Nociones preliminares de medicina forense

Concepto de Medicina forense

La medicina forense, también denominada medicina legal, jurisprudencia médica o medicina judicial, es la especialidad médica que engloba toda actividad relacionada con el poder judicial. Estudia los aspectos médicos derivados de la práctica diaria de los tribunales de justicia, donde actúan como peritos. El médico especialista en el área recibe el nombre de médico legista (de latín legis) o forense.

La medicina forense es la especialidad médica que aplica todos los conocimientos de la medicina para el auxilio a jueces y tribunales de la administración de justícia; es decir, es el vínculo que une al derecho y a la medicina.

Comúnmente llamada medicina forense (de foro: por ser en la antiguedad los foros o tribunales en donde se desempeñaba esta disciplina), actualmente se distinguen dos escuelas: La escuela latina en donde son formados los médicos legistas, y la escuela anglosajona en donde se forman médicos forenses.

Los médicos legistas están capacitados para realizar múltiples diligencias entre las que destacan: Dictaminación sobre responsabilidad profesional, es decir, determinar si sus colegas médicos actuaron o no con la responsabilidad debida. Determinación de las causas, mecanismo y manera de la muerte cuando éstas son de origen violento. Coadyuvan en la procuración de la justicia, auxiliando al juez a resolver dudas derivadas de la actuación de los fenómenos médico-biológicos – cuando están presentes – cuando se comete algún presunto hecho delictivo.

Importancia de la Medicina Forense

Conceptualmente la Medicina forense es la ciencia médica aplicada a ilustrar pericialmente a los Tribunales, pues sin ésta las investigaciones para determinar con exactitud las características de un delito, sea de cualquier naturaleza, carecería del soporte técnico suficiente para arribar a un diagnóstico preciso sobre circunstancias en que se produjo un crimen o un acto ilícito, aparte de establecer la autoría del sujeto.

En lo jurídico la Medicina Forense es de trascendencia para el juzgador, a quien aporta e ilustra a través de un informe, hechos que durante un juicio constituyan pruebas fundamentales y necesarias para determinar la procedencia de una acusación y posteriormente el condenar o absolver a una persona. Por esta razón el informe médico legista debe ser realizado no sólo con la responsabilidad propia del profesional de esta rama, si no que demuestre los vastos conocimientos técnicos, doctrinarios y científicos de éste.

La medicina forense es el puente entre el pensar jurídico y el pensar biológico. Es la aplicación de los conocimientos médicos a los problemas judiciales.

Este concepto es una síntesis del pensamiento científico de los grandes maestros de la medicina forense como: Camilo Alonso Simonin, Neiro Rojas, Keith Simpson, Alfredo Achaval, Guillermo Uribe, César Giraldo, entro otros notables hombres que han contribuido para que esta Ciencia adquiera la importancia que en la actualidad tiene dentro del equilibrio biopsicosocial y medioambiental en que se desenvuelve el ser humano en cualquier sitio del planeta.

La importancia de la Medicina forense sobrepasa los intereses individuales para abordar a los intereses de la sociedad.

"La medicina forense, no se propone curar, y puede, sin embargo, estudiar un problema de terapéutica; no es la cirugía, ni la obstetricia, ni clínica; no la física, ni la química y aplica, no obstante, todas o algunas de ellas ante un caso concreto, para establecer premisas y fundar conclusiones específicas, amoldándose para ello a un sistema, siguiendo una pauta, estructuradas en tal forma que permitan formular una resolución expresada en términos técnicos."

Es en el Derecho Penal donde más ha impreso su huella la Medicina Foresen. El diagnóstico de muerte y causa de muerte, reconocimiento y determinación del tipo de lesiones y sus agentes causales, sus secuelas inmediatas o mediatas, el estudio físico y psíquico de un delincuente son sólo algunas de los aspectos de la Medicina Legal y Forense, a las que se le deben sumar temas como la asfixiología, deontología médica, jurisprudencia médica, ejercicio ilegal de la medicina, secreto médico, responsabilidad civil y penal de los médicos, peritaje médico legal, tanatología, sevicias, medicina laboral, sexología médico legal, tocoginecología médico legal, la toxicología y psiquiatría médico legal.

En el terreno civil, la Medicina Legal, aplica la Psiquiatría Médico Legal, para intentar estimar la capacidad mental en los casos herencia, administración de bienes y validez de diversas actividades de la persona en su vida en la sociedad.

En el área correspondiente a la Medicina Laboral, se aplican los conocimientos sobre enfermedades o accidentes profesionales y sus consecuencias, haciendo una valoración del daño corporal que sufrió el trabajador y el porcentaje de incapacidad o capacidad restante.

La Medicina Legal asiste al derecho en aspectos primordiales: el primero son las manifestaciones teóricas y doctrinarias básicas, cuando el jurista necesita de las nociones médico legales, el segundo se aplica en la labor cotidiana del médico de tribunales.

Es función del Médico Legista asesorar al jurista para la correcta formulación de la norma relacionada con los conocimientos médicos y la aplicación correcta de dichas normas.

"Si la Medicina Forense, es el conjunto de todos los conocimientos médicos aplicados a resolver los problemas que se plantean desde la vertiente del derecho, su método no es el otro que el de las ciencias médicas, y el método de Medicina Forense es el conjunto de los recursos de que ésta se vale para tratar de resolver los problemas que quienes se encargan de administrar justicia le plantean."

Relación Científica que existe entre la Criminalística General y la medicina Forense

La Relación Científica que existe entre la Criminalística General y la mea Forense es que una le sirve de auxilio a la otra.

La criminalística es el conjunto de técnicas, métodos y procedimientos tendientes a analizar, las huellas, los rasgos y los restos correspondientes al delincuente, al occiso, al suicida o a la víctima de un hecho y es aquí donde la medicina forense se encarga de determinar las causas de la muerte de una persona o las lesiones o heridas que se hayan causado a una víctima de un hecho; logrando así determinar el tiempo en que ocurrió el hecho, con qué objeto se cometió y los daños causados; por lo que este diagnóstico es fundamental y de vital importancia para la criminalística ya que estos le ayudará a la solución de conflictos y esclarecimiento de casos que se encuentren inconclusos.

Concepto de Lesión

Son la violencia que dejan una huella material sobre o en el cuerpo de la victima, produciendo una lesión corporal externa o interna.

La lesión corporal, es una expresión anatomo-funcional que tiene una respuesta vital.

Hay lesiones involuntarias que son consecuencia de una torpeza, imprudencia, falta de atención, negligencia o inobservancia, por ejemplo, el hecho de que el conductor de un automóvil hiera a un transeúnte, por conducir imprudentemente.

Las lesiones voluntarias son las causadas a sabiendas e intencionalmente, teniendo el autor la conciencia de que hiere o da golpes.

El ser humano es un complejo integral biopsicosocial, por lo cual puede haber daño somático, mental o amos.

Según se carácter las lesiones se clasifican en: leve, mediana gravedad y graves.

Lesiones leves, son las que sanan en menos de 15 días.

Lesión mediada gravedad, son las que sanan de 15 a 30 días.

Lesiones graves: son aquellas que sanan en más de 30 días.

Las lesiones pueden ser:

• 1. Por causa (terapéutica, accidentales, tóxica, agresiones).

• 2. Por el agente agresor (armas, explosiones, puño).

• 3. Por la evolución (aguda, crónica, tardía)

• 4. Por la extensión (leves, graves, gravísima)

• 5. Por la intencionalidad (dolosa, culposa, voluntaria o involuntaria).

Las lesiones como hecho jurídico generan:

• 1. Daño emergente, ya que este daño cambia la salud de la persona ocasionando una serie de gastos médicos que tienen un costo económico por el afectado, para poder recuperar la salud.

• 2. El hecho cesante nace de la incapacidad física, que le produce el daño ocasiona por la lesión, lo que le impide realizar su trabajo habitual, por lo cual disminuye su ingreso económico o pecuniario.

Concepto de Autor de un Hecho

Es la persona cuya acción o inacción constituye una infracción o delito, ejecutando la acción típica, antijurídica y culpable, también la podemos definir, como la persona que ejecuta un acto, acción o hecho.

Concepto de Hecho

Es un acontecimiento o suceso material resultado de una actividad humana o de una fuerza exterior, que provoca, al ocurrir un cambio, conservación perceptible, es decir, susceptible de ser percibido inmediatamente al producirse, o después por sus efectos.

Podemos clasificar los hechos en:

• a) Hechos jurídicos que es el que produce un efecto de derecho, sin que tal efecto haya sido querido ejemplo el accidente causado a un tercero por torpeza o la herida involuntaria que se hace a si misma una persona.

• b) Hechos de la naturaleza o externa, que son las provocadas por fuerza física o extraña al hombre.

• c) Hechos voluntarios o involuntarios, esta provienen de la actividad del hombre, esta pueden ser lícitas o ilícitas.

• d) Hechos ajenos, es el que ejecutado por otra persona.

• e) Hechos vitales, son los que tienen relación con la vida civil, nacimiento, defunción, matrimonio, divorcio, adopción, muerte, etc.

Concepto de Víctima

Es el sujeto pasivo del delito, es decir, aquel que ha sufrido algún tipo de daño.

También la podemos definir como toda persona capaz o incapaz, que sufre las consecuencias de un actuar ilícito por parte de otra persona con la facultad de constituirse en querellante y/o actor civil.

En el campo de la victimología se ha clasificado la víctima en tres categorías.

a) Criminal – víctima.

b) Víctima latente

c) Víctima grupo.

a) Criminal – Víctima

Schultz indica que los conceptos agresor y víctima no son siempre opuestos, ya que el ofensor no es siempre culpable ni la víctima es siempre inocente.

Ejemplo: cuando la víctima de una conducta ha sido el victimario de su hoy agresor o cuando la víctima, causada de serlo, se convierte en delincuente.

b) La Víctima – Latente

El riesgo de convertirse en víctima está presente para todo individuo, pero esto varía de acuerdo con una serie de circunstancias. Se han hecho intentar de tipificar a las víctimas por pre-disposición, ya sean innatas, sexo, enfermedades ya bien adquiridas, conscientes e inconscientes o permanentes, temporera u ocasiones.

Víctima predispuesta a causa de su ocupación, a los conductores de taxi, prostitutas y a toda aquella persona que maneja grandes cantidades de dinero.

c) La víctima – Grupo

Son aquellas clases o grupos que pueden ser objeto de persecución o prejuicio. Ejemplo las cosas de genocidio donde la víctima es un grupo nacional, racial o religioso al cual pretende eliminar como propósito de la conducta delictiva.

Bibliografía

• Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal. 3ra. Edición, Gehmmann Editora San José, Costa Rica, 1983.

• Pichardo Alemán. Medicina Forense. 1era. Edición. Impresora A. Núñez y Co., R. D. 1999.

• http://www.dlh.lahora.com.ec/paginas/judicial/PAGINAS/M.legal.17.htm

• Potentini, Dr. Salvador, Diccionario Jurídico. Primera Edición, Editora Dalís.

• Resumil de Sanfilippo, Olga E., Criminologia General, Segunda Edición.

• www.google.com.do

Anexos

Autor:

Ing. +Licdo. Yunior Andrés Castillo S.

Santiago de los Caballeros,

República Dominicana,

2014.