Enfermedades crónicas y degenerativas en la mujer transexual

Trabajo de revisión bibliográfica

Antecedentes

Las enfermedades crónicas, algunas de ellas son consideradas degenerativas y pueden ocasionarse en la mujer transexual, debido a factores de la herencia o condicionada por la misma persona, pero tomando siempre al factor herencia, cuya intensidad dependerá de su estado de salud, su conservación y sobre todo de sus hábitos y costumbres, es decir, "costumbre o práctica adquirida por una acción o hecho repetitivo con suma frecuencia". Que incluye el tipo de alimentación, consumo de drogas de todo tipo, medicamentos de uso crónico o larga administración, algunos actos propios de su oficio y de exposición de su medio ambiente.

La importancia de la historia clínica, su elaboración y documentación de todos sus antecedentes familiares y personales, principalmente de las enfermedades, es la clave para su prevención, espaciamiento o evitar ciertas enfermedades crónicas o habituales, que ocasionen daño permanente en la mujer transexual.

Mencionar que la mujer transexual, que se somete al tratamiento o manejo de su reasignación sexual, con hormonas, permite un cambio total no únicamente físico corporal – mental, si también de tipo metabólico y de otro tipo, que debido a los resultados obtenidos por efecto secundario de las hormonas de "remplazo" y este resultado es considerado solo una adversidad y su permanencia solo dependerá en parte del uso crónico de sus estrógenos de por vida, que le permite la conservación de sus logros, pero también como ya se ha mencionado es muy susceptible o capaz de sufrir una modificación, degeneración o cambios que no le permiten un estado de salud completo a la persona transexual y se incluye el cáncer, sobre todo de mama,. colon y próstata, este último no está exento de padecerlo, a pesar del tratamiento con estrógenos y anti andrógenos, pero también influyen los factores de la herencia, sus hábitos y costumbres, sobre todo de ciertos medicamentos, alimentos y psicofármacos (antipsicóticos), que no son recomendados en la persona transexual y que pueden ser consumidos ante un estado somatomorfo, depresión o ansiedad, por mencionar ejemplos.

Algunas de estas enfermedades condicionadas por la herencia o por la propia persona, se comentaran en conjunto, que son de interés para la persona transexual, a pesar de que las consideradas degenerativas algunas se presentan en edades más avanzadas o en el envejecimiento, pero otras enfermedades consideradas crónicas no transmisibles, consideran una "deterioro" debido a su cronicidad, de agresividad y por tiempo, su presentación en edades más tempranas.

Veámoslo de otra manera, el tener un antecedente familiar de alguna enfermedad considerada crónica o de riesgo, no es necesariamente que se herede o se manifieste, pero algunas de estas enfermedades consideradas como tal, se pueden presentar en la persona transexual a cualquier edad, pero algunas si se consideran al deterioro por el envejecimiento y se manifiestan como una enfermedad considera crónica degenerativa, principalmente por mencionar un ejemplo, las más observable, como son las óseo articulares, pero también su "aparición" dependerá de ciertos factores, como son los hábitos y costumbres, tipo de alimentación, inmunología, factores predisponentes, infecciones, sedentarismo, la edad, la raza y sobre todo el tipo de oficio o medios de exposición de su entorno.

Por lo que estas enfermedades, no es forzoso que se manifiesten en la persona transexual, pero algunas enfermedades condicionadas por la propia persona, como es la obesidad, más los antecedentes de factores de riesgo y sobre todo lo que conlleva, desde un síndrome metabólico, diabetes e hipertensión arterial, trastornos cardiovasculares, de la coagulación y cantidades de trastornos metabólicos ocasionado además por lo estrógenos de consumo, por igual en el proceso de reasignación de sexo, así como en su conservación, de manifestarse un trastorno colateral, de complicación o una enfermedad cuya cronicidad ocasiona daños a la salud.

Sin olvidar aquellas enfermedades o trastornos de interrelación, es decir psicosomaticas, que tienen diferentes comportamientos, pero ante su cronicidad es considerada de daño orgánico y se hace necesario sobre todo en algunos casos como la depresión severa, el uso de psicofármacos.

Palabra clave: HUyCAE, Se denomina así a los Hábitos, Usos y costumbres. Alimentación restrictiva e hipocalórica, con limitación de nutrientes y de incorporación de otros acorde al sexo. Ejercicio físico considerado cardiovascular o aeróbico y ejercicio de esfuerzo muscular o de resistencia progresiva, considerado anaeróbico.

Desarrollo e investigación

El objetivo de este trabajo, es de mencionar algunas enfermedades crónicas condicionadas por la propia persona transexual o por la herencia, que se pudieran trasmitir a la persona transexual y sobre todo debido a un cambio en su metabolismo y efectos en otras estructuras principalmente en órganos vitales, como es el cardiovascular, páncreas, hepático y renal, que se compromete y requiere de sumos cuidados y sobre todo de medidas preventivas, que le permitan una longevidad orgánica y mental, con calidad de funcionalidad en su envejecimiento.

Recordemos que la mayoría de las enfermedades crónicas de la herencia y que se observan en edades más avanzadas, no son curables y algunas de ellas de difícil manejo y que no responden a los tratamientos habituales o de especialidad, con resultados que solo comprometen la calidad de vida de la persona transexual y ocasionarle un daño sistémico o local e incluso fallo orgánico y muerte, debido en gran parte a que no se tuvieron las medidas adecuadas, sobre todo en aquellas personas que continuaron con las mismas condiciones negativas en su vida.

Pero las enfermedades o trastornos ocasionados por la misma persona, consideradas también como crónicas no transmisibles, en su mayoría pueden ser manejados de una manera eficaz con las medidas adecuadas, que incluye sobre todo las preventivas y que solo así, algunas de ellas pueden ser controladas o evitadas, sin necesidad de medicamentos, solo con la dieta adecuada, pero en otras se hace necesario su consumo de medicamentos apropiadas para cada caso y que en gran parte debido a una "alteración" en su metabolismo de la persona transexual, su alimentación habitual o de excesos en nutrientes de todo tipo, principalmente la grasa animal, la proteína roja en exceso y la sal, puede ocasionar grave compromiso sistémico, con efectos de daños a la salud, por ejemplo, la obesidad y todo lo que conlleva, aumento del colesterol y glicemia (diabetes), trastornos de la coagulación, sobre todo la formación de coágulos en vasos profundos y que en su momento se deprenden ocasionando émbolos migratorios y su alojamiento, ocasionar daño importante en estructuras orgánicas vitales, como el pulmón, corazón, cerebro, que solo ocasiona lesiones de daño permanente o muerte.

Aquí lo más importante, es el conocimiento de la fisiología y de los cambios que se producen en sus órganos y sobre todo metabólico, considerado más de riesgo, durante el proceso de reasignación sexual, con dosis altas de hormonas y anti andrógenos. Establecer ciertas medidas preventivas, antes del proceso de reasignación y que deben establecerse meses antes de su administración hormonal, que incluye cambios totales en su alimentación y sobre todo condicionar el "habito" del ejercicio con una metodología y variabilidad de acorde a su condición sexual y sobre todo "eliminar" cualquier factor que condicione una interacción hormonal. Así como otros factores que son de suma importancia y que deben eliminarse totalmente, principalmente tabaquismo, alcohol y drogas de todo tipo.

Las enfermedades crónicas de la herencia, conocidas como crónico-degenerativas, que causan empeoramiento y pérdida progresiva de las cualidades, características orgánicas (sistemas y aparatos), y degradación de las facultades mentales. Las enfermedades crónico degenerativas, son consideradas incurables y de difícil manejo con medicamentos y en ocasiones debido también a que ciertos medicamentos solo actúan de manera sintomática, por sus efectos secundarios solo condicionan una mala calidad de vida, con otros síntomas que se observan, como es el daño orgánico, por ejemplo, gastritis, colitis por medicamentos o ulcerativa, daño hepático e incluso trastornos mentales, que se suman a esta enfermedad crónica y que vienen aumentar o condicionar otros trastornos sobre todo los del ánimo, principalmente estados depresivos, que solo permiten un aislamiento social y soledad.

Estas enfermedades crónicas degenerativas, se pueden manifestar en cualquier momento de su vida, pero más en edades avanzadas o en el envejecimiento, sobre todo las del aparato locomotor, óseo-muscular-articular y que en su mayoría se "dice" que son "enfermedades propias" del envejecimiento.

Pero en la mujer transexual, siempre y cuando cumpla con las exigencias de las etapas de la transexualidad, presenta una gran ventaja sobre los cambios que se producen en las articulaciones o en aquellas enfermedades consideradas crónico-articulares, pero que no se manifiesten de una manera agresiva o deformante. Se observa que los estrógenos, permiten mejorar esa función articular y su conservación, sobre todo en su envejecimiento, debido a que se considera un antioxidante secundario y sobre todo que permite la producción constante de colágena, proteína abundante sobre todo en el contenido articular del propio hueso, musculo, tendones, piel.

• Requisitos y etapas de la transexualidad. http://www.monografias.com/trabajos94/requisitos-y-etapas-transexualidad/requisitos-y-etapas-transexualidad

• Alimentación restrictiva y ejercicio físico en la persona transexual. http://www.monografias.com/trabajos94/alimentacion-restrictiva-y-ejercicio-fisico-persona-transexual/alimentacion-restrictiva-y-ejercicio-fisico-persona-transexual

Las enfermedades crónicas, principalmente en donde participa la herencia y algunas que se manifiestan en edad más avanzada, son aquellas que deben tomarse muy en cuenta en la persona transexual y de ahí la importancia de una historia clínica bien elaborada que documente todos los antecedentes familiares y propios de la persona transexual, que permiten debido a esto tomar todas las medidas preventivas y de manejo que permiten evitar, espaciar o prolongar en tiempo su aparición de ciertas enfermedades de la herencia y sobre todo las consideradas de riesgo, como son las cardiovasculares y otras, que se manifiestan a cualquier edad y sobre todo en el envejecimiento, pero insistiendo siempre y cuando no se tomen medidas demandantes que se hacen necesario en los requisitos exigentes de las etapas de la transexualidad.

Enfermedades de más interés en la mujer transexual;

1

Enfermedades del corazón y vasculares. Pulmonares

Cáncer de colon, mama y próstata.

Enfermedades y trastorno óseo-articular.

2

Obesidad

Síndrome metabólico

Diabetes

Colesterol alto (triglicéridos altos)

Hipertensión arterial

3

Trastornos o déficit conductuales, cognitivos y emocionales

Trastornos y enfermedades psicosomáticas crónicas

Enfermedades del corazón y vasculares. Pulmonares

Las enfermedades del corazón, vasculares y pulmonares, es una de las preocupantes en la mujer transexual, principalmente aquellas en donde se compromete el flujo sanguíneo, con trastornos y de su estancamiento de elementos solidos de la sangre, en vasos sistémicos, se incluye el corazón y más los vasos profundos en extremidades inferiores.

Los coágulos de sangre en las extremidades inferiores, sin olvidar la grasa, son los más preocupantes, ya que está demostrado los riesgos de migración, que ocasiona daño en otras estructuras vitales y de daño irreversible, permanente o de tipo fulminante, en su gran mayoría son de difícil diagnóstico, como en la tromboembolia pulmonar, debido a síntomas que simulan enfermedades comunes, pero se considera de evolución muy rápida o de horas, que ocasiona la muerte y debido a los tratamientos tardíos, solo en casos muy excepcionales es posible diagnosticarlos.

Por eso en la mujer transexual con sobrepeso y obesidad, de alguna enfermedad crónica de tipo metabólica y la observación de varices superficiales en piernas, solo como un signo de riesgo, permite además la investigación de trombos alojados en vasos profundos y en los casos de presentar alguna sintomatología de inicio agudo o de instalación brusca, con tos profunda y repetitiva, es necesario descartar un proceso de tromboembolia pulmonar.

La recomendación del ejercicio cardiovascular y de esfuerzo muscular, está recomendado en aquella persona mujer transexual, que se someta al tratamiento con estrógenos y deben efectuarse meses antes de su consumo y además este tipo de ejercicio debe efectuarse de por vida, considerado el mejor instrumento antitrombotico, siempre y cuando se tenga una dieta restrictiva y de calorías limitadas.

Los trastornos vasculares, considerados de tipo obstructiva venosa o de enfermedad venosa profunda, se observa más en personas autonombradas transexuales, que utilizan combinación de anticonceptivos con progestágenos a dosis masivas.

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La importancia de HUyCAE en la persona transexual sometida a los estrógenos de por vida, es considerado de un beneficio excelente, que permite evitar cualquier enfermedad del sistema circulatorio, principalmente las venas, que impide cualquier proceso obstructivo por elementos sólidos, por calcio y otros minerales, grasa o coágulos de sangre y el desarrollo de la enfermedad tromboembólica vascular o trombosis venosa profunda, con todos los riesgos que manifiesta e incluso daño local, sistémico y muerte fulminante.

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Pero en los casos de traumatismo, sobre todo en heridas cerradas de miembros inferiores, en donde se ocasiones derrames importantes o de hematomas, sea por fracturas del hueso o lesión muscular, se consideran las tromboembolias y que se desprenden, estos émbolos de coagulo de sangre en su mayoría se alojan en las arterias pulmonares ocasionando daño importante e incluso la muerte considerada horas. Por eso es de sumo cuidado evitar cualquier traumatismo en las extremidades inferiores. También es visto en ciertos procedimientos quirúrgicos, como la liposucción, implantes en pantorrillas y por el tratamiento quirúrgico principalmente los considerados ortopédicos, debido en gran parte por la inmovilización o cirugía.

• 1. Hipertensión arterial sistémica

• 2. Hipertrofia ventricular derecha

• 3. Enfermedad isquémica coronaria

• 4. Insuficiencia cardiaca congestiva

• 5. Enfermedad cerebrovascular

• 6. Insuficiencia vascular periférica

• 7. Hipertensión pulmonar

• 8.  Embolia pulmonar

Cáncer de colon, mama y próstata

Recordemos que los resultados del proceso de reasignación de sexo, por estrógenos, es considerado como una adversidad, que incluye no únicamente su ginecomastia y el deposito graso de su antropometría-corporal, es considerado un "cambio total" que incluye su metabolismo y de estructuras de interrelación. Como toda adversidad, está sujeta a cambios o a una degeneración, que le ocasiona daños permanentes como es el cáncer y este puede suceder en cualquier etapa de su vida y no solo en el envejecimiento.

1. Cáncer de mama

2. Cáncer de próstata

3. Cáncer de colon

Se hace necesario un cambio muy estricto de sus hábitos y costumbres, sobre todo su alimentación, que solo así se permite una conservación de estas adversidades con salud, pero también influyen una serie de múltiples factores, considerados de riesgo, como son las enfermedades propias de la herencia, consideradas crónica degenerativas, que en caso de instalación, son un riesgo más de suma, que altera, modifica o no permite su conservación de estas adversidades, una de lo más vulnerable es la ginecomastia, por eso la mujer transexual, también está expuesta al cáncer de mama, pero también de otras estructuras, como es el cáncer de colon y de próstata, este ultimo la posibilidad es más remota, debido a la estrógeno-terapia y anti andrógenos, que la llevaron a la atrofia de la próstata, pero existen otros factores que se involucran en la conservación de este estado prostático y condicionar una degeneración tumoral o de cáncer.

La necesidad de descartar el cáncer de próstata y de colon en personas transexuales que se reasignan en edad mayor a los 50 años de edad. También en aquellas personas jóvenes con antecedentes familiares de cáncer, sin importar el sexo de sus familiares.

• Cáncer de mama en mujeres transexuales. http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/cancerdemama.pdf

• Beneficios de los antiandrogenos en personas transexuales mayores de edad. http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/beneAntiandro.pdf

Enfermedades y trastorno óseo-articular

Las enfermedades óseas-articular, son las consideradas de mayor importancia en la mujer transexual, ya que de padecer esta enfermedad ocasionado por la herencia o por la misma persona debido a los factores de riesgo, tipo de alimentación y la falta de ejercicio (vida sedentaria).

Existen varias enfermedades óseo articular, que pueden transmitirse por la herencia y se manifiestan a cualquier edad y otras más incapacitantes en edad más avanzada, debido a los procesos deformantes e invalidantes que se suman a la vejez, esta variabilidad de procesos de artritis y de artrosis, consideradas como una verdadera enfermedad crónica degenerativa, se pueden presentar en la mujer transexual debido a factores de la herencia, pero la que interesa mas es la osteoporosis, considerado solo de manifestación ósea integral, que se manifiesta por la falta de ejercicio o de actividad con sobrepeso u obesidad, pero que puede ser sumada a procesos óseo articulares y agravar el problema, pero se ha observado en aquellos casos en donde se utilizan ciertos medicamentos (esteroides) para el tratamiento de la artritis, por ejemplo la reumatoide, que debido a los medicamentos que se utilizan, se condiciona un estado óseo de mala calidad o de osteoporosis.

• 1. Enfermedad degenerativa articular

• 2. Osteoartritis

• 3. Osteoporosis

La osteoporosis ocurre una pérdida del tejido óseo con menos densidad y más susceptibles a las fracturas. Causar pérdida de estatura, dolores severos de espalda y deformidades de la columna vertebral y de extremidades inferiores o de carga, principalmente las de apoyo. La osteoporosis se considera que causa incapacidad ya que se considera una "enfermedad"

Mucho de esto dependerá el tipo de ejercicio que efectué y de su alimentación, ya que la osteoporosis es considerado uno de los enemigos de la mujer transexual y que no solo basta el consumo de calcio extra en su dieta diaria, es de mayor importancia el ejercicio, que permite además una mejor distribución del calcio proveniente de la dieta y su fijación, sobre todo en su estado óseo y permite la conservación e integridad congruente de sus estructuras articulares, sobre todo funcionalidad, con arcos de movilidad completos y elasticidad, que gran parte también es de ayuda el consumo de estrógenos de por vida.

Los estrógenos desarrollan un efecto positivo sobre el hueso, a través de múltiples mecanismos, siempre y cuando la mujer efectué ejercicio aeróbico y anaeróbico de por vida y además para la producción de colágeno.

• Krum SA, Brown M. Unraveling estrogen action in osteoporosis. Cell Cycle 2008;7:1348-52

La osteoporosis, es la causa principal de fracturas y se observan en la columna vertebral como en la cadera, pero también en otros sitios que estén sujetas a estrés traumático.

La conservación del estado óseo-muscular y articular, permite un envejecimiento con calidad de vida, es decir, un ser independiente y que además le permite conservar una función optima cardiovascular, respiratoria principalmente, pero también metabólica, que es de suma importancia, que su metabolismo se conserve sin alteración y logre así todo sus objetivos de interrelación, que son considerados de calidad de vida.

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Obesidad. Síndrome metabólico. Diabetes. Colesterol alto (triglicéridos altos)

La obesidad es el problema nutricional más frecuente en México. Es considerado uno de los peores males del siglo XXI, considerado un problema de salud importante. En los adultos, la obesidad está relacionada con hipertensión arterial, diabetes, osteoartritis, metabolismo de colesterol anormal, enfermedad cardíaca, apnea obstructiva del sueño y problemas psicológicos. de consideración, baja autoestima, de aislamiento social y depresión.

• 1. Diabetes mellitus tipo 2

• 2. Hiperlipidemia

• 3. Hipertrigliceridemia

• 4. Hiperinsulinemia

Los estudios de investigación han demostrado en aquellas personas que se autonombran transexuales y que se auto medican con anticonceptivos , principalmente etinilestradiol con un progestágeno y la aplicación de progestágenos de depósito tan común su administración por tiempo considerado, principalmente con la medroxiprogesterona, han producido un importante aumento de peso por tejido graso por trastornos nutricionales y del metabolismo, considerado en corto tiempo (obesidad), comparativo con el síndrome de Cushing y osteoporosis irreversible,

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El uso continuo de medroxiprogesterona, está comprobado que produce grave disminución de la densidad mineral ósea e incluso osteoporosis irreversible y además con retención hídrica en donde se observa en algunas personas edema de tobillos, celulitis importante y tumefacción de venas periféricas o superficiales, principalmente en extremidades inferiores.

La retención hídrica es considerada como generalizada, además de lo observable en tobillos, secundariamente aumento de la presión arterial y de la frecuencia respiratoria por esfuerzo, cefalea, migraña y algunos trastornos en la visión, perdida de la densidad ósea, en algunos casos irreversible y observable en la columna vertebral y cadera. Estudios además demuestran una alta incidencia de tromboembolismo venoso/embolismo pulmonar.

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Trastornos o déficit conductuales, cognitivos y emocionales

El deterioro mental o perdida de las facultades mentales en toda persona con edad avanzada es inevitable, pero aquí lo más importante, es cuando inicia y llega a su máximo, que solo condiciona un estado de salud deficiente y sobre todo con dependencia, ya que además también se condiciona trastornos orgánicos, como es visto, ya que existe una interrelación inseparable, mal función mental, mal también de la función orgánica y física.

Pero demostrado esta, que solo esto sucede en aquellas personas, que no tomaron las medidas preventivas para su vejez, de lo cual hasta este momento en estas personas que no tuvieron hábitos y costumbres recomendados como se ha mencionado, que el ejercicio es la clave de tener una capacidad muscular y fisiológica óptima e interrelacionado con la mente.

Algunos especialistas, consideran que a partir de los 65 años de edad, se inicia este deterioro físico y mental, pero en algunos casos antes de esta edad y depende además de su raza, sitio geográfico, tiempo de exposición de contaminantes y el tipo de oficio desarrollado sobre todo el administrativo, considerado el peor oficio que solo ocasiona daños a la salud, debido a la cantidad de horas que pasan sentados en una silla y que algunos son ergonómicas, pero no evitan el sedentarismo y sus consecuencias., sobre todo como se ha mencionado unos malos hábitos en donde el consumo de tabaco y alcohol, como drogas "mínimas" de uso continuo y por tiempo prolongado.

El consumo de cigarros de tabaco y mariguana principalmente, ocasionan daño permanente a pesar de que se suspenda y se observa años más tarde sus consecuencias, dejar de consumir tabaco, después de largo tiempo de uso, no cambia nada, el daño está hecho y hecho esta, solo la prevención con evitar este consumo es lo adecuado e incluso evitar la inhalación de este humo de una manera pasiva.

Pero también gran parte de este deterioro mental, está condicionado por el consumo de ciertos productos milagrosos que ofrece la mercadotecnia y se incluye medicamentos, en donde está comprobado y se demuestra después de muchos de uso, los daños que ocasionan en la función y estructura cerebral, es decir, algunos medicamentos de uso crónico, que se utiliza en ciertas enfermedades propias de la herencia o condicionadas por la propia persona, consideradas enfermedades crónicas no transmisibles.

La lista es muy larga de estos medicamentos y que lo refieren de costo-riesgo-daño-beneficio, por decir, maneja una enfermedad libre de algunos síntomas, pero no la elimina, que ocasiona otros daños considerados solo como efecto secundario, pero en realidad es un daño colateral permanente e irreversible y que se manifiesta con una sintomatología muy lenta y que se observa más en la vejez. Estos daños no únicamente son a nivel del cerebro, también en músculos, vasos sanguíneos, así como el hígado y las manifestaciones crónicas del tubo digestivo.

Somos una sociedad de roles y de consumo por imposición de lo que exige, produce o elabora, que se hace necesario su aceptación, gasto y utilización. Por ejemplo, algunos medicamentos de uso común o especializado, que solo producen efectos secundarios o colaterales de daño a nivel cerebral, orgánico y de función como se ha mencionado.

Otros que producen efectos nocivos sistémicos, sobre todo de productos "considerados milagrosos" que le producen solo un efecto "psicológico" y no de beneficio a su salud, como son los productos alimenticios, que según estos evitan cualquier enfermedad, principalmente las crónico degenerativas y algunos se ofrecen como "curativos o de beneficio" y se incluye el aspecto mental, como una oferta que le permite engañar a la persona a mantener sus cualidades y funciones mentales, sobre todo en la vejez.

Suplementos milagrosos, que hay de todo y para todo, que debido a sus ingredientes, en su mayoría son tóxicos y de efecto nocivo el organismo (ingredientes ocultos), sobre todo en su cerebro, hígado, efecto dañino en el metabolismo de la persona. Lo único que producen debido a los daños a la salud, una pérdida de la longevidad, una serie de cambios en su interrelación, que solo produce una declinación general de las funciones fisiológicas, como consecuencia surge un conjunto de déficit conductuales, cognitivos y emocionales.

La persona prefiere sustituir los beneficios de HUyCAE por la comodidad de los medicamentos, que solo permiten un efecto secundario o colateral. Productos o suplementos que le ofrece la mercadotecnia y que en edad más avanzada, se observan resultados que solo muestran un deterioro de los procesos cognitivos, especialmente de la memoria y las funciones ejecutivas, una persistencia en las respuestas previamente aprendidas y una desregulación frente a situaciones de estrés o de riesgo y debido a esta incapacidad, sobre todo dependencia, causa daños a su propia persona y que solo ocasiona más daños de suma a su salud, con pérdida de sus funciones mentales, soledad, aislamiento y una serie de enfermedades crónicas no transmisibles y psicosomáticas, que solo producirán su fallo orgánico prematuro o de suicidio.

La mayoría de estos productos milagrosos, también llamados naturales, por lo común contienen algunas substancias consideradas como "catalizadores y aminas" y que consumen. El hígado los transforma en otras substancias para su eliminación y que dependiendo el objetivo para su uso es el tipo de sustancia "desconocida" o precursores, que no están "etiquetados" y que incorporan en el producto, por ejemplo anfetaminas, adrenérgicos, cafeína, extractos de hierbas (guarana, valeriana, pasiflora, alcachofa, muérdago, ulmaria y mas), metformina, aminas, yumbina, efedrina,

Por eso, es una exigencia en la persona transexual diagnosticada y que se somete a los protocolos de su reasignación sexual y sobre todo su conservación, más en la mujer transexual, que debido a los efectos secundarios de su consumo hormonal de por vida, debe tener la responsabilidad de cumplir con las exigencias y requisitos de sus etapas de la transexualidad y que solo así le permite una longevidad, sobre todo calidad de vida y de envejecimiento con cualidades de claridad mental y rapidez intelectual, sobre todo sin dependencia con autosuficiencia.

La importancia de ejercicio, ya comentado, le permite a la mujer transexual en edad más avanzada no solo una mejora corporal-función, si también considerado el mejor instrumento antidepresivo y esto no es discutible. De importancia mencionar, que el ejercicio físico como tratamiento antidepresivo, no es recomendado cuando se utilizan los psicofármacos, ya que todos ellos, no permiten un rendimiento óptimo del ejercicio, así como su acondicionamiento físico, debido a todos los efectos secundarios de estos psicofármacos (ISRS), sobre todo debilidad, temblores, astenia muscular, disminución de la fuerza muscular, cansancio, fatiga, falta de respuesta a los estímulos, desvanecimiento y cantidad de efectos secundarios, que no permiten efectuar un ejercicio sobre todo el considerado anaeróbico, ya que requiere esfuerzo muscular, sobre todo concentración mental. Contraindicados algunos medicamentos considerados como antipsicóticos (Risperidona), que solo permiten su abandono del ejercicio por falta de rendimiento y concentración.

Desgraciadamente existe el uso indiscriminado de psicofármacos, que se prescribe ante cualquier pretexto de síntomas depresivos, que eso le permite al terapeuta solo una comodidad de su consultorio y que no es comparativo con la persona transexual, en donde se permite el acompañamiento y seguimiento del terapeuta con los entornos de la persona transexual y solo se indican en casos de depresión mayor y además que no permiten la reasignación sexual.

También demostrado esta, con estudios suficientes, que el ejercicio le permite al cerebro una mejor irrigación y oxigenación, evitando así los cambios cognitivos, asociados con disminución del flujo de sangre en el cerebro. Siempre y cuando no exista obstrucción vascular.

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Trastornos y enfermedades psicosomáticas crónicas

La denominación de "psicosomático" es una expresión de relación existente entre el cuerpo (Soma) y la psique (Conjunto de actos y funciones de la mente). Se dice que una persona sufre somatizaciones (Proceso por el que una afección psíquica se "transforma" en orgánica) cuando presenta síntomas físicos y después de un examen médico completo y minucioso, con apoyo de laboratorio y de imágenes, estos síntomas no pueden ser explicados por una enfermedad médica o no se le encuentra su causa.

La persona transexual, debido a los trastornos del ánimo que presenta, principalmente la depresión, que se alterna con estados de "ansiedad", condiciona algunos estados de somatización, principalmente localizados en el aparato digestivo, es decir trastornos gastrointestinales, que cuya cronicidad, produce manifestaciones de colitis, sobre todo el conocido colon irritable, colitis ulcerativas, con periodos de diarrea y constipación, considerado de difícil manejo y que solo en ocasiones cede temporalmente a los tratamientos con medicamentos propios para el intestino, combinado con antidepresivos. Algunas crisis de taquicardia e hipertensivas en la persona transexual, son consideradas como una enfermedad psicosomática y se observa en los estados de depresión mayor o severa e incluso algunos los consideran como un "indicador" de los pensamientos suicidas, previo al suicidio a consumar.

Hemos observado en las mujeres transexuales, caída de cabello, principalmente en los periodos de estado depresivo recurrente y de larga duración con situaciones de estrés.

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• Ramón Florenzano Urzúa. Enfermedades Cardiovasculares: Aspectos Psicosomaticos y Somatopsíquicos. Sociedad Chilena de Salud Mental.2011

Conclusiones

Las enfermedades crónicas, consideradas también como no transmisibles, son un grupo de consecuencias por padecimientos que actualmente tiene la población de México, sobre todo la diabetes y la obesidad, así como sus manifestaciones de enfermedades cardiovasculares con hipertensión arterial, ha llevado a la población a un estado de enfermedad crónica y que en la mujer transexual no es la excepción, ya que además como se ha mencionado contribuyen además el cambio metabólico, considerado como un trastorno por algunos especialistas, debido a la administración de estrógenos y se ha observado en aquellas personas mujeres transexuales, el desarrollo de una obesidad y sobre todo la diabetes considerado insulina resistente en algunos casos, el desarrollo de resistencia a la insulina en la fisiopatología de la obesidad, produciendo hiperinsulinismo, desencadena sucesos que favorecen la presentación de intolerancia a los carbohidratos, hipertensión arterial, agregación plaquetaria e hiperviscosidad de la sangre y alteraciones o trastornos en el metabolismo de los lípidos, que inducen a procesos de arterioesclerosis.