Propuesta de Ejercicios Físicos para lograr la incorporación de alumnos con cardiopatía (página 2)
Enviado por Reynier Pedreira Lamdrid
Es preciso tomar en cuenta la etapa y nivel de desarrollo de los fenómenos psíquicos que intervienen en la función reguladora de la personalidad, lo cual supondrá el grado de complejidad y el tipo de situaciones a las que el profesor someterá al estudiante.
La rehabilitación significativa
La interrelación de la experiencia previa y el conocimiento espontáneo del alumno con las bases científicas que gradualmente asimila bajo la intencionalidad de la enseñanza, constituye unos de los mecanismos que da lugar a la rehabilitación física y actitudes en los estudiantes.
La rehabilitación tomará en cuenta que cualquier técnica o experiencia especial debe insertarse en el todo que constituye la labor del maestro y de la escuela. Si el todo fracasa en la rehabilitación, cualquier técnica o experiencia especial tendrá muy limitados efectos.
La rehabilitación física, que es la esencia de la recuperación de salud, no es de ninguna manera un proceso espontáneo, sino que responde a requisitos sobre los que la investigación ha incursionado una y otra vez con la intención de develarlos para su incorporación a la práctica pedagógica. Así, por ejemplo, la literatura pedagógica soviética recoge las formulaciones de Smirnov, Selivanov y krutietski, que exponen cuatro requisitos fundamentales:
Le corresponde a la pedagogía, como ciencia, el estudio del proceso formativo, el cual contiene en su seno dos procesos, el de instrucción y el de educación, el primero relacionado con los conocimientos, capacidades, habilidades y destreza y, el segundo, la interiorización de vivencias, convicciones, normas y valores. Por tanto, la pedagogía tiene como objeto de estudio el proceso docente –educativo, en tanto estudia la formación de la personalidad humana.
Se trata entonces de encontrar en el proceso de integración de la personalidad, las vías, formas y métodos que propicien en la rehabilitación física la formación de valores morales y sociales que reflejen sobre todo un acercamiento a lo más justo y humano de las relaciones entre los hombres y que conduzca a la formación ética del educando.
La rehabilitación física es el resultado de un proceso complejo en el que el sujeto a través de la realización de ejercicios se desarrolla en sus más variadas actividades en sus diferentes contextos de actuación en la vida.
El proceso de rehabilitación física, aunque tiene etapas, no es un fenómeno que se encierra en una edad determinada, hay otra formas de rehabilitarse que se pueden incorporar en otras etapas de la vida y que aunque con otras posibilidades le permiten a los hombres interactuar con el resto de la sociedad.
Resulta importante socialmente la rehabilitación física, porque constituye la forma de incorporar a los estudiantes a la vida normal y le permite comportarse sin temores en cada lugar, de manera consciente y de forma espontánea en los que juegan un papel decisivo la escuela, la familia, la sociedad. Teniendo en cuenta lo general y lo individual para la labor educativa, se hace necesario poner en práctica actividades y tareas que se conviertan en experiencias positivas, así como dominar las características de sujetos que intervienen en el proceso.
Población: Está conformada por 4 estudiantes de la escuela que padecen la patología, un especialista del área terapéutica y el profesor de Educación Física.
Muestra: Se tomaron 4 estudiantes de esta población la cual representa el 100%.
Selección de los sujetos: como se planteó se seleccionó por el autor a los 4 estudiantes de forma intencional, por ser los que padecen la patología y necesitan de la rehabilitación física, mediante los ejercicios propuestos.
Se utilizaron los siguientes métodos
Métodos Teóricos
Histórico Descriptivo: Permitió conocer los antecedentes históricos de la rehabilitación y sus ventajas para la recuperación de los niños y la disminución del uso de fármacos.
Analítico sintético : Fue utilizado con el objetivo de descomponer toda la gama de resultados del cumplimiento de la política educacional, del INDER y del Ministerio de Salud para la rehabilitación..
Inducción – Deducción: Permitió llegar a la generalización, a partir del razonamiento inductivo lo que condujo a elaborar criterios sobre los ejercicios que se utilizarán en esta patología.
Modelación: Se aplicó en la modelación teórica de la propuesta de ejercicios a aplicar en la práctica pedagógica.
Métodos Empíricos.
Observación: Este método se utilizó en todo el desarrollo de la investigación para apreciar diferentes aspectos del proyecto relacionado con la rehabilitación y la patología que presentan los educandos.
Encuestas: Comprobar la preparación que tienen los padres sobre la enfermedad de sus hijos para ir erradicándola.
Entrevistas: Con el objetivo de conocer las condiciones objetivas y subjetivas de los alumnos según sus enfermedades.
Procesamiento estadístico: Para cuantificar los datos y resultados obtenidos.
Todas las personas que sientan aumento en su tensión arterial deben de asistir a su médico de la familia para establecer un control riguroso del comportamiento de ésta, ya que llegar a los rangos de 130-139 la máxima y de 85-89 la mínima o diastólica ya se considera de alto riesgo y se consideran hipertensos en sus diferentes estadios las cifras siguientes:
Categoría | Sistólica(m m hg) | Diastólica(mm hg) |
Normal | 110 | 80 |
Normal alto | 120 | 85 |
Hipotensión | ||
Face 1 ( leve) | 70 | 60 |
Face 2 (moderada) | 60 | 40 |
Face 3 (grave) | 55 | 45 |
Face 4 (muy grave) | 50 | 30 |
El programa de actividades física para la prevención y tratamiento de la hipotensión arterial constituye una acción práctica que desarrolla el INDER dando respuesta al programa nacional de prevención, diagnóstico, evaluación y control de la Hipotensión Arterial del MINSAP.
Explicación necesaria:
Hace más de 20 años en las Áreas Terapéuticas de la Cultura Física (ATCF) se viene desarrollando un programa de atención a la cardiopatía, dado el espacio y horario en el cual funcionan éstas no dan respuesta a las demandas de la actualidad producto del crecimiento que ha experimentado este factor de riesgo en la población laboralmente activa.
ORIENTACIONES GENERALES PARA LA APLICACIÓN, CONTROL Y EVALUACION DEL DESARROLLO DEL PROGRAMA.
Los ejercicios se desarrollará en las áreas que se crearán en las comunidades, las que serán atendidas por un Licenciado en Cultura Física que dirigirá el desarrollo de las actividades.
Las áreas deben contar con un espacio de terreno sin accidentes que permita la realización de los ejercicios generales, caminata y marcha, Ej: terrenos de fútbol, de béisbol, de baloncesto, etc.
Los ejercicios deberán ejecutarse en los turnos de Educación Física en .dependencia del horario docente.
El sistema de ejercicio que desarrollará cada paciente o grupo está en dependencia con su clasificación.
Los médicos a nivel de consultorios ó en las consultas especializadas darán seguimiento del comportamiento de esta afección a los estudiantes que están recibiendo el tratamiento terapéutico.
Los participantes se tomarán la presión arterial antes de comenzar las actividades de la semana, la cual será registrada por el profesor en el control que se lleva de los participantes
Para el desarrollo de los ejercicios el profesor debe contar con un cronómetro para poder controlar la frecuencia de paso recomendado para cada grupo, un silbato para la dirección del grupo y dentro de la posibilidades un estetoscopio y un esfigmo.
¿A QUIÉNES VA DIRIGIDO EL PROGRAMA?
Este programa está diseñado para dar tratamiento a los estudiantes que padecen de hipotensión arterial y cardiopatía siempre que estén evaluados y clasificados.
Clasificación:
Régimen motor 1 = Hipotenso muy severo.
Régimen motor 2 = Hipotenso severo.
Régimen motor 3 = Hipotenso moderado.
Régimen motor 4 = Hipotenso discreto.
Contenidos de la propuesta:
Ejercicios generales
Movilidad articular.
Para las piernas.
Para el abdomen.
Actividades de carácter aerobio:
Caminata.
Marcha.
Trote.
5-. ESTRUCTURA Y EXIGENCIA EN EL DESARROLLO DE LA PROPUESTA.
La propuesta está diseñada para desarrollarla por etapas en correspondencia con su clasificación, donde las mismas estén formadas por varias semanas.
Cada régimen tiene sus exigencias, las cuales deben ser vencidas atendiendo a las posibilidades de los practicantes, siendo de capital importancia observar que hasta que no se cumpla la exigencia (objetivo) no se podrá pasar al régimen siguiente, siguiéndose el mismo principio.
Observaciones:
Las etapas están determinadas por un tiempo para poder realizar la dosificación de la actividad fundamental (trabajo aerobio), pero la duración real de las mismas será en la medida que los practicantes venzan o cumplan las exigencias, se debe tomar la tensión arterial antes durantes y después del ejercicio.
El profesor durante el desarrollo de la clase debe mantener una estricta observación y control de los practicantes, ya que al presentarse alguno de éstos índices debe interrumpir la realización de los ejercicios y remitirlo al médico (síntomas: sudoración profunda, dolor de cabeza, ruidos en los oídos, decaimiento y descoordinación).
CARACTERÍSTICAS DE LAS CLASES QUE SE DESARROLLARAN PARA DAR CUMPLIMIENTO A LA PROPUESTA.
Las clases se desarrollarán con una frecuencia 2 veces a la semana (Martes y jueves) en correspondencia con el Programa de Educación Física del ministerio de Educación ?MINED?.
El tiempo de duración será de 45 minutos en dependencia de las exigencias de las etapas y el tiempo definido para las distancias.
La intensidad será de carácter moderado donde la frecuencia cardiaca debe moverse entre el 60 – 80% de la frecuencia cardiaca máxima exceptuando el Régimen 1 ó hipertenso muy severo que tendrá una intensidad baja (ritmo lento).
La clase tendrá 3 momentos:
1ro. Preparatorio (10 min.)
2do. Principal (tiempo en dependencia de la actividad principal)
3ro. Final (5 min.)
Para los hipotensos muy severo (T.A. 30/ 50)
Régimen Motor 1
Marcha dosificada.
Semanas | Dist. (Km.) | Ritmo Paso / Min. | Intensidad |
1 – 4 | 0.7 – 1.5 | 50 – 70 | Baja |
5 – 8 | 1.5 – 2.5 | 70 – 90 | Moderada |
9 – 12 | 2.5 – 4.2 | 90 – 110 | Moderada |
13 – 16 | 4.2 – 6.5 | > 110 | Moderada |
Continúan con la última carga y las mismas exigencias.
Ejercicios Generales | Semanas y Repeticiones | |||
Semanas | 1 – 4 | 5 – 8 | 9 – 12 | 13 – 16 |
Movilidad articular (todas las articulaciones) | 4 – 6 | 6 – 8 | 8 – 10 | 10 – 12 |
| 6 – 8 | 8 – 10 | 10 – 12 | 12 – 14 |
| 6 – 8 | 8 – 10 | 10 – 12 | 12 – 14 |
| _____ | 6 – 8 | 8 – 10 | 10 – 12 |
| 6 – 8 | 8 – 10 | 10 – 12 | 10 – 12 |
| 6 – 8 | 8 – 10 | 10 – 12 | |
| 1/cada serie | 1/cada serie | 1/cada serie | 1/cada serie |
Para los hipotensos severo (T.A. 35 – 55)
Régimen Motor 2
Marcha dosificada
Semanas | Dist. (Km.) | Ritmo de paso / Min. | Intensidad |
1 – 4 | 1.5 – 2.5 | 70 – 90 | Moderada |
5 – 8 | 2.5 – 4.2 | 90 – 100 | Moderada |
9 – 12 | 4.2 – 6.5 | > 100 | Moderada |
Continúan con la última carga y las mismas exigencias.
Continuar con la última carga y las mismas exigencias.
Observaciones metodológicas:
Aunque las cargas y las exigencias están diseñadas para cada tipo de hipotenso según su clasificación que se corresponde con los regímenes motores, el objetivo final es que en la medida que la actividad física va modificando las cifras de tensión arterial y mejorando la capacidad de trabajo aerobio los practicantes transitan de hipotenso muy severo a hipotenso discreto de Régimen Motor # 1 al Régimen Motor # 4, después de lograr este propósito el practicante continuará realizando las últimas actividades que están diseñadas para el Régimen Motor # 4 hipotenso discreto (máxima exigencia).
El programa le brinda varias alternativas que pudieran combinarse con los ejercicios generales siempre que existan las condiciones mínimas con el máximo nivel de seguridad (el profesor y el médico).
Marcha en estera
Marcha por escalera
Remo estacionario
Análisis e Interpretación de los resultados.
En la entrevista 1 A los maestros (4 maestros) se comprobó que al inicio del estudio el 75% conocía las causas que le impiden a los alumnos realizar las clases el 50% conocía las el papel de las áreas terapéuticas y su influencia en las crisis. Todo desconocían la estrategia a seguir, así como los métodos a emplear y como diferencia el grupo y no poseían conocimiento en cuanto al proceso de rehabilitación de los cardiópatas.
Al finalizar el estudio todos conocían las causas que impedían la participación de los estudiantes a las clases de Educación Física y demás dominan los aspectos metodológicos y la estrategia a seguir gracias a la propuesta ofertada.
Entrevista 2
– La cual estaba dirigida a los dirigentes de la escuela (5 dirigentes) se comprobó al inicio que todos conocían que se desarrollaba un trabajo de rehabilitación en la escuela sin embargo desconocían cuales eran los principales problemas de salud de los estudiantes que le impedían la participación en la clase de Educación Física. Además de no poseer los métodos, las vías y las herramientas para llevar ha cabo las rehabilitación de esto niños en la escuela al final del estudio la propuesta le dio solución a esta dificultades
Entrevista grupal 3
Esta entrevista esta dirigida al conocimiento que tienen los estudiantes diagnosticado como cardiópata. Se comprobó que al inicio todos conocían acerca de su enfermedad y de la rehabilitación de comos disminuir sus crisis y plantearon además la necesidad que sentía por parte de la escuela y como buscar las vías de incorporar para sentirse mejores pionero. Esto demostró que tanto al inicio como al final tenían el conocimiento de su enfermedad.
Anexo 4. Que verse sobre una guía de observación descartó que la asistencia, puntualidad, disciplina y realización de las diferentes tareas asignada en la clase de Educación física se vieran afectadas al inicio del estudio debido a la limitante que tenían estos niños diagnosticado como cardiópata, situación que fue solucionada a partir de que se aplican la propuesta de ejercicios.
Anexo 5. Encuesta familiares
Se comprobó que el por ciento mayoritario de esta personas eran graduadas de educación media y su ocupación eran amas de casas y obreros agrícolas fundamental mente teniendo la responsabilidad directa de estos niños la madre y la abuela. No asistía de manera sistemática a los turnos programados por el médico de la familia o el especialista, desconocían la importancia de los ejercicios, como rehabilitarlo, a cual instalaron acudir, como evaluar la evolución de la enfermedad, como relacionarse socialmente, que podía hacerles daño a sus hijos, todas estas interrogantes y situaciones se vieron erradicadas a través de la propuesta realizada por el autor relacionada con ejercicios físicos para lograr la incorporación de los alumnos con cardiopatía a las actividades físicas deportivas. Todo lo antes puesto nos permitió hacer las siguientes confirmaciones al inicio del estudio en la escuela objeto de estudio alumnos y familiares tenían la siguiente dificultad:
1 -Poco apoyo y miedo familiar por la incorporación de los enfermos a la rehabilitación.
2- Miedo de muerte eminente por los enfermos.
3 –Enajenación de los enfermos ya que se creen no útil a la sociedad.
4 -Alto el costo económico invertido en las compras de diferentes medicamentos muy caros: Digoxina, Atenolol, Furosemida, Asa, Enalapril.
5 -Disociación familia escuela y sociedad.
6 –Depresión Psicológica.
7- No había una estrategia para trabajar con estos niños al final todo esto se resuelve gracias a la propuesta de ejercicios.
Estado actual de los alumnos después que se sometieron al plan de rehabilitación:
Con el apoyo de la familia, médico y el profesor pudimos mejorar el estado de salud de los estudiantes aplicándoles los ejercicios terapéuticos para su mejoramiento.
Después que se sometieron al plan de rehabilitación pudimos insertar los alumnos con un gran estado de salud a la sociedad y demostrando que podían ser útil en su vida cotidiana.
Al aplicarse los diferentes ejercicios de rehabilitación, se logran incorporar los 4 alumnos, representando el 100 % de la muestra, partiendo de un trabajo sistemático con la familia, realizando visitas a los hogares con el objetivo de propiciar que sus hijos se incorporen a la rehabilitación para el mejoramiento de su salud de forma general.
Se realizó un trabajo en conjunto con el médico, logrando que los alumnos no tuvieran miedo de su enfermedad, que aprendieran a vivir con ella y de la necesidad de disminuir el consumo de medicamento. Con los ejercicios empleados mejoraron su estado de salud físico y mental.
A partir del trabajo realizado hay mejor comunicación entre la familia, la escuela y la sociedad.
Después de haberse sometido a los ejercicios de rehabilitación pudimos observar su estado de satisfacción siendo útil a la sociedad y elevando su autoestima.
1-El estudio descartó que al inicio en la institución no existiera una estrategia adecuada que favoreciera la rehabilitación de los niños diagnosticado con cardiopatía lo que incidía negativamente en la participación activa en la clase. Además se comprobó la falta de determinados conocimiento por parte del claustro de profesores y de los familiares vitales para favorecer el tratamiento rehabilitador de esto pacientes.
2-Después que se aplicó la propuesta de los ejercicios terapéuticos bajo el asesoramiento del médico y el apoyo de los profesores y familiares se constató que la propuesta había influido positivamente en el tratamiento rehabilitador de los niños cuestión esta que le había permitido asistir a la clase de Educación Física y sentirse como mejores pioneros.
Valorar esta investigación y de ser posible extenderla a otras escuelas por la importancia del estudio.
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AUTORES:
Reynier Pedreira Lamadrid1
Yunier Pedreira Lamadrid2
Angel Luis Espinosa Reyes3
1- Departamento de Educación Física. Facultad de Cultura Física. Universidad de Granma. Cuba.
2-. ESBEC "30 de noviembre". Municipio de Yara. Granma. Cuba
3- Departamento de Química. Facultad de Ciencias Informáticas, Naturales y Exactas. Universidad de Granma. Cuba.
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