Estrategia para la rehabilitación de los trabajadores hipertensos

El trabajo aborda la importancia que tiene la educación física como vía para la rehabilitación de los trabajadores hipertensos, pues contribuye al tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles, uno de los problemas más preocupantes en el área de servicio del Hospital docente Arturo Puig Ruiz de Villa. Debido a facilidades tecnológicas, y a la no utilización de la práctica de actividades física, siquiera inconscientemente, los trabajadores han desarrollado padecimientos asociados con el sedentarismo y la obesidad que devienen, posteriormente, en la hipertensión; es por eso que se ha diseñado una estrategia de trabajo dirigida a la solución de la situación problémica. Nuestra acción investigativa se encamina a dar cumplimiento a las tareas programadas vinculadas al objetivo planteado; se utilizaron métodos teóricos y empíricos de la investigación científica que permitieron arribar a conclusiones y recomendaciones precisas, acerca de la importancia y el valor que tiene el ejercicio físico para mejorar la salud y elevar la calidad de vida de los trabajadores. La validación teórica del sistema de indicadores tomados se ha basado en abundante bibliografía, en consultas especializadas y en el programa cubano actual de enfermedades crónicas no trasmisibles.

Introducción

El mundo actual está sujeto a constante evolución y múltiples diversidades, hacia una sociedad más industrializada donde las nuevas tecnologías ocupan un lugar primordial, haciendo la vida humana más cómoda y las actividades cotidianas del hombre más fácil, desde el desplazamiento y la comunicación hasta la alimentación.

Hoy día las enfermedades cardiovasculares representan una de las primeras causas de mortalidad a nivel mundial, tanto en los países desarrollados como en los del Tercer Mundo.

El hecho de que estas sean la principal causa de muerte trae como consecuencia un alto consumo de medicamentos para su tratamiento por ser más rápido el efecto que ellos causan que el provocado por otros medios.

La hipertensión arterial es una condición médica caracterizada por un incremento de las cifras de presión arterial por encima de 139/89 mmHg y considerada una de los problemas de salud pública en países desarrollados afectando a cerca de mil millones de personas a nivel mundial. Para el registro y diagnóstico de una hipertensión arterial, se tiene por costumbre hacer lectura de las cifras tensiónales en dos visitas médicas o más. Aquellos individuos con una tensión arterial entre 130/80 y 139/89 tienen un riesgo duplicado de desarrollar hipertensión arterial que los individuos con valores menores. Es una enfermedad asintomática y fácil de detectar, sin embargo, cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo.

En el Hospital docente Arturo Puig Ruiz de Villa de un total de 162 trabajadores el personal del área de servicio representa el 37%, de ellos 41 son femeninos y 19 masculinos, la edad promedio es de 49 años, de los cuales están enfermos 15 que representan el 25%. Si se analizan estos datos desde un punto de vista exclusivamente demográfico, y considerando el hecho del alargamiento progresivo de la vida media en nuestro entorno con el consiguiente envejecimiento de la población, resulta evidente que los cardiópatas, especialmente los hipertensos, caracterizados mayormente por su sobrepeso, son una realidad diaria y continua en nuestros consultorios médicos con todo lo que ello representa a nivel diagnóstico y terapéutico.  

Aún cuando los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas, laboran en una institución donde existen las condiciones favorables para garantizar su salud, hay una alta incidencia de la hipertensión arterial en estos, asociados al trabajo sedentario que realizan y al sobrepeso que ellos presentan.

De la situación problémica anterior se deriva el siguiente problema.

¿Cómo contribuir al control de los niveles tensiónales en los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas?

El objeto de estudio de la presente investigación es el proceso de rehabilitación de los pacientes hipertensos.

El campo de acción de la investigación es el empleo de la cultura física como medio para la rehabilitación de pacientes hipertensos.

El objetivo de nuestra investigación es:

Diseñar una estrategia, dirigida a controlar los niveles de tensión arterial en los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa.

Para los efectos del presente trabajo se definen las siguientes preguntas científicas.  

• ¿Cuáles son los fundamentos teóricos que sustentan la realización del ejercicio físico para el tratamiento de la hipertensión arterial?

• ¿Qué incidencia presenta la hipertensión arterial entre los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa?

• ¿Cuál es el estado de salud general de los trabajadores hipertensos del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio Minas?

• ¿Cuáles son los gustos y preferencias respecto a la práctica del ejercicio físico de los trabajadores hipertensos del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas?

• ¿Qué estructura y contenido debe presentar una estrategia dirigida para lograr normalizar la tensión arterial en los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas?

• ¿Qué efecto provoca en los trabajadores hipertensos del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas la estrategia propuesta?

Para la realización de este trabajo se desarrollaron las siguientes tareas:

• 1- Establecimiento de los presupuestos teóricos de la investigación

• 2- Diagnóstico y caracterización de la incidencia de la hipertensión arterial en los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas, su estado de salud, los gustos y preferencias para la práctica del ejercicio físico.

• 3- Diseño de una estrategia dirigida a la normalización de la tensión arterial de los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas, por medio de la práctica del ejercicio físico.

• 4- Valoración de la efectividad de la estrategia propuesta.

En la materialización de la presente investigación se utilizaron los siguientes métodos y técnicas de la investigación.

Métodos

NIVEL TEORICO:

HISTÓRICO LÓGICO

INDUSTIVO DEDUCTIVO

ANÁLISIS Y LA SÍNTISIS.

NIVEL EMPIRICO:

MEDICIÓN

ENCUESTA

ANÁLISIS DOCUMENTAL

ESTADISTICOS MATEMÁTICOS:

ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA

ESTADÍSTICA INFERENCIAL.

Concepto y clasificación de la Hipertensión Arterial

Se define como las cifras superiores a 140 mmhg sistólica y 90 mmhg diastólica o que este antecedente se presente en individuos con cifras normales en el momento de la toma, pero bajo medicación hipotensora.

Según Dutres, C. (1989): 25. "La tensión sanguínea se define por medio de la tensión sistólica y diastólica. Dicho en palabras sencillas se trata de tensión máxima y mínima en el momento de la pausa cardiaca. De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) los valores hasta los 140 mm Hg de sistólica y 90 mm Hg de diastólica se consideran valores normales. Los valores situados entre los 140- 160 mm Hg de sistólica y 90-95 de diastólica se encuentran en la zona límite. Se definen como hipertensos los aumentos de la tensión sanguínea superiores a 160 mm Hg de sistólica y 95 mm Hg de diastólica".

Presión Arterial elevada:

• Aumento de la sensibilidad a las consecuencias de las alteraciones de los lípidos.  

• Intolerancia a la insulina.

• Disminución de la reserva renal.

• Alteraciones en la estructura y función del ventrículo izquierdo.

• Alteraciones en la adaptación de las arterias proximales y dístales.

Clasificación de la presión arterial para adultos mayores de 18 años o más, esta clasificación ha sido publicada por el grupo de nacional de hipertensión de Cuba, según los criterios del VII Reporte del Comité de Expertos para el Diagnóstico, Tratamiento y Evaluación de la hipertensión arterial.

Factores de riesgo de la hipertensión arterial

Entre los factores que guardan mayor relación con la hipertensión arterial se encuentran: la edad, el sexo, la raza, la herencia, hábitos de alimentación, peso corporal y lípidos plasmáticos.

Tratamientos de la hipertensión arterial

El tratamiento de la hipertensión arterial comienza con un estudio y control médico de los factores causantes y predisponentes de la hipertensión arterial, para prescribir el tratamiento a seguir que puede incluir los siguientes aspectos:

* Farmacológico

* Dietético

* Actividad Física:

Uno de los factores de riesgo para el padecimiento de la hipertensión arterial es el sedentarismo muy característico de nuestra época moderna, por lo que se recomienda incluir en el estilo de vida del enfermo la práctica de actividad física, este ejercicio tiene desde el punto de vista fisiológico tener un carácter aerobio, isotónico y sistemático.

La actividad física se refiere a una variedad amplia de movimientos y no debe confundirse o asociarse únicamente con la práctica del deporte, incluye ejercicios moderados como bailar, caminar, montar bicicletas o subir escaleras.

Beneficios de la actividad física:

• Mejora las condiciones físicas.

• Fortalece la estructura ósea y muscular.

• Mejora el sistema inmunológico.  

• Retarda o evita enfermedades crónicas.

• Reduce el stress, la ansiedad y la depresión.

• Incrementa la capacidad de trabajo.

• Disminuye la frecuencia cardiaca en reposo.

• Incrementa el volumen sistólico.

• Aumenta la captación de glucosa por el músculo disminuyendo la glicemia.

• Aumenta la sensibilidad de los eritrocitos a la insulina.

• Mejora la función articular.

• Mejora la actividad nerviosa.

• Favorece la circulación sanguínea y linfática.

• Aumenta la capacidad vital y la energía.

• Estabiliza la tensión arterial.

• Reduce el peso.

No existe un tratamiento encaminado a las personas que padecen hipertensión arterial, por lo que realizamos un plan de intervención terapéutica utilizando como medio, la actividad física.

Los ejercicios que se proponen para el tratamiento de personas hipertensas deben ser de fácil ejecución, debido a que la gran mayoría de estas personas nunca han practicado ejercicios, en primer lugar por la falta de conocimientos sobre los beneficios que les ofrece el mismo en dicha afección, y en segundo lugar por la edad que presenta pacientes.

Plan de ejercicios físicos para el tratamiento de pacientes hipertensos.

Tipos de ejercicios físicos:

• Calentamiento: Estiramientos y movilidad articular.

• Ejercicios fortalecedores: sin implementos y con implementos.

• Ejercicios aeróbicos.

* Ejercicios respiratorios.

• Ejercicios de relajación muscular.

Estrategia para normalizar la hipertensión arterial en los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas

Las definiciones tienen las siguientes regularidades:

• Es un proceso de dirección.

• Implica una coordinación consciente y continua.

• Implica una exploración de la realidad.

• Se diseña el escenario futuro con metas alcanzables.

• Está orientada al logro de los objetivos.

• Contempla un sistema de acciones que favorecen el tránsito del estado real al estado deseado de la realidad.

• Transforma una realidad.

• Susceptible a modificación o adecuación a partir de los resultados de su evaluación.

Elementos que están presentes en la estrategia:

• Existencia de insatisfacciones respecto a los fenómenos, objetos o procesos educativos en un contexto o ámbito determinado.

• Diagnóstico de la situación actual.

• Planteamiento, objetivos y metas a alcanzar en determinados plazos de tiempo.

• Definición de actividades y acciones que respondan a los objetivos trazados y entidades responsables.

• Planificación de recursos y métodos para viabilizar la ejecución.

• Prever la evaluación de los resultados.

Análisis de los resultados del Diagnóstico a los trabajadores estudiados

Como puede observarse en el siguiente gráfico, existen 15 trabajadores hipertensos, lo que representa el 25% del total, siendo predominante el sexo femenino, en cuanto a la manifestación de esta enfermedad. Se puede ver también la alta incidencia de trabajadores con sobrepeso con un total de diez, lo cual constituye el 66% de la generalidad, donde predominan los representantes del sexo femenino, todo esto relacionado con el alto grado de sedentarismo que se manifiesta en el 30% de la población.

Gráfico 1

Caracterización de la incidencia del sobrepeso, la hipertensión y el sedentarismo en los trabajadores del área de servicio.

Distribución del tiempo por el contenido del programa:

Resumen

El trabajo aborda la importancia que tiene la educación física como vía para la rehabilitación de los trabajadores hipertensos, pues contribuye al tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles, uno de los problemas más preocupantes en el área de servicio del Hospital docente Arturo Puig Ruiz de Villa. Debido a facilidades tecnológicas, y a la no utilización de la práctica de actividades física, siquiera inconscientemente, los trabajadores han desarrollado padecimientos asociados con el sedentarismo y la obesidad que devienen, posteriormente, en la hipertensión; es por eso que se ha diseñado una estrategia de trabajo dirigida a la solución de la situación problémica. Nuestra acción investigativa se encamina a dar cumplimiento a las tareas programadas vinculadas al objetivo planteado; se utilizaron métodos teóricos y empíricos de la investigación científica que permitieron arribar a conclusiones y recomendaciones precisas, acerca de la importancia y el valor que tiene el ejercicio físico para mejorar la salud y elevar la calidad de vida de los trabajadores. La validación teórica del sistema de indicadores tomados se ha basado en abundante bibliografía, en consultas especializadas y en el programa cubano actual de enfermedades crónicas no trasmisibles.

Conclusiones

• La revisión bibliográfica permitió que se pudiera llegar a la conclusión de que la práctica del ejercicio físico constituye un importante medio para estabilización y la disminución de las cifras tensiónales de los pacientes hipertensos.

• Los trabajadores del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas se caracterizan por presentar una alta incidencia de valores anormales de peso según su talla, edad, sexo, secundario a una gran hipodinamia así como gran número de casos de hipertensos.

• Se logró diseñar una estrategia que recoge acciones necesarias para implementar la práctica del ejercicio físico con fines terapéuticos en pacientes hipertensos del área de servicio del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa del Municipio de Minas a partir de sus necesidades, gustos y preferencias.

• La estrategia diseñada para la rehabilitación de los trabajadores hipertensos del Hospital Docente Arturo Puig Ruiz de Villa permitió reducir considerablemente los índices de presión arterial, el peso corporal y el gasto monetario en estos pacientes.

Recomendaciones

• Que se valore la posibilidad de realizar estudios que permitan implementar estrategias similares a esta con trabajadores de otras áreas del centro.

Bibliografía

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• Tamarit, R y Muñoz, I (1997). La Cultura Física Terapéutica ¿Casualidad o necesidad? Camagüey: ISCF Facultad de Camagüey.

Autor:

Lic. Manuel M Seijo Mendoza.

Tutor: Dr. Alain Seijo Pérez.

VENEZUELA 31 DE MARZO DE 2011.

INSTITUTO SUPERIOR DE CULTURA FÍSICA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MISIÓN BARRIO ADENTRO DEPORTIVA

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

CURSO: MAESTRÍA EN TABAJO COMUNITARIUO.