Impacto social en ancianos hipoacúsicos con uso de prótesis auditiva (página 2)
Enviado por Daimy Delgado
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Anexos
ANEXO I
CONSENTIMIENTO DE PARTICIPACIÓN EN LA INVESTIGACIÓN
La que suscribe _________________________________
Paciente del servicio de Audiologia del Hospital Comandante Pinares de San Cristóbal, estoy de acuerdo en participar en la investigación, Impacto social en ancianos hipoacúsicos con uso de prótesis auditiva, Hospital Comandante Pinares 2010-2011, y para ello he recibido una amplia explicación de los objetivos que se persiguen con este trabajo por parte de la Dra. Dayamis González Andreu, y para que así conste por mi libre voluntad firmo el presente consentimiento.
_______________
Firma del Paciente
ANEXO II
Encuesta
1.- Nombre y Apellidos: _________________________________________
– Edad: __________ Sexo: _________ Raza: _____________
– Dirección: __________________________________________________
– Teléfono: _____________________ # H.C.: _______________________
– Escolaridad: ____ Subescolarizado ____ Secundaria
____ Primaria ____ Pre-Universitario
____ Universitario.
– Rol en la Comunidad:
____ Vínculo Laboral.
____ Pertenece a Asociaciones, sindicatos, grupos políticos, religiosos u otros.
____ Baja comunicación social.
2.- Síntomas Auditivos:
– Acufenos: _____ – Algiacusia: _____
– Diplacusia: _____
– Trastorno de discriminación: _______
3.- Estudio Audiológico:
– Otoscopia: ______________________________________________________
– Acumetría : W: ____________________
R: ____________________
SH: ___________________
15 Audiometría : _____________________________________________
16 Prótesis auditiva : __________________________________________
17 Ajuste: ___________________________________________________
Anexo III
Escala de Lawton
A. Capacidad para usar el teléfono
1. Utiliza el teléfono por iniciativa propia, busca y marca los números,
etcétera.
2. Marca un cuanto número bien conocidos.
3. Contesta el teléfono, pero no marca.
4. No usa el teléfono en absoluto.
____________________________________________________________
B. Ir de compras.
1. Realiza todas las compras necesarias con independencia.
2. Compra con independencia pequeñas cosas.
3. Necesita compañía para realizar cualquier compra.
4. Completamente incapaz para ir de compras.
____________________________________________________________
C. Preparación de la comida.
1. Planea, prepara y sirve las comidas adecuadas con independencia.
2. Prepara las comidas adecuadas si se les dan los ingredientes.
3. Calienta, sirve y prepara las comidas o las prepara, pero no mantiene una dieta adecuada.
4. Necesita que se le prepare y sirva la comida.
____________________________________________________________
D. Cuidar la casa.
1. Cuida la casa sola o con ayuda ocasional (por ejemplo: trabajos duros, ayuda doméstica).
2. Realiza tareas domésticas ligeras como fregar los platos o hacer las camas.
3. Realiza tareas domésticas ligeras pero no puede mantener un nivel de limpieza aceptable.
4. Necesita ayuda con todas las tareas de la casa.
5. No participa en ninguna tarea doméstica.
____________________________________________________________
E. Lavado de la ropa.
1. Realiza completamente el lavado de la ropa personal.
2. Lava ropas pequeñas.
3. Necesita que otro se ocupe de todo el lavado.
____________________________________________________________
F. Medio de transporte.
1. Viaja con independencia en transportes públicos o conduce su propio coche.
2. Capaz de organizar su transporte (taxis), pero no usa transportes públicos.
3. Viaja en transportes públicos si lo acompaña otra persona.
4. Sólo viaja en taxi o automóvil con ayuda de otros.
5. No viaja en absoluto.
____________________________________________________________
G. Responsabilidad sobre la medicación.
1. Es responsable en el uso de la medicación en las dosis correctas y en las horas correctas.
2. Toma responsablemente la medicación si se le prepara con anticipación en dosis separadas.
3. No es capaz de responsabilizarse con su propia medicación.
____________________________________________________________
H. Capacidad de utilizar el dinero.
1. Maneja los asuntos financieros con independencia (presupuesta, rellena cheques, paga recibos y facturas, va al banco), recoge y reconoce sus ingresos.
2. Maneja los gastos cotidianos, pero necesita ayuda para ir al banco, grandes, etcétera.
3. Incapaz de manejar dinero.
Autores
Msc Dra. Dayamis González Andreu
Especialista de primer grado Otorrinolaringologia.
Master en longevidad satisfactoria.
Profesora Instructor Hospital General Docente Comandante Pinares San Cristóbal, Artemisa, Cuba.
MsC Dra. Silvia Hernandez Becerra
Especialista de primer grado Otorrinolaringologia.
Master en enfermedades infecciosas.
Profesora Asistente Hospital General Docente Comandante Pinares San Cristóbal, Artemisa, Cuba.
Lic. Daimy Delgado Ávila
Licenciada en Educación Especialidad Lengua Inglesa
Profesora Auxiliar en la Filial de Ciencias Medicas: Manuel Piti Fajardo, San Cristóbal, Artemisa, Cuba.
Fecha de envío: 25.02.2012
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