Resúmenes de investigaciones sobre concepciones culturales en salud

Resumen

Se presentan resúmenes de investigaciones realizadas por profesionales, estudiantes de Medicina y de Enfermería sobre experiencias y percepciones de puérperas en su tránsito por el hospital, oferta de medicina naturista y folklórica, estado nutricional y razones de la dieta, conductas frente a su gestación de adolescentes primigestas, evaluación de la alimentación y concepciones en familias pobres, percepciones de pacientes y familiares sobre la alimentación hospitalaria; concepciones, actitudes y prácticas en salud de pobladores y comparación de concepciones sobre el valor nutricional de alimentos en grupos de diferentes características culturales y económicas.

Introducción

En los ámbitos académicos se realizan diversas investigaciones, algunas son parte de la formación académica en investigación y en otras son trabajos realizados con la finalidad de obtener un título o un grado académico.

Siempre la deficiencia ha sido que estos trabajos no se han difundido o publicado en algún medio. Consideramos que muchos de estos trabajos cumplen con las exigencias metodológicas y que sus conclusiones son interesantes y valiosas.

En los trabajos académicos los asesores participan activamente en todo el proceso de investigación.

Experiencias y percepciones de puérperas sobre su estadía en el servicio de obstetricia, hospital Goyeneche, 2009[1]

Autores: Zúñiga Revilla Carmen, Vela Quico Alejandro

Objetivo: identificar y analizar las experiencias, las percepciones y las actividades de Enfermería en la hospitalización de puérperas.

Material y métodos: se entrevistó a 70 puérperas primíparas de 20 – 29 años de edad y parto eutócico atendidas en el hospital Goyeneche. Se siguió un diseño cualitativo.

Resultados: en ADMISIÓN la relación con el personal fue de amabilidad, buena atención, recibieron la indicación de mantener la tranquilidad y respirar profundamente, el ambiente físico era muy reducido sin privacidad. En SALA DE PARTOS reciben el primer examen obstétrico y el monitoreo continuo, en la relación con el personal percibieron temor y afectación a su pudor, sensaciones del trabajo de parto y cansancio, el ambiente físico les generaba estrés y desesperación. En SALA DE HOSPITALIZACIÓN se les toma los signos vitales, higiene perineal y vigilancia continua, el personal les da consejería y vigilancia continua, las indicaciones fueron la deambulación y tranquilidad, el ambiente físico fue tranquilo y alegre.

Conclusiones: el proceso de atención del parto tiene diferentes estadios, donde la relación con el personal fue principalmente técnico, recibiendo las indicaciones oportunas y adecuadas, el ambiente físico no es plenamente satisfactorio.

Palabras clave: puérperas, experiencias y percepciones de puérperas en Servicio de Obstetricia.

Análisis y evaluación de la oferta de medicina naturista y folklórica en el cercado de Arequipa, 2003[2]

Autores: Benavente Rojas Hugo, Vela Quico Alejandro

Objetivo: identificar, analizar y clasificar, así como evaluar los diagnósticos e indicaciones frente a síndromes elegidos de la oferta de medicina natural y folklórica en el cercado de Arequipa.

Material y métodos: se censó a todos los establecimientos de expendio y consulta de medicina no oficial del cercado de Arequipa. Para estudiar los diagnósticos e indicaciones, las unidades de estudio fueron los expendedores de cada establecimiento. Además se analizó la información que distribuyen y los avisos en diarios. La técnica fue la observación, la entrevista y la consulta de síndromes clínicos simulados de: Infección respiratoria aguda complicada, artritis reumatoide, embarazo adolescente no deseado, lumbalgia e infección urinaria femenina. De cada síndrome se hicieron 30 consultas a centros naturistas y 30 a centros folklóricos, sumando 300 consultas.

Resultados: se encontró una oferta de 136 establecimientos entre centros naturistas y folklóricos, consultorios parapsicológicos, tiendas de productos esotéricos o mágicos, ambulantes que leen coca, cartas o venden hierbas. Los diagnósticos dados en estos centros difieren a los que daría la ciencia médica y son inadecuados para el paciente. Se basan en destacar el síntoma principal como la tos o dolor; los diagnósticos más consistentes fueron el embarazo en adolescentes y la artritis.

Las indicaciones frente a los síndromes presentados fueron diferentes a los que daría la ciencia médica y en general son inadecuados. Los productos que se indican son diversos y en pocos casos tienen una acción útil, suelen tener contenido desconocido, procedentes de fabricantes o envasadores semilegales. Muchas de las hierbas que se indican no tienen ninguna acción eficaz para el diagnóstico dado, otras tienen acciones sólo sintomáticas superficiales o no corresponden a las acciones reconocidas por la investigación fitofarmacológica.

Existe la tendencia a dar un mismo producto como la maca y la uña de gato para todos los tipos de enfermedades o síntomas. Menos del 10% sugirió consultar a los servicios de salud oficiales como se esperaba para los síndromes consultados.

Conclusiones: existe alta oferta de diversos servicios de medicina naturista y folklórica; sus diagnósticos, indicaciones y productos que expender no son adecuados desde el punto de vista de la Medicina científica.

Palabras clave: medicina naturista, medicina folklórica.

Comparación del estado nutricional y razones de la dieta en tres grupos con diferente actividad física–laboral, Arequipa, 2005[3]

Autores: Chirinos Velazco Gerald, Coapaza Camapaza Franklin, Condori Carcassi Elard, Condori Huarca William, Cornejo Herrera Iván, Cornejo Medina Erick, Vela Quico Alejandro

Objetivo: evaluar y comparar el estado nutricional en los diferentes grupos de estudio.

Material y métodos: el estudio fue realizado en varones de edades que fluctuaban entre los 18 y 60 años, aparentemente sanos, con grado de instrucción secundario y/o superior de tres grupos con actividad regular por lo menos en los últimos tres meses de tres grupos: fisicoculturistas, albañiles y oficinistas. Se tomó muestras por conveniencia de 20 personas por cada grupo. Se evaluó el estado nutricional con el IMC, la ingesta y gasto calórico por actividad se evaluó con las guías del curso de Nutrición Básica que dicta el departamento de Salud Pública y además se aplicó una entrevista.

Resultados: en los albañiles se encontró 25% de bajo peso y 10% con sobrepeso, en los oficinistas el 20% tenían sobrepeso y en los fisicoculturistas el 90% tenían sobrepeso. En la relación entre ingesta y gasto calórico entre los albañiles había déficit en el 90% y exceso en el 5%, entre los oficinistas había déficit en el 20% y exceso en el 35% y entre los fisicoculturistas había déficit en el 15% y exceso en el 40%. Las razones de la dieta en los albañiles fueron: económico, el valor calórico y las costumbres, en los oficinistas fueron: las costumbres y el valor calórico y en los fisicoculturistas fueron; los conocimientos adquiridos y el valor energético de los alimentos.

Conclusiones: el estado, el balance nutricional y las razones para la dieta, son diferentes en grupos con diferente actividad física, siendo deficitario en los albañiles y excesivo en los fisicoculturistas.

Palabras clave: estado nutricional, balance nutricional, fisicoculturistas, oficinistas, albañiles.

Conductas frente a su gestación de adolescentes primigestas, hospital Honorio Delgado, Arequipa, 2009[4]

Autores: Humpire Mojonero Rosario, Vela Quico Alejandro

Objetivo: analizar las conductas sociales, identificar las conductas frente a su gestación y determinar los antecedentes que presentan las adolescentes gestantes.

Material y métodos: se tomó una muestra por conveniencia de 60 adolescentes primigestas hospitalizadas en el Hospital Regional Honorio Delgado de 12 – 19 años de edad. Para la recolección de datos se utilizó la entrevista.

Resultados: las adolescentes gestantes en su mayoría tenían entre 15 – 19 años de edad, con grado de instrucción secundaria o primaria, la mayoría de las adolescentes eran solteras, residentes en zonas urbanas y de bajo nivel socioeconómico. Las conductas de las adolescentes gestantes frente a su pareja sentimental fueron de angustia, miedo y amor.

Las conductas frente a sus padres fueron de temor, ocultamiento-vergüenza y comprensión. Las conductas hacia sus compañeros y/o amigos fueron de vergüenza, miedo al rechazo y apoyo. Las conductas de las adolescentes hacia su gestación fueron de aceptación, intento de aborto, madurez precoz, indiferencia y buscar atención de salud.

Conclusiones: las adolescentes primigestas frente a sus parejas tuvieron angustia, miedo o amor, frente a sus padres fue de temor o vergüenza, frente a sus compañeros y amigos fue de vergüenza y miedo y, frente a la gestación fue de aceptación, intento de aborto, indiferencia o buscar atención de salud.

Palabras clave: adolescentes gestantes, conocimientos y conductas frente a la gestación.

Evaluación de la alimentación y concepciones sobre la misma en 30 familias pobres del pueblo "Miguel Grau", Paucarpata, 2006[5]

Autores: Alarcón Quequezana Mónica, Abril Collado Ramiro, Acevedo Velásquez Raquel, Alcca Ticona Willy, Añasco Arela Julio, Vela Quico Alejandro

Objetivo: identificar y evaluar la alimentación y las concepciones sobre alimentación en las familias del grupo de estudio.

Material y métodos: se eligieron por conveniencia 30 familias pobres, identificadas por su ingreso económico menor a S/.400 y tenían que tener por lo menos un hijo menor de 10 años. La técnica utilizada fue la entrevista semiestructurada a la madre de familia.

Resultados: se encontró que la cantidad de los alimentos ingeridos y la proporción de macronutrientes consumidos en la dieta (lípidos, proteínas, carbohidratos), referidos por las familias estudiadas, eran inadecuados y deficientes. Las familias estudiadas tenían una correcta concepción sobre el significado de la alimentación. En general conceptúan que sus familias no están bien alimentadas, siendo la razón más frecuente, los bajos ingresos económicos.

De las pocas familias que opinaron que sí estaban bien alimentadas la principal razón era su estado de salud como evidencia. El tipo predominante de estructura familiar era la nuclear, el mayor porcentaje de las personas entrevistadas tenían secundaría completa, la mayoría de miembros de la familia aportaban económicamente al hogar, generalmente como artesanos y el comercio ambulatorio. La mayoría de los padres eran inmigrantes de Puno y las madres generalmente eran de Arequipa.

Conclusiones: la alimentación en familias pobres es inadecuada y deficiente. La mayoría reconocen este problema y la razón y lo explican por el bajo ingreso económico, otras familias piensan que el buen estado de salud es la evidencia de su buena alimentación.

Palabras clave: alimentación, pobreza

Percepciones de pacientes sobre la alimentación hospitalaria y razones por las que sus visitas les traen alimentos, hospital Honorio Delgado, Arequipa, 2007[6]

Autores: Samayani Vargas Ronal, Saravia Chaiña Juan Carlos, Safari Choquenaira Noemí, Soncco Sucapuca Ludwin, Soto Molina Brissette, Suárez Lima María, Supo Amanqui Juan Carlos, Tintaya Urure Iván, Torres Cancino Víctor, Torres Chura Eloy, Torres Tapia Claver, Trujillo Cruz Ramiro, Vela Quico Alejandro

Objetivo: identificar y analizar las percepciones de los pacientes sobre la alimentación hospitalaria, así como las razones por las cuales sus visitas les traen alimentos.

Material y métodos: se entrevistó a 69 pacientes y sus familiares de los Servicios de Medicina Interna y Obstetricia. La técnica fue la entrevista a los pacientes y sus familiares así como la observación de los alimentos que les traían.

Resultados: se encontró que la mayoría de pacientes mostraron desagrado por los alimentos hospitalarios dando como razones el que estaban sin sal, sin sabor, poca variabilidad de preparaciones y poca cantidad, así como reciben con agrado la comida que les traían sus isitas.

Las visitas les traen generalmente los siguientes alimentos: frutas, postres dulces, sopas, segundos, lácteos, agua, infusiones y coca; las razones que dieron fueron: el demasiado apetito del paciente, poca cantidad de comida del hospital, costumbres, indicación médica, que era buena para la salud, para cambiar el sabor de medicamentos y proporcionar suplementos.

Conclusiones: la mayoría de pacientes no acepta los alimentos hospitalarios por calificarlos de mal preparados, poca variabilidad de preparaciones, no agradable, sin sabor y que las visitas les traen alientos por costumbre, indicaciones médicas y para mejorar la salud del paciente.

Palabras clave: alimentación hospitalaria, alimentación.

Concepciones, actitudes y prácticas en salud de la población distrito de Yarabamba, Arequipa 2009[7]

Autores: Vela Quico Alejandro, Miranda Paz Percy, Ortega Huamonte Gustavo, Patiño Díaz Marta.

Objetivo: investigación convocada y financiada por la Sociedad Minera Cerro Verde para la planificación en salud pública, para ello se analizó las concepciones, actitudes y prácticas de salud en la población.

Material y métodos: el estudio fue cualitativo de las variables: salud y enfermedad, alimentación y nutrición, salud sexual y reproductiva, habilidades para la vida, salud mental y social y problemas y necesidades de salud percibidas. La técnica fue la entrevista y se tomó una muestra representativa por saturación de 83 personas residentes en el distrito.

Resultados: para la población estudiada el buen estado de salud se asocia a la falta de síntomas y poder realizar actividad física o trabajar. La higiene personal debe ser diaria, general y al levantarse, asociada más a la imagen personal. Las excretas deben eliminarse lejos de la vivienda o mantener limpias las letrinas. El agua debe ser tratada y protegida en recipientes. Los alimentos deben ser cocinados con higiene y protegidos, las frutas y verduras desinfectadas.

La higiene de la vivienda consiste en el orden y limpieza. Limitar el número de personas en los dormitorios hasta dos y 8% sostiene que es un asunto de gustos familiares. Los animales deben tenerse alejados de la vivienda en lugares restringidos. Desean ampliar los ambientes o tener casa propia.

Los signos respiratorios de alarma fueron la respiración rápida, la fiebre, desesperación, inconsciencia o convulsiones. De las diarreas fueron la misma diarrea, no comer y la fiebre. La deshidratación es reconocida como grave por el 6.8%. La buena alimentación se refleja en poder trabajar y "comer de todo". La alimentación adecuada de niños es con los lácteos, frutas, cereales andinos y carnes. La edad para recibir lactancia materna exclusiva la conoce el 20%, piensan que las carnes son útiles para el crecimiento, consumen carne y frutas interdiario.

Los alimentos dañinos son el azúcar, las carnes rojas y las grasas. Desean comer más menestras, pescado, frutas y verduras. La decisión sobre usar anticonceptivos debe ser mutuo y 30% del varón. La mayoría está de acuerdo con los controles prenatales, pero no conocen sus beneficios. La mayoría está de acuerdo con la educación sexual en la pubertad sobre cómo son evitar los embarazos y enfermedades de transmisión sexual.

Las costumbres que se deben conservar son el respeto a los adultos y los valores, los que se deben rechazar son el alcohol, la agresividad, la delincuencia y pereza. Los problemas más importantes entre padres e hijos son la incomunicación y la falta de confianza; entre esposos la economía del hogar y la comunicación, los problemas de salud son las enfermedades diarreicas agudas (EDA) y las infecciones respiratorias agudas (IRA) y la higiene. Las necesidades de salud son la falta de agua potable, campañas con especialistas y la ampliación de la atención de salud.

Conclusiones: las concepciones, actitudes y prácticas de salud son parcialmente adecuadas.

Palabras clave: concepciones, actitudes y prácticas de salud, Yarabamba.

Concepciones sobre el valor nutricional de alimentos en poblaciones de diferentes características socioculturales en Arequipa – 2012[8]

Autores: Vela Quico Alejandro, Quispe Arias Naida, Torres Rivera Lizeth, Toro Valencia Mireya, Urquizo Aguilar Jordania, Valencia Soto Luis Felipe, Vargas Belizario Carlos, Velásquez Cano Giulianna, Vera Portilla Ángel, Yana Figueroa Bryan y Zeballos Conde Vannia

Objetivos: se propuso identificar y comparar las concepciones sobre distintos grupos de alimentos básicos: proteínas animales y vegetales, carbohidratos, lípidos, vitaminas, minerales y agua.

Material y métodos: se estudió en muestras representativas por saturación en madres de familia de tres grupos poblacionales socioculturales diferentes de Arequipa: "Residencial El Señorial"- Cayma, Urbanización "Las Palmeras" – Miraflores y La 5ta. Etapa – pueblo de Miguel Grau-Paucarpata. Se siguió una metodología cualitativa y se usó la técnica de la entrevista.

Resultados: Las concepciones predominantes sobre las carnes en las madres de "Miguel Grau" eran: son beneficiosas, nutritivas y se consume por costumbre, en "Las Palmeras" eran: contienen proteínas pero el exceso produce enfermedades, contienen vitaminas y minerales en "El Señorial" eran: son importantes por su alto contenido proteico pero excesivamente causan gota, contienen vitaminas y minerales Las madres de Señorial tenían un conocimiento más próximo al científico.

Las concepciones predominantes sobre las lentejas en las madres de "Miguel Grau" eran: ayuda a los niños en los estudios, nos da fuerza, en "Las Palmeras" eran: contienen vitaminas y minerales, dan energía, en "El Señorial" eran: son nutritivas por su vitaminas y minerales Fe. Las concepciones de las madres de "Las Palmeras" y "El Señorial" eran semejantes pero incompletas.

Las concepciones predominantes sobre la leche en las madres de "Miguel Grau" eran: todo lo natural es bueno, se consume por costumbre, en "Las Palmeras" eran: contienen bastante calcio y algunos minerales, dan fuerza, en "El Señorial" eran: buena para los huesos por su contenido de Ca, y lactosa, vitaminas y minerales. Las madres de "El Señorial" tenían una concepción más próxima a lo científico.

Las concepciones predominantes sobre las grasas en las madres de "Miguel Grau" eran: dan calorías, son de mucho agrado comer, en "Las Palmeras" eran: es mala porque engordan (colesterol), pocas son nutritivas, en "El Señorial" eran: producen enfermedades como hipertensión arterial sistémica (HTA), obesidad y problemas cardiacos. Las madres de "El Señorial" tenían concepciones más próximas a lo científico.

Las concepciones predominantes sobre las frutas en las madres de "Miguel Grau" eran: ayuda a la digestión y tiene vitaminas, en "Las Palmeras" eran: son fuente de fierro y calcio, corrigen problemas del estómago, en "El Señorial" eran: poseen fibra, tanto vitaminas como minerales. Las madres de "El Señorial" y "Las Palmeras" tenían concepciones más próximas a lo científico.

Las concepciones predominantes sobre las verduras en las madres de "Miguel Grau" eran: dan calorías y ayudan a la digestión, en "Las Palmeras" eran: contiene vitaminas y minerales, contienen fibra, en "El Señorial" eran: tienen vitaminas y minerales, Ca y Fe, poseen abundante fibra. Las madres de "El Señorial" tenían concepciones más próximas a lo científico.

Las concepciones sobre el agua en los tres grupos de madres fueron similares, se referían a que hidrata al organismo y lo detoxifica.

Conclusiones: las concepciones sobre los alimentos en los distintos grupos poblacionales variaron mucho pues en la Residencial "el Señorial" las concepciones fueron en su mayoría más acertadas quizá asociado a que sus habitantes tienen mayor ingreso económico y nivel de instrucción; en la Urbanización "Las Palmeras" las concepciones fueron algunas acertadas, muchas erróneos y superficiales y en la "5ta. Etapa de Miguel Grau" las concepciones en su mayoría fueron erróneas.

Palabras claves: concepciones culturales, alimentación

Autor:

Alejandro Vela Quico

www.arcanoale.blogspot.com

Médico cirujano, licenciado en Antropología, doctor en Medicina, magíster en Salud Pública, magíster en Filosofía, profesor principal de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de San Agustín – UNSA y profesor de postgrado de la Universidad Católica Santa María – UCSM, Arequipa Perú.

Arequipa, Perú, febrero 2012

[1] OTAS Investigación presentada para obtener el título profesional de Enfermería en la Universidad Alas Peruanas.

[2] Investigación presentada para obtener el título profesional de doctor en Medicina, Facultad de Medicina, UNSA, Arequipa Perú.

[3] Realizado con estudiantes de la Facultad de Medicina, UNSA, Arequipa Perú.

[4] Investigación presentada para obtener el título profesional de Enfermería en la Universidad Alas Peruanas.

[5] Realizado con estudiantes de la Facultad de Medicina, UNSA, Arequipa Perú.

[6] Realizado con estudiantes de la Facultad de Medicina, UNSA, Arequipa Perú.

[7] Investigación que fue parte de una consultoría para la empresa minera Cerro Verde, Arequipa Perú.

[8] Realizado con estudiantes de la Facultad de Medicina, UNSA, Arequipa Perú.