Situación de la salud pública en el Perú

Introducción

La meta social de Salud para todos los gobiernos del mundo representa un conjunto de valores fundamentales para contribuir al desarrollo. Estas actitudes de la salud pueden contribuir al desarrollo, es parte de él y se identifica con el bienestar.

La nueva década de los noventa se inaugura con un panorama re ordenador, que abarca todos los ámbitos del desarrollo humano. Así, en lo político, se viene suscitando todo un proceso democratizante, que rompe con viejas estructuras de poder y da cabida a esquemas participativos; en lo económico, se registran drásticos cambios, que redefinen los papeles del Estado y el mercado y establecen las bases de una integración mundial; y en lo social, aunque se continúa con graves diferentes entre individuos, países y regiones, se observan progresos significativos en varios indicadores, sustentados en un amplio consenso internacional orientado a la justicia y equidad.

Entonces la Salud Pública considerada como la atención de salud a la población en los aspectos de protección, promoción, recuperación y rehabilitación, ha tenido y sigue teniendo diferentes connotaciones de acuerdo a las diferentes posiciones ideológicas, políticas económicas y sociales, posiciones que siempre están en conflicto, imperando por lo tanto las decisiones del poder político.

Por lo que la situación de la salud en el Perú presenta grandes problemas de fondo desde hace mucho tiempo atrás, por lo que desde ya constituyen desafíos para el sector salud; esto podría deberse a muchos factores por ejemplo a que existen establecimientos de salud que se encuentran en la zona rural y peri urbana que no cuentan con recursos para la adecuada atención a la población más pobre que tiene la mayor posibilidad de enfermar o morir por no tener acceso a los servicios de salud.

Sin embargo lo que cabe destacar, que a partir de la revolución industrial, epidemias como el cólera, la viruela, la peste bubónica y la tifoidea produjeron un impacto social que hicieron evidente – aunque en forma limitada – el inicio de las acciones básicas de la salud pública por las relaciones existentes entre las enfermedades infecciosas y los bajos niveles de vida. Se inicia así el surgimiento del control de enfermedades transmisibles y de algunas actividades de saneamiento ambiental y con ello se focaliza en la salud pública

Actualmente se está implementando políticas sanitarias, para solucionar los problemas de salud relacionados, incluyendo la financiación de la asistencia sanitaria, salud pública, salud preventiva, enfermedades crónicas y la discapacidad, la atención a largo plazo, y la salud mental.

De esta manera en le Perú los principales problemas de salud asechan de forma indiscriminada, y incidiendo más en la población vulnerable, menores de 5 años y mayores de 60 años. Esto debido a diversas factores causales, tanto biológicos (Estado de nutrición, Inmunizaciones, Enfermedades subyacentes, etc.), Causas Geográficas, causas políticas y socioeconómicos.

El desarrollo y el avance económico en el Perú tuvieron una significativa reducción en los problemas de la salud de la población, graficada en la estadística de los diagnósticos situaciones de cada centro poblado. Alargándose así el promedio vital entre hombres y mujeres entre otros.

OBJETIVOS:

Proporcionar los conocimientos correspondientes sobre la situación actual de la salud publica en el Perú.

CONTENIDOS:

Las Funciones Esenciales de Salud Pública son procesos y movimientos que permiten un mejor desempeño de la gestión en salud pública. La importancia estratégica de las funciones esenciales de salud pública (tales como vigilancia, monitoreo y promoción de la salud) radica en la generación, por parte del sistema de salud, de una respuesta efectiva, eficiente y de calidad a intereses colectivos en materia de salud.

Las funciones esenciales de salud pública que atraviesan el desempeño de los programas priorizados de salud pública son:

Seguimiento, evaluación y análisis de la situación en salud:

• Evaluación de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención a las desigualdades existentes entre los distintos grupos.

• Manejo de estadísticas vitales y de la situación de grupos de riesgo.

• Generación de información para la evaluación de desempeño de los servicios.

• Identificación de recursos disponibles que puedan mejorar la promoción de la salud y la calidad de vida.

• Desarrollo de la tecnología para el manejo y difusión de la información.

• Definición y desarrollo de mecanismos de evaluación de la calidad.

Vigilancia de la Salud Pública y control de riesgos y daños:

• Capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de brotes epidémicos y los modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.

• Desarrollo de infraestructura apropiada para conducir la realización de análisis e investigación epidemiológica en general.

• Instalación y apoyo a laboratorios de capaces de realizar análisis rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas para la identificación y el control de nuevas amenazas.

• Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas.

•Vinculación con redes internacionales que permitan afrontar conjuntamente problemas de salud de mayor interés.

• Fortalecimiento de la autoridad sanitaria a nivel local para generar respuestas rápidas ante eventuales problemas de salud o de riesgos específicos.

Promoción de la Salud, con énfasis en Enfermedades no transmisibles:

• Fomento de los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de la salud.

• Fortalecimiento de alianzas intersectoriales para hacer más eficaces las acciones de promoción.

• Evaluación del impacto en la salud de las políticas públicas.

• Desarrollo de acciones educativas y de comunicación dirigidas a promover modos de vida, comportamientos y ambientes saludables.

• Reorientación de los servicios de salud con el fin de desarrollar modelos de atención que favorezcan la promoción.

Participación de la Comunidad, principalmente a través de la estrategia de Municipios Saludables:

•Refuerzo del poder de los ciudadanos para formar parte activa del proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables.

•Apoyo a la participación de la comunidad organizada en las decisiones y acciones relativas a los programas de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

Fortalecimiento de la capacidad institucional de Regulación y Fiscalización en Salud:

• Definición de objetivos de salud pública en todos los niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de valores que promueva la igualdad.

• Desarrollo, seguimiento y evaluación de las decisiones de política sanitaria a través de un proceso participativo coherente con el contexto político y económico en el que se desarrollan.

• Capacidad institucional para la gestión de los sistemas de salud pública, con especial interés en los procesos de construcción, ejecución y evaluación de iniciativas dirigidas a resolver los problemas de salud de la población.

• Desarrollo de competencias para la adopción de decisiones, basadas en pruebas que incorporen su planificación y evaluación, la capacidad de liderazgo y de comunicación eficaz, el desarrollo organizativo y la gestión de los recursos.

• Desarrollo de la capacidad de gestión de la cooperación internacional en materia de salud pública.

Desarrollo de Políticas y Capacidad institucional de Planificación y gestión en Salud:

• Capacidad institucional para el desarrollo del marco regulatorio con el fin de proteger la salud pública y su fiscalización.

• Capacidad para generar nuevas leyes y reglamentos dirigidos a fomentar el desarrollo de entornos saludables.

• Protección de los ciudadanos en sus relaciones con el sistema de salud.

Evaluación y Promoción del acceso equitativo a los servicios de Salud:

• Promoción de la equidad en el acceso efectivo de todos los ciudadanos a los servicios de salud.

• Desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos de acceso a las intervenciones y a facilitar la vinculación de grupos vulnerables a los servicios de salud.

• Seguimiento y evaluación del acceso a los servicios de salud por medio de proveedores públicos y/o privados, adoptando un enfoque multisectorial, multiétnico y multicultural con el fin de resolver las desigualdades en la utilización de los servicios.

• Colaboración con instituciones gubernamentales y no gubernamentales con el fin de fomentar el acceso equitativo a los servicios de salud.

Desarrollo de Recursos Humanos y capacitación en Salud:

•Identificación de un perfil para los recursos humanos adecuado para la asignación de los servicios de salud pública.

•Educación, capacitación y evaluación del personal con el fin de prepararlos para identificar las necesidades, enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la salud pública y evaluar adecuadamente las acciones en materia de salud pública.

•Definición de requisitos para la acreditación de profesionales de la salud y adopción de programas de mejoramiento continuo de la calidad.

•Formación de alianzas activas con programas de perfeccionamiento profesional para los estudiantes, así como la formación continúa en materia de gestión de los recursos humanos y desarrollo del liderazgo.

•Desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario y multicultural.

•Formación ética del personal con especial atención a principios y valores tales como la solidaridad, la igualdad y el respeto a la dignidad de las personas.

Garantía de calidad en servicios de salud individuales y colectivos:

•Incorporación de sistemas de evaluación y mejoramiento de su calidad.

•Fomento de la elaboración de normas sobre las características básicas que deben tener los sistemas de garantía y mejoramiento de la calidad.

•Definición, explicación y garantía de los derechos de los usuarios.

•Instauración de un sistema de evaluación de tecnologías que colabore en los procesos de adopción de decisiones del sistema y contribuya a mejorar su calidad.

•Utilización de la metodología científica para la evaluación de intervenciones de diverso grado de complejidad.

•Incorporación de sistemas de evaluación de satisfacción de los usuarios y su utilización para mejorar la calidad de los servicios.

Investigación desarrollo e implementación de soluciones innovadoras en salud:

•Investigación dirigida a aumentar el conocimiento que apoye la adopción de decisiones.

•Ejecución y desarrollo de soluciones innovadoras en la materia cuyo impacto pueda ser medido y evaluado.

•Establecimiento de alianzas con centros de investigación e instituciones académicas, con el fin de realizar estudios que apoyen la adopción de decisiones de la autoridad sanitaria.

Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud:

•El desarrollo de políticas, la planificación y realización de acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y rehabilitación temprana para reducir el impacto de los desastres sobre la salud pública.

• Enfoque integral con relación a los daños y la etiología de todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del país.

• La participación de todo el sistema de salud y la más amplia colaboración intersectorial e interinstitucional en la reducción del impacto de emergencias o desastres.

• La gestión de la cooperación intersectorial e internacional en la solución de los problemas de salud generados por emergencias y desastres.

Situación materna

La mortalidad materna es uno de los indicadores sanitarios debido a que con mayor fuerza a dejado evidencia la inequidad y la exclusión social, así como la inequidad de género para la toma de decisiones, el poco respeto a los derechos humanos y el limitado acceso a los servicios sociales.[

La mortalidad materna, producto de las complicaciones durante el embarazo, parto o puerperio ocupa un lugar importante dentro de las causas que generan exceso de mortalidad femenina.

La salud materna en los últimos años ha tenido mejoras importantes y continúa siendo uno de los temas de salud pública prioritarios a nivel internacional y nacional.

Por lo tanto la salud materna y perinatal en el Perú, es uno de los derechos constitucionales de la población peruana, en Perú existe aún muchas diferencias en cuanto al acceso de servicios de salud esto por diferentes factores, las cuales son reflejados en los índices de salud.

Durante la última década el resultado final en salud no podía ser más excluyente: los más afectados por la pobreza, los marginados, hacia quienes debían dirigirse los mayores esfuerzos para aliviar su riesgosa condición, permanecieron en la misma situación, lpor lo que afecta su futuro de este modo su esperanza de vida.

La primera causa de muerte y de discapacidad entre las mujeres en edad reproductiva a nivel mundial son las complicaciones relacionadas con el embarazo, no existe ninguna causa de muerte que se acerque en magnitud a la de la mortalidad y morbilidad materna.

Las principales causas de mortalidad materna son las siguientes: 1.- Hemorragia, Otras, Infección, Hipertensión Inducida por el Embarazo , Aborto , TBC y Parto Obstruido .

Situación infantil

Dentro de la población joven mencionada, los problemas que alguna vez tuvieron en el trascurso de su crecimiento hacen referencia a que en el algún momento de su vida fueron agredidos.

Sin embargo durante los últimos años ha mejorado la situación de la niñez en el Perú. Los principales avances tienen que ver con la reducción de la mortalidad infantil, el incremento del control prenatal y el parto institucional, y con el aumento de la cobertura de la educación primaria.

MALTRATO INFANTIL

Diariamente, miles de niños y niñas en el Perú son maltratados física y psicológicamente por sus padres, madres, parientes u otros. Aunque esto ocurre con mucha frecuencia, las diferentes formas de castigo físico siguen siendo vistas como un método de disciplina y aprendizaje.

Una de las más graves características del maltrato infantil, es su carácter intergeneracional así como su relación directa con el deterioro en el desarrollo de las capacidades intelectuales y emocionales de los niños y adolescentes.

Muchos consideran el maltrato a sus hijos como un hecho privado por lo que NO es denunciado es por ello que no existe una real estadística al respecto. Los porcentajes deben ser sensiblemente mayores

Violencia sexual

Todo acto de índole sexual propiciado por un adulto o adolescente mayor, para su satisfacción sexual. Pueden consistir en actos con contacto físico (tocamiento, frotamiento, besos íntimos, coito Inter. Femoral, actos de penetración con el órgano sexual o con las manos, dedos, objetos) o sin contacto físico (exhibicionismo, actos compelidos a realizar en el cuerpo del abusador o de tercera persona, imponer la presencia en situaciones en que el niño se baña o utiliza los servicios higiénicos, entre otros), como también la explotación sexual, pornografía y prostitución infantil

Por lo tanto la violencia sexual contra los niños y niñas es totalmente repudiable y condenable porque atenta contra los más elementales derechos de la persona y especialmente de los niños y niñas por las graves consecuencias psicobiosociales que dejan en ellos y ellas.

En el Perú entre Enero y Julio del presente año se han registrado 1 256 denuncias por violación sexual en los Centros de la Mujer (MINDES) de las cuales 1 131 las víctimas han sido niñas y 125 varones. Faltan los datos de las DEMUNAS y los de la Policía Nacional. Estudios nacionales revelan que el 90% de las madres entre 12 y 16 años de edad han sido violadas por parte de algún miembro de su propia familia.

Situación de la tuberculosis en el Perú

La tuberculosis es una enfermedad social por excelencia, multifactorial y está vinculada estrechamente a la pobreza, hacinamiento, tugurizarían, desnutrición, al hambre y demás determinantes sociales, culturales, demográficos y ambientales.

Según el MINSA el Perú concentra el 25% de los casos de la región y comparte con Haití el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas tasas de incidencia y morbilidad, tal es así que en los últimos años hemos recibido la dolorosa carga de 35,000 casos nuevos por año, concentrándose en Lima y Callao el 58% de los casos MDR y 90% de los casos XDR

Según información del MINSA en el Perú en el año 2010 se diagnosticaron 32,477 casos de Tuberculosis (Tuberculosis en todas sus formas), de los cuales 28,297 fueron casos nuevos, correspondiendo de ellos 17,264 a casos de Tuberculosis Pulmonar con Dactiloscopia positiva, cifras que traducidas en termino de tasas (por 100,000 Hab.) correspondieron respectivamente a Morbilidad total (110.2), Incidencia Total (96.1) e Incidencia Tuberculosis Pulmonar Bk(+) 58.6.

Sin embargo la inclusión de la Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis en el PpR, se prevé fortalecer la atención de las personas afectadas de ; de esta manera el Ministerio de Salud garantiza la gratuidad del tratamiento de la TB sensible, TB-MDR y TB-XDR. Para este último se han incorporado recientemente nuevos medicamentos al petitorio nacional; en resumen se han obtenido importantes logros en el control de la Tuberculosis quedando aun por mejorar aspectos del diagnóstico, resolver el abandono al tratamiento e incrementar el arsenal terapéutico para los casos de TB-XDR.

Situación de diabetes

Actualmente constituyen un problema de salud pública en el mundo, y su mayor prevalencia es en la población adulta, donde el cambio en los hábitos alimenticios, falta de actividades física, condiciones hereditarias, entre otros da un lugar de avance rápido e incremento de la morbilidad y mortalidad a causa por la diabetes.

La Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Daños No Transmisibles, establecida el 27 de Julio de 2004 con RM Nº 771-2004/MINSA tiene como objetivo principal fortalecer las acciones de prevención y control de los daños no transmisibles, llevadas en forma interinstitucional e intersectorial, con recursos técnicos posibles que facilite la prevención y atención de la salud de las personas en el País, en el marco de la Atención Integral de Salud[10]

En la actualidad se considera a la Diabetes un problema de salud pública mundial en crecimiento, Las estrategias adoptadas van en sentido a la prevención y control de la diabetes.

Conclusiones

1.- La salud es parte del contexto económico social, es un medio para lograr el desarrollo y un fin por ser componente importante de bienestar

2. Los cambios demográficos en el país presentan situaciones que afectan no solo su estructura y dinámica, sino también las condiciones de vida de la población

3. La salud pública está orientada a la protección, promoción y recuperación de la salud de la población con la participación de las organizaciones de la comunidad

4. Los servicios de salud están agrupados en dos subsectores: el público (Minsa, EsSalud y sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales) y privado (Entidades prestadoras de salud, clínicas consultorios y otros)

Bibliografía

http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/respiravida/archivos/Ayuda_memoria_Lanzamiento_TB.pdf

http://www.monografias.com/trabajos101/de-salud-publica/de-salud-publica

http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis15.pdf

http://www.monografias.com/trabajos94/situacion-salud-peru/situacion-salud-peru

/trabajos101/salud-publica-peru/salud-publica-peru

Autor:

Hany M. D. Enriquez M.