Prólogo
La principal tarea de la Estomatología es la Promoción de la Salud Bucal a la población y para cumplir este objetivo se hace necesario incrementar numérica y cualitativamente las actividades educativas que se ofrezcan a la misma.
El profesional de la salud bucal atiende seres humanos para restablecer, mejorar, mantener e incrementar su salud y aumentar la calidad de vida de ese ser humano, su bienestar físico, biológico, psíquico y social; no debe, por lo tanto, actuar con un alto profesionalismo científico que ignore el objetivo fundamental de su actividad: la esencia de ese ser humano, su personalidad.
Es objetivo de este manual desarrollar conocimientos, hábitos y habilidades de Promoción de Salud y Educación para la Salud. en los egresados y lograr la prevención de enfermedades bucales y generales, alcanzando un significativo aumento de la calidad de vida de la población en su contexto, de acuerdo a los principios bioéticos de la profesión y los valores.
Identifica la participación, el autocuidado y la auto responsabilidad como factores de éxito en el cuidado de la salud bucal y general, enfatizando en el vinculo de lo afectivo con lo cognitivo como vía de calidad en la construcción de los nuevos saberes y contenidos esenciales de promoción de salud y prevención de enfermedades bucales, que debe adquirir y potenciar el tecnólogo en atención estomatológica.
Su estudio está incluido en la formación de pre grado y post grado de profesionales y licenciados de Estomatología, por esta razón nos propusimos realizar este manual. El cual ha sido una modesta contribución al desarrollo de la docencia médica superior del municipio especial. Agradeceremos sus aportes.
Los Autores
CAPITULO I:
Introducción a la promoción la educación para la salud y la prevención
La Atención Estomatológica como resultado de un largo proceso de la salud pública cubana y con las perspectivas de alcanzar niveles superiores de salud bucal, ve al hombre como un ser social y dentro del proceso salud – enfermedad, identificando y responsabilizándose de esta manera con los factores de riesgo sociales y ambientales en que vive y se desarrolla el individuo o grupo social, siendo estas las principales razones para su existencia.
1 Ver al hombre como un ser social.
2 Insertado en el proceso salud- enfermedad.
3 Identificar los factores de riesgo sociales y ambientales en que vive y se desarrolla el individuo o grupo social.
4 Resultado de un largo proceso de la Salud Publica Cubana.
Para ello se hace necesario que los profesionales de la Estomatología comprendan que lo más importante no es tratar los enfermos sino fomentar la salud de las personas, y aunque está dentro de los programas curriculares no es comprendido ni ejecutado a cabalidad; es necesario que los individuos se sientan responsables de su salud y por último que se creen en las comunidades ambientes saludables que promuevan la Salud Buco Dental.
Promoción de Salud. Concepto. Importancia. Promoción de Salud Bucal
La promoción de salud: consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma
(Primera Conferencia Internacional de Promoción de Salud, Ottawa; 1986).
Se dirige a las personas sanas para promover las acciones saludables o para decidir sobre la adopción de medidas que contribuyan a prevenir determinadas enfermedades y sus complicaciones.
Promoción de Salud Bucal. Concepto. Importancia
Concepto:
Por consiguiente la Promoción de Salud Bucal: conjunto de acciones encaminadas a proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud bucal, debe ser parte indispensable de los programas de promoción de salud. Siendo imprescindible para alcanzar el estado de completo bienestar físico, mental y social.
Para poder realizar una promoción de salud bucal más efectiva ésta debe partir de la identificación de las necesidades de salud bucal y características de personas, familias y comunidades.
Un principio fundamental del enfoque en la Promoción de Salud; consiste en implicar a toda la población, para ello es fundamental que exista una participación comunitaria efectiva en la definición de los problemas, en la toma de decisiones y en las medidas comprendidas para modificar y mejorar los factores determinantes de la salud.
La Promoción de Salud promueve el desarrollo de habilidades personales y de las capacidades para influir en los factores que determinan la Salud, interviene sobre el entorno para reforzar los factores que sostienen estilos de vida y modificar aquellos que impiden ponerlos en práctica.
Las estrategias de promoción de salud bucal y la investigación a cerca de los conocimientos, creencias y actitudes en salud bucal son la vía para producir cambios favorables a la salud bucal, lo cual lleva al mejoramiento de la calidad de vida a nivel personal, familiar y comunitario.
La Promoción de la Salud tiene tres componentes fundamentales:
Educación para la Salud
Comunicación
Información.
Todas sustentadas en un elemento fundamental que es la Participación Social, tanto de la Población como del resto de los Sectores de la Sociedad.
La educación y la comunicación en salud, son fuerzas vitales para afianzar políticas públicas positivas, el apoyo institucional y legislativo y los sistemas adecuados forman parte de la voluntad del Sistema Nacional de Salud para alcanzar una vida sana. La educación y la información constituyen la base del conocimiento y las destrezas que habilitan a las personas, las familias y las comunidades para realizar elecciones en materia de salud.
LOS OBJETIVOS DE LA PROMOCIÓN DE SALUD BUCAL SON:
Lograr que la Salud Bucal sea valorada positivamente por los individuos, grupos o colectividades de nuestra comunidad.
Modificar aquellos hábitos contrarios a la Salud Bucal que prevalecen en la comunidad.
Promover la adopción de hábitos positivos en cuanto a la Salud Bucal.
Promover la modificación de los factores ambientales y de riesgo que inciden negativamente.
Promover la aceptación por parte de la población de las medidas adoptadas a nivel comunitario
Educación para la salud, herramienta esencial en la Promoción de Salud.
La educación para la salud, cuya función definida por la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud es la de promover, organizar y orientar los procesos tendientes a influir favorablemente en los conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud de los individuos, grupos y colectividades, adquiere una importancia capital y contribuye al desarrollo de la conciencia sanitaria de la población.
La educación para la salud tiene cuatro objetivos principales:
Conseguir que la población esté bien informada sobre los problemas de salud y enfermedad hacer que adopte la salud como un valor fundamental; modificar los hábitos o conductas no sanas, y promover adecuadas conductas positivas de salud.
Un elemento importante para lograr los objetivos de la educación para la salud es conocer las actitudes, pues es sobre la base de ellas que se lograran las modificaciones en los estilos de vida y para lo cual es fundamental la motivación que alcancemos desarrollar en los individuos y poblaciones, sobre la que debemos sustentar nuestro trabajo.
Las actitudes se adquieren durante toda la vida, no se nace con ellas; sin embargo, es de suma importancia que en la niñez y la adolescencia se guíe convenientemente el trabajo de educación para la salud, pues si eres capaz de formar comportamientos positivos al respecto en esas etapas, no tendrás que modificarlos después, lo cual se convierte en un proceso mucho más difícil y complejo.
Debemos recordar que esta disciplina está en una nueva dimensión filosófica, no sólo aprendida, sino sentida y motivada, y se basa fundamentalmente en las Ciencias del Comportamiento: Psicología, Sociología y como broche de oro, la Pedagogía.
Cuando hablamos de Educación para la Salud nos acercamos al hombre, a la naturaleza y a la comunidad donde vive. No debemos esperar que la comunidad venga al profesional o al tecnólogo de la salud, sino que debemos ir en la búsqueda y aprender de la realidad y luego demostrar, junto a ellos, lo verdadero y lo falso de los conocimientos facilita el aprendizaje y permite a las poblaciones tomar decisiones racionales e influir en su comportamiento.
En nuestro medio son empleadas vías formales y no formales como: organizaciones de masas y sociales, cooperativas campesinas, sindicatos, clubes de adolescentes, redes de apoyo social, consejos populares entre otros". Todo ello favorece y prepara las condiciones para lograr que los individuos a partir de los conocimientos, los hábitos y las actitudes adquirida adopten estilos de vida lo más sano posible y unas conductas positivas de salud. Adaptado de Orientaciones y Programas. Educación para la Salud en la Escuela. Generalitat de Cataluña, 1984)
LA PREVENCION EN SALUD. ALGUNOS REFERENTES CONCEPTUALES. PREVENCION EN SALUD BUCAL
Las prácticas de Prevención han sido definidas "como aquellas actividades que permiten a las personas tener estilos de vida saludables y faculta a las comunidades a crear y consolidar ambientes donde se promueve la salud y se reduce los riesgos de enfermedad. La prevención implica desarrollar acciones anticipatorias. Los esfuerzos realizados para "anticipar" eventos, con el fin de promocionar el bienestar del ser humano y así evitar situaciones indeseables, son conocidos con el nombre de prevención" Trabajar en prevención es trabajar con las causas reales o hipotéticas de algo que, de dejarlo pasar ahora para tratarlo después significaría un gran costo en dinero, en sufrimiento, en expectativas de vida.
La Prevención en el campo de la Salud implica una concepción científica del trabajo, no es sólo un modo de hacer, es un modo de pensar. Es también un modo de organizar y de actuar, un organizador imprescindible en la concepción de un Sistema de Salud. Un Sistema de Salud es más eficaz en la medida que prevenga más que curar. Es más eficaz desde el punto de vista social – no es lo mismo una sociedad con avances cualitativos y cuantitativos en lo que a indicadores de salud se refiere, lo cual implica un bienestar de sus miembros y un mayor desarrollo socioeconómico. Es más eficaz económicamente, curar implica la inversión de una mayor cantidad de recursos económicos, de mayores gastos. Lo más importante es que es más eficaz porque, como se señala en el campo específico de las acciones profesionales del psicólogo, la prevención persigue "la identificación de aquellos factores que permitan promover la salud y la puesta en marcha de diferentes intervenciones, para mantener saludables a las personas" y es precisamente el nivel de salud de las personas el máximo indicador de eficiencia de un sistema de salud cualquiera.
ALGUNOS REFERENTES CONCEPTUALES
La prevención es sobre todo, definida como la protección contra los riesgos, las amenazas del ambiente, lo que significa, inevitablemente la acción mancomunada de las Instituciones de Salud, de las comunidades, y de las personas que más que integrarlas las instituyen. En la Primera Conferencia Internacional de Promoción de Salud, realizada en Ottawa en 1986 con el patrocinio de la OMS se señala que es necesario facilitar el proceso según el cual se puede movilizar "a la gente para aumentar su control sobre la salud y mejorarla…para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social… Es inevitable ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, de satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente". Para lograr verdaderamente esto es imprescindible comprender que el desarrollo de la Salud no se puede reducir a la lucha contra la enfermedad, a las prácticas clínicas tradicionales.
Las prácticas de la prevención no se pueden quedar entonces amarradas a viejos problemas y esquemas, que la asocian a "comportamientos sanos" es necesario tener en cuenta diversos aspectos, ámbitos y procesos vitales del ser humano pero vistos muy puntualmente. Implica abrir nuevas perspectivas en la realización de un análisis crítico que pase por el sostén conceptual, técnico e instrumental que han avalado estas prácticas.
PREVENCION EN SALUD BUCAL
La prevención integral de las enfermedades bucales a nivel de individuo, familia y colectivo en la comunidad debe orientarse a la práctica de hábitos higiénicos, alimentarios, a la eliminación de hábitos funcionales y profesionales, a la conservación de la dentición temporal y permanente sanas, orientación sobre
el uso de fluoruros sistémicos y tópicos, orientación sobre el uso de medidas de protección específica , diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, control de los riesgos de rehabilitación y vigilancia epidemiológica del estado de salud bucal.
Es por ello que la comunidad concede gran importancia a la prevención de enfermedades bucales pero no tiene noción clara de ella y menos de los riesgos permanentes que la rodean y pueden alterarla. Su preocupación por la salud se expresa más por la enfermedad que por la adopción de comportamientos y actitudes adecuadas. La salud bucal es un estado que se obtiene con grandes esfuerzos, debe ser protegida durante toda la vida, y todas las sociedades humanas, donde los riesgos de enfermar abundan progresivamente y forman parte de nuestros hábitos.
OBJETIVOS DE LA PREVENCION:
Para establecer los objetivos de la prevención es imprescindible realizar investigaciones para diagnosticar el estado de salud de la población a nivel nacional, territorial o local, según corresponda, y a partir de ello definir que enfermedades o problemas de salud buco dentales deben prevenirse y en grupo de población vamos a precisar ejecutar las actividades preventivas. También se debe precisar en que momento de la evolución de la enfermedad se va intervenir, es decir, antes de que aparezca, o interrumpir su curso una vez aparecida esta. Se trata no solo de evitar la enfermedad o afección, sino también, una vez aparecida, detener su curso hasta conseguir la curación o en caso de imposibilidad, retardar su progresión al máximo posible.
Para comprender los objetivos y actividades de la estrategia preventiva, es fundamental, el estudio de los niveles de prevención, es posible porque todas las enfermedades presentan su "historia natural", con períodos, más o menos bien definidos, en uno de los cuales, es posible aplicar algún tipo de medidas preventivas conforme al concepto amplio de prevención.
Nuestro sistema de salud pública tiene el propósito fundamental de promover la salud, de prevenir la enfermedad, de curarla o aliviarla cuando se presenta y de rehabilitar al enfermo, en general la estrategia vigente en la actualidad, clasifica las actividades preventivas en tres niveles: prevención primaria, secundaria y terciaria.
Siendo estrategia de la Estomatología su actuación en los tres niveles de prevención
Prevención primaria:
Las medidas de prevención primaria actúan antes de que la interacción de los agentes o los factores de riesgos, con el huésped, den lugar a la producción de la enfermedad. La prevención primaria, tiene por objeto evitar o disminuir la probabilidad de ocurrencia de las enfermedades. Epidemiológicamente pretende reducir la incidencia, esta comprende dos niveles: prevención inespecífica y prevención específica
Prevención Inespecífica:
Son las medidas que se toman sobre el individuo, la familia, los colectivos, la comunidad o el medio ambiente con el fin de evitar la producción de la enfermedad, ejemplo de ella son la educación para la salud, estado nutricional, higiene de los alimentos, la planificación familiar y otros.
Prevención Específica:
Se dirige a la prevención de una enfermedad o afección determinada, ejemplo de ella, son las vacunaciones, la fluorización tópica o sistémica, etc.
Prevención Secundaria
Actúa solo cuando la primaria no ha existido o ha fracasado, en este caso la única probabilidad preventiva es la interrupción de la enfermedad mediante el diagnóstico y tratamiento precoz y completo, con el fin de lograr o evitar la aparición de secuelas. Ello mejora el pronóstico y permite mantener la enfermedad bajo control.
Prevención Terciaria :
Actúa cuando no se han aplicado medidas preventivas en los niveles anteriores, o estas han fracasado. En este caso cualquiera que sea la fase en que se encuentre la enfermedad, se debe procurar limitar el daño y evitar males mayores. En este nivel se aplican las medidas de estomatología restauradora.
Es importante entonces desarrollar habilidades y aplicar conocimientos que permitan identificar los factores determinantes que condicionan la aparición de riesgos, y daños de la población, y contribuir a controlarlos o eliminarlos.
Para ejecutar las habilidades y conocimientos no se podrán desatender los aspectos siguientes:
Control de enfermedades buco dentales
Control de grupos de población
Control higiénico ambiental
Vigilancia epidemiológica
Los que se obtendrán a partir del Análisis de la Situación de Salud realizado, herramienta obligatoria de trabajo, como investigación en salud. Por lo que no imaginamos , se obvien estos saberes en la formación de los Licenciados de la Salud del nuevo modelo de formación.
CAPITULO II
Métodos Educativos
Importancia de la participación y el autocuidado en la Promoción, Educación para la Salud y la Prevención. Desarrollo de habilidades comunicativas.
Entrevista.
La entrevista médica es el escenario principal para el desarrollo del proceso comunicativo en la práctica médica, a la vez que se constituye en una herramienta en sí misma para el logro de un adecuado flujo comunicativo entre médico y paciente.
Es un método de trabajo directo en el que sus integrantes, entrevistado y entrevistador, tienen elementos de interés común que se aportan mutuamente.
Esta técnica como ninguna otra permite penetrar en aspectos de la vida de los sujetos entrevistados, como por ejemplo sus motivaciones e intereses, sus sentimientos etc.
Por ello se considera útil para todo profesional de salud que utiliza la entrevista en la relación medico-paciente, imprescindible en el trabajo diario de este profesional.
La entrevista debe cumplir los siguientes requisitos:
1. Tener objetivos previos que respondan a los intereses del entrevistador de acuerdo a la información que desea obtener del entrevistado.
2. Prever los cambios que desean producir en el entrevistado como resultado final.
3. Responder a la lógica del contenido de la entrevista y, por ende , de la información deseada, para garantizar el logro de los objetivos propuestos de acuerdo a la reglas de conducción previamente establecidas.
En la educaron para la salud la entrevista ha sido definida como toda conversación planificada de ante mano para obtener una serie de datos que sirvan para brindar al entrevistado, orientaciones o consejos con el fin de mejorar su salud y la de sus familiares.
En la entrevista como todo tipo de interrelación personal, se establece la consecuente comunicación y la influencia de ambas partes. Por ejemplo, en la entrevista medica se establece la relación medico-paciente, con el fin de llegar a un diagnostico y un tratamiento adecuado.
Ventajas de la entrevista:
1. Permite la flexibilidad en su conducción, debido a los factores que intervienen, entrevistador y entrevistado, están presentes, esto posibilita la adaptación a las circunstancias en que se realiza a fin de lograr los objetivos.
2. Puede ser usada en cualquier persona, independientemente de su nivel de escolaridad, para lo cual es necesario que el entrevistador tenga al habilidad para adecuar sus preguntas a la situación.
3. Permite explorar áreas que requieren de un manejo cuidadoso por la índole de su contenido.
4. Posibilita apreciar la validez de la información que ofrece el entrevistado, ya que el entrevistador observa no solo lo que dice el entrevistado, sino también como lo dice, lo cual posibilita aclarar las respuestas o refutar las que resulten inconsistentes.
5. El entrevistador puede postergar la entrevista cuando observe que las condiciones para su realización no son favorables, como por ejemplo, ante la presencia de presiones sociales o de otra índole que no permitan obtener el clima adecuado a los fines que se persiguen.
Fases de la entrevista
Fase introductoria
En esta fase, además del saludo inicial y de la información previa que ambos factores deben suministrarse (nombre, objetivos de la entrevista, etc.) la meta fundamental es crear un clima psicológico propicio para el buen desenvolvimiento de la actividad, lo cual se conoce como rapport. Para ello se debe tener en cuentas los siguientes aspectos:
1. El entrevistado necesita sentir que la conversación que sostendrá con el entrevistado será placentera y fructífera.
2. El entrevistado debe ver la entrevista como un hecho importante y amplio.
3. Debe superarse las barreras psicológicas que puedan existir en la mente del entrevistado.
4. El entrevistado debe estar seguro d4ela fidelidad de la información que va a obtener, para lo cual utilizara procedimientos que contribuyan a inspirar confianza y seguridad en el entrevistado.
Fase intermedia
Esta fase requiere, en primer lugar que se mantenga el "clima psicológico" logrado en la fase precedente, para evitar las barreras u obstáculos que puedan surgir entre ambas partes. En esta fase se recomienda las condiciones siguientes:
1. El entrevistador debe aceptar al entrevistado tal como este es.
2. Debe saber escucharlo con atención,
3. Utilizar preguntas que no tengan implícitas las respuestas, o sea, que no sean insinuantes ni puedan responderse con monosílabos, sino, por el contrario, que requieran una explicación de los hechos o situaciones.
4. Las preguntas que se formulen deben responder a la guía previamente confeccionada, evitando las improvisaciones a no ser que las circunstancias así lo exijan.
Es recomendable que le entrevistador observe atentamente la conducta del entrevistado a veces este cae en contradicciones o su lenguaje extraverval indica la existencia de conflictos en relación con el tema; es necesario recordar que los sentimientos se expresan con mayor frecuencia a través de esta vía. Igualmente, es preciso tener en cuenta que el entrevistado también observa al entrevistador, por lo tanto, este cuidar sus modales y expresiones.
Fase final
Esta fase también es importante. Aquí debe hacerse un resumen de la entrevista. Resaltar los aspectos positivos y señalar los negativos, todo lo cual servirá de apoyo para las recomendaciones finales que se le hagan al sujeto, a fin de tratar de mejorar su salud.
La entrevista será un éxito si se logra que le entrevistado sienta que su participación es importante y útil para si mismo.
CHARLA EDUCATIVA O AUDIENCIA SANITARIA
Entre las técnicas educativas, sin duda alguna una de las mas difundidas en nuestro país es la charla educativa, la cual consiste en una clase breve en el que el conferencista expone un tema especifico.
La charla, como toda técnica, posee sus ventajas y sus limitaciones.
VENTAJAS DE LA CHARLA
1. Es Económica, no necesita objetos costosos para su ejecución, basta con la sola presencia del conferencista
2. Permite, en poco tiempo, hacer una exposición bastante completa de un asunto determinado.
3. Llega a muchas personas a un mismo tiempo
4. Da lugar a reuniones posteriores para fijar el conocimiento adquirido
LIMITACIONES DE LA CHARLA
Si bien resulta positiva para brindar información, no es la técnica idónea para cambiar hábitos y actitudes, pues el sujeto que escucha se mantiene en actitud pasiva, puramente receptiva independientemente que al final puede hacer preguntas o brindar su aporte a la actividad.
USO DE LA CHARLA
Puede ser utilizada por médicos, estomatólogos, estudiantes, trabajadores de la salud etc., para brindar la información necesaria en un momento dado.
FASES DE LA CHARLA
Fases de preparación o elaboración
Como en cualquier actividad educativa, debe existir una fase de preparación o elaboración, en la cual es necesario que se tenga en cuenta lo siguiente:
1. Selección del tema sobre la base de prioridades, que se establecen de acuerdo con los intereses del grupo.
2. Revisión cuidadosa y estudio del material bibliográfico idóneo para brindar una información completa y actualizada sobre el tema
3. Confección de una guía donde se contemple ordenadamente todos los aspectos que se van a tratar
4. planificación de la actividad de acuerdo con el tiempo de que se dispone
5. Confección y preparación de los medios auxiliares de la charla, cuando existan las posibilidades
6. Ensayo de la actividad
Fases de ejecución
El desarrollo de esta fase comprende cuatro momentos bien definidos:
1. Introducción
2. Posición o descripción
3. Confirmación
4. Síntesis o resumen
Introducción:
Debe ser breve y sin disculpas (frases ajenas al contenido del tema que se va a desarrollar). Se preocupara despertar el interés y la atención del publico, para ello la introducción debe ser sencilla, amena, y realizarse con una naturalidad y esmero, pues si se empieza mal, nadie querrá oír mas. Debe hablarse pausadamente, y solo en circunstancias de gravedad, con exaltación patetismo, el énfasis debe nacer del asunto mismo, en estrecha relación con el tema. Nunca se debe anticipar el aspecto medular del tema. En resume, es necesario motivar el publico para que escuche con atención.
Proposición y descripción. Es aquí donde se expone el contenido sustancial del tema. Las proporciones que se hagan deben referirse con exactitud mostrando seguridad y dominio del tema, debe hacerse con naturalidad y sobretodo mostrando convicción acerca de ellas. Las Proporciones pueden estar apoyadas por algunas reflexiones, pero es mas importante derivarlas de los hechos mismos se debe cuidar el aspecto cronológico de la narración sin confundir nombres ni hechos.
Por ejemplo, en una charla sobre medidas higiénicas con el consumo del agua, las proporciones serian todas las medidas que se deben observar en el consumo del agua, jerarquizándolas.
Confirmación. Es aquí donde se decide el auditorio acepte o no las propuestas. Para lograrlo, es necesario es necesario argumentar las proporciones estos argumentos pueden ser de dos tipos: Racionales y emocionales.
Los argumentos racionales recurren al intelecto del publico, apelan a su razonamiento brindándole los elementos con cognoscitivos necesarios para ellos.
Estos argumentos deben reunir las condiciones siguientes:
1. Adecuarse al nivel del auditorio
2. tener si es posible cierta novedad
3. Ser propios del asunto
4. Los argumentos personales deben basarse en hechos
5. Al final se deben resumir y concentrar todos los argumentos, en especial los mas impactantes; esto se hará de forma abrumadora ye irrebatible
Los argumentos emocionales van dirigidos a la afectividad del publico, deben inspirar confianza hacia el orador y poner el auditorio en una situación Psicológica conveniente para que piense y actué como se desea. Para lograr esto impacto emocional es necesario tener en cuenta lo siguiente:
1. Su utilización depende del tema de la charla
2. deben exponerse con naturalidad, sin artífices
3. Debe evitarse provocar una reacción emocional demasiado intensa que resulte imposible de controlar
4. los argumentos racionales y emocionales se complementan, entre si y se apoyan mutuamente.
Síntesis o resumen.
Debe abarcar de manera concisa los puntos principales de lo que ha sido expuesto, sintetizando las proporciones y los argumentos en un resumen tan breve y sólido como sea posible de manera tal que estimule al publico a participar.
Fase Final
Esta fase debe comenzar dando la palabra al auditorio a fin de que los participantes formulen sus pregunta o sugieran aspectos que no hallan quedado suficientemente claros la participación del publico permite conocer el grado de interés con que este ha seguido la exposición del tema y además garantiza que la actividad termine después de haber sido aclarada todas las deudas existentes. Las conclusiones de las actividades deben ser hechas por el conferencista, puntualizando aquellos aspectos esenciales que considere conveniente dejar fijados; Para esto se apoyara en los aportes del publico, si los hubiera, de manera que refuerce el interés por el tema en los oyentes.
REGLAS ELEMENTALES PARA EL DESENVOLVIMIENTO ADECUADO ANTE EL AUDITORIO.
1. Nunca trate de aprenderse de memoria una conferencia, palabra por palabra, los mas probable es que se le olvide y dará la impresión de poco dominio del tema
2. No trate de esconder la guía, pues nada de erróneo hay en utilizarla.
3. No se preocupe con la velocidad con que habla si usted conoce el tema y le interesa, la velocidad es normal.
4. Antes de la charla organice todas sus ideas
5. Intercale algún pasaje jocoso para ganarse la simpatía del publica
6. No preste atención a su pose, sus ademanes a su respiración. Atienda al tema que tiene que desarrollar, si se atiende prioritariamente a la forma, nos despreocupamos del contenido que es lo fundamental.
7. No tema si antes de la charla siente un poquito de temor o nerviosismo. Asegurase de que se sabe el tema y desaparecerá al poco rato esa sensación
8. Ensaye la actividad siempre que tenga la oportunidad de hablar en público, hágalo.
9. No trate de llegar a ?Grandes alturas? en oratoria; deje que sus experiencias determinen el grado de comunicación.
10. Estas reglas son aplicables también en la demostración el panel y la mesa redonda.
DEMOSTRACION:
La demostración es una técnica donde se cambian la acción y la palabra el que ejecuta la demostración, al mismo tiempo que explica, realiza la actividad que pretende enseñar. O sea un proceso simultáneo donde se hace y se dice al mismo tiempo.
La técnica de la demostración es muy eficiente, pues debido a que es una técnica audio visual el publico que recibe las explicaciones puede obtener una visión dinámica del asunto. Además, como constituye una novedad, ese elemento de expectativa que crea el auditorio es de fundamental importancia pues llama a las puertas de la motivación y se crea una atención activa, indispensable para la cabal compresión del tema.
Otro de los aspectos importantes en esta técnica es que el sujeto que funge como aprendiz tiene la oportunidad de ver y escuchar con sentido crítico lo cual promueve la actividad reproductiva y la compresión del contenido de la salud expuesto.
USO DE LA DEMOSTRACION
Es una técnica importante para cualquier forma de entrenamiento y en la realización de acciones de salud en los tres niveles de prevención, como por ejemplo:
1. En las acciones del programa de higiene (primer nivel).
2. para hacer la prueba del Benedit ante pacientes diabéticos (segundo nivel)
3. En la realización del ejercicio físico en la rehabilitación de infartados (tercer nivel)
FASES DE LA DEMOSTRACION
Introducción
Después de hacer la presentación del educador y del tema, se explicara brevemente en que consiste la actividad a fin de motivar el público . se puede hacer un poco de historia sobre lo que se va a demostrar al mismo tiempo que se resalta a la importancia del asunto.
Desarrollo
Al comenzar la actividad y durante ella, el disertante debe mantenerse situado de manera que pueda ser vistos por todos, y evitando dar la espalda al publico. Debe buscar la forma de coordinar lo que dice con lo que hace, de manera que no pierda la secuencia entre la palabra y la acción, y se propicie la asimilación del contenido. Hablara siempre con claridad, en voz alta, correctamente y con sencillez de forma que pueda ser entendidos por todos al terminar repetirá pacientemente todos los pasos de la actividad, haciendo hincapié en la importancia de cada una.
Conclusiones
Una vez concluida la demostración, el disertante debe hacer un breve resumen de lo dicho y lo hecho. Inmediatamente pasara a preguntar al publico cualquier duda. Aclaración o sugerencia sobre la actividad. Por ultimo se da la despedida y el agradecimiento
TECNICAS DRAMATICAS:
Estas técnicas fueron creadas por J. Moreno psiquiatra austriaco como resultado de sus experiencias en la búsqueda de la espontaneidad de sus pacientes. Existen dos variantes:
EL PSICODRAMA Y EL SOCIODRAMA.
Fueron iniciadas por su autor, en Viena en 1911 utilizando niños, y mas tarde las realizo con adultos en los estados Unidos. En ambas situaciones se realizaron con fines terapéuticos.
Psicodrama:
Consiste en la representación escénica, por dos o mas personas, de los problemas relacionados por lo menos con uno de los sujetos que intervienen.
Da al participante la oportunidad de liberar sus impulsos y tensiones reprimidas al colocarlos en una situación afectiva similar a la realidad; así el sujeto manifiesta no solo su manera de ser, sino su forma de actuar en determinada actividad.
Cada representación consta de tres tiempos:
1. discusión preliminar acerca de lo que se va a representar
2. Escenificación del tema elegido.
3. Comentario sobre lo representado
Los integrantes son los actores (dos o más) el director (psicoterapeuta, maestro, trabajador de la salud etc.) y el auditorio.
Moreno propone una serie de variantes en su técnica dramática:
1. unas veces el sujeto se identifica en escenas con su propio papel real y representa fases pasadas, futuras o presentes de su vida: Así se conocen sus verdaderas reacciones mejores expresadas en escenas que descritas mediante palabra.
Esto sirve como catarsis para descargar los efectos patógenos y propicia la adopción de actitudes adecuadas frente al problema representado
2. Otras veces se utilizan ayudantes o ? egos? Auxiliares a los cuales se les indica lo que tiene que hacer para representar el ?yo? del sujeto, entonces este adopta la posición de otra persona. Esta es la llamada técnica del espejo y en ella un ?yo? auxiliar imita al sujeto a fin de que este vaya reconociendo mejor su actitud al verla reflejada como en un espejo. Se pueden sustituir los ?egos? auxiliares por lo verdaderos personajes casi siempre familiares del sujeto. El público que asiste a la representación debe estar vinculado de alguna manera con la situación que se presenta y servirá como una especie de opinión pública que juzga la conducta del sujeto.
Sociodrama:
Tiene como objetivo conocer la reacción del publico ante el hecho o la situación que se representa; se escenifican problemas similares a los que presenta el publico presente este encuentra así el clima impersonal necesario para la catarsis al insertarse en el complejo social de los actores y participar en la acción con sus emociones y reflexiones mas allá de la situación ficticia.
Objeciones del sociodrama:
Al crearse una situación ficticia, el la cual el publico se encuentra inmerso pueden producirse efectos secundarios negativos no previstos.
Se procurara realizar el sociodrama en el lugar donde realmente existe la situación que se esta analizando y con grupos relativamente estables. Ricos en contenidos humanos y en problemas psicosociales.
Uso de las técnicas dramáticas:
Estas técnicas se han utilizado con éxito en la psicoterapia de grupo debido a su carácter proyectivo, lo cual ayuda positivamente a los pacientes en el conocimiento de sus problemas y su forma de reaccionar ante estos (catarsis).
Actualmente tienen igual éxitos en la enseñanza, pues propician el cambio de actitudes con respecto a un problema particular; de ahí que sea recomendable utilizarlas en educación para la salud, pues al incidir sobre los aspectos afectivos de la actitud contribuyen a modificar hábitos y costumbres negativos del sujeto. Por ejemplo, si en una sala de espera de la consulta de estomatología se encuentran reunidas varias embarazadas inasistentes, o si se les cita y se les reúne por otros motivos, se puede representar ante ellas problemas relacionadas con las dificultades que ocasionan en el niño la falta de atención estomatologica a la madre durante el embarazo esto puede ser realizado por los propios tecnólogos de la salud, con lo cual se propicia que las futuras madres participen en la acción con sus emociones y reflexiones sobre la situación representadas.
DINAMICA DE GRUPO:
Es esa técnica colectiva con la cual puede lograrse la participación activa de todos sus miembros (aquellos sujetos a los cuales va dirigido el mensaje de salud), y es precisamente esta característica la que promueve el aprendizaje mas efectivo: el cambio de actitudes.
En el desarrollo ontogénico del hombre, desde el nacimiento hasta su muerte el grupo constituye el vinculo entre el y la sociedad; es en el grupo que el hombre se apropia de sus costumbres, las normas y los valores sociales, las llega a sentir como suyas y se comporta según ellas. A través del grupo la sociedad actúa sobre el hombre, pero también a través del grupo el hombre actúa sobre la sociedad. La familia es el grupo natural y primero.
Esta realidad hace que el estudio de los grupos adquiera suma importancia tanto desde el punto de vista teórico como practico. Dicho estudio puede ser abordado desde dos ángulos: Dirigiendo el interés hacia la dinámica psicológica interna durante el funcionamiento del grupo, o centrándolo en el estudio de la relación del grupo con la estructura social en la cual se desenvuelve.
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