Caracterización de la población adulto mayor en un Consultorio de Ciudad Habana (página 3)

Enviado por Gabriel Rodr�guez P�rez de Agreda

Partes: 1, 2, 3

Las causas fundamentales de las depresiones fueron, ancianos que conviven solos, estados continuos de descompensación de enfermedades crónicas, discapacidades, largos períodos de hospitalización y estadíos terminales; la tristeza fue la manifestación de depresión predominante en estos casos.

Por lo anteriormente planteado, se considera los resultados de a presente investigación se corresponden con los obtenidos en el programa SABE17, donde se reportaron que alrededor del 18% de la población latinoamericana sufre de depresión, de ellos solo el 5% está medicado con antidepresivos, lo que no ocurre en la población estudiada, pues el total de pacientes que presentó dicho trastorno está medicado, aunque la mejoría no es ostensible.

El estrés se asoció igualmente al sexo femenino, siendo de vital importancia su asociación a crisis de descompensación de enfermedades crónicas como la Diabetes y la HTA, dicho comportamiento se corresponde con lo reflejado en la literatura donde se explica que cada vez más los médicos tratan alteraciones que producen una incapacidad crónica o que pueden recidivar; por ejemplo, infarto de miocardio, hipertensión, enfermedad vascular cerebral, diabetes mellitus, enfermedades malignas, y enfermedad respiratoria crónica. El estrés psicológico y el estrés social se entrelazan con estas alteraciones; no obstante, causa y efecto son asociaciones difíciles de diferenciar. El estrés puede alterar la evolución clínica de estos trastornos. 11,12

Por último se observa que la ansiedad se asoció fundamentalmente al sexo femenino y a la Obesidad o tendencia al sobrepeso (de ambos sexos), pacientes que siguen una dieta encaminada a la regulación del peso corporal; igualmente se asoció a ancianos que conviven solos.

La última variable analizada se corresponde a los aspectos para la evaluación del estado de salud del adulto mayor, en el área en estudio.

Para su mejor análisis, además de la frecuencia de ancianos frágiles y necesitados, se incluyó el estudio de la cantidad de ancianos en estadíos terminales y casos sociales; siendo el número de estos los que determinan en gran medida el comportamiento de las variables referidas anteriormente, respectivamente.

La autora de la presente investigación considera que los resultados obtenidos son positivos, para explicar esto primero se analizará el número de ancianos frágiles y necesitados. Dicho comportamiento muestra que la población analizada presenta un bajo riesgo de discapacidad, hospitalización, morbilidad y mortalidad; lo que su vez se ratifica por el comportamiento del resto de las variables analizadas.

Para definir si un anciano es frágil o no deben tenerse en cuenta dos elementos fundamentales: la disminución de las reservas fisiológicas, entre las que se encuentran el funcionamiento cardiorrespiratorio, la audición, la visión, el funcionamiento cognitivo , el funcionamiento motor, como pudimos observar en el análisis anterior la afectación de dichas funciones tuvo un por ciento bajo; lo que también pasa con el otro elemento fundamental para definir fragilidad, que es la predisposición a experimentar efectos adversos de la salud antes situaciones de estrés, que pueden debilitar el funcionamiento normal. 1, 9

Por lo tanto, los resultados obtenidos solo permiten ratificar que a pesar de la elevada frecuencia de enfermedades crónicas, tanto estas como el resto de los factores de riesgos, psicosomáticos se mantiene controlados, lo que se retribuye en una baja mortalidad; que a su vez es ratificado por la baja frecuencia de pacientes en estadíos terminales.

Por otra parte, se observa una baja frecuencia de ancianos necesitados, lo que está en estrecha relación con la calidad de vida percibida por ellos, por lo tanto, es un indicador a favor de la misma, mostrando, que a pesar de las discapacidades reportadas, estas personas se mantienen activas.

Esto no quiere decir que se ha hecho lo suficiente, sino que con lo que se ha hecho se ha podido llegar a un nivel donde es más fácil prevenir las complicaciones que disminuyan la calidad de vida y aumenten la mortalidad del adulto mayor en dicha población.

Conclusiones

En el área de salud estudiada, Consultorio No 2, el número de ancianos fue elevado, predominando en él, el sexo femenino y las edades entre 60 y 74 años; esta última característica favorece una mayor eficacia de la prevención, la cual debe orientarse hacia la disminución, fundamentalmente, del hábito de fumar, factor de riego que ha contribuido al agravamiento de los pacientes con Enfermedad pulmonar obstructiva, siendo esta la primera causa de ingresos hospitalarios, y presente, como causa directa o contribuyente, en todos los pacientes del área que murieron por enfermedades pulmonares, la cual, constituyó la segunda causa de muerte en dicho grupo, precedida solo por los tumores malignos. Sin embargo, la enfermedad crónica de mayor frecuencia en estos pacientes fue la Hipertensión arterial, con un alto por ciento de asociación a la obesidad, y la Diabetes Mellitus, factores de riesgo para Accidentes vasculares encefálicos, que fueron la segunda causa de hospitalizaciones y causa fundamental de discapacidad motora, la cual presentó cifras elevadas, quedando solo por debajo de la discapacidad intelectual, que predominó en esta población. A su vez, la presencia de los estados morbosos referidos anteriormente fueron la principal causa de depresión en estos ancianos, aún cuando solo una baja frecuencia de ellos se clasificó como frágiles o necesitados; indicador básico para medir la calidad de vida en el grupo en estudio.

Recomendaciones

1. Ampliar el estudio, incluyendo otras variables, para así lograr una mejor caracterización del grupo poblacional estudiado; entre la cuales pueden estar, incontinencia urinaria, trastornos del sistema nervioso, personas que cuidan a los ancianos, entre otras.
2. Implementar un proyecto de intervención que contemple la pesquisa de la Insuficiencia Renal Crónica.
3. Implementar un plan de acción encaminado a la disminución de factores de riesgo encontrados en dicha población.

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