Plan de ejercicios físicos para controlar los niveles de tensión arterial

En los viejos tiempos de Egipto, Grecia, Roma, los hombres no contaban con los avances de la ciencia actual para elaborar medicamentos y no tenían los conocimientos para tomar conciencia de los efectos beneficiosos de los ejercicios físicos en la prevención, alivio o la cura de algunas enfermedades. Aunque es importante señalar que desde esas épocas muchos hombres de ciencia en regiones diferentes estaban conscientes de la importancia para la salud que tiene la realización de ejercicios físicos sistemáticos.

En la actualidad, a pesar de la globalización y el empleo de las tecnologías que facilitan la divulgación de los avances científicos en función de demostrar los beneficios que pueden ofrecer los ejercicios físicos de forma dosificada y regular, así como su aporte en la prevención y cura de algunas enfermedades, especialmente cardiovasculares; todavía existen regiones y países que no solo por ignorancia, sino también por falta de voluntad, de recursos y tecnologías, no han aprovechado estos conocimientos en favor del bienestar de la salud de la población.

En Cuba hoy en día se estima que existen alrededor de 3 millones de hipertensos, muchos se encuentran bajo tratamiento, otros se tratan cuando es demasiado tarde y los hay que no conocen que padecen dicha enfermedad. En nuestro país se ha estudiado la prevalecía de Hipertensión arterial en la población urbana en total, encontrándose valores de un 30% y 15 % respectivamente.

Es importante reafirmar que con los descubrimientos y las invenciones científicas el hombre cada día es más sedentario, los productos son cada vez más artificiales (avances en campo de la biotecnología) y el ambiente más desagradable. De ahí el origen de muchas enfermedades crónicas, como las cardiopatías, la diabetes mellitus, la obesidad y la hipertensión arterial (HTA), entre otras.

Entre las enfermedades cardiovasculares que azotan a la humanidad, la hipertensión arterial es una de las más frecuentes. Según las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 28 a 32 de cada 100 personas en el mundo padecen hipertensión arterial.

Esta se asocia con un incremento del riesgo de enfermedad coronaria, constituye uno de los grandes retos de la medicina moderna actual, muerte súbita e insuficiencia cardíaca. Es un proceso que afecta mayormente a las ciudades desarrolladas y es extraordinariamente prevalente, por lo que 1 de cada 4 personas de nuestro entorno presenta cifras elevadas de presión arterial, una de las enfermedades más estudiadas en el mundo, ha sido denominada asesina silenciosa ya que a veces nos percatamos de su existencia cuando es demasiado tarde.

La Hipertensión Arterial (HTA) se define como una enfermedad crónica no transmisible que se caracteriza por el aumento de la presión con que fluye la sangre en el interior de los vasos sanguíneos. Es un nivel medio mantenido de la presión arterial sistólica y diastólica igual o superior a 140 con 90mm/Hg.

La Hipertensión Arterial (HTA) según los miembros de la Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial del Ministerio de Salud Pública de Cuba es definida como la presión arterial sistólica (PAS) de 140 mmHg o más (se tiene en cuenta la primera aparición de los ruidos), primer ruido de Korotkoff, o una presión arterial diastólica (PAD) de 90 mmHg o más (se tiene en cuenta la desaparición de los ruidos), V ruido de Korotkoff, o ambas cifras inclusive.

La prevención de la Hipertensión Arterial (HTA) es la medida sanitaria más importante, universal y menos costosa. El perfeccionamiento de la prevención y el control de la presión arterial (PA) constituyen un desafío para todos los países y debe constituir una prioridad para todos.

A pesar de los avances en materia de salud pública que se han alcanzado en la actualidad y del reconocimiento por parte de la comunidad científica de los beneficios sanitarios que se pueden conseguir a partir de la práctica de ejercicios físicos se observa que, el adulto mayor con enfermedades cardiovasculares no están conscientes de la importancia de la práctica sistemática de estos.

La práctica de actividad física profiláctica y terapéutica es la especialidad de la Educación Física que se ocupa de la organización de actividades físicas con objetivos higiénicos, de prevención y rehabilitación de diferentes estados funcionales inadecuados, derivados de razones patológicas o de otra índole, entre los que se encuentran las enfermedades cardiovasculares.

En el año 1974, la Organización Mundial de la Salud (OMS) invitó a Cuba a participar conjuntamente con otros 13 países en un proyecto de investigación titulado "Programa para el Control Comunitario de la Hipertensión Arterial. Se elaboró entonces por el Ministerio de Salud Pública (MINSAP), basado en los criterios y recomendaciones de ese proyecto, el programa nacional para la prevención y control de la hipertensión arterial.

Para supervisar, controlar y evaluar dicho programa, se creó la Comisión Nacional de Hipertensión Arterial del MINSAP, la cual, además participó conjuntamente con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en un proyecto similar al ejecutado por la OMS. En ambos estudios se adoptaron las cifras de presión arterial de 160 mmHg y 95 mmHg para clasificar como hipertensos a los individuos de 15 y más años; con estas cifras la prevalencia en nuestro país era de 15 % en las zonas urbanas y entre 7% y 8% en las zonas rurales. En 1991 se revisó el programa nacional adoptándose las cifras de 140/90 mmHg por lo que los estimados de prevalencia se duplicaron. Posteriormente en 1995 se realizó la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo y Actividades Preventivas, que corroboró lo que otros estudios territoriales efectuados en nuestro país habían encontrado en cuanto a la prevalencia de hipertensión arterial, al registrarse un 30,6% para zonas urbanas. Lamentablemente el control de estos pacientes aún no es adecuado ya que no sobrepasa el 50% en la mayoría de los estudios revisados y se conoce que para lograr disminuciones importantes en la mortalidad cardio y cerebro vascular por HTA deben controlarse más del 85% de los mismos.

Se pronostica que para el año 2020 las enfermedades cardiovasculares entre ellas la hipertensión arterial serán la primera causa de muerte en el mundo, siendo sus principales causas la obesidad, el stress, el exceso de ingestión de sal, el alcohol, el consumo de grasa animal, el tabaquismo y muy fundamentalmente la falta del ejercicio físico.

En investigaciones realizadas se constató que los adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz no utilizan el ejercicio físico como medio profiláctico para disminuir su tensión arterial y en el mayor de los casos estos no están acorde a las características individuales de cada uno de ellos, además no poseen un elevado nivel de conocimiento sobre los beneficios que les puede aportar la realización de estos ejercicios, los cuales no son utilizados de manera sistemática, esta situación problémica le permite al autor formular el siguiente problema científico:

¿Cómo controlar los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

Siendo el Objeto de Estudio, el proceso de tratamiento de la hipertensión arterial, y como campo de acción, el tratamiento de la hipertensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

Para dar solución a la problemático es que se plantea el siguiente Objetivo General.

Proponer un plan de ejercicios físicos para disminuir los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

Las Preguntas Científicas a desarrollar son:

• 1. ¿Cuáles son los fundamentos teóricos- metodológicos que sustentan la hipertensión arterial?

• 2. ¿Cuál es el estado actual de la tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

• 3. ¿Que características debe tener el plan de ejercicios físicos para controlar los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz ?

• 4. ¿Qué efectividad tendrá el plan de ejercicios físicos para controlar los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz?

Para dar cumplimiento al objetivo propuesto en el trabajo fueron trazadas las siguientes Tareas científicas.

• 1. Sistematización de los fundamentos teóricos-metodológicos que sustentan la hipertensión arterial?

• 2. Diagnóstico del estado actual de la tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

• 3. Elaboración de un plan de ejercicios físicos para disminuir los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

• 4. Valoración de la efectividad del plan de ejercicios físicos para disminuir los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

El desarrollo de la investigación se apoya en la utilización de distintos métodos científicos sustentados todos en la teoría general de la ciencia: Dialéctico materialista, la cual permite relevar las relaciones causales y funcionales de la hipertensión arterial a partir del pensamiento histórico concreto.

Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Dentro de los métodos Teóricos:

Análisis-síntesis: permitirá a partir de fundamentos teóricos metodológicos, acerca de la hipertensión arterial, la comprensión y explicación que sustenta la misma, propiciando la valoración crítica de los estudios desarrollados y la interpretación de los resultados que se derivan de cada una de las tareas planteadas en la investigación.

Histórico-lógico: Le permitió al autor establecer relaciones lógicas, partiendo de preceptos teóricos metodológicos que fundamentan la hipertensión arterial y el ejercicio físico tomando como referencia patrones pedagógicos, psicológicos, filosóficos y sociológicos, todo lo cual propicia la comprensión de las condicionantes históricas y sociales que caracterizan el proceso en el ámbito comunitario.

Inductivo-deductivo: Fue utilizado para abordar el objeto y el campo de acción, en función de perfeccionar el campo, sirvió para establecer el plan de ejercicios físicos para controlar los niveles de tensión arterial.

Dentro de los Métodos empíricos:

Observación: La misma se realizó en la comunidad de forma directa y sistemática, para establecer el diagnóstico, se hicieron un total de 12 observaciones (Ver anexo No.1).

Análisis de documentos: Se utiliza para realizar un análisis de las historias clínicas de los adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz y determinar las patologías asociadas de estas personas y si tienen tratamiento farmacológico además para valorar si con la puesta en práctica del plan de ejercicios físicos mejoran su estado de salud.

Encuesta: Aplicada a 29 adultos mayores hipertensos entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz, con el objetivo de recoger informaciones sobre su enfermedad, fue elaborada de forma escrita y tiene como intencionalidad conocer las causas del problema. (Ver anexo No2).

Entrevistas a informantes claves: Técnicos de cultura física y personal de la salud de la circunscripción # 182 de del Reparto Hermanos Cruz : para obtener información acerca de las actividades que se les aplican a estos asmáticos y el tratamiento que se les orienta para su enfermedad.

El pre-experimento: permitió la valoración del programa de actividades físicas propuesto.

Medición: se utilizó para medir la tensión arterial en los adultos y de esta forma monitorear la misma para agruparlos según los indicadores de clasificación existentes y establecer comparaciones iníciales y finales.

Para el procesamiento de la información se empleó el método estadístico, en lo referente a la estadística descriptiva e inferencial; en la estadística descriptiva se utilizó como técnica la medida de posición o tendencia central determinado con ella, la media, la moda y la mediana, otra de las técnicas utilizada fue las medidas de posición relativa con cálculos de percentiles o porcientos. La estadística inferencial fue fundamental para comprobar la validez de la propuesta para ello se empleó la prueba de dócima de diferencias de proporciones, para la cual se tuvo en cuenta los resultados obtenidos en cada control referido al número de crisis que en el grupo muestral se manifiestan.

En la circunscripción # 182 del del Reparto Hermanos Cruz existen 56 hipertensos en edades comprendidas entre los 65 y 75 años, los cuales conforman la población, se toma como muestra para el desarrollo de la investigación a 18 de ellos los cuales entran dentro de la categoría de leves y moderados teniendo en cuanta el número crisis presentadas en el año, lo cual representa el 32.1 %, 11 corresponden al sexo femenino y 7 al sexo masculino. Utilizando una proporción

3-1 .La muestra fue seleccionada de forma intencional.

La novedad científica del trabajo radica en la presentación de un plan de actividades físicas dirigida a controlar los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz el cual࠳e encuentra fundamentado metodológicamente, de manera que permita influir favorablemente en el grupo estudiado.

Se declara como aporte teórico: la sistematización del origen y desarrollo de los referentes teóricos, en cuanto a la importancia del plan de actividades físicas propuesto para controlar lo niveles de tensión arterial en los adultos mayores.

El aporte práctico: consiste en la implementación de un plan de ejercicios físicos orientadas hacia en control de los niveles de tensión arterial en adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

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Anexos

Anexo No.1

Encuesta aplicada a los adultos mayores hipertensos

Objetivo Conocer aspectos esenciales en relación al comportamiento de los adultos mayores hipertensos de la investigación.

1–Grado de hipertensión.

Grado———–

2- Seleccione como controla su presión.

Diariamente ——, 2 a 3 veces por semana ———- una vez por semana ———-

Cada quince días ———– una vez al mes————.

3-¿Qué tratamiento sigues.

__________________________________________

4-Ingiere café , alcohol o fumas

_________________________________________________________

5-De las siguientes patologías seleccione la que usted padece

Diabetes ____

Obesidad____

Asma ____

4-Está dispuesto a realizar actividad física. Como alternativa para el control de su enfermedad.

Si:__

No:__

Muchas gracias.

Anexo No.2

Entrevista a médicos de consultorios médicos.

Objetivo: Caracterizar las relaciones entre médico de familia y profesor de Cultura Física

Espero su más grata colaboración respondiendo con claridad y sinceridad las preguntas.

• 1. ¿Qué tiempo lleva en el Consultorio?

____Menos de 1 año. ___de 4 a 5 años.

_____de 1 a 3 años ___más de 5 años.

2 Asiste a la realización de las clases para hipertensos que se organizan en la comunidad Porque

3-Están caracterizados todos los pacientes atendiendo al tipo de hipertensión

4-Qué opinión tiene acerca del binomio profesor de cultura física y médico

Munchas gracias

Anexo No.3 .Estudio Documental.

Anexo No.4.

Entrevista al director del combinado deportivo.

Objetivo: Conocer el estado actual del funcionamiento de los círculos de abuelos de esta localidad con énfasis en el tratamiento a los adultos mayores hipertensos

Nombre: __________________________________________________

Centro de trabajo: ___________________________________________

Años de experiencia laboral: _________

Cargo que ocupa: ___________________________________________

1- ) Comente acerca del tiempo y sus experiencias acumuladas en el cargo que desempeña

2- ) ¿Cree usted que los profesores del programa de Círculo de abuelos poseen los conocimientos acerca de la metodología de la actividad física para personas hipertensas en estas edades?

3- ) ¿Qué importancia le concede usted a la realización de actividades física para estas edades?

4- ) ¿Cree de gran importancia la relación de los promotores de salud con los profesores de Cultura Física, Argumente?

Muchas Gracias

Anexo No.5. Entrevista aplicada al delegado del Poder Popular de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz

Objetivo:

Conocer el estado actual del funcionamiento de los círculos de abuelos de esta localidad y de su apoyo en el estudio, planificación y desarrollo del plan de ejercicios físicos para adultos mayores hipèrtensos.

Estimado compañero(a) , estamos realizando un estudio sobre las actividades que se están desarrollando en la comunidad para contribuir al mejoramiento del adulto hipertenso Teniendo en cuenta la incidencia sociopolítica que usted tiene en la comunidad objeto de estudio, necesitamos de su valiosa colaboración. Confiamos en su seriedad y alto sentido de responsabilidad. Con anticipación le agradecemos por la ayuda prestada.

Cuestionario.

• 1. ¿Qué tiempo se ha desempeñado en el cargo de delegado(a) de la circunscripción?

__Menos de 1 año. ___de 4a 5 años.

__de 1a 3 años ___más de 5 años.

• 2. ¿Podría facilitarme usted la caracterización de esta circunscripción?

• 3. ¿Cómo puede valorar usted la participación de los adultos mayores hipertensos en las actividades planificadas en los diferentes CDR de la zona que atiende?

• 4. ¿Cómo usted caracterizaría este grupo de personas?

• 5. ¿Tiene conocimiento de la existencia de algún círculo de abuelos en nuestra comunidad? ¿Dónde? ¿A qué hora trabajan?

• 6. El funcionamiento del círculo de abuelos es:

Bueno___ Regular ___ Malo___ No funciona______

• 7. ¿Considera usted que con un plan de actividades físico bien organizadas, que sean de su interés se pueda contribuir al mejoramiento del adulto hipertensos de la comunidad? Si___ No____

• 8. ¿Podríamos contar con usted para poner en práctica un plan de ejercicios físicos dirigidos a este grupo de adultos?

Si___ No____

Anexo No.6.Entrevista aplicada a los técnicos de cultura física que

Imparten clases en el círculo de abuelos perteneciente a la

Circunscripción # 182 del adultos mayores del Reparto Hermanos Cruz

Objetivo: Valorar la preparación del profesor de Cultura Física para el funcionamiento de los círculos de abuelos de la localidad.

Estimado compañero, estamos realizando un estudio sobre las actividades que se están desarrollando en la comunidad para contribuir al en el mejoramiento de los adultos asmáticos. Teniendo en cuenta la incidencia sociopolítica que usted tiene en la comunidad objeto de estudio, necesitamos de su valiosa colaboración. Con anticipación le agradecemos por la ayuda prestada.

Cuestionario.

• 1. ¿Qué tiempo lleva trabajando como profesor de círculo de abuelos?

__Menos de 1 año. ___de 4 a 5 años.

__de 1 a 3 años ___más de 5 años.

• 2. ¿Cómo puede valorar usted la participación de los adultos hipertensos en el círculo de abuelos?

• 3. Haz realizado alguna labor de promoción y divulgación?

• 4. El funcionamiento del círculo de abuelos es:

Bueno___ Regular ___ Malo___ No funciona______

• 5. ¿Conoce usted la caracterización de este grupo de personas?

• 6. ¿A qué atribuye usted la no asistencia de estos adultos al círculo?

• 7. ¿Considera que las actividades que se desarrollan son adecuadas y los estimulan a participar? Si ___ No____

• 8. Tiene planificados actividades físicas en correspondencia con la patología que padece?

• 9. Cuántas veces visita el personal de salud al círculo de abuelo?

Muchas gracias.

Anexo No7. Criterio de Especialistas.

Datos Generales.

Nombres y Apellidos:_______________________________________

Años de experiencia:__________

Función:_____________________________

Aspectos a valorar por el especialista sobre el Programa o propuesta presentada.

A) Efectos:

B) Aplicabilidad:

C) Viabilidad:

D) Relevancia:

Anexo No. 8.a Datos de los Especialistas Consultados.

Anexo No.8. Resultado de la observación de las clases de cultura física en la etapa de diagnóstico y después de aplicado el plan de ejercicios físico.

Anexo No.9: Resultado comparativo del diagnóstico inicial y final.

Anexo No.10: Encuesta de satisfacción del plan.

La presente encuesta se corresponde con la investigación que se viene realizando con los adultos mayores entre 65-75 años de la Circunscripción # 182 del Reparto Hermanos Cruz en la cual se ha instrumentado un nuevo plan de ejercicios físicos. Sobre dichas actividades es que deseamos una vez más su colaboración, ofreciendo sus valiosos criterios.

• 1. ¿Se siente satisfecho con el plan de actividades físicas implementado y del cual usted es participe?.

Si: ___ No:___

• 2. En caso de que la respuesta sea positiva exponga mediante tres razones el porqué de su nivel de satisfacción.

• a. ___________________________________________

• b. ___________________________________________

• c. ___________________________________________

• 3. En caso de que la respuesta sea negativa exponga sus criterios.

____________________

Muchas Gracias

Autor:

Lic. Armó Densil Pérez Soto

Tutor: MSc. Idelfonso Javiqué Leal

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA CULTURA FISICA

Y EL DEPORTE. FACULTAD "NANCY URANGA ROMAGOZA"

PINAR DEL RÍO

PRIMERA TESINA DIPLOMADO BÁSICO

2011

"Año 53 de la Revolución"