Concepciones teóricas del aprendizaje de la Bioquímica en la formación médica
Enviado por Anabel Cepero rodriguez Cepero
Concepciones teóricas del aprendizaje de la Bioquímica en la formación médica
En el proceso de diseño curricular en las disciplinas biomédicas, se aplica una concepción teórica y metodológica a una realidad educativa específica. El currículo selecciona y organiza los objetivos y contenidos bajo determinadas concepciones didácticas, de acuerdo con criterios metodológicos y los estructura correspondientemente. Posee una naturaleza objetiva en tanto responde a teorías, regularidades, materias científicas, un contexto histórico-social determinado y características particulares del alumno y del grupo social.
Los factores señalados contextualizan al currículo, lo objetivizan, lo remiten a ciertas características particulares de los objetos y sujetos que intervienen en el proceso educativo y por esa razón se adoptan ciertas posiciones filosóficas, ideológicas, epistemológicas, sociológicas y psicológicas que se integran en una concepción didáctica. Álvarez de Zayas RM. Hacia un currículo integral y contextualizado. La Habana: Edic Academia; 1997
En Cuba, el diseño curricular o diseño de planes de estudio de las disciplinas biomédicas se realiza con carácter nacional, basándose en los principios que sustentan Estado, a través del Sistema Nacional de Salud y en respuesta a las necesidades de la sociedad. Por ello se ha instituido un proceso de análisis y perfeccionamiento de su concepción, con el propósito de garantizar y mejorar la calidad de sus propuestas.
Para el diseño de los planes de estudio de las disciplinas médicas se ha asumido una concepción fundamentada en el enfoque histórico-cultural desarrollado por Vigotsky, que con una concepción marxista, aborda los problemas del despliegue del potencial creador en el hombre y plantea que el hombre se desarrolla y enraíza en su cultura como ser independiente, gracias a la cooperación de otros y orientados hacia la solidaridad humana, para que pueda desplegar su potencial espiritual.
La educación no es por tanto, la socialización del individuo, sino la orientación para que se desarrolle como persona independiente y creativa en pro del avance de la cultura.
Esta visión aplicada al diseño curricular abarca tanto la integridad interna del hombre, sus valores, conocimientos y acciones, como su inserción en la cultura, mediante la actividad transformadora y en cooperación constructiva con los demás hombres.
Para la elaboración del diseño curricular se parte del modelo del profesional, que resume el tipo de egresado que se aspira a formar, sus valores, cualidades humanas y concepción filosófica así como el perfil profesional, en cuya definición deben tenerse en cuenta las habilidades, capacidades, competencias y los conocimientos que se requieren en la profesión y que son desarrollados en el contexto educacional.
En el diseño se parte del objeto de la profesión, los principales problemas que aborda y los modos de actuación que debe adquirir el profesional para darle solución a esos problemas, lo que dará respuesta a su encargo social. Nolla N. Los planes de estudio y programas de las Especialidades Médicas. Educ Méd Sup 2001;15 (2). Disponible en: htpp://WWW.infomed.sld.cu/revistas/indice.html
El modelo de referencia está concebido para que el proceso se desarrolle en el escenario profesional en que interactúa, por lo que se consideran formas de organización de la enseñanza, las laborales, investigativas, académicas y de estudio independiente; para su implementación se involucran a administradores, profesores y estudiantes. Añorga J, Valcárcel N. Aproximaciones Metodológicas al diseño curricular de maestrías y diplomados: hacia una propuesta avanzada. La Habana: ISPEJV; 1996.
La determinación de los objetivos finales en el perfil profesional debe reflejar las condiciones sociohistóricas en las que transcurre la actividad profesional. Se asegura así "el principio de relación de la enseñanza con la vida", desarrollado en el ideario martiano y en toda la educación cubana. También en la teoría de la actividad o teoría de estudio para el desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje desarrollado por la profesora Talizina se postula que "los conocimientos que los educandos reciben y los tipos de actividad cognoscitiva que en él se forman, lo ayuden a la solución de los problemas que dicta la vida. Talízina N. Psicologías de la enseñanza. Biblioteca de psicología soviética. Moscú: Edit Progreso; 1988.
En Medicina, el diseño curricular posee una organización disciplinaria en estos planes y el objeto de estudio se analiza a partir de diferentes asignaturas con métodos particulares y desde perspectivas diferentes; por ello, debe procurarse una integración de los contenidos que evite la aparición de una fragmentación curricular. Así, los contenidos han sido definidos a partir de los problemas de salud que debe resolver el futuro médico y los niveles de actuación correspondientes. No obstante, el nivel de la asignatura ha seguido en su concepción la lógica de un aparato o sistema y puede dificultarse la ejecución de un proceso formativo donde se establezca la integración en el abordaje de los contenidos. Arteaga Herrera JJ, Chávez Lazo E. Integración docente-asistencial- investigativa. Rev Educ Med Sup. 2000;14(2):184-95.
Los Centros de Enseñanza Médica Superior (CEMS) los estudiantes son preparados para ejercer funciones de médicos de perfil amplio, deben estar capacitados para prevenir y tratar las enfermedades, por lo que es necesario una adecuada asimilación de los conocimientos, así como el desarrollo de habilidades intelectuales y prácticas.
Dentro de la base teórica que necesita el futuro médico están los conocimientos que aporta la disciplina Bioquímica, pues los procesos biológicos que producen y mantienen la vida son esencialmente de índole bioquímica. Un conocimiento sólido de esta ciencia y de otras disciplinas afines es fundamental para la práctica racional de la Medicina.
Valdés de la R, Cecilia (2001) propone una estrategia para el desarrollo de habilidades intelectuales en la asignatura de Bioquímica I que aborda los contenidos de biología molecular y celular que fueron integrados posteriormente en la disciplina Morfofisiología Humana I en el 2004 en la formación médica cubana.
Define que los docentes deben realizar actividades donde se conjuguen los conocimientos que deben asimilar sus educandos con las acciones y operaciones que han de realizar. De esta forma se propicia la solidez de los conocimientos asimilados y el logro de una enseñanza desarrolladora de habilidades y capacidades. (Colectivo de Autores En XII Seminario Nacional a Dirigentes, Metodólogos, Inspectores Documento Normativo y Metodológico, Febrero 1989. P.110.)
En la actualidad muchos pedagogos de avanzada centran su trabajo fundamentalmente en una didáctica de los procesos mentales, en las acciones y operaciones que deben realizar los educandos para la solución de los problemas que su ciencia particular presente y así sean capaces de aplicar sus conocimientos a la práctica. (Cuevas S. Habilidades académicas básicas en la UIA. Didac Habilidades de Razonamiento 1997;(29):18.)
El docente debe lograr una correcta orientación para la formación de habilidades, lo que ha de obtenerse estructurando adecuadamente todo el sistema de acciones que debe realizar el estudiante para lograr que estas devengan en habilidad. En correspondencia con lo anterior es necesario que dé a conocer al estudiante la habilidad que va a desarrollar y la estructura correcta de la secuencia de pasos o acciones para que devenga en habilidad, y hacerse de forma sistemática, continua y consciente por parte del alumno, para que pueda corregirse sus errores y darse cuenta de que es posible alcanzar un mismo tipo de habilidad con diferentes sistemas de conocimientos.
Acciones de la estrategia:
Exponer con claridad la tarea a desarrollar
Presentar las habilidades que se van a desarrollar con su sistema de acciones
Enseñar que aprendan a autorregularse
Orientación, aporta al estudiante las condiciones concretas necesarias para el cumplimiento exitoso de la acción dada, base orientadora de la acción (BOA).
Ejecución, ejercitación que permite la formación y dominio de la habilidad.
Control, para que el estudiante someta sus procesos mentales a examen y control y pueda usarlos eficazmente, que tenga en cuenta las acciones y operaciones de cada habilidad.
Facilita que el profesor desde los puestos de trabajo atienda las individualidades de ellos, podrá formularles preguntas para que se hagan conscientes de su propio proceso de pensamiento (¿Cómo lo has hecho?, ¿Existen otras alternativas?) Todos estos aspectos conllevan a que el alumno desarrolle habilidades metacognitivas.
El medio de enseñanza que contiene el sistema de acciones de la habilidad que se está desarrollando debe mantenerse durante todo el tiempo al alcance de los estudiantes para que puedan operar de forma conjunta y consciente con el sistema de conocimientos y habilidades.
Propone que en la clase taller se presenten pancartas o en pizarra las habilidades, con su sistema de acciones y operaciones, a desarrollar que debe mantenerse durante todo el tiempo que se esté trabajando esa habilidad.
El profesor realizará preguntas reproductivas, productivas y ejercicios de aplicación, para que cada estudiante lo desarrolle en sus puestos de trabajo siguiendo los pasos de la habilidad que deben desarrollar con ese sistema de conocimientos y que se muestra en la pizarra o pancarta.
El papel del profesor con esta estrategia es fundamentalmente dirigir y regular la actividad, deberá prestar atención a cada estudiante para que logre vencer las dificultades y aprendan a operar la habilidad. Si se logra podrá plantearse que son activos en el proceso enseñanza aprendizaje y que ha adquirido independencia cognoscitiva, aspecto hacia el cual debe estar dirigido el proceso docente educativo.
No define en su investigación los métodos de enseñanza a utilizar y su importancia para alcanzar un aprendizaje desarrollador
En el contexto de la educación médica superior ha sido una tradición desde principios del siglo pasado, desarrollar la enseñanza de las ciencias básicas biomédicas a través de disciplinas independientes en un ciclo que abarca los primeros semestres de la carrera, mediante el enfoque de la lógica de las ciencias, lo cual constituye un acierto como elemento importante en el desarrollo del pensamiento del médico; no obstante, en la práctica se han identificado dificultades que limitan progresivamente la pertinencia del proceso de enseñanza de aprendizaje. Delgado Violeta C de, Chiesca Mounic Miguel A. Enseñanza de morfología y fisiología integradas (morfofisiología) dentro de un programa innovado de ciencias de la salud An. anat. norm.1988;6(6):194-8. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&nextAction=lnk&isisFrom=1&count=10&exprSearch=Asignatura%20and%20%20morfofisiología ;Rosell Puig W, Más García M, Domínguez Hernández L. La enseñanza integrada: necesidad histórica de la educación en las Ciencias Médicas. Educ Med Super. 2002;16(3):13-9.
El crecimiento desmedido del conocimiento sitúa a las asignaturas frente a la disyuntiva de abordar aspectos cada vez más específicos de un espacio de la realidad, o de concebir el conocimiento como un todo coherente que integre sus elementos esenciales, para lo cual debe proyectarse una correcta integración que se corresponda con este problema y con la formación de un médico de perfil amplio, lo cual no significa evadir el progreso científico actual.
En el año 2005, se inició en Venezuela el Programa de Formación del Médico Integral Comunitario, a partir de la necesidad de formar un recurso humano identificado con los principios de la Misión Barrio Adentro. En el Programa de Formación del Médico Integral Comunitario, la enseñanza de las ciencias básicas biomédicas se ejecuta a través de la disciplina Morfofisiología Humana, que se caracteriza por la integración de los sistemas de conocimientos y habilidades de las ciencias básicas biomédicas, y consta de 4 asignaturas, que se ejecutan en los primeros trimestres de la carrera, cuyos contenidos se imparten utilizando métodos productivos donde el estudiante tiene un papel protagónico al construir su propio conocimiento. López OT, Sotolongo MN. Identificación de necesidades de aprendizaje en profesores del Programa de Formación del Médico Integral Comunitario. Educ Med Super. 2007;21(4).
Los especialistas en MGI de la Misión Barrio Adentro reciben una capacitación que les permite asumir la enseñanza de la disciplina Morfofisiología Humana; la cual fue planificada sobre 3 pilares:
– La preparación científica en los contenidos propios de las asignaturas a impartir, desarrollada de manera autodidacta con la utilización de materiales docentes confeccionados al efecto y bajo la asesoría de profesores de ciencias básicas. Borroto ER, Díaz PA, Salas RS, Molina JR, Nogueira M, Rivera N, et al. Guías didácticas para la preparación en ciencias básicas biomédicas de los profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria. [CD-ROM Morfofisiología II]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2005. Borroto ER, Díaz PA, Salas RS, Molina JR, Nogueira M, Rivera N, et al. Guías didácticas para la preparación en ciencias básicas biomédicas de los profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria. [CD-ROM Morfofisiología III]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2006. Borroto ER, Díaz PA, Salas RS, Molina JR, Nogueira M, Rivera N, et al. Guías didácticas para la preparación en ciencias básicas biomédicas de los profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria. [CD-ROM Morfofisiología IV]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2006.
– Preparación en el área pedagógica, que se realiza a través de la impartición de un Diplomado en Educación Médica. Escuela Nacional de Salud Pública. Programa del Diplomado de Educación Médica [CD-ROM Diplomado de Educación Médica]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2005.
– Preparación metodológica para la planificación y ejecución del proceso docente, se ejecuta en el núcleo docente de la reunión metodológica, la que resulta el evento fundamental para el desarrollo del proceso docente y donde participan todos los profesores del núcleo.
A partir de esta experiencia y sus logros, se decidió generalizarla a nuestro país, lo que requirió se pusieran en práctica un grupo de acciones que permitieran corregir las debilidades identificas en el Proceso Docente Educativo en Venezuela en el marco de la asignatura de Morfofisiología.
Se planteó la necesidad de incrementar su superación en los contenidos propios de las asignaturas que integran la disciplina Morfofisiología Humana para incrementar la competencia académica de los docentes.
Los profesores tienen dificultades en la preparación de los diferentes contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I, dada fundamentalmente por su carácter y profundidad científica al ser abordados de una manera transdisciplinaria; además, se detectaron dificultades en la vinculación de estos contenidos con los problemas de salud de la comunidad. López OT, Sotolongo MN. Identificación de necesidades de aprendizaje en profesores del Programa de Formación del Médico Integral Comunitario. Educ Med Super. 2007;21(4).
Otro aspecto a considerar es que no puede obtenerse una correcta integración si la estrategia adoptada se encuentra centrada en el campo de un área determinada y no en la aspiración declarada en el perfil, ya que no se pretende formar un fisiólogo, un bioquímico, un cirujano, un ortopédico o un psiquiatra sino que se trata de cómo "sus saberes" contribuyen a la formación del médico general integral básico, para lo cual tiene que trascender el marco estrecho de su asignatura y proyectarse horizontal y verticalmente.
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El establecimiento de una correcta integración puede obtenerse mediante las estructuras horizontales y verticales de la carrera, si bien este aspecto no se trata suficientemente, lo cual se traduce en una estrategia formativa con proyección centrada en cada asignatura sin establecer el intercambio de opiniones entre los profesores principales que representan los diferentes colectivos, ni tampoco tener en cuenta el criterio de las asignaturas con mayor vinculación al perfil profesional.
La tarea docente resulta una alternativa factible de utilizar para la integración, para lo cual deberá solicitarse al estudiante la solución de un problema de salud real o simulado donde se tenga que definir lo que aporta cada asignatura a su solución
Otro estudio en Venezuela, esta vez en una comunidad urbana de la Parroquia Guaira-Macuto, del Estado de Vargas, durante el curso 2005-2006, mostró que el ciclo en que se aplicó este estudio fue el preclínico. Se empleó como técnica de simulación, la variante manejo de problemas de pacientes (situación problémica), se obtuvo que los resultados académicos fueron satisfactorios. Consideraron que el empleo del individuo como recurso para el aprendizaje posibilitó al educando la adquisición de habilidades y conocimientos indispensables para su futuro desempeño, alcanzar resultados satisfactorios en su evaluación y familiarizarse e interactuar con la realidad de los servicios de salud. Grandall YV, Grandall OV. Empleo del individuo como recurso para el aprendizaje. Educ Med Super. 2007; 21(4).
En el orden pedagógico estimaron que coinciden con otros estudios, que con los medios se puede elevar la efectividad del proceso docente-educativo, se racionalizan esfuerzos, aumenta los incentivos para el aprendizaje, hacen más productivo el trabajo del profesor, favorecen la asimilación y la retroalimentación del proceso, y estimula la participación creadora del estudiante. Grandall YV, Grandall OV. Empleo del individuo como recurso para el aprendizaje. Educ Med Super. 2007;21(4). Salas Perea RS. La educación superior y los recursos para la enseñanza y el aprendizaje. En: Los medios de enseñanza en la educación en salud. Biblioteca de Medicina. [CD-ROM]. La Paz: UMSA; 1998. Salas Perea RS. Los medios de enseñanza y aprendizaje. En: Los medios de enseñanza en la educación en salud. Biblioteca de Medicina. [CD-ROM]. La Paz: UMSA; 1998.
Otra investigación sobre el desarrollo de los estilos de aprendizaje a través de las guías didácticas de la asignatura Morfofisiología Humana I concluye que la mayoría de los estudiantes tienen un estilo de aprendizaje reflexivo, mientras que la mayor parte de las guías didácticas eran teóricas y que el diseño de estas fue inadecuado para las actividades que fomentan el estilo reflexivo.
En su revisión expresa que los resultados encontrados al distribuir los estilos de aprendizaje según la preferencia en estudiantes y profesores a la hora de construir las guías didácticas eran esperados, ya que la concepción de estas en el Programa Nacional de Formación de Médicos Integrales Comunitarios favorece la creación de actividades bien estructuradas didácticamente, y si los profesores tienen estas indicaciones en cuenta en el momento de confeccionarlas, va a existir inclinación por la creación de guías teóricas. Estudios realizados han demostrado que los estudiantes de Medicina con buenos resultados académicos tienen una alta preferencia por el estilo teórico, por lo que se considera favorable el hecho de que la mayoría de las guías sean teóricas, pero este nivel de procesamiento de la información en este grupo de estudiantes debe lograrse poco a poco, si se considera que más de la mitad de ellos tienen preferencia por el estilo reflexivo. Hernández PLB, Romero MA. Comportamiento de actividades que desarrollan estilos de aprendizaje en las guías didácticas de la asignatura Morfofisiología Humana I. Educ Med Super. 2007;21(4).
Se concluye:
– Existen pocas publicaciones acerca de las investigaciones y artículos que expresen las debilidades del proceso enseñanza-aprendizaje en Cuba.
– Se reconoce la importancia del uso de las nuevas tecnologías en el desarrollo del PDE y la necesidad de la autopreparación de los profesores en los contenidos propios de la asignatura.
– Los profesores y asesores reconocen la necesidad de utilizar además de la autopreparación, otras vías o formas de preparación.
– Se admite el empleo del individuo sano o enfermo, la familia y la comunidad como recurso para el aprendizaje.
El proceso de enseñanza-aprendizaje de la Morfofisiología Humana desde los escenarios de la comunidad, dispone de recursos pertinentes para el aprendizaje y permite a los estudiantes el contacto temprano con el objeto de la profesión en su forma natural, desde la dinámica de la vida, tanto a través de situaciones reales como simuladas.
Consideraron que el empleo del individuo sano o enfermo, la familia y la comunidad, como recurso para el aprendizaje, contribuyó a que los estudiantes alcanzaran resultados académicos satisfactorios, así como la familiarización y formación de hábitos de trabajo, lo que posibilitó la adquisición de habilidades y conocimientos indispensables para su futuro desempeño. Por otra parte se desarrollaron habilidades de comunicación y relaciones humanas en los estudiantes e integró las actividades de promoción y prevención de salud, lo que hizo posible que se transmitieran valores como: comportamiento ético, educación formal, solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo
Si tenemos en cuenta que cuando analizamos los resultados de los estudios a los cuales hemos hecho referencia, estos abordan el problema desde solo una perspectiva, o sea, desde la perspectiva del profesor o la del educando, o teniendo en cuenta la influencia de las nuevas tecnologías.
Samantha Mirta Isolina Cardozo(Argentina 2008),refiere que la formación médica actual exige desarrollar en los estudiantes variadas competencias profesionales, para la realización de la práctica médica. Debe promoverse en los alumnos el desarrollo de un pensamiento crítico a fin de que logren una actitud autónoma en la adquisición de nuevos conocimientos.
Aborda la importancia de los métodos activos (participativos) como estrategia de enseñanza-aprendizaje y que son reconocidos como un preciado recurso didáctico para lograr resultados que no son accesibles con los denominados métodos tradicionales, caracterizados por la comunicación unidireccional del docente a los cursantes.
Realiza un análisis de efectividad de los métodos activos como estrategia de enseñanza-aprendizaje en grupos grandes y heterogéneos .La bibliografía consultada cita en todos los casos, grupos reducidos de 20 a 30 personas como máximo, de modo que se puedan formar 4 o 5 subgrupos de no más de 6 personas (Andino G, Cardozo S(2003)
Utiliza el estudio independiente y el trabajo grupal como métodos activos. Los rendimientos alcanzados en ambos cohortes no mostraron diferencias estadísticamente significativas respecto a la efectividad de los métodos activos como estrategia de enseñanza-aprendizaje .El 60 % de los alumnos consideró más provechosa esta metodología de enseñanza que la clase expositiva tradicional y la factibilidad de implementar varias de las sugerencias por ellos planteadas, como fomentar un mayor conocimiento entre pares antes de la conformación de los grupos, realizar una breve presentación del contenido previa al trabajo grupal o mejorar la capacitación de los alumnos auxiliares o ayudantes.
Refiere que la concepción del proceso de enseñanza a asumir debe partir del empleo de una estrategia adecuada según los contenidos a enseñar y las características del alumnado involucrado como una muestra de calidad de la enseñanza.
Realiza énfasis en la necesidad de un diagnostico pedagógico del estudiante teniendo en cuenta el sexo, la edad, la enseñanza precedente para seleccionar la estrategias a seguir en el proceso de enseñanza aprendizaje , pues dado la heterogeneidad de los grupos muchas veces el docente plantee de manera intuitiva una clase tradicional expositiva que sea entendible para la mayoría y con un nivel de complejidad no muy elevado, de lo cual no se puede inferir el grado de significación que tiene para el alumno los contenidos abordados en la clases. (Ventosa Pérez VJ. Métodos activos y técnicas de participación. Madrid: CCS; 2004.- Coll C, Pozo J, Saravia B, Valls E. Los contenidos en la reforma. Enseñanza y aprendizaje de conceptos, procedimientos y actitudes. Aula XXI. Madrid: Santillana; 1992. )
Los inconvenientes o limitaciones encontrados tienen que ver, más que con la estrategia en sí, con las limitaciones de recursos humanos que no posibilitan el trabajo con grupos más pequeños.
Vania Rodríguez Cortés (cuba,2009) plantea que en la asignatura Morfofisiología Humana I donde se abordan los contenidos de bioquímica en Programa de Formación del Médico Integral Comunitario, los estudiantes afrontan los avances tecnológicos actuales de la información y la comunicación, así como una gran cantidad de conocimientos acumulados, y se requiere que tengan la destreza y los conocimientos necesarios para aprender con efectividad en cualquier situación en que se encuentren.
En especial los estilos de aprendizaje, favorece la atención diferenciada de este universitario logrando evitar el bloqueo del estudiante y situándolo en condiciones favorables donde pueda realizar individualmente o en colectivo relaciones vivas entre el nuevo contenido y los esquemas de conocimiento ya existentes
La ineludible necesidad de ampliar el claustro de profesores para asumir la enseñanza-aprendizaje de la disciplina, a partir de la formación los profesionales de la medicina como docentes, resulta una razón de peso para que se enfrente la obligación de aclarar la interrogante citada al inicio.
Refiere que para lograr este fin en la concepción del proceso, los profesores a la hora de enseñar deben tener en cuenta que aprender significa ante todo aprender a aprender, a partir de 3 preceptos fundamentales: conocer acerca del aprendizaje como proceso, conocer los estilos preferidos de aprendizaje y desarrollar habilidades de aprendizaje efectivos. Hernández PLB, 2007; Salas Perea RS, 1998;Parra Chacón E. 2003.
Para cada uno de los temas los docentes diseñaron una guía de estudio que permitió que el alumno, manejando la bibliografía sugerida, pudiese trabajar en grupo, recuperar conocimientos previos y conducir su propio aprendizaje. Cada guía fue analizada en forma conjunta a fin de despejar dudas, aclarar conceptos, permitir la interacción docente-alumno y facilitar la asimilación de los nuevos conocimientos.
Para la puesta final conjunta se realizaron videos y presentaciones en multimedia como.
En el contexto de la educación médica superior ha sido una tradición desde principios del siglo pasado, desarrollar la enseñanza de las ciencias básicas biomédicas a través de disciplinas independientes en un ciclo que abarca los primeros semestres de la carrera, mediante el enfoque de la lógica de las ciencias, lo cual constituye un acierto como elemento importante en el desarrollo del pensamiento del médico; no obstante, en la práctica se han identificado dificultades que limitan progresivamente la pertinencia del proceso de enseñanza de aprendizaje. Delgado Violeta C de, Chiesca Mounic Miguel A. Enseñanza de morfología y fisiología integradas (morfofisiología) dentro de un programa innovado de ciencias de la salud An. anat. norm.1988;6(6):194-8. Disponible en: http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&nextAction=lnk&isisFrom=1&count=10&exprSearch=Asignatura%20and%20%20morfofisiología ;Rosell Puig W, Más García M, Domínguez Hernández L. La enseñanza integrada: necesidad histórica de la educación en las Ciencias Médicas. Educ Med Super. 2002;16(3):13-9.
El crecimiento desmedido del conocimiento sitúa a las asignaturas frente a la disyuntiva de abordar aspectos cada vez más específicos de una parcela de la realidad, o de concebir el conocimiento como un todo coherente que integre sus elementos esenciales, para lo cual debe proyectarse una correcta integración que se corresponda con este problema y con la formación de un médico de perfil amplio, lo cual no significa evadir el progreso científico actual.
En el año 2005, se inició en Venezuela el Programa de Formación del Médico Integral Comunitario, a partir de la necesidad de formar un recurso humano identificado con los principios de la Misión Barrio Adentro. En el Programa de Formación del Médico Integral Comunitario, la enseñanza de las ciencias básicas biomédicas se ejecuta a través de la disciplina Morfofisiología Humana, que se caracteriza por la integración de los sistemas de conocimientos y habilidades de las ciencias básicas biomédicas, y consta de 4 asignaturas, que se ejecutan en los primeros trimestres de la carrera, cuyos contenidos se imparten utilizando métodos productivos donde el estudiante tiene un papel protagónico al construir su propio conocimiento. López OT, Sotolongo MN. Identificación de necesidades de aprendizaje en profesores del Programa de Formación del Médico Integral Comunitario. Educ Med Super. 2007;21(4).
Los especialistas en MGI de la Misión Barrio Adentro reciben una capacitación que les permite asumir la enseñanza de la disciplina Morfofisiología Humana; la cual fue planificada sobre 3 pilares:
– La preparación científica en los contenidos propios de las asignaturas a impartir, desarrollada de manera autodidacta con la utilización de materiales docentes confeccionados al efecto y bajo la asesoría de profesores de ciencias básicas. 10. Borroto ER, Díaz PA, Salas RS, Molina JR, Nogueira M, Rivera N, et al. Guías didácticas para la preparación en ciencias básicas biomédicas de los profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria. [CD-ROM Morfofisiología II]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2005. Borroto ER, Díaz PA, Salas RS, Molina JR, Nogueira M, Rivera N, et al. Guías didácticas para la preparación en ciencias básicas biomédicas de los profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria. [CD-ROM Morfofisiología III]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2006. Borroto ER, Díaz PA, Salas RS, Molina JR, Nogueira M, Rivera N, et al. Guías didácticas para la preparación en ciencias básicas biomédicas de los profesores de la carrera de Medicina Integral Comunitaria. [CD-ROM Morfofisiología IV]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2006.
– Preparación en el área pedagógica, que se realiza a través de la impartición de un Diplomado en Educación Médica. Escuela Nacional de Salud Pública. Programa del Diplomado de Educación Médica [CD-ROM Diplomado de Educación Médica]. La Habana: Escuela Nacional de Salud Pública; 2005.
– Preparación metodológica para la planificación y ejecución del proceso docente, se ejecuta en el núcleo docente de la reunión metodológica, la que resulta el evento fundamental para el desarrollo del proceso docente y donde participan todos los profesores del núcleo.
A partir de esta experiencia y sus logros, se decidió generalizarla a nuestro país, lo que requirió se pusieran en práctica un grupo de acciones que permitieran corregir las debilidades identificas en el Proceso Docente Educativo en Venezuela en el marco de la asignatura de Morfofisiología.
Se planteó la necesidad de incrementar su superación en los contenidos propios de las asignaturas que integran la disciplina Morfofisiología Humana para incrementar la competencia académica de los docentes.
Los profesores tienen dificultades en la preparación de los diferentes contenidos de la asignatura Morfofisiología Humana I, dado fundamentalmente por su carácter y profundidad científica al ser abordados de una manera transdisciplinaria; además, se detectaron dificultades en la vinculación de estos contenidos con los problemas de salud de la comunidad. López OT, Sotolongo MN. Identificación de necesidades de aprendizaje en profesores del Programa de Formación del Médico Integral Comunitario. Educ Med Super. 2007;21(4).
Otro estudio en Venezuela, esta vez en una comunidad urbana de la Parroquia Guaira-Macuto, del Estado de Vargas, durante el curso 2005-2006, mostró que el ciclo en que se aplicó este estudio fue el preclínico. Se empleó como técnica de simulación, la variante manejo de problemas de pacientes (situación problémica), se obtuvo que los resultados académicos fueron satisfactorios. Consideraron que el empleo del individuo como recurso para el aprendizaje posibilitó al educando la adquisición de habilidades y conocimientos indispensables para su futuro desempeño, alcanzar resultados satisfactorios en su evaluación y familiarizarse e interactuar con la realidad de los servicios de salud. Grandall YV, Grandall OV. Empleo del individuo como recurso para el aprendizaje. Educ Med Super. 2007;21(4).
En el orden pedagógico estimaron que coinciden con otros estudios, que con los medios se puede elevar la efectividad del proceso docente-educativo, se racionalizan esfuerzos, aumenta los incentivos para el aprendizaje, hacen más productivo el trabajo del profesor, favorecen la asimilación y la retroalimentación del proceso, y estimula la participación creadora del estudiante. Grandall YV, Grandall OV. Empleo del individuo como recurso para el aprendizaje. Educ Med Super. 2007;21(4). Salas Perea RS. La educación superior y los recursos para la enseñanza y el aprendizaje. En: Los medios de enseñanza en la educación en salud. Biblioteca de Medicina. [CD-ROM]. La Paz: UMSA; 1998. Salas Perea RS. Los medios de enseñanza y aprendizaje. En: Los medios de enseñanza en la educación en salud. Biblioteca de Medicina. [CD-ROM]. La Paz: UMSA; 1998.
Otra investigación sobre el desarrollo de los estilos de aprendizaje a través de las guías didácticas de la asignatura Morfofisiología Humana I concluye que la mayoría de los estudiantes tienen un estilo de aprendizaje reflexivo, mientras que la mayor parte de las guías didácticas eran teóricas y que el diseño de estas fue inadecuado para las actividades que fomentan el estilo reflexivo.
En su revisión expresa que los resultados encontrados al distribuir los estilos de aprendizaje según la preferencia en estudiantes y profesores a la hora de construir las guías didácticas eran esperados, ya que la concepción de estas en el Programa Nacional de Formación de Médicos Integrales Comunitarios favorece la creación de actividades bien estructuradas didácticamente, y si los profesores tienen estas indicaciones en cuenta en el momento de confeccionarlas, va a existir inclinación por la creación de guías teóricas. Estudios realizados han demostrado que los estudiantes de Medicina con buenos resultados académicos tienen una alta preferencia por el estilo teórico, por lo que se considera favorable el hecho de que la mayoría de las guías sean teóricas, pero este nivel de procesamiento de la información en este grupo de estudiantes debe lograrse poco a poco, si se considera que más de la mitad de ellos tienen preferencia por el estilo reflexivo. Hernández PLB, Romero MA. Comportamiento de actividades que desarrollan estilos de aprendizaje en las guías didácticas de la asignatura Morfofisiología Humana I. Educ Med Super. 2007;21(4).
Se concluye :
– Existen pocas publicaciones acerca de las investigaciones y artículos que expresen las debilidades del proceso enseñanza-aprendizaje en Cuba.
– Se reconoce la importancia del uso de las nuevas tecnologías en el desarrollo del PDE y la necesidad de la autopreparación de los profesores en los contenidos propios de la asignatura.
– Los profesores y asesores reconocen la necesidad de utilizar además de la autopreparación, otras vías o formas de preparación.
– Se admite el empleo del individuo sano o enfermo, la familia y la comunidad como recurso para el aprendizaje.
El proceso de enseñanza-aprendizaje de la Morfofisiología Humana desde los escenarios de la comunidad, dispone de recursos pertinentes para el aprendizaje y permite a los estudiantes el contacto temprano con el objeto de la profesión en su forma natural, desde la dinámica de la vida, tanto a través de situaciones reales como simuladas.
Consideraron que el empleo del individuo sano o enfermo, la familia y la comunidad, como recurso para el aprendizaje, contribuyó a que los estudiantes alcanzaran resultados académicos satisfactorios, así como la familiarización y formación de hábitos de trabajo, lo que posibilitó la adquisición de habilidades y conocimientos indispensables para su futuro desempeño. Por otra parte se desarrollaron habilidades de comunicación y relaciones humanas en los estudiantes e integró las actividades de promoción y prevención de salud, lo que hizo posible que se transmitieran valores como: comportamiento ético, educación formal, solidaridad, consagración al trabajo, preparación científica y humanismo
Si tenemos en cuenta que cuando analizamos los resultados de los estudios a los cuales hemos hecho referencia, estos abordan el problema desde solo una perspectiva, o sea, desde la perspectiva del profesor o la del educando, o teniendo en cuenta la influencia de las nuevas tecnologías.
Autor:
Anabel Cepero Rodriguez Cepero