La gestión de la salud ambiental con enfoque de desarrollo local (página 2)
Enviado por Sergio Guillén Murillo
Los análisis de Lalonde conducen a proponer que hay que redireccionar recursos con base en el peso que tengan los diversos factores sobre la salud humana. Los análisis de Lalonde conducen a proponer el re-direccionamiento de recursos según indiquen los resultados del
estudio de situación de los factores ambientales, sin embargo, se debe tener en cuenta la realidad en que se apliquen estos criterios ya que, no cabe la generalización en estos temas en nuestras Sociedades no desarrolladas en las que muchas personas viven en condiciones de ruralidad, con problemas de otro tipo dado que, a excepción de las zonas urbanas, no existe el predominio del consumo de comida chatarra característicos de los países Desarrollados y más bien, el problema es que la comida escasea. Además, muchas veces el problema no es la vida sedentaria sino las grandes distancias que se recorren a pie o a caballo para llegar a algún centro a dejar o, a adquirir productos o para asistir al Centro Educativo. Es decir, en la mayoría de las sociedades latinoamericanas se da una conjunción de las dos formas de vida, es así que encontramos lugares donde hay personas que está n padeciendo por problemas del Estilo de vida similares a los países desarrollados y lugares donde se está padeciendo por falta de asistencia sanitaria, por afectaciones al medio ambiente producto de la contaminación de los alimentos que se consumen, por uso de sustancias que en ocasiones son prohibidas en los países desarrollados pero que, la falta de control y corrupción de los gobiernos de los países con economías dependientes, permiten que se usen en actividades tan sensibles para la salud humana, como la agricultura.
Una vez hechas las salvedades correspondientes cabe agregar que, en este trabajo se estima acertado el razonamiento de Lalonde cuando afirma que, existen factores Ambientales que determinan el estado Salud de las personas. Así mismo, se considera que esa Lista representa una buena base de partida, para analizar la relación entre Salud y Desarrollo.
La Lista de Determinantes Ambientales de la Salud de Lalonde
• Biología humana: Genética y envejecimiento
• Medio ambiente:
– Contaminación biológica
• Virus.
• Bacterias.
• Microorganismos.
– Contaminación atmosférica.
• Ruido.
• Radiaciones.
• Vibraciones.
– Contaminación química.
• Oxido de azufre.
• Plaguicidas.
• Fertilizantes.
• Metales pesados.
– Contaminación psicosocial y socio cultural.
• Estilo de vida: Ciertas conductas insanas como:
– Consumo de drogas.
– Sedentarismo.
– Estrés
– Consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y en hidratos de carbono.
– Conducción peligrosa o temeraria.
– Mala utilización de los servicios de asistencia sanitaria.
• Sistema de asistencia sanitaria. (organización de los servicios de Salud)
– Calidad.
– Cobertura
– Gratuidad.
V. Salud y Salud Ambiental
Para efectos didácticos, la lista precedente se utiliza en este trabajo para describir el ligamen entre el concepto de Salud y el de Salud Ambiental, asumiendo como tal a una disciplina que tiene que ver con el estudio de la relación entre dichos factores y la Salud de las personas.
La OMS en su famosa carta de Sofía en 1993 (Ordoñez, 2000) define a la Salud Ambiental como "todos aquellos aspectos de la Salud Humana, incluyendo la calidad de vida, qu e están determinados por factores ambientales, físicos, químicos, biológicos, sociales y Psicosociales, también se refiere a la teoría y práctica de corregir, controlar y evitar aquellos factores en el medio ambiente que potencialmente puedan perjudicar la salud de generaciones actuales y futuras". En esta definición se ve claramente la preocupación por generar una disciplina que tenga que ver con el manejo de aspectos de tipo ambiental que están afectando la salud humana y que son producto de las actividades de la sociedad cuando esta transforma a la Naturaleza. Esta interacción cada vez se vuelve más compleja, los daños cada vez parecen más difíciles de medir y controlar por lo que se requiere de una especialidad muy concreta y es así como aparece la disciplina de la Salud ambiental.
El Estudio, prevención y control de dichos factores ambientales representan una oportunidad importante para este profesional, quien tiene que aprobar un currículo que incluye diversas materias relacionadas con temas como la medición de los niveles de contaminación de aguas, por ruido, por tensiones psico sociales y culturales de individuos y comunidades. Dichos requerimientos dan a esta especialidad un énfasis sumamente interesante y útil en la lucha por la preservación de la Salud humana en su interrelación con el medio. Podría decirse que la Salud Ambiental está en posibilidades de poner números, de cuantificar muchos aspectos del tema ambiental.
La OPS afirma también que la Salud Ambiental tiene dos ramas básicas de acción que son el Saneamiento Ambiental y la Calidad Ambiental lo que le permite una mayor proyección a la especialidad en el sentido de que, no se trata de uno dedicado únicamente a la
prevención de factores físicos sino, que incluye los aspectos de Calidad ambiental, lo que lleva a ampliar el concepto a factores que tienen que ver con la prevención, el control y el seguimiento de factores físicos, biológicos y Psico Sociales.
En la primera parte de la Lista en estudio se incluyen los determinantes relativos a la Biología Humana lo que abarca los temas genéticos y de envejecimiento y, que en gran medida pueden ser asumidos por la Salud Ambiental previniendo, contr olando y dando seguimiento a algunos aspectos del entorno que pudieran tener algún grado de influencia sobre dichas características genéticas y de envejecimiento.
El análisis de los Estilos de vida que, se describen en la Lista de Lalonde (Restrepo,2005) y que se define como aquel que, tiene que ver con ciertas costumbres insanas como el consumo de drogas, el sedentarismo, el estrés, el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas e hidratos de carbono, la conducción temeraria, la mala utilización de los servicios de asistencia sanitaria o el Estrés, no pueden analizarse aisladamente porque frecuentemente tienen que ver con el modelo de desarrollo y como se dijo anteriormente, con la realidad en que se aplique el análisis, todo lo que induce a llevar diversos modos de vida y de niveles de aprehensión. El estrés por ejemplo, muchas veces se deriva de prácticas laborales que implican el sedentarismo, los horarios extensos, o la falta de capacidad de las personas o los grupos humanos de solucionar problemas que tienen que ver con el acoso o con diversos tipos de conflictos laborales. Otro caso sería el de la conducción peligrosa o temeraria la cual, se anota como una causa, cuando en realidad puede ser el efecto de un sistema que obliga a una vida agitada o que promueve conductas temerarias como reacción ante el estrés social.
Este carácter multifactorial, obliga a la Gestión de la Salud Ambiental a abarcar los retos de la profesión desde distintas ópticas. Las tareas de la Salud Ambiental son tan amplias como amplio es el tema de la Salud humana y su relación con el entorno por lo que, esta debe trabajarse en asocio con otras especialidades para lograr un enfoque integral por lo que resulta imprescindible, llevar a cabo una labor conjunta con especialistas de las mas variadas disciplinas.
¿Y cuales son las especialidades que tienen que interrelacionar con el profesional en Salud Ambiental cuando se llevan a cabo tareas de la Gestión local?
Es criterio prevaleciente en este Estudio que, todas las especialidades pueden y deben interrelacionar porque, todas tienen que ver con el Desarrollo ya que, para que este se de, son necesarios todos los conocimientos y disciplinas en el ámbito, físico, biológico, Social y económico. A pesar de las dificultades que implica este enfoque multidiciplinario, esta forma de trabajo y análisis, parece ser la única manera de llegar a generar diagnósticos integrales y propuestas de Proyectos adaptados a la realidad. Hay que recordar que se busca la promoción de acciones y proyectos para un Desarrollo Sostenible y en ese sentido, se está hablando de ejecutar acciones que tengan en cuenta los tres elementos del Desarrollo Sostenible que son el ambiental el social y el económico por lo que son necesarias todas las ramas del conocimiento humano.
La visión de multicausalidad y de multidiciplinaridad debe de ser mecanismo básico para el análisis de la realidad pero, sin olvidar que el modelo de Desarrollo es determinante en su relación con los factores de salud y con los elementos que constituyen el aparataje del Desarrollo Económico Local. Se puede decir que el Desarrollo es mas una variable explicativa que dependiente. En la medida en que el Modelo de desarrollo permita la implementación de medidas de sostenibilidad social y ambiental, en esa medida será posible el éxito de los proyectos de interés común que se quieran promover en las distintas territorialidades.
VI. Salud Ambiental y Desarrollo Local
La Salud Ambiental puede aportar definiendo proyectos que tengan en cuenta la protección de la Salud del Ser Humano en su relación con el ambiente y paralelamente promover iniciativas de impacto socio productivo. Por ejemplo, el manejo de la basura que es un tema de protección del Ambiente y de Salud Humana se puede implantar generando micro y pequeñas empresas. Este aporte, permitiría alcanzar algunos de los objetivos del Desarrollo Local como son la generación de ingresos económicos a familias, la promoción de la organización de los actores locales o el ahorro en las finanzas municipales.
Otro posible ejemplo sería el que los profesionales en Salud Ambiental participen en iniciativas para la producción autóctona de equipo de detección, control y seguimiento de las fuentes de contaminación tema que, puede llevar al impulso de micro y pequeñas empresas especializadas en llevar a cabo actividades de monitoreo y control ambiental. Paso inicial para el logro de este tipo de objetivos es la búsqueda de alianzas con profesionales en áreas como la Informática, la Electrónica o la Biotecnología.
Importante es el desempeño que pueda tener esta especialidad en la certificación de normas de calidad de las empresas lo que representa una oportunidad para productores como los que tienen que ver con Empresas de Turismo, de agroindustria, de extracción de materias primas, de telecomunicaciones o de Energía, etc, de contar con respaldo profesional que certifique no solo la responsabilidad Ambiental de la Empresa, sino la calidad de sus productos.
Además de las tareas tradicionales este tipo de profesional debe presentar propuestas en el campo psicosocial y socio cultural, lo que para el caso del Desarrollo Local significa tener criterio, en aspectos relacionados con los valores, con la propensión a organizarse, las costumbres y en general con los estilos de vida de los pobladores de las comunidades y, relacionarlos con el modo de producción imperante. Deberá tener criterio sobre el papel que juegan las condiciones laborales, las tradiciones, los valores, la historia local, la relación
con la región que circunda, con la globalidad, con el Gobierno Local y Nacional. Debe saber que existe algo que se denomina Capital Social que en mucho depende de los factores de identidad, historicidad y de regionalidad. Se debe entender lo relativo al término calidad de vida como lo recomiendan Felce y Perry, (1995), que lo definen como "los niveles de vida y satisfacción personal que se derivan de unos determinados valores, de manera que se tenga en cuenta lo que los pobladores de los lugares entienden como su nivel satisfactorio y de vida" (Felce y Terris, 1995) coincidiendo en lo esencial con Borthwick- Duffy,( 1992). Esta acotación sobre la Calidad de vida, es necesario hacerla porque si no, se asume su relatividad, se arriesga proponer iniciativas de desarrollo en lugares donde las poblaciones no están preparadas o donde no quieren que se lleven a cabo por lo que, los proyectos nacen destinados al fracaso. Son frecuentes los casos de desilusión con respecto a propuestas, sobre las que los pobladores dicen que en realidad lo que buscaban sus promotores, era el logro propio, individual, o cumplir con el deseo de sus patronos o quedar bien a nivel de la Institución o la empresa para la cual trabajaban y no precisamente la felicidad y desarrollo de las personas del lugar. El profesional en Salud Ambiental debe tener mucho cuidado de, no ser parte de este tipo de iniciativas que representan una aventura muy peligrosa para su prestigio profesional y, para la historia productiva de la Localidad dado que, promover proyectos fracasados que dejan una huella de desilusión, crea dificultades a futuro cuando, de generar otras iniciativas en dichas poblaciones se requiera.
Desde el concepto de Desarrollo Local que se impulsa en este trabajo, promover la organización de los actores es la esencia porque, solo organizadas las localidades, pueden enfrentar los vaivenes del mercado y los grandes intereses. Además, se considera sumamente importante que las micro y pequeñas empresas sean de origen local, de manera que se asegure que las ganancias que se deriven de sus actividades se reinviertan en las mismas localidades para que, se potencien los niveles de equidad como mecanismo para fortalecer la sostenibilidad de los Proyectos.
La Salud ambiental puede ayudar a detectar problemas en el Estilo de Vida y en conjunto con la Disciplina del Desarrollo Local, proponer solución a muchas de las disfunciones en
ese campo. Ejemplos son el consumo de drogas, el sedentarismo, el estrés, el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y carbohidratos que, son de causalidad compleja pero lamentablemente, muchas veces se tratan de abarcar desde un prisma meramente clínico, individual, hurgando en los efectos y obviando la posibilidad de que las causas puedan tener que ver con aspectos de origen mas Psico-social como por ejemplo, por la presencia de altos niveles de inequidad en la distribución de los beneficios generados por el proceso productivo y que podría estar generando trabajos de mala calidad, mal pagados, de horarios extensos y sedentarios que estén llevando a los miembros de un determinado grupo de personas a padecer de estrés o a consumir productos de bajo contenido nutricional por ejemplo. En capítulos anteriores se argumento el porqué, en la gestión de la Salud Ambiental con visión de Desarrollo Local se acepta que los modos de vida de una población se relacionan entre otras cosas, con el modelo de Desarrollo y, esta argumentación da base para, proponer soluciones sostenibles en el tiempo a los problemas que puedan estar ocasionando factores que afecten la salud física y psicosocial de la personas teniendo en cuenta elementos del proceso productivo. Es por esto que el profesional deberá proponer la realización de diagnósticos de situación que tomen en cuenta, no solo variables relacionadas con eventuales contaminantes biológicos, químicos o psico sociales de carácter individual sino que, deberá contar con datos como niveles de empleo o desempleo, horarios de trabajo y remuneración, etc, percibida por las colectividades a la que pertenezcan los individuos, empresas u organizaciones en estudio.
Siendo que la Salud y el Ambiente, dependen en mucho del modelo productivo y dado que la gestión del componente social y el ambiental resulta una tarea compleja, la alianza entre El Desarrollo Local y la Salud Ambiental parece urgente. Esta coalición representa una oportunidad de mejorar las propuestas para la creación de proyectos productivos que integren en su estudio de factibilidad y viabilidad, una visión integral del tema ambiental. Dicha visión obliga a incluir el análisis de los factores ambientales que puedan afectar la salud de las personas que tenga que ver con los impactos positivos o negativos del proyecto. Si el profesional tiene en cuenta que para que un proyecto sea sostenible es menester asegurar su compatibilidad con el ambiente psico social, que en términos de desarrollo local significa la promoción de cohesión local y por tanto de equidad, entonces
las propuestas de un profesional con esa visión siempre tendrá en cuenta la posibilidad de impulsar dicha equidad por medio de la creación de micro, pequeña o mediana empresa, a la vez, velará porque estas iniciativas empresariales tengan desde su origen, una actitud respetuosa de la normativa para el control de los factores medioambientales. Pero este especialista no deja de lado el tema de la racionalidad empresarial, la que promueve de muchas formas una de las cuales, es la diferenciación del producto por su calidad mas que por su precio y esto se alcanza en gran medida cuando el producto se respalda de certificaciones de respeto al tema ambiental.
La Salud Ambiental esta en condiciones además, de ofrecer la poderosa herramienta de la Educación Ambiental ya que si concientemente, recurre la Didáctica incluyendo el marco conceptual del Desarrollo Local entonces, estará en condiciones de ofrecer una visión que supere las generalizaciones tan frecuentes en el accionar nuestras Instituciones Estatales que imparten la misma preparación o impulsan los mismos proyecto en localidades con realidades totalmente disímiles causando con esto, el desinterés de los usuarios, la escasa variedad de proyectos ambientales y el fracaso de muchas propuestas en el campo de la Gestión Ambiental que nacen hoy y mueren mañana.
La hipótesis en este caso es que, la Capacitación y la propuesta de proyectos, debe darse teniendo como eje primordial, las características productivas del lugar porque solo así, se podrá tener criterio sobre los eventuales problemas ambientales que existan en cada localidad y solo así, estas iniciativas podrán convocar el interés de los actores locales. La lógica implícita es que si una comunidad por ejemplo, se dedica al cultivo de las flores, poco le interesará a sus habitantes que les enseñen sobre el manejo de la contaminación urbana y viceversa, alguien que viva en la ciudad, estará más interesado en conocer y obtendrá más provecho, si se le capacite o se promueven proyectos relacionados con el manejo de problemas como la contaminación que producen los vehículos en vez de, hacer girar la actividad en torno a temas como los manejos y correcta aplicación de agroquímicos, por ejemplo.
La Salud ambiental puede colaborar en forma sistemática y eficiente a promover el Capital Social de Localidades si, por medio de la Educación y proyectos, logra generar conciencia para la promoción de organización local, como forma de enfrentar o prevenir amenazas como plagas o desastres naturales o, mediante la búsqueda de elementos que brinden argumentos a los productores locales para, buscar la protección del ambiente en factores que puedan afectar la salud humana. Es posible así, hacer entender a las comunidades que la organización y el consenso pueden ser instrumentos muy eficientes y eficaces para enfrentar con éxito esas amenazas y que, solo mediante el buen manejo de los factores ambientales es posible lograr una empresa sostenible en el tiempo.
Bien lo expresa Arocena, (1995,pp.25)"…; el arraigo a un territorio se hace más fuerte si es posible la comparación, la defensa y la proposición de cambios."
Para efectos analíticos, se propone reflejar la relación Ambiente, Salud y Desarrollo mediante el siguiente gráfico. (ver cuadro 4)
Cuadro 4
La Sociedad representada por las Instituciones entre las que se encuentran los hogares, brinda la mano de obra a las empresas y organizaciones (Instituciones Formales), en tanto que, esas empresas y organizaciones deben retribuir con fuentes de empleo de calidad a la Sociedad para lo que, entre otras cosas, deben respetar el trato que dan a los recursos que brinda la Naturaleza. El tema ambiental deja especialmente claro el papel relevante de Las empresas y las organizaciones puesto que son ellas muchas veces, las que tienen el mayor peso en lo que a generación de desechos se refiere. Los niveles de cooperación o de conciencia Ambiental de Las Empresa s y las Organizaciones cuyos propietarios y actores son locales, están muy caracterizados por los valores, los conocimientos, las costumbres, (Instituciones No Formales), prevalecientes en la localidad en que se asientan y es a partir de estos aspectos que se pueden detectar las causas de las diferencias en los niveles organizativos y productivos entre Regiones, Localidades o Países. Dichas diferencias generalmente son de fácil detección cuando se observan elementos como el estado de las viviendas o la presencia o ausencia de un entorno natural preservado. Si como dijimos el concepto de Salud no tiene que ver únicamente con lo físico, es hipótesis de este Estudio que donde hay desolación en lo físico también lo habrá en lo Social y en lo Cultural.
La interrelación entre Sociedad y Naturaleza, determina el nivel de preservación o deterioro del Ambiente físico y Psico-Sociocultural, de manera que, por medio de los Factores de Salud, el Ambiente actúa positiva o negativamente, no solo sobre la Sociedad y sus Instituciones sino también, sobre la naturaleza misma. Es por esto que la propuesta de este estudio es considerar, la relación entre Sociedad (Instituciones) – Naturaleza – Ambiente – Factores Ambientales, teniendo en cuenta que para efectos de la Salud Ambiental, el interés recae sobre los efectos de la interrelación Ambiente – Factores de Salud – Sociedad, como se refleja en el precitado Cuadro 4.
Algunas eventuales preguntas de investigación para diagnóstico de Salud Ambiental con visión de Desarrollo Local.
• Medio ambiente:
– ¿Se utilizan insecticidas y productos de limpieza biodegradables certificados?
– ¿Se aplican medidas de ahorro de agua y electricidad?
– Si se sirven comidas, ¿Se da prioridad a los productos producidos orgánicamente?
– ¿Se protegen los ecosistemas informando y educando a viajeros sobre el respeto a lo ambiental?
– ¿Se protegen los ecosistemas capacitando a trabajadores, propietarios, actores locales y comunidades?
– ¿Se fomentan actividades y prácticas proactivas de respeto al Medio ambiente?
– ¿Se utilizan herbicidas o fertilizantes naturales y biodegradables, si se tiene huertas o jardín o si lo producido es de carácter agrícola?
– ¿Se da prioridad a las energías renovables?
– ¿Cómo es el manejo de los desechos líquidos y sólidos?
– ¿Se utilizan sustancias no tóxicas en el proceso productivo?
– ¿Hay contaminación sónica?
– ¿Se construye y ubica la infraestructura de la Empresa en atención a los criterios de riesgo ambiental?
– ¿Hay reutilización de los desechos que se reinyecten al proceso productivo de la empresa?
• Contaminación psicosocial y socio cultural.
– ¿Qué porcentaje de los pobladores es dueño de su tierra, de su vivienda o su negocio?
– ¿Son los productos servidos en la comida de los negocios, producidos de la zona?
– ¿Las actividades de la empresa son respetuosas de las costumbres locales?
– ¿Se basan las iniciativas en la organización de los productores locales?
– ¿Se ha zonificado el Desarrollo Local?
– ¿Hay algún plan de Desarrollo Local?
– ¿Cuáles son los actores locales que están anuentes a llevar a cabo el proyecto de interés común?.
– ¿Cuáles son los niveles de confianza o conflicto que caracterizan a la localidad o región estudiada?
– ¿Cuáles son los niveles de retribución de los pobladores en las empresas locales?
– ¿Cuáles son los horarios laborales ¿
– ¿Cuáles son los niveles educativos de los pobladores en general y de los trabajadores en particular?.
– ¿Cuáles son los niveles de informalidad que caracterizan a la zona?
– ¿Cuáles son los elementos que definen la personalidad de los pobladores locales?
• Sistema de asistencia sanitaria. (organización de los servicios de Salud)
– ¿Cuál es la calidad del agua potable y como es su manejo?
– ¿Qué porcentaje de la población tiene acceso al agua potable?
– ¿Cuál es la situación y cobertura del sistema de los acueductos y los alcantarillados?
Fuente: Elaboración propia del autor
VII. El Profesional en Salud Ambiental y su relación con las políticas vigentes
Frers Cristian (2006) dice que, el Ambiente y el Estilo de vida tanto como la situación política y social, son determinantes de la situación sanitaria y la sensación de bienestar de las personas. Es oportuno señalar lo importante de este enunciado que relaciona La Salud de las personas, el Ambiente y el Estilo de vida pero que además señala lo que muchas veces los profesionales de diversas disciplinas no tienen claro y es que, son parte de una propuesta política, social y económica, y que lleven ellos los criterios de visión de Desarrollo en sus actividades o no las lleven, están tomando parte en decisiones políticas y en ese sentido son, cuando menos, ejecutores de decisiones que llevan una determinada orientación ideológica y que, por tanto, favorecen o afectan a determinados sectores de la sociedad, es decir en esta posición de Frers se asume que la política sea esta pública o privada, se mete con el tema de la Gestión de la Salud Ambiental a pesar de que la Gestión de la Salud Ambiental no desee meterse con el de la política. Queda claro entonces que, dicha especialidad, con su accionar, ayuda a implementar y definir determinadas políticas y que, el profesional de Salud Ambiental tiene que tener conciencia de esto si no quiere ser instrumento de intereses que pudieran estar contrapuestos con los objetivos de solidaridad que es el cimiento mismo de la especialidad que ejerce.
Sigue diciendo dicho autor que, ocuparse de la salud ambiental implica el desarrollo de actividades de investigación, normatización, capacitación, vigilancia, control y minimización de causales de las acciones ambientales que afectan negativamente la calidad de vida de la población en el marco de la promoción y protección de la salud y con esto se afirma que el profesional en salud ambiental no tiene que ver únicamente con la vigilancia y el control de aspectos físicos sino también con aspectos de la normatización para lo cual, necesita una mayor ubicación en el ambiente social y político, porque normatizar implica generar leyes y normas que afectan a personas y esto es hacer política.
Dice Amparo Cadena Lezama, que "La Salud Ambiental rescata la importancia del ser humano en el marco del Desarrollo Económico y presenta desafío para las diferentes compromisos ambientales que han asumido los gobiernos" (Cadena-Lezama A, 2002). Es decir esta profesional del área de la Salud, reafirma lo dicho con anterioridad de que, para llevar a cabo un óptima Gestión de la Salud Ambiental, es menester tener en cuenta que, esta actividad tiene que ver con el accionar de los Gobiernos y por tanto, con el modelo de desarrollo económico que estos, junto con el sector privado, administran.
VIII. Conclusiones
?? La Salud es un proceso y no dicotomías de Salud o Enfermedad.
?? El concepto de Salud incluye no solo los aspectos físicos sino también los psico sociales.
?? La Lista de Lalonde se considera una base de partida óptima para, estudiar cuales son las tareas que le corresponde desempeñar a la Salud Ambiental.
?? Los factores incluidos en la lista de Lalonde son multicausales por lo que, para realizar sus tareas, el profesional en Salud Ambiental debe promover el enfoque mutidiciplianario en sus tareas y propuestas
?? El tema de la Salud debe analizarse teniendo en cuenta los aspectos no solamente técnicos sino también los políticos.
?? El Desarrollo Local es un proceso que no admite un camino lineal, ni receta s para las propuestas de solución de los problemas del Desarrollo de las Localidades.
?? El Actor Local es aquel que se preocupa por promover planes y políticas que beneficien a la localidad en la que este actúa. Él, tiene en cuenta lo Social, lo económico y lo relativo a la preservación del Ambiente.
?? La visión de lo que es El Desarrollo pasa de verse como crecimiento a verse como un proceso que incluye los aspectos de distribución de beneficios así como, de generación de capacidades de los pobladores para, poderse desempeñar en forma óptima y digna en la sociedad.
?? Para el concepto de Desarrollo Local que se impulsa en este trabajo, promover la organización de los actores involucrados es la esencia porque, solo con organización, las localidades pueden enfrentar los vaivenes del mercado y los grandes intereses.
?? La promoción de la equidad es fundamental para que exista Desarrollo Local.
?? La Gestión de la Salud Ambiental es factor fundamental para la promoción de la equidad de la Localidades.
?? El paisaje generalmente insinúa cual es la relación que existe en un determinado Territorio entre sus pobladores y el medio Natural a la vez que puede insinuar los niveles de equidad presentes en la localidad.
?? Existen Localidades Sanas o Enfermas, según en estas prevalezca o haya déficit de equidad.
?? La Salud Ambiental por medio de la Educación Ambiental, puede ser fundamental para la promoción de Capital Social.
?? La influencia de los factores ambientales sobre la salud humana deben analizarse teniendo en cuenta las condiciones de la realidad en estudio.
?? La Salud Ambiental tiene dos ramas básicas de acción que son el Saneamiento Ambiental y la Calidad Ambiental lo que le permite una mayor proyección a la especialidad en el sentido de que, no se trata de uno dedicado únicamente a la prevención de factores físicos sino, que incluye los aspectos normativo ambientales.
?? La Salud Ambiental con enfoque de Desarrollo Local, está en capacidad de promover proyectos de preservación del ambiente y de la salud humana.
?? La Salud Ambiental puede aportar para la promoción de Capital Social de las localidades, incrementando valores como los de la organización, el consenso y la preservación ambiental.
?? El profesional en Salud Ambiental, si toma en cuenta la relación Salud Ambiental- Desarrollo Local, está en condiciones de superar la visión estandarizada de las Instituciones gubernamentales y ofrecer soluciones acordes a cada territorialidad.
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Esta obra plantea la importancia de tener en cuenta el concepto de Desarrollo Local cuando de Gestionar la Salud Ambiental se trata. Se estima que solo de esta manera los Actores Locales podrán realmente ser tomados en cuenta a la hora de aplicar en las comunidades muchas de las políticas ambientales, económicas y de salud.
Para abarcar el tema de forma integral se realiza un análisis de los conceptos con el fin de arribar a los de Salud Ambiental y Desarrollo Local, considerados como la expresión de convergencia al nivel de cada Localidad de las nociones de Salud, Ambiente y Desarrollo.
Autor:
Msc. Sergio Guillén Murillo
Gestión de la salud ambiental con enfoque de desarrollo local / Sergio Guillermo Guillén Murillo. – 1 ed. – San José, C.R 2009.
ISBN: 978-9968-47-138-1
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