Análisis Situación Salud Pública de Puno

Introducción

Al analizar la situación de salud de Puno, nos permitirá caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población ya que la migración en un proceso de urbanización creciente que avanzo, como parte del desarrollo se tuvieron que hacer modificaciones al respecto de políticas sanitarias.

En la actualidad se plantea nuevos retos a la política del sector salud, retos que implican combatir las brechas existentes entre la población urbana y rural al acceso a los servicios de salud, a partir de  estrategias que prioricen las necesidades  de la población y permitan incrementar el acceso a los servicios de salud de toda la población en especial la más necesitada.

En el presente diagnostico situacional informamos el como estamos hasta el momento en cinco puntos fundamentales, tales como la salud materna, salud infantil, tuberculosis, hipertensión – diabetes, y la violencia familiar. Estos datos son basados en la ultimas estadísticas obtenidas de las website del MINSA

Bajo esta perspectiva, se elabora el análisis de situación de salud de la provincia de Puno, el cual comprende una serie de indicadores básicos utilizados en salud pública (demográficos, morbimortalidad, socioeconómicos, entre otros y como se responde a estos problemas, qué nos van ha permitir conocer la realidad sanitaria del departamento de Puno y  en cada una de sus unidades de análisis (provincias).

El análisis de la situación de salud es una herramienta fundamental para la planificación y la gestión de los servicios de salud, para la priorización de los principales problemas, así como para la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren estos daños priorizados

OBJETIVOS.

• Identificar y Analizar la situación en la cual se encuentra la salud materna, infantil, tuberculosis, hipertensión- diabetes, y violencia familiar.

• Brindar a los profesionales, administradores y técnicos de la salud responsables;  un conjunto de herramientas  que permita en cada unidad un análisis interno,  y comprender la situación de salud, perfil sanitario de nuestra realidad y así priorizar los problemas de salud, como las poblaciones vulnerables, las zonas de riesgo.

Contenido

La región Puno se localiza en la sierra sudeste del país, en la meseta del Collao a: 13°0066"00" y 17°17"30" de latitud sur y los 71°06"57" y 68°48"46" de longitud oeste del meridiano de Greenwich. Limita por el Sur, con la región Tacna. Por el Este, con laRepública de Bolivia y por el Oeste, con las regiones de Cusco, Arequipa y Moquegua. La región Puno se encuentra en elAltiplano entre los 3,812 y 5,500 msnm y entre la ceja de selva y la Selva alta entre los 4,200 y 500 msnm. Cabe mencionar que la capital del departamento es la ciudad de Puno y está ubicada a orillas del lago Titicaca.

Según las proyecciones poblacionales del INEI al 2014, Puno albergaba una población de 1"402,496 habitantes, lo que representa el 4.56% de la población nacional.

La esperanza de vida al nacer se ha incrementado en los últimos 25 años, desde 43.9 de 1950-1955 a 68.3 de 1995-2000, ello en relación con la disminución de la mortalidad general de 21.6 por mil habitantes a 6.4 para los mismos periodos. Asimismo, la tasa de mortalidad infantil de 158 por mil nacidos vivos en 1981 a 43 en 1996.

No obstante el progreso mencionado, las necesidades de salud en la población siguen siendo muy superiores a la capacidad de respuesta social existente. una parte muy importante de la población que vive en condiciones de extrema marginación, todavía no tiene acceso regular a los servicios de salud y permanece como presa fácil de enfermedades técnicamente evitables y por lo tanto socialmente Las brechas que se evidencian en las probabilidades de tener salud tienen sus bases posiblemente en diferentes patrones de reproducción social, organización económica y desarrollo que son propios a estas distintas formaciones sociales.

Salud materna

Se aplican diversas políticas en la prevención de la morbi-mortalidad en las madres gestantes, y ese esfuerzo se ve si se quiere ser positivista con optimismo, por lo que los casos de morbilidad disminuyen, pero es bueno reconocer que nos falta bastante por hacer.

FUENTE: Red Nacional de Epidemiología (RENACE) – DGE – MINSA

(*) Hasta la SE 40.

*Para el cálculo de la Razón de Muerte Materna se considera la información de los casos de MM DIRECTA e INDIRECTA

Salud infantil

Se reconoce que si se quiere una buena sociedad a largo plazo se tiene que trabajar con los que más necesitan, dentro de este grupo tenemos a los niños que tanto el estado como la familia tienen o son actores de su desarrollo, viendo su alimentación, salud y educación, como personal de salud tenemos que ver cuales son los principales casos de morbilidad infantil reportados o que acuden a consultas externas: infecciones agudas de vías respiratorias superiores, enfermedades gastrointestinales, otras infecciones respiratorias inferiores, la desnutrición

Se reportaron 29 muertes en San Román, 10 en Azángaro, 6 en Carabaya, 4 en Puno,  2 muertes en las provincias de El Collao y Melgar y una muerte en las provincias de Chucuito, Lampa y Yunyugo. Con ello, los casos de muertes de menores, se incrementaron  en un 14%, en comparación al año pasado, porque en fechas similares, se reportó 46 defunciones de niños menores de 5 años, sostuvo  Irigoyen Arbieto. Asimismo, informó que hasta la fecha se atendieron 91 mil 771 casos por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) y 12 mil 70 casos de neumonía debido a las bajas temperaturas que se vive en la región. Cabe señalar, que de 56 niños que fallecieron por neumonía en la región de Puno, 48 murieron fuera de los hospitales."

Tuberculosis.

Esta enfermedad de un tiempo hasta el momento siguen siendo un problema, que no solamente se trata con medicamentos, tiene que ser un trabajo conjunto de varias instituciones y una política más agresiva, los casos reportados son menores pero se tiene que seguir trabajando.

Los casos reportados en la región Puno hasta el primer semestre de este año son 5 casos, de los cuales 2 son casos aprobados, 1 caso que inicia tratamiento, 1 caso MDR.

Según la coordinadora de la Oficina de Estrategias de Prevención y Control de la Tuberculosis de la Dirección Regional de Salud, Yolanda Vélez Muñoz, a la fecha hay un total de 194 personas que vienen recibiendo tratamiento por esta enfermedad. Sin embargo, no todos presentan una evolución favorable de recuperación, porque son personas de edad avanzada, y por sus bajas defensas les es más difícil reponerse. 

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria conocida como "Mycobacterium tuberculosis" o bacilo de Koch. Se transmite de una persona a otra, a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio de pacientes con la enfermedad pulmonar activa.

La infección por lo general suele ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmune actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna.5

Hipertensión y diabetes

DIABETES EN EL PERU

Según la Organización Mundial de la Salud, en el 2000 había 754 mil peruanos diabéticos, presumiéndose que para el 2030 la cifra llegará a 1"961,000 personas con dicho mal en nuestro medio.

Conforme a lo reportado por el Ministerio de Salud, la Diabetes Mellitus ha cobrado la vida, en el 2000, de 1836 peruanos, siendo esta enfermedad la décimo tercera causa de mortalidad en el país.

En cuanto a los casos de Diabetes Mellitus registrados en consulta externa por grupos de edad en el 2005, se ha determinado que 41,601 peruanos son diabéticos que están siguiendo un tratamiento en diferentes hospitales del país, estando comprendidos en los siguientes tipos:

1. Diabetes Mellitus insulinodependiente (tipo 1): 1,267

2. Diabetes Mellitus no insulinodependiente (tipo 2): 18,968

3. Diabetes Mellitus asociada con desnutrición: 66

4. Otras Diabetes Mellitus especificadas: 723

5. Diabetes Mellitus no especificadas: 20,577

Las mujeres encabezan la lista de afectados con un total de 27, 453 casos registrados, mientras que los varones suman 14,148.

En el Perú, la prevalencia de diabetes es del 1 al 8% de la población general, encontrándose a Piura y Lima como los más afectados (2,5%). Se menciona que en la actualidad la Diabetes Mellitus afecta a más de un millón de peruanos y menos de la mitad han sido diagnosticados.

La diabetes se ha incrementado en un 200% y se estima que dentro de 30 años, la cantidad de personas diabéticas podría triplicarse, debido a la poca actividad física y al exagerado consumo de alimentos no balanceados ricos en grasas y azúcares, que obligan a nuestro organismo a trabajar en exceso y llevarlo irremediablemente a dicha enfermedad

SITUACION ACTUAL DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL PERÚ

La hipertensión arterial es uno de los factores de riesgo modificable de mayor prevalencia en el mundo. Participa en el desarrollo de la enfermedad aterosclerótica cardiovascular, en la morbimortalidad por eventos cardiacos, cerebrovasculares, insuficiencia renal y enfermedad vascular periférica, como riesgo continuo sin evidencia de umbral, hasta por debajo de 115/75 mmHg, por lo que la expectativa de vida de estos pacientes se encuentra reducida.

El Perú es un país geográficamente accidentado, con sus tres regiones costa, sierra y selva. En la sierra, las ciudades están situadas a diferentes alturas sobre el nivel del mar. En cada región, las costumbres de trabajo, alimentación, educación y cultura son diferentes, lo que influye en los factores de riesgo cardiovascular y probablemente en el desarrollo de la aterosclerosis.

En el Perú, en las últimas décadas han acontecido importantes cambios en la distribución de la población, con un incremento acelerado, básicamente por una gran migración del campo a la ciudad, de la región andina a la costa, de rural y agrícola a grandes concentraciones urbanas, en busca de mejores niveles de vida.

Valoración de la HTA en Perú

Segura L, Agusti R y col., en 2004, con el auspicio de la Sociedad Peruana de Cardiología, realizaron el "Estudio TORNASOL I Factores de riesgo cardiovascular en el Perú". La muestra evaluada corresponde a 26 ciudades del Perú distribuidas en las tres regiones naturales: costa, sierra y selva, en personas mayores de 18 años. Se trata de un estudio de corte transversal descriptivo en el que los datos se obtuvieron mediante cuestionario, efectuándose una medición de la presión arterial. La muestra incluyó a 14 000 peruanos. Se evaluó prevalencia de HTA, tabaquismo, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad y sedentarismo.

TORNASOL II (2010 – 2011)

El Instituto Nacional de Salud ha realizado la última Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (Endes) a nivel nacional, en personas de 50 años o más. La Endes incluyó la determinación de dos tomas de presión arterial y los resultados han sido reportados en 2011, entre los que destacan los referentes a HTA.

No se reportaron noticias al respecto de la diabetes e hipertensión que tengan alguna rebundancia o resulte significativa, pero se presentan las prevalencencias y los índices de las enfermedades.

Violencia familiar

La violencia familiar es un problema psicosocial cuya magnitud y frecuencia en nuestro país es difícil de precisar no solo por carecerse de registros apropiados sino porque hasta ahora es considerada como un asunto privado por producirse al interior de la familia, Es un problema que involucra aspectos públicos y comunitarios tales como la salud, la educación, el trabajo y la seguridad.

Las dimensiones y magnitud, se han invisibilizado probablemente porque se suponía que la familia era y debería ser un medio cálido, afectivo y tranquilo.

Estudios de Boscolo y Cecchin (1994), plantean que: La cosmovisión familiar esta programada intrínsecamente, desde la infancia y explica por que sus miembros tienden a repetirla no con el fin de continuarlo sino con el afán de darle solución. Así, tratan de darle solución a un problema generacional que no logran resolver.

Papel de la Familia La familia puede disminuir o reforzar la interacción agresiva, sin embargo el mito a través de los interacciones de sus miembros va a anular la posibilidad del uso de conductas alternativas a la violencia. La familia como proveedora de modelos y de aprendizaje social pasa a ocupar un lugar preferencial en cualquier estudio o intervención en la violencia

CONCEPTO DE VIOLENCIA FAMILIAR Alude a todas aquellas formas de abuso que tienen relación entre los miembros de una misma familia físico y/o psicológico a otro miembro.

VIOLENCIA DOMESTICAComprende todos aquellos actos violentos, desde el uso de la fuerza física, hasta el acoso o la intimidación, que se producen en el seno de un hogar, y que perpetra a menos un miembro de la familia contra uno u otros

TIPOS DE VIOLENCIAVIOLENCIA FISICA.- Acto que tiene la intención o se percibe que tiene la intención de causar dolor físico o de herir a otra persona.

VIOLENCIA EMOCIONAL.- Ataca el orgullo, la dignidad el autoconcepto de la víctima, y es casi imposible detectarla a simple vista. Pero sus estragos en la autoestima e identidad personal son inmensos.VIOLENCIA SEXUAL.- Ocurre en el matrimonio cuando se sostiene relaciones sexuales, con la esposa sin el consentimiento de ella, ya sea por que utiliza la fuerza física, o algún tipo de droga o está en estado de inconsciencia.

TIPOS DE VIOLENCIA FAMILIARDE PADRES A HIJOS.- Toda acción u omisión no accidental que pone en peligro la seguridad de los menores y la satisfacción de sus necesidades físicas y psicológicas básicas.

DE HIJOS A PADRES.- La causas del comportamiento por parte de los menores son todavía desconocidas y hay varias hipótesis, pero podría decirse que unos u otros son culpables.

ENTRE PROGENITORES.- Las causas de violencia doméstica son complejas, y multifactoriales:- Las actitudes socioculturales (desigualdades de género),- Condiciones sociales,- Relaciones conyugales,- Conflictos familiares,- Uso y abuso de alcohol y drogas,- Personalidad, – Estrés,- Cultura,- Estilo de crianza, entre otros.

CARACTERISTICAS DEL ABUSADOR

El abusador trata de justificar su comportamiento con excusas por ejemplo:"mis padres nunca me amaron" o "mis padres me golpeaban", o "tuve un mal día, y cuando entre en este cochinero, perdí el control".

EFECTOS EN LOS NIÑOS QUE SUFREN VIOLENCIA DOMESTICA

Tienen pesadillas o les cuesta dormir, evitan irse a casa después de la escuela, exhiben una agresión o una rabia intensa, son autodestructivos, abusivos o tienden al suicidio, están propensos a la depresión, ansiedad, un sentido de autoestima baja y autoaislamiento, Pueden llegar a ser abusadores.

Conclusiones e interpretación

La situación actual de salud en la Provinicia de Puno, refleja una elevada razón de mortalidad materna como se estableció se tiene que hacer mas trabajo para evitar las enfermedades y mortandad sobre todo en el parto.

-En la salud del niño se vio que la mayor causa de muerte son las infecciones rrespiratorias agudas, los programas de asistencia social puede que ayuden solo el tiempo lo dirá, pero parte mucho de las acciones que desarrollemos como profesionales de la salud, sobre todo en prevención, educación, etc, y presentar iniciativas para la modificación y mejora de políticas para este sector.

-La tuberculosis a disminuido considerablemente en el 2012, la tuberculosis no solo se cura con medicinas, sino también esta la asistencia social, la alimentación, salubridad, habitos, etc. como se puede apreciar son muchos los actores que tienen que intervenir para hacerle una lucha frontal a esta enfermedad.

-La diabetes e hipertensión, como se aprecia son por lo general producto de un desorden en los habitos alimenticios es como se consideraría producto del estilo de vida occidental americano, que si tiene solución y se puede prevenir sobre todo con decisión y educación.

-La violencia, discriminación, y otras formas de maltrato llevan a que en esta sociedad se acrecienten las diferencias y se obstaculice el desarrollo, parte de nosotros para evitar que este fenómeno siga creciendo, como diría el lema no seas indiferente con la violencia denúncialo.

Bibliografía

• Análisis Situacional de Salud del Perú. Edición 2010.Instituto Nacional de Estadística e Informática – INEI , Estimaciones y Proyecciones de Población 2000 al 2015 Departamento, Provincia y Distrito, Oficina de Gestión de la Información y Estadística

• -Barragan, Horacio L. Fundamentos de Salud Pública. La Plata. 2007.

• -Ciro Maguiña, Eden Galan-Rodas. Situación de la salud en el Perú: La agenda pendiente. 2011.

• -Gonzales, Fernando. Análisis de situación de Salud del Perú 2012. MINSA-PERÚ

• -Angles Angles, Sucari Cruz, Carpio Quispe. Violencia Familiar. Universidad Andina Nestor Caceres Velasquez. Nov. 2012.

• –Revista Peruana de Cardiología. Vol. XXXVIII, enero- Abril 2012. N°1

• -Segura Garcia, y otros. Pobreza y Desnutrición Infantil. Gerencia de investigación y Desarrollo PRISMA ONGD. Lima Perú. 2002.

• http://www.pachamamaradio.org/15-08-2012/diresa-puno-reporta-23-casos-de-muertes-materna-a-la-fecha.html

• http://www.pachamamaradio.org/27-11-2012/diresa-puno-casos-de-muerte-de-menores-de-5-anos-por-neumonia-se-elevo-a-56.html

• -http://www.larepublica.pe/12-09-2012/hay-21-muertos-por-tuberculosis-en-lo-que-va-del-ano-en-puno

• -http://www.minsa.gob.pe

• -http://www.dge.gob.pe/

• -http://www.dge.gob.pe/pub_asis.php

 Leer más: http://www.monografias.com/trabajos94/situacion-salud-publica-departamento-puno/situacion-salud-publica-departamento-puno#ixzz3G4p2RFPI

Autor:

Lisset Eliana Condori Neyra