Proyecto Educativo para promover estilos de vida saludable en la prevención

Título:

Proyecto Educativo para promover estilos de vida saludable en la prevención, modificación y complicaciones de la hipertensión arterial en la comunidad de los Samanes II

Lugar:

Urbanización Los Samanes II Parroquia San Carlos de Austria Municipio Ezequiel Zamora Estado Cojedes.

Tiempo:

Se realizara en un lapso de cinco meses (marzo / agosto)

Tipo:

Educativo es evidente la escasa información que tienen los habitantes de los samanes II sobre promoción de salud y estilos de vida saludables, se considera oportuno realizar este proyecto para disminuir la incidencia de nuevos hipertensos y mejorar los estilos de vida del sector ya mencionado

Participación Comunitaria:

La comunidad, el médico de familia y los estudiantes de Medicina Integral Comunitaria, comité de salud tendrán participación activa en las actividades pautadas en el Proyecto para promover estilos de vida saludables en la hipertensión arterial en la comunidad así como en charlas educativas se cuenta con la colaboración del consejo comunal para las propagadas de lo que se quiere realizar en cada charla y la invitación a toda la comunidad tantos hipertensos como los que están en riesgo de padecerla.

Responsables:

Planteamiento del Problema

El ser humano es un ser holístico, biopsicosocial y espiritual, que siente padece y que actúa de acuerdo a su realidad, la introducción del especialista en Medicina General Integral o Médico de Familia por parte de la revolución bolivariana, señala una etapa cualitativamente superior en la atención primaria de salud, donde el médico y la enfermera, junto a los estudiantes, trabajan directamente en la comunidad brindando la más cercana y estrecha atención médica integral, allí donde la intimidad y la confianza se toman de las manos, el equipo básico de trabajo ejecuta una labor de promoción de salud y prevención de enfermedades, sin dejar de la mano las tareas de curación y rehabilitación tan necesarias.

La alta incidencia de pacientes con hipertensión arterial y la falta de conocimientos que se observan para prevenir la enfermedad y sus complicaciones; es necesario que se orienten y se creen grupos de apoyo en las comunidades, que promocionen como prevenir la hipertensión arterial, a través de los factores de riesgos modificables, como debe ser tratada y cómo prevenir complicaciones que pueden causar desde incapacidad hasta la muerte con frecuencia, se encuentran grupos que se desempeñan en la comunidad con el objeto de dar un carácter efectivo a la participación comunitaria en la ejecución de un proyecto o plan .

Observándose que la participación comunitaria es una tarea en que los diversos sectores, las organizaciones formales e informales, la comunidad y otras agrupaciones participan activamente tomando decisiones, asumiendo responsabilidades específicas y fomentando la creación de nuevos vínculos de colaboración en favor de la salud lideradas por el sector salud.

Por otra parte el consumo excesivo de sal, este es uno de los primeros consejos que se dan a la persona afectada de hipertensión crónica, en la medicina convencional es un tema controvertido, pero los estudios muestran que la disminución o eliminación de sal en la dieta va acompañado en muchas personas y reducir la tensión sanguínea lo cierto es que es difícil controlar la cantidad de sal ingerida ya que incluso las personas que dicen que no lo toman eliminan bastante cantidad de sal (sodio) por la orina por lo que se hace difícil llevar a cabo un estudio de la cantidad que ingieren, se puede decir que los ejercicios / sedentarismo físico moderado tiene unos efectos beneficiosos en la reducción de la tensión arterial, y la misma cita expresa: "Caminar de forma rápida 1 hora al día como mínimo puede ser una buena manera de reducir la hipertensión.

El planteamiento surge como respuesta al manejo inadecuado  de los estilos de vida saludable lo cual genera el aumento de los casos de hipertensión arterial que se presentan en la actualidad en el sector de los samanes II, de igual forma mejorar la calidad de vida y la participación de la ciudadanía dentro de las organizaciones comunitarias.

La investigación se fundamentará en un estudio proyecto factible, apoyado en un tipo de investigación de campo, nivel exploratorio, que corresponde a la elaboración de proponer un modelo operativo viable para solucionar problemas, requerimientos o necesidades de la comunidad orientado a la promoción de estilos de vida saludable en prevención de complicaciones de la hipertensión arterial.

Atendiendo a múltiples factores de índole económicos, sociales ambientales y étnicos, en la comunidad los samanes II se ha producido un aumento evidentemente relacionado con patrones diversos que van desde la alimentación inadecuada, hábitos tóxicos y el sedentarismo.

Esto es aún más evidente si se considera el hecho que más de un 50% de los pacientes, cuando buscan atención médica por hipertensión arterial o son detectados por el equipo de salud en centros de atención, ya presentan complicaciones y daño de los órganos blanco, (específicamente sobre el corazón, riñón y el endotelio vascular, traducido como hipertrofia ventricular, insuficiencia renal, y disfunción endotelial), lo que se explica en parte por ausencia de sintomatología en sus fases iniciales, de ahí su connotación de "asesino silencioso". En este sentido, las personas de clase media y alta tienen la facultad de elegir el medio en donde están situados sus hogares, la calidad y tipo de alimentos que consumen y la clase de atención médica que reciben; por el contrario, los que viven en pobreza tienen sus opciones fuertemente restringidas por la limitación de sus recursos económicos.

Durante la visita realizada al sector y según información suministrada por el análisis de la situación de salud realizado en el año 2010 y 2011 en los samanes II, señala que hay disminución de los habitantes del sector debido al aumento habitacional por parte del gobierno bolivariano (complejo habitacional Ezequiel Zamora "iranís") muchas familias migraron, sin embargo se ha incrementado considerablemente la hipertensión arterial igualmente refiere la aparición de algunos casos de enfermedad cerebrovasculares mientras se realiza el recorrido por la comunidad mediante observación directa se pudo evidenciar la presencia de personas con cuerpos voluminosos, fumadores, ingesta de comida chatarra,  y consumo de bebidas alcohólicas.

Durante la entrevista realizada a los hipertensos de la comunidad, éstos refieren déficit de instalaciones deportivas y de recreación, lo cual induce a inactividad física y sedentarismo, se observar, el hacinamiento demográfico estos indicadores, son causa de trastornos del sueño, irritabilidad y estrés; lo cual incide directamente en posibles complicaciones de la hipertensión arterial, a la vez, esto produce en la población adulta ausentismo laboral, aumento en los costos de salud y por ende, deterioro de la calidad de vida.

Después de revisar el análisis de la situación de salud de la comunidad y con las revisiones de las publicaciones médicas sobre la hipertensión arterial las autoras se plantean lo siguiente: Realizar acciones para promover estilos de vida saludable en la prevención, modificación y complicaciones de la hipertensión arterial que presentan los habitantes del sector de Los Samanes II en la parroquia San Carlos municipio Ezequiel Zamora durante el segundo trimestre del 2011.

Objetivos

General

• Promover estilos de vida saludable para la prevención, modificación y las complicaciones de la hipertensión arterial que presentan los habitantes del sector de los samanes II en la parroquia San Carlos durante el segundo trimestre del 2011.

Específicos

• Analizar los factores de riesgo que influyen en la incidencia de la hipertensión arterial para el inicio de actividades relativas a la educación para la salud.

• Determinar las necesidades de información en cuanto a los factores de riesgo de la hipertensión arterial en la comunidad de los Samanes II.

• Determinar el nivel de conocimiento alcanzado en dicha comunidad en relación al tratamiento preventivo de la hipertensión arterial

Justificación

El Sector los samanes II es un zona de clase media de tipo residencial, con una población de 3.770 habitantes la presencia de personas con, obesidad, fumadores, ingesta de comida chatarra y consumo de bebidas alcohólicas evidencian el manejo inadecuado en los estilos de vida saludables.

Asimismo, el déficit de instalaciones deportivas y de recreación, induce la pasividad de las personas, la inactividad física y al sedentarismo por consiguiente, estos factores se convierten en elementos causantes de la aparición de posibles complicaciones de la hipertensión arterial, en consecuencia, el proyecto de intervención va dirigido a promover estilos de vida saludables, que aportará conocimientos teóricos y prácticos a los habitantes del Sector los Samanes II, a través de la alimentación sana, práctica de ejercicio físico y eliminación de consumo de sustancias tóxicas, para llevar a cabo la implementación de la propuesta del proyecto para la promoción de estilos de vida saludable en el sector ya mencionado cuenta con la participación de las organizaciones comunitarias, personal asistencial del Módulo Barrio Adentro I Los Samanes II, la Misión Barrio Adentro Deportiva y los vecinos del sector, los beneficiarios son las personas que serán favorecidos por los efectos producidos en la intervención del proyecto, en este sentido, los beneficiarios directos; son aquellas personas,  que habitan en el sector y padecen hipertensión arterial que serán involucrados, con la aplicación del proyecto en la comunidad.

Se considera que de esta forma se realizará un abordaje integral del problema, atacando sus diferentes causas a través de la participación social, comenzando por reconocer y favorecer los elementos del capital social presentes en la comunidad, resulta fundamental para potenciar la participación activa de sus integrantes en el camino de promoción de salud.

Fundamentos teóricos

Es de interés tratar de lograr un mayor grado de concientización en la comunidad los samanes II , acerca de la hipertensión arterial que si no es detectada y tratada a tiempo, soporta a una alta morbilidad y en algunos casos complicaciones irreversibles; En primera instancia, nos enfocaremos en el concepto de hipertensión arterial:

Es un aumento de la resistencia periférica debido a la vasoconstricción arteriolar y espesamiento de la pared vascular, que conduce a un aumento de la presión sistémica esta condición existe cuando el promedio de presión arterial en un adulto está elevado en forma consistente por encima de 140/90 mmhg ,es decir, que la presión arterial tiene relación directa con el gasto cardíaco, volumen de sangre impulsado por el ventrículo izquierdo en cada minuto y la resistencia periférica que ocurre en las arteriolas; en cuanto a su etiología la hipertensión arterial es desconocida en el 95% de los casos, identificándose como esencial o primaria el restante 5% es debido a causas secundarias no estando de equilibrio entre vasoconstricción y vasodilatación (1,2,3,12,)

Se estima que mundialmente 891 millones de personas padecen esta enfermedad de los 15 millones de muertes causadas por enfermedades circulatorias 7,2 millones son por enfermedades coronarias y 4,6 millones por enfermedad vascular encefálica. La hipertensión arterial está presente en la causalidad de estas defunciones, en la mayoría de los países la prevalencia se encuentra entre un 15% y el 30% la frecuencia de hipertensión arterial aumenta con la edad, demostrándose que después de los 50 años casi el 50% de la población la padece es la causa más frecuente de consulta médica y de mayor demanda de uso de medicamentos antihipertensivos.  (6, 9, 10, 24,25)

En la comunidad de los samanes II se considera como hipertenso conocido todo aquel que refiere en el interrogatorio presentar cifras elevadas de tensión arterial, o diagnóstico de la enfermedad independientemente del tiempo de evolución y en riesgo todo paciente que omiten, estilos de vida inadecuados, reconociéndose como hipertenso teniendo conocimiento sobre las complicaciones de dicha patología demostrando poca importancia sobre la misma.

Al observar en la comunidad los estilos de vida saludables, no es posible hacerlo a través a un listado de comportamientos individuales y colectivos que definen el qué hacer o no hacer para vivir más o menos años, independiente de cómo se vive es necesario conocer el concepto de estilos de vida y un poco más allá en este como componente del desarrollo humano orientado hacia qué hacer, individual y colectivamente, para la satisfacción de las necesidades humanas.

Los estilos de vida saludable: son una estrategias global, que hace parte de una tendencia moderna de salud, básicamente está enmarcada dentro de la prevención de enfermedades y promoción de la salud para mejorar los factores de riesgo como la alimentación poco saludable y el sedentarismo, los estilos de vida saludable tienen que ver con actividad física y alimentación para prevenir enfermedades de tipo metabólico, cardiovascular. En este sentido los procesos  sociales, tradiciones, hábitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupos de la comunidad antes mencionada que conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.

Por lo tanto, los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de factores protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso dinámico que no solo se compone de acciones o comportamientos individuales, sino también de acciones de naturaleza social.

En esta forma se elabora un listado de estilos de vida saludables o comportamientos saludables, que al asumirlos responsablemente ayudan a prevenir desajustes biopsicosociales – espirituales y mantener el bienestar para generar calidad de vida, satisfacción de necesidades y desarrollo humano, la estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo término, el compromiso individual y social; convencidos de que sólo así se satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en términos de la dignidad de la persona(4,5, 8, 11,15, 19,20)

La hipertensión arterial afecta a más de 240 millones de personas en la región, con el agravante de que más del 50% de ellas ni siquiera lo saben. Esto se debe probablemente a que esta enfermedad, es una afección silenciosa que no siempre presenta síntomas, asimismo, constituye uno de los principales factores de riesgo para la aparición de enfermedades cardiovasculares como los accidentes cerebro vasculares o la enfermedad isquémica del corazón, las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de muerte a nivel mundial. En el año 2006, representaron el 60% de todas las defunciones y el 47% de las causas de morbilidad en todo el mundo; para el año 2020 se espera que estas cifras asciendan a 73%, respectivamente.

Con respecto a la presencia de algunas condiciones patológicas que pudieran incrementar el riesgo de enfermedades cardiovasculares, el sobrepeso u obesidad, la inadecuada alimentación, el tabaquismo consumo de bebidas alcohólicas, la inactividad física o sedentarismo y el estrés.(6,8,10,18,24,25)

Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política específica en las instituciones públicas de salud.(22,23,28)

Sobre los modos de vida reconocen que la eliminación de los factores de riesgo-alcohol, droga y consumo de tabaco, inactividad física, régimen alimentario indebido y estrés puede tener una repercusión positiva cuantificable sobre la salud individual así como sobre la población en su totalidad. Esta colección suministra la información sobre los hábitos nocivos y las recomendaciones para la prevención y el control de los factores de riesgo. Alimentación: "comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos relacionados con el medio sociocultural, económico y determinan en parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida, "el alimento es la sustancia normalmente ingerida por seres vivos, el término alimento incluye también bebidas líquidas la comida es la principal fuente de energía y nutrición de animales, y es generalmente de origen animal o vegetal". En este sentido, la participación de personal capacitado como líderes comunitarios para la ejecución del programa es fundamental para la enseñanza de hábitos en cuanto a la alimentación, higiene, así como en la prevención de las complicaciones de la hipertensión arterial al proporcionar al usuario educación relacionada con el proceso de una alimentación sana, fomentar la utilización de alimentos naturales: verduras y frutas estos alimentos además llevan cantidades mayores de potasio, que evite el consumo de comida chatarra. El ejercicio físico es la contracción activa y relajación de los músculos, los cuales se pueden clasificar en función del tipo de contracción muscular y según la fuente de energía (aerobia y anaerobia)". De igual refieren, "el ejercicio físico implica la realización de movimientos corporales planificados y diseñados específicamente para estar en forma física y gozar de buena salud". Para mantener un estilo de vida saludable no es necesario realizar ejercicios que ameritan mucho esfuerzo físico, se dice que solamente con adquirir el hábito de caminar diez mil pasos diarios se tiene el ejercicio que necesitamos para evitar riesgos cardiovasculares obesidad, hipertensión arterial. (4, 8, 13, 16, 17, 21,27)

Es el uso incorrecto de elementos nocivos para la salud, que al ser consumidos por el individuo da como resultado la toxicidad aguda o crónica, el hábito tabáquico supone un factor de riesgo cardiovascular de primer orden, la nicotina tiene un efecto directo agudo. El alcohol es el agente depresor del cerebro más frecuentemente usado a través de todas las culturas y un causante significativo de enfermedades y muertes en todo el mundo. (5,8, 29)

Debido a la extensa difusión y elevada prevalencia de la hipertensión arterial, el presente trabajo, intenta representar la problemática de esta patología con el objetivo de aproximarnos a un conocimiento somero de algunas conductas preventivas, a partir del análisis de los factores de riesgo clasificados como no modificables y modificables. Al respecto, vale la pena destacar que la propuesta de estilos de vida saludable se enfoca en los estilos de vida modificables.

Recursos

Recursos Financieros

Plan de acción

Bibliografía

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Autor:

Norys del Carmen Timaure de Moreno

Tutora: Dra. Leisy Iris Fuentes Cansino

Especialidad: Médico General Integral

Proyecto de Intervención Comunitario

Marzo/2011

República Bolivariana de Venezuela

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria.

Misión Médica Cubana.

Estado: COJEDES

ASIC: EZEQUIEL ZAMORA