El Wushu como alternativa físico-terapéutica para niños asmáticos de 9 a 11 años

Resumen

 La investigación está dirigida al campo de la Cultura Física Terapéutica principalmente al tratamiento de Enfermedades crónicas no trasmisibles titulada: El Wushu como alternativa físico- terapéutica para niños asmáticos de 9 a 11 años. La misma se realiza en la comunidad Colinas de Valle Verde con una muestra intencional de 14 niños que padecen asma bronquial, cursantes del subsistema de educación primaria bolivariana.  El asma bronquial es una enfermedad crónica no transmisible muy frecuente en la población, aparece desde edades tempranas. Las personas que la padecen sufren como consecuencia disminución de su capacidad vital, así como de limitaciones por parte de la familia y maestros en sus relaciones sociales, de allí la importancia que desde edades tempranas se enseñe a respirar correctamente a los niños, con el objetivo de aplicar un conjunto de ejercicios físico- terapéuticos de wushu para el tratamiento del asma bronquial se aplicaron técnicas e instrumentos investigativos tanto a terapeutas, niños, padres y los docentes, donde se obtuvo la mayor información para la aplicación del programa de actividades.

INTRODUCCIÓN

El asma bronquial, según los cálculos más recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la padecen en el mundo alrededor de 300 millones de personas. Esta enfermedad crónica afecta el tracto respiratorio, en ella se produce una inflamación de los conductos que llevan el aire a los pulmones, a causa de la irritación que producen ciertos estímulos como los ácaros o el polen, pero también la contaminación, el aire, algunos fármacos, las emociones, el reír o el ejercicio físico. El asma bronquial puede aparecer a cualquier edad, siendo más frecuente en las primeras décadas de la vida. Los factores que favorecen o agudizan el asma bronquial, merecen un análisis detallado de importantes investigadores. En niños es una de las más comunes enfermedades crónicas, Resultados de investigaciones demuestran que es más frecuente en el sexo masculino, pero al llegar a la pubertad, esta relación cambia. Aunque el asma bronquial no puede relacionarse directamente con una u otra causa, existen factores que es posible evitar para eludir su aparición o el empeoramiento de las crisis, las cuales crean un impacto negativo en la dinámica familiar, pues los niños asmáticos inciden en la inasistencia a la escuela y en la actividad laboral de sus padres

Es una de las enfermedades  crónicas más antiguas que afecta al hombre la cual desde sus inicios de estudios se describe por una afección en el sistema respiratorio, con síntomas de tos, falta de aire y silbido, esta es catalogada como una enfermedad crónica de las vías aéreas, no transmisible, constituye un problema de salud en todo el planeta. En su origen inciden causas genéticas y medio ambientales como factores fundamentales para su surgimiento, que requieren no solo de un tratamiento adecuado sino también de acciones que contribuyan a su prevención.

Datos estadísticos reflejan la gran variabilidad que existe en el mundo de niños asmáticos, los mismos recogen la impresión de peligro de que cada año aumente la cifra en esta patología, debido al cambio climatológico.

En el libro sobre el impacto global del asma se expresa que ´´Las tasas de mortalidad parecen incrementarse entre comunidades que adoptan un estilo de vida occidental y urbanizado, se supone que para el año 2025 la población urbana se incrementará desde un 45 hasta un 59 %, es lógico pensar que se produzca un incremento de pacientes asmáticos en el mundo en las próximas dos décadas´´

El asma es una de las enfermedades crónicas más común en la infancia, y da lugar a nivel nacional a un aproximado de 5-7 días escolares perdidos al año. Hasta el 10 y 15 % de los niños y 7 y 10 % de niñas, pueden tener asma durante su infancia. De allí que la labor educativa con padres y familiares debe ser clave en el tratamiento de este tipo de afección crónica; a fin de disminuir las crisis, los ingresos hospitalarios y, por ende, lograr una mejoría en la calidad de vida. En la actualidad los ejercicios físicos sirven como medio básico de terapia para muchas enfermedades en el mundo, tal es el caso de investigaciones a nivel internacional (Estados Unidos de América, China y Japón) se han realizado diferentes estudios en el tratamiento del asma a través de ejercicios físicos y técnicas tradicionales.

Sin lugar a dudas, la prevención de las crisis sigue siendo la piedra angular del tratamiento del asma bronquial. Por tal razón no se escatima en el financiamiento, a modo de garantizar el control y seguimiento del paciente asmático en los distintos niveles de salud, y de todas aquellas personas alérgicas y proclives a padecer la enfermedad. La rehabilitación respiratoria comenzó a practicarse a finales del siglo XIV como tratamiento de los  pacientes con tuberculosis pulmonar, pero con los años se fue ampliando el espectro de su aplicación a otras enfermedades respiratorias, sin embargo esta técnica no es del todo bien explotada como parte del tratamiento del asma bronquial .Es importante que el asma este bien controlada para intentar reducir el número y la intensidad de las crisis, lo que es disponible hoy a través de ejercicios acorde al estado de salud que presenta el individuo en el tratamiento de esta enfermedad. En esta investigación nos proponemos con ejercicios respiratorios, terapéuticos de wushu mejorar su actitud ante el deporte, la educación física y su calidad de vida estableciendo un clima favorable para enfrentar esta afección, disminuir la frecuencia de las crisis y el uso de medicamentos.

El wushu es un  arte marcial de exhibición y lucha, que también contiene ejercicios terapéuticos  y forma parte de la rica herencia cultural de China.

Los ejercicios principales que se aplicaron a los niños asmáticos se conocen como Baduanjin o ejercicos de seda, según registros históricos estos fueron desarrollados por Bodidharma. El término chino para designar los ejercicios de seda es baduanjin, que literalmente significa "octavo corte de brocado". Los grupos de ejercicios que se introducen aquí, cada uno están divididos en ocho movimientos.

Los ejercicios de  respiración durante la práctica de actividades físicas para la atención al niño asmático son de vital importancia , su aplicación, está comprendida dentro de los medios que componen la estrategia de atención al niño asmático, combinándose de forma armoniosa y muy personalizada con los demás métodos terapéuticos, que son: inmunoterapia, farmacoterapia, psicoterapia de apoyo, control ambiental y educación sobre su enfermedad, extendida a los adultos que atienden o cuidan de los niños en las edades pediátricas

Pero durante el proceso de diagnóstico con los métodos empíricos como la observación y la encuesta, se pudo percibir que aún existen dificultades por parte de padres y docentes para este tipo de tratamiento que limitan su atención, como son los siguientes:

• 1.  Sobreprotección de los padres en las actividades extra-académicas de los niños.

• 2 Algunos padres no consideran los ejercicios como medio de tratamiento al asma.

• 3. Los niños deben interrumpir sus actividades docentes y extra-académicas por las frecuentes crisis.

• 4. Insuficiente conocimiento de los docentes para aplicar los primeros auxilios a estos niños.

• 5. No se aplican ejercicios físicos respiratorios como alternativa para darle tratamiento a las crisis asmáticas y así disminuir el uso de los medicamentos.

Problema Científico: ¿Cómo disminuir las crisis del asma en los niños de 9 a 11 años de la Comunidad Colinas de Valle Verde?

Objeto de Estudio: Proceso de compensación con ejercicios respiratorios para niños asmáticos.

Objetivo: Determinar la influencia de un conjunto de ejercicios alternativos respiratorios y de wushu en la compensación de los niños asmáticos de nivel leve y moderado en las edades de 9 a 11 años de la Comunidad Colinas de Valle Verde

Campo de Acción: Ejercicios físicos alternativos para la compensación respiratoria.

Preguntas científicas:

• 1. ¿Cuales fundamentos teóricos metodológicos que sustentan el tratamiento del asma bronquial para niños asmáticos?

• 2. ¿Cuál es el estado actual del proceso de compensación respiratoria de niños asmáticos pertenecientes a la Comunidad Colinas de Valle Verde?

• 3. ¿Qué ejercicios físicos alternativos utilizar para una compensación respiratoria de niños asmáticos pertenecientes a la Comunidad Colinas de Valle Verde ?

• 4. ¿Qué eficacia tendrá la aplicación de ejercicios en la compensación respiratoria de niños asmáticos?

Tareas Científicas:

• 1. Determinación de los fundamentos teóricos metodológicos que sustentan el tratamiento del asma bronquial en el tratamiento para niños asmáticos.

• 2. Diagnóstico del estado actual del proceso de compensación respiratoria de niños asmáticos pertenecientes a la Comunidad Colinas de Valle Verde ´´.

• 3. Selección  de un conjunto de ejercicios respiratorios alternativos de wushu que propicien la compensación respiratoria de niños asmáticos pertenecientes a la Comunidad Colinas de Valle Verde ´´

• 4. Valorar la eficacia de los ejercicios en la compensación respiratoria de niños asmáticos.

Novedad: La novedad consiste en ofrecer una serie de ejercicios físico- respiratorios de wushu para compensar las crisis de asma en los niños y disminuir sistemáticamente la dependencia del uso de medicamentos logrando en los niños el autocontrol de la enfermedad.

Estructura de la Tesis

    La Tesis se estructura en dos capítulos. El primero contiene los fundamentos teóricos del conocimiento del asma teniendo presente los diferentes tipos, riesgos de la enfermedad y definiciones sobre el wushu.

    En el segundo capítulo corresponde a los métodos y procedimientos utilizados en la investigación, análisis de los resultados y propuesta de ejercicios terapéuticos de wushu para el tratamiento del asma bronquial en niños de 9 a 11 años de la Comunidad Colinas de Valle Verde.

Capítulo I

Marco teórico conceptual

     El asma es una enfermedad crónica que afecta el tracto respiratorio. En ella se produce una inflamación de los conductos que llevan el aire a los pulmones a causa de la irritación que producen ciertos estímulos como los ácaros o el polen, pero también la contaminación, el aire, algunos fármacos, las emociones, el ejercicio físico. Esta inflamación hace que los conductos sean más sensibles y respondan con una contracción provocando estrechamiento, el bloqueo al paso del aire que puede ser más o menos importante dependiendo de la sensibilidad del individuo, de la intensidad del estímulo o de su situación previa, hace que la persona con asma tenga ahogos, tos, sensación de presión en el pecho y "silbidos" al respirar. 

En la terapéutica del asma bronquial es de gran importancia el tratamiento en el periodo entre las crisis o ínter crisis. El tratamiento ínter crisis tiene por objetivo garantizar la actividad normal del paciente, eliminar los síntomas tanto espontáneo como después del ejercicio, prever y evitar ataques graves sin que se presenten efectos indeseables por el tratamiento. El asmático debe ser estimulado a la realización de ejercicios físicos dentro de ciertos límites, que no lo agoten, ni le provoquen disnea. Esta recomendación adquiere carácter obligatorio cuando el asma está muy avanzada. La rehabilitación respiratoria es de inmensa ayuda al enfermo. Los asmáticos se benefician con ejercicios específicos de respiración que implican un reentrenamiento en las fases o pautas respiratorias con programas de ejercicios generales que apoyen las actividades cotidianas. Los ejercicios respiratorios contribuyen a mejorar la función pulmonar a corto plazo y ayudan a mantener la postura, así como a corregir y a ser eficaz el movimiento de los músculos que participan en la respiración (Diafragma, músculos intercostales y los abdominales).   Es importante que el asma esté bien controlada para intentar eliminar o reducir al máximo el número y la intensidad de las crisis. Los tratamientos disponibles hoy en día, generalmente permiten controlar de manera adecuada la enfermedad asmática. 

Clasificación de la Severidad del Asma Bronquial en cuanto a la evolución clínica

• Asma intermitente o episódico si la enfermedad cursa con crisis de disnea con intervalos asintomático.

• Asma persistente si los síntomas son más o menos permanentes y sostenidos con exacerbaciones periódicas.

• Ligeros es el que no interfiere con las actividades cotidianas y es de sencillo control farmacológico.

• Moderados es aquel que, en ocasiones, interfiere con las actividades normales, y a veces, requiere terapias más agresivas para su control.

• Severos es el que interfiere seriamente con las actividades cotidianas, implica un control exhaustivo y poli terapia, o cursa con episodios que ponen en peligro la vida (status asmático).

Factores desencadenantes de crisis asmáticas

• Alérgenos (polen, hongos, caspas de animales, polvo casero y ácaros de polvo, cucarachas, algunos alimentos).

• Infecciones virales; producen irritación en las vías respiratorias, nariz, garganta, pulmones y senos paranasales.

• Sinusitis: inflamación de los senos paranasales, frecuentemente iniciada como una infección de vías aéreas superiores.

• Irritantes (olores fuertes y aerosoles, productos químicos, contaminantes ambientales, humo de tabaco y madera, cambios de clima).

• Algunos medicamentos (aspirina, ibuprofeno…).

• Estados de ansiedad.

• Estrés emocional.

• Ejercicios físicos inadecuados.

• Cambios meteorológicos bruscos: Lluvia, calor, frío, humedad y vientos.

Clasificación etiológica

    El asma bronquial no sólo se caracteriza por las amplias variaciones en la expresión de la enfermedad, sino también por la frecuencia con la que se encuentran, en el mismo paciente, múltiples factores implicados, de hecho, es poco probable que un solo factor causal sea responsable de todas las alteraciones que acompañan al asma, aunque por supuesto, un agente concreto puede ser el responsable de los síntomas en un momento de la evolución. Dentro de una clasificación etiológica del asma bronquial es necesario hacer mención de determinadas formas especiales de asma.

• Asma inducido por ejercicio.

    Es un fenómeno que puede ocurrir de forma aislada o en asociación con cualquier tipo de asma. Muchos pacientes experimentan obstrucción de las vías aéreas de 5 a 20 minutos después de completar el ejercicio o en el curso del mismo, por un mecanismo que parece incluir el enfriamiento, la sequedad relativa de la vía aérea secundarios al aumento de la ventilación y la pérdida de calor de la vía aérea.

• Asma ocupacional

    Es producido por la inhalación de humos industriales, polvos y emanaciones que se encuentran en el lugar de trabajo. Se han descrito cuatro patrones de respuesta en el asma ocupacional: Inmediata exclusiva, tardía exclusiva, dual, y nocturna recurrente durante varios días. Estos pacientes, aunque variando según el tipo de respuesta que muestren, suelen mejorar fuera de su lugar de trabajo, durante las vacaciones, fines de semana y períodos de baja. Las revisiones recientes describen varios posibles mecanismos patogénicos para el asma ocupacional, variando desde la simple reacción irritativa en pacientes con hiperreactividad bronquial (por ejemplo, SO2 ó NO2) a las reacciones antígeno-anticuerpo mediadas o no por IgE (por ejemplo, epitelios de animales, semillas y algunos compuestos de bajo peso molecular como isocianatos o resinas epoxi).

A continuación profundizaremos en el asma producida por el ejercicio.

Asma inducida por el ejercicio

    Es el fenómeno por el cual la realización de ejercicio, en lugar de producir dilatación de los bronquios (bronco dilatación), como en las personas no asmáticas, provoca un efecto contrario de estrechamiento en el diámetro bronquial (bronco constricción). Esto se debe al enfriamiento y sequedad del aparato respiratorio (pérdida de agua) por incremento de la ventilación durante el ejercicio. El enfriamiento y la sequedad provocan cambios en las características intrínsecas de la mucosa bronquial, lo que lleva a que, por un lado, exista una activación de células llamadas mastocitos con liberación de sustancias inflamatorias; y por otro lado, a que se produzca una estimulación del nervio Vago en forma directa; lo anterior tiene como resultado la aparición de bronco espasmo (reducción del diámetro del calibre del bronquiolo, con estrechamiento del mismo). En otras palabras, en personas sanas con el ejercicio físico, se estimula la dilatación de los bronquios, los cuales son ductos que a manera de "tuberías" conducen el aire que se inspira desde el exterior. En el asmático principalmente por efecto irritativo del aire frío y facilitado por fenómenos inflamatorios y secreción mucosa, se estrecha el diámetro bronquial, ocasionando "obstrucción" del paso del aire desde y hacia el exterior, con la consecuente presentación del cuadro de dificultad respiratoria.

Características

    Puede aparecer a cualquier edad, y es tan frecuente en los adultos como en los niños. Puede aparecer aislada o asociarse a cualquier forma de presentación de asma bronquial. En la mayoría de los asmáticos, el ejercicio provoca bronco espasmo con hiper insuflación (atrapamiento de aire) transitoria. La severidad del AIE no es predecible a partir del estado funcional del paciente cuando está libre de crisis. Los pacientes con función pulmonar normal en reposo pueden presentar AIE importante. Esta variedad del Asma tiene cuatro fases características:

• Bronco dilatación inicial: (asintomático). Al igual que en las personas no asmáticas, en los pacientes con asma el ejercicio produce una bronco dilatación inicial, sin síntomas. Es decir, cuando se inicia el ejercicio y antes de pasar de 5 minutos, se alcanza a tener una fase de buena entrada de aire; por lo cual no se hacen evidentes síntomas de dificultad respiratoria.  

• Bronco espasmo clínico: Pasados 5-10 minutos desde que se empezó el esfuerzo, cuando la frecuencia cardiaca alcanza aproximadamente los 160 pulsaciones por minuto, aparece el bronco espasmo. De esta manera, cuando se llega a esta fase y por los cambios anteriormente explicados a nivel bronquial, ya se hace evidente el síntoma de dificultad respiratoria.  

• Fase de recuperación: Entre 30 y 60 minutos después de haber finalizado el ejercicio, comienza una vuelta a la normalidad en el calibre bronquial y desaparece la sensación de dificultad respiratoria.  

• Período refractario: Cuando la persona logra un buen nivel de acondicionamiento físico cardiopulmonar tiende a disminuirse la frecuencia de presentación de dificultad respiratoria durante el ejercicio, entre otras razones facilitándose por la liberación de sustancias dilatadoras bronquiales y por la reducción de sustancias que ocasionan estrechamiento bronquial. Este periodo refractario puede facilitarse mediante precalentamiento, y un adecuado programa de ejercicio físico supervisado, en condiciones ambientales adecuadas.

Causas

• Frío del aire inspirado  

• Baja humedad del aire inspirado  

• Pérdida de calor de la vía aérea  

Manejo

    El programa de entrenamiento del niño con asma bronquial debe incluir las mismas fases que otras pautas de entrenamiento:

• calentamiento (muy paulatino)

• estiramientos pre-ejercicio

• realización del entrenamiento establecido

• estiramientos post-ejercicio

• período de relajación y recuperación

    El tipo de ejercicio, intensidad de realización, duración y frecuencia vienen determinados por el nivel aeróbico del niño. Éste se evalúa valorando la frecuencia cardiaca máxima que es capaz de tolerar sin que se desencadenen síntomas de disnea y ansiedad. Los pacientes con una limitación funcional conocida no deben superar un incremento del 30 % sobre la frecuencia cardiaca de reposo en el ejercicio mantenido.

Factores desencadenantes

• La recuperación es peor si tras el ejercicio el aire es más caliente que al iniciar el ejercicio.

• La obstrucción nasal empeora el asma inducida por ejercicio ya que el aire inspirado no es humedecido y calentado en la nariz.

• Los contaminantes ambientales (como el dióxido de sulfuro).

• Alergenos ambientales (altas cantidades de pólenes).

• Infecciones virales de las vías respiratorias.

Pautas de prevención de la crisis del asma inducida por el ejercicio

• La inhalación o toma previa de algunos fármacos Broncodilatadores.

• Precalentamiento suave durante 10 a 15 minutos.

• Calentamiento adecuado, intenso y prolongado.

• Ambiente caliente y/o húmedo. La humedad del ambiente debe ser entre el 60 y 70% y la temperatura entre 24 y 30ºC.

• Deportes en ambientes cerrados.

• Parar los ejercicios de forma pausada.

• Ejercicio submáximo. (menor del 85% del consumo máximo de oxígeno) y a intervalos (menos de 5 minutos).

• Respiración nasal siempre que sea posible.

• Utilización de una mascarilla buco nasal en ambientes exteriores fríos o polucionados.

• Evitar el ejercicio en presencia de estímulos que provoquen asma (irritantes, infecciones respiratorias, alérgenos, contaminación…)  

El niño asmático en la escuela

    Las limitaciones en el ámbito escolar del niño que padece asma, dependen de varios factores:

• Que esté o no diagnosticado y por lo tanto que esté o no en tratamiento.

• El grado de severidad de su padecimiento (leve, moderado, severo)

• Del tipo de asma que padece (intrínseco / extrínseco) y qué desencadenantes le producen las crisis

• El grado de cumplimiento del tratamiento

• Que haya o no tenido formación en conocimiento de la enfermedad y evitación y solución de las crisis

• El grado de aceptación por parte del alumno de su trastorno

• El grado de aceptación, conocimiento y apoyo de su familia

• El grado de aceptación, conocimiento y apoyo del entorno escolar

    Por lo tanto, se trata de valorar cada uno de estos factores y tratarlos, separada o conjuntamente con el fin de llegar a la situación óptima, pero perfectamente asequible, en la que el niño que padece asma, no tenga limitaciones destacables y se encuentre completamente integrado, de manera que se puedan ir corrigiendo las dificultades, aún en el caso más desfavorable, por medio del conocimiento y la adaptación.

CAPITULO II

Marco metodológico

Población:

El total del universo de la investigación estuvo conformado por 25 niños con padecimientos de asma, comprendidas en las edades de 9 a 11 años de ambos sexos de la Comunidad Colinas de Valle Verde del Municipio Sotillo de Puerto la Cruz.

Muestra:

Se tomo una muestra intencional de 14 niños en las edades antes mencionadas, 8 masculinos y 6 femeninos.

Métodos y Técnicas de Investigación.

Los teóricos participan en el enfoque general para analizar el problema científico de lo que estamos investigando, en la interpretación de los datos empíricos y en la verificación y desarrollo de la fundamentación teórica; utilizamos los siguientes:

Analítico- Sintético: Nos permitieron la sistematización de los referentes teóricos sobre ejercicios físicos terapéuticos utilizados en la rehabilitación de los niños asmáticos de 9 a 11 años, así como la valoración de la información derivada del estudio de la documentación y de la aplicación de los mismos.

Inductivo- Deductivo: Durante todo el proceso de la investigación se utilizo, para la búsqueda a través de la indagación y logrando la sistematicidad de nuevos conocimientos, la inducción se empleo en la recogida de información empírica, llegando a conclusiones de los aspectos que caracterizaron a la muestra seleccionada en su preparación para fomentar el conocimiento de la muestra en este proceso antes, durante y después de la aplicación de la vía de solución empleada (Ejercicios físicos terapéuticos). La deducción posibilito arribar a conclusiones en correspondencia con la investigación.

Histórico- Lógico: Se utilizo en la indagación, búsqueda y profundización de los antecedentes teóricos que se refieren a la evolución y desarrollo de análisis y su condicionamiento en correspondencia con las condiciones histórico- concretas en que trascurrió el mismo.

Empíricos: Estos forman una unidad dialéctica con los métodos teóricos, su selección dependen de la naturaleza del objeto de estudio se materializan en instrumentos y técnicas. Durante esta investigación fueron empleados los siguientes:

Observación: Con el objetivo de conocer los conocimientos que poseen los niños sobre la enfermedad y las causas que provocan sus crisis que nos permitan crear la elaboración del grupo de ejercicios físicos terapéuticos para su rehabilitación.

La entrevista la encuesta: Se aplicaron con el objetivo de definir las características generales del padecimiento en los involucrados en la experiencia. Se indaga en los niños, profesores, terapeutas y padres en general para establecer los criterios de evaluación y clasificación determinados con anterioridad. Realizadas a los padres y maestros de los niños para determinar e indagar acerca de los cambios generales de los niños durante los meses en que se realizó el diagnóstico de ejercicios

Estadísticos: Análisis Porcentual Simple para la valoración cuantitativa de los resultados que aportaron los instrumentos investigativos.

Análisis de los resultados

Después del periodo de observación de la población  de niños se obtuvieron los siguientes resultados.

• 1- Solamente 11 niños conocen el concepto de asma representando el 55 %

• 2- Realizan ejercicios físicos 14 niños representando un 70 %.

• 3- Consumen medicamentos 16 para un 80 % y conocen la causa de la enfermedad 9 para un45%.

• 4- Conocen algunos ejercicios para la rehabilitación del asmático 6 niños representando un 30%

• 5- La observación nos permitió conocer que 6 niños son grado I , 8 son grado II y 11 están comprendidos en grado III.

• 6- Se observan en los niños que solo 4 tienen hábitos de realizar ejercicios físicos para disminuir las crisis asmáticas inculcados por el profesor de Educación Física en coordinación con los padres para un20 %.

Valoración de los Resultados

Haciendo un análisis de los resultados alcanzados podemos plantear que en el periodo de aplicación de los ejercicios físicos terapéuticos se obtuvieron cambios significativos en la rehabilitación de estos niños asmáticos al lograr el aprendizaje de la respiración abdominal, contribuir al fortalecimiento de los movimientos respiratorios incidiendo en una buena relajación de los músculos participantes, aprenden a dominar la respiración abdominal, fortalecen la musculatura de esta región y del tronco, con la postura correcta ayudan a la relajación y amplitud de los movimientos respiratorios y por ultimo logran fortalecer todos los músculos que intervienen en la respiración. Con lo antes expuesto también logramos disminuir el consumo de medicamentos, espaciar las crisis y disminuir la agudeza de las mismas logrando un bienestar mayor en estos niños alcanzando mayor calidad de vida, permitiéndoles incorporarse a todas las actividades escolares como extraescolares siendo personas útil a la sociedad.

Ejercicios Físicos Terapéuticos para la rehabilitación de niños

Objetivos fundamentales:

• 1. Facilitar la salida del aire, antes, durante y después de la crisis.

• 2. Evitar deformaciones de la columna.

• 3. Dominar la crisis en sus comienzos.

• 4. Evitar el empleo de medicamentos

• 5. No renunciar a la vida normal.

Ejercicios Baduanjin

1.-Tocar el cielo con las manos.

Posición Inicial: Piernas separadas a la anchura de los hombros, ligeramente flexionadas y la pelvis basculada (así se consigue mantener la espalda recta y prevenir lesiones).Brazos caídos y relajados. Cuerpo relajado y mirada al frente.

a.-Con los brazos extendidos, juntamos los dedos índices. La mirada queda atenta a las manos. Inspirando comenzamos a elevar las dos manos juntas por los índices y las palmas hacia abajo.

Al llegar las manos a la altura de la vista, comienzan a girar las palmas hacia el cielo, mientras seguimos extendiendo los brazos  y también las piernas, hasta quedar totalmente estirados: piernas, cuerpo, brazos. La mirada hacia arriba, buscando las manos.

b.-Tras mantenernos unos segundos en la posición, comenzamos a deshacer el movimiento.

Espirando, comenzamos a bajar las manos, a la vez que mantenemos la atención y la vista sobre ellas. Al comenzar el movimiento de descenso, las manos se enfrentan, y unidas por los dedos índice, llegan hasta la altura de la vista.

c.-Al llegar a la altura de la cara, las manos se separan describiendo un circulo (trazando un circulo ante nosotros), que desciende hasta llegar a la posición "a"(dedos índice únicos frente a la pelvis).

Se repetirá el ejercicio 2 veces.

2.-El Arquero.

.Posición Inicial.

a.-Se juntan los pies (el izquierdo se junta al derecho), y se cruzan las muñecas a la altura del pecho. Manos abiertas con las palmas hacia nosotros. Mirada al frente.

b.- Inspirando, se levanta la pierna izquierda y manteniendo el equilibrio, se desplaza hacia la izquierda hasta quedar separadas un poco más de la anchura de los hombros.

Las manos se separan, extendiéndose  lateralmente a la altura de los hombros; el brazo izquierdo, totalmente extendido, mantiene la mano con la palma hacia el suelo y la muñeca flexionada hacia arriba con el dedo índice apuntando hacia el cielo.

El brazo derecho, tensará imaginariamente el arco.

La mirada estará dirigida al dedo índice izquierdo, aunque mirando más allá.

Esta posición se mantendrá unos segundos.

c.- Expirando, se deshará el movimiento volviendo al punto "a".

d.-Se repetirá el movimiento con la parte derecha del cuerpo.

Se repetirá el ejercicio 2 veces.

3.-Separar el cielo de  la tierra.

.Posición inicial

a.-Inspirando , se comenzará a elevar la mano izquierda, con la palma hacia el suelo, hasta llegar a la altura del pecho. Simultáneamente, el brazo derecho se estirará completamente, descansando a lo largo del cuerpo.

La mano izquierda, al rebasar la altura del pecho, iniciará un giro progresivo, a la vez que continúa extendiendo el brazo, hasta llevar la palma hacia el cielo. Simultáneamente, el brazo derecho, con la mano hacia atrás, comienza a tirar del cuerpo, haciéndole girar hacia la derecha.

b.-El brazo izquierdo acaba su recorrido totalmente extendido, "sujetando el cielo", mientras el tronco finaliza su giro hacia la derecha, con la mirada hacia atrás y el brazo derecho extendido, ligeramente atrasado, y con la mano mirando al suelo "separando la tierra".

c.-Tras permanecer unos segundos en la posición, se comenzará a deshacer el movimiento. Las dos manos, simultáneamente, comenzarán a buscar la posición inicial, deshaciendo el movimiento descrito en el punto anterior. A la vez que las manos recorren su camino, el cuerpo también deshace el giro que realizó.

d.-Las manos se aproximarán de forma natural hasta la posición inicial.

Se repetirá el ejercicio  2 veces.

4.- Giros de tronco.

Posición inicial

a.-Manteniendo la posición inicial, los brazos se separarán ligeramente del cuerpo, a la vez que las muñecas se flexionan ligeramente hacia arriba, quedando las palmas hacia el suelo.

b.- Inspirando, se iniciará el giro , lento y progresivo hacia la izquierda. El giro seguirá el siguiente orden: primero girará la cabeza, después los hombros, y por último la cintura, finalizando el giro totalmente, con la mirada hacia atrás.

c.- Espirando, se deshará el movimiento, invirtiendo la secuencia de giro. Primero girará el tronco, después los hombros, y por último la cabeza, hasta quedar mirando al frente.

d.- Inspirando, se repetirá el movimiento hacia la derecha.

Se repetirá el ejercicio 2 veces.

5.-El Croissant.

Posición inicial

a.-Se desplazará el pie izquierdo hacia la izquierda un poco más de la anchura de los hombros. Se flexionará las piernas buscando estabilidad. Las manos, invirtiendo su posición, se apoyarán en las ingles con los pulgares hacia arriba. Se flexionará el tronco hacia delante hacia el horizonte (espalda recta).

b.- Inspirando, y con la mirada en el suelo, comenzaremos, muy despacio, a desplazar el peso del cuerpo hacia el pie izquierdo, a la vez que comenzamos a girar tronco y cabeza hacia arriba y a la izquierda, hasta quedarnos mirando al cielo. Permaneceremos unos segundos en esa posición.

c.- Espirando, la mirada paulatinamente vuelve al suelo, a la vez que el peso del cuerpo vuelve al centro. 

d.- Inspirando, repetiremos el movimiento hacia la derecha.

Se repetirá el ejercicio 2 veces.

6.-Tocar el suelo con las manos.

Posición inicial 

a.-El pie izquierdo se junta con el derecho, y los brazos y manos se dejan caer relajados a los costados del cuerpo.

b.- Inspirando, comenzaremos a flexionar el cuello vertebra a vertebra con la intención de mirar al suelo. Seguidamente, los hombros y resto de la espalda, seguirá con esta flexión progresiva "vertebra a vertebra", en la que seremos especialmente conscientes.

Continuando el movimiento, comenzaremos a flexionar ligeramente las piernas, en el momento en el que lo necesitemos, hasta que consigamos tocar con la punta de los dedos el suelo.

c.- Espirando, mantendremos esa posición durante unos segundos, girando las manos y moviendo los dedos conscientemente.