Bulimia, personalidad múltiple y el mito de la transexualidad

Las disorexias, como schwärmerei

Hilde Bruch las resumió, cuando tantos nuevos casos surgieran de los trastornos del comer, que caracterizaran la "epidemia de los años sesentas", en los EEUU, como: "me too anorexics". Ya que para muchas mujeres, constituyó imitación y poco más.

La bulimia, en su aparición en dormitorios universitarios, como "contagio", adquirió mucho más notoriedad en este respecto, ya que la prensa norteamericana describiría en grotesco detalle las partidas de mujeres que "celebraban" en conjunto las llamadas, scarf and barf parties; las que consistieran en atracones colectivos, seguidos por emesis general — cuyos efectos corrosivos, al final destruirían la plomería de los inodoros del recinto. FEFL en Escribiendo en la Arena: Bulimia y Trastorno de Personalidad Múltiple.

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos56/bulimia-multipersonalidad/bulimia-multipersonalidad#ixzz3d2MkjKug

Bulimia y Trastorno de Personalidad Múltiple

La Bulimia es una condición de notoriedad gregaria. Gregaria porque se asocia con un número de patologías, muchas esperadas y otras asombrosas.

En seguida listamos las mejores conocidas, con las que sabemos de buena tinta, se asocia:

• Con la anorexia y la obesidad, como parte de un continuo sintomático

• Con la cleptomanía

• Con el uso y abuso de sustancias

• Con la experimentación sexual prematura y arriesgada

• Con la rumia

• Con la automutilación

• Con la codependencia

• Con los trastornos afectivos

• Con la diabetes

• Con la actividad gimnástica exagerada y los ejercicios extremos

• Con la psicopatía

• Con la mentira habitual

• Con la personalidad mimética

• Con la personalidad histriónica

• Con la personalidad limítrofe

• Con los trastornos deficitarios de la atención y, con otros actos impulsivos — y, ahora, también

• Con el trastorno de la personalidad múltiple (Véanse mis ponencias al respecto)

Es como si la bulimia atrae como víctimas a personalidades fluctuantes y con bajos niveles de regulación afectiva.

Alicia a través del espejo

Schwärmerei

Aquí introducimos, por su utilidad, un término de origen teutónico.

Schwärmerei significa, moviéndose en horda o en enjambre (como se desplazan insectos en sincronía biológica) movidos por coordinación natural. También representa un entusiasmo intenso por personas carismáticas, y por ideas y tendencias que a muchos atraen.

Las disorexias, como schwärmereis

La bulimia en los años sesentas del siglo pasado, con su aparición en dormitorios universitarios, como "contagio", adquirió mucho más notoriedad en este respecto, ya que la prensa norteamericana describiría en grotesco detalle las partidas de mujeres (y hombres) que "celebraban" en conjunto las llamadas, scarf and barf parties; las que consistieran en atracones colectivos, seguidos por emesis auto inducida en grupos. Los efectos corrosivos de los vómitos, al final destruirían la plomería de los inodoros del recinto donde quedaba el dormitorio.

Litografía antigua

En el léxico privado de uno de mis pacientes, a quien conocerán más adelante, los hartazgos, bulímicos, colectivos, para él y sus camaradas, se llamaban, "eventos".

Por ejemplo, un "evento de pollo" consistiría en la compra de varias cubetas de pollo atiborradas con todos sus adornos, para consumirlos rápidamente y luego vomitarlos.

Quien más rápidamente comiera era ganador de la gesta furtiva.

El "mercadeo" de la bulimia era intensivo, ya que mujeres cuyo anonimato era destino; entrarían en la escena reportando a los medios de comunicación sus propias actividades, embelleciendo sus peripecias con detalles grotescos.

Mientras más repulsivo los detalles, mayor la publicidad acordada.

La bulimia se tornaría asimismo en enfermedad de "confesión" para muchas celebridades, quienes como Jane Fonda y Debby Boone, siempre estarán listas para encontrar razones para recibir publicidad gratuita, lo que incrementó el poder del contagio.

Schwärmerei

Otros síndromes emergieron, en Norteamérica. País, donde el suicidio de alguna celebridad, ocasiona, a menudo, una racha de muertes por imitación.

Luego, como por infección, se presentaron casos del Trastorno del Estrés Post-Traumático, de la personalidad "borderline" o limítrofe, del Trastorno Obsesivo-Compulsivo y el de la personalidad múltiple.

Un nicho se abrió para todas las patologías…

Mientras que esto ocurriera en el campo de la psiquiatría, los hipnotistas de vodevil, estaban "regresando" sus víctimas, en la televisión, a "épocas remotas", donde serían compañeros de infancia de los faraones egipcios, de Alejandro Magno, y retrocediéndolas a períodos más distantes todavía, donde "visitarían" con personajes de la época — olvidando, convenientemente, los lenguajes que entonces se hablaran.

Jane Fonda

La era de la personalidad múltiple alborea

Mi amigo Jerry Kuhn (no relación con Thomas, del que más adelante hablaremos); en su práctica de psiquiatría, acumuló una verdadera colección de pacientes con personalidades múltiple que, parecieran competir entre ellas, para ver quién sería quien albergara más identidades distintas.

Ya yo había visto la película — inspirada por H. Cleckley — basada en su libro: The Three Faces of Eve, publicado en el año 1956.

No me impresionaron ni el libro ni la película — y, ahora, gozando de más conocimientos históricos — el asunto me parece bien absurdo.

Este libro y su adaptación cinematográfica, hicieron más impacto en el mundo intelectual, que los trabajos paradigmáticos que Cleckley publicara, clarificando la psicopatía, y citados en mis ponencias acerca de este mismo síndrome. (Véase: Serpientes disfrazadas de seres humanos, la psicopatología del psicópataLeer más: http://www.monografias.com/trabajos97/serpientes-disfrazadas-seres-humanos-psicopatologia-del-psicopata/serpientes-disfrazadas-seres-humanos-psicopatologia-del-psicopata#ixzz3d2RMZRJZ

Entonces, un día, tuve la oportunidad de recibir en consulta, referida por el mismo Jerry, a un enfermero quien sólo albergaba tres personalidades, pero que asimismo estaba descontrolado en el aspecto bulímico de los tres alters que se alojaban en su mente, ya que todos compartían el último diagnóstico.

Una personalidad era cantante, el otro enfermero graduado y el tercero don Juan. El enfermero era zurdo — mientras que, el cantante, era analfabeto — aunque prefería el uso de la mano izquierda para fumar, y para marcar los números de teléfono — de acuerdo a lo que su terapeuta, observara en una sola ocasión. El don Juan era ambidextro.

Nunca determiné si cantara bien, aunque sospeché, quizás maliciosamente, que lo del analfabetismo sería para no tener que usar la mano derecha de manera indiscreta, en presencia de otros.

Reconocí al paciente y lo tratamos como caso ambulatorio, asignándolo a la terapia individual y de grupos.

El terapeuta, quien lo siguiera, consideró que este paciente era "borderline" y decidió soslayar la incidencia de la persona cantante, concentrándose en el tratamiento individual del enfermero, quien bajo su experto cuidado, mucho mejorara.

La persona en cuestión, por su parte, decidió abandonar la terapia de grupo, porque en las pocas instancias en que la personalidad artística surgiera, los miembros del grupo se burlaban de él, acusándolo de tratar un ardid histriónico, "para atraer la atención de los demás".

Yo mantuve mis dudas secretas acerca de la personalidad múltiple.

Entonces leí lo siguiente en el British Journal of Psychiatry — para mí una de las mejores publicaciones que existen en el campo de la psiquiatría.

Mi traducción sigue:

"La manufactura de personalidades: La producción del desorden de la personalidad múltiple

"Un número sin precedentes de casos del multiple personality disorder MPD, se ha diagnosticado, primariamente en Norteamérica desde el 1957. La publicidad extensa recibida por este concepto hace que permanezca difícil que nuevos casos aparezcan sin haber sido motivados por la sugestión o previa predisposición.

Personalidad múltiple

"Para determinar si el MPD alguna vez fuera un fenómeno de aparición espontánea. Se examinó una serie de casos contenidos en la literatura antigua, enfatizando la determinación de diagnósticos alternativos que pudieran ser responsables por este fenómeno — cuando fuera diagnosticado — y en la manera precisa en que la primera personalidad apareciera.

"Los primeros casos encontrados involucraron amnesia, fluctuaciones extremas de estados de ánimo, y, en ocasión, evidencia de trastornos orgánicos cerebrales.

"Las personalidades secundarias, frecuentemente eran inducidas por medio de la hipnosis. Varios pacientes amnésicos fueron entrenados a exhibir sus nuevas identidades. Mientras que otros demostraron iatrogenia palpable.

"Además, se confirmó que en ninguno de los reportes se había excluido la posibilidad de la producción artificial del síndrome.

"Esto indica que el concepto ha sido elaborado del estudio de la consciencia y de su relación con la idea del ego (self).

"Entonces, el diagnóstico de MPD representa una orientación falsa de esfuerzos que obstaculiza la resolución de patologías severas en las vidas de estos pacientes".

H. Merskey

University of Western Ontario, London, Canada

The British Journal of Psychiatry (1992) 160:327-340

Por más de quince años esa carta al editor, reverberó en mi mente, por lo que, cada vez que el concepto de esta condición en mi presencia surgiera — de manera directa o indirecta — lo rechazaba.

Por un instante, permitan que explique, aunque en breve, en qué consiste un desvío paradigmático de acuerdo a Thomas Kuhn. Filósofo de la ciencia de quien más adelante leeremos en otras presentaciones.

Básica y sucintamente, un cambio paradigmático, representa una permuta dramática en toda metodología y práctica aceptada en cualquier campo del conocimiento, la cual, finalmente, afectará el modo cómo todas actividades, futuras, en el mismo campo, serán implementadas. El filósofo y científico Thomas Kuhn dio al paradigma su significado contemporáneo cuando lo adoptó para referirse al conjunto de prácticas que definen una disciplina científica durante un período específico.

La neurociencia, representa la mayor variación paradigmática que las ciencias del comportamiento humano y la neurología han experimentado desde que Freud introdujera el psicoanálisis.

Otro desvío. Este en honor a Sir Isaac Newton, quien, por coincidencia naciera como Cristo — pero, muchos siglos después — el 25 de diciembre del 1642, y quien lo hiciera el mismo año en el cual Galileo muriera…

Veamos algunos detalles acerca de la vida de Newton

Si el Premio Nobel hubiese existido cuando Newton vivió, entre él y más tarde, Albert Einstein, pudieran haber ganado ocho premios — en el mismo verano — (cuatro, cada uno) por sus contribuciones avanzadas a la física.

Ambos, Einstein y Newton contribuirían a nuestra noción actual de los paradigmas y de sus desvíos –– aún en las neurociencias — por las repercusiones físicas y prácticas de sus descubrimientos — como es la aplicación, en todas las ciencias, de la segunda ley de la termodinámica.

Trastorno disociativo

Procedamos, entonces con la personalidad múltiple o Trastornos de Identidad por Disociación

Hablemos de los Trastornos de Identidad por Disociación, como los define la biblia precaria de la nomenclatura norteamericana:

Criterios para el diagnóstico de Trastorno de identidad disociativa: DSM-IV-TR (300.14):

"A. Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno y de sí mismo).

"B. Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad controlan de forma recurrente el comportamiento del individuo.

"C. Incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.

"D. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., comportamiento automático o caótico por intoxicación alcohólica) o a una enfermedad médica (p. ej., crisis parciales complejas).

"Nota: En los niños los síntomas no deben confundirse con juegos fantasiosos o compañeros de juego imaginarios".

No es mucho… pero, algo es algo, y aun demasiado, si es que proviene de los "cerebros ilustres" del DSM-ETC.

El trastorno de la personalidad múltiple, como la obesidad, se consideran, para muchos, aspectos exclusivos de la cultura americana.

Schwärmerei (Sentimientos exagerados)

Entonces, veamos de qué se trata.

Trastorno de Personalidad Múltiple

No es virtud equivocada la de poder adaptar nuevas actitudes, descartando el escepticismo como principio de evaluación de lo que antes nos impresionara, como careciente de explicación lógica.

Para muchos investigadores, el trastorno de la personalidad múltiple, si es que alguna vez se logra establecer su existencia genuina, nos proveería un hallazgo de la mayor importancia, tanto neurológico como psiquiátrico.

El síndrome fue inmortalizado en la obra intuitiva de Robert Louis Stevenson, El Extraño Caso de Dr. Jekyll y Mr. Hyde.

En esta novela se describe una persona que asume dos personalidades distintas, mientras ambas permanecen ignorantes de la existencia de la otra.

Cuando investigamos la literatura para esta presentación hicimos hallazgos muy sorprendentes. Un caso en que se describe una personalidad como diabética y la otra que no lo es. Otros describen alergias que no son compartidas entre ambas personalidades, como igualmente, la existencia de defectos de refracción ocular en un alter y no en el otro.

Lo antedicho, puede resumirse a que este síndrome desafía todo sentido común en sus manifestaciones.

Pero existen bases culturales aún en nuestro modo de expresión cotidiano:

"(Eso) no fui yo quien lo hizo"

"Te comportas como si fueras alguien más"

"Cuando estoy en grupos, soy otra persona"

"Doctor, a veces como actúo, me hace pensar que tengo personalidades múltiples en mí"

Sería de importancia poder explicarlo cuando encontremos un caso, como recientemente lo hiciéramos, en un paciente con bulimia nervosa, cuyo caso estudiaremos; luego de revisar lo que se acepta como información factual acerca del TPM.

Personalidad mimética

TPM

El trastorno de la personalidad múltiple, Trastorno de identidad disociativa (DSM-5), es una enfermedad mental en la cual un persona exhibe múltiple identidades o personalidades, cada cual con su propio patrón de percibir y de interactuar con el entorno.

El diagnóstico requiere que por lo menos dos personalidades asuman control del comportamiento del individuo con una pérdida asociada de la memoria, que excede lo normal y que no son resultado de trastornos por abuso de sustancias o condición médica.

Como apreciáramos en la carta de Merskey que mencionáramos anteriormente. Este diagnóstico se considera parte del folklore científico norteamericano, su existencia dudándose en muchas otras partes del mundo.

Los síntomas que lo acompañan son floridos y variados. Pudiendo ser severos o no.

Los más típicos incluyen, pero no se circunscriben a los siguientes:

• Dolores de cabeza o molestias en otros órganos.

• Distorsión en la percepción subjetiva del tiempo.

• Despersonalización.

• Amnesia.

• Depresión.

• Aparición de personalidades múltiples. Un promedio de 10, pero pueden ser solamente dos ó cientos.

• Las personalidades se comportan y se proyectan como siendo esencialmente diferentes.

• Episodios de amnesia. En los que se olvidan personas, lugares y eventos.

• A menudo los pacientes se sienten suicidas.

• La auto-mutilación es común.

• 1/3 de los pacientes reportan alucinaciones visuales o auditorias.

• Existe una inhabilidad de enfoque en memorias de la niñez.

Un alto porcentaje de trauma y de abuso infantil se reporta en la mayoría de los casos

Un número significante de estos individuos sufrió de trastornos de comportamiento, durante la infancia.

Cerebro bicameral (Julian Jaynes)

Otros síntomas comunes existen, que evocan la esquizofrenia, epilepsia, trastornos de ansiedad, trastornos bipolares, del estrés pos-traumático, trastornos del comer — con resultados diagnósticos frecuentemente equivocados y conduciendo a tratamientos inefectivos.

Muchos pacientes han reportado períodos disociativos de amnesia que los llevaran muy lejos de sus entornos, para despertar en mundos extraños, en medio de estados de confusión y terror.

Pato-fisiología y causas

Debido a que es — y, a pesar de ser — un cuadro clínico extraordinario, sus mecanismos no han sido establecidos de manera conclusiva.

Se estima que aparece en un 7% de la población y que debido a la posibilidad de que al paciente lo tilden de "loco" y al psiquiatra de sensacionalista, que muchos casos permanecen no reportados.

Los factores causativos se consideran que combinan estreses abrumadores. Como serían traumas por falta de aceptación como niños, y una habilidad personal innata, de disociar memorias poco placenteras dentro de la mente.

Un porcentaje muy alto — 97-98% — reporta abuso de niños.

Psicológicamente. Se concurre en que este síndrome es un disturbio de las funciones normales de integración afectiva, de memorias, de identidad y de conciencia — concluyendo que TPM es un fallo en lograr la consistencia de un ego de firmeza y estabilidad intrapsíquica.

Los investigadores y clínicos que lo estudian creen que las defensas disociativas son comunes durante el desarrollo normativo temprano y que traumas severos de naturaleza sexual, física o emocional, pueden resultar en un "escape" del niño, vía un distanciamiento del ego mismo y del entorno que sobrelleva; lo que reduce la intensidad del trauma padecido. Con una amnesia total o parcial como resultado.

De esta manera, el individuo logra, aislar los elementos penosos de las partes del ego que todavía permanecen funcionales.

Este proceso, se conoce como la disociación.

Como tal, la disociación, sirve un elemento de adaptación, porque permite el escape, del dolor, mientras el trauma ocurre.

Se postula, que la reiteración traumática, con la disociación resultante, conlleva a una inhabilidad de ordenar los elementos reprimidos en una memoria explícita, conduciendo al desarrollo de la organización de múltiples personalidades cada una operando por sí solas — con sus propios estados de consciencia.

Entonces, parece ser, que los aspectos aislados y reprimidos, de los egos fragmentados por la experiencia traumática. Pueden resultar sirviendo, como mecanismos para poder confrontar toda experiencia dolorosa, como sucede normalmente en la vida — a la sazón, la experiencia, como respuesta condicionada al trauma, sobrevive — en este último caso, constituyendo el aspecto más importante en esta fenomenología adaptativa.

Pero, estas elucubraciones psicodinámicas nos dan oportunidades especulativas, aunque, a la vez, fallan en proporcionarnos una explicación lógica y científica para la aparición del TPM.

Abuso infantil

La neurociencia — lo que al respecto nos dice…

Lo primero que puede establecerse es que los pacientes que se suponen que sufren del TPM asimismo se quejan de depresiones recurrentes, de ansiedades agobiantes, de ataques de pánico, de fobias, de explosiones de rabias inexplicadas, de baja autoestima, de abuso de sustancias, de bulimia, anorexia, y del comer compulsivo, de disfunciones sexuales, de pérdidas de la noción del tiempo, de lagunas en la memoria, de sentimientos de pérdida de la noción de lo real, de flashbacks (regresiones hipnagógicas), de pensamientos intrusivos, de híper vigilancia con imágenes de traumas, y de trastornos del sueño.

Para colmarlo, se ha documentado, que estos pacientes, en un 80-100%, califican para un diagnóstico secundario del trastorno del estrés post-traumático (TEPT).

Causas orgánicas de disociación se sospechan y, en algunos casos, se conocen. Por ejemplo, se ha establecido su existencia en casos de epilepsia del lóbulo temporal. También se han documentado en la privación del sueño, en la privación sensorial, en los accidentes de origen cerebro vascular, en casos de encefalitis, y en la enfermedad de Alzheimer.

De mayor interés es el hecho de que la congruencia del ego puede ser afectada cuando se secciona el cuerpo calloso. Esta última se ha conocido históricamente, como el tipo de identidad, "Jekyll y Hyde".

Es, precisamente, debido a estos hallazgos que la neurobiología del TPM ha avanzado en tiempos recientes.

Lo que el estudio de los trastornos del TEPT nos proporciona

Parece ser que los pacientes del TEPT presentan más comúnmente es la fragmentación de eventos relacionados al trauma. Varias regiones del cerebro se movilizan cuando, bajo instrumentos que miden la actividad del cerebro, los sujetos tratan de revivir las memorias dolorosas.

El área de Broca, importante la traducción de las experiencias subjetivas en la expresión hablada, se muestra singularmente inhibida. Mientras que áreas en el hemisferio derecho que procesan imágenes visuales se estimulan de manera muy vívidas. (Lo último soporta los trabajos de Julian Jaynes).

Es obvio que, áreas de información perceptual y emocional cerebrales, están aisladas entre sí y seccionadas — de esa manera, incapaces de proveer un todo congruente.

Como sabemos, un área del cerebro es incapaz de procesar la información de que dispone a menos de que existan medios de comunicación. Como consecuencia, la comunicación entre las neuronas requerida para este tipo de integración informática no ocurre a menos que las trazas neurales estén conectadas físicamente (la ley de la contigüidad física).

La naturaleza propia del trauma parece resultar en el aislamiento mecánico de mallas neuronales dentro del cerebro. Se colige que divisiones repetidas conllevaría a alteraciones profundas en los circuitos nerviosos. Lo que resultaría en el cerebro dividido y en la aparición de la fenomenología del TPM.

Los eventos traumáticos, se reconoce, que son mediados por las actividades de neurotransmisores conocidos en quienes padecen del TEPT y del TPM.

Las sustancias más importantes en este respecto son la norepinefrina, el factor que cataliza la corticotropina, el cortisol, los opiatos, la dopamina y la serotonina.

Sustancias que, a corto plazo, nos garantizan la supervivencia y, que, a largo plazo la menoscaban — por su efectos deletéreos en las neuronas, cuya muerte causan, porque terminan comportándose, como si fueran neurotóxicas.

Hans Selye, postuló los mismos mecanismos para explicar la ocurrencia de curas, o transformaciones "milagrosas". Logradas para establecer un equilibrio emocional y para escapar el estrés impuesto por las dificultades de las dolencias crónicas que producen invalideces.

Nadie mejor que Selye, pudo explicarnos los impactos negativos de las reacciones del estrés en nuestro sistema nervioso — conduciendo, cuando sostenido, a la degeneración celular.

El cerebro en estado de desarrollo normativo, se encuentra en medio de un proceso de integración del ego y de la consciencia. Sería lógico deducir, que cuando los traumas quebrantan este proceso, que lo que resulta es un caleidoscopio de personalidades aisladas.

La publicación del libro Las Tres Caras de Eva, fue un estímulo importante a la resurrección del TPM y a su propagación como entidad diagnóstica.

La saga detrás del libro es ilustrativa de las vulnerabilidades que manifiestan profesionales en búsqueda de fama a costa de la verdad.

La publicación del libro Sybil inició una resurgencia de estos problemas, con un estimado por Joan Acocella de 40,000 casos diagnosticados entre los años 1985 y 1992, en Norteamérica.

Y, la publicación reciente de A Fractured Mind, sólo añaden a la confusión y a la persistencia del schwärmerei.

Pero, antes de proseguir con la introducción de nuestra viñeta clínica quisiéramos reflexionar en breve acerca de una pregunta que nos inquieta.

¿Son las personas transexuales formas frustradas de personalidades múltiples?

Veamos, si de veras Bruce Jenner (hoy "Caitlyn" Jenner) y otras personas que han sido sexualmente reasignadas han despertado a una "nueva vida con su reasignación genérica. Dentro de ello(a)s, ¿es posible que viviera otro alter que fungiera como el propietario legítimo de la personalidad anhelada.

En mi artículo: La familia homoparental Weltanschauung: Maternidad como función y proceso, yo pongo en tela de juicio la validez de sus motivos.

Bruce Jenner

El distinguido profesor Paul R. McHugh, autor de Try to remember: Psychiatry"s clash over meaning, memory and mind es implacable en su opinión acerca de estas personas.

Vemos lo que dice en una traducción que yo proveo a sus palabras:

BOOM: Ex Jefe de Psiquiatría en Johns Hopkins tiene nuevas brutales para "Caitlyn" Jenner

Dr. Paul R. McHugh, ex jefe de psiquiatría en el Hospital Johns Hopkins, tiene una opinión acerca del ex atleta olímpico Bruce Jenner en su anuncio reciente, que por seguro va a disgustar las muchas personas que hoy hacen campaña por el movimiento transexual.

McHugh no solo cree que cambiar de sexo es imposible biológicamente, él asimismo cree que quienes se identifican como transexuales en la actualidad sufren de un trastorno emocional.

McHugh, autor de seis libros y más de 125 artículos evaluados por colegas, escribió en el Wall Street Journal que la cirugía no es solución para quienes desean vivir como miembros del sexo opuesto.

McHugh escribe que las personas que creen que pueden elegir su sexo sufren de un "trastorno de suposición" (assumption).

En su artículo, el profesor cita un estudio que afirma que las personas transexuales que han tenido cirugía de reasignación sexual son más propensas por un 20% a cometer suicidio que las que no han sido sometidas a estos procedimientos.

McHugh asimismo expresó que, mientras Hollywood y la media establecida promueve la reasignación sexual como algo normal, que esta actitud no le hace favores a esas personas, tratando sus "confusiones" como un derecho en lugar de tratarlas como un trastorno emocional que merece tratamiento y prevención.

El doctor considera que la conjetura de la persona transexual de que ellos son "diferentes" a la realidad física de sus cuerpos sufren de un trastorno similar de distorsión de la imagen del cuerpo como el que sufren las víctimas de la anorexia nervosa.

Caitlyn Jenner

McHugh afirma que los defensores pro-transexuales no desean aceptar el hecho de que estudios indican que entre un 70 a un 80 por ciento de niños que expresan sentimientos transexuales los pierden con el transcurso del tiempo.

Cambiar de sexo es imposible, de acuerdo al doctor y todo lo que los transexuales logran es volverse "hombres afeminados o mujeres masculinizadas".

En adicción, quienes tuvieron las cirugías para la reasignación sexual y quedaron satisfechos con los resultados no tuvieron mejor suerte con su ajuste psicosocial que quienes no tuvieron la cirugía.

Por los resultados de esos estudios, Hopkins cesó el hacer este tipo de intervención, concluye McHugh. (Para leer el artículo original: http://conservativetribune.com/former-psychiatrist-brutal-news-jenner/).

Como un detalle relevante, McHugh es crítico implacable del TEPT.

Prosigamos con nuestro caso de hoy

Jerry

Nació con muchas ventajas y muchas desventajas.

Prematuro, con complicaciones maternales de placenta previa y problemas respiratorios.

Hiperactivo de niño, su desarrollo fue asimétrico hasta que iniciara el preescolar.

Su apetito por la comida de todo tipo era insaciable, ganando de peso constantemente.

Sus padres, de posibilidades económicas amplias, lo llevaron a varios países para combatir su gordura — lo que fuera difícil, ya que ésta era una familia de obesos.

Jenner y su prole

A los catorce años, desesperado, Jerry viviría un período de "anorexia fugaz", seguido por una fase de tres años de bulimia con aumento de peso pertinaz.

Nos conocimos, poco después de celebrar sus quince años trabajando en terapia intensiva que le fuera de utilidad.

Una vez, la mamá me llamó para decirme que deseaba mi opinión en un asunto que la preocupara, acerca de Jerry.

Aparentemente, el joven — ahora de diecinueve años — mantenía un diario secreto desde que cumpliera los once años cuando lo comenzara a escribir.

Peculiar acerca de este instrumento sería que en él se refería a tres personas: Vanny, Virgilio y Yoa.

Dos eran hembras, de edades idénticas, pero de características muy diferentes. El otro era varón y homosexual.

Una vivía en Miami, cuando Jerry asistía a una universidad en esa ciudad, donde se consideraba la "puta" de su colegio, por la cualidad promiscua e indiscriminada de sus actividades sexuales, mientras que Yoa, era recatada, estudiante ejemplar y un modelo de buenos comportamientos.

Yoa residía en un lugar distante en un país, al que Jerry nunca había ido. Virgilio vivía en el Village en Nueva York.

En estos momentos, Jerry estaba envuelto en una relación homosexual con un compañero de la universidad, lo que llenaba de preocupación a los padres.

La mamá añadió que confrontó al hijo con su descubrimiento, lo que resultó en que éste solicitara una sesión de terapia conmigo.

Jerry me comunicó que fue abusado sexualmente por uno de sus tíos y dos de sus primos, durante una visita a Miami, cuando tuviera cuatro ó cinco años. Que temió compartirlo con sus familiares cercanos por miedos de la reacción que tendrían.

Entonces comenzó sus labores de escribir el diario, haciéndolo, mientras sentía que él era la personalidad que hiciera las entradas en el journal.

Anorexia nervosa masculina

Que para él el más atractivo de sus alters era Vanny: "Puta, sensual, irresponsable, en drogas — y haciendo todo lo que se antojaba".

"Cuando iba a pasar los veranos en el campamento, todos, en los Estados Unidos me conocían como Vanny. Allí aprendí no sólo a mentir sino todo lo que hay que saber acerca del sexo y de las drogas.

"Tuve dos sobredosis y nadie aquí lo supo, porque el dinero que me daban mis padres me sobraba para cubrirlo todo.

"Jerry, para mí era la personalidad falsa, ya que con él es con quien tengo problemas.

"Jerry, fue su paciente — usted sabe, el bulímico. Alguien que ya no existe. Jerry murió.

"Yoa está ahí. Como rueda de repuesto — a donde algún día iré, porque es donde tendré que ir. A ella ni la conozco.

"Usted está con Vanny, en este momento. ¿No lo ve? Vestido como mujer, con maquillaje excesivo, provocadora y con un mundo por delante de posibilidades.

"Mientras que Jerry, debió de haber sido monja…"

La terapia comenzó de nuevo con una nueva paciente cuyas memorias estaban establecidas en años previos de escribir en su diario.

En resumen

Aunque parezca risible para algunos, yo creo en la veracidad del relato de Jerry y de la existencia de Vanny, ya que nunca he escuchado a Yoa decir una sola palabra. ¿Y qué de Virgilio? A veces entra y sale en el cuadro clínico de la terapia. Entrando finalmente hacia la conclusión de la misma.

Aquí se ha presentado una discusión de la fenomenología de la transexualidad y algunos de los aspectos de los trastornos del comer y de la personalidad múltiple.

Para mí este informe es de importancia singular porque abre nuevas vistas a nuestros entendimientos del ser humano, como lo hiciera un clásico olvidado — también — de personalidades múltiples, The Jet Propelled Couch: and Other Psychoanalytic Tales por R. Lindner, mencionado en mi artículo La Transferencia en la Psicoterapia.

Concluimos que el trastorno de la personalidad múltiple es entidad incierta que y la reasignación del sexo, como lo expresa McHugh en su misiva es imposible (Véanse mis ponencias al respecto).

Fin de la lección.

Bibliografía

• Larocca, FEF: Escribiendo en la Arena: Bulimia y Trastorno de Personalidad Múltiple en monografías.com, academia.edu.com y researechgate.net

• Larocca, FEF: Serpientes disfrazadas de seres humanos, la psicopatología del psicópata en monografías.com, academis.edu.com y researchgate.net

• Larocca, FEF: La estructura de las revoluciones científicas en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net

• Larocca, FEF: La familia homoparental Weltanschauung: Maternidad como función y proceso en monografías.com, academia.edu.com y researgate.net

• Larocca, FEF: Antisocial, psicópata y sociópata: Las tres caras de narciso en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net

• Larocca, FEF: Anorexia y bulimia en los hombres en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net

• Larocca, FEF: Los estados intersexuales: Nature vs Nurture en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net

• Larocca, FEF: Alucinaciones, John Nash, Esquizofrenia y la cura de olvidar tu enfermedad en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net

• Larocca, FEF: DSM 5: Ilusión sin futuro en monografías.com, academia.edu.com y researchgate.net

• McHugh, R: (2008) Try to remember: Psychiatry"s clash over meaning, memory and mind Dana Press

• Además, extensivos enlaces (links), bibliografía adicional y referencias de contribuciones a este tema y otros temas mencionados por este mismo autor, pueden obtenerse en los siguientes portales:

• Academia.Edu

• ResearchGate.net y

• Monografías.com

Apéndice:

Este artículo fue adaptado en presentación en el Programa Las Cuatro Estaciones en Radio KOOL FM 106.9.

Autor:

Dr. Félix E. F. Larocca