Ejercicios para la rehabilitación de niños asmáticos dentro de la clase de Educación Física

Resumen

La investigación tiene como objetivo aplicar ejercicios físicos planificados y dosificados para el tratamiento al asma bronquial en las clases de educación física sin que afecte el deporte motivo clase. La muestra esta dada por 10 niños de la zona rural de la escuela Fabricio Ojeda del municipio Santa Cruz del Sur.

Cuando se realizó el análisis de la situación de salud sobre esta patología en la escuela Fabricio Ojeda se encontró una alta morbilidad por esta causa,

Con la repercusión que implica para los estudiantes y su familia, pues se eleva el consumo de medicamentos, así como las ausencias de estudiantes al centro.

Es de suma importancia que estos niños con este tipo de patología de asma bronquial no participen en las clases de educación física frecuencia 2 y se conviertan en niños eximidos de la actividad, por eso nos dimos a la tarea de insertar un conjunto de ejercicios que en las clases se atiendan estos niños con esta patología, con ejercicios en la parte principal durante el desarrollo de la Gimnasia Básica y en parte final o de recuperación de esta manera le estamos formando y a la vez le estamos disminuyendo sus crisis

En las pruebas que se le realizaron después de aplicados los ejercicios respiratorios comprobamos que fueron efectivos ya que se alcanzo el rango normal en el grupo experimental, en la frecuencia respiratoria y en el conteo espirometrico, logramos disminuir las crisis de asma y el consumo de medicamentos, integramos a las clases de educación física a estos niños que eran eximidos, mejoro la calidad de vida le permitió el disfrute y la felicidad.

Introducción

La atención a diferentes patologías hoy en día constituye una preocupación para diferentes pueblos del mundo, muchos gobiernos se desentienden de esta tarea, por ende crece vertiginosamente el numero de personas con deficiencias en normal funcionamiento de su organismo, situación analizada en los diferentes FORUM internacionales y nacionales, pero todavía no hay una repuesta positiva en muchos países, excepto en Venezuela donde se están dando pasos agigantados en esta rama de la medicina.

Las distintas instituciones educacionales y hospitalarias de estos países, están llamadas a la búsqueda de nuevas estrategias para enfrentar de manera trascendental los impactos sociales que traen las reformas sustentadas en neoliberalismo, modelo capital esto ha incidido negativamente salud de muchos pueblos.

Hoy en día, en la medicina, muchos tratamientos se hacen sobre la base de ejercicios físicos y deporte, la medicina se revoluciona y cada vez acuden más a esta forma de tratamiento de enfermedades; antes cuando una persona tenía ciertos problemas de enfermedad le decían que estuviera en cama y no se moviera, hoy los tratamientos se basan en ejercicios físicos…¨( Molina )

El Asma Bronquial es una enfermedad crónica no transmisible, con una morbilidad en aumento en los últimos años, constituye un importante problema de salud mundial, al que Cuba no está ajena, afecta entre el 5 y el 7 % de la población de EEUU y Europa, algunas regiones del mundo como Nueva Zelanda, han reportado prevalecías hasta del 14%, los Españoles dicen que es una enfermedad crónica mas frecuente en la infancia, entre el 5 y 14 % de su población menor de 44 años sufre la enfermedad, en Cuba, la prevalecía del Asma es de un 8,6 % en adultos y de un 14 % en menores de 15 años. (Zapata 2006)

Los datos no abundan en países del tercer mundo precisamente por la poca atención a enfermedades como ésta (África, Asia, América Latina), pero a pesar de las diferencias en los cuadros de salud con respecto a las regiones antes mencionadas, es una enfermedad relativamente frecuente, con la que se tropiezan no pocas veces los médicos internacionalistas. (Martines. 2005)

Se trata de una enfermedad compleja, por ser multifactorial, por su evolución en crisis con períodos variables, provoca el abandono del tratamiento, sobre todo el preventivo, sin percatarse precisamente que la prevención le proporciona el bienestar al estudiante, un tratamiento correcto de estos puede contribuir a disminuir las crisis y mejorar su calidad de vida.

En 1992 cuando se trazan objetivos, propósitos y directrices para el año 2000 se le confiere a la atención primaria y médico de la familia una participación clave en la vigilancia a esta enfermedad, por su alta preparación científica y la integración de las ciencias socio médicas, por las ventajas de estar allí en la propia comunidad, cerca del hogar del enfermo, lo que propicia la aplicación de acciones más efectivas para su control.

Cuando se realizó el análisis de la situación de salud sobre esta patología en la escuela Fabricio Ojeda se encontró una alta morbilidad por esta causa, con la repercusión que implica para los estudiantes y su familia, pues se eleva el consumo de medicamentos, así como las ausencias de estudiantes al centro.

Partiendo de esta premisa y conociendo otras experiencias con otros programas de rehabilitación, así como la existencias de escuelas para asmáticos, se proyectó la realización de este trabajo partiendo de las potencialidades de la medicina familiar, integrando lo educativo con la rehabilitación física, psicológica, social; la participación activa y consciente de la familia, el apoyo de las instituciones de la propia comunidad, con la finalidad de lograr el control sobre esta enfermedad.

Resulta paradójico que a pesar de los grandes adelantos en conocimiento de la fisiopatología, etiología y mecanismos básicos del asma, cada día se cuenta con más y mejores armas terapéuticas, el programa de su tratamiento aún no se ha solucionado.

La terapia en el asma bronquial tiene como objetivo, mejorar la calidad de vida del paciente manteniendo un control de los síntomas para prevenir las exacerbaciones y alcanzar una función pulmonar normal y niveles normales de actividad, incluyendo ejercicios físicos además de evitar los efectos adversos de la medicación del asma, así como disminuir el ausentismo de estudiantes.

Muchos autores han abordado el tema de la rehabilitación física entre los que se encuentran, Adolfo Espíes (1980), Francisco Amorós (1984). Dr. Payares (1987), Dr. Álvarez Martines Miguel (2001), Dr. Álvarez Cambras Rodrigo (2004), los cuales convergen en plantear que el asma bronquial es proceso de las vías respiratorias producidas por un bronco –espasmo, para lo que se requiere de un tratamiento oportuno.

En lo planteado por los autores y en particular por el Dr. C Álvarez Cambras, se plantea ampliamente el tema de la rehabilitación de diferentes patologías, se ofrecen recomendaciones de tratamientos y se sitúa el profesor del área terapéutica como el capacitado para esta actividad dejando aislado de este proceso al profesor de Educación Física.

Además, no aparece explícito que la rehabilitación respiratoria forme parte del tratamiento integral del asma bronquial en la escuela, porque ellos que son sometidos a ésta, mejoran significativamente sus capacidades, habilidades, la misma influye en su salud.

Por otro lado, constituye un modelo activo en el tratamiento del asmático, pues posibilita un mejor desarrollo de la integridad física y mental, permitiendo su incorporación de manera activa a las tareas cotidianas, lo cual no se tiene que los estudiantes asmáticos de la escuela Fabricio Ojeda, Consejo Popular Sur no son atendidos sistemáticamente por un especialista de la Cultura Física.

En la actualidad, el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) y el Instituto Nacional de Deporte Educación Física y Recreación (INDER) se encuentran trabajando en estrecha relación de lograr mejorar la salud y la calidad de vida de la población, utilizando la actividad física como procedimiento profiláctico y terapéutico en la comunidad, buscando nuevas alternativas para hacer más efectivo el tratamiento.

La escuela tiene una importante misión, la de propiciar a los estudiantes el desarrollo de procesos del pensamiento verdaderamente eficaces, proporcionando un conocimiento ajustado cada vez más real; se trata de desarrollar integralmente al estudiante, por esto se debe entender todos lo aspectos, es decir tanto físico como de contenido.

Por otra parte se puede afirmar que la educación es impactada por lo problemas de la sociedad en su contexto, internamente existentes deficiencias que no se han resuelto en la labor educativa, en lo referido a su función socializadora y está relacionada con la problemática manifestada en proceso de enseñanza–aprendizaje en la asignatura de Educación Física en la escuela Fabricio Ojeda, Consejo Popular Sur, referente a la rehabilitación de asmáticos, por lo que existen dificultades en esta dirección.

• Reiteradas ausencias de estudiantes asmáticos al centro por causa de su patología de base.

• Falta de atención a los estudiantes asmáticos por parte del profesor de educación física durante el proceso pedagógico de la clase.

• Falta de actividades para la rehabilitación de los estudiantes asmáticos.

• Poca participación de los estudiantes asmáticos en las actividades extradocentes y extraescolares.

• Carencia de una preparación teórica y práctica por parte de los docentes para enfrentar las anomalías presentadas durante el desarrollo de las actividades físicas-deportivas.

Situación Problémica: En nuestro trabajo determinamos como situación problémica. La no participación de niños asmáticos en las clases de Educación Física trae como consecuencia la disminución de sus capacidades físicas, de la participación del deporte motivo clase, convirtiéndose en niños eximidos, de la escuela Fabricio Ojeda, Consejo Popular Sur.

Por lo que nos planteamos el siguiente problema científico:

¿Como podemos disminuir mediante las clases de educación físicas las crisis a niños asmáticos?

Fundamentación

No le debemos proporcionar una salud artificial al niño que lo limita y esclaviza, sino enseñarle al niño un estilo de vida que permita el disfrute y la felicidad. Esto lleva implícito el conocimiento de su persona y de la enfermedad, sus características no sólo por los niños, sino por sus propios familiares (conviviente), números de crisis y como saberlo enfrentar, además de los ejercicios de rehabilitación utilizados dentro y fuera de las clases de Educación Física es decir en todos los momentos de la vida.

No hay enfermo sino enfermedades.

Los profesores de Educación Física tienen como tarea llevar la rehabilitación hasta nuestras escuelas en un programa que se realiza a lo largo y ancho de todo el país. Esto sirve de punto de partida para realización de este trabajo.

Nuestro trabajo consiste en establecer dentro de la clase de Educación Física un sistema de ejercicios físicos específicos para la rehabilitación de niños con esta patología, educar su respiración que aprenda a realizar inspiración y expiración en los diferentes momentos del ejercicio físico hasta llegar a la recuperación, es decir realizar el trabajo en todo el tiempo de duración de la clase, además de llevar esta experiencia hasta sus casas.

En nuestros grupos de clases nos encontramos niños con esta patología de asma bronquial que no podían ser trasladados a las salas de rehabilitación del departamento de Cultura Física del INDER por encontrarse ésta alejada de la escuela. En el curso 2007 se implantó en la zona urbana las aulas terapéuticas en las escuelas pero en la zona rural todavía no se ha implantado las aulas, el objetivo de nuestro trabajo es que el niño no sea eximido de las clase de Educación Física. Nos apoyamos en los profesores de la Cultura Física lo que nos brindaron colaboración además de vincular a los padres a esta actividad.

El objetivo de estudio de nuestra investigación lo fueron los niños de la escuela René Ramos Latour con padecimiento de esta patología. El campo de acción de la enfermedad padecida por estos niños. Es importante el apoyo de la familia y la conciencia que se tome de la enfermedad por eso es fundamental el trabajo conjunto.Este tratamiento es posible pues no lleva implícito gasto alguno ya que no requiere de medicamento, ni equipo o medio auxiliar.

Objetivo: Aplicar un conjunto de ejercicios respiratorios dentro de la clase de Educación Física para disminuir las crisis de asma en niños de 5to grado, sin que se afecte el deporte motivo clase.

Hipótesis: La aplicación de un conjunto de ejercicios físicos específicos dentro de la clase de Educación Física influirá de forma positiva a los niños de 5to grado de la escuela Fabricio Ojeda, Consejo Popular Sur.

Variables Relevantes:

En nuestro trabajo consideramos como variables relevantes las siguientes;

Independiente: La realización de ejercicios físicos específicos.

Dependiente La disminución de las crisis en niños con asma bronquial dentro de la clase de Educación Física.

Ajenas: Clima, Cambios ambientales, condiciones del hogar.

Tareas científicas:

Análisis de los fundamentos teóricos que abordan la temática objeto de investigación.

• 1- Análisis del estado actual del problema objeto de investigación.

• 2- Adecuación de un conjunto de ejercicios respiratorios para la disminución de crisis de asma.

• 3- Evaluar la efectividad de un conjunto de ejercicios aplicado para contrarrestar las crisis de asma bronquial.

Definición del Trabajo: La aplicación de un conjunto de ejercicios específicos a niños asmáticos lograremos reducir las crisis de asma y consumo de medicamentos.

II. Desarrollo

Resumen bibliográfico o Marco teórico conceptual

Muchos autores han abordado el tema de la rehabilitación física entre los que se encuentran, Adolfo Espíes (1980), Francisco Amorós (1984). Dr. Payares (1987), Dr. Álvarez Martines Miguel (2001), Dr. Álvarez Cambras Rodrigo (2004), los cuales convergen en plantear que el asma bronquial es proceso de las vías respiratorias producidas por un bronco –espasmo, para lo que se requiere de un tratamiento oportuno.

En lo planteado por los autores y en particular por el Dr. C Álvarez Cambras, se plantea ampliamente el tema de la rehabilitación de diferentes patologías, se ofrecen recomendaciones de tratamientos y se sitúa el profesor del área terapéutica como el capacitado para esta actividad dejando aislado de este proceso al profesor de Educación Física.

El enfoque Histórico-Cultural en la psicología representada por L.S.Vigotsky y sus colaboradores presentan un conjunto de ideas pedagógicas novedosas que han resistido y resiste el paso de los años, estas ideas conducen a una enseñanza desarrolladora contribuyendo asumir este enfoque en el diseño del sistema de ejercicios en su proceso de enseñanza-aprendizaje atendiendo al análisis que a continuación se realiza (E. García 2000)

La utilización de ejercicios como medio de rehabilitación data desde antes de nuestra era, son muy conocidos los trabajos de muchos médicos en épocas pasadas que recetaban como medicamentos determinadas actividades físicas donde obtenían resultados positivos con ese tipo de tratamiento.

China fue el primer país que utilizó los ejercicios físicos como medio para formar ciudadanos sanos, pues prolongaba la vida de algunos pacientes mediante una especie de gimnasia médica, esta terapia concedía especial atención a los ejercicios respiratorios, los movimientos de flexión y extensión de piernas y brazos. (Povov 1988)

En la antigua Grecia, la gimnasia terapéutica alcanzó un desarrollo especialmente alto en el período en que la ciencia se liberaba de la religión, dando paso al desarrollo de las ciencias naturales, los filósofos Griegos, Platón y Aristóteles, difundieron ampliamente la gimnasia terapéutica. (Popov 1988)

El fundador de la medicina clínica, Hipócrates (460 a.n.e), concedía una gran importancia a la dieta y la gimnasia terapéutica en las enfermedades, considerando además, que debía tener un carácter estrictamente individual. En sus obras, Hipócrates describió de forma detallada el empleo de la rehabilitación en caso de enfermedades de los pulmones, del corazón, del metabolismo y en la cirugía. (Popov 1988)

En 1980 aparecieron los trabajos de P. F. Lesgaft, en los mismos fundamentaba científicamente la utilización de los medios de la Educación Física con fines terapéuticos y profilácticos.

Entre los científicos de este tiempo se encuentra M. Ya. Mudrov, fundador de la escuela terapéutica rusa, quien proclamo convincentemente la utilización de ejercicios físicos y el trabajo, con fines terapéuticos, fue defensor de este criterio el cirujano anatomista ruso N. I. Pirogov, al recomendar la ejecución de ejercicios especiales después de lesiones producidas por armas de fuego. (Popov 1988)

En 1921 V. I Lenin firmó la resolución del consejo de comisarios del pueblo en relación a las casas de descanso, en cuyo texto se planteaba la necesidad de emplear los ejercicios físicos con fines terapéuticos, posteriormente, en 1923, el comisario del pueblo para la salud pública editó la primera guía: La Cultura Física en los Balnearios, algo más tarde se publicó el libro, la cultura física como método terapéutico. (C. Rodríguez. 2006)

En 1925 la cultura física terapéutica comenzó a utilizarse ampliamente en los sanatorios del Ejercito Rojo, el iniciador de este trabajo fue el comandante de la dirección militar sanitaria, Z.P. Soliviov, quien hizo un gran aporte al desarrollo de la dirección profiláctica en la medicina.(Popov 1988)

De una manera particularmente amplia se empleó la Cultura Física Terapéutica durante la Gran Guerra Patria del pueblo soviético contra la Alemania fascista, de 1941-1945, en los primeros días de la guerra se editaron indicaciones para la aplicación de la Cultura Física terapéutica en todos los hospitales, relacionadas con los casos de lesiones del aparato locomotor, del sistema nervioso periférico, de heridas en la cavidad torácica, en el cráneo y en la cavidad abdominal, asimismo se crearon hospitales para los heridos leves. (Povov 1988)

En el siglo XX aparecen nuevos trabajos acerca de la importancia de la rehabilitación física, fueron muchos los investigadores que incluyeron la práctica de ejercicios físicos como medio de Educación y Salud, donde se utilizaron con fines terapéuticos, entre ellos se destacan los científicos Adolfo Espíes (1980), Francisco Amorós (1984), Dr. Payares (1987), Dr. Álvarez Martines Miguel (2001), Dr. Álvarez Cambras Rodrigo (2004)

En Cuba, alrededor de 1948, la gimnasia sueca y el sistema Danés tuvieron innumerables partidarios, pero no fue hasta 1959 al triunfar la Revolución que comenzó realmente el empleo del ejercicio físico con fines terapéuticos, mediante el uso de métodos de medicina física y rehabilitación, en tratar enfermedades de diferentes etimologías y sus secuelas, con los cuales se han obtenido resultados alentadores.

Antes del triunfo de la Revolución, fue planteado por Fidel Castro en su alegato histórico La Historia me absolverá (1953), que el cuadro de Salud y Educación entre muchos otros problemas era dramático, la población infantil discapacitada estaba totalmente desprotegida sin ningún tipo de atención, algunos intentos de organizaciones religiosas o no gubernamentales trataban de dar respuesta a esta situación, sin obtener éxitos, a pesar de ser un problema que afectaba a amplios sectores de la población, como consecuencia de la miseria, el hambre, el desempleo y la insalubridad: El asma por mencionar solo un ejemplo aumentaba cada año, en un elevado número de personas afectadas, sin tomar ninguna medida para controlar el problema.

A partir del triunfo de la Revolución en 1959, la situación comienza a cambiar, la Educación y la Salud gratuita, se inicia en la atención de niños discapacitados, se desarrollan para erradicar enfermedades como la poliomielitis; ésta cada año cobraba un número importante de víctimas.

No se contaba con personal especializado y capacitado para la rehabilitación, y los pocos que existían al triunfar la Revolución abandonaron el país; quedó un reducido grupo de médicos esto no satisfacía las necesidades de la población.

En 1969, se gradúa el primer curso emergente de auxiliar de fisioterapia; ejercieron sus funciones en algunos hospitales de la región Oriental, Centro y Occidente, sin tener en sus manos todos los equipos necesarios para su trabajo, pero este personal no satisfacían las necesidades del país.

En 1976 se produce en el país la división político-administrativa (DPA) quedando los Hospitales provinciales del Oriente con desventaja, los pacientes de la provincia se remitían a la provincia de Santiago de Cuba y Holguín que contaban con esta especialidad.

En 1978 se comienza la formación del primer grupo de técnicos de fisioterapia, este fue por el término de tres años, graduándose y prestando su servicio en todos los hospitales del país, con una tecnología más avanzada que fue comprando el país, a partir de entonces fue más fácil para la población tratarse y rehabilitar alguno de sus padecimientos.

Desde 1979 hasta 1999 se han graduado especialistas y técnicos en rehabilitación física que prestan sus servicios en las distintas áreas especializadas del país, en el INDER en los gimnasios de Cultura Física, en múltiples escuelas los profesores de Cultura Física cumplen su fondo de tiempo; pero es insuficiente el personal especializado en esta rama y el proceso de rehabilitación física es pobre.

Del 2000 hasta la actualidad por la gran significación e importancia de la rehabilitación física de la población cubana y de otras partes del mundo se están incorporando los graduados en esta especialidad, muchos profesores de Educación Física han pasado cursos de rehabilitadotes en la provincia y fuera de ella; en centros especializados.

El desarrollo de esta forma de terapia se ha expandido en todo el mundo, actualmente existen gran cantidad de hospitales especializados que atizan el ejercicio físico como complemento de tratamiento farmacológico o quirúrgico de determinadas enfermedades, pues son innumerables las personas capacitadas y especializadas en tratamiento de rehabilitación y laboran en instituciones o en la atención comunitaria con el propósito de desarrollar la terapia física.

En la búsqueda constante para dar solución a los problemas que afectan a la población cubana y del mundo, el Comandante en Jefe Fidel, sugirió incrementar las áreas terapéuticas en todas las ciudades del país incluyendo las zonas rurales, donde en los salones de televisión, en una sesión se rehabilitan personas.

Como parte de los nuevos programas de la Revolución y de la Batalla de Ideas, presentan servicios 23 salas de rehabilitación en Camagüey esas instalaciones permiten la efectiva atención de personas con diferentes dolencias, rehabilitarlas y disminuir el tiempo de su dolencia para su rápida incorporación a la vida hogareña, laboral y estudiante, al recibir el tratamiento con medios de tecnología de punta que le brindan técnicos experimentados y jóvenes en formación.

En la provincia de Camagüey se ofrece rehabilitación en 440 salas de televisión acondicionadas para ese servicio médico, de las cuales más de un centenar y medio pertenece al plan Turquino, con estos avances de la Revolución en todas las esferas y en especial en Educación y Salud Pública, no ha sido posible ubicar en cada escuela un técnico o especialista en rehabilitación física que cubra las necesidades de estudiantes, es en los turnos de clase de Educación Física de las cuales, se hace necesario que el profesor realice esta, sin dejar de cumplir con sus funciones y el objetivo de la asignatura.

La Educación Física es un importante eslabón en la formación multilateral y armónica del estudiante, su adecuada ejecución es fundamental en el desarrollo de la capacidad de rendimiento físico, el mantenimiento de la salud y la formación de valores morales y sociales, es importante que todos los estudiantes la realicen.

Teniendo en cuenta la importancia de la rehabilitación física en el desarrollo funcional, armónico y social del estudiante, hemos observado que casi la totalidad de los deportes motivo clase del programa de Educación Física de preuniversitario pueden ser utilizados con fines terapéuticos, utilizando la creatividad del profesor y de su voluntad para transformar su visión sobre las clases y las exigencias de la escuela.

Todo lo anterior expuesto es el resultado del estudio de la divulgación de bibliografía consultada, donde se ha resumido los antecedentes de la rehabilitación física desde a.n.e hasta la actualidad.

Fundamentos pedagógicos, psicológicos y didácticos de la rehabilitación física en estudiantes asmáticos

Los avances experimentados por la Psicología y la Pedagogía, el impacto del deporte como fenómeno sociocultural contemporáneo, la necesidad de lograr un mejor uso del tiempo libre, de luchar contra el sedentarismo, mejorar la salud y la calidad de vida indican claramente cambios en esta esfera.

La influencia ejercida por estos factores en la Educación Física favorecen el surgimiento y desarrollo de diversas corrientes que constituyen distintas maneras de entender y desarrollar la Educación Física como son: la psico-motricidad, la expresión corporal, socio-motricidad y el deporte educativo.

Un análisis de las tendencias pedagógicas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en general y la rehabilitación física en particular, permite caracterizar los enfoques que se han manifestado en proceso enseñanza-aprendizaje de la rehabilitación física y aquellos que pueden influir dadas las características de esta asignatura.

La Pedagogía Tradicional de mayor arraigo en el proceso de enseñanza-aprendizaje en el de cursar de los años y así lo corroboran instituciones (INDER-MINSAP) que en la actualidad se basan en los principios; se caracteriza por ofrecer resistencia a los cambios, sitúa al profesor como centro del proceso de enseñanza, agente especial, trasmisor de información y sujeto de proceso del enseñanza, es el que piensa y trasmite de forma acabada los conocimientos con poca oportunidad para los estudiantes elaborar y trabajar mentalmente (C.Rogers. 2001)

El autor concuerda con el criterio anterior, pero considera que en la enseñanza de la rehabilitación física el análisis que realiza V. Canfux, (1999); más lo planteado por especialista en el deporte, R. Seiler, V. Dresel, en Jornada Científica de Orientación 1991; cuando señalan la esencia de este modelo tradicional en proceso de enseñanza-aprendizaje esta dado en:

• Se desarrolla un pensamiento empírico con carácter clasificador.

• El estudiante se orienta por las cualidades externas de los objetos y por propiedades aisladas.

• Se le brinda a los estudiantes métodos y procedimiento de trabajo particulares con el objeto del conocimiento.

• La labor principal es del profesor mediante la explicación y demostración.

• Si el contenido requiere de ejercitación, se hace hincapié en la repetición y memorización de los pasos a dar en la realización de los ejercicios.

• El contenido de la enseñanza se trabaja mediante casos particulares para llegar a lo común.

En relación con la Pedagogía no directiva; planteamientos con precisión, en relación a la comprensión dialéctica entre directividad y no directividad al señalar "…en el aprendizaje la relación entre no directividad y directividad implica potenciar al máximo el carácter activo, transformador, autodeterminado del estudiante bajo la orientación del profesor el cual propone tareas y crea condiciones, estimulan su capacidad de solución de problemas y su creatividad". (C.Rogers. 2001)

Estos criterios los asume el autor como una nesecidad en proceso docente de la rehabilitación física pues potencia la creatividad de estudiante, permitiéndole ser un agente activo en el proceso de enseñanza aprendizaje capaz de dar posibles soluciones al problema.

Entre los aportes de la Pedagogía no directiva: considera al estudiante como sujeto, como persona que se implica en el proceso de su aprendizaje, asumiendo una posición activa y responsable en el mismo, destaca el papel de la autoconciencia y autovaloración del estudiante para la auto dirección del aprendizaje, destaca el papel de la comunicación en el proceso de enseñanza-aprendizaje, reconoce la necesaria unidad de lo cognitivo y lo afectivo en proceso de aprendizaje, la autodeterminación del estudiante en proceso de aprendizaje, lo que expresa un nivel superior de desarrollo de su personalidad.(C Rogers. 2001)

La enseñanza centrada en el estudiante vista integralmente en su aplicación en el proceso de enseñanza-aprendizaje presenta igualmente limitaciones, dadas en obstaculiza el papel de los factores internos como factores determinantes en el desarrollo de la personalidad.

Sobrevalora el carácter no directivo de la enseñanza al no reconocer la necesaria unidad dialéctica entre lo directivo y lo no directivo en el proceso de enseñanza-aprendizaje, el carácter no directivo implica además que la escuela y los profesores deben esperar a que cada estudiante encuentre los conocimientos e intereses que necesitan, en el tiempo que necesiten. (C. Rogers. 2001)

Insignes pedagogos como José de la Luz y Caballero, Varela, Varona y José Martí entre otros han dejado plasmada en sus concepciones acerca de la Educación, para Martí la Educación comienza con la vida y termina con la muerte.

No se concibe una escuela que no desee tener un gimnasio, no de vacilar en los gastos, es imprescindible para el posterior desarrollo, deleita observar la cara feliz de los niños en el acto de la Educación Física, es el placer para liberar energías, llenarse de vida natural, por esto decimos que el gimnasio doméstico es una buena opción, es preciso desde las edades tempranas dar clases de buenos cimientos y recias paredes bien suave. "El niño ha de tener su alma robusta y el cuerpo robusto". (Obras completas t.8)

2.2. Metodología

Insertar los ejercicios planteados en el desarrollo de las clases de Educación Física en sus dos frecuencias en los siguientes momentos de la clase. En la parte introductoria se proponen los ejercicios básicos que se realizan en las áreas terapéuticas antes del calentamiento general y antes de los ejercicios de elasticidad.

En la parte principal durante el desarrollo de la gimnasia básica y en la parte final o recuperatoria,

Los niños motivo estudio trabajaran al 50% de los ejercicios de la clase de Educación Física y el otro 50% hará los ejercicios profilácticos o propios del asma.

Ejercicios respiratorios aplicados en el grupo experimental dentro de las clases de Educación Física:

• 1. Acostado boca arriba, con ambas piernas flexionadas y manos colocadas sobre el abdomen, respirando profundamente, presionándose el abdomen con las manos

• 2. P-I Inspirar profundamente (sin presionar el abdomen) proyectándolo al máximo hacia fuera, de 5 a 8 repeticiones.

• 3. Parado con las manos en la cintura, inspirar proyectando el abdomen hacia delante

• 4. Inspirar introduciendo el abdomen al máximo de 5 a 8 repeticiones.

• 5. Caminar durante tres minutos inspirando con moderación y expirando lenta y prolongadamente del 1 en adelante, procurando que el tiempo de la expiración sea el triple del tiempo de la inspiración.

• 6. Parado con las manos en la cintura, inspirar llevando los codos hacia atrás

• 7. Expirar llevando los codos hacia delante de 5 a 8 repeticiones

2.2.1. Selección de sujetos (población y muestra)

La investigación se realizó en la escuela Fabricio Ojeda, Consejo Popular Sur del municipio Santa Cruz del Sur.

Se tomaron los 40 alumnos de esta escuela, 10 son asmáticos lo que representa el 100% de la muestra. Se formaron dos grupos el grupo experimental y el de control, la selección de estos alumnos se realizó de forma alazar ,5 niños en el grupo experimental y 5 niños en el grupo de control.

Se precisó el tipo de asma de estos niños según sus características y en la totalidad de los casos fue por cantidad de crisis por mes: 1er grado.

Se realizaron pruebas funcionales al total de la muestra en el mes de septiembre, una segunda en noviembre y una tercera en el mes de febrero

2. 2.2 Métodos y Procedimientos

En esta investigación se emplearon diferentes métodos como por ejemplo:

Métodos Teóricos

Analítico–Sintético: Para fundamentar sobre el problema de investigación, ofreciendo la posibilidad de elaborar la fundamentación teórica del proceso de investigación.

Inducción–Deducción: Permitió llegar a la generalización, a partir del razonamiento inductivo lo que condujo a elaborar criterios sobre los ejercicios que se utilizaran en la rehabilitación.

Observación: Se realiza en las sesiones de clases de Educación Física para valorar la atención que se brinda a los estudiantes que padecen de asma bronquial mediante ejercicios y juegos así como la preparación de los docentes al desarrollar éstos.

Sistemático–Estructural-funcional: Encaminado a la estructuración de los componentes estructurales se articulen en un sistema de rehabilitación integral con carácter global e instrumental, dirigido al estudiante asmático.

Estudio documental: Con el objetivo de comprobar el estado actual de la dosificación de las actividades en los estudiantes.

Métodos Empíricos

Encuestas: Para comprobar el conocimiento sobre el tratamiento que tienen los profesores, padres y estudiantes sobre la enfermedad para ir erradicándola.

Entrevistas: Para conocer las condiciones objetivas y subjetivas de los estudiantes, y la cantidad de crisis por meses.

Prueba pedagógica: Con el objetivo de evaluar la capacidad vital real, frecuencia respiratoria y cantidad de crisis de los estudiantes en los diferentes períodos de la investigación.

Experimento por control mínimo: Se utilizó a través de un diseño de control mínimo teniendo en cuenta las pruebas realizadas a los niños para determinar la influencia de los ejercicios físicos en la disminución de las crisis de asma bronquial.

Estadístico Matemático

La estadística descriptiva: Para garantizar la recopilación de datos, mediante la inferencias y arribar a conclusiones pedagógicas en función del objetivo y precisiones proyectadas.

2.3 Técnicas Estadísticas y procedimientos para el análisis de los resultados

Las pruebas realizadas fueron:

• 1. Cantidad de crisis por mes.

• 2. Frecuencia respiratoria: para determinar la cantidad de inspiración y expiración por minuto de 16 – 20 Normal

• 3. Capacidad vital real: Conteo espirométrico para valorar la capacidad pulmonar 25 + 00 Normal

2.4 Análisis e interpretación de los resultados

Al comenzar el curso escolar en el mes de septiembre se realizó una primera prueba funcional que consistió en conocer el número de crisis por meses de ambos grupos y en los dos casos el resultado fue similar. En las pruebas restantes que fueron las pruebas respiratorias y el conteo espirométrico los resultados de las pruebas de ambos fueron similares.

Después de haber aplicado los ejercicios físicos específicos (Anexo 1) en toda la clase de Educación Física al grupo experimental pudimos apreciar una gran diferencia entre la cantidad de crisis con respecto al grupo de control, el grupo de control mantuvo el mismo número de crisis mientras el grupo experimental disminuyó el número de crisis por meses.

En correspondencia con las encuestas realizadas a niños de 5to grado en el mes de septiembre arrojaron los siguientes resultados:

El sujeto # 1 explica que el número de crisis en el mes de agosto fueron de dos a tres, además plantea que si se atendiera su enfermedad en la clase de Educación Física tal vez no le dieran las crisis y participarían con los demás niños en las clases. Manifiesta que el ejercicio físico para el tratamiento del asma en clases podría ser beneficioso en su enfermedad.

El sujeto # 2 plantea que el número de crisis en el mes de agosto fueron de dos a tres, además que el ejercicio físico es importante para el organismo, que en ocasiones no puede jugar porque se siente con falta de aire.

El sujeto # 3 plantea que en el mes de agosto presento sólo una crisis, que el ejercicio físico y su tratamiento en clase pueden ser importantes, al poder participar con los demás niños en las diferentes actividades dentro de la clase de Educación Física.

El sujeto # 4 responde que presentó de una a dos crisis en el mes anterior, que si existieran ejercicios para el tratamiento del asma pudieran participar en las clases como los demás niños, el ejercicio físico es importante para su salud.

El sujeto # 5 manifiesta que le dieron de una a dos crisis en el mes anterior, plantea que le deseo de él, como de todos los niños, es de jugar y participar en las clases pero en ocasiones hay ejercicios que cuando los realiza se fatiga mucho y tiene que abandonar la actividad, que si se le diera tratamiento a su enfermedad fuera muy bueno, tal vez se le eliminaran las crisis.

El sujeto # 6 manifiesta que en el mes de agosto presentó las crisis en tres o más ocasiones, piensa que si en la clase de Educación Física se hicieran ejercicios para el tratamiento, tal vez el número de crisis fuera menor y no tomaría tanto medicamento, el ejercicio físico es saludable y además pudiera jugar con sus compañeros.

El sujeto # 7 es asmático, pero afortunadamente no presentó crisis, el ejercicio físico es muy bueno pero en ocasiones no lo puede realizar porque siente que le falta el aire, tal vez con ejercicios se sentiría mejor y podría jugar con los demás niños.

El sujeto # 8 recuerda que sólo le dio una crisis en el mes anterior, él no participa en clases, no realiza ejercicios, no le gustan, tal vez por miedo a tener crisis o a sentirse mal. Piensa que el ejercicio físico es bueno.

El sujeto # 9 explica que en el mes anterior le dio de una a dos veces, el ejercicio físico es importante pero en ocasiones cuando corre mucho se fatiga y se siente mal, hasta que no toma sus medicamentos no mejora. Responde que son importantes los ejercicios para el tratamiento del asma.

El sujeto # 10 manifiesta que en el mes de agosto presentó de dos a tres crisis, que el ejercicio físico es importante para la salud, si se realizaran ejercicios para el tratamiento del asma dentro de la clase de Educación Física fuera mejor porque de esa forma participaría con los demás niños.

Valoración general según lo planteado por los niños en la encuesta realizada: