Las Drogas

En todas las sociedades se han consumido drogas desde la antigüedad, pero con el tiempo han cambiado las características del consumo. Esta situación es debida a la confluencia de factores sociales y sanitarios. Entre los factores sociales se podrían comentar los siguientes: consumo de drogas conocidas en sociedades y contextos culturales que antes no lo eran, además el consumo se atribuye básicamente a los miembros más jóvenes de la sociedad, consumo de drogas nuevas como LSD y derivados anfetamínicos, consumo de preparados más potentes y por vías de administración más directa (heroína intravenosa en ligar de opio fumado; bebidas destiladas en vez de fermentadas) y el incremento de la delincuencia para conseguir el dinero preciso para comprarlas.

En el ámbito sanitario los cambios se pueden observar en la aparición de nuevas patologías y reaparición de otras casi erradicadas de las sociedades avanzadas. Se asiste en última década incremento de la tuberculosis asociada a portadores del virus de inmunodeficiencia humana sobretodo en adictos a drogas por vía parental y en alcohólicos marginales.

¿Qué es la droga?

La organización mundial de la Salud define una droga como una sustancia (química o natural introducida en un organismo vivo por cualquier vía) inhalación, ingestión, intramuscular, es capaz de actuar sobre el sistema nervioso central, provocando una alteración física y/o psicológica, la experimentación de nuevas sensaciones o la modificación de un estado psíquico, es decir, capacidad de cambiar el comportamiento de la persona.

Los conceptos básicos de la droga:

Cuando el consumo de la sustancia se hace cada vez más regular, con el fin de experimentar efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por su privación, estamos hablando de la drogodependencia.

La dependencia psíquica es la compulsión a tomar una sustancia determinada para obtener vivencia de efectos agradables y placenteros o evitar molestias.

La dependencia física: es un estado de adaptación del organismo producido por la administración repetida de una sustancia. Se manifiesta por la aparición de trastornos físicos, cuando se interrumpe la administración de la misma.
El abuso de drogas: se produce cuando hay un consumo en grandes cantidades y circunstancias que se desvían de las pautas sociales o médicas aceptadas en la cultura determinada.
El síndrome de abstencia: es lo que se produce tras haber una dependencia física y psíquica el momento en que falta la droga, aparecen todo un conjunto de signos y síntomas de carácter psíquico , cuya intensidad y curso temporal van a depender del tipo de droga y otros factores con frecuencia, cantidad y antigüedad del consumo.
El síndrome de querencia: son los síntomas psicológicos que aparecen antes de que el síndrome de abstencia y después de que desaparezcan los efectos de la última toma de droga, consistencia, vivencia de angustia generalizada, intensa necesidad de la toma de la droga con el consecuente desarrollo de una conducta de búsqueda.
La tolerancia: es un estado de adaptación caracterizado por la disminución de la respuesta a la misma cantidad de droga, o por la necesidad de una dosis mayor para provocar y sentir el mismo efecto.
La tolerancia cruzada: es el fenómeno por el que al tomar una droga aparece tolerancia no solamente a otra del mismo tipo, sino incluso a drogas totalmente diferentes. El uso previo de una droga puede potenciar los efectos sobre el organismo de otros tipos de droga.
La intoxicación aguda: se produce cuando se toma una cantidad de droga que el cuerpo no es capaz de eliminar o transformar la sustancia.

Características de la drogodependencia

Un deseo incontenible de consumir la droga y obtenerla por cualquier medio.
Una tendencia a aumentar la dosis por la tolerancia del organismo hacia la misma. Se necesita dosis más altas para obtener la misma sensación.
La aparición de un síndrome de abstinencia en caso de interrupción súbita en el consumo.

Proceso de la drogodependencia

1. Consumo experimental: son ensayos que realiza la persona fundados en la curiosidad de las drogas, sin intención explícita de repetir el consumo.
2. Consumo ocasional: la persona conoce la droga y sus efectos y escoge los momentos y escenarios más propicios para sentir dichos efectos. El consumo todavía es espaciado y poco frecuente.
3. Consumo regular: consumo habitual con continuidad. Posición activa frente al consumo.
4. Dependencia: necesidad del consumo, es algo prioritario e imperioso en su vida.

Clasificación de las drogas

Depresoras del sistema nervioso: disminuyen la actividad del sistema nervioso central.
Bebidas alcohólicas: vino, cerveza, ginebra, etc.
Hipnóticos y sedantes: somníferos y tranquilizantes. (Estimulante del sistema nervioso: aumentan la actividad del sistema nervioso central).
Mayores: anfetaminas, cocaína.
Menores: café, té, cacao, tabaco é, cacao, tabaco (nicotina). (Las que alteran la percepción: modifican el nivel de conciencia y diferentes sensaciones).
Alucinógenos: LSD, mezcalina.
Cannabis: marihuana, hachís.
Drogas de dice?ño
Inhalantes: pegamentos, etc.

Prevalencia: aproximadamente, se puede estimar que entre un 0.5% y un 1% de la población adulta, entre un 5% y un 10% es adicta al alcohol y entre un 30% y un 40% es adicta al tabaco, prevalencia del consumo de drogas, sufre importantes variaciones en función del país y del medio social, cultural, la edad y el sexo. En general, se considera que los adultos jóvenes de todas las sociedades sin los mayores consumidores y que la prevalencia disminuye con la edad (madura, obligaciones sociales). Es más frecuente en varones.

Consecuencias

El consumo de drogas, legales e ilegales, constituye un problema de salud pública muy importante. Los riesgos y daños asociados al consumo varían para cada sustancia.

Además, es necesario tener en cuenta las variables personales como el grado de conocimiento o experiencia del usuario, su motivación, etc. y las propiedades específicas de cada droga así como la influencia de los elementos adulterantes.

Lo que hace que una adicción sea una adicción nociva es que se vuelve en contra de uno mismo y de los demás. Al principio se obtiene cierta gratificación aparente, igual que con un hábito.

Pero más temprano que tarde su conducta empieza a tener consecuencias negativas en su vida. Las conductas adictivas producen placer, alivio y otras compensaciones a corto plazo, pero provocan dolor, desastre, desolación y multitud de problemas a medio plazo.

Las consecuencias negativas asociadas a las adicciones afectan a muchos aspectos diferentes de la vida de una persona. Estas consecuencias son muy diversas y pueden agruparse en dos grandes grupos:

– Según El Tipo:

Salud: el consumo de drogas origina o interviene en la aparición de diversas enfermedades, daños, perjuicios y problemas orgánicos y psicológicos. Por ejemplo: Hepatitis, Cirrosis, Trastornos cardiovasculares, Depresión, Psicosis, Paranoia, etc.

Salud psíquica: Los adictos suelen padecer una amplia gama de trastornos psicológicos, como estados de ánimo negativo e irritabilidad, actitudes defensivas, pérdida de autoestima e intensos sentimientos de culpa.

Salud Física: La adicción suele conllevar la aparición de multitud de síntomas físicos incluyendo trastornos del apetito, úlcera, insomnio, fatiga, más los trastornos físicos y enfermedades provocadas por cada sustancia en particular.

Social: Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en agresiones, desorden público, conflictos raciales, marginación, etc.

Cuando se comienza a necesitar más a las drogas que a las otras personas pueden arruinarse o destruirse las relaciones íntimas y perderse las amistades. Se puede dejar de participar en el mundo, abandonar metas y planes, dejar de crecer como persona, no intentar resolver constructivamente los problemas y recurrir a más drogas como "solución".

El abuso de las drogas puede también perjudicar a otros, por ejemplo: el dinero con que son pagadas las drogas puede privar a la familia de satisfacciones vitales como comida o ropa. El discutir los problemas y situaciones de la adicción puede generar conflictos familiares. Las reacciones violentas a las drogas pueden llevar al usuario a cometer asaltos e incluso asesinatos. Si una mujer embarazada toma drogas sin control médico puede ocasionar malformaciones genéticas en el nuevo ser que está en gestión.

Legal: Abusar de las drogas es contra la ley. Los ofensores (tanto los que experimentan como los que se dedican al consumo de drogas) corren el riesgo de tener que pagar multas y/o ser encarcelados. Un arresto puede significar vergüenza, interrupción de los planes de vida, antecedentes penales. Ciertas drogas pueden desencadenar una violencia incontrolable y conducir al usuario a crímenes que son severamente punibles por la ley.

Economía: dado el ingente volumen de dinero que mueve el mercado de las drogas y el narcotráfico, tanto los consumidores como los países contraen importantes deudas; se crean bandas organizadas; se produce desestabilización económica nacional, etc. El uso continuo de drogas puede ser muy caro, ya que sus costos se elevan a cientos y, en ocasiones, a miles de dólares por año. Para sostener su hábito muchos usuarios recurren al crimen. Al destinar la mayor parte del dinero a comprar las drogas, apenas queda dinero para otras cosas. Los ahorros se agotan y suele aparecer el endeudamiento. A veces para poder sufragar los gastos de la adicción se ve obligado a recurrir a actividades ilegales.

Relaciones: La relación con la familia, amigos o pareja se altera, aparecen discusiones frecuentes, desinterés sexual, la comunicación se interrumpe, hay pérdida de confianza, alejamiento, etc.

Trabajo: Cuando una persona tiene una adicción suele restarle tiempo a su trabajo para buscar la droga o recuperarse de su uso, suele llegar tarde, hay menor productividad, deterioro de la calidad del trabajo o pérdida del propio trabajo.

Conducta: Como conseguir y usar la droga se ha vuelto casi más importante que ninguna otra cosa, los adictos se vuelven egoístas y egocéntricos: no les importa nadie más que ellos mismos.

– Según El Nivel:

Individual: son los daños experimentados por el propio consumidor de drogas.

Comunidad: el consumo de drogas genera multitud de consecuencias negativas para la familia del drogodependiente, sobre los amigos, los vecinos,…

Sociedad: en la sociedad produce efectos sobre la estructura y organización de la misma (aumento de las demandas en los servicios de salud, incremento de la inseguridad ciudadana por delitos contra la propiedad, presencia del crimen organizado a través de las redes de narcotraficantes.

Efectos de la droga en la familia

Con frecuencia los miembros de la familia cesan de actuar en forma funcional cuando tratan de lidiar con los problemas producidos por la droga en un ser querido, algunos niegan que exista algún problema, bloqueando sus propios sentimientos (de igual modo que el adicto a la droga). Otro de los miembros de la familia tratan de encubrir los errores cometido por el adicto a la droga. El encubrimiento ocurre cuando un miembro de la familia rescata al adicto o le ayuda en la obtención de la droga. Uno de los cónyuges quizás trate de ocultar a los hijos la adicción a la droga de su pareja.

Los miembros de la familia que niegan que exista un problema o permiten que el adicto continúe con el uso de la droga se consideran codependientes.

La droga puede controlar la vida del adicto y la conducta de los miembros de la familia y otros seres queridos. La negación, el encubrimiento y la codependencia agravan el problema. Los miembros de la familia deben buscar tratamiento para su salud emocional y otros factores que giran alrededor del problema de la droga.

Familias en riesgo de que sus miembros sean consumidores de drogas
Los miembros de la familia no expresan sus sentimientos.
Sólo ciertos sentimientos son aceptados
Las cosas importan más que las personas.
Existen muchos temas que no se discuten (son tabúes)
Se fuerza a que todos sean y piensen igual.
Las personas carecen de autocontrol.
Viven en función "del que dirán" los demás y le temen a la crítica.
Hay una atmosfera de tensión, malhumor, tristeza y miedo
Las personas no se sienten tan queridas
Las normas son implícitas
El crecimiento físico y psicológico se percibe como un problema.
El cariño no se expresa ni verbal ni físicamente.

Criterios para el diagnóstico de dependencia y abuso de sustancias

Según la Asociación Americana de Psiquiatría (1995), la dependencia es el patrón desadaptado del consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por tres (o más) de los ítems siguientes en algún momento de un período continuado de 12 meses:

Dependencia de sustancias:

1. Tolerancia, definida por: necesidad de aumentar la dosis o disminución del efecto consumo continuado de la misma cantidad de sustancia.
2. Abstinencia, definida por: el síndrome de abstinencia característico para la sustancia o consume la misma sustancia (o una muy parecida) para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia.
3. La sustancia se consume en mayor cantidad o en un período mayor del que la persona pretendía.
4. Se desea persistentemente o se intenta en una o más ocasiones abandonar o controlar el consumo de las sustancias.
5. Se emplea mucho tiempo en actividades necesarias para obtener la sustancia (por ejemplo robo), consumirla o recuperarse de sus efectos.
6. Reducción considerable o abandono de actividades sociales o recreativas a causas del consumo de la sustancia.
7. Se continúa consumiendo la droga a pesar de ser consciente de tener un problema social, psicológico o físico, persistente o recurrente, provocado o estimulado por el consumo de la sustancia.

Abuso de sustancias

1. Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de obligaciones en la escuela o casa.
2. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo físicamente peligroso (por ejemplo, conducir un automóvil o manejar maquinaria).
3. Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia.
4. Consumo continuo de la sustancia, a pesar de tener problemas sociales o problemas interpersonales causados o exacerbados por los efectos de la sustancia.

Criterios de consumo adictivo

Washton y Boundy (1991) proponen cuatro criterios para distinguir cuando el consumo de una droga u otra adicción (juego, compras, trabajo, sexo) se convierten en adictivo.

1. Obsesión. Necesidad irresistible e intensos deseos de consumir la droga.
2. Pérdida del control. Incapacidad para auto-limitarse o controlar el consumo. El adictivo puede detener su uso temporalmente.
3. Consecuencias negativas. Consumo continuado a pesar de las consecuencias como problemas económicos, familiares, laborales, orgánicos y psicopatológicos.
4. Negación. Se niega que el consumo de drogas sea un problema. No advierte la gravedad o efectos negativos, niega que exista un problema, y se enfada o se pone a la defensiva.

Tratamiento

Desintoxicación física: la desintoxicación física pueda practicarse ambulatoriamente o en una unidad de desintoxicación hospitalaria. El objeto de la desintoxicación es permitir al adicto superar el síndrome de abstinencia la forma más segura, cómoda y exitosa posible.
Programas de ayuda psicológica: todos los centros que ofrecen programas de ayuda pueden utilizarse antes, durante o después del tratamiento de desintoxicación física, se trata de centros abiertos donde los adictos encuentran profesionales especializados.

Conclusión

Las drogas han existido siempre y seguirán existiendo, su consumo se ha incrementado durante las últimas décadas transformándose en un problema social que va en aumento, ya que cada vez hay más personas que consumen algún tipo de droga en mayores cantidades y a edades más tempranas, por las facilidades para acceder a ellas.

El consumo abusivo y adictivo de las drogas nos afecta a todos y pretende ser enfrentado por las sociedades (Familia, escuela, consultorio, iglesia, empresa, municipio, universidad, entre otros). La solución involucra a la comunidad, a la escuela y fundamentalmente a la familia.

La drogadicción en nuestros días se ha manifestado intensa y masivamente, observándose en todas las edades y en todos los grupos socioeconómicos; el abuso de los fármacos perjudica enormemente la economía y la salud de los adictos, llevándolos muchas veces a convertirse en delincuentes a lo mejor sin serlo.

Otra cosa que aprendimos con la realización de este trabajo es que un adicto seguirá siendo adicto mientras viva, es decir, que el individuo se rehabilitara para poder vivir sin consumir la droga y, de allí en adelante, éste será un adicto en remisión, no está usando la droga, pero para mantenerse en ese estado de abstinencia, no podrá bajar la guardia. Y todos deberíamos apoyar las campañas contra las drogas, para poder ayudar a esas personas que realmente lo necesitan y también para prevenir que más personas se involucren hacia el mundo de las drogas.