piernas unidas y rectas hasta la vertical y bajar las mismas, sin que los talones toquen el suelo.
2. PI. Decúbito supino, brazos arriba aguantados de la espaldera, realizar elevación de una pierna recta hasta la vertical y bajar la misma, alternado con la otra.
3. PI. Decúbito supino, piernas flexionadas en un ángulo de 45 grados, introducidas en la espaldera o sostenidas por un compañero y brazos arriba, realizar elevación del tronco hasta la vertical y regresar a la posición inicial.
4. PI. Decúbito supino, piernas flexionadas en un ángulo de 45 grados, brazos cruzados en el tórax y manos sobre los hombros, realizar movimiento de contracción del abdomen, con pequeño movimiento del tronco al frente.
5. PI. Decúbito supino, brazos arriba aguantados de la espaldera, realizar elevación de las piernas y hacer movimientos de pedaleos.
PI. Decúbito supino, con apoyo de antebrazos y elevación de las piernas, realizar movimiento de tijeras
Ejercicios respiratorios
Aprendizaje de la respiración abdominal o diafragmática.
1. Acostado boca arriba, con ambas piernas flexionadas y manos colocadas sobre el abdomen, espirar presionándose el abdomen con las manos.
2. Inspirar profundamente proyectando al máximo el abdomen hacia fuera.
3. Parado, con las manos en la cintura, inspirar proyectando el abdomen hacia delante. Espirar introduciendo el abdomen al máximo.
4. Parado con las manos en los hombros, inspirar profundo llevando los codos hacia atrás, espirar profundo trayendo los codos hacia delante y comprimiendo el tórax con ambos brazos.
5. Acostado boca arriba, flexionar un muslo sobre el abdomen, espirando.
6. Extender la pierna a la posición inicial, inspirando. Repetir con cada miembro.
7. Acostado boca arriba, flexionar el tronco llevando las manos a la punta de los pies, espirando, retornar a la posición inicial, inspirando
8. Acostado de lado (derecho o abdomen), flexionar el músculo contrario e inspirar el abdomen hacia delante. Espirar introduciendo al máximo el abdomen
9. Parado, inspirar profundo elevando los brazos por encima de la cabeza. Bajar los brazos lentamente, espirando y contrayendo los labios (produciendo ruido dicha espiración)
10. Acostado boca arriba, inspirar elevando los brazos por ambos lados del cuerpo.
Cambiar de respiración torácica a respiración abdominal.
Inspire profundamente y luego expulse totalmente el aire por la boca, como un suspiro de alivio audible. Cuando lo este realizando observe como se aplana su abdomen, y aplánelo más aún, haciendo salir hasta el último residuo de aire. Ahora deje que la siguiente inspiración fluya por si sola por la nariz, perciba como se dilata el abdomen. La técnica de cambiar de respiración torácica a diafragmática consiste en exhalar completamente durante una sola respiración. Esta es la razón por la cual exhalamos por la boca ese primer aire que inspiramos, para desocupar totalmente los pulmones. Esa exhalación completa expulsa todo el aire viciado del fondo de los pulmones, y el consiguiente vacío produce automáticamente una profunda inspiración diafragmática.
Responsable: Elio.
Participantes: Familiares, pacientes y otras personas.
Actividad 4.
Ejecución de juegos adaptados.
Nombre: CACHIVOL
Objetivo: Enseñanza de los boleos y pases del balón, que con la ejecución de los mismos benefician el tratamiento de la patología.
Desarrollo
Los juegos se realizarán dirigidos por el profesor de cultura física terapéutica o personal capacitado. Los mismos se podrán ejecutar en cualquier espacio con una duración máxima de 45 minutos. Puede tener carácter competitivo.
Nombre: Mano bola
Objetivo: Enseñanza del lanzamiento y caminar hacia las bases .así como fildiar y atrapar pelota.
Desarrollo
Los juegos se realizarán dirigidos por el profesor de cultura física terapéutica o personal capacitado. Los mismos se podrán ejecutar en cualquier espacio con una duración máxima de 45 minutos. Con modificaciones de la regla de juego para evitar que la intensidad del juego este por encima de las posibilidades de los pacientes.
Nombre: Transporte pelota
Materiales: pelotas medicinales
Desarrollo: Los pacientes formados en hileras, separados unos de otros, deben transportar la pelotas medicinales al compañero que esta detrás por debajo de las piernas, hasta que todas las pelotas estén al final de la hilera.
Nombre: Pasa, pelota, en círculo.
Materiales: Pelotas medicinal.
Desarrollo: En parejas de espalda, pasarse la pelota haciendo torsiones de tronco en forma de círculo.
Nombre: El silbido más largo.
Materiales: Silbatos
Desarrollo: Se formarán equipos donde cada paciente tendrá una oportunidad de silbar. Cuando comienza el primero podrá hacer una seña con contacto al que le sigue el cual deberá comenzar a silbar sin que se interrumpa el sonido y así sucesivamente.
Nombre: El camino del sonido.
Materiales: Silbatos
Desarrollo: Cada jugador deberá recorrer una distancia de dos metros de ida y vuelta mientras se encuentre silbando.
.Al culminar las actividades prácticas se recomiendan que los pacientes ejecuten algunos de estos ejercicios.
Ejercicios de estiramientos
PI. Parado, piernas separadas, brazos arriba con manos entrelazadas, realizar extensión de los brazos hacia arriba durante el tiempo señalado anteriormente.
PI. Parado, piernas separadas, brazo extendido hacia el lado contrario por debajo de la barbilla, realizar extensión con ayuda del brazo contrario, durante el tiempo señalado anteriormente. Alternar
PI. Parado, piernas separadas, flexionar tronco al frente y las manos agarrando los gemelos, realizar extensión de la espalda, durante el tiempo señalado anteriormente.
PI. Parado de lado a la espaldera con apoyo de la mano más cercana, realizar una flexión de rodilla con la pierna más distal y agarre del pie con la mano del mismo lado, mantener flexionada la pierna con la rodilla en dirección al suelo y paralela a la pierna extendida. Alternar
Análisis de los resultados de la validación de las actividades físicas y educativas:
Fecha inicio: 1 de abril del 2012 hasta el 1 de abril del 2013
Al terminar la aplicación de las actividades físicas y educativas aplicamos una encuesta y entrevista para validar las mismas a través del criterio de usuario.
Análisis de la encuesta:
Analizando la pregunta uno de la encuesta aplicada en estos pacientes posibilitó conocer el estado actual de la enfermedad.
Se pudo comprobar que existen menores respuestas negativas en todos los síntomas de de los encuestados. Este resultado nos confirma que a pesar del poco tiempo de aplicación de las actividades físicas y educativas pudimos lograr una mejoría en cuanto a los síntomas característicos de un obeso. Apoyándonos en la siguiente tabla.
La pregunta dos dirigida a conocer si le fue de utilidad la practica de estas actividades demostrando que el 100% de los encuestados si le fue de mucha importancia, ya que han mejorado su autoestima y su estado de animo
La pregunta tres dirigida a si adquirió conocimientos respecto a su enfermedad se pudo demostrar que el 100% de los encuestados respondió que fue como aprender a convivir con ella, así como conocer los elementos básicos de la obesidad.
. En la pregunta cinco el 100% de los encuestados coincidieron que le fue de gran utilidad estas actividades físicas y educativas ya que elevaron el nivel de conocimientos respecto a su enfermedad y el 98 % recomendaron darle seguimiento a estas beneficiosas actividades en la comunidad.
Análisis de la entrevista al medico de familia.
En cuanto a la entrevista realizada al medico de la familia después de aplicada las actividades de promoción de salud dentro del proceso de rehabilitación, tenemos que en la primera pregunta nos manifestó que es de gran importancia este trabajo ya que los pacientes tuvieron la oportunidad de ganar en conocimientos en relación con los ejercicios físicos y la disminución de peso corporal a través de la cultura física terapéutica, así como de la parte conceptual y básica de su patología.
En la segunda pregunta que recoge si se los pacientes se siguen preocupando por el seguimiento de su estado actual, manifestando que además de venir con mas frecuencias ya vienen con algunos conocimientos básicos del tratamiento, de su enfermedad y con mucho mejor estado de animo.
En la tercera pregunta considero importante el seguimiento de estas actividades, así como la incorporación de personal capacitado para realizar esta importante tarea.
Al terminar la aplicación de las actividades de promoción de salud dentro de la rehabilitación pudimos comprobar que los pacientes y familiares tienen los conocimientos necesarios de la patología en cuanto a como prevenirla y el tratamiento desde el punto de vista terapéutico para mejorar su estado de salud y poder insertarse a la comunidad como un ser social, así como a la vida cotidiana.
También nos demostró los beneficios que tiene la incorporación de actividades de promoción de salud en el proceso de rehabilitación que tiene este trabajo investigativos, como la integración de la familia en este proceso.
También pudimos comprobar que en el tiempo de aplicación de esta propuesta hubo una mejoría en cuánto al IMC y nos da la medida que si le damos seguimiento al tratamiento de la obesidad podemos disminuir estos índices tan perjudiciales para la salud. Ver siguiente tabla.
1. Los fundamentos teóricos y metodológicos utilizados en la investigación, sirvieron de sustento para cumplir con el objetivo previsto, así como para la fundamentación de la propuesta de Actividades de Promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas.
2. El diagnóstico realizado evidenció que en la comunidad no cuenta con servicios de rehabilitación física, así como personal capacitado para la prevención de enfermedades, así como hay personas obesas que no realizan ningún tipo de actividad y No se realizan actividades para la promoción de salud en la comunidad.
3. Las Actividades de Promoción de salud en el proceso de rehabilitación física en personas obesas permitió mejorar el estado de salud y la inserción en la comunidad de estas personas.
1. Continuar promoviendo actividades de promoción de salud para la rehabilitación y prevención de la obesidad.
2. Generalizar los resultados de este trabajo al resto de los Consejos Comunales, así como a los demás municipio, teniendo en cuenta las características del contexto en que se desarrollan.
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Autor:
Elio Daniel Zambrano Cordero
TUTOR: MsC. Roberto Francisco Balmaseda Cañizares.
Universidad de ciencias de la Cultura Física y el Deporte
"Manuel Fajardo"
Tesis presentada en opción al título de Máster en Actividad Física en la Comunidad
Puerto Ordaz, 2013
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