Como influye el déficit de enfermeras en la atención primaria, para la prevención de enfermedades (página 2)

Explicó que en la región Metropolitana de Salud y en el interior hay dos mil 667 enfermeras trabajando en el Ministerio y dos mil 539 por la Caja de Seguridad, pero aún así no es suficiente, y el requerimiento va en incremento ante los nuevos proyectos de salud.

Las enfermeras manifiestan que hay una desmotivación general por falta de incentivos económicos en una profesión de turnos rotativos, alto volumen de pacientes, limitaciones en la dotación de personal, sobrecarga de trabajo y falta de insumos para cumplir con la labor.

Además, advierten de incumplimientos de compromisos adquiridos, tales como alojamiento en áreas de difícil acceso, alimentación, remuneración de las especialidades y falta de apertura de concursos para el ascenso en el escalafón.

A nivel internacional (Australia, Canadá y EE:UU) la razón enfermera-paciente ha generado una gran polémica entre agremiaciones internacionales de enfermería, como la ANF (AustralianNursingFederation), la CFNU (Canadian Federation of Nurses Union), la MNA (Massachusetts Nurse Asociation), la NNOC (National Nurse OrganizingCommittee) y la CNA (California Nurses Association), y entidades gubernamentales por la búsqueda de una legislación que reglamente el número máximo de pacientes por enfermera profesional y mejore las condiciones de trabajo de dichos profesionales.

Ante la problemática anteriormente planteada el Consejo Australiano30, en busca de calidad y seguridad de cuidado para la salud en el año 2000, desarrolló una discusión identificando 7 prioridades:

• Reducción del cansancio y el estrés producido por factores del trabajo en el área de la salud.

• Mejoramiento del sitio de trabajo del personal del sector salud.

• Mejoramiento continúo del cuidado.

• Mejoramiento de la contribución salarial para el equipo de trabajo.

• Mejoramiento de políticas de seguridad para el personal.

• Asegurar la educación, comunicación y defensa de la seguridad del personal.

• Entender y mejorar el impacto del recurso de enfermería en número y rol con la seguridad del paciente.

En dicho consejo se dieron a conocer los siguientes hallazgos sobre investigaciones realizadas con anterioridad en Australia:

• Una razón enfermera-paciente óptima debe ser de 1:4, cuando esta razón aumenta a 1:6 la mortalidad aumenta en un 14% y cuando esta razón aumenta a 1:8 la mortalidad aumenta en un 31%.

• Cuando el número de enfermeras profesionales era mayor en un servicio se disminuía el número de infecciones nosocomiales, neumonitis, sangrados intestinales, shocks, mejorando la seguridad del paciente.

• Los bajos niveles de enfermeras diplomadas y el inadecuado clima organizacional se traduce en aumento del riesgo de sufrir lesiones por agujas.

Igualmente se establecieron los factores que influencian la productividad de enfermería donde determinar el número mínimo de personal de enfermería resulta ser un proceso complejo debido a los múltiples factores que influencian la habilidad de cuidado para cada paciente.

Déficit de especialistas en sistema panameño de salud

20 Febrero 2010. Registrado en: noticias

Por: PL

El sistema público de salud en Panamá se enfrenta con un déficit de profesionales en varias especialidades, necesarios para los cinco hospitales que las autoridades prevén construir en los próximos tres años.

El propio ministro de Salud, Franklin Vergara, reconoció que esa situación implica un retraso de 20 años en la actividad de la medicina preventiva.

La falta de personal se aprecia en provincias como Colón, Darién, Veraguas, Chiriquí y Bocas del Toro, además de la zona central y la propia capital.

-POBLACION ACTUAL EN SANTA ANA

Población

Santa Ana es un corregimiento del distrito de Panamá, ubicado en el centro urbano de la ciudad de Panamá. Fue fundado el 29 de abril de 1915, fecha en la que, bajo la presidencia de Belisario Porras, la ciudad fue dividida en cuatro barrios (uno de ellos correspondiente a este corregimiento, junto a los de San Felipe, Calidonia y El Chorrillo).

El Centro de Salud de Santa Ana inicio labores el 18 de febrero de 1971, dos casas móviles, los primeros servicios que se brindaron fueron: Medicina General, Pediatría, Ginecología, Farmacia, Saneamiento Ambiental y Administración.

Para el año 2013 su población es de 21,974 hab. De los cuales 11,189 son hombres y 10,681 son mujeres.

Geográficamente el Centro de Salud se encuentra localizado en una zona roja.

Tipo de muestra utilizada en esta investigación.

ALEATORIA – cuando se selecciona al azar y cada miembro tiene igual oportunidad de ser incluido.

Tipo de muestreo utilizado

Muestreo no probabilístico (no aleatorio): En este tipo de muestreo, puede haber clara influencia de la persona o personas que seleccionan la muestra o simplemente se realiza atendiendo a razones de comodidad. Salvo en situaciones muy concretas en la que los errores cometidos no son grandes, debido a la homogeneidad de la población, en general no es un tipo de muestreo riguroso y científico, dado que no todos los elementos de la población pueden formar parte de la muestra. Por ejemplo, si hacemos una encuesta telefónica por la mañana, las personas que no tienen teléfono o que están trabajando, no podrán formar parte de la muestra.

TERMINOLOGÍA

• 1. Población objeto: conjunto de individuos de los que se quiere obtener una información.

• 2. Unidades de muestreo: número de elementos de la población, no solapados, que se vanestudiar. Todo miembro de la población pertenecerá a una y sólo una unidad de muestreo.

• 3. Unidades de análisis: objeto o individuo del que hay que obtener la información.

• 4. Marco muestral: lista de unidades o elementos de muestreo.

• 5. Muestra: conjunto de unidades o elementos de análisis sacados del marco.

• 6. Muestreo:Su función básica es determinar que parte de una realidad en estudio (población o universo) debe examinarse con la finalidad de hacer inferencias sobre dicha población.

Conclusiones

• El creciente número de pacientes que acude al Centro de Salud de Santa Ana determina proporcionalmente la cantidad de personal de enfermería necesario para cubrir la demanda.

• Es posible disminuir la incidencia de enfermedades con la adecuada promoción y prevención a los pacientes en el CS.

• No se logra realizar las visitas domiciliarias o por lo menos no la cantidad necesaria por falta de insumos, transporte y recurso humano

• La población necesita de visitas domiciliarias por parte del personal de enfermería que supervise y de seguimiento de hábitos de alimentación, higiene y otros para concienciar a la comunidad de realizar sus propias adecuaciones.

• Cada enfermera atiende en una jornada laboral a casi 40 pacientes en el área de vacunas cuando según códigos sanitarios y OMS deben ser un máximo 9.

• El déficit de enfermeras influye directamente con la atención de calidad brindada a los pacientes y reduce en gran manera la cobertura de cada una de las importantes funciones y actividades que éste personal realiza.

• Las actividades y el número de pacientes por jornada que debe ser atendido sobrepasa el número de personal disponible para atender. Situación que en la mayoría de las veces compromete la salud física, mental, social y familiar de las profesionales de la enfermería.

• Es necesario la asignación de personal para que el nivel de servicios personalizados que una institución como el Centro de Salud de Santa Ana requiere esté garantizada, así como también orientación en temas de interés de salud pública.

Recomendaciones

• Realizar cronogramas de orientación y promoción de la salud en los diversos programas que tienen que ver con la cobertura de la atención de enfermería.

• Organizar en el Centro de Salud con la cantidad de enfermeras existentes cronograma y días específicos para promoción en temas actuales de salud a la comunidad y visitas domiciliarias con todo el recurso humano necesario.

• Crear el hábito en la comunidad de la atención de visita domiciliaria o extra muro.

• Traer al paciente el conocimiento de que la atención primaria es básicamente más de prevención y promoción que de atención de morbilidad

• Captar líderes comunitarios capacitarlos como agentes comunicadores multiplicadores en sus diferentes áreas, para ayudar con la labor de enfermería en cuanto a promoción prevención.

• Involucrar a las autoridades competentes en actividades necesarias que se deben llevar a cabo en las diferentes comunidades en relación de atención primaria.

• Elaborar un plan de acción sustentando la falta de personal de enfermería y las implicaciones de no realizar adecuadamente las actividades de promoción, prevención, etc. Necesarias en la atención primaria y demostrarlo a las autoridades competentes.

Bibliografía

http://ponce.inter.edu/cai/reserva/lvera/CONCEPTOS_BASICOS.pdf

www.wikipedia.com/pa.

www.4shared.com/zip/5mlpGRWV/metodologia_de_la_investiga.

www.monografias.com

Temas, Calidad de atención en salud – Organización para la Excelencia de la Salud

www.cgh.org.co

Razón enfermera paciente – Ask.com Search

www.search.ask.com

www.infolari.com/Metodologia-de-la-investigacion.

Guía metodológica para la atención primaria en Salud. OPS/OMS/FUNDACANCER/, 2011, Editorial de la OPS.

ENFERMERIA CIENTÍFICA. 1983, 1984 enciclopedia. Tomo nº 1 biblioteca internacional de ciencias de la enfermería. Corporación Científica SA. España 105 paginas.

MARRINER, Am y Tomey. 1985. Modelos y teorías de la enfermería. Tercera edición Mosby/Doyma. Libros España 530 páginas.

Anexo

ENCUESTA

Objetivo: Evaluar cómo influye el déficit de enfermeras en la atención primaria para prevenir enfermedades a través de la docencia.

Marque con una cruz (x) su respuesta seleccionada en la casilla correspondiente.

Le agradecemos su colaboración en la recolección de la información.

GENERALIDADES:

• 1. Sexo: masculino ( ) femenino ( )

2. Edad:

• 15 a 25 años ( )

• 26-35 años ( )

• 36-45 años ( )

• 45 años y más ( )

NIVEL DE INSTRUCCIÓN:

• Primaria ( )

• Secundaria ( )

• Universidad ( )

CONOCIMIENTO:

• 1. Cuantas veces al mes acude usted al centro de salud.

Uno ( ) dos ( ) tres o más ( )

• 2. Cuanto tiempo espera usted normalmente antes de ser atendido.

Mucho ( ) Poco ( ) Muy poco ( )

• 3. Recibe usted durante su tiempo de espera información sobre prevención de enfermedades.

Siempre ( ) a veces ( ) casi nunca ( )

• 4. Sabe usted con cuantas enfermeras cuenta el centro de salud ?

SI ( ) NO ( )

• 5. Si su respuesta es sí cuantas?

Dos ( ) tres ( ) cuatro ( ) cinco ( )

• 6. Ha escuchado hablar sobre estilos de vida saludable

Si ( ) No ( )

• 7. La enfermera se ha desplazado hasta su domicilio para orientarle sobre temas de salud y prevención de enfermedades:

Muchas veces ( ) pocas veces ( ) casi nunca ( )

• 8. ¿Considera usted que el numero de enfermera por servicios es suficiente en este centro de salud?

Si ( ) no ( )

• 9. ¿Cree usted que se necesita más personal de enfermería en esta institución?

Si ( ) No ( )

• 10. En que influye más la dotación de suficiente personal de enfermería en su centro de salud?

Prevención de enfermedades ( )

Aclarar dudas ( )

Prontitud en su atención ( )

Calidad de atención ( )

GRACIAS, POR EL TIEMPO BRINDADO.

Entrevista

Introducción

Buenos días licenciada: Hemos venido para entrevistarla y conocer su opinión en una problemática que se está presentando en diversas instituciones de salud; tomando en cuenta que El mundo ha entrado en un periodo de importancia crítica para los recursos humanos de salud. La escasez de personal de salud cualificado, incluidas las enfermeras, se revela uno de los mayores obstáculos para mejorar la salud y el bienestar de la población mundial. Con ese trasfondo de creciente preocupación por la escasez de enfermeras, siendo el personal de "vanguardia" en la mayoría de los sistemas de salud, y se reconoce que su contribución es esencial para cumplir estas metas de desarrollo y de prestación de cuidados seguros y eficaces.

Preguntas

Que opina usted sobre el déficit de enfermeras a nivel nacional.

Siendo usted la encargada de Las enfermeras como considera usted que la cantidad de enfermera dentro de esta institución es apropiada ?.

Tomando en cuenta las actividades que se deben desarrollar por normas en los diferentes programas de atención a nivel primario cuenta usted con personal para llevar acabo las mismas.

Cree usted que de alguna manera la cantidad de enfermeras en esta institución crea un impacto positivo o negativo dentro de la prevención de enfermedades en la comunidad.

Cierre:

Conociendo su opinión y perspectiva en cuanto al recurso humano de enfermería en esta institución nos despedimos agradeciendo su colaboración en el desarrollo de esta entrevista la cual será de mucha utilidad para promover una mejora en la asignación de personal en base a las necesidades de la comunidad.

ARTICULO

PACIENTES AFECTADOS POR LA FALTA DE ENFERMERAS EN LOS CENTROS DE SALUD

Estudios científicos realizados recientemente demuestran que el déficit de enfermeras influye directamente con la atención de calidad brindada a los pacientes y reduce en gran manera la cobertura de cada una de las importantes funciones y actividades que éste personal realiza.

En los centros de Salud , las actividades van desde promoción, prevención, visitas domiciliarias, controles de salud a niños, adultos, embarazadas, atención de morbilidad, etc.; donde el 74% de la población manifiesta que las enfermeras no tienen tiempo de salir adecuadamente a cumplir con las visitas domiciliarias, siendo ésta una actividad de suma importancia en la atención primaria, esto se debe a que cada enfermera atiende en una jornada laboral a casi 40 pacientes en el área de vacunas cuando según códigos sanitarios y OMS deben ser un máximo 9 pacientes en una jornada, sin contar el tiempo de orientación a las madres y/o familiares. Al tener una recarga en el número de pacientes el trabajo intra muro, las actividades extra muro se vuelven casi imposibles.

Esta es una realidad que se vive en nuestras instituciones de salud, sea en primer, segundo o tercer nivel de atención, las actividades y el número de pacientes por jornada que debe ser atendido sobrepasa el número de personal disponible para atender. Situación que en la mayoría de las veces compromete la salud física, mental, social y familiar de las profesionales de la enfermería.

Aunque esta es una realidad de la que por muchos años no se ha escapado, la enfermera sigue haciendo malabares con los recursos disponibles y con el tiempo para cumplir con sus obligaciones, teniendo en cuenta que el bienestar del paciente es siempre la satisfacción del deber cumplido.

ABSTRACT

El déficit de enfermeras influye directamente con la atención de calidad brindada a los pacientes y reduce en gran manera la cobertura de cada una de las importantes funciones y actividades que éste personal realiza.

En los Centros de Salud las actividades van desde promoción, prevención, visitas domiciliarias, controles de salud a niños, adultos, embarazadas, atención de morbilidad, donde el 74% de la población manifiesta que las enfermeras no tienen tiempo de salir adecuadamente a cumplir con las visitas domiciliarias, siendo ésta una actividad de suma importancia en la atención primaria, esto se debe a que cada enfermera atiende en una jornada laboral a casi 40 pacientes en el área de vacunas cuando según códigos sanitarios y OMS deben ser un máximo 9 pacientes en una jornada, sin contar el tiempo de orientación a las madres y/o familiares.

Esta es una realidad que se vive en nuestras instituciones de salud, sea en primer, segundo o tercer nivel de atención, las actividades y el número de pacientes por jornada que debe ser atendido sobrepasa el número de personal disponible para atender. Situación que en la mayoría de las veces compromete la salud física, mental, social y familiar de las profesionales de la enfermería.

Aunque esta es una realidad de la que por muchos años no ha escapado la enfermera sigue haciendo malabares con los recursos disponibles y con el tiempo para cumplir con sus obligaciones, teniendo en cuenta que el bienestar del paciente es siempre la satisfacción del deber cumplido.

ABSTRACT

The shortage of nurses directly affects the quality of care provided to patients and greatly reduces the coverage of each of the major functions and activities this personnel performs.

In terms of Health Centers, activities range from promotion, prevention, home visits and health screenings to children, adults, pregnant women, morbidity care, where 74% of the population reports that nurses do not have time to adequately meet out home visits, and this is a very important activity in primary care, this is because each nurse attends in a working day nearly 40 patients in the area of ??vaccines, but according to sanitary codes and the WHO it should be a maximum of 9 patients in a working day, without counting with mothers and/or family orientation time.

Activities and the number of patients per day to be served exceed the number of staff available to attend. This is a reality in our health institutions, either in first, second or third level of care. This situation, most of the time, compromises either the physical, mental, social and family health of nurses.

Although this is a reality that for many years the nurse has not escaped from, this one continues to juggle with the available resources and the time to meet her obligations, taking into account the welfare of the patient is always the satisfaction of accomplishment.

Autores;

Almanza, Jennifer

Murillo, Marulis

Quintero, Candy

Rivera María

PRESENTADO A:

PROF. RAÚL BETHANCOURT

UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

CENTRO REGIONAL DE PANAMÁ OESTE

POST- GRADO EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD Y FAMILIA