Aplicar el proceso de atención de enfermería en sus diferentes etapas y fundamentados en la teoría de Dorothea Orem, a una paciente hospitalizada en el servicio de Obstetricia del hospital Dr. Francisco Antonio Risquez con IDX: Infección Urinaria. Embarazo de 12 Semanas de gestación.
Específicos:
Obtener y analizar la información de la paciente a través de los datos subjetivos y objetivos que permitan identificar necesidades y/o problemas de salud de la paciente.
Formular diagnóstico de enfermería en base a las necesidades jerárquicas del paciente.
Fundamentar las acciones de enfermería en base a la teoría de Dorothea Orem
Elaborar planes de cuidados de enfermería que ayuden a la pronta recuperación del paciente.
Ejecutar acciones de enfermería relacionados a la salud de la paciente, tomando en consideración las prioridades.
Evaluar las acciones de enfermería según los objetivos planteados.
Cuadro Fisiopatológico de la INFECCIÓN URINARIA
CUADRO ANATOMICO
Estructura y Fisiología De La INFECCIÓN URINARIA
"LA TEORIA ENFERMERA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO"
DOROTHEA OREM
La teoría de Orem tiene por fundamento el concepto de autocuidado, el cual se define como: "la práctica de las personas maduras o que están madurando, inician y llevan a cabo en determinados períodos de tiempo, por su propia parte y con el interés de mantener un funcionamiento vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar"; son actos, actividades propias del individuo, las cuales son aprendidas y son influenciadas por la cultura, las creencias, los hábitos y costumbres de la familia y la sociedad; también se ven afectadas por la edad, etapa del desarrollo y estado de salud, todo esto puede alterar la capacidad del individuo para realizar estas actividades de autocuidado las cuales, si son llevadas a cabo eficazmente, contribuyen a la integridad y al desarrollo de quienes las realizan.
Enfermería se ocupa de la necesidad de autocuidado de las personas, para conservar la vida y la salud, entregando las herramientas necesarias para que los individuos puedan asumir la responsabilidad de su propio cuidado, como también para recuperarse de una enfermedad o lesión y enfrentar los efectos ocasionados por estas situaciones, aquí la función de enfermería se centra en la necesidad de auto cuidado del individuo, en que el paciente es incapaz de satisfacerla por él mismo.
Orem define su teoría de déficit del autocuidado como una teoría general compuesta por tres teorías relacionadas:
La Teoría del autocuidado, que describe cómo y porqué las personas cuidan de sí mismas
La Teoría de déficit de autocuidado, que describe y explica como la enfermería puede ayudar a las personas.
Teoría de sistemas de enfermería, describe y explica las relaciones que hay que mantener para que se produzca la enfermería
Términos utilizados en este modelo:
Autocuidado: Actividades que realiza una persona por sí misma (cuando puede hacerlo) y que contribuyen a su salud
Deficiencia de autocuidado: Falta de capacidad del individuo para realizar todas las actividades necesarias para un funcionamiento saludable.
Necesidad de autocuidado: necesidad universal, relacionada con la obtención u obstaculización de la salud
Demanda de autocuidado: medidas terapéuticas requeridas para satisfacer las necesidades.
Procesos de atención de enfermería
Datos de identificación de la paciente:
Nombre y Apellido: N. D.
Sexo: Femenino
Edad: 22 años
Peso: 64 Kg.
Fecha de Nacimiento: 29-07-1987
Lugar de Nacimiento: Caracas.
Estado Civil: Soltera.
Ocupación: Oficio del hogar
Religión: Católica
Motivo de la consulta: Se trata de III Gesta de 22 años quien acude al servicio de Obstetricia por presentar sangramiento leve y dolor vaginal moderado.
Diagnostico Médico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
RESUMEN DE CASO
Se trata de paciente femenina de 22 años de edad, natural de la ciudad de caracas y procedente de la Ciudad de El Sombrero estado Guarico, con tres (3) días de hospitalización, en el servicio de obstetricia, de ocupación Ama de casa, la cual llega al centro hospitalario por presentar dolor vaginal moderado y sangramiento leve, la cual es valorada por el medico de guardia donde decide su ingreso, por tener como IDx. Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
VALORACIÓN
Datos subjetivos:
Antecedentes del Paciente:
Varicela: No
Sarampión: No
Tos ferina: No
Parotiditis: Si
Difteria: No
Paludismo: No
TBC: No
Alergia: No
Quirúrgica: Si
Patrones Funcionales de Salud de Marjorie Gordón
1. Percepción y manejo del estado de salud: paciente refiere "conocer de la enfermedad que tiene ya que el medico le ha explicado y la ha puesto al tanto de los riesgo para ella y el bebe. Manifiesta no haber padecido ninguna enfermedad en la niñez. No tiene ningún reposo de los indicados por el medico".
2. Nutricional – Metabólico: refiere "comer bien, de todo, toma abundantes líquidos durante el día. No cumple con la dieta indicada por el medico".
3. Eliminación: Refiere que "orina muchas veces al dia, evacua 1 vez al día, Manifiesta que antes no había presentado infecciones".
4. Actividad y ejercicio: refiere "no tener molestia al caminar y lo hace normalmente".
5. Descanso y Sueño: Refiere "no dormir bien durante la noche y se despierta muchas veces. Y en el hospital duerme más".
6. Cognoscitivo – Perceptual: refiere "escuchar bien todo lo que le dicen. Y Refiere saber todo lo que debe hacer después de la alta médica".
7. Rol – Relaciones: Refiere "ser muy comunicativa con las demás personas incluyendo su familia, amigos y conocidos".
8. Sexualidad y reproducción: Refiere que "vive con su pareja, mantiene vida sexual activa".
9. Auto percepción – Auto Concepto: "Se siente seguro y protegido y a gusto con su familiar, pero tiene mucho miedo debido a las consecuencias de su enfermedad, ya que su bebe puede nacer prematuro. Desea irse pronto de alta porque su otro hijo esta solo en casa".
10. Tolerancia al estrés: Refiere que "se siente preocupada y ansiosa por su enfermedad y los riesgos de salud que puedan afectar a su hijo".
11. Valores y Creencias: Refiere que "cree en Dios, y pide que la sane de la enfermedad muy rápido".
Datos Objetivos
Examen Físico/Sistema
Paciente embarazada en regulares condiciones generales, de 22 años de edad, femenina, comunicativa, con buen aspecto físico, se observa un poco ansiosa, y tolerando vía oral.
Neurológicamente: alerta, activa, orientada en los tres planos psicológicos (tiempo, espacio y persona), con una temperatura corporal de 37ºC.
Cardiorespiratorio: con un pulso de 60 px", presión arterial de 100-60mmhg y respiración de 20 rx" tolerando oxigeno ambiente, y a la auscultación presenta murmullos vesiculares sin ningún agregado.
Abdominales: Abdomen globoso, simétrico, no doloroso a la palpación. Y a la auscultación presente latidos y movimientos fetales y con una sola evacuación diaria.
Genitourinario: Diuresis espontánea, en poca cantidad y con cuatro micciones diarias.
Músculoesquelético: Extremidades Superiores, con flexión y extensión presentes, sin lesiones aparentes. Extremidades Inferiores, con flexión y extensión presentes, sin lesiones aparentes y con vía periférica permeable en miembro derecho.
EXÁMENES DE LABORATORIO:
Examen | Valor | Análisis | |
HGB HCT PLT V.D.R.L. | 10.8 g/dl 32.9 % 289/mm NO REACTIVO | Como se pudo evidenciar todos los valores de los exámenes de laboratorio realizados estaban dentro de los límites normales. Excepto HGB que estaba descendiente en cuanto a su valor normal | |
Exámenes de Orina
EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
Eco Doppler Fetal: Normal
Terapéutica Médica:
Solución Dextrosa al 5%
Omeprazol
Unasyn
EXPLORACION NEUROLOGICA
La paciente se encuentra orientada, responde a los estímulos y se encuentra conectado con su medio.
Pares craneales:
1. Nervio Olfativo: identifica fragancias y presirve olores.
2. Nervio Óptico: mantiene agudeza visual, ve a diferentes distancias.
3. Nervio Motor Ocular Común: mantiene movimientos normales.
4. Nervio Patético: ojos mantienen movimientos sin desviaciones.
5. Nervio Trigémino: su observación fue normal la paciente mantenía todos los movimientos.
6. Nervio Ocular Externo: sigue indicación sin dolor a la dirección.
7. Nervio Facial: movimientos normales de mandíbula y cuello.
8. Nervio Auditivo: conserva audición y mantiene equilibrio.
9. Nervio Glosofaríngeo: mantiene la sensibilidad y los movimientos de la lengua.
10. Nervio Neumogástricos: con respiración normal y tórax normoextendido.
11. Nervio Espinal: los movimientos son normales y no doloroso a la palpación profunda.
12. Nervio Hipogloso Mayor: los movimientos de la lengua se mantienen y son normales sin dolor.
Lista de Problemas
Dolor vaginal
Temor
Sueño interrumpido
Estrés
Sangramiento leve
Orina frecuente
No cumple con dieta indicada
Diagnóstico de Enfermería
Dolor Vaginal: r/c proceso infeccioso, evidenciados por resultados de exámenes de laboratorios m/p paciente.
Temor r/c la amenaza al bienestar propio y del feto.
Trastorno del Sueño: r/c el dolor y malestar del embarazo.
Estrés: r/c permanencia hospitalaria e/p manifestación verbal del paciente "quisiera regresar a mi casa"
Sangramiento leve: r/c proceso infeccioso e/p examen físico.
CUADRO ANALITICO
Nombre: N.D Edad: 22 años Sexo: Femenino
Unidad de Atención: Obstetricia
Dx Medico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
PLAN DE CUIDADOS
Nombre: N.D Edad: 22 años Sexo: Femenino
Unidad de Atención: Obstetricia
Dx Medico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
Dx de Enfermería: Dolor vaginal r/c proceso infeccioso e/p resultados de laboratorio m/p paciente.
PLAN DE CUIDADOS
Nombre: N.D Edad: 22 años Sexo: Femenino
Unidad de Atención: Obstetricia
Dx Medico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
Dx de Enfermería: Temor r/c la amenaza al bienestar propio y del feto.
PLAN DE CUIDADOS
Nombre: N.D Edad: 22 años Sexo: Femenino
Unidad de Atención: Obstetricia
Dx Medico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
Dx de Enfermería: Trastorno del sueño r/c el dolor y el malestar general por el embarazo.
PLAN DE CUIDADOS
Nombre: N.D Edad: 22 años Sexo: Femenino
Unidad de Atención: Obstetricia
Dx Medico: Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
Dx de Enfermería: Estrés r/c permanencia hospitalaria e/p manifestación verbal del paciente "quisiera regresar a mi casa"
Conclusiones
El proceso de atención de enfermería es un medio de recolección de datos que se obtiene para garantizar al paciente cuidados planificados y específicos que alivien el estado de salud en el que se encuentre.
Al aplicar el Proceso de Enfermería, me permitió valorar a la paciente N.D. mediante la recolección de datos subjetivos y objetivos a través de la encuesta realizada, con los patrones funcionales de salud, el examen físico general, para la identificación de necesidades y/o problemas que interfieren en su salud y bienestar, y así realizar los diagnósticos de enfermería y llevarlos a la planificación de los cuidados correspondientes, fundamentados en la teoría de Dorothea Orem basada en el autocuidado, para posteriormente proporcionarlos a la paciente a fin de contribuir al mejoramiento y mantenimiento de la salud tanto física como emocional.
Recomendaciones
El personal de enfermería debe orientar a las pacientes que mantengan los siguientes hábitos para tratar de disminuir esta enfermedad; como lo son:
Mantener visitas periódicas al ginecólogo.
Realizarse exámenes de orina periódicamente.
Conocer y estar alerta ante cualquier cambio que presente en cuanto al aspecto de la orina.
Mantener observación de las secreciones (menstruación, flujo, etc…).
Que deben limpiarse de adelante hacia atrás después de cada defecación.
Que debe colocarse ropa interior de algodón y evitar llevar pantalones ajustados. Etc…
Bibliografía
BEARE, Patricia y otros (1999), enfermería medica quirúrgica 3ª edición.
Lic. Mª del Carmen Garride (2005). Manual De La Enfermería, Edición MMV
Piñero y otros (1995), diccionarios de enfermería interamericana.
www.monografias.com/trabajos16/infecciones-urinarias/infecciones – urinarias
http://mdsalud.blogspot.com/2009/10/infeccion-urinaria-cistitis.html
http://www.farmaciasahumada.cl/fasaonline/fasa/MFT/PRODUCTO/P7380.HTM
Anexos
EVOLUCION DE ENFERMERIA (SOAPE)
Se trata de paciente femenina de 22 años de edad, natural de la ciudad de caracas y procedente de la Ciudad de El Sombrero estado Guarico, con IDx. Infección Urinaria. Embarazo de 12 semanas de gestación.
SOAPE
S: Paciente manifiesta no sentirse bien hospitalizada, no duermo bien por que siente que el bebe se mueve mucho y le da dolor abajo. Dice que se siente preocupada y tiene miedo porque su bebe puede nacer ante de tiempo, esta estresada.
O: Paciente en regulares condiciones generales, de 22 años de edad, femenina, comunicativa, con buen aspecto físico, se observa un poco ansiosa, y tolerando vía oral.
Neurológicamente: alerta, activa, orientada en los tres planos psicológicos (tiempo, espacio y persona), con una temperatura corporal de 37ºC.
Cardiorespiratorio: con un pulso de 60 px", presión arterial de 100-60mmhg y respiración de 20 rx" tolerando oxigeno ambiente, y a la auscultación presenta murmullos vesiculares sin ningún agregado.
Abdominales: Abdomen globoso, simétrico, no doloroso a la palpación. Y a la auscultación presente latidos y movimientos fetales y con una sola evacuación diaria.
Genitourinario: A la palpación presenta dolor, Diuresis espontánea, en poca cantidad y con cuatro micciones diarias,
Músculoesquelético: Extremidades Superiores, con flexión y extensión presentes, sin lesiones aparentes. Extremidades Inferiores, con flexión y extensión presentes, sin lesiones aparentes y con vía periférica permeable en miembro derecho.
A: 1.Dolor vaginal r/c proceso infeccioso e/p resultados de laboratorio m/p paciente.
2. Temor r/c la amenaza al bienestar propio y del feto.
3. Trastorno del sueño r/c el dolor y el malestar general por el embarazo.
4. Estrés r/c permanencia hospitalaria e/p manifestación verbal del paciente "quisiera regresar a mi casa"
5. Sangramiento leve r/c proceso infeccioso e/p examen físico.
P: Interrelación Estudiante – Paciente:
.- Se miden y grafica signos vitales.
.- Se practica cuidados matutinos de higiene y confort.
.- Se cumple administración de antibióticos indicado por el medico.
.- Se le dice:
* Que debe limpiarse de adelante hacia atrás después de cada defecación.
* Que debe colocarse ropa interior de algodón y evitar llevar pantalones ajustados.
* Que debe proporcionarse buena higiene perineal; y mantener la zona limpia y seca
.- Se orienta al paciente sobre posición adecuada para conciliar el sueño.
.- Se orienta al paciente para que ingiera mayor cantidad de líquido. Sobre los tres litros diarios
.- Proporcionar medios de distracción (televisión, revistas, libros, periódicos).
* Que después del acto sexual realice una micción y que tome la medicación prescrita. Luego de que este en casa.
E: La paciente manifiesta sentirse mejor y más tranquila una vez aplicado el proceso de atención de enfermería.
Ficha Farmacológica
DEXTROSA AL 5%
Composición
Dextrosa al 5% en agua
500 ml
1000 ml
Glucosa H2O
25,0 g
50,0 g
Agua inyectable c.s.p.
500,0 ml
1000,0 ml
Equivalente a 252,3 mOsm/litro
Dextrosa al 10% en agua
500 ml
1000 ml
Glucosa H2O
50,0 g
100,0 g
Agua inyectable c.s.p.
500,0 ml
1000,0 ml
Equivalente a 504,6 mOsm/litro
Indicaciones: Dextrosa al 5% en agua y Dextrosa al 10% en agua son soluciones dextrosadas al 5% y 10% respectivamente, para uso parenteral en infusión continua. Están indicadas en la restitución y/o mantenimiento de volumen circulante, en pacientes con pérdidas patológicas que requieren de aporte calórico. Entre estas entidades se encuentran: hemorragia quirúrgica o traumática, deshidratación, vómito, hiperhidrosis, insuficiente ingestión de líquidos.
Advertencias y precauciones: Para administración parenteral exclusiva. El envase Liflex® no requiere perforaciones para garantizar el flujo de la solución. El envase Liflex® está provisto de 2 ductos, el ducto que posee tapón de goma autosellante esta destinado para la introducción de medicación complementaria, en tanto que el ducto en forma de mariposa, luego de ser desprendido, esta destinado para la inserción del equipo de venoclisis. No debe administrarse si la solución no se encuentra perfectamente transparente.
Dosis y administración: La dosis a criterio médico deberá administrase por infusión I.V. continua según el tipo y la magnitud del disturbio.
Presentaciones comerciales: Envase Liflex® autocolapsible de 1.000 ml y 500 ml con sobre funda de polietileno.
Omeprazol 40 MG
Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Omeprazol Sódico equivalente a Omeprazol 40 mg. Cada ampolla con diluyente contiene: Macrogol 400; Acido Cítrico Monohidrato; Agua para Inyectables.
Acción Terapéutica: Antiulceroso.
Indicaciones: Se utiliza cuando la vía oral no está disponible, en las siguientes patologías: úlcera gástrica y duodenal, síndrome de Zöllinger-Ellison, hemorragias gastrointestinales altas, prevención del síndrome de aspiración pulmonar de ácido gástrico en pacientes anestesiados, esofagitis por reflujo gastroesofágico.
Posología: Seguir las instrucciones en la etiqueta del medicamento y preguntar al médico o farmacéutico cualquier duda que se tenga. No usar más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por el médico. Los síntomas pueden mejorar antes de que la patología sea completamente tratada, pero no se debe suspender el tratamiento sin indicación médica. Preparación de la forma de dosificación: Omeprazol Inyectable 40 mg debería ser administrado por inyección I.V. lenta. La solución para inyección I.V. es obtenida por la adición al frasco ampolla de 10 ml del solvente provisto (no utilizar otros solventes). Decoloración puede ocurrir si se utiliza una técnica incorrecta de reconstitución. Para información práctica acerca de la reconstitución ver el inserto de la caja. Después de la reconstitución la inyección debería ser administrada lentamente sobre un período de 2.5 minutos a una velocidad máxima de 4 ml/min. La solución deberá ser utilizada dentro de las 4 horas después de la reconstitución.
Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla y 1 diluyente. Utilizar sólo el diluyente adjunto para reconstitución.
UNASYN
Composición: Cada frasco-ampolla contiene: Sulbactam 500 mg; Ampicilina 1000 mg.
Acción Terapéutica: Antibioterapia (penicilinoterapia).
Indicaciones: Las indicaciones típicas son en infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, incluyendo la sinusitis, otitis media y epiglotitis, neumonías bacterianas, infecciones del tracto urinario y pielonefritis, infecciones intrabdominales, incluyendo peritonitis, colecistitis, endometritis y celulitis pelviana, septicemia bacteriana, meningitis; infecciones en la piel, tejidos blandos; infecciones en los huesos y articulaciones e infecciones gonocócicas. Unasyn IM/IV también puede administrarse en el período peri-operatorio para reducir la incidencia de infecciones post-operatorias de heridas en pacientes sometidos a cirugía abdominal o pelviana, en las que pueda presentarse contaminación peritoneal. En casos del parto o cesárea, Unasyn IM/IV puede usarse profilácticamente para reducir la infección post-operatoria.
Posología: El rango de dosificación usual de Unasyn IM/IV es de 1.5 g a 12 g por día en dosis divididas cada 6 a 8 horas hasta una dosis diaria máxima de sulbactam de 4 g. Infecciones menos severas podrán tratarse con un esquema de dosificación cada 12 horas. La dosificación de Unasyn IM/IV para la mayoría de las infecciones en niños, infantes y neonatos es de 150 mg/kg/día (correspondiendo 50 mg/kg a sulbactam y 100 mg/kg a ampicilina). En niños, infantes y recién nacidos la dosificación es de generalmente cada 6 a 8 horas de acuerdo con la práctica normal para ampicilina. En neonatos durante la primera semana de vida (especialmente antes) la dosificación es de generalmente cada 12 horas.
Contraindicaciones: El uso de esta combinación está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacción alérgica a cualquiera de las penicilinas.
Presentaciones: Envase conteniendo 1 frasco-ampolla.
Glosario
Amnionitis o corioamnionitis: Inflamación de la membrana que rodea el feto (concretamente del corion, vasos sanguíneos del feto, cordón umbilical, amnios); puede ser fatal para el feto y para la madre. Se presenta en un 1 a 2 por ciento de todos los embarazos, pero es mucho más común en los partos prematuros. La corioamnionitis puede causar bacteremia (infección en la sangre) en la madre y provocar un parto prematuro y una grave infección en el neonato.
Barbitúricos: Los barbitúricos pertenecen al grupo de medicamentos llamados depresores del sistema nervioso central. Algunos barbitúricos se pueden usar antes de la cirugía para aliviar la ansiedad. Los barbitúricos son un tipo de fármaco depresor que causa relajación y somnolencia. En dosis relativamente bajas, los barbitúricos y el alcohol tienen síndromes clínicos de intoxicación muy similares.
Catéter de la vejiga: El vaciado por autosondaje intermitente es el proceso de introducir uno mismo un catéter en la vejiga. El objetivo de este procedimiento es ayudar a prevenir infecciones del tracto urinario en aquellas personas que no pueden vaciar adecuadamente la vejiga.
El reflujo vesicoureteral (RVU): es una enfermedad en la que la orina viaja en sentido contrario desde la vejiga hacia los riñones y puede afectar a uno o a los dos uréteres.
En la mayoría de los niños, el reflujo es un defecto de nacimiento y está causado por una unión anormal entre el uréter y la vejiga con una válvula de paso corta e ineficiente. En algunos niños, la presencia de un patrón de micción no frecuente puede causar el reflujo.
Escherichia coli (E. coli) es quizás el organismo procarionte más estudiado por el ser humano, se trata de una bacteria unicelular que se encuentra generalmente en los intestinos
animales y por ende en las aguas negras. Fue descrita por primera vez en 1885 por Theodore von Escherich, bacteriólogo alemán, quién la denominó Bacterium coli. Posteriormente la taxonomía le adjudicó el nombre de Escherichia coli, en honor a su descubridor. Ésta y otras bacterias son necesarias para el funcionamiento correcto del proceso digestivo. Además produce vitaminas B y K. Es un bacilo que reacciona negativamente a la tinción de Gram (gramnegativo), es anaeróbico facultativo, móvil por flagelos peritricos (que rodean su cuerpo), no forma esporas, es capaz de fermentar la glucosa y la lactosa y su prueba de IMVIC es ++–. Es una bacteria utilizada frecuentemente en experimentos de genética y biotecnología molecular
La anemia: es una enfermedad hemática que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina (ver los parámetros estándares). Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. La anemia es una definición de laboratorio que entraña un recuento bajo de eritrocitos y un nivel de hemoglobina o hematocrito menor de lo normal.
La cistoscopia: el uso de un instrumento (a menudo llamado endoscopio) de observación para examinar la vejiga y uretra, se usa para diagnosticar y tratar enfermedades del tracto urinario.
La hipertermia: el golpe de calor o (en caso de ser originado por radiación solar) la insolación es un trastorno grave que se presenta cuando un organismo homeotérmico no alcanza a disipar más calor del que genera o absorbe, y generalmente ocurre por estar expuesto a una fuente de calor.
La hematuria: es la presencia de sangre en la orina, una afectación frecuente en medicina humana y veterinaria. El color de la orina puede variar desde el color rojo sangre (o rojo vivo) hasta el color café (popularmente descrito como de bebida cola), dependiendo de si esta sangre es fresca o ha sido transformada en hemoglobina ácida por efecto del pH urinario.
Septicemia: Es la presencia de bacterias en la sangre (bacteriemia) y suele estar asociada con una enfermedad grave. Nombres alternativos: Toxemia; Bacteriemia con sepsis
Sepsis: se entiende por sepsis al síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) provocado por una infección grave, altamente sospechada o documentada y caracterizada por lesión generalizada del endotelio vascular. Esta grave respuesta del organismo frente al daño endotelial se desarrolla como respuesta a microbios en la sangre, orina, pulmón, piel u otros tejidos e incluye dos o más de los signos:
Temperatura >38 °C o <36 °C;
Frecuencia respiratoria >20 respiraciones por minuto o una PCO2 <32 mmHg;
Pulso >90 latidos por minuto;
Cuenta blanca sanguínea >12.000/cc o <4.000/cc de sangre con un recuento de neutrófilos inmaduros >10%
Autora:
IPG. Sindy Guerra
Facilitadora: Msc. Mercedes Salas
El Sombrero, febrero, 2010.
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular Para la Educación Superior
Colegio Universitario de Los Teques
"Cecilio Acosta"
Programa Nacional de Enfermería
Sede Guarico
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