Planificacion Estrategica

Estrategia: la pericia de pensar desde diversos ángulos de la realidad.

Entender la estrategia requiere de una visión cosmogónica de la realidad, desde patrones integrales en búsqueda de una versión real de lo planteado sobre el papel, es decir, el gran plan hecho realidad en una orquestación de ideas acciones. 

La estrategia según Mintzberg (1997), es el patrón o el plan que integran las principales metas o políticas de una organización y la vez establece la secuencia coherente de las acciones a realizar. Una estrategia adecuadamente formulada ayuda a poner orden y asignar con base tantos en sus atributos como en sus deficiencias internas los recursos de una organización con el fin de lograr una situación viable y original así como anticipar los posibles cambios en el entorno y las acciones imprevistas de los oponentes inteligentes.

Para Porter citado por Thompson y Strickland, (2004) la estrategia significa ser diferente. Tomar la elección deliberada de desempeñar las actividades de una manera distinta o llevar a cabo actividades diferentes de las de los rivales, con el fin de proporcionar  una mezcla única de valores. Desempeñar actividades de manera diferente a como lo hacen nuestros rivales. Para los autores, en el caso de la salud la diferencia que marcaría la diferencia estaría reflejada en hacer más con menos, manejando los recursos para entablar patrones sinérgicos que conduzcan a una mejor atención y calidad de servicio y creación de ventajas competitivas.

Basados en el Nivel Operacional:

Al respecto Hamel y Prahalad citado por Thompson y Strickland, (2004) la esencia de la estrategia radica en crear las ventajas competitivas del mañana con mayor rapidez de la que los competidores imitan el día de hoy.

Consiste no solamente en crear ventajas competitivas si no en ser más veloces que nuestros competidores, sean capaces per se de crear las mismas ventajas competitivas que nosotros. Adelantarse a las necesidades del mercado.

Ansoff (1965) Es el lazo común entre las actividades de la organización y las relaciones producto mercado tal que definan la esencial naturaleza de los negocios en que está la organización y los negocios que la organización planea para el futuro.

Con la intención de despejar el acceso a este basto campo de estudio, es imperioso revisar el concepto de estrategia y en tal sentido Puerta-Vicent (2004) afirma que "existen tantos enfoques como autores, lo cual intrinca extraordinariamente la transmisión de conocimientos y el intercambio de ideas, entre otros porque circunscribe el que no haya un lenguaje común, elemento propio e inicial para el análisis desde la perspectiva gnoseológica, ontológica y axiológica". 

De igual manera Rico (2005) sostiene que el concepto de estrategia ha sido objeto de múltiples interpretaciones, de modo que no existe una única definición. No obstante, es posible identificar cinco concepciones alternativas que si bien compiten, tienen la importancia de complementarse: plan, táctica, pauta, posición y perspectiva. La estrategia consiste, no en elegir una posición, sino en arraigar compromisos en las formas de actuar o responder; es un concepto abstracto que representa para la organización lo que la personalidad para el individuo.

Pensamiento Estratégico como acto reflexivo de la Gerencia de Salud

El pensamiento de la planeación estratégica, aparece caracterizada como un análisis racional de las oportunidades del entorno, así lo explica Puerta (2007), refiriendo que los elementos sólidos y débiles de la organización y de la selección de un compromiso estratégico que satisficiera los objetivos de la empresa. De esa manera, se procederá a la escogencia de la estrategia, procediendo a implantarla, siendo el paso más importante para alcanzar la misión de la organización.

En el caso de la salud publica el compromiso estratégico tiene un carácter social, que apunta a los beneficios de colectivo, que reflejará un impacto derivado de los planes aplicados, estableciendo una tensión entre lo propuesto en el plan y las respuestas derivadas de la realidad manifestada en los usuarios del servicio quienes reflejarán o no el éxito del planteamiento estratégico organizacional, dándole criterios al gerente de salud para enrumbar a la organización.

El pensamiento estratégico, por su naturaleza lleva a una búsqueda de la comprensión entre la dialéctica, entre el entorno y la organización. La estrategia es la expresión operacional de las políticas en el sentido que, dentro de un sistema administrativo definen el criterio operacional sobre la base de cuáles de los programas especiales pueden ser concebidos, seleccionados e implementados. Estos programas pueden relacionar tanto las estrategias del entrono como las estrategias internas que tratan con la estructura de la organización y las actividades de control social.

El pensamiento estratégico es intuitivo, vincular y dialéctico, muy liado al arte y bajo la perspectiva cognoscitiva,  es un proceso mental de naturaleza descriptiva que se estructura en base a componentes clásicos de la administración y del pensamiento analítico, materializados en la concepción de la estrategia como elemento de diseño y proceso sistemático susceptible de planificarse y analizarse, caracterizándose esencialmente como visionario e innovador.

Para Mintzberg (1997) existe una disonancia entre los requerimientos laborales y la formación académica o experiencial de los llamados a gerenciar las organizaciones, que de alguna manera contribuye a limitar la utilización del pensamiento estratégico. Por esta razón se hace necesario que a  los administradores se les enseñe a aprender de su propia experiencia y acabar con el mito del administrador bien preparado, especialmente cuando los gerentes de salud pública son en su mayoría profesionales de la medicina.

Mintzberg (1997), asigna cinco acepciones al concepto de estrategia: estrategia como plan, como pauta de acción, como patrón, como perspectiva (visión de si mismo) y como posición.

Estrategia como Plan:

Para muchos entendidos en el tema, la estrategia es un plan, un curso de acción conscientemente determinado, una guía para abordar una situación específica. De acuerdo con esta definición, la estrategia tiene dos características esenciales: se elabora antes de las acciones en las que se aplicará y se desarrolla de manera consciente y con un propósito determinado. Para los autores la gerencia de salud pública obedece a un objetivo estrategioc de Estado pero basado en las demandas sociales de la población en materia de salud, al mismo tiempo que, dentro de uso adecuado del presupuesto, ofrecer atención tomando en cuenta las prioridades que condicione el entorno.

Así entonces, en la milicia, la estrategia implica trazar el plan de guerra, dirigir las campañas individuales y, decidir acerca de los compromisos individuales. En la teoría del juego, la estrategia es un plan completo, que especifica las elecciones que se harán en cada situación posible y en la administración, la estrategia es un plan unificado, comprensible e integral diseñado para asegurar que los objetivos básicos de la empresa sean alcanzados

La Estrategia como Pauta de Acción:

Pauta de acción, una estrategia también puede ser una "maniobra" para ganar la partida al contrincante o competidor, que para el tema de este artículo el contrincante estaría reflejado en las estadísticas hospitalarias y en la calidad del servicio atacando las enfermedades y atendiendo a las poblaciones que quedando desatendidas por el sistema son atacadas con la presencia de la acción oportuna de las acciones que ejecuten las organizaciones en su entorno en la medida de la cobertura de las necesidades de la población y en consonancia con los recursos disponibles para llevar a cabo el abordaje de la realidad, tal movimiento sería considerado como una maniobra o pauta de acción.

La Estrategia como Patrón:

Si bien las estrategias pueden ser intencionales (ya sea como planes generales o maniobras específicas), por supuesto también pueden elaborarse. En otras palabras, no es suficiente definir la estrategia como plan. Se requiere también una definición que abarque el comportamiento que se desea que se produzca. Por tal motivo, se propone una tercera definición: la estrategia es un modelo, específicamente, un patrón en un flujo de acciones.  En otras palabras, de acuerdo a esta definición, la estrategia es consistencia en el comportamiento, sea o no intencional.

La Estrategia como Posición:

La cuarta definición establece que la estrategia es una posición, en particular, un medio para ubicar una organización en lo que los teóricos de la organización suelen llamar un "medio ambiente". De acuerdo a esta definición, la estrategia viene a ser la fuerza mediadora, o "acoplamiento" según Hofer y Schendel en Mintzberg (1997), entre organización y medio ambiente, o sea, entre el contexto interno y el externo.

En términos ecológicos, la estrategia representa un "nicho"; en términos económicos, un lugar que genera "rentas", esto es, ingresos un lugar "único" en términos de administración formales, un "dominio" del producto de mercado, o sea, el lugar en el medio ambiente donde se concentran los recursos.

Nótese que esta definición de estrategia puede ser compatible con cualquiera de las anteriores (o con todas); se puede aspirar, incluso, a una posición mediante un plan o una pauta de acción, como también puede ser preseleccionada y lograda o ambas, o tal vez descubierta, a través de un patrón de comportamiento.

En términos militares o de la teoría de juegos, Hofer y Schendel en Mintzberg (1997), la estrategia en general se aplica dentro del contexto llamado "juego de dos personas", mejor conocido en el ámbito de los negocios como competencia abierta (donde las pautas de acción son muy comunes). La definición de estrategia como posición, no obstante, permite en sí ampliar el concepto a lo que se conoce como juegos para personas. En otras palabras, una posición puede definirse en función de un solo contrincante, o también ser considerada en el contexto de varios contrincantes, o en relación con los mercados de un producto o respecto a un medio ambiente determinado. Por igual, la estrategia como posición puede ampliarse más allá de la competencia, bien sea económica o de otra índole.

La Estrategia como Perspectiva:

Mientras la cuarta definición de la estrategia mira hacia afuera, buscando ubicar a la organización en un entorno externo y en posiciones concretas, la quinta mira hacia el interior de la organización, mejor dicho, hacia el interior de las cabezas del estratega colectivo, pero con una visión más amplia. Aquí, la estrategia es una perspectiva, su contenido implica no sólo la selección de una posición, sino una manera de percibir el mundo.

Existen organizaciones que favorecen la mercadotecnia y construyen toda una ideología alrededor de ella (una de ellas es la IBM); otra la Hewlett-Packard que ha desarrollado el modelo HP, sustentado en su cultura de ingeniería, en tanto Mc Donald's se ha hecho famosa con base en su énfasis en la calidad, el servicio y la limpieza, en el caso de la gerencia de salud pública se construiría la ideología desde la idea de la atención a los pacientes, la prevención e indicadores que permitan medir la acción estratégica de la salud pública.

Etapas del Proceso Estratégico en Salud Pública

Demarcar las instancias de acción estratégica requiere de un proceso de diseño del plan el cual, Thompson y Strickland (2004, pp. 6-7) definen que el proceso de creación de la estrategia y su implementación consta de cinco tareas administrativas correlacionadas, las cuales llevadas al ámbito de la salud pública se presentan desde el desarrollo de una visión estratégica de el negocio, en primera instancia, que en este caso se traslada a la atención en salud, estableciendo objetivos de servicio para poder fijar el rumbo de la organización y la cobertura de las necesidades de los usuarios como segundo paso estratégico. El tercer paso en el proceso de salud pública desde todos sus ambientes, tanto el interno hospitalario y administrativo de las organizaciones de salud, como el del entorno externo con el fin de que la estrategia diseñada corresponda con el logro de los objetivos.

Así pues la puesta en marcha de la estrategia resulta en la ejecución de las prácticas de salud desde la mirada estratégica de los gerentes, la acción de la organización, poniendo a prueba al plan en su mera expresión dentro de la realidad, sometiéndolo a los rigores de la dinámica social siempre cambiante. Finalmente se evalúa el desempeño de la organización en el marco lógico de los problemas en los que ha sido ejecutada la planificación. 

Estas etapas del proceso (ver Figura 1) coinciden  fundamentalmente con los pasos principales  enumerados por  Hill y Jones (2005, p.10), diferenciándose que estos últimos no incluyen el paso de control como lo indican Thompson y Strickland.

Figura 1: Proceso de Administración Estratégica

Fuente: Thompson y Strickland (2004, p.7)

De las cinco tareas mencionadas anteriormente, las tres primeras se agrupan en lo que los autores han llamado la formulación de la estrategia. Las otras dos tareas constituyen la implementación de la  estrategia, lo que generalmente implica  diseño de estructuras  organizacionales y sistemas de control adecuados para llevar a cabo la estrategia que se ha seleccionado para la organización. 

Thompson y Strickland (2004) diferencian entre el diseño de una estrategia y  su ejecución.  Una estrategia potencialmente brillante  no logra su reconocimiento si no se dispone de los medios organizacionales para llevarla a  cabo en una forma eficaz.

En la práctica una buena estrategia no es útil si es implementada débilmente  y  ineficientemente.  En el otro sentido una  ejecución competente de una estrategia mediocre no será recompensada por  esfuerzo de la administración para implementarla.  En resumen ambos elementos  deben ser llevados a cabo a plena satisfacción. Una  buena estrategia y su adecuada ejecución  son señales  confiables de una buena administración, aunque esto no garantiza el éxito de la empresa y lo saltos y bajos que ésta puede atravesar  debido  la influencia de factores externos inesperados.  

Una visión estratégica es un mapa del  de la empresa que proporciona detalles específicos sobre los mercados de productos  que perseguirá,  el enfoque hacia los clientes, el  ámbito geográfico de acción y la tecnología que utilizará para satisfacer las necesidades de esos clientes.

La diferencia  conceptual  entre la  visión estratégica y la misión  de una empresa estriba en que la primera  describe la esfera futura de acción  (hacia donde se va,  que clase de empresa se está tratando de desarrollar)  y  la segunda señala  su esfera actual de acción (quienes son y que hacen). 

Aunque ambas son importantes, la visión estratégica adquiere mayor relevancia a la hora de determinar la dirección y  crear las estrategias, debido a que  la administración debe ver más allá del presente  para pronosticar los cambios en los clientes, competidores e impactos de los factores  externos  e internos. Debe ser proactiva y tomar cursos de acción con antelación.

La finalidad de los objetivos es traducir  los lineamientos de la visión estratégica y la misión en cursos de acción concretos e indicadores de desempeño específicos de los resultados que se desean obtener.  Desde el punto de vista global de la empresa, esta requiere de índices de desempeño financiero y de desempeño estratégico.

El desempeño financiero está relacionado con la salud operativa de la empresa en el corto plazo. Sin embargo esta no garantiza la viabilidad en el largo plazo, la cual  que está relacionada con el desempeño estratégico, vale decir con su competitividad  y una sólida  posición en el mercado. (Ver Tabla 1) 

Tabla 1

Fuente: (Thompson.y Strickland, 2004, pp. 9-10)

La planificación estratégica  es un proceso constante que no finaliza.  Una vez que una estrategia ha sido puesta en práctica,  debe monitorearse y evaluarse para determinar el grado con el cual apoya las metas y objetivos estratégicos y su contribución  a la creación de ventajas competitivas. El resultado de esta evaluación constituye el insumo para los niveles superiores de la corporación e información de partida a través de la retroalimentación para el siguiente ciclo de planificación y continuar con la implementación de la estrategia.   

Referencias bibliográficas

Ansoff, I. (1965)   Estrategias Corporativas. New York, NY: McGraw Hill.

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela.

Guedez, V. (2001). Reingeniería de Negocios. Economía Hoy. Venezuela.

Hamel, G. (1997). Reinventando las bases de la competencia. Repensando el futuro. Editado por Rowan Gibson. Editorial Norma.

Handy, Ch. (1997) Encontrar el sentido a la incertidumbre. Repensando el futuro. Editado por Rowan Gibson. Editorial Norma.

Méndez, C., Suárez, I. (2007) Pensamiento Estratégico: La Creación de Ventajas Competitivas en el Ciclo de Vida del Producto. ESCREA PUBLICIDAD. Maracaibo, Venezuela.

Mintzberg, H.,  Quinn, J., y Voyer, J. (1997) El Proceso  Estratégico. Conceptos, Contextos y Casos, México, Prentice Hall Hispanoamérica, S.A

Otero, J.  2003. GERENCIA-GESTIÓN EN SALUD GENERALIDADES  disponible en http://www.gerenciasalud.com/art83.htm. Consultado el 31 de marzo de 2008.

Puerta-Vicent, R. (2004) Pensamiento Estratégico. PV Consultores de Venezuela CA. Maracaibo.

Puerta-Vicent, R. (2007), En torno al Pensamiento Estratégico Organizacional. ESCREA PUBLICIDAD. Maracaibo, Venezuela.

Rico, R. (2005) Como impacta el pensamiento estratégico en la creación de ventajas competitivas. Extraído el  15 de Julio, 2005 dehttp://www.winred.com/managment.

T hompson, A. y Strickland, A. (2004). Administración Estratégica  (13ª ed.), México, McGraw Hill.

Autor:

Lcda. Rosmar Castillo

FACILITADORA: M.Sc. Diana D`Andrade

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "RÓMULO GALLEGOS"

MAESTRÍA GERENCIA EN SALUD PÚBLICA

Mayo de 2015