Intervención psi-pedagogía en TEA y Teoría de la mente

Resumen

Bucear en la "Teoría de la Mente" nos permite conocer a cerca de quien es el "otro", así como también, todo lo que necesitaremos para compensar aquello que el niño con autismo no logra construir . La inclusión, parecería ser que es una de las grandes posibilidades, ya que el niño con diagnostico de autismo podrá contar con el "otro" de su misma edad y valorar los modelos sociales necesarios para imitar en una primera instancia, y luego internalizar. El Trastorno de Espectro Autista (TEA) nos da un arco iris de posibilidades para pensar que ese "otro" pueda estar en el mundo de los mentalistas.

Introducción

La inclusión social, adscripta a la escuela, al barrio, al club , el centro cultura o la sociedad de fomento provee desde estas agencias y sus agentes un aporte a la construcción mentalista, siendo una de las posibilidades para reparar algo del orden de la ceguera mental.

Un argentino, el Dr. Daniel Valdez[1]incursiono en el estudio de los niños/as, adolescentes y adultos con TEA en la incapacidad de detectar, descifrar las intenciones deseos, pensamientos y sentimientos de quienes los rodean.

Esta capacidad de otórgale significado a todo lo que nos rodea desde nuestros 3 años de edad, es exactamente inverso a los que le sucede a la personas que tiene un diagnostico de autismo. Permanentemente cada uno de nosotros vivimos leyendo la mente de aquellos, que están presentes o ausentes. Desarrollando ejercicios automatizados de empatía, sintiendo sensaciones frente a situaciones que no nos pertenecen. Por ello frente a una película, un partido de futbol o una noticia televisiva: lloramos ,nos enojamos, tomamos partido por uno u otro bando, latiendo nuestro corazón con más intensidad o bien sintiendo escalofrió.

Somos capaces de darle explicación a lo inexplicable y generar certidumbre para bajar nuestras ansiedades.

Los espacios intersubjetivos impactan en la construcción de nuestra subjetividad, lo intrasubjetivo permite que nos mudemos en lectores mentales, pero cuando esto falla, nos encontramos frente a serias dificultades.

Desde ya, algunos nacen expertos en leer e interpretar las miradas, los gestos, y situaciones casi imperceptibles y otros que no son tan hábiles para ello.

Daniel Valdez, asi como la línea de pensamiento del Dr. Barón Cohen[2]considera que hay un espectro en el cual en un extremo se encuentran aquellas personas que son exageradamente mentalistas y aquellos que padecen ceguera mental. Estos últimos son aquellos que se encuentran por dentro del espectro autista y allí todas las gamas de la ceguera mental. En un punto, por dentro de este espectro se observa una miopía mental, se encuentra menos exacerbada en un extremo, mientras que en el otro extremo está la ceguera.

El cerebro humano en niños con diagnostico de TEA es como una cámara fotográfica que capta, enfoca y transmite la información.

Dicha información es literal y llega trastocada a través de todos sus sentidos para crear una imagen de las cosas que nos rodean. La imagen proyecta fotogra-fías. Motivo por el cual se los denomina, sujetos visuales. Las personas con TEA recurren para comprender al interlocutor a esas imágenes intentando encontrar sentido a diferentes situaciones o conductas de los otros. La cantidad de fotos sobre ese objeto pueden ser muchas o pocas, motivo por el cual el procesamiento de la información es más lenta por el esfuerzo que realiza para su búsqueda. Muchas veces las personas con TEA, manifiestan el esfuerzo que ello significa, incluso revelan tener dolor de cabeza frente a la exigencia, de evocar recuerdos.

La mayoría de las personas con TEA tienen alguna dificultad en la lectura mental durante toda la vida de mayor o menor intensidad. Algunas  no pueden interpretas el lenguaje, las miradas, los gestos, así como deseos, pensamientos e intenciones, ni que penar la lectura entre línea de un chiste, una metáfora, o algunos absurdos. Este tipo de problemas  no suelen ser fáciles de trabajar, pero con la apoyatura de imágenes suelen avanzar. Programas avanzados de relaciones interpersonales logran modificar dicha lectura  e incorporarse a la sociedad mejorando la calidad de vida, en tanto no curse con una patología concomitante como si fuese el uso de nuevas gafas graduadas en función de las necesidades.

Pero, cuando una o más partes del sistema nervioso o neurológico se hayan afectados con diferentes patologías como retardo mental moderado o severo, o bien patología del orden psiquiátrico la tarea será más intensa y los resultados menos esperanzados, casi podríamos decir que nos encontraríamos en el extremo que nos brinda menos expectativas produciendo una pérdida de visión mental  importante o total. Es decir, que la construcción de nuevos lentes seria afanoso. El término impedimento mental visual es el que utilizan los expertos  para describir cualquier tipo de pérdida de la visión mental, ya sea que se trate  de  la pérdida total de la visión mental o de la pérdida parcial.

Capacidad para predecir o anticipar en las personas con TEA

El cerebro es, básicamente, una máquina predictiva encaminada a reducir la incertidumbre del entorno, ¿Que le sucedería a un niño con diagnostico de TGD-TEA en el jardín o en la escuela?.

El origen del concepto de "teoría de la mente" se encuentra en los trabajos pioneros de Premack y Woodruf [3]y se refiere a la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias. La respuesta a esta primera pregunta sería, que los niño que se incorporan a espacios sociales en cualquier agencia no contaría con dichas habilidad para comprender los códigos sociales, y poder anticipar comportamientos de los otros, así como tampoco, lo que el otro quiere, lo que siente, y sus creencias. Es decir cuáles son las intenciones de otros agentes.

Siendo aun más profunda esta problemática, tampoco el niño reconoce en el mismo, lo que quiere, lo que siente, y sus creencias

Como hemos mencionado , en un principio el concepto "Teoría de la Mente" era un término que se hallaba confinado al estudio de primates ; muchas fueron y son las investigaciones realizadas, tantas como las discrepancias.

Sin embargo, en los últimos años hemos asistido a una gran proliferación de estudios sobre este complejo concepto y su afectación en diversas patologías. También profundizaremos en cómo evaluar cada uno de ellos. Podemos nombrar los niveles de complejidad que responden a la evaluación de indicadores que aquí mencionaremos. Ellos son la lectura o reconocimiento facial de emociones, creencias de primer y segundo orden, utilización social del lenguaje, comportamiento social y empatía.

Es importante saber cómo impacta en cada una de ellas la modulación de las redes neuronales, el papel del Cortez frontal, procesos cognitivos complejos, como la inteligencia emocional y social.

Como ya se ha dicho, el cerebro es básicamente una maquina predictiva que reduce la incertidumbre del entorno. Para ello las funciones ejecutivas tienen la capacidad de resolver un problema novedoso, teniendo en cuenta predicciones de las consecuencias a las que nos puede llevar cada una de las soluciones imaginadas. ¿Qué ocurre, cuando las funciones ejecutivas se encuentras disfuncional izadas? La dificultad presente será la dificultad de afrontar situación problemáticas nuevas, ya que no se encuentran presente la capacidad de predicción asi como tampoco de las consecuencias de nuestros actos.

Evaluación de "La Teoría De La Mente" y sus niveles de complejidad

El concepto "Teoría de la Mente" refiere a un conjunto de habilidades metacognitivas complejas, es decir la capacidad de ir y volver sobre un concepto, por lo que se supone que su evaluación también ha de resultar compleja y recoger diferentes componentes.

En aras de intentar ordenar la información sobre el tema, planteamos diferentes niveles de complejidad en la "Teoría de la Mente" y en las pruebas de evaluación de ésta.

La primera seria el "Reconocimiento facial de emociones", parece guardar más relación con estructuras como la amígdala, sobre todo cuando se refiere a expresiones de emociones básicas como el miedo o el asco. Pero las pruebas con los años se han ido complejizando. La tarea que proponen Baron Cohen, Joliffe, Mortimore y Robertson (1997)[4] en uno de sus últimos trabajos se llama «Leer la mente en los ojos» o «Tarea de los ojos».

La tarea implica mirar fotos de la zona de los ojos y realizar una elección forzada entre dos palabras, la que mejor describa lo que la persona (de la foto) está pensando o sintiendo.

La intención será apuntar a la detección de indicadores sutiles de inferencia mental en poblaciones con espectro autista leve. En esta línea los indicadores más recientes fue un estudio, utilizando la «Tarea de los ojos», contrastaron, entre otras, la siguiente predicción: a pesar de tener un CI normal o por encima de la media, presentarían déficit en una prueba específica de teoría de la mente. Esto fue confirmado en el estudio. Estos test determinan que mas allá de CI, el déficit se encuentra en la lectura mental o ceguera mental.

Cabe aclarar que los sujetos con autismo o síndrome de Asperger de las muestras tenían estudios universitarios y aun así puntuaban bajo en la tarea de los ojos. Podemos decir que la inteligencia general no tiene relación alguna con los aspecto de la cognición social. Existen Otras pruebas en las que hay que realizar inferencias de lo que alguien está pensando a partir de la dirección de la mirada; así como también pruebas que apuntan a detectar estados mentales más complejos (deseo, referencia, intención); o bien pruebas que implican una gama más amplia de inferencia de estados mentales en la expresión facial. Se utilizaron pinturas y dibujos (Velázquez y Hockey), tal tarea implica capacidad de teoría de la mente en el sentido que el sujeto tiene que comprender términos de estados mentales y relacionarlos con caras (con partes de la cara en este caso). Algunos de los términos de estados mentales son «básicos» (feliz, triste, enojado, atemorizado) y otros son más «complejos» (reflexivo, arrogante, etc.).Las creencias de primer y segundo orden fruto de las investigaciones de Wimmer ideo su test de comprensión de creencias falsas (Maxi Task)[5], ésta ha sido la prueba más utilizada para determinar "La Teoría de la Mente". En este Test, la mayoría de los niños de 6 años realizaba sin dificultad esta tarea, mientras que a los 4 años la hacían al azar. Posteriormente Perner simplifico la tarea inicial de creencias falsas y, con esta nueva versión, los niños entre 3,4 y 5 años lograban realizarla.

Simon Baron-Cohen Miembro de la British Academy ,reconocido por su trabajo sobre el autismo, incluye su primera teoría que dice que el autismo implica grados de «ceguera mental» (o retrasos en el desarrollo de la teoría de la mente); y su teoría posterior donde expone que el autismo es una forma extrema del «cerebro masculino», que implicó una re conceptualización de las típicas diferencias psicológicas de los sexos en términos de la teoría de la empatía- sistematización. Simon Baron-Cohen  con su equipo de investigación crearon una nueva tarea de comprensión de creencias falsas (tarea de Sally y Ana). En este test, el niño ve a Sally (una muñeca) que esconde una canica en su cesta y se va; a continuación, Ana cambia la canica a su propia cesta. Al niño se le hacen preguntas de control de la memoria y la pregunta clave del test, que es "¿Dónde buscará Sally la canica?". Los investigadores encontraron que el 80% de su muestra de niños con autismo contestó incorrectamente: que Sally miraría en la caja donde está realmente la canica. Por el contrario, la mayor parte de los niños normales de 4 años, así como el 86% de un grupo de niños con síndrome de Down, contestaron correctamente que Sally miraría en la cesta al creer, de modo equivocado, que la canica estaría allí. Se consideró que este descubrimiento era la evidencia de un déficit específico del autismo, el pensar sobre pensamientos del otro, es decir "mentalizar". Con esta tarea, Baron-Cohen lograron "rebajar" sensiblemente la edad de ejecución de forma que la mayoría de los niños de 4 años lograba resolver sin dificultad la tarea, así como los niños con retraso mental leve y los niños con síndrome de Down. Sin embargo, los niños con autismo fracasaban en su ejecución, incluso los que presentaban un cociente intelectual normal. Posteriormente, numerosos estudios han confirmado y extendido estos resultados [32,33]. En un trabajo de metaanálisis llevado a cabo por Wellman sobre el desarrollo de la "Teoría de la Mente", que incluía 77 artículos de investigación compuestos por 177 estudios diferentes, se ha encontrado que en esos trabajos se utilizan 591 condiciones de creencias falsas. Consideran los autores que la investigación de la "Teoría de la Mente" no se reduce a la ejecución de tareas de creencias falsas, aunque reconocen que estas tareas ocupan un lugar central en la investigación.

Otros destacados en la investigación de la "Teoría de la Mente" fue Angel Rivière (2000)[6] formuló un modelo de desarrollo de Teoría de la Mente en los niños denominado Modelo de Suspensión que define los siguientes cuatro niveles.

El Primer nivel de suspensión, aparece a los 9 o 10 meses de edad. Los niños, antes de usar el lenguaje para comunicarse, son capaces de utilizar gestos, Es decir, los niños dejan en suspenso la misma acción, lo que la convierte en una señal.

En este nivel alcanzan las intenciones protodeclarativas, demostrando que, no sólo desean alcanzar los objetos, sino compartir "referencias" con el adulto. Este logro se puede considerar un precursor de la Teoría de la Mente (Gómez y cols., 1995).

El Segundo nivel de suspensión, se desarrolla entre los 11 y los 18 meses. Los niños usan los símbolos en activos. Por ejemplo, cuando el niño queriendo jugar a apagar el mechero, sopla estando ya apagado, demuestra que es capaz de suspender la propia acción instrumental para referirse a ella.

El Tercer nivel de suspensión, surge entre los 18 meses y los 4 años. Los niños utiliza los objetos habituales pero creando situaciones de juego de ficción

El Cuarto nivel de suspensión, aparece a partir de los 4 años. Corresponde a la edad de adquisición de la Teoría de la Mente. El niño adquiere la capacidad metarrepresentacional lo que le permite adquirir la siguiente convicción: "los demás actúan guiados por sus creencias".

En este período también alcanza a usar la metáfora como forma de simbolización. Ese es el camino que han tomado nuestras investigaciones, iniciadas bajo la dirección de Ángel Riviére, nos sirven de estímulo permanente para continuar con la tarea emprendida.

¿Qué relación existe entre la Teoría de la Mente y el juego de ficción?

Los niños juegan desde los primeros meses, ensayando movimientos de forma repetida, manipulando objetos o imitando acciones que ven. Pero a partir del año y medio comienzan a realizar una serie de actividades que se denominan juego de ficción. Este representa un caso particular de suspensión, característico del tercer nivel según Rivière (2000), ya que posibilita la generación de significados nuevos mediante la suspensión de la aplicación de estructuras preexistentes (ej. cuando usa una "escoba" como si fuera un "caballo"). Esta actividad es una manifestación más de la Teoría de la Mente.

El juego de ficción, según Leslie (1987)[7], pone de manifiesto que los niños ya son capaces de realizar un "desacoplamiento", es decir, de manejar simultáneamente dos representaciones. De ese modo, por ejemplo, pueden usar un "plátano" como si fuera un "teléfono", simular que habla a través de él, y después comérselo para merendar, como si nada.

La Teoría de la Mente es, por tanto, una capacidad innata o modular, que se desarrolla a partir de una edad determinada, y que se construye a través de un proceso de modularización progresiva. Gracias a esta capacidad aprenden a anticipar y a explicar la conducta de los otros, y a influir intencionalmente sobre ella, manejando deseos, pensamientos, preferencias, propósitos, etc.

Esta capacidad de establecer predicciones y de evaluar, tanto las emociones de los demás como las propias, se ve modulada por la sociedad, que los niños van conociendo de forma explícita a través del lenguaje.

Para los casos de Trastornos de Espectro Autista (TEA) diversos son los postulados, aunque hay coincidencia científica que la hipótesis de que las personas que padecen este trastorno presentan una alteración específica del mecanismo cognitivo, el cual es esencial para representarse estados mentales. Simon Baron-Cohen considera que "La Teoría de la Mente" proporciona las bases para comprender el mecanismo social, si esto se ve alterado o carente, como en el caso del TEA, no puede comprender el mundo social, por lo tanto le parecerá caótico, confuso y hasta puede llegar a provocarle miedo, en casos más extremos, el autista puede llegar a apartarse completamente del mundo social que lo rodea y en menores casos puede llegar a comunicarse, pero estos intentos de comunicación son escasos, tratando a las personas con las que intenta interactuar como si no tuvieran "mente.

Según Rivière y Castellano (2003)[8] "numerosos clínicos y observadores coinciden en que para el niño autista el medio social es impredecible e incomprensible, siendo muy habitual que traten de igual manera a objetos y personas. Parece también admitido que los déficit sociales de los autistas no pueden ser atribuidos exclusivamente al retraso mental (hay autistas con CI normales, y deficientes mentales socialmente competentes)"

En cuanto a la comunicación humana, que se caracteriza por ser flexible, fluida y dinámica, presenta un gran problema para aquellas personas que carecen de teoría de la mente. Estos individuos se verán de algunas maneras invadidos por este conjunto de sonidos y gestos, al cual en tratamiento podrá darle sentido y significación. Los niños TEA presentan una seria incapacidad para comunicarse con los demás, como otros que son verborrajicos y con ausencia de semántica, alteraciones en los usos pragmáticos del lenguaje, por ejemplo. Esa incapacidad de niños TEA hablantes para modular la voz dependiendo de la distancia a la que está el receptor pudiendo ser su voz muy baja o muy alta, y alteraciones en el juego simbólico y juego de roles. El déficit cognitivo específico (en teoría de la mente) supone interpretar y explicar una gran parte de las alteraciones que se dan en los TEA, incluso en los más inteligentes.

Algunas persona que padezca este tipo de trastorno estará incapacitado o no para actuar en el ámbito de la adaptación interpersonal, viéndose algunos afectados, en las pautas de cooperación y de competencia al momento de relacionarse con otras personas. Por lo tanto, los mismos autores afirman que el trastorno del autismo es grave, no sólo porque las personas que lo padecen no entiendan a los demás y lo que éstos hacen, sino porque habitualmente no son entendidos. La familia, la escuela, cumplen un rol fundamental ya que en tratamiento, aunque la construcción suele ser lenta se logra la comunicación. También existen herramientas que aportan a la comunicación. La familia suele construir códigos de comunicación que no suelen aportar a los códigos sociales por ello se les indica que se utilicen códigos convencionales

Mucho tiempo ha pasado para dar una idea acertada acerca de lo que falla en una persona que padece autismo, y eso no ha sido fácil. Sin embargo, luego de varias investigaciones se concluyó que el déficit estaba en esta importante herramienta de adaptación social, de carácter complejo, denominada "teoría de la mente"

Con el fin de llegar a conclusiones que permitan dilucidar la complejidad de la teoría de la mente, se han aplicado estudios empíricos a niños autistas, con y a niños normales, tareas de falsa creencia de segundo orden (ej. el heladero) que intenta medir la atribución a segundos de creencias de un tercero.

El otro tipo de tarea es la llamada falsa creencia de segundo orden, en donde se aplica la historia del heladero. Esta sitúa a dos personajes, Juan y María, en un día caluroso de verano. Ambos están sentados en un parque, cuando aparece un furgón de helados. Ninguno de ellos porta dinero, por lo que maría decide ir a su casa en busca de éste, acordando previamente con el heladero que la esperara en el mismo sitio. Al cabo de unos minutos el heladero se marcha, por lo que Juan le pregunta hacia donde se dirigirá. El heladero responde que irá hacia la iglesia. María al salir de su hogar ve pasar al heladero y también le pregunta hacia donde se dirige. Juan decide ir en busca de María, sin saber que ella había hablado con el heladero, al llegar a la casa de ella se entera que no se encuentra ahí y el marido de maría le informa a Juan que ella salió a comprar un helado.

Por consiguiente se pregunta: ¿dónde piensa Juan que maría habrá ido a buscar al heladero? Estas pruebas han permitido desarrollar hipótesis explicativas que consiguen aunar los variados síntomas de los trastornos generalizados del desarrollo

Conclusión       

Al ver los avances que hay en la actualidad sobre el trastorno autista se puede pensar que ya no hay dificultades en reconocer esta patología y que puede tener un diagnóstico temprano. A pesar de ello en la Argentina son pocos los profesionales que están capacitados para realizar este tipo de diagnostico.

Muchas veces se confunde este diagnostico con Trastorno Especifico del Lenguaje , Trastornos de Conducta, Retardo Mental y Déficit de Atención con Hiperactividad. El 50 por ciento de los casos evaluados por presunto TGD – TEA en el centro CIASI suelen tener otros diagnostico.

Como hemos visto, el autismo es un trastorno generalizado del desarrollo, que va más allá de simples síntomas y signos, se habla de un trastorno infantil que marca de manera significativa la vida de un niño y la familia, ya que se manifiesta de manera temprana y tiene serias repercusiones en cuanto a su vida social y comunicativa, puesto que la mayoría de los niños autistas presentan dificultades en el lenguaje hablado. Pero los tratamientos psico-educativos, cognitivos conductuales, suele obtener en el espectro autista de alto rendimiento muy buenos resultados. El lenguaje fluye y el registro del otro se logra ya que una de las cualidades que tiene el fenómeno de sociabilización es el hecho de aprender de los demás, formas de comportamiento, para así satisfacer necesidades, las más importante y responder de manera efectiva a las exigencias del mundo. La comunicación se considera esencial para el fenómeno de sociabilización, debido a que ayuda a entablar relaciones e intercambiar conocimientos dentro de uno mismo grupo.

Bibliografía

• Baron-Cohen, S., Leslie, A. y Frith, U (1985). Does the autistic child have a theory of mind Cognition?, 21, 37-46

• Frith, H. (1989). Autismo. Madrid: Alianza

• Karmiloff-Smith, A. (1994). Más allá de la modularidad. Madrid: Alianza

• Riviére, A. (2001) Lenguaje y Autismo. En Valdez,D.(2001):Autismo: enfoques actuales para padres y profesionales de la salud y la educación.

• Riviére, A. y Nuñez, M (2001).La mirada mental.3ª edición. Aique. Buenos Aires – Argentina

• Riviére, A. (2002) Obras Escogidas. Volumen I. Diálogos sobre psicología De los cómputos mentales a los significados de la conciencia. Madrid. Ed. Medica Panamericana

• Ángel Riviere; Juan Martos El Niño pequeño con autismo, Autor-Editor, 2000

• Valdez, Daniel. Necesidades Educativas Especiales, en trastornos del Desarrollo. Edit. AIQUE, Argentina.

• Valdez, D (2004) Construir comprensiones compartidas en contextos escolares: El desafío de la diversidad. En Elichiry,N. (Comp.) Aprendizajes escolares: Desarrollo en psicología Educacional. Buenos Aires. Ed. Manantial

Autor:

Lic. Patricia Alejandra Schuchinsky

Profesora del nivel inicial

Psicopedagoga. Universidad NACIONAL DE Lomas de Zamora Bs As. Argentina (UNLZ)

Prof. en Ciencias de la Educación (UNLZ)

Lic. en Psicopedagogía (UNLZ)

Lic. en Ciencias de la Educación (UNLZ)

Especialista en Trastornos del Desarrollo- TEA (FLACSO – ARGENTINA)

Presidente Fundadora Directora ONG-CIASI –Centro especializado en autismo – ARGENTINA

Aspirante doctoral ICCP -CUBA

[1] Valdez, Daniel. Necesidades Educativas Especiales, en trastornos del Desarrollo. Edit. AIQUE, Argentina.

[2] Baron-Cohen, S.: Autism: The Empathizing-Systemizing (ES) Theory. Annals of the New York Academy of Sciences 2009; 1156(1):68–80

[3] David Premack (born October 26, 1925 in Aberdeen, South Dakota) is Emeritus Professor of Psychology at the University of Pennsylvania, USA. He was educated at the University of Minnesotawhen logical positivism was in full bloom. The departments of Psychology and Philosophy were closely allied. Herbert Feigl, Wilfred Sellars, and Paul Meehl led the philosophy seminars, while Group Dynamics was led by Leon Festinger and Stanley Schacter.

[4] Baron-Cohen S 1 , Jolliffe T , Mortimore C , M Robertson . Otra prueba avanzada de la teoría de la mente: las pruebas de funcionamiento muy elevadas adultos con autismo o síndrome de Asperger. J Child Psychol Psiquiatría. 1997 Oct. 38 (7):813-22. Estudios previos han encontrado un subgrupo de personas con autismo o síndrome de Asperger que pasan las pruebas de segundo orden de la teoría de la mente. Sin embargo, estas pruebas tienen un techo en términos de desarrollo que corresponden a una edad mental de 6 años. Por tanto, es imposible decir si esas personas están intactas o con problemas en su teoría de las habilidades mentales. Se presenta el comportamiento de los adultos muy altos de funcionamiento con autismo o síndrome de Asperger en una prueba de adultos de la teoría de la capacidad de la mente. La tarea involucró inferir el estado mental de una persona sólo de la información en las fotografías de los ojos de una persona. En relación con la misma edad los controles normales y un grupo de control clínico (adultos con Síndrome de Tourette), el grupo con autismo y síndrome de Asperger se deterioraron significativamente en esta tarea. El autismo y el síndrome de Asperger muestra también estaba alterada en extrañas tareas historias de Happé. Por el contrario, se les intacta en dos tareas de control: el reconocimiento de género de la región de los ojos de la cara, y el reconocimiento de las emociones básicas de toda la cara. Esto proporciona evidencia de déficits mindreading sutiles en individuos muy alto funcionamiento en el continuo autista.

[5] Jornades de Foment de la Noelia Rodríguez De Guzmán. Eva Mª GARCÍA. Ana Belén Gorriz. Raquel Regal. ¿Cómo se estudia el desarrollo de la mente? Edit. Universitat Jaume.I

[6] Angel Riviere; Juan Martos El Niño pequeño con autismo, Autor-Editor, 2000

[7] Leslie M. Lecron Autohipnotismo Edit. Diana Mexicano (1987)

[8] Ángel Riviere: Obras Escogidas (3 Vols.) VV.AA., PANAMERICANA, 2003