Falta de comunicación: Dificultad para escuchar o responder adecuadamente por parte de los padres. El adolescente suele quejarse de lo "poco comprendido" que es por sus progenitores, pero no es a esto a lo que nos referimos cuando hablamos de esa dificultad en escuchar o responder. El problema aparece cuando el adolescente, por su lado, y los adultos, por el suyo, perciben que se mueven en mundos totalmente incomprensibles para el otro.
Entonces los padres tienden a establecer un paralelismo continuo entre sus experiencias y las que no acaban de entender en su hijo. La situación genera introversión, inseguridad y ansiedad en el joven puesto que percibe que su mundo emocional es cuestionado constantemente. Que el adolescente asuma esto como natural supondrá dependencia en las relaciones sociales, problemas de integración y excesiva subordinación al grupo ya que necesitará ganar ese lugar que no encuentra en su familia.
Dificultad para fijar límites: La permisividad o rigidez de los adultos son igualmente dañinos para el adolescente y aún más nociva será la oscilación entre ambos sin un motivo definido. La permisividad acarrea dificultades para interiorizar normas debido a que la ausencia de ellas en el entorno familiar impedirá, al no comprender su necesidad social, la generalización a otros medios.
La rigidez genera falta de flexibilidad en el cumplimiento de las normas o una tendencia a la transgresión de las mismas, además de condenar al adulto a una actividad permanente para normativizar todo. La oscilación entre ambos extremos expone al adolescente a una situación de indefensión, en la que no sabe qué es lo que se espera de él. Esto se traduce en un liderazgo impositivo o en una inhibición relacional, dos extremos desequilibrados y despersonalizantes que impiden que el sujeto se manifieste como realmente es.
Situación familiar conflictiva: La relación conflictiva entre los padres produce cambios bruscos de comportamiento e incremento de la ansiedad en los hijos. Aunque el proceso evolutivo del adolescente le lleva a diferenciarse de su familia, ésta sigue siendo -aun por contraposición- la referencia central en su proceso de maduración. Una relación familiar conflictiva conlleva en el adolescente la dependencia del grupo que así intenta conseguir su amparo o la dificultad para establecer relaciones grupales que eviten el compromiso relacional que tanto dolor le causa en su familia.
Consumo excesivo de drogas por parte de los padres: No nos referimos exclusivamente a las drogas ilegales, el alcohol consumido por los padres puede ser una importante fuente de problemas en la familia. Asimismo hay que enfatizar que una actitud permisiva o el mismo consumo de sustancias tóxicas en los progenitores puede promover un aprendizaje por modelado y facilitar la incorporación del adolescente a grupos de consumidores.
Sobre exigencia: Exceso de expectativas sobre el adolescente. El afán de que los hijos obtengan éxito y logren las mejores oportunidades puede ocultar a los padres las verdaderas capacidades, necesidades y deseos de sus hijos. Y, en consecuencia, quizá estos pueden llegar a sentirse infravalorados. La sobre exigencia favorece la falta de motivación y añade dificultades para aceptar los fracasos. En las relaciones sociales, podría implicar rivalidad porque el joven sometido a sobre exigencia tenderá a pensar que se es bueno si se es mejor que otro.
Comunicación. Escuchar desde las necesidades de los adolescentes. Intentar no juzgarles, invitarles a la reflexión y respetar sus decisiones. Establecer unos límites claros y estables. Ayudarles a ser autónomos no implica permitir que hagan lo que quieran. Los límites producen, entre otras cosas, seguridad.
Coherencia. No podemos pretender que nuestros hijos no consuman sustancias tóxicas si nosotros no somos capaces de no excedernos o de mantener una posición sin ambigüedades al respecto. Los adultos quizá seamos capaces de buscar el equilibrio pero no olvidemos que la adolescencia es una etapa de extremos.
Exigencia. No se trata de pedirles lo imposible, pero tampoco de permitirles desaprovechar sus capacidades e ilusiones. La información sobre la peligrosidad de las drogas no es suficiente y en ocasiones resulta ineficaz. La labor de los padres ha de estar orientada a establecer vínculos familiares sanos, a ocuparse y no "preocuparse" del ocio de sus hijos e incrementar la autoestima de los adolescentes para que sean ellos, desde su propia seguridad, los que puedan decir: "no".
La tristeza y la depresión infantil
Expresar sentimientos no es tarea sencilla. Los padres deben contribuir a que sus hijos aprendan a expresar sus sentimientos y emociones asegurándose de proporcionarles los modelos más adecuados de aprendizaje emocional y de expresión de sentimientos. Este tipo de aprendizaje se realiza fundamentalmente en la familia porque los padres aman a los hijos y los hijos a los padres y esto es suficiente para iniciar el arte de comprender y sentir sus emociones. Este aprendizaje emocional se manifiesta en lo que los padres dicen y hacen y también en los modelos que les ofrecen para manejar sus propios sentimientos en pareja.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
La enfermera debe mantener una comunicación efectiva con los padres para lo cual debe orientarlos en lo siguiente:
Los padres deben transmitirles que sus sentimientos son tan importantes para ellos como para los padres. no intervenir con palabras antes de que ellos hayan expresado totalmente sus inquietudes
Cuando los niños saben que son escuchados y comprendidos aprenden a fiarse de sus sentimientos, a manejar emociones como la tristeza, antipatía, vergüenza, ira o rechazo. Para tener éxito en las relaciones sociales es fundamental mantener el control de las emociones, por encima del carácter personal y ello se consigue si en la familia se lo facilitamos.
Escuchar atentamente sin intervenir hasta el final.
Darle tiempo a que se explique y que llegue a sus propias conclusiones.
Conceder credibilidad y confianza a sus sentimientos: no recriminarle ni juzgarle.
No hacer juicios previos etiquetándole.
Ayudarle a nombrar lo que siente. Debe reconocer y diferenciar sentimientos: temor, ira, miedo, alegría, sorpresa, disgusto…
Promover en casa un ambiente general de escucha y respeto por los sentimientos de todos los miembros.
La DEPRESIÓN se puede definir como una situación afectiva de tristeza mayor en intensidad y duración que ocurre en un niño. Es una enfermedad causada por la condición depresiva persistente interfiriendo con la habilidad de funcionar del niño o adolescente.
Existe mayor riesgo de padecerla en niños que viven con mucha tensión o que han experimentado una pérdida traumática. También hay riesgo en niños que tienen desórdenes de la atención del aprendizaje o la conducta. Decíamos que es importante observar la conducta, o más bien, el cambio en la conducta para detectar posibles anomalías. Si un niño deja de jugar con sus amigos para pasar más tiempo sólo; si las cosas que le gustaban ya no le interesan o incluso si se empieza a portar mal en casa o en la escuela debemos dialogar de modo amigable con él para compartir lo que está experimentando y ayudarle.
Síntomas
Existen algunos síntomas que nos pueden dar la clave ante una depresión: tristeza, irritabilidad, anhedonia (pérdida del placer), llanto fácil, falta del sentido del humor, cambios en el sueño, baja autoestima, sentimiento de no ser querido, cambios de apetito y peso, hiperactividad e ideación suicida.
Quejas frecuentes de enfermedades físicas como dolor de cabeza y estómago.
Deterioro en los estudios o faltas en la escuela.
Falta de energía y aburrimiento persistente.
Concentración pobre.
Desesperanza.
Pérdida de interés en sus actividades favoritas; o inhabilidad para disfrutar de las actividades favoritas previas.
Aislamiento social, comunicación pobre.
Sensibilidad extrema hacia el rechazo y el fracaso.
Aumento en la dificultad de relacionarse, coraje u hostilidad.
Cambios notables en los patrones de comer y de dormir.
Hablar de o tratar de escaparse de la casa.
El diagnóstico y tratamiento temprano es esencial ya que es una enfermedad real que requiere tratamiento y ayuda profesional. Algunos niños admiten cuando se les pregunta que están tristes o que son infelices. De ahí la importancia de la familia para recoger las inquietudes emocionales de los hijos y como decíamos al principio, fomentar el clima apropiado para expresar sentimientos o estados de tristeza y poder afrontarlo.
5.4 PATOLOGÍAS PSIQUIÁTRICAS EN EL ADOLESCENTE
Trastorno depresivo. La expresión de un cuadro depresivo en adolescentes puede ser muy variada, siendo, por lo general, similar al de los adultos * El diagnóstico diferencial de la depresión debe incluir una correcta evaluación física, para descartar enfermedades orgánicas diversas * Los mejores resultados terapéuticos se consiguen con la combinación de la farmacología con las intervenciones psicoterapéuticas individuales y sobre el entorno familiar y escolar.
Ansiedad. La ansiedad, como síntoma, tiene una función adaptativa fundamental en términos de auto conservación y de supervivencia de la especie.
Trastorno obsesivo compulsivo. Las conductas anómalas derivadas del trastorno obsesivo compulsivo se acompañan de ansiedad, su interrupción causa agresividad o enojo, interfieren con la vida cotidiana, son percibidos por los demás como algo patológico, y son causa de interferencia con las actividades normales.
Crisis de angustia. Las crisis de angustia aparecen bruscamente y suelen acompañarse de palpitaciones o taquicardia, sudoración, temblores, sensación de ahogo o de atragantarse, opresión o malestar torácico, náuseas o molestias abdominales, inestabilidad mareo o desmayo, despersonalización, desrealización, miedo a perder el control o volverse loco, miedo a morir, parestesias y escalofríos o sofocaciones.
Trastornos del comportamiento. El diagnóstico diferencial de los trastornos del comportamiento incluye: trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastornos afectivos, trastornos del espectro autista, reacciones de adaptación a estresores externos, desviación sub cultural, retraso mental y retrasos específicos de la lectura.
Esquizofrenia. Los síntomas positivos de la esquizofrenia engloban las alucinaciones, las ideas delirantes y el trastorno del pensamiento. Los síntomas negativos incluyen aplanamiento afectivo, intensa apatía, alteraciones en las emociones, anhedonia y falta de interés e iniciativa. Existe una relación clara entre abuso de sustancias psicoactivas y esquizofrenia.
Generado por: delincuencia, drogadicción, prostitución, dependencia, independencia, sub cultura.
5.5 TRASTORNO DE LA CONDUCTA Y DE LA ACTIVIDAD SEXUAL. PEDOFILIA, TRAVESTISMO, EXHIBICIONISMO, FETICHISMO, FRIGIDEZ, MASOQUISMO, DISPAURENIA, PSICÓGENA.
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA SEXUAL Lo que actualmente reconocemos como patológico ha variado desde antaño (según religión, cultura, moda, época) hasta ahora, ya que antes definíamos el sexo como "un conjunto de elementos donde el coito era el punto central, debía ser agradable a los dos contendientes, con un compañero heterosexual reproductor fecundante y donde ninguno de los dos sujetos se hiciese daño". Cualquier acto sexual que se desvía de esas premisas seria anómalo. Esta definición ha quedado atrás, puesto que ahora el compañero puede ser tanto hetero como homosexual, pudiendo, por tanto, ser reproductor o no. Asumen su variable u orientación sexual sin trastornos personales consigo mismo o con el medio social en el que se desenvuelven) y "egodistónica" (no integrada en el propio yo, consiste en la no aceptación de la identidad sexual ante la presión cultural de lo supuestamente incorrecto). La homosexualidad desapareció como alteración de la sexualidad.
CONCIENCIA DEL PROPIO SEXO
ALTERACIONES DEL OBJETO SEXUAL En estos casos el objeto al que se dirige el sexo no es el adecuado; dentro de este grupo tenemos:
Infantosexualidad – Pedofilia
Gerontofilia
Zoofilia – Bestio sexualidad
Auto sexualidad u onanismo
Necrofilia
Fetichismo
Infantosexualidad o pedofilia Es la excitación, satisfacción o apetencia sexual por sujetos sexualmente inmaduros (jailbaits), tanto hetero como homosexuales, llevándoles por lo general a la actividad masturbatoria Suelen ser sujetos inhibidos, con escasa capacidad de contacto y que no establecen relaciones maduras con los adultos, predominando entre los sujetos oligofrénicos, psicópatas y alcohólicos Gerontofilia Es la excitación, satisfacción o apetencia sexual por sujetos de mayor edad.
Zoofilia o bestiosexualidad En esta afición es un animal el objeto sexual. Podemos definir lazoofilia como la atracción sexual por los animales, mientras que denominamos bestialismo el acto sexual con dichos animales
Autosexualidad u onanismo Denominamos onanismo a la estimulación de los órganos genitales con el objeto de obtención de placer sexual, pudiendo llegar o no al orgasmo, tanto en sujetos homo como heterosexuales. Generalmente se entiende que se trata de una práctica sexual hacia uno mismo, aunque también se admite el uso del mismo verbo para la estimulación realizada sobre los genitales de otra persona con los mismos fines placenteros Es patológica cuando en la edad adulta es la única forma de acto sexual buscada y deseada.
Necrofilia La necrofilia es una orientación sexual caracterizada por una atracción sexual y satisfacción hacia los cadáveres.
Fetichismo Es una tendencia que consiste en la excitación erótica o la satisfacción y el logro del orgasmo a través de un talismán u objeto fetiche sustitutivo e inadecuado para la practica sexual (los aparatos expresamente fabricados con el objetivo de la estimulación o para el juego sexual no se consideran fetiches), sustancia o parte del cuerpo en particular. Ejemplo: Ropa interior del otro sexo, zapatos, otras partes del cuerpo…
ALTERACIONES DE LAS PRÁCTICAS SEXUALES A la hora de interrogar al sujeto es preciso que se utilice un lenguaje "vulgar" para hacerse entender y aumentar la empatía entre ambos, de esa manera se facilita que el sujeto "se suelte" y hable de sus actividades.
Oralismo Es una forma de sexo que se basa en chupar y lamer los órganos genitales del otro miembro de la pareja, tanto homo como heterosexual. Es anormal cuando el sujeto sólo busca esa práctica para la satisfacción sexual
Necrofagia: Sujetos que obtienen placer mediante la ingestión de cadáveres o carroña.
Analismo Sujeto que encuentra placer en la penetración anal. Anómalo cuando es la única practica.
Uretralismo Sujeto que encuentra placer en la introducción de elementos en la uretra
Sadismo Es una forma de obtener excitación y placer sexual haciendo daño, causando dolor o humillación a una pareja homo o heterosexual. Por lo general suele encontrarse junto al masoquismo, Muchas personas con estas tendencias sexuales tienen antecedentes de trastornos mentales, causados por haber sufrido abuso sexual o alteraciones hormonales.
Masoquismo define el placer por excitación sexual relacionada con el deseo de recibir dolor en el cuerpo, bien sea mediante humillación o dominación.
El voyeurismo es una conducta caracterizada por la contemplación de personas desnudas o realizando algún tipo de actividad sexual con el objetivo de conseguir una excitación sexual. El voyeur suele observar la situación desde lejos, bien mirando por una cerradura, por un resquicio, o utilizando medios técnicos como un espejo, una cámara, etc. La masturbación acompaña, a menudo, al acto voyeurista. El riesgo de ser descubiertos actúa, a menudo, como un potenciador de la excitación
Travestismo y transexualismo El travestido es aquella persona que acepta su sexo y su cuerpo, pero le gusta jugar con una doble identidad (siente placer llevando ropa del otro sexo) mientras que el transexual es la persona cuya anatomía física no corresponde al sexo al que siente pertenecer. Su sexo de nacimiento no corresponde al sexo que siente por dentro (tiene conciencia normal de su sexo). En general todas estas actividades no son patológicas en sí mismas, sino que se convierten en patológicas
Complejo de Edipo Según la Teoría Psicoanalítica de Sigmund Freud, el complejo de Edipo designa una etapa del desarrollo sexual, entre los 3 y 5 años, que es revivido nuevamente durante la pubertad. Sigmund Freud explica la tendencia amorosa de los varones hacia la madre y los celos, en conflicto con el afecto, hacia el padre y la misma tendencia en las mujeres con sus progenitores, en forma opuesta, aunque reconoce que en las niñas el Edipo no es simétrico al del niño, debido a la estructura de la relación de ambos bebés con la madre antes de los tres años.
El Complejo de Edipo desempeña un papel fundamental en la estructuración de la personalidad y en la orientación del deseo humano. Freud afirma que esta tendencia es Universal e independiente de la cultura y organización familiar, por lo que todo ser humano tiene por lo tanto impuesta la tarea de dominar el Complejo de Edipo.
La producción emocional de este complejo se logra cuando el varón renuncia a la madre porque acepta que es del padre, y cuando la mujer renuncia al padre porque acepta que es de la madre; y es superado con mayor o menor éxito con la elección de un tipo particular de pareja fuera del triángulo familiar. En el varón, querer ser como el padre para agradarle a la madre permite la identificación con el progenitor del mismo sexo. Lo mismo desea la mujer con la madre. Las identificaciones con el progenitor del mismo sexo son muy importantes porque condicionan la futura tendencia sexual del niño o de la niña.
EVALUACION UNIDAD 3 (3º Corte)
1. ¿Cuáles son los síntomas de los enfermos depresivos ¿___________________
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2. ¿Cómo es el comportamiento de la enfermera frente a un usuario en crisis?
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3. Mencione las diferencias individuales en las patologías de esquizofrenia, depresión, crisis ansiedad?
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4. ¿Mencione los elementos básicos de la conducta humana?
___________________________________________
5. ¿En que consiste la crisis de desarrollo? ________________________________
______________________________________________________________________
6. ¿Cómo puede intervenir la enfermera en la ansiedad del paciente?
________________________________________________
7. ¿ Que son rasgos neuróticos _________________________________________
_____________________________________________________________________
8. ¿Que son las crisis de angustia?______________________________________
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9. ¿Qué es un trastorno obsesivo compulsivo?_____________________________
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10. ¿Por que se llama el complejo de Edipo?_______________________________
_____________________________________________________
11. ¿Quien fue sigmund Freud?_________________________________________
_______________________________________________________
12. ¿Qué es el sadismo? _______________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
13. ¿Qué es el travestismo?____________________________________________
____________________________________________________________________
14. ¿A que se le denomina onanismo o y transexualismo?____________________
____________________________________________________________________
15. ¿Qué es el fetichismo?
16. ¿Cuando se dice que hay alteraciones del objeto sexual?___________________
_____________________________________________________________________
17. ¿Cuándo no hay Incapacidad de discernimiento?_____________________-___
_____________________________________________________________________
18. Que son trastornos del comportamiento?________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Defina
19. Hábito
20. Abuso
21. Catatimia.
22. Anérgica
23. Metacomunicación
24. Familia
25. Adolescentes
26. Consumo de drogas
27. Microespacio
28. Discomunicación
29. Hipoestesia sensorial),
30. Metacomunicación
31. Pedofilia
32. , Travestismo,
33. Exhibicionismo,
34. Fetichismo, f
35. Rigidez,
36. Masoquismo
37. Dispaurenia,
38. psicógena
39. sintomatología
40. Egodistónica"
41. Psicógena
Bibliografía
Enfermeria psiquiatrica – Matilde Bilicich
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Vélez Hernán a. Borrero Jaime –Fundamentos de medicina ., corporación para investigaciones biológicas. Medellín-Colombia
www.budcamed.com
www.psicoactiva.com crisis vitales
Autor:
Lcda. Nancy Ricaflor
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LA FUERZA ARMADA UNEFA
CARRERA TSU ENFERMERÍA
SEPTIEMBRE, 2011
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