El síndrome de Burnout en directores y docentes de Sánchez Carrión Huamachuco (página 2)

Otros desencadenantes que no podemos olvidar son los derivados del ambiente físico y contenido del puesto laboral como son el nivel de ruido, vibraciones, tipo de iluminación, temperatura, condiciones de higiene, toxicidad, disponibilidad de espacio físico, el peligro de sobrecarga laboral y la oportunidad del facultativo para emplear las habilidades adquiridas, variedad e identificación dentro del lugar donde se trabaja. En el caso concreto de la enseñanza los factores desencadenantes más importantes conocidos en la literatura parecen ser la sobrecarga de trabajo y la ocupación poco estimulante, la poca participación en la toma de decisiones, la falta de medios, la excesiva burocracia, la pérdida de identificación con lo que se realiza, una percepción de que no se recibe refuerzo cuando el trabajo se desarrolla eficazmente, y una baja expectativa de qué hacer para que el trabajo sea tenido en cuenta y valorado.

• Manifestaciones clínicas DEL SB

El SB se va desarrollando en fases evolutivas de forma insidiosa, oscilando con intensidad variable dentro de una misma persona. Los síntomas clínicos asociados son de tres tipos:

1.3.1. Síntomas físicos de estrés (cansancio, fatiga, trastornos del sueño, malestar general, cefaleas, dolores osteomusculares, alteraciones gastrointestinales, taquicardia, hipertensión, etc.).

1.3.2. Manifestaciones emocionales (sentimientos de vacío, agotamiento, fracaso, impotencia, baja autoestima y pobre realización personal, dificultad para la concentración, disminución de la memoria inmediata, baja tolerancia a la frustración, impaciencia, irritabilidad, sentimiento oscilante de impotencia a omnipotencia, desorientación y comportamientos agresivos).

1.3.3. Manifestaciones conductuales (mala comunicación, predominio de conductas adictivas y de evitación, consumo aumentado de café, alcohol, fármacos y drogas, trastornos del apetito, ausentismo laboral, bajo rendimiento personal, distanciamiento afectivo y frecuentes conflictos interpersonales).

Se caracteriza por:

1- Agotamiento Emocional

Cansancio físico y/o psicológico.

2- Despersonalización.

Desarrollo de actitudes negativas, insensibles y distantes hacia los destinatarios de los servicios que prestan. Trata a los demás como objetos y no como personas.

3- Baja Autoestima

Existe un sentimiento de falta de logros personales en las labores habituales.

El Estrés

• Definición del Estrés:

El estrés es un fenómeno complejo que implica estímulos, respuestas, y los procesos psicológicos diversos que median entre ellos.

• Los estreses se subdividen en dos modalidades:

2.2.1. Los agudos, que se equiparan a los acontecimientos de la vida (life-events) Suponen una sobrecarga emocional de incidencia rápida y duración breve; por ejemplo, la pérdida de un ser querido o la pérdida del trabajo.

2.2.2. Los crónicos, identificados como una situación. Se corresponden con una sobrecarga emocional implicada en actividades o situaciones continuadas, en particular, en relación con el trabajo. (ALONSOFERNANDEZ, 1988) SEVA, 1985 distingue entre dos tipos de stress: eustress o stress positivo que sería el necesario para adaptarnos adecuadamente a los requerimientos vitales y distress o stress negativo que expresaría el fracaso en esa adaptación. A estos estados negativos van asociados sentimientos de inseguridad frustración y desesperación

Ante cualquier agente estresante se produce un proceso adaptativo caracterizado por una reacción de alarma, seguida de una fase de resistencia, para concluir en un agotamiento.

Si la presencia e intensidad del elemento perturbador o agente estresante persiste, la fase de agotamiento produce en el sujeto una indefensión paulatina, su energía se agota y se producen alteraciones somáticas, pero llega un momento en el que el organismo es incapaz de mantener las respuestas exigidas.

Aparecen, entonces, los efectos negativos del estrés (distrés) que pueden conducir al individuo a numerosos daños patógenos tanto de orden somático como psicológico. (ORTIZ; 1995).

Los síntomas psicosomáticos del desgaste profesional son muy similares a los de la depresión, pero suelen ir asociados con síntomas conductuales (aparición del absentismo laboral, abuso de alcohol y fármacos, etc. y síntomas emocionales como son la baja autoestima, deseos de abandono del trabajo, etc.

• SINTOMATOLOGÍA

• Principales manifestaciones del síndrome:

· Agotamiento Emocional

· Despersonalización

· Disminución de los Logros Personales.

• Estos son los síntomas que suelen aparecer primero.

• Síntomas conductuales

· Absentismo laboral

· Dependencia del alcohol, tabaco y fármacos

· Problemas conyugales y familiares,

· Conducción temeraria

· Tendencias suicidas

· Embarazos no deseados

• Síntomas Emocionales

· Distanciamiento afectivo de las personas a las que van dirigidos sus servicios: pacientes, alumnos, etc.

· Ansiedad

· Irritabilidad

· Tristeza

· Disminución de la autoestima,

· etc.

• Síntomas defensivos:

· Desarrollan actitudes cínicas hacía los clientes (alumnos) culpándoles de sus problemas.

· Con frecuencia llegan tarde al trabajo

· Buscan excusas para alejarse durante horas

· Fantasean con posibilidades de cambiar de trabajo definitivamente

• Otros Síntomas :

Síntomas psicosomáticos:

· Cefaleas

· Sensación crónica de cansancio

· Dolores osteomusculares

· Molestias gastrointestinales

· Insomnio

· Hipertensión

· Asma

· Alteraciones de la menstruación

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

• Determinar si existe Síndrome Burnout en directores y docentes de la Unidad de Gestión Educativa de Sánchez Carrión – Huamachuco.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Identificar la relación que existe entre el área de Agotamiento emocional y Autoestima en Directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco, por Distritos.

• Identificar la relación que existe entre el área de Agotamiento emocional y Despersonalización en Directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco, por Distritos.

• Identificar la relación que existe entre el área de Autoestima y Despersonalización en Directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco, por Distritos.

• HIPÓTESIS

GENERAL

Hg: Existe Síndrome Burnout en directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco.

HIPÓTESIS DE INVESTIGACIÓN

Hi1: Existe relación entre el área de Agotamiento emocional y Autoestima en Directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco, por Distritos.

Hi2: Existe relación entre el área de Agotamiento emocional y Despersonalización en Directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco, por Distritos.

Hi3: Existe relación entre el área de Autoestima y Despersonalización en Directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco, por Distritos

Material y métodos

5.1. Estudio de Campo

5.1.1. Muestra

Muestra y procedimiento de recogida de información. La población de directores de las instituciones educativas de la provincia es de 345, de las que se tomo como muestra a un total de 121 profesores, lo que representa el 35.1% del total, el 51% de los docentes son hombres y el 49% son mujeres. Las edades fluctúan de 24 a 60 años, en donde el 1% tiene 24 años, el 6% tiene de 25 a 29 años; el 12% de 30 a 34 años, el 23% de 35 a 39 años, el 25% de 40 a 44 años, el 16% de 45 a 49 años, el 12% de 50 a 54 años, el 2% de 55 a 59 años, el 3% entre 60 años a mas. El estudio fue realizado el 25 de setiembre del 2009, en la jurisdicción de la provincia de Sánchez Carrión, departamento de La Libertad,

5.1.2. Métodos: Instrumentos de medida

Se ha utilizado el Maslach Burnout Inventory (MBI. Escala de ítems de frecuencias con 9 puntos de valoración, 22 items que se valoran sobre escalas de 9 puntos de diferencial semántico. Estos ítems se organizan en tres subescalas: de agotamiento emocional (9 ítems), despersonalización (5 items) y realización personal (8 items).

La valoración de esta escala representa la suma de las puntuaciones obtenidas en cada una de las tres subescalas. Las puntuaciones altas en agotamiento emocional: indican una persona agotada por su propio trabajo, soportando una alta tensión y sin capacidad de ofrecer nada a los demás. Cuando la puntuación es alta en la despersonalización: indica que la persona tiende a distanciarse de los demás, pensando en ellos como meros objetos, desarrollando actitudes impersonales e insensibles hacia los alumnos. La puntuación elevada en autoestima o la realización personal debe interpretarse como una tendencia a presentar sentimientos de competencia y rendimiento satisfactorio en el trabajo.

Resultados del Análisis del Nivel de Burnout

GRAFICO 1: Según la distribución del Grupo etáreo, Las edades fluctúan de 24 a 60 años en donde el 1% tiene 24 años, el 6% tiene de 25 a 29 años ; el 12% de 30 a 34 años, el 23% de 35 a 39 años, el 25% de 40 a 44 años, el 16% de 45 a 49 años, el 12% de 50 a 54 años, el 2% de 55 a 59 años, el 3% entre 60 años a mas.

GRAFICO 2: Según la distribución según sexo podemos observar que la muestra está compuesta por 121 profesores de los cuales el 51% son hombres y el 49% son mujeres, pertenecientes al Personal Docente y Directores de las diferentes Instituciones Educativas siendo más o menos equitativo el grupo masculino y femenino.

GRAFICO 3: Según la distribución de procedencia se puede observar que el mayor número de asistentes pertenecen a Huamachuco con 34 participantes, luego sigue Sarín con 16 participantes, cochorco con 15, chugay con 13, sanagoran 11 participantes, los otros distritos tienen el número de asistentes por debajo de 10.

GRAFICO 4: Según la distribución según Cargo, el mayor número de asistentes estuvo conformada por directores con 104 participantes, 4 Profesores, 3 coordinadores, 2 técnicos administrativos, 1 contador, 1 personal de servicio, 1 Directora- Docente.

GRAFICO 5: Según los resultados de Agotamiento Emocional el 71% manifiesta no estar agotado emocionalmente ni presenta síntomas físicos y /o emocionales que le estén afectando últimamente, el 23% está en un nivel intermedio lo que indica que existe una tendencia hacia el agotamiento emocional, el 6% manifiesta que últimamente esta presentando una serie de síntomas fiscos y psicológicos como cansancio, fatiga aburrimiento, dolores musculares etc.

GRAFICO 6: Según los resultados de Autoestima el 61% manifiesta que esta presentando una Alta Autoestima lo cual indica que existe una buena valoración de si mismo y aprecio hacia los demás, el 24% manifiesta que está en un nivel intermedio lo cual indica que tiene una autoestima buena pero con cierta tendencia a disminuir, el 15% manifiesta que su autoestima esta bajo lo cual indica que hay una valoración negativa de sí mismo , auto percepción negativa y dificultad en el contacto social así como la existencia de sentimientos de falta de logros personales en las labores habituales

GRAFICO 7 : Según los resultados de Despersonalización el 56 % manifiesta estar en un Nivel intermedio lo cual indica que tiene una tendencia a manifestar actitudes negativas siendo las situaciones estresantes desencadenantes a estas actitudes, el 22% manifiesta estar en un Nivel Alto lo cual indica que presenta actitudes negativas, insensibles y distantes hacia los alumnos tratando a los demás como objetos y no como personas y el 22% manifiesta estar en un Nivel Bajo lo cual indica que no presenta actitudes negativas hacia los demás .

GRAFICO 8: Según el Agotamiento emocional en Grupos Etáreos en la categoría de Bajo Agotamiento emocional el grupo de 40 a 44 años muestra el más Bajo índice con 20 participantes y el grupo de 35 a 39 años muestra 19 participantes; en la Categoría de Intermedio (Tendencia) Agotamiento Emocional el grupo de 40 a 44 años muestra el mas lato índice con 8 participantes; en la categoría de Alto Agotamiento Emocional el grupo de 30 a 34 años muestra el mas lato índice con 2 participantes.

GRAFICO 9: Según el Autoestima en Grupos Etareos en la categoría de Alta Autoestima el grupo de 34 a 39 años muestra el más alto índice con 18 participantes, el grupo de 40 a 44 años presenta 14 participantes; en la categoría Intermedia el grupo de 40 a 44 años presenta el más alto índice con 12 personas; en la categoría de Baja autoestima el grupo de 35 a 39 años y 50 y 54 años presentan 5 personas que manifiestan tener un abaja Autoestima.

GRAFICO 10: Según Despersonalización en Grupos Etáreos el grupo de 35 a 39 años y 40 a 44 años muestra el más alto índice con una tendencia (intermedio) a la despersonalización con 16 personas; en el grupo de 40 a 44 años 8 personas presentan una Alta despersonalización; en el grupo de 35 a 39 años 6 personas presentan una baja Autoestima.

GRAFICO 11: Agotamiento Emocional según Procedencia el más alto índice de asistencia se presenta en Huamachuco con 26 personas además de presentar un bajo Nivel de Agotamiento Emocional, 6 personas con un nivel intermedio y 2 un nivel alto de agotamiento emocional.

GRAFICO 12: Autoestima según procedencia el más alto índice se presenta en Huamachuco con 16 personas que manifiestan tener una Alta Autoestima, así como 12 personas presentan un nivel intermedio y 6 un nivel Bajo de Autoestima.

GRAFICO 13: Despersonalización según procedencia el más alto índice se presenta en Huamachuco con 20 personas que manifiestan un Nivel Intermedio, 8 personas en un Nivel Bajo y 6 en un Nivel Alto.

Discusión

Habiéndose realizado la investigación "El Síndrome Burnout en directores y docentes de Sánchez Carrión – Huamachuco", se observó lo siguiente:

Teniendo en cuenta las edades de los integrantes de la presente muestra, se pudo detectar que los sujetos cuyas edades están comprendidas entre 40 – 44 años, presentaron las puntuaciones más elevadas en despersonalización (DP), pero los sujetos cuyas edades están comprendidas entre 35 – 39 y 40 – 44 años presentaron puntuaciones elevadas en autoestima. Ya Maslach y Jackson (1984) observaba que la aparición de sentimientos negativos y actitudes cínicas hacía las personas con quienes se trabaja, inclusive en relación con familiares y amigos, lleva a un proceso de falta de sensibilidad y deshumanización que es uno de los factores de importancia del síndrome de desgaste laboral asistencial.

Con el cuestionario anteriormente citado se analizó el CANSANCIO EMOCIONAL, la DESPERSONALIZACIÓN y AUTOESTIMA.

Se tuvo en cuenta que para analizar el cansancio emocional se analizan las preguntas 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20 con lo que se puede alcanzar una puntuación máxima de 54 puntos. Cuanta más alta sea la puntuación obtenida, mayor es el cansancio emocional.

Para analizar la despersonalización se han de estudiar las respuestas obtenidas a las preguntas 5, 10, 11, 15, 22. La máxima puntuación que se puede obtener por este concepto es de 30 puntos. Cuanta más alta sea la puntuación, mayor es la despersonalización.

Respecto a la autoestima las preguntas adecuadas para resolver este enfoque son la 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21. La puntuación máxima que se puede obtener es de 48 puntos. Aquí, cuanto más alta sea la puntuación, mayor es la realización personal en el trabajo, luego MENOR incidencia en el síndrome del "burnout".

De todos los encuestados (información global) no se encontró ninguna persona que padezca en la actualidad el Síndrome de desgaste profesional (Burnout).Si se encontraron personas con bajo nivel de cansancio emocional 71%, 23% con tendencia y 6% si presentan: cansancio, fatiga, aburrimiento y dolores musculares.

Respecto a la despersonalización, 56% de evaluados presentan tendencia a mostrar despersonalización, 22% si presentan actitudes negativas hacia los demás las mismas que son activadas por situaciones cotidianas estresantes y 22% obtuvieron una puntuación baja en esta área.

Por último analizando el último apartado, la autoestima, descubrimos que el 61% de evaluados obtuvieron una puntuación alta, 24% intermedio: tendencia a la disminución de su autoestima y 15% una puntuación baja: dificultad en sus contactos sociales, sentimientos de falta de logros y auto percepción baja.

Si por último analizamos los tres apartados a la vez: el cansancio emocional, la despersonalización y la autoestima por grupos de destino encontramos que los Distritos de Cochorco, Huamachuco, Sarín y Sartimbamba se ven afectados por el Síndrome de Burnout debido a que obtuvo puntuaciones altas en Agotamiento Emocional, puntuación baja en Autoestima y alta en Despersonalización.

Curgos, Sanagoran, Sitabamba obtuvieron puntuaciones bajas en Autoestima. Cashicadan, Chugay, Condomarca, Curgos, Sanagoran y Sitabamba obtuvieron puntuaciones altas en despersonalización no podemos decir que están afectados por el síndrome de "burnout" porque no evidencian relación entre las tres áreas consideradas pero si podríamos decir que está en una etapa anterior que algunos autores señalan como prequemado donde es muy eficaz la actuación porque la consideran como una etapa en la que con gran esfuerzo personal y con ayuda de todos se puede salir de ella y donde la prevención es mas eficaz.

Conclusiones

• No se ha detectado casos de síndrome de burnout en el análisis global, sin embargo cuando se realizo el análisis por grupos de destino se obtuvieron casos de desgaste profesional.

• Que padezcan a la vez Baja Autoestima y despersonalización son los Distritos de Curgos, Sanagoran, y Sitabamba.

• Que padezcan los tres: cansancio emocional, despersonalización y una baja realización personal en el trabajo encontramos a los Distritos de Cochorco, Huamachuco, Sarín y Sartimbamba.

• Con respecto al grupo de destino los Distritos de Curgos, Sanagoran, Sitabamba obtuvieron puntuaciones bajas en Autoestima.

• Analizando la despersonalización en esos grupos se encontró que los Distritos de Cashicadan, Chugay, Condomarca, Curgos, Sanagoran y Sitabamba obtuvieron puntuaciones altas.

• Participación en grupos de reflexión sobre la tarea y sus dificultades con colegas de la misma disciplina o de diferentes disciplinas, para poder compartir problemas y adquirir habilidades en el trabajo interdisciplinario, fomentando la solidaridad y cooperación.

• Por lo tanto los docentes deberán buscar satisfacción personal, incluso "equilibrar" las vicisitudes de la práctica médica fuera del ámbito profesional específico.

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Autor:

Lic. Ps. Alexa Lorena Salvatierra Lozada

Lic. Ps. Guiliana del Rosario Mondragón Juárez

Equipo de Psicología de la Red de Salud Sánchez Carrión

Obst. Hermes Wilfredo Jiménez Gordillo

Coord de Promoción de la Salud de la Red de Salud Sánchez Carrión

Trabajo elaborado por el equipo de psicología y promoción de la salud del Hospital Leoncio Prado de Huamachuco

Septiembre 2009