ESTIMULANTES ? ? ? Estos energizantes se caracterizan por ser atractivos en su presentación, regularmente en lata , con colores fosforescentes en azul, negro, rojo, amarillo y plateado. Las imágenes son llamativas, con figuras de perros, lobos, toros, símbolos químicos, o que simulan un trueno y más agresivos en forma de granada explosiva. Saben a cítricos, caramelos y frutas, algunos son muy dulces, y todos prometen una energía sin fin.
!Estimulantes! El término mas adecuado sería de bebidas estimulantes más que energizantes, debido a que aunque algunas proveen carbohidratos, la composición de muchas de ellas tiene más acción farmacológica de tipo estimulante , No hay justificación ni nutricional para su uso, ni como reemplazo de líquidos y electrolitos. Por el contrario, la adición de cafeína puede causar un efecto farmacológico, que según su concentración puede ser un estimulante, el cual puede producir cambios del comportamiento .
USOS Incrementar la resistencia física, Proveer reacciones mas veloces y mayor concentración, Aumentar el estado de alerta mental (evitar el sueño), Proporcionar sensación de bienestar, Producen, crean un estado de euforia lo cual permite mantenerse hiperactivo por hora Neutralizan en cierta forma el efecto de las bebidas alcohólicas, produciendo una estimulación del metabolismo.
Contenido de las Bebidas y sus Efectos Carbohidratos: La mayoría de estas bebidas contienen cerca de 20 a 30 gramos de carbohidratos, incluso alguna de ellas hasta 70 gramos, en forma de fructosa, sacarosa, dextrosa, glucosa y maltodextrinas. Teniendo en cuenta su alto contenido de carbohidratos no es recomendado ingerirlas antes o durante el ejercicio debido a que retardan el vaciado del estómago y la posterior absorción intestinal
Vitaminas: Se encuentran todas las vitaminas del complejo B, así como vitaminas C y E. Sin embargo, múltiples investigaciones han comprobado que la adición de éstas no ofrece ningún beneficio extra siempre y cuando la persona mantenga una recomendación nutricional óptima según su edad, género y demandas físicas.
Carnitina: Es un componente que actúa en el metabolismo de las grasas. Es necesario para la oxidación de las grasas a nivel de la mitocondria de las células. Se ha hipotetizado que podrían incrementar el rendimiento deportivo por mecanismos tales como incremento de la oxidación de ácidos grasos, alterando la homeostasis de la glucosa, aumentando la producción de acilcarnitina, modificando la respuesta al entrenamiento y mejorando la resistencia de la fatiga muscular.
D- Ribosa: Es un azúcar simple, siendo eje del material genético y el punto de partida para la producción de adenosina trifosfato (ATP). Taurina: Es un aminoácido condicionalmente-esencial, funciona como un transmisor metabólico, desintoxicante y acelera la contractilidad cardiaca.
Cafeína: Es la sustancia psicoactiva más ampliamente ingerida en el mundo. Es uno de los componentes no nutritivos común dentro de las bebidas y dietas de los deportistas y ahora se encuentra en las bebidas energizantes .
Efecto directo en el sistema nervioso simpático, llevando un efecto estimulatorio a las señales neurales entre el cerebro y la unión neuromuscular. La segunda teoría propone un efecto directo en el metabolismo del músculo esquelético por incremento del AMPc; la tercera y más aceptada tienen que ver con un incremento en la oxidación de las grasas con ahorro del almacenamiento de los carbohidratos endógenos, mejorando así el rendimiento.
EFECTO LETAL la cafeína incrementa la presión arterial por elevación de la resistencia vascular y este efecto es mayor y más prolongado en pacientes hipertensos y al combinarse con otros estimulantes se han asociado a eventos cardiacos y muerte.
EFECTO LETAL GINSENG: Incrementar la presión arterial (se ha relacionado con hipertensión) y los niveles de estrógenos en las mujeres (por ello no se recomienda en pacientes con cáncer de seno). Es importante evitar mezclarla con medicamentos como aspirina y con efectos anticoagulantes (dipiridamol, warfarina), por que esta hierba podría incrementar este efecto y causar sangrado espontáneo. Igualmente debe evitarse en personas que toman medicamentos tipo digitálicos.
EFECTO LETAL El guaraná puede causar insomnio, temblor, ansiedad, palpitaciones, frecuencia urinaria e hiperactividad. Schizandra: Es una hierba tradicional en China que se ha utilizado para el tratamiento de la fatiga crónica. Se ha clasificado como adaptógeno. Se recomienda no utilizarla en embarazadas ni en personas con hipertensión arterial, pacientes con úlcera péptica o epilepsia.
GUARANA Como cualquier producto con cafeína, puede causar insomnio, temblor, ansiedad, palpitaciones, frecuencia urinaria e hiperactividad. No la deben consumir personas con problemas cardiacos, hipertensión, males renales o desórdenes de ansiedad.
TAURINA Puede mejorar la sensación de bienestar, pero incrementa la presión arterial. Si se combina con medicamentos como aspirina puede ocasionar sangrados
GINSENG Puede mejorar la sensación de bienestar, pero incrementa la presión arterial. Si se combina con medicamentos como aspirina puede ocasionar sangrados
Uso asociado con otras sustancias. El riesgo potencial del consumo de este tipo de bebidas se vería incrementado por el uso concomitante con otras sustancias como es el caso del alcohol. Esto podría desencadenar una serie de trastornos tales como convulsiones, arritmias y muerte súbita.
Por otra parte las BE parecerían retardar los efectos depresores del alcohol llevando a consumir más bebidas alcohólicas. Tanto la cafeína como el alcohol tienen acción diurética por lo que consumidos juntos y en exceso podría potenciarse esta acción.
LA OPORTUNIDAD DORADA QUE ESTA BUSCANDO AFUERA, ESTÁ DENTRO DE USTED. Mary Engelbreith
CONCLUSIONES Entre los efectos adversos se pueden citar la excitación psicomotriz, temblores, irritabilidad, vértigo, cefaleas, náuseas, vómitos, taquicardia, palpitaciones, arritmias como extrasístoles y aumento de la frecuencia urinaria.
¿ Ama usted la vida ? Entonces no desperdicie el tiempo porque de eso esta hecha. Benjamín Franklin
El uso y abuso de drogas psicoactivas ha demostrado ser un fenómeno dinámico y multifactorial. En nuestro medio, esto es manifiesto con la introducción de drogas no tradicionales en el mercado del tráfico y consumo de drogas sintéticas o químicas.
EXTASIS
EPIDEMIOLOGIA COLOMBIANA Porcentaje de consumo de sustancias psicoactivas ilegales alguna vez en la vida y en el último mes en jóvenes que contestaron en Colombia Rumbos, 1999, Colombia Herradura
PRESENTACIONES Polvo Tabletas Cápsulas 50-150 mg Adulterantes: MDA (EVA), cafeína, ketamina, anfetaminas acetaminofén, mescalina.
EPIDEMIOLOGIA En 1997 el VESPA reporta el consumo de éxtasis en 28.9% en la vida de los jóvenes colombianos En el año de 1999 se reporta el consumo en 1.8% alguna vez en la vida en los jóvenes. En el 2001, el 14% de los jóvenes en Colombia consumen Éxtasis (Programa de las Naciones Unidas para la Fiscalización Internacional de Drogas). Happy pills
FARMACOCINETICA ADMINISTRACION: Oral – Inhalada IV (?) Anal (?) ABSORCION: Buena por todas las vías INICIO DE ACCION: 20-60 minutos EFECTO PICO: 4-6 horas (48 h) SOLUBILIDAD: Liposoluble (SNC) Fish
EXTASIS 1. FN 2. Endógeno 3. MAO 4 Tomado de NEJM, vol.345. No.5. Agosto de 2001 y modificado.
MANIFESTACIONES CLINICAS EFECTOS DESEADOS Empatía Sensación exagerada de la intimidad Mejora la comunicación Euforia- paz Mejora la resistencia física Cuidado por el otro Sensualidad positiva Alerta Disminuye el miedo Aumenta la sensibilidad
MANIFESTACIONES CLINICAS EFECTOS ENTACTOGENOS Al tener efectos empáticos, facilitan las relaciones interpersonales, son capaces de facilitar el acceso al interior de la conciencia del individuo, para un mejor control de los conflictos emocionales, pareciendo esta propiedad útil en terapias psicoanalíticas.
MANIFESTACIONES CLINICAS Mariposa EFECTOS SIMPATICO-MIMETICOS: Taquicardia Sequedad de la boca Temblor Palpitaciones Diaforesis Trismos Parestesias Midriasis Insomnio Piloerección Anorexia Hipertensión arterial
MANIFESTACIONES CLINICAS Airplane Arritmias cardiacas Colapso cardiovascular Hemorragias I.C. Infarto I.C. CID Rabdomiolisis Hipertermia Convulsiones
TRATAMIENTO Estar pendiente de: ABC Controlar hipotensión, hipertensión, arritmias, depresión respiratoria, función renal, convulsiones, estado de consciencia y la temperatura. Medidas Generales: No emesis Lavado Gástrico con solución salina 0.9% y carbón activado
TRATAMIENTO En caso de hipertermia: Reposo Ubicar al paciente en un lugar frío Agua fría Intubación con aire frío Lavado gástrico con solución salina helada Dantroleno
ABUSO Y DEPENDENCIA Tolerancia a los efectos positivos pero no a los negativos Hay consumo crónico pero no dependencia Efectos positivos a menor edad Efectos negativos a mayor edad. Síndrome de abstinencia (?)
TRATAMIENTO Arritmias supraventriculares: Si no hay inestabilidad: Diazepam Con inestabilidad: Esmolol o Calcio-antagonistas Armany
TRATAMIENTO Hipotensión: Iniciar líquidos intravenosos. Posición de Trendelemburg Dopamina 2-20 mcg/kg/min o noradrenalina a dosis de 0.1-0.2 mcg/kg/min En caso de hipertensión arterial que no cede a bzdz: Nitropusiato de sodio 10 mg/kg/min IV 7 de diamantes
TRATAMIENTO Convulsiones, Taquicardia, HTA y Agitación: Diazepam IV. Iniciar con dosis de 5 mg y repetir si el Paciente no responde (dosis respuesta). En niños se inicia Con 0.1 a 0.3 mg/kg IV. No usar fenotiazinas Si no hay mejoría de convulsiones considerar el fenobarbital IV y/o la fenitoína IV (15 mg/kg/IV en S.S. No sobrepasar 50mg/m).
MANIFESTACIONES CLINICAS SINTOMAS PULMONARES: Aumento de la F.R. Edema pulmonar SDRA SINTOMAS RESIDUALES: Fatigabilidad Ansiedad Insomnio o somnolencia Psicosis Rxnes de cólera Mialgias Depresión Alt. concentración
MANIFESTACIONES CLINICAS EFECTOS EN LA FUNCION SEXUAL: En mujeres: Desinhibición En hombres: No eyaculación – No erección EFECTOS DEL TGI: Náuseas – diarreas – anorexia – hepatotoxicidad ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS: Acidosis láctica – hiponatremia – hiperkalemia – deshidratación SIADH – calambres. Ellas
MANIFESTACIONES CLINICAS Paz Trastornos psiquiátricos Alucinaciones (?) Psicosis paranoide Depresión Angustia Flashbacks Catatonia Alteraciones cognitivas Confusión Síndrome serotoninérgico Convulsiones Comportamiento antisocial Inestabilidad emocional
MECANISMO DE ACCION Estimulación de Vías adrenérgicas, dopaminérgicas y Serotoninérgicas en el SNC y SNP. Hambre Sueño Sexualidad Conducta agresiva Temperatura Star