También es importante mencionar que estos depósitos pueden encontrarse en los cartílagos de crecimiento[203]no es raro que en tiempos históricos se haya empleado a niños para el trabajo minero por su pequeño tamaño y facilidad de caber en lugares estrechos como las galerías de una mina.
SEÑALES EN LA COLUMNA VERTEBRAL
En la columna vertebral encontramos deformidades relacionadas sobre todo con la carga de objetos pesados.
Para Prives[204]la anchura de los huesos aumenta dependiendo del tiempo que lleve el sujeto como cargador, de tal manera que un individuo dedicado desde hace tiempo a esta actividad tendrá, en general, cuerpos vertebrales más anchos que una persona que se incia en esta ocupación.
El mismo autor también nos refiere que en sujetos que reciben gran carga sobre la columna vertebral, los cuerpos tienden a tomar forma de cuña para compensar la sobrecarga mecánica a la que están sometidos.
Kennedy encontró lo que él llama "cuello de cargador", que consiste en fractura de los arcos de las primeras cuatro vértebras cervicales, con acortamiento de los pedúnculos y los asocia con llevar cargas pesadas sobre la cabeza. En la porción torácica encontramos osteofitosis con espondilitis, aunada a un ensanchamiento de los procesos articulares y de los cuerpos de las vértebras, producidas por la flexión hacia adelante y lateramente, debida al arrastre de grandes cargas. En la porción lumbotorácica se observan los nódulos de Schmorl que consisten en lesiones en forma de media luna en los cuerpos vertebrales con osteocondrosis
El aumento de tamaño de la última vértebra lumbar y de la articulación lumbosacra, con un margen sacroiliaco irregular, puede producirse por la extensión y rotación producidas constantemente en las personas que excavan con pala, como los sepultureros, algunos mineros y albañiles.
La Dou[205]encuentra que los jugadores de línea defensiva de rugby (futbol americano), a menudo desarrollan una espondilólisis debida a la extensión forzada de la columna.
Por último, el mantener una posición sentada durante mucho tiempo, como es el caso de los oficinistas o las secretarias, puede producir la formación de una cifosis con una lordosis compensatoria.
SEÑALES EN LA CINTURA ESCAPULAR
En la cintura escapular podemos encontrar el ensanchamiento de la epífisis distal de la clavícula por fuerzas dirigidas hacia atrás y hacia abajo, se desarrolla como consecuencia mecánica transportar cargas pesadas con los brazos extendidos, como los aguadores que llevan la carga en balancín.
Como resultado de hacer cierta fuerza indirectamente con el deltoides, podemos observar la robustez de las caras articulares de la extremidad acromial, que se presenta en quienes trabajan apoyando objetos contra su pecho, como zapateros y talabarteros.
La falta de fusión del proceso acromial del omóplato puede producirse por un entrenamiento intenso en arquería, que se inicie antes de los 17 años.
Prives[206]encuentra que en los boxeadores, que recargan de trabajo el omóplato, éste presenta una estructura macroalveloar con trabéculas óseas gruesas, mientras que en las personas que no lo hacen trabajar tanto tiene una estructura de trabéculas finas.
SEÑALES EN LA CLAVÍCULA
Medrano[207]al analizar una población minera de Zacatecas, Panuco observo muy marcada la inserción del ligamento costo clavicular por el uso excesivo de los brazos en las labores propias de la extracción minera.
SEÑALES EN EL HÚMERO
El húmero, al ser el hueso más proximal de los miembros libres, es un hueso sumamente utilizado y fácilmente deformable profesionalmente.
Prives[208]observa, en general, que en los individuos no sometidos a un entrenamiento físico el húmero es delgado, con el cuello quirúrgico bien marcado.
El mismo autor encuentra en los nadadores, que la hipertrofia del deltoides aumenta el espesor de la diáfisis de este hueso, y el cuello quirúrgico está muy desarrollado y casi borrado.
En la cabeza –al igual que en su contraparte, la cavidad glenoidea– podemos observar cambios degenerativos del tipo de los osteofitos, especialmente en los herreros y leñadores que constantemente utilizan ésta región para aprovechar la fuerza de la inercia de todo el brazo para realizar su actividad. Es obvio que en esta ocupación también deben de aparecer osteofitos en la extremidad distal y la articulación del codo, dado que ésta colabora activamente en el desarrollo de la actividad.
Medrano observa la inserción[209]del musculo deltoides muy marcado en una población de mineros de Panuco por el sobre uso del bazo en la extracción de minerales.
En la epífisis distal del húmero podemos encontrar la exostosis del cóndilo medial, desde su cara inferior hacia abajo en dirección ventral. Recordemos que los músculos flexores y pronadores del antebrazo se originan en dicho punto, por lo cual se relaciona con una hiperactividad de los músculos del antebrazo. Dutor citado por Kennedy (1989) lo encuentra asociado a los tiradores de jabalina del neolítico y a los jugadores de golf modernos.
SEÑALES EN EL ANTEBRAZO
Prives[210]observa en los remeros que con la hipertrofia del bíceps, aumenta el grosor del radio y se borra el cuello. También señala que en los pesistas se da una hipertrofia mayor de éste músculo y se llega a perder la curvatura de la diáfisis del radio; en el mismo hueso podemos encontrar en la epífisis distal fracturas producidas por sobrecarga de los brazos en supinación, como consecuencia de llevar cargas pesadas con los codos flexionados.[211]
En el cúbito podemos encontrar la hipertrofia de la cresta y de la fosa supinadora, asociadas con exostosis de la cara medial del surco cubital, producidas por una hiperextensión del brazo, que se puede encontrar en lanzadores profesionales de baseball.
Pueden desarrollarse osteofitosis en las caras posterior y superior del olécranon, que es el punto de inserción del triceps braquial, que es el extensor del antebrazo y está asociado a tiradores de anzuelos, leñadores y herreros[212]
En su análisis de los materiales de Playa del Carmen, Márquez[213]observa una alta frecuencia de osteofitos, tanto en la articulación del codo como de la muñeca, que ella atribuye a la utilización de la coa[214]para plantar.
La forma en que se produjeron estas deformaciones es muy similar a la de los leñadores, que utilizan la fuerza de todo el brazo y el peso del instrumento de trabajo, en este caso en lugar de utilizarse para golpear, se utiliza para perforar la tierra y poder sembrar.
SEÑALES EN LOS HUESOS DE LA MANO
Al ser la mano el órgano de trabajo delicado del ser humano, es natural que las señales que en ella se encuentran correspondan a diversos tipos de profesiones .
Prives menciona que en los cerrajeros montadores, se desarrollan excesivamente los huesos del metacarpo y sobre todo el perteneciente al segundo dedo, por la fuerza que éstos tienen que desarrollar en los músculos lumbricales de dicho hueso.
Por último, el autor encuentra en los cargadores un aumento en la anchura de los metacarpianos y un mayor espesor de la sustancia compacta, aunado a un aumento de la longitud del primer metacarpiano.
La fractura, ya sea transversal o longitudinal, del primer dedo, se asocia a los jinetes de rodeo que se sujetan fuertemente del pretal mientras un caballo o un toro bronco intenta derribarlos (Kennedy, 1989, citando a Davis). Si esta alteración es característica de los jinetes de rodeo, creo que no será exclusiva de ellos, sino que podemos encontrarla en cualquier persona expuesta a una proyección violenta, mientras se sujeta fuertemente con las manos.
SEÑALES EN LA CINTURA PÉLVICA
En la cintura pélvica podemos encontrar el aspecto escarpado de las tuberosidades del isquion, producido por la inflamación crónica de los tejidos blandos y la bursitis del mismo (Kennedy, 1989) producida por permanecer grandes períodos en posición sentada, puede estar asociada a zapateros y tejedores.
SEÑALES EN EL FÉMUR
Existen dos caracteres que antes se consideraban epigeneticos pero que pueden estar relacionados con factores mecánicos mas que hereditarios, uno es la fosa de Allen y la otra es la faceta de Poirier.
La primera es producida por hiperflexión de la cadera y rodilla con dorsiflexión del tobillo y puede estar asociada a caminar por terrenos escarpados mientras que la segunda ésta relacionada con una posición de hiperflexion de la pierna con la rodilla en tensión y ésta relacionada con sentarse en asientos muy bajos.
Prives menciona la deformación exagerada del extremo inferior de la diáfisis y de la epífisis distal, en los lanzadores de disco, asociada a los movimientos de flexión de la rodilla y de extensión de la articulación de la cadera.
En los jóvenes atletas o jugadores de futbol hay una alta incidencia de artritis degenerativa de la rodilla, como consecuencia de las lesiones de los ligamentos de ésta por traumatismo directo[215]
La eminencia cervical es una cresta lisa que se extiende desde el tubérculo femoral hasta la cabeza del fémur, pasando por la cara anterosuperior del cuello. El surco peritroclear, es una depresión desde el reborde troclear medial hasta la muesca que separa la tróclea de la cara articular. Kennedy (1989) asocia estas dos características con la postura en cuclillas, combinada con caminar y estar de pie por periodos largos. Podemos encontrar este tipo de deformidades en recolectores agrícolas, jardineros y mineros, quienes alternan frecuentemente entre ambas posiciones, pues durante su jornada de trabajo llegan a un lugar, se ponen en cuclillas para cortar o recolectar, cuando terminan su tarea en ese punto caminan al siguiente sitio, vuelven a acuclillarse para hacer su labor y así sucesivamente.
SEÑALES EN LA POSPIERNA
Un fenómeno común que se presenta en la tibia es la hipertrofia de la misma, a nivel de la tuberosidad asociada a una hipertrofia de la epífisis proximal del peroné, que se produce en los corredores. Prives.
En la tibia, una de las señales clásicas posturales, es la faceta articular con el calcáneo, que estudia Serrano 1974 y esta asociada a la posición de cuclillas.
También podemos encontrar en la tibia la platicnemia (que en algún tiempo se creyó racial) debida a la sobrecarga que reciben los músculos posteriores de la pierna[216]producida por correr sobre un terreno áspero, que puede estar asociada a militares y policías, así como a los deportistas corredores a campo traviesa.
SEÑALES EN EL PIE
Siendo el pie el órgano de soporte de la posición bípeda, que recibe todo el peso del resto del cuerpo, no es de extrañar que en él se encuentren varias deformidades profesionales.
En el astrágalo podemos encontrar rebordes supernumerarios y exostosis, producidas por la inserción de los músculos de la porción posterior de la pierna, asociados a platicnemia.
Prives encuentra en el metatarso dos tipos de diáfisis, las que él llama "con talle" y "sin talle", diferenciándolas por si presentan un estrechamiento en su zona central o no. Asocia la forma con talle a gente que no hace un gran esfuerzo con las piernas, mientras que la forma sin talle la asocia a una ocupación intensa de los miembros inferiores.
De manera similar, las bailarinas de ballet presentan un aumento de la sustancia cortical con una disminución de la sustancia esponjosa, pero a diferencia de los anteriores no es uniforme y sólo se desarrolla en los metatarsianos 2 y 3, debido a que el peso del cuerpo recae sobre estos huesos al tomar la posición de puntillas, clásica de éste tipo de baile
Enfermedades de origen desconocido
INTRODUCCION
Si bien en los capítulos anteriores hemos atribuido a las alteraciones en los restos antiguos alguna causa especifica que puede ser ambiental social mecánica et c lamentablemente el conocimiento médico es muy limitado y en ocasiones podemos describir el cuadro clínico mas sin embargo no podemos saber que es lo que causa algunas enfermedades.
Como es lógico en estos casos tampoco podemos dar una explicación antropológica adecuada puesto que en realidad no sabemos que es lo que causa la enfermedad y solo podemos limitarnos a mencionar su presencia y desde cuando aparece en el registro arqueológico, lo cual nos pudiera dar una idea de la antigüedad de dicha enfermedad. Lo cual puede indicarnos desde ha cuanto tiempo se encuentra que puede ser una fecha cercana al surgimiento de esa enfermedad.
En este capítulo describiremos brevemente algunas afecciones como es lógico sin poder describir el significado antropológico de las mismas.
PATGET
La enfermedad de Patget[217]se caracteriza por un crecimiento excesivo y anárquico que va a producir una estructura desorganizada en los huesos afectados y que aparece después de los 50 años y producirá diferentes efectos según el lugar donde se localice.
Brothwel[218]l menciona que puede ubicarse en un solo hueso pero también puede desarrollarse en varios huesos y los lugares más comunes de desarrollo pueden ser la pelvis, el fémur, la tibia y la parte baja de la columna vertebral.
En el cráneo se pueden localizar zonas de descalcificación osteopenia circunscritas mientras que en la columna las vértebras adquieren la imagen en cuadro y pueden observarse hundidas y en la pelvis puede presentarse lesiones osteoliticas de forma algodonosa con un engrosamiento de la cortical e hipertrofia del segmento óseo. En los huesos largos principalmente en fémures y tibias puede presentarse una afección parcial o total la zona de transición con forma de V.
LEONTASIS
La leontasis osea es una patología deformante de cráneo que le da un aspecto grotesco al mismo producida por un excesivo desarrollo del cráneo y de los huesos facialaes[219]dando a la cara un aspecto característico.
Lagunas[220]refiere también como característica de esta afección el hiperdesarrollo del tejido periostal en las regiones orbitarias y nasales lo que le da el aspecto típico a quien padece esta enfermedad.
Puede tener entre sus causas un aumento de tejido como reacción inflamatoria o bien producida por una reacción a la osteopenia o bien por el mal de Paget.
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Autor:
Rodrigo Manrique Eternod
[1] Se pueden dar situaciones especiales como la adipocira, la congelación entre otras en las que el cuerpo se conserva y puede durar muchos años ver capítulo de tafonomía.
[2] Lagunas 2009:159
[3] Campillo 2004:24
[4] Ver la importancia de la fusión de las suturas en el capítulo de caracteres epigeneticos.
[5] iléon, isquión y pubis
[6] Moore2004:22
[7] Kimberly 1972:117
[8] Llano 2005:60
[9] Los arcos branquiales son cuatro estructuras embrionarias provisionales que se localizan en el extremo cefálico del embrión durante la cuarta semana de vida intrauterina. Es interesante mencionar que el tercero sólo da origen al cuerpo de un pequeño hueso del cuello llamado hioides y el cuarto no da origen a ningún derivado esquelético.
[10] Los huesos del oido también derivan de estos arcos, el yunque y el martillo del mandibular y el estribo del hioides. pero puesto que estos huesos casi no se pueden observar en un estudio osteológico los dejare aparte.
[11] Llano 2005:55
[12] La hematopoyesis es la formación del tejido sanguíneo.
[13] Los canales de Havers son paralelos al eje mayor de hueso y están formados por conjuntos de osteocitos con una distribución concéntrica en torno a un vaso, interconectados entre si por los conductos de Volkman, que son transversales y tienen la misma organización, la presencia de dichas estructuras se debe a que este tipo de hueso sometido a procesos de maduración, requiere de una abundante irrigación sanguínea que garantice el aporte nutricional para los oseocitos.
[14] Conmarck, Geneser y Ross mencionan también el epitelio gingival dentro de las partes blandas, nosotros no lo trataremos puesto que nos estamos refiriendo a esqueletos secos.
[15] Marqéz 1979:129
[16] Se puede observar a partir de la séptima semana de desarrollo
[17] Pijoan y Lizarraga 2004:13
[18] Isidro 2002:17 y Sánchez 2009:43-5
[19] Wells 1964:26
[20] Brothwell 1987:201
[21] García 1983: II:234-9
[22] Ubeleker 2007:117
[23] Lagunas 2007:125
[24] Wells1964:168
[25] Wells 1964:171
[26] Wessi 1981:22
[27] Ubelaker 2007:121
[28] Salas 1977:141
[29] Ver capitulo deformaciones profesionales.
[30] Vargas1973:17-31
[31] Kimberly 1972:118
[32] Prives 1988:208-209
[33] Campillo 2004:36
[34] Brothwell1987:73
[35] Wells 1964:38
[36] O´Rahilly 1993:646
[37] Brothwell 1987:70
[38] Pompa 1985:70
[39] Pompa 1985:71
[40] Brothwell:1987:144-6
[41] Salas 1977:38
[42] Moore 2005:54
[43] Ver determinación de la edad dentro del estudio de materiales oseos en el siguiente capítulo.
[44] Ver indicadores del stress episódico.
[45] Isidro 2002:95
[46] Salas 1977:155-6
[47] Isidro 2002:100
[48] Moore 2005:55
[49] Moore 2005:59
[50] Isidro 2002:103
[51] Isidro 2002:125
[52] Ver capítulo determinación de la edad.
[53] Leyva 2008:31
[54] Campillo 2004:226
[55] Isidro 2002:69
[56] Isidro 2002:72
[57] Isidro 2003:75
[58] Isidro 2003:80
[59] Márquez y Hernández 2001:10
[60] Ubeleker 2007:74
[61] Renfrew 2012:431
[62] Salas 1977:32-7
[63] Orban 2005:135
[64] Campillo 2004:185
[65] Lagunas 2007:55
[66] Salas 1977:38
[67] Lagunas 2007:55
[68] Renfrew 2012:433
[69] Orban 2005:132
[70] Campillo 2004:155
[71] Orban 2005:133
[72] Campillo 2004:164
[73] Orban 2005:133
[74] Márquez 1979:69
[75] Márquez y Hernández 2001:17
[76] Lagunas 2007:148
[77] Renfrew 2012:447-50
[78] Estos medicamentos son históricos y en la actualidad ya no se utilizan por su bajo índice terapéutico pero es interesante conocer la historia de estos para poder hacer estudios de poblaciones ya desaparecidas.
[79] Desde tiempos muy tempranos se observó que cubrir los cuerpos con cal favorecía el combate de las infecciones.
[80] Brothwell 1987:172
[81] Ubelelaker 2007:130
[82] Pons 1977II:332
[83] Pons 1977II:405
[84] Mansilla 1977:66
[85] Márquez 1982:76
[86] Lagunas 2007:119
[87] Wells 1964:126
[88] Otero 1975II:310
[89] Otero 1975 II:310
[90] Otero 1975 II:311
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[93] Lagunas 2007:164
[94] Pedroza 2001:528-9
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[96] Boyd 1990:402
[97] Brothwell 1987:216
[98] Krenzer 2006V:41
[99] Brothwell 1987:216 y Campillo 2004:220
[100] Otero 1975III:729
[101] Brothwell 1987:221
[102] Lagunas 2007:118
[103] Krenzer 2006V:42
[104] Otero 1975III:733
[105] Wells 1964_77
[106] Brothwell 1987:185
[107] Salas 1977:159
[108] Stevens 2001: 518 y Krenzer 2006VIII:43
[109] Ponds 1980 II:324
[110] Monier 1990:103
[111] Boyd 1990:191
[112] Brothwell 1987:189
[113] Krenzer 2006VIII:41
[114] Salas 1977:165
[115] Brothwell 1987:199
[116] Márquez 1979:179
[117] Roca 1996III:403
[118] Isidro 2002:244
[119] Krenzer 2006VIII:53
[120] Lagunas 2007:173
[121] Lagunas 2007:175
[122] Roca 1996III:43 menciona que mas que una infección están presente complejos inmunológicos motivo por el cual después de una amigdalotomía o extracción dentaria se conserva la artritis.
[123] Ember 2008:207
[124] Krenzer 2006VIII:60
[125] Boyd 1990:79
[126] Krenzer 2006VIII:60 y Márquez 2010:193
[127] Netter 2003:684
[128] Márquez 1979:153-4
[129] Smith 1992:441
[130] Pedrosa 2001:608
[131] Cirales 2004:355
[132] Isidro 2003:270
[133] Brothwell 1987:232-3
[134] Wessi 1981:20
[135] Brothwell 1987:
[136] Krenzer 2006VIII:56
[137] Lagunas 2007:188
[138] Roca 1996 IIII:263
[139] Monier 1990:123
[140] Guyton 2006:985
[141] Llano 2005:1149
[142] Pons 1974 I:204
[143] Smith 1993:465
[144] Wells 1964:108
[145] Roca 1996III:109
[146] Monier 1990:112
[147] Llano 2005:1152
[148] Krenzer 2006VIII:31
[149] Smith 1993:464
[150] Netter 2003:597
[151] Isidro 2002:115
[152] Smith 1993:556
[153] Llano 2005:1196
[154] Davalos 1970: 70
[155] Krogman 1986:127-8 Kernzer 2006 III:19-20
[156] Isidro 2002:113
[157]
[158] Gutierréz 2004:353.4
[159] Dutor 2005:165
[160] Shäffler 1992:456
[161] Isidro 2002:252
[162] Isidro 2002:254 y Zamudio 2005:173
[163] Zamudio 2005:175
[164] Isidro 2002: y Zamudio 2005:174
[165] Isidro 2002:255
[166] Isidro 2003:256
[167] Gutiérrez 2004:387
[168] Krenzer 2006VIII:66
[169] Gutiérrez 2004:388
[170] Monier1990:97
[171] Isidro 2002:261
[172] Monnier 1990: 97 y Schäffler 1992:457
[173] Isidro 2002:260
[174] Krenzer 2006VIII:31
[175] Pedrosa 2001:576
[176] Brothwell 1987: 237
[177] Campillo 2004:221
[178] Moore 2005:866
[179] Brothwell 1987:239
[180] Brothwell 1987:241 y Krenzer 2006VIII>32
[181] Pons 1973I:249
[182] Krenzer 2006VIII:29
[183] Isidro 2003:169
[184] Pedroza 2001:553-4
[185] Krenzer 2006VIII:28
[186] Zamudio 2005:81
[187] Pons 1977:343
[188] Márquez 1979:166
[189] Zamudio 2005:73
[190] Monier 1990:143
[191] Smith 1993:393
[192] Pons 1977I:205
[193] Netter 2003:662
[194] Campillo 2004:233
[195] Ember 2008:621
[196] Isidro 2003:264
[197] Ember 2008:129
[198] Isidro 2002:226-7
[199] Vargas 1973:28
[200] Isidro 2002:227
[201] Smyth 1983:145
[202] Recordar lo dicho en paleodita en el capítulo de métodos auxiliares.
[203] Leyva 2008:76
[204] Prives 1989:114
[205] La Dou 1994:84
[206] Prives 1989:118
[207] Medrano 2009:249
[208] Prives 1989:116
[209] Medrano 2009:256
[210] Prives1989:116
[211] Nótese que en estos tres casos se afectan por igual los miembros de los dos lados.
[212] Dimos en la sección anterior la explicación mecánica de la aparición de los osteofitos en el codo de los leñadores y herreros.
[213] Márquez 1982a:141
[214] La coa (o bastón plantador) fue un instrumento prehispánico utilizado para la labranza. Consistia en un palo largo con un extremo agudo.
[215] La Dou, 1994:88
[216] Especialmente el sóleo que recorre la cara posterior de la tibia para insertarse en el tendón de Aquiles.
[217] Monier 1990:126
[218] Brothwell 1987:235
[219] Rivero 1989:616
[220] Lagunas 2007:186
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