Adelgace sin prohibiciones (2da. Edición) (página 5)

La moda también segrega al obeso, y esto se hace evidente a partir de la existencia de lugares de venta de talles especiales para aquellos que padecen esta enfermedad. Si una mujer obesa pretende comprar una prenda en un comercio común, es corriente que la vendedora (delgada) le diga que no tienen su talle.

Se generan problemas también en el ámbito laboral, ya que la figura del obeso no es bien vista en empresas o comercios. De este modo, una serie de tareas, como vendedora, secretaria o recepcionista, quedan fuera del campo laboral del obeso. Pero este proceso de aceptación de la enfermedad constituye el primer paso para la recuperación del paciente obeso. Cuando la obesidad es aceptada y comprendida como una enfermedad, es más sencillo plantearse una modificación en los hábitos alimenticios y la elección de un nuevo modo de vivir, más sano.

Breves conceptos

La cirugía de la obesidad o bariátrica (del griego "baros" = peso y "iatrein" = tratamiento) es una rama de la cirugía general. Es una operación mayor que se realiza en pacientes cuyo sobrepeso los pone en riesgo de complicaciones graves e incluso de muerte. En esencia, la cirugía bariátrica consiste en una intervención para reducir el estomago.

El daño que la obesidad provoca en la salud es mayor a medida que aumenta la cantidad de kilos. Por lo tanto, la lista de complicaciones de la obesidad severa y mórbida (IMC de  40 ó más) es más extensa y de mayor gravedad que en la obesidad moderada.

A esto debemos sumar el grave deterioro de la calidad de vida que acompaña a la enfermedad: la creciente dificultad para manejarse en la vida cotidiana, desde ponerse un par de medias, caminar o sentarse en una silla, hasta higienizarse, dormir bien y tener relaciones sexuales satisfactorias.

Otros factores que se tienen en cuenta son la edad, el estado físico y psicológico, y enfermedades previas.

Aunque no están exentas de complicaciones, las intervenciones pueden considerarse cuando los beneficios sean mayores que los posibles riesgos.

Indicaciones.

Los pacientes más obesos (los hiperobesos) necesitan una operación más agresiva que haga posible, de la forma más efectiva, su vuelta a la normalidad. En los algo menos obesos, la el bypass gástrico es la intervención más utilizada, generalmente por laparoscopia.

El tratamiento de la cirugía para la obesidad mórbida o para hiperobesos esta considerada como lo mejor para bajar de peso y sostenerlo con el tiempo.

• La "Gastroplastía vertical anillado" (GVA): A largo plazo supone un índice de reoperaciones entre el 25 y 50 %. La mitad de los fracasos son debidos a la operación y la otra mitad a los propios pacientes, que mantienen ingesta de comidas con alto índice calórico.

• El "Anillo ajustable por laparoscopia": Se puede aplicar por laparoscopia (visión directa del abdomen por tubo de fibra óptica a través de una incisión diminuta), es decir, sin abrir el abdomen, pero no se ha podido demostrar que los resultados a largo plazo sean mejores que la GVA.

• El "Bypass gástrico": Es la operación que más se realiza entre los cirujanos expertos en obesidad. El índice de reoperaciones es muy bajo. Las pérdidas de peso, superiores en todas las estadísticas a la GVA y la anillo ajustable. El "índice de cura" es superior al 80% y el resto de los pacientes, si no se curan, mejoran. Tiene efectos secundarios que hay que vigilar pero que son mínimos y controlables.

• El "Cruce duodenal" o "Bypass pancreático": Es la operación más efectiva. "Cura" a más del 90–95% de los pacientes, y el resto mejoran. Da la mejor calidad de vida pues pueden ingerir todo tipo de comidas sin restricciones en la mayoría de los casos. El índice de reoperaciones no supera el 2%. Es la más indicada en los pacientes más obesos, pues necesitan perder más peso de forma permanente.

"Balón intra gástrico": Otro tratamiento para combatir la obesidad mórbida es el Balón Intra Gástrico, es un aparato que se introduce en el estómago del paciente, sin necesidad de intervención quirúrgica, y que permite reducir el hambre y adelgazar hasta 30 kilos sin riesgos.

Actividad física

No puede hablarse de dieta y de bajar de peso sin mencionar la actividad física, éste puede lograr maravillas en su salud y en su cuerpo y tiene un porcentaje muy alto 30% aproximadamente para ayudar a bajar de peso. y de ahí mi insistencia Muchos buscan solamente la actividad física para bajar de peso ya que es un excelente método.

La lucha contra el sedentarismo debe ser incluida como elemento imprescindible en cualquier tratamiento para adelgazar encarado con seriedad. Desgraciadamente es muy común que el médico ponga especial énfasis en modificar las pautas de actividad física de una persona, tomando como referencia las propias y sin tener en cuenta las necesidades reales del paciente.

El ejercicio provoca una variación en el peso y la composición del cuerpo. El entrenamiento físico produce disminución de la grasa corporal y aumento de los músculos en general. La disminución del tejido graso es proporcional a la duración e intensidad del ejercicio practicado. Algunos estudios realizados muestran cómo mujeres obesas que, en lugar modificar en forma brusca sus hábitos alimenticios, iniciaron su tratamiento con caminatas de treinta minutos diarios, bajaron un promedio de diez kilos por año.

Hay mujeres que sólo necesitan reducir tejidos grasos en ciertos lugares en especial y eso es difícil de lograr; los ejercicios sirven precisamente para bajar esos puntos localizados y otros en general. Las mujeres acumulan tejido graso especialmente en algunas zonas y en forma sucesiva: primero la parte posterior de los muslos, luego la interior; después las caderas, cintura y parte superior del cuerpo, incluidos los brazos. La grasa decrecerá en el orden inverso, cualquiera sea la gimnasia específica que se realice.

El invaluable ejercicio

Existen muchos tipos de ejercicio, en todos hay que mantener una regularidad. Esto significa que hay que realizarlos entre tres y cinco veces por semana, con una duración de veinte a veinticinco minutos. Si se practican solamente los fines de semana, son inútiles el esfuerzo y el tiempo dedicados; se pierde flexibilidad muscular y, lo que es peor, todos los cambios y progresos logrados.

Aspectos en los que nos beneficia el ejercicio

• Mejora la salud y es una ayuda para su dieta.

• Mejora la apariencia física y también la lucidez mental.

• Es una excelente ayuda cuando se está tratando de dejar de fumar o en tratamiento para adelgazar.

• En la vida sexual también se advierte una gran mejoría.

• Es un excelente antidepresivo.

• Es una excelente pastilla para dormir.

• Disminuye la presión arterial y baja la glucemia

• Disminuye el colesterol "malo" y aumenta "el bueno"

• Mejora la postura.

• Mejora la calidad de la piel.

• Es bueno para desahogar tensiones y estrés.

• Ayuda al mantenimiento del peso y la apariencia juvenil.

• Mejora la circulación cardiaca.

• Mejora la autoestima.

Otros beneficios

• Mayor fuerza muscular.

• Mayor agilidad física.

• Aumento de la vitalidad.

• Disminución de la grasa, del peso, y aumento de la masa muscular.

• Estiliza y modela la figura.

Haga lo que haga

• Hay que elegir la actividad física que más placer cause y que se pueda practicar aún a edades avanzadas.

• Recuerde siempre que sus programas de ejercicio deben ser ordenados de la siguiente manera:

• a) Debe haber una etapa de precalentamiento (flexiones y estiramientos) que la protegerá de cualquier lesión.

• b) La etapa del ejercicio en sí, que es el momento en el que más se acelera el ritmo cardíaco.

• c) La etapa de enfriamiento, que es importante para regular su ritmo cardíaco y su circulación.

Sesiones de ejercicios

El plan está diseñado para adaptarse a cualquier horario, por lo que se puede escoger o seleccionar uno específico para personas ocupadas o perezosas. Sus cuatro sesiones semanales consistirán en treinta minutos de la actividad que usted elija. Este es el requerimiento mínimo para lograr una rápida reducción de grasa, según investigaciones realizadas en las más importantes clínicas de control de peso.

¿Qué ejercicios queman grasas?

Para considerarse quemadora de grasas, una actividad física debe realizarse con un movimiento muscular rítmico y continuo, sin llegar a agotar. Debe hacerse hincapié en esto último, ya que existen muchas personas que están convencidas de que la única clase de ejercicios que ayuda a bajar de peso es aquella que nos deja doloridos y exhaustos. Es una idea equivocada y retrógrada creer que hay que sufrir para estar en forma; todo lo contrario, el sufrimiento es contraproducente, ya que no todo esfuerzo agotador quema grasas.

Existen muchas actividades excelentes para la combustión de las grasas: correr rápido o lento, andar en bicicleta, nadar, esquiar, caminar, patinar, bailar, etc.

El objetivo consiste en lograr una condición física y una figura adecuadas, con el mínimo de preámbulos molestos y sin que esto signifique una perturbación en su vida. Lo ideal es una actividad física para quemar grasas que usted pueda practicar en su casa, cerca de ella o en privado y con una intensidad cuidadosamente controlada.

Ejercicios aeróbicos

Son los que consumen oxígeno, que quema más grasa cuanto más se respira, en todo el cuerpo por igual. Estos tipos de ejercicios se realizan al aire libre son los que ayudan a bajar de peso hasta un 30% aproximadamente. Durante el transcurso de la ejercitación el corazón late más acelerado, se expanden los pulmones y los vasos sanguíneos se abren para llevar más sangre, cargada con oxígeno, hasta las células. Cuanto más oxígeno se usa, más grasa se quema.

Los ejercicios aeróbicos más populares:

• Caminar

• Natación

• Bicicleta

• Saltar la soga

• Bailar

• Correr

• Gimnasia

Este tipo de ejercicios, que quema las grasas en todas las partes del cuerpo por igual, la ayudará a cambiar las formas de su figura. Para que se produzca el resultado esperado, se deben realizar de 3 a 5 veces por semana, de veinte a treinta minutos por vez. Los comienzos deben ser siempre paulatinos.

A continuación le sugerimos tres tipos de ejercicios aeróbicos como ejemplo y usted puede fijarse (tabla de gasto energético más adelante) la cantidad de calorías que se queman en cada uno de ellos.

• Caminar

La caminata constituye una actividad física de bajo nivel. Para que realmente se logre quemar grasas mediante su ejercicio, debe hacerse de manera animada y continua (caminata tipo militar), es decir caminar tan rápido como puedas hacerlo correctamente y hasta donde puedas hacerlo cómodamente

Es un ejercicio que, sin ninguna duda, sirve para adelgazar y mantener la línea, y parece ser el mejor posible bajo muchos aspectos: es fácil, es barato, nadie se puede lastimar, no llama la atención, es eficaz como ejercicio al mismo tiempo que traslada de un lugar a otro. Usted tiene fuerza de voluntad y puede hacerlo.

En 1 semana por el simple acto de caminar solamente, Ud. puede bajar ½ Kg. de peso.

Recuerde el día tiene 24 hs. Solo se tiene que dedicar 1 hs para usted y no hay excusas! Cualquier momento es bueno y Ud. lo quiere y puede hacer.

La duración debe comenzar rondando los veinte minutos, para ir aumentando paulatinamente hasta los 45–60 minutos de duración, recordando siempre que caminar no debe volverse un castigo, ya que no lo es. debe transformarse en una rutina, como lavarse los dientes, pero también en un placer. Ya llegará el momento en que esperará con ansias el horario de su caminata, no se exija demasiado los primeros días.

Cuando haya llegado a la hora diaria, ésta deberá incluir diez minutos de precalentamiento y diez de enfriamiento.

La distancia ideal es de cinco a seis kilómetro por hora, pero de todos modos el ejercicio resultará efectivo con dos o tres kilómetros horarios.

• La bicicleta fija

Es otro excelente quemador de grasa y resulta especialmente efectiva para afirmar sus muslos. Mientras pedalea puede leer, ver televisión y hasta tejer, sin padecer los rigores del frío o del calor. Es la mejor manera perezosa de quemar grasas y representa la mejor actividad cuando el exceso de peso es superior a los 25 kilos, ya que evita la tensión en las articulaciones débiles.

Al pasar algunas semanas tendrá que trabajar algo más para alcanzar nuevos niveles de base para quemar grasas, ya que su cuerpo se adaptará con rapidez a las nuevas exigencias, hágalo todos los días.

• Gimnasia modeladora

Es indicada para jóvenes con poco o regular sobrepeso, dentro o fuera de la casa. La gimnasia modeladora es una de las actividades físicas más completas y de las que más adeptos tiene entre la juventud. Junto con la natación es uno de los ejercicios en los que se pone en juego el movimiento de mayor cantidad de músculos.

Quizá después de la sexta sección de ejercicios para quemar grasas comience a sentir como si no hiciera nada. Resultará demasiado fácil superar cualquier aumento de resistencia, de peso o de velocidad. Lo que ocurre es que un cuerpo que no se ha usado durante muchos años responde al entrenamiento inicial con mucha rapidez. No debe dejar exigirse lo suficiente como para mantener los músculos y los sistemas quemadores de grasas convenientemente estimulados. En este sentido es una buena idea realizar, por ejemplo una vez por semana, una sesión desafiante, durante la cual impulse un poco más alto su ritmo cardíaco para subir la escala de quemar grasas.

Si logra superar la barrera de las dos primeras semanas, se verá atrapada por su rutina de ejercicios para quemar grasas. Es que hay sustancias que el cuerpo comienza a producir en grandes cantidades después de los cuarenta y cinco minutos de ejercicios para quemar grasas, y producen un extraordinario efecto calmante en las emociones. Estas sustancias constituyen los sedantes y analgésicos naturales del organismo. Usted se sentirá exitosa y capaz. Recuerde que el ejercicio debe hacerse con regularidad. No espere cambios radicales sino es perseverante. Esto significa que debe realizarlo tres a cuatro veces por semana, como promedio. Si es gimnasia, tres veces por semana y si son caminatas o bicicleta, todos los días. Usted debe dedicarse a sí misma al menos una hora diaria, en forma exclusiva.

GASTO ENERGÉTICO DEL ADULTO PROMEDIO

SEGÚN ACTIVIDAD FISICA

Actividad Calorías gastadas por hora

• En Argentina el 51 % de la población hace algún tipo de actividad física.

• Se estima que el 87% de las personas con sobrepeso u obesidad tienen trabajo sedentario.

En España hacen actividad física el 61%

En Méjico hacen ejercicio regularmente el 59 %

Chile 59%

En Brasil el 50 %

En Argentina el 51 %

Dentro de la actividad física los argentinos prefieren:

Caminatas 42%

Deportes 23%

Gym 22%

Correr 19%

Danza 3%

Yoga 2%

Artes marciales 1%

En Argentina los mayores de 50 años son los mas activos y mas preocupados por su salud.

(Porcentajes aproximados)

ADIOS AL SEDENTARISMO

• Son sedentarios 5 de cada 10 argentinos

• Baje del colectivo varias cuadras antes y camine

• Deje el auto a 5 cuadras o más del lugar a concurrir y vaya caminando

• Vaya a hacer las compras caminando

• No pida que le alcancen todo, hágalo Ud.

• Aproveche cualquier momento del día para caminar 15–20 minutos

• Prefiera la escalera al ascensor

• Al salir del trabajo camine unas cuadras antes de tomar el colectivo

• Agáchese flexionando las rodillas y con la espalda derecha

• Las personas sedentarias envejecen 10 años antes que las más activas

PRETEXTOS PARA NO HACER ACTIVIDAD FÍSICA

• "No tengo tiempo".

• "No me gusta hacer ejercicio".

• "Llego muy cansado".

• "La actividad física es para los jóvenes".

• "Me duele la espalda (o la rodilla)".

• "Hacer ejercicio me da mucha hambre y no quiero engordar".

• "No tengo ropa para hacer actividad física".

• "Soy muy obeso y me da vergüenza moverme".

• "Cuando tenga un día libre, haré más actividad para compensar".

• "Tengo un problema de salud".

• "No estoy pasado de peso".

• "Probé ejercicios y no baje".

• "No puedo pagar un gimnasio".

• "Es muy tarde para empezar".

• "Tengo que hacer en mi casa, mi bebe, mi esposo, la comida etc. etc.".

OTRAS EXCUSAS

• Es que somos gordos de familia…

• Lo que pasa es que yo asimilo mucho

• Son los nervios que me engordan…

• Yo no como mucho, como mal…

• Ha de ser un problema glandular…

• Aunque no lo crea, yo no como tanto para estar tan gordo…

• Es porque tomo muco líquido.

• A mi hasta el agua me engorda.

• Es la menopausia…

• Mi problema es metabólico…

Cómo conservar su peso

Aquí comienza la otra etapa, la de la gran duda: si el ex–obeso podrá conservar el peso logrado. Esta duda permanece siempre y provoca un sentimiento de temor, inseguridad e incertidumbre.

Primero recuerde que las dietas de 600 a 800 calorías diarias son a corto plazo y difícil de mantenerlas. Las dietas de 1200-1600 calorías aproximadamente son las que realmente Ud. podrá hacer un mantenimiento sin prohibiciones y a largo plazo.

Algunos creen que una vez logrado el peso deseado, todo termina. Pero sin embargo es precisamente ahí cuando se comienza a poner en juego la verdadera templanza del hombre. El hecho de sentirse y verse bien, de volver a las actividades físicas y socio–culturales, de volver a comprarse ropa y de sentir que los demás la ven bien, induce a creer en la cura definitiva. Pero no se debe olvidar que la obesidad es una enfermedad crónica que siempre debe mantenerse bajo control.

El subir y bajar de peso, se da si uno no cambio sus hábitos. Unas veces se come por demás y otras de menos, mantenga sus hábitos alimenticios, como al principio del tratamiento.

Usted ya aprendió a comer y adelgazó sin prohibiciones, no lo debe olvidar, esa fue su meta.

Un buen consejo es recordarle que si usted comenzó haciendo una dieta de 800 a 1200 calorías por día, debe al poco tiempo, aumentar para el mantenimiento a una de 1300 a 1500 calorías diarias aproximadamente. Y de acuerdo al gasto calórico y según las respuestas de su cuerpo, subir a las 1600 o 1800 calorías diarias.

Es conveniente pesarse semanalmente y de acuerdo a esto, regular la ingesta de calorías. Recuerde que usted puede mantener este comportamiento sólo con constancia y aplicando lo aprendido.

Entonces irá agregando comidas, pero controladas. Tendrá conciencia con la balanza de su peso semanal. Usted ya logró el placer que deseaba: "adelgazar sin prohibiciones", entonces actúe como tal. De esta forma podrá conservar para siempre un cuerpo esbelto, seductor, ágil, libre, hermoso y juvenil; con mentalidad triunfadora, con otro estilo de vida, otra vida, una mejor.

ALGUNOS BENEFICIOS PARA CONSERVAR EL PESO

Psicológicos

• Mereces amarte y respetarte tanto como cualquiera. Quererte y aceptar ayuda para que procures lo mejor para ti.

• Ver que los nuevos amigos se asombran al enterarse de que alguna vez fue gordo

• Poder realizar actividad física sin que la miren como antes

• Hacer las compras con otro ánimo y andar por la calle sin tener vergüenza de salir

• Encontrará placer al verse reflejada en la vidriera de un negocio o en un espejo

• Tendrá mayor interés por el sexo, por su vida espiritual o intelectual, se sentirá mejor

De salud

• Podrá subir las escaleras con facilidad

• Se sentirá y estará más activo, esbelto y ágil

• La clave del mantenimiento es incluir dentro del programa tres o cuatro comidas no dietéticas semanales, en una cantidad tal que le permita mantenerse en peso.

• Ud. adelgazó sin prohibiciones, logro su meta, no lo olvide.

• Darse un permitido que alivie la rutina de la dieta diaria

Sociales

• Hará sociales sin sentirse marginado por su gordura

• Podrá subir al colectivo sin que lo ayuden

• Oír decir a la gente que tienes un buen cuerpo

• Ir al trabajo con total seguridad de sí mismo

• Sentirse seguro cuando se pone a conversar en cualquier momento y lugar

• Saber que un pequeño helado de vez en cuando no mata a nadie

• Comenzarán a preguntarle cómo logró ese éxito

• Habrá ganado nuevos amigos en el deporte o en la actividad física

Estéticos

• Podrá usar jeans, pantalones y shorts o mallas sin que se le note la panza

• Lucirá más atractivo

• Atarse los cordones y bañarse solo sin depender de nadie más

• Dejar de usar ropa negra y comprarse prendas de moda y con colores más vivos

• Su piel lucirá mejor gracias al agua que tomó y al hecho de adoptar una dieta balanceada y equilibrada

• Podrá subir y bajar del auto con mayor agilidad y soltura

• Necesitará un talle de ropa más chico

La Cámara de Senadores de la Nación convirtió en ley, en agosto de 2008, el proyecto que considera como enfermedades a los trastornos alimentarios como la obesidad, la bulimia y la anorexia, por lo que las obras sociales y las empresas de medicina prepaga estarán obligadas a incluirlas en sus programas médicos y a costear sus tratamientos.

Obesidad, ansiedad, depresión y autoestima

(Breves conceptos)

Por un lado la obesidad puede inducir a la depresión o a la ansiedad, o por el contrario la relación inversa: un trastorno del ánimo podría llevarnos a aumentar de peso. Incluso, podría esta relación ser cierta en ambos sentidos: esto es, en algunos individuos la obesidad llevar a la depresión y/o ansiedad, y en otros individuos la depresión y/o ansiedad llevar a la obesidad.

Se trate de una u otra situación, las personas que sufren de este tipo de trastornos deberían ponerse en manos de un especialista.

El depresivo piensa en negativo y parece condicionado a recordar todas sus experiencias de abandonos, pérdidas y falta de afectos. Se siente víctima de las circunstancias, de su historia, de sus padres, de sus limitaciones, de su falta de oportunidades, etc. Afecta directamente al  estado de ánimo, al ritmo del sueño y a los pensamientos.  Las personas que padecen depresión sufren de una gran falta de energía y un estado de agotamiento que les impide llevar a cabo un control de su alimentación.

Si bien no soy psicólogo, mi experiencia de los años que llevo como médico me dice que cuando hablamos de ansiedad en lo referente a la alimentación, nos referimos a un estado de nerviosismo o inquietud que aparece a ciertas horas del día y que nos lleva a comer en exceso sin tener realmente sensación de hambre.

Los cuadros ansiosos–depresivos, dicen los psicólogos, determinan conciente o compulsivamente un "exceso" de "ingesta reactiva"; se denomina reactiva, porque es una forma de respuesta de nuestro organismo con el fin de "compensar", mediante el "placer de comer", el malestar o descontento que nos está produciendo la ansiedad.

En cuanto a la relación entre autoestima y obesidad parece ser muy estrecha, pues entre las consecuencias de la obesidad sí se encuentra documentada la pérdida del valor que una persona se da a sí misma. Godelberg (2002) menciona que una de las principales consecuencias de la obesidad, considerada de las más importantes, es la pérdida de autoestima, la cual puede llevar a un cuadro de depresión, por lo que algunas personas tratan de compensarla por medio de la comida para sentirse aliviadas. De acuerdo con esto, Álvarez (1998) en su libro Obesidad y autoestima comenta que la depresión y la baja autoestima en los pacientes con obesidad son factores relacionados que impiden que bajen de peso. A su vez, Beato y Rodríguez (2004) proponen que la autoestima sea considerada como un factor relevante en el pronóstico de los trastornos de la conducta alimentaria, y establecen que una mejora de la autoestima en los pacientes obesos es proporcionarles los mecanismos que los ayuden a confrontar sus emociones y conflictos sin riesgos para su salud.

Por eso considero que los tratamientos para la obesidad, ansiedad, depresión y autoestima se deben realizar a nivel médico–psicológico y por supuesto a largo plazo.

Algunos tips

• 1) Generales

• Light son aquellos alimentos que cumplen con la condición de "bajo contenido, reducido, o ligero", con un valor energético de reducción como mínimo de 25% al 30% del valor energético (hidratos de carbono o grasas o proteínas y/o en sodio.

• Diet es cuando posee restricción de algún tipo de nutrientes.

• Lea la etiqueta de los alimentos y productos alimenticios al comprar, identifique la fecha de elaboración y vencimiento del producto, fíjese en los ingredientes y aditivos que contienen.

6 de cada10 argentinos no leen las etiquetas.

• Dietas: las de 600 calorías son a corto plazo, las de 1200 – 1600 a largo plazo.

• 1 Kg. de peso equivale a 7500 calorías.

• Utilice sartenes y ollas con teflón y aceite en aerosol –de preferencia de canola u oliva– en lugar de mantequilla o margarina.

• Consuma pescado en forma regular, coma el pollo sin piel, la carne de res sin grasa, el atún en agua.

• Prepare las sopas con caldos desgrasados. si se trata de las cremas que sea con leche light o con agua, en lugar de crema y fécula de maíz.

• Después de los alcohólicos, los que comen en exceso son los más niegan lo que hicieron (grandes "artistas" de coartada que existen en la tierra).

• La primera vez, es fácil adelgazar, la segunda, lleva más tiempo en las siguientes se vuelve cada vez más difícil.

• Hoy eliminaré de mi agenda dos días: ayer y mañana. Ayer fue para aprender y mañana será la consecuencia de lo que hoy podría realizar.

• Sabia que Santiago del Estero es la provincia que tiene mayor sobrepeso (36.3%) mientras que Corrientes es la de menor (29.9%).

• 2) Estéticos

• En todas las edades, las mujeres tienen mas grasa corporal que los hombres.

• Estar satisfecho con el propio cuerpo favorece una alimentación más sana.

• Con el avance de la edad en ambos sexos, aumenta porcentaje de grasa corporal.

• La venta de alimentos light creció el 21 % en la Argentina, y 6 de cada 10 familias lo consumen.

• Dieta ligera y ejercicio = más belleza, más salud, y ahora sabemos que también más juventud.

• "Los jóvenes adelgazan por estética, las personas maduras por estética y salud, y las personas mayores por salud".

• 3) Salud

• Levantarse a comer a la noche es un hábito muy común. Lo primero que uno come son los sandwiches (50%), luego dulces (45%), bebidas no alcohólicas (30%), plato de comida (20%) y por último las frutas (14%).

• Dormir bien ( 7 a 8 hs.) diarias ayudan a prevenir el sobrepeso.

• Las comidas que están bien sazonadas y llenas de sabor, estimulan nuestro gusto y satisfacen más, por lo que es muy probable que comamos menos.

• Cuando consuma alcohol, que sea con moderación. De vez en cuando no está mal.

• Cuando se trate de tamaños de porciones, piensa en pequeño, especialmente cuando cenes afuera. Divide tu comida a la mitad, compártela con un amigo u ordena un aperitivo y una ensalada pequeña en lugar de una entrada pequeña.

• Utilice mostaza en lugar de mayonesa, y beba gaseosas light en lugar de las comunes.

• Sabia Ud. que de la carne vacuna, la nalga es la que menos grasa contiene (1 %).

• 4) Psicológicos

• Aprenda a quererse.

• Tenga confianza en su capacidad para afrontar desafíos y gozar de los frutos de su esfuerzo; y si es constante seguramente obtendrá mas triunfos que fracasos.

• Valórese Ud. mismo y se sentirá seguro de sus méritos personales.

• Aprenda a decir si cuando quieras decir si, y no cuando quieras decir no.

• Siempre hable con gente positiva, aléjese de las personas negativas.

• Es una realidad: las personas obesas tienen que enfrentarse a la discriminación. Aunque no lo queramos reconocer, la obesidad está considerada como un defecto en muchos países y se percibe como una apariencia física no deseable.

• Quererse a si mismo significa sentirse bien respecto de la propia moral, de los valores, actitudes, creencias y logros.

• Siéntase orgulloso de ser Ud. mismo.

• Sufre depresión por obesidad un hombre por cada dos mujeres.

• Si somos constantes seguramente obtendremos más éxitos que fracasos.

Epílogo

ALGUNAS SUGERENCIAS FINALES ACERCA DE ESTE LIBRO

• Adelgazó sin prohibiciones, Ud. logró lo que tanto deseaba, esa era su meta.

• Mire hacia adelante, no hacia atrás. Tenga la esperanza de que su plan se cumplirá,.ese es su objetivo.

• Compare su apariencia actual con la foto que se tomó al inicio del tratamiento.

• Atrévase nuevamente. Dese otra oportunidad. Si no lo logró, esta vez, lo conseguirá porque Ud. quiere y puede.

• Además de cumplir con su plan nutricional debe llenar su mente de buenos pensamientos, de objetivos pequeños que pueda ir logrando paso a paso.

• No se caiga ni se desanime. Si flaqueó en su propósito, si se tentó, si no pudo contener la ingesta de alimentos o de preparaciones que son su debilidad y siente que el placer venció a la fuerza de voluntad… se equivoca. Ud. es un ser humano, y muchas veces le ocurrirá eso.

• Dése tiempo para los cambios. Lo rápido no siempre es valedero. Con el tiempo comprobará que la marcha por un camino largo deja muchas enseñanzas aplicables para el futuro. Si aprovecha cada una de las etapas vividas y las registra en su mente o en un cuaderno que pueda repasar cuando lo desee, se dará cuenta de que ha logrado cambios importantes. Descúbralos y valórelos.

• No tome todo a la tremenda. Si una semana no baja de peso a pesar de haber cumplido con su plan nutricional, no dude de que va por buen camino; seguramente la semana siguiente volverá a registrar un descenso.

• Sonría siempre. La sonrisa produce unas sustancias llamadas endorfinas que son saludables para su vida.

• Quiero que mi objetivo se cumpla. Ambiciono ser feliz. Para ello no debo ser mi propio obstáculo. La vida está llena de situaciones difíciles de resolver, pero si mi deseo es ser feliz todo cambio importante se manifestará con éxito.

• No hay nada en la vida que se pueda lograr mágicamente. Por lo tanto, tiene que darse tiempo para ir descubriendo que la felicidad no es tan difícil de alcanzar si está abierto para recibir elementos que le alegren el espíritu.

• Comience a confiar en Ud. mismo. Tenga fe en su aptitud. Venza con entereza todas las barreras que le impidan llegar a su meta.

• Trabaje con otros placeres que le da la vida.

• Incluya el ejercicio diario en su objetivo. La actividad física disminuirá su ansiedad y/o depresión y despejará su mente. Además de modificar su figura. Elija alguna disciplina que lo entusiasme.

• Relaciónese con gente sana. Visite a su familia y amistades que lo quieren.

• Reúnase con personas positivas, alegres, que no estén demasiado pendientes de Ud. y que no le den consejos que tal vez no le sirvan.

• Recuerde: "Los jóvenes adelgazan por estética, las personas maduras por estética y salud y las personas mayores por salud".

• Ud. adelgazó sin prohibiciones, ahora consérvelo para siempre, esa era su meta.

Bibliografía

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• "Alimentación, antes durante y después del embarazo" (2ª Edición) – Villalba Súpka Ernesto – Editorial Dunken – Año 2007 – Bs. As.

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• "Obesidad y autoestima" (1ª Edición) – Álvarez Cordero – México – 1998.

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• "101 consejos para adelgazar" – Douglas Kirpatrick – Editorial Vergara – Bs. As.

• "Ud. puede sanar su vida" – Hay L. Louise – Editorial Urano – Bs. As. – Julio de 1993.

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• Sobrepeso y obesidad – Organización Mundial de la Salud – 1998.

• "Quien eres?" (2ª Edición) – Rojas Enrique – Grupo Editorial Planeta – Bs. As. – 2002.

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• "Obesidad" – Publicación de la Asociación Argentina de Obesidad y Trastornos de la Alimentación – Volúmenes 6 y 7 Nº 1 – Bs. As. – Enero–Marzo de 1994.

• "Como adelgazar caminando, sin hacer dieta" – Laura Vitagliano y Maria Simoncini – Editado por Blotta y Blotta – Bs. As. – 2005.

• "Vitaminas para su salud" – Oberbeil Klaus – Ediciones Robinbook – Barcelona. España – 1996.

• Encuesta Nacional de Nutrición 1999 – Rivera J, Shamah T, Villalpando S, González de Cossio T, Hernández B, Sepúlveda J. – Estado nutricional de niños y mujeres en México – Instituto Nacional de Salud Pública – 2001.

• Conferencia de consenso sobre cirugía bariátrica – Am. J. Clin. Nutr. – 1992 (supl).

• "Tratamiento con Balón Intragástrico para la obesidad" – Genco A, Bacci V, Basso – 2002.

• "Ejercicio físico." – Guía de la Clínica Mayo sobre peso saludable – Capítulo 8.

• "Actividad física" – Ed. Plaza Janés – Minnesota – 2001.

• "Obesidad: Causas, Consecuencias y Tratamiento" – Bauzá, Céliz y Col. – El Emporio Editorial – 2005.

• Cálculo de IMC – Organización Mundial de la Salud – O.M.S – 1998.

• "Obesidad abdominovisceral" (2ª edición) – Braguinsky J., Martín P., Mollerach M. – Ed. Ateneo – Bs. As. – 1996.

• Ministerio de Salud y Acción Social de la República Argentina – Programa Nacional de Estadísticas de Salud – 2001.

• Congreso Argentino de Obesidad y Trastornos de la Alimentación. Rosario.2008

DEDICATORIA

A mi amada esposa:

Petu

A mis queridas hijas e hijos políticos:

Roxana y Javier

Karina y Leandro

Vanesa y Daniel

Romina y Pablo

A mis adorables nietos:

Lucas

Sofía

Juliana

Marco

Catalina

Bárbara

Pilar

Luigi y

Juanita

He recibido de la vida el regalo mas bello, mi familia,

lo demás no tiene importancia …

Anónimo

Autor:

Dr. Ernesto Villalba Supka

Correcci?n:

Maria Luisa Gonz?lez

Sergio Mancovsky

Dise?o de tapa:

Juan C. Gui?az?

( 2008 Dr. Ernesto E. Villalba Supka

ernestovillalbasupka[arroba]hotmail.com

2ª Edici?n – 2008

[1] Licenciada en Nutrici?n. Egresada de la Escuela de Nutricionistas ?? Dietistas del Hospital Escuela Gral. San Mart?n. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires. Nutricionista ?? Dietista de Hospital y Cl?nicas Privadas. E-mail: lauraeglaser[arroba]hotmail.com