Resumen
Por la importancia que le brinda nuestro Gobierno, al desarrollo en nuestra sociedad, en particular a los diferentes Programas de la Salud Cubana; es que los profesionales en especial de las Ciencias Médicas con los avances de la ciencia, técnica y tecnología nos sentimos grandemente comprometidos a eliminar barreras de índoles psicológicas, sociales y de discapacidades, siempre basándonos en que la Atención Primaria es decir la prevención es nuestro punto de partida.
Con la apertura a todo lo largo y ancho del país de las Salas de Rehabilitación, Hogares Maternos, etc dotados de los equipos más sofisticados y capacitándonos constantemente es que decidimos realizar un análisis acerca de la Atención o Estimulación Prenatal y Temprana en el niño en edades tempranas de la vida, comunicando experiencias anteriores e instrumentando nuevas estrategias para librarlo de su diversificación y convertirlos en un ser social plenamente activo.
Constituye un reto en el cual estamos vinculados profesionales de la Salud, Cultura, Pedagogía y Deportes y en general todas las Ciencias Humanísticas (Psicología del Desarrollo) para dar solución y ofrecer Calidad de Vida a nuestros niños porque: "Los niños son la esperanza del mundo".
Introducción
A pesar de los innegables logros de la ciencia en el campo de la Medicina, Educación y en las Comunicaciones, al mundo siguen y seguirán llegando por mucho tiempo niños no tan sanos y fuertes como el que esperábamos, pero tan seres humanos como el más perfectamente dotado.
La atención a la diversidad se convierte entonces en tarea de primer orden para las Ciencias Médicas, Pedagógicas, Psicológicas. Crece así a pasos agigantados la necesidad y la importancia de crear programas para educar en el campo de la salud y en pos de la calidad de vida (cita del libro Prevención de las necesidades Educativas Especiales, de la Lic. Yamila Fernández Nieves).
Por tal motivo el Gobierno y el Estado Cubano se enfrascan en dar solución a los problemas del neurodesarrollo en la infancia, surgiendo así programas de atención y estimulación tempranas en los primeros años de vida, basados en los adelantos de la ciencia – técnica – tecnología enfocados a la sociedad.
Por tal motivo todas las innovaciones relacionadas con la creación de los diferentes Programas de Estimulación Temprana, están llamados a convertirse en el primer eslabón de la prevención de los trastornos del desarrollo y las necesidades educativas especiales que de ellos derivan.
Para abordar esta problemática desde el necesario enfoque multi – inter y transdisciplinario resulta imprescindible afrontar un gran reto:
"La preparación de los Recursos Humanos que llevarán a cabo tan noble tarea"
Que constituye una de las principales limitaciones, relacionado directamente con su encargo social, el gobierno cubano forma equipos multidisciplinarios (salud, educación, deportes) para satisfacer las necesidades individuales y sociales de la población, que unido a los adelantos de la ciencia y enfocados en necesidades de formación, recuperación y/o rehabilitación de cualidades y capacidades físicas y mentales para la elevación de la salud y la calidad de vida desde edades tempranas de la infancia.
El primero de los derechos humanos es la salud, uno de los indicadores más importantes para determinar el desarrollo alcanzado por una nación, según La Organización de las Naciones Unidas para la Ciencia, Educación y la Cultura, (UNESCO), lo constituye la Tasa de Mortalidad Infantil. Cuba figura entre las naciones que más bajo índice de mortalidad infantil exhiben (al cierre del 2008 la tasa de mortalidad infantil fue de 4,7 X 1000 NV) logro importante, lo que rebela la especial atención que brinda nuestro estado a las futuras madres y a su descendencia. Sin embargo nos enfrentamos a una paradoja: a medida que disminuyen los índices de mortalidad infantil, se elevan los índices de morbilidad, porque se incrementan el grado de supervivencia de los neonatos de alto riesgo (Jornada Nacional de Pediatría y Neonatología, Cuba 2008).
Sostener entre los brazos un niño sano es el sueño de toda futura madre y la familia en general, a pesar de los increíbles adelantos de las Ciencias Médicas, no siempre sucede lo que todos ansiamos y para lo cual generalmente estamos muy poco preparados; sostener en nuestros brazos un niño con trastorno del neurodesarrollo o de alto riesgo.
Cuando todavía en pleno siglo XXI algunos pretenden alcanzar la perfección de la especia humana, optando por eliminar al deficiente y ahorrarse así las deficiencias; otros por suerte la mayoría, optamos por salvar al deficiente y eliminar las deficiencias, en realidad se impone un tremendo reto: la atención a la diversidad, esto exige especialistas que dominen conocimientos de los temas a abordar, además de lo concerniente a su rama, créanme: "El Reto Vale la Pena".
Nos trazamos objetivos fundamentales:
Las Ciencias Médicas tienen la misión en primer instancia de salvar la vida de este infante, y posteriormente las Ciencias Pedagógicas y Psicológicas entre otras tienen la función de proporcionarle la estimulación oportuna y adecuada que le permitan un desarrollo armónico e integral de su personalidad desde los primeros años de vida.
Aunar esfuerzos y sincronizar conocimientos y estrategias para logra una labor preventiva y eficaz que permita que los daños a la salud neurológica de los niños en edad temprana, así como sus nefastas secuelas para el desarrollo y la maduración física, mentales y sensorial sean cada vez menores.
En 1989 Vigostki se refiere a la importancia de tratar de forma especial un niño con discapacidad y señala: un niño ciego o sordo alcanza en el desarrollo lo mismo que un niño normal, solo que los niños con deficiencias lo alcanzan de un modo diferente, por otra vía, con otros medios, con relación a esto resulta sorprendente la extraordinaria vigencia de la proyección científica de Martí que en su ideario expresa y sentencia:
"Educar es depositar en cada hombre toda la obra humana que le ha antecedido, o sea es hacer a cada hombre resumen del mundo viviente hasta el día en que vive" (Personalidad, Vigostki editado en 1989, y del Ideario de nuestro Apóstol José Martí).
Imbuidos en toda esta problemática de la Estimulación Temprana y las Necesidades de Educación Especial nos resultaría científicamente irracional no considerar el desarrollo infantil como un proceso dinámico que involucra simultáneamente a la evolución biológica, psicológica y social con el objetivo de modificar el curso del desarrollo infantil en edades tempranas, con el fin de preparar mejor para la vida a quienes se encontraban en situación de riesgo, surgiendo así los primeros programas de estimulación temprana que posteriormente se extendieron a niños con problemas del desarrollo.
Desarrollo
Basado en el desarrollo de la Ciencia, la Tecnología hacia nuestra sociedad con el apoyo y el esfuerzo del Gobierno Cubano constituido en una política de Estado nos vemos obligados los profesionales de la salud, educación, cultura física, a realizar esfuerzos y trabajar en post de lograr desde edades tempranas de la vida, incluso intraútero, de mejorar, aliviar ante todo con la prevención de los trastornos del neurodesarrollo que puedan ocasionar discapacidades tratando de desarrollar y satisfacer las necesidades especiales de las diversidades de cada individuo, por tal motivo se impone este trabajo con relación a la Estimulación Prenatal y Temprana.
Si ciencia es el conjunto de conocimientos sistemáticos obtenidos mediante un método que explican las relaciones de causa – efecto – estructura – función – forma y contenido de un objeto determinado a través del arte de trabajar con conceptos (Velasco Salazar, Carlos: "Técnicas de estudio, metodología de la investigación" Editorial El País, Santa Cruz, Bolivia, 1993, p.167) y apoyándonos en que la técnica son reglas que permiten alcanzar de modo correcto, preciso y satisfactorio ciertos objetivos práctico y las nuevas tecnologías constituyen producto principal de un paquete de conocimientos organizados de distintas clases provenientes de distintas fuentes donde la sociedad empeñada en la modificación del mundo circundante es que aplicar los conocimientos en bien del producto primordial que es el ser humano decidimos desde el nivel preventivo que constituye la base fundamental de nuestro sistema de salud, creado por nuestro Gobierno Revolucionario donde el concepto fundamental es cambiar todo lo que debe ser cambiado comenzaremos nuestra exposición acerca de la Estimulación Prenatal:
Existen antecedentes y experiencias durante los últimos años alrededor de la atención prenatal que se define: como una técnica que utiliza varios estímulos entre los que figuran principalmente la voz materna, la música, los movimientos, la luz y la presión ejercida como toquecitos en el vientre materno con el objetivo de establecer comunicación con el bebé antes de que se produzca el nacimiento de este.
Se avalan actualmente diferentes experiencias:
En la década del 80 del siglo pasado Thomas R. Verny, Psiquiatra y René Van de Carr, Obstetra, plantean que establecer comunicación con el feto durante la gestación tiene efectos positivos sobre el posterior desarrollo psicomotor del niño. En sentido general duermen mejor, son menos irritables, se calman al escuchar las voces y la música que solían escuchar cuando todavía estaban en el vientre materno, son más alertas, afables, tienen mayor capacidad de aprendizaje y se adaptan más rápido y mejor al nuevo mundo que los acoge.
Por otra parte podemos añadir que las madres que estimularon a su bebé antes de su nacimiento se comportan más seguras de sí durante el parto y confrontan menos trastorno con el cuidado y alimentación del niño posteriormente.
También en la década del 80 en el pasado siglo fueron creados otros programas de estimulación prenatal que consistían en unos ejercicios para que se comunicasen con sus bebés a este programa se le conoció como la Universidad Prenatal cuyo autor fue el Profesor Van de Carr (Médico obstetra) él estaba convencido de que los bebé en el vientre materno eran capaces de percibir, y con este programa le ofrecía la oportunidad de interactuar con el bebé a partir del 5to mes de su gestación. Consistía en hacer unos ejercicios durante 10 minutos al día donde utilizaba palabras como "pop, pop, rod, rod" (frota frota) y simultáneamante se daban 3 golpecitos en el abdomen en forma de caricia; cerca del término del embarazo los ejercicios iban ganando en complejidad se añadían palabras que ayudasen en el parto como por ejemplo contráete, distiéndete y preparaban al niño para el trascendental momento. Alentaba así a los padres para que les cantasen a sus bebés, le tocasen música, le hablaran, le contaran cuentos sobre todo en el último mes. Lo meritorio de este proceder lo constituye el vínculo afectivo que se crea entre los padres y el bebé, lo que repercute satisfactoriamente en el desarrollo de este una vez nacido.
Surgen más tarde otras experiencias con las innovaciones a la ciencia. Ya que esta es la integración de conocimientos nuevos y de otras existentes para crear un nuevo o mejorado producto, proceso, sistema o servicio poniéndose de manifiesto otros programas desarrollados por ejemplo en el Hospital de Bangkok, Tailandia por el Dr. Chairat utilizando los sentidos auditivos, táctil, visual, para estrechar más los lazos de amor entre la madre y el bebé maximizando su potencial humano.
También interesante resulta el método Feristart ideado por una pareja de músicos Rosa Plaza y Manuel Alonso (Valencia, España) hacían conciertos unidos después de conocer la impronta prenatal, por lo que el feto estuvo expuesto a la música (piano y violín) con solo 7 años el hijo de ambos dio su primer concierto, posee un oído perfecto y memoriza música con asombrosa facilidad crearon así un método para todas las madres interesadas se trata de un programa de estimulación musical elaborado con una estrategia y filosofía definida constituido por un cinturón ajustable que contiene unos speakers (bocinas) este sistema actúa estimulando el sentido auditivo del feto durante la época de su formación para enriquecer la red neuronal encargada de la captación sonora. Las madres deben escuchar de una a tres veces al día durante 30 minutos al día y en reposo. Las características que debían reunir esta música son las siguientes: instrumento único, ritmo, altura tonal, y melodía.
Los resultados de este sistema fueron sorprendentes, por ejemplo en aproximadamente 18% de los casos investigados, los niños presentaron características excepcionales.
Otra experiencia se produce en la Unidad de Preparación al Parto del Hospital La Fé (Valencia) en colaboración con el Departamento de Psicología Evolutiva de la Facultad de Psicología de Valencia, que realizó un estudio con un seguimiento de los niños nacidos hasta los 4 años de edad, se conformó un grupo control con 300 embarazadas cada uno, los resultados obtenidos fueron sorprendentes, observándose diferencias significativas en el desarrollo lingüístico, en la motricidad fina y gruesa, en la coordinación sonato – sensorial, logros cognitivos de los niños del grupo experimental con relación al grupo control.
Las experiencias en nuestra América no se han hecho esperar, ejemplo lo constituye el Programa de Estimulación Intrauterina desarrollado en Caracas, Venezuela por la psicóloga Beatriz Manrique que diseñó el programa para 680 familias con alto riesgo socio ambiental, se inicia a las 28 semanas de gestación y dura entre 12 y 13 semanas, durante 2 horas usando programas de "Hola Bebé" y "Hola Familia", conteste a su bebé que muestran técnicas de comunicación con el intraútero se enseña a las madres y padres técnicas de relajación, comunicación, alimentación, trabajo de parto, hablar, cantar y tocar música.
La Dra. Silvie Richard (Pediatra del Hospital de Tours, París) a realizado un estudio sobre la influencia de las vivencias emocionales de la madre durante la gestación, los resultados evidenciaron la correspondencia que existen entre las perturbaciones emocionales de la madre y los problemas de salud y psicológico del niño; este estudio destaca que las madres que no pensaban nunca en el bebé que esperaban nacían con menor peso, más trastorno gastrointestinales y eran mucho más nerviosos que otros niños, además lloraban mucho más en sus primeros años y presentaron más problemas de adaptación. Por tanto las emociones maternales positivas y negativas, los mensajes de afecto, de amor o por el contrario de indiferencia y rechazo que son transmitidos al bebé por vías hormonales y energéticas dejan huellas que repercutirán en el desarrollo futuro de la personalidad del niño.
Si analizamos la estrecha relación que existe entre ciencia – tecnología – sociedad e innovación con el factor salud de un individuo que está condicionado por la madurez y el equilibrio de su sistema de adaptación que a su vez está constituido por 3 sistemas: nervioso, hormonal e inmunitario que se forma en el período de estrecha dependencia con la madre, es decir durante la gestación, el nacimiento y la lactancia añadimos que el padre y la madre pueden comunicarse con su bebé a través de varios métodos estos pueden ser:
1- La palabra: hablándole como si ya hubiera nacido.
2- El canto: pueden cantarle que le produce la madre alegría, bienestar, todas estas experiencias fueron avaladas en diferentes hospitales en Francia donde se crearon maternidades cantoras las que aportaron connotaciones científicas muy interesantes, el canto coral mejora el estado general y nervioso de las futuras madres que traen al mundo bebés fuertes, equilibrados, tranquilos, alegres, adaptables, lo que es un signo de equilibrio psíquico.
Se comprobó que la música tiene grandes efectos sobre el sistema nervioso y el sistema glandular creando favorables actividades mentales, los padres pueden escoger la música que más les guste y pueden relacionar las notas musicales con los siete colores del arcoiris que van desde el rojo al violeta y existe una jerarquía en ellos:
Do – rojo: vida, fuerza, el valor, el amor humano.
Re – naranja: salud, vitalidad y pureza.
Mi – amarillo: razón, inteligencia, intelecto.
Fa – verde: dulzura, esperanza, evolución, eternidad, el nacimiento.
Sol – azul: paz, música, fé, verdad, religión.
La – índigo: principios, fuerza, legitimidad.
Si – violeta: sacrificio, abnegación, amor espiritual.
Se plantea que alrededor de las 20 semanas de gestación, escuchando música con la nota correspondiente al color se realiza una creación importante en esta etapa ya que comienzan los movimientos y así debe hablarle al bebé y establecer la comunicación.
En Cuba la situación actual con relación al desarrollo del programa de atención prenatal es aún insuficiente, se relaciona principalmente con la psicoprofiláxis materna, debemos encausar todo nuestro desempeño en darle solución a este problema profundizando en la realización de actividades con las embarazadas y así delimitar las insuficiencias que puedan desarrollar retrasos del neurodesarrollo.
Si Ciencia es ante todo una actividad social y la aplicación de la tecnología son los conocimientos científicos capaces de resolver problemas de alcanzar metas humanas debemos continuar con la aplicación de desarrollar actividades programadas para continuar con los niños que requieren necesidades educativas especiales o que nacen en desventaja con el Programa de Estimulación Temprana.
para comenzar analizando las generalidades conceptos y objetivos de la estimulación temprana debemos de señalar que se trata de la aplicación de las tecnociencia ya que constituye la unidad entre ciencia y tecnología de modo creciente las necesidades técnicas influyen en el desarrollo del conocimiento científico y a la inversa, en consecuencia hablamos que la estimulación temprana es el conjunto de acciones tendientes a proporcionar al niño las experiencias que este necesita después de su nacimiento para desarrollar al máximo su potencial psicofísico y social.
El desarrollo infantil es un proceso dinámico que involucra simultáneamente a la evolución biológica, psicológica y social, así como reconocer la especial repercusión que poseen para este desarrollo los primeros años de vida del niño como la etapa donde se conformaran las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas y socio comunicativas que le facilitaran al recién estrenado ser humano la adaptación equilibrada y armónica al medio.
Con el objetivo de modificar el curso del desarrollo infantil en los primeros años a fin de preparar mejor para la vida escolar a quienes se encontraban en riesgo socio ambiental desfavorecidos, surgen los primeros Programas de Estimulación Temprana con posterioridad esta atención se extendió a niños con problemas del desarrollo. En la actualidad, estos programas van dirigidos a niños que padecen algún déficit físico, psíquico, sensorial, diversas circunstancias (riesgos) que puedan presentar problemas madurativos o de adaptación.
El término universalmente utilizado ha sido estimulación temprana no obstante en las tres últimas décadas se han venido utilizando otros como: estimulación precoz, estimulación oportuna, educación temprana, estimulación adecuada, educación inicial, intervención temprana y atención temprana. Esta problemática en la terminología responde diversas posiciones conceptuales como por ejemplo:
Montano, J (2002) cita que los términos de estimulación temprana e intervención temprana coinciden en un momento de su significado cundo reconocen la prevención como un efecto real y objetivo, este autor considera que es un proceder terapéutico dirigido a niños en riesgos o con alteraciones establecidas del neurodesarrollo así existen citas de diferentes autores:
El doctor Dunst (1985) se refiere a que en términos generales la intervención temprana se ha usado para describir programas diseñados para niños que presentan algún problema en su desarrollo y hace referencia a tratamientos educativos y terapéuticos para prevenir o mejorar posibles alteraciones o una deficiencia ya existente.
Torres, M y N de la Peña (2001) define la atención temprana como el compuesto de actuaciones planificadas con carácter global e interdisciplinario para dar respuesta a las necesidades del desarrollo infantil, desde su concepción hasta su primera infancia cada aspecto tiene su punto de partida cuanto antes se comience la enseñanza más desarrolladora será la educación, se hace necesario las nuevas ciencias a la educación.
En el marco de la I Jornada Nacional y Taller Nacional de Intervención Temprana celebrado en La Habana (2000), El Dr. Carlos Viñals Labañino ofrece una conferencia magistral sobre la evolución histórica donde declara que ya desde el siglo pasado (XIX) se hablaba de la herencia en el desarrollo, esta posición que fue modificando los avances científicos derivados de las investigaciones sobre el tema evidenciaban al influencia decisiva de la experiencia temprana en este sentido constituyeron premisas . En realidad la intervención temprana tuvo su origen en la década del 50 del siglo XX, pasando por la década del 60 cuando surge el modelos de educación compensatoria como forma de prevenir el retraso mental de causa sociocultural, en la decada de los 70 nace el modelo ecológico que retoma los planteamientos de los soviéticos Vigostki, Leontiev quienes sustentaban la naturaleza cultural de las funciones psíquicas superiores.
Particularmente en Cuba la problemática de la atención y educación temprana a los niños que presentan insuficiencia o desviaciones del desarrollo, han sido prioridad del Estado principalmente para los sistemas de salud y educación, como consecuencia en 1985 se crea un circulo infantil para niños entre 3 y 6 años con desviaciones en el desarrollo intelectual, posteriormente surge otro para niños con deficiencias auditivas. seguidamente aparecen salones especiales en los círculos infantiles generales como áreas de atención temprana para escolares sordociegos, autista, con trastornos en el lenguaje que trabajan en estrecho coordinación con los centros de diagnósticos y orientación (CDO) y los servicios asistenciales de neurodesarrollo por otra parte los niños entre 0 y 6 años que no asisten a instituciones formales son atendidos en las vías no formales en los "Programas Educa a tu Hijo" diseñados por especialistas de las ciencias psicológicas y pedagógicas.
El sistema de salud pública también ha implementado diversos programas que se vienen aplicando en sus centros asistenciales lo mismo en la atención primaria que secundaria:
Programa "Te oigo" del Hospital Pediátrico William Soler para niños con déficit auditivos.
Proyecto Esperanza del Hospital Pediátrico de Camagüey para estimulación sensorial múltiple para niños entre 0 y 5 años con discapacidad.
Programa para niños con alteraciones del neurodesarollo o de alto riesgo del Hospital Pediátrico Docente Pedro Borras Astorga funciona con un estilo transdisciplinario.
En nuestra provincia (Matanzas) se destaca el centro de neurodesarrollo de Cárdenas.
En nuestro municipio Los Arabos La Sala de Rehabilitación fue inaugurada en el 2002 donde varias compañeras Licenciadas en Defectología comienzan actividades en coordinación con educación para tratar niños con diferentes deficiencias en el desarrollo. No es hasta el año 2006 que con la incorporación de un Especialista en Neonatología conformando un equipo multidisciplinario comienza a funcionar la consulta de estimulación temprana que todavía se hacen insuficientes la conformación de los equipos así como su preparación científica.
Las bases neurofisiológicas para la atención temprana están dadas por la plasticidad cerebral, que considera al desarrollo infantil como un proceso dinámico de interacción entre el organismo y el medio en que se desenvuelve, de lo que resulta la maduración orgánica y funcional del sistema nervioso. Donde maduración es el proceso genéticamente determinado de organización progresiva de las escrituras morfológicas y desarrollo refleja un incremento de habilidades funcionales.
El período más notorio de detención de daños cerebrales y prevención por constituir la aceleración en su ritmo de desarrollo se encuentra en el séptimo mes de gestación hasta el 11no mes postnatal. Es por esto que el sistema nervioso tiene en esta etapa gran plasticidad y alta vulnerabilidad, quiere decir que cualquier agresión: hipoxia, hemorragia intracraneal, traumatismo, mala nutrición, tendrían un camino abierto para su nefasta acción. Por tal motivo una estimulación apropiada aumenta la posibilidad de que la plasticidad cerebral favorezca la rehabilitación, ya que en esta etapa aumentan las posibilidades de aprendizaje y las potencialidad para adquirir nuevas funciones; transcurridos estos períodos las estructuras serían más resistentes al adiestramiento lo que significaría que el niño quedaría en desventaja.
La atención temprana no debe ser considerada exclusivamente con una vertiente de la rehabilitación, de la intervención psicosocial o de la educación, es necesario que se asuma como un proceso integral que tiene como principal objetivo facilitar el desarrollo físico, psíquico y social de los niños y para ello debe implementar acciones que abarquen la prevención de los trastornos o retrasos en el desarrollo.
La prevención en atención temprana desde la segunda mitad del siglo pasado se implementa en las políticas de salud que son aquellas actividades que permiten a las personas tener estilos de vida saludable y faculta las comunidades a crear y consolidar ambiente donde se promueve la salud y se producen los riesgos de enfermedad, implica acciones anticipatorios.
La prevención en el campo de la salud implica una concepción científica de trabajo, no es solo un modelo de hacer, es un modo de pensar.
"Un sistema de salud es más eficaz en la medida en que prevengan más que cure".
El Programa de Desarrollo de la Psicología de la salud en Cuba plantea para realizar una verdadera labor preventiva es necesario que la acción recaiga sobre los grupos principales de la comunidad: embarazadas, preescolares, escolares, maestros, padres, adolescentes y grupos laborales y políticos, las medidas se incorporan a través de tres programas fundamentales: atención integral de la mujer y al niños, atención al escolar y medicina en el trabajo.
El Dr. en Ciencias Médicas Fernando Domínguez Dieppa profesor Titular de Pediatría y Neonatología de la Universidad Médica de La Habana asevera que los trastornos de neurodesarrollo (malformaciones congénitas, alteraciones sensoriales, genéticas, aberraciones cromosómicas entre otras) y sus nefastas secuelas en el desarrollo psicomotor del niño (parálisis cerebrar, retraso mental, retardo del desarrollo psicomotor, autismo, trastornos del aprendizaje y del lenguaje, ceguera, sordera) son de origen prenatal, otro tanto de origen perinatal y solo el resto surgen en la etapa postnatal con mayor incidencia durante el primer año de vida.
Es necesario identificar los factores de riesgos vinculados al neurodesarrollo, reconocerlos, observarlos, seguirlos antes de que ocurra el hecho que predice.
Los principales trastornos del desarrollo detectados y diagnosticados en los primeros años de vida son:
Durante el primer año de vida: formas severas y moderadas de parálisis cerebrar, formas profundas del retraso mental, déficit sensorial, visual y auditivo.
Durante el segundo año de vida: forma moderada del retraso mental y leve de parálisis cerebrar, el aspecto autista.
Entre 3 y 5 años de vida: trastornos y retraso en el lenguaje, de la coordinación motriz y los de la conducta.
Durante el 6to año de vida: deficiencia mental, disfunciones motoras finas y disfunciones cerebrales mínimas.
Un programa de intervención temprana debe plantearse como objetivos específicos:
Elevar al máximo las potencialidades del niño para lograr su independencia en las distintas áreas del desarrollo.
Mantener al niño en el contexto familiar ayudado por los padres y toda la familia.
Emplear estrategias de intervención de una forma ecológicamente relevante evitando formulas artificiales.
Por todo lo expuesto hasta aquí es claramente entendible que la abordaje educativo terapéutico necesita de un equipo multi e interdisciplinario. La atención del niño deficiente no es una tarea únicamente médica ni psicológica ni pedagógica el desarrollo psicomotor tiene un enfoque global, tratar de incidir sobre sus distintas áreas independientemente de lo contrario está condenado al fracaso.
Conclusiones
Después de evaluar antecedentes, experiencias y actividades constituye una gran responsabilidad llegar a resumir todos los aspectos de estimulación prenatal y temprana en las primeras etapas de la infancia. El aporte de las ciencias (con sus conocimientos), la técnica (con sus habilidades), la sociedad (por la formación, la ayuda, prevención, asimilación de la familia como el núcleo fundamental para crear el ser social, activo encargado de insertarse en el entorno social) son aportes que en Cuba constituye prioridades para el gobierno y el estado.
Debemos recabar esfuerzos, profundizar nuestros conceptos, actualización sistemática para poder hablar de salud y calidad de vida.
Sí los principios de nuestro sistema de salud es la prevención, trabajar en el riesgo con todas sus aristas entonces somos protagonistas las ciencias medicas, pedagógicas, psicológicas y en general humanísticas de enfocar todo nuestro trabajo en favor del niño y la familia.
Trabajar a favor de evitar barreras de todo tipo y prestar atención a factores que pueda involucrar el pleno desarrollo de la infancia con programas capaces de inducir la educación y enseñanza desarrolladora, créanme es un reto en el siglo XXI para que la estimulación prenatal y temprana constituya la fuente por una Infancia Feliz.
Recomendaciones
1- Ejecutar acciones preventivas y trabajar con el riesgo en salud no es el concurso de una sola disciplina científica; es terreno de todos y propiedad de nadie, todos los especialistas y profesionales deben ser protagonistas de la prevención multidisciplinaria e interdisciplinaria en su concepción.
2- El adiestramiento conciente bien estructurado y planificado así como crear programas donde las innovaciones bien concebidas y ejecutadas constituyen el incentivo para que todos aquellos trabajadores involucrados además de la familia, surjan equipos que ejecuten todo este sistema integrador.
3- Continuar eliminando las deficiencias o trastornos en el crecimiento infantil. En nuestro país sería continuar profundizando en las consultas de planificación familiar, el programa de Maternidad y Paternidad Responsable, El Consejo Genético, Servicios de Pediatría y cumplir con los esquemas de inmunización.
4- En nuestro entorno tratar de eliminar las insuficiencias existentes en la atención prenatal y temprana.
Bibliografía
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- 3- Colectivo de autores: GEST: (Tecnología y sociedad). Editorial Félix Varela, La Habana 2004.
- 4- Colectivo de autores: Manual de procedimientos de neonatología, Editorial Ciencias Médicas, La Habana 1999.
- 5- Fernández Nieves, Yamila: Prevención de las Necesidades Educativas Especiales (NEE): Fundamentos Teóricos Básicos de la Atención Prenatal y Temprana. Editorial Deportes, Cuba 2007.
- 6- Petrovski. A.V: Psicología Evolutiva y pedagógica, Editorial Progreso Moscú.
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- 8- Valdez Martín, Santiago y Gómez Vasallo, Anabel. Temas de Pediatría. Editorial Ciencias Médicas, La Habana 2006.
Trabajo a presentar para el ejercicio de problemas sociales de la ciencia y la tecnología.
Autor:
Dra. Magda Martínez Toca.
Especialista de Primer Grado en Pediatría y
Neonatología.
Categoría Docente: Instructora.
Enviado por:
Marilú García Pérez
Universidad de Matanzas
"Camilo Cienfuegos"