Diseño de un plan de intervención psicológica para atletas lesionados

Resumen

Actualmente existen líneas de investigación dirigidas a estudiar: el estrés, el afrontamiento, y su relación en situaciones que generan inestabilidad emocional en el ser humano. Según el modelo de estrés planteado por Lazarus y Folkman (1986) dos elementos fundamentales del proceso de estrés son la evaluación cognitiva y el afrontamiento, los seres humanos, ante cada situación realizan una evaluación exhaustiva de la misma para determinar su importancia y las implicaciones que tiene para su vida y en función de esto la clasifican como: irrelevante, positiva o estresante. La disponibilidad de las herramientas y la posibilidad de aplicarlas van a determinar en diversos casos que se incremente la percepción de amenaza en el sujeto o, que por el contrario, disminuya. Teniendo esto en consideración encontramos la necesidad imperante de trabajar dentro del basto campo deportivo ya que nos encontramos una estresor importante como lo son las lesiones en atletas de alto rendimiento, ya que generan un problema a resolver por el cuerpo técnico especialmente en el área de la psicología deportiva. Una lesión causa una frustración en el deportista frenando así el trabajo realizado en horas interminables de entrenamiento, evita la realización de las competencia previstas, disminuye las esperanzas de cumplir la metas planteadas, trae consecuencias colaterales si es miembro de un equipo, haciendo que el atleta sienta culpa, y finalmente una perdida emocional y económica de parte de sus familiares, patrocinadores, país o de el mismo. Este trabajo persigue diseñar una intervención especifica en el afrontamiento en lesiones, y no solo proponer una intervención "general" que nos ofrezca altas probabilidades de éxito, "en general", pero que, podría ser, en este caso "en particular", no tan eficaz por no adaptarse a la persona y las circunstancias concretas.

Design a plan for psychological intervention to improve the coping in injured athletes.

ABSTRACT

Currently there are lines of research aimed to studying: stress, coping, and its relationship in situations that generate emotional instability in the human being. Depending on the model of stress raised by Lazarus and Folkman (1986) two fundamental elements of the process of stress are the cognitive appraisal and coping mechanism, the human beings, before each situation carried out a thorough assessment of the same to determine their importance and the implications that has for your life and on this basis the classified as: irrelevant, positive or stressful. The availability of the tools and the possibility of applying them will determine in a number of cases that will increase the perception of threat in the subject, or that on the contrary, decrease. Taking this into account we find the need to work within the rough sports field because we have a important stressor as are: lesions in a high performance athletes, since they generate a problem to be solved by the technical corps especially in the area of sports psychology. An injury causes a frustration in the athlete thus braking the work carried out in endless hours of training, prevents the realization of the competition, provided diminish hopes to fulfill the goals raised, brings collateral consequences if it is a member of a team, causing the athlete feel guilt, and finally a loss of economic and emotional part of their family members, sponsors, country or himself. This work aims to design a specific intervention in the coping in injury, and not only propose a "general" intervention to give us high probability of success, "in general", but that could be, in this case "in particular", not as effective because he could not adapt to the individual and the specific circumstances.

C A P I T U L O I

Fundamentación

Planteamiento y Formulación del Problema

En la época actual a nivel internacional existen múltiples líneas de investigación dirigidas a estudiar: el estrés, el afrontamiento, y su relación con las situaciones que generan inestabilidad emocional en el ser humano, debido a que son aspectos que han cobrado una gran relevancia. Ya desde hace varias décadas surge un interés por parte de diversas ciencias en el estudio del estrés y el desarrollo de una definición satisfactoria del término, después de atravesar por diversos cambios en los que el estrés fue concebido como un estímulo o como una respuesta , surge una nueva línea que lo explica como un proceso y que afirma que el estrés es un aspecto inevitable de la condición humana, y que realmente es el afrontamiento lo que determina que un individuo pueda manejar exitosamente una situación. (Bages, 1990)

A partir de la profundización en el estudio del concepto de estrés, sus funciones y dimensiones, se establece que se trata de un fenómeno complejo en el que se encuentran involucradas diversas variables y para poder comprenderlo es necesario tomar en cuenta todos los aspectos que lo conforman. Según el modelo de estrés planteado por Lazarus y Folkman (1986) dos elementos fundamentales del proceso de estrés son la evaluación cognitiva y el afrontamiento, los seres humanos, ante cada situación realizan una evaluación exhaustiva de la misma para determinar su importancia y las implicaciones que tiene para su vida y en función de esto la clasifican como irrelevante, positiva o estresante.

Una situación es considerada estresante si excede los recursos o amenaza la integridad del individuo, una vez que se realiza la evaluación de una situación y ésta se clasifica como estresante el individuo evalúa las herramientas y habilidades que posee para enfrentarla, buscando a través de éstas obtener unos resultados específicos. Las herramientas que utilice pueden estar dirigidas a cambiar la situación que está experimentando o pueden estar dirigidas a regular las emociones que está experimentando ante la situación. La disponibilidad de las herramientas y la posibilidad de aplicarlas van a determinar en diversos casos que se incremente la percepción de amenaza en el sujeto o que por el contrario disminuya.

Teniendo en consideración, los campos tan amplios donde se podria estudiar el afrontamiento encontramos la necesidad imperante de hacerlo en el deporte debido a los múltiples beneficios que reporta sobre la salud la práctica de actividad física controlada y planificada.Los beneficios pueden agruparse, según Sánchez Bañuelos (1996) y Pérez Samaniego (1999), en tres dimensiones: una fisiológica, en la que el efecto positivo que más se destaca, entre muchos, es el de la prevención de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares; una psicológica, en la que se puede destacar, entre otros, el efecto ansiolítico asociado sobre la sensación de bienestar general del individuo, y una social, con los posibles efectos en la promoción social y en la autoestima que ello conlleva.

Dentro del basto campo deportivo nos encontramos una realidad, las lesiones en el deporte de alto rendimiento generan un problema a resolver por el cuerpo técnico especialmente en el área de la psicología deportiva ya que la lesión causa una frustración en el deportista frenando así el trabajo realizado en horas interminables de entrenamiento, evita la realización de las competencia previstas disminuye las esperanzas de cumplir la metas prevista a corto, mediano y largo plazo, trae consecuencias colaterales si es miembro de un deporte de conjunto haciendo que el atleta sienta culpa, y finalmente una perdida emocional y económica de parte de sus familiares, patrocinadores, país o de el mismo.

Es importante señalar que las lesiones deportivas son un de las primeras causas de deserción en el deporte y haciendo que el atleta pierda todo el tiempo invertido para alcanzar el acondicionamiento físico que en el momento posee y se incline en rutina menos saludables.

Cada año, más de 775.000 niños y adolescentes menores de 14 años de edad son atendidos en salas de emergencia por lesiones relacionadas con el deporte. La mayoría de estas lesiones se producen como resultado de caídas, golpes con objetos, colisiones y agotamiento durante actividades deportivas aficionadas o informales (American Academy of Pediatrics, AAP) este dato excluye los atletas mayores de 14 que generalmente son los que forman nuestro alto rendimiento lo que nos indica la alta cifra de población que necesita estrategias para afrontar esta situación cada día.

Según los datos de Holmes y Rahe (1969) citados por Taylor (2007) una enfermedad o lesión se encuentra entre los primeros diez acontecimientos vitales que generan mayores niveles de estrés psicológico. Una lesión afecta la vida de cualquier ser humano en todas sus áreas, y en el caso de un atleta más aun ya que implican un cambio drástico en la rutina diaria del mismo. La forma en la que el atleta perciba su lesión y las consecuencias de la misma van a determinar el rol que va a adoptar y las estrategias que va a utilizar para afrontarla.

Las decisiones que un atleta asuma en cuanto a su situación como lesionado y las estrategias de afrontamiento más idóneas para la situación, pueden influenciar en gran medida la disposición del individuo para mejorar y salir de su lesión continuando así con su práctica deportiva.

En nuestra ciencia no prescribimos productos químicos, pues sabemos por la historia de nuestra disciplina (Pavlov, 1970, 1972) que un simple sonido puede provocar cambios fisiológicos y de comportamiento. Estos resultados se han visto confirmados en deportistas al presentarles palabras e imágenes positivas para modificar estados de activación fisiológica provocados por frustraciones. (Estrada y Pérez Córdoba, 2008: Estrada, Pérez Córdoba y Álvarez, 2010)

Una intervención psicológica son métodos utilizados para facilitar el cambio en un individuo. En concreto se trata de actividades utilizados para modificar un individuo o grupos de comportamiento, estado de ánimo o sentimientos. Las intervenciones psicológicas tienen muchas aplicaciones diferentes y siempre es necesario que se adapte a las circunstancias que persigue optimizar la intervención, y no solo proponer una intervención "general" que nos ofrezca altas probabilidades de éxito, "en general", pero que, podría ser, en este caso "en particular", no tan eficaz por no adaptarse a la persona y las circunstancias concretas.

Debido a esto nuestra investigación tiene como fin: Diseñar un plan de intervención psicológica para mejorar el afrontamiento en atletas lesionados

Objetivos de la Investigación.

Objetivo General

Diseñar un plan de intervención psicológica para mejorar el afrontamiento en atletas lesionados.

Problema científico:

¿Cómo mejorar el afrontamiento de un atleta frente a una lesión deportiva?

Objeto de estudio:

El afrontamiento que utiliza un atleta lesionado.

Campo de Acción:

Consultorio psicológico.

Preguntas científicas:

• 1. ¿Cuáles son los fundamentos teóricos – metodológicos que sustenten un plan de intervención para el mejoramiento del afrontamiento en atletas lesionados?

• 2. ¿Cuáles serían las estrategias psicológicas que deben tomarse en cuenta para crear un plan de intervención psicológica que mejore el afrontamiento en atletas lesionados?

• 3. ¿Cómo elaborar un plan de intervención psicológica que mejore el afrontamiento en atletas lesionados?

• 4. ¿Cómo validar que el enfoque y las herramientas a utilizar sean las más idóneas para trabajar el afrontamiento en atleta lesionados ?

Tareas Científicas:

• 1. Analizar los fundamentos teóricos y metodológicos que sustentan un plan de intervención para el mejoramiento del afrontamiento en atletas lesionados

• 2. Determinar las competencias psicológicas que deben tomarse en cuenta para crear un plan de intervención psicológica que mejore el afrontamiento en atletas lesionados

• 3. Diseñar un plan de intervención psicológica que mejore el afrontamiento en atletas lesionados

• 4. Validar el enfoque y que las herramientas a utilizar sean las más idóneas para trabajar el afrontamiento en atleta lesionados

Justificación de la investigación

Los principales aportes teóricos y prácticos que brinda la investigación son:

Aportes Teóricos

• 1. El adentrarse al conocimiento de la variable afrontamiento frente a un caso específico como lo son las lesiones en un atleta.

• 2. La identificación del estilo de afrontamiento que usan los atletas ante una lesión.

• 3.  La propuesta de un modelo teórico y metodológico que permita estudiar las mejora de las lesiones desde la ciencia psicológica.

Aporte Metodológico

1. Diseño de una estrategia metodológica de procedimientos mixtos de metodología de la investigación, para el estudio de la dimensión psicológica afrontamiento ante una lesión deportiva.

Aportes Prácticos

1 Descripción práctica del plan de intervención para el mejoramiento del afrontamiento en atletas lesionados.

2 Adaptación y sistematización de un conjunto de técnicas y procedimientos psicológicos para el estudio, evaluación y diagnóstico de la dimensión psicológica afrontamiento.

La novedad y originalidad del estudio se centran en la realización, por primera vez en nuestro medio, de la caracterización psicológica del afrontamiento, bajo una situación poco tomada en cuenta como lo es las lesiones deportivas .La calidad de vida de un atleta puede verse muy afectada, lo cual permite comprender, desde la propia subjetividad, regularidades comunes en personas que se ubican en una misma categoría, independientemente de las diferencias objetivas, personales y psicológicas presentes, y llegar a identificar factores psicológicos determinantes en su percepción y vivencia, lo cual, de hecho, constituye un primer nivel de intervención.

El estudio resulta factible al contar con recursos materiales y humanos que pueden hacer posible su réplica, no resulta costosa y los resultados esperados tienen impacto en los aspectos teóricos, prácticos y metodológicos en nuestra ciencia, al aportar conocimientos y herramientas para diagnosticar e intervenir de manera eficaz y eficiente en la percepción y vivencia de los atletas, y con ello se avala la investigación presentada.

La importancia teórico práctica del trabajo realizado radica en aportar a las ciencias psicológicas del deporte en específico un conjunto de conocimientos y procedimientos metodológicos de utilidad en la esfera investigativa y asistencial, para el diagnóstico, la interpretación y la intervención eficaz sobre el afrontamiento en atletas lesionados. Los resultados de esta investigación serán útiles a diferentes sectores del área deportiva que trabajan con atletas lesionados por ejemplo médicos, fisioterapeutas, entrenadores y especialmente psicólogos deportivos. A partir de las estrategias de afrontamiento se logrará establecer un abordaje más efectivo en el mejoramiento de la lesión y las herramientas que usa el atleta para manejarla, la información sería útil no sólo para el equipo multidisciplinario sino para cualquier atleta que desee mejorar sus habilidades para enfrentar su lesión.

Delimitación

Esta investigación se enfoca en el área de psicología del deporte, y está dirigida al estudio de las variables Afrontamiento y lesiones deportivas conceptos planteados por Lazarus y Folkman(1986),Weinberg y Gould, (2010)

La investigación se desarrollara a partir enero 2012 hasta Noviembre del 2014; en el Centro Especializado de Medicina Deportiva (CEMDEP) en Venezuela

Procedimiento

• 1. Se realizó el estudio teorico y metodológico de la investigacion y se realizó la revisión del instrumentos escogiendo el cuestionario de estrategias de afrontamiento COPE para medir el afrontamiento de los atletas.

• 2. Se seleccionó la muestra a través de un muestreo no probabilístico de tipo intencional.

• 3.  Se aplicó y corrigió como pre-test el instrumento de estrategias de afrontamiento a los atletas con lesiones seleccionados aleatoriamente.

• 4. Se realizó diferentes estrategias de intervención psicológica y posteriormente se escogieron las que mostraron cumplir más con los objetivos del mejoramiento de estrategia de afrontamiento buscada utilizar con el atleta.

• 5. Finalmente se analizaron los resultados y se diseñó el plan de intervención que posteriormente fue evaluado por el métodos de expertos.

METODOS A EMPLEAR

De nivel teórico:

Histórico lógico,

Inductivo- deductivo,

Análisis- síntesis,

Modelación teórica,

Enfoque en sistema.

De nivel empírico:

Observación

Análisis documental

Entrevista

Plan de intervención

Seguimiento psicológico

Matemático estadístico

Estadística descriptiva

Plan de intervención psicológica para mejorar el afrontamiento y las herramientas del atleta que se encuentra lesionado.

TABLA 1

Consideraciones Éticas

En función de la normativa planteada por la Federación de Psicólogos de Venezuela en el Código de Ética del Psicólogo (1981) se plantean los siguientes aspectos éticos:

• La investigación debe ser realizada y supervisada por personas entrenadas, calificadas sobre el área y el tema de la investigación, este trabajo se realizó bajo la supervisión de un tutor especializado en el área del la salud con amplio conocimiento de las variables afrontamiento y cumplimiento de tratamiento.(artículo 55)

• Para proteger a los sujetos de la muestra se cumplieron diversos requisitos(Articulo 57) :

• 1. Cualquier atleta que se seleccionaba tenia la potestad de aceptar o rechazar ser parte de la muestra.

• 2. Se dio la libertad en todo momento de poder suspender el proceso de investigación.

• En este trabajo se deja claro el porqué y la razones especificas para la realización de la investigación (artículo 59)

• En la investigación se garantizó el anonimato de las respuestas de los atletas a los que se le aplicaron los instrumentos, para así evitar Cualquier inconveniente en el que se pueda perjudicar a los sujetos de la muestra.(artículo 60)

• Se busco cuidar todo derecho de autor ya que se reconoció a través de citas específicas el origen de ideas, materiales y cualquier otra información utilizada. (artículo 73)

Discusión

Para poder dar respuesta al objetivo general planteado en el capítulo I es necesario analizar detenidamente Las preguntas científicas:

En relación al primer objetivo planteado que consistía en describir cuáles son los fundamentos teóricos – metodológicos que sustenten un plan de intervención para el mejoramiento del afrontamiento en atletas lesionados los resultados obtenidos fueron satisfactorios siendo el texto extenso en este estudio y concuerdan con los resultados que se esperaban.

Estrategias de afrontamiento del estrés en el ámbito deportivo: fundamentos teóricos e instrumentos de evaluación

Sara Márquez(2005) (Universidad de León, España)

RESUMEN. Los atletas deben desarrollar un amplio rango de estrategias de afrontamiento para enfrentarse a las situaciones estresantes características del entorno competitivo. La perspectiva transaccional de Lazarus y Folkman distingue entre dos grandes dimensiones funcionales del afrontamiento: afrontamiento orientado a la tarea y afrontamiento orientado a la emoción. A partir de este marco teórico y de observaciones empíricas se ha propuesto un modelo de estrategias de afrontamiento en el deporte basado en el control de las emociones, la organización de la recepción de información, la planificación de las respuestas y la ejecución de las acciones apropiadas. Los deportistas que utilizan estrategias de afrontamiento incorrectas o que son incapaces de

interpretar de forma adecuada los eventos relacionados con la actividad deportiva y de reaccionar de manera racional, experimentan un estrés crónico y prolongado que se traduce en un empeoramiento de la capacidad de ejecución e incluso en la aparición de burnout y abandono deportivo. Resulta evidente que los atletas que participan en deportes competitivos necesitan emplear habilidades psicológicas y estrategias de afrontamiento efectivas para lograr satisfacer sus expectativas y mejorar su rendimiento.

Aunque en los últimos años se han desarrollado diversos cuestionarios para la

identificación de las estrategias de afrontamiento utilizadas por los deportistas, aún es necesario confirmar cuales son los instrumentos idóneos para determinar bajo qué situaciones las estrategias de afrontamiento cognitivas y conductuales alcanzan su mayor eficacia.

El segundo objetivo de la presente investigación consistía en describir Cuáles serían las estrategias psicológicas que deben tomarse en cuenta para crear un plan de intervención psicológico que mejore el afrontamiento en atletas lesionados. En la literatura sobre afrontamiento la mayor parte de los autores realizan una distinción de las estrategias de afrontamiento en dos grandes grupos, las estrategias de afrontamiento centradas en la emoción y las estrategias centradas en el problema, sin embargo resaltan que a nivel práctico la división entre ambos grupos no está del todo determinada y las estrategias se mezclan.

Carver y cols. (1989) plantearon que las personas en general suelen utilizar las estrategias de afrontamiento de forma variada, pueden iniciar utilizando estrategias que busquen aliviar sólo el malestar emocional y una vez se encuentran con mejor disposición anímica asumen estrategias centradas en el problema o se puede dar el proceso inverso, todo depende de las características de la situación. Los resultados de esta investigación apoyan lo planteado por estos autores pues las correlaciones entre las dimensiones de afrontamiento evaluadas, demostraron que la población utiliza distintas estrategias de afrontamiento a la vez, utilizan conjuntamente estrategias centradas en el problema, centradas en la emoción, el afrontamiento religioso y el reencuadre.

La literatura sobre afrontamiento ha realizado diversos estudios sobre las diferencias existentes entre sexos a la hora de utilizar un conjunto de estrategias frente a una situación de estresante. Diversos autores coinciden en afirmar que las mujeres tienen tendencia a utilizar estrategias de afrontamiento centradas en la emoción mientras que los hombres tienden a utilizar las estrategias centradas en el problema.

Investigaciones con estudiantes universitarios reportaron un mayor uso de estrategias centradas en la emoción por parte de las mujeres, tales como la expresión emocional, búsqueda de apoyo emocional, negación, aceptación y reevaluación positiva (Eaton & Bradley, 2008), así como el mayor uso del apoyo social (Dwyer & Cummings, 2001). ; Mclean, Strongman & Neha (2007) a partir de los resultados que obtuvieron en su investigación plantearon que aparentemente los hombres son más independientes y las mujeres presentan una mayor tendencia a buscar soporte social.

Por eso se decidió utilizar estrategias centradas a las emociones y l problema y poder brindarle al atleta estrategias oportunas.

El tercer objetivo de la presente investigación consistía en elaborar un plan de intervención psicológica que mejore el afrontamiento en atletas lesionados

Luego de buscar suficientes estudios y diferentes estrategias se utilizaron en cada una de las estrategias de afrontamiento una actividad que ayudara al atleta a utilizar y potencializar esta herramienta buscando mejorar el afrontamiento centrado en las emociones y en el problema.

El cuarto objetivo de la presente investigación consistía en validar el enfoque y las herramientas a utilizar sean las más idóneas para trabajar el afrontamiento en atleta lesionados donde para esto se buscaron 5 expertos que pudieran con sus conocimientos limpiar e identificar como valido cada actividad para la activación del afrontamiento en el atleta.

Conclusiones

• A partir de la búsqueda bibliográfica realizada se pudo reflexionar sobre la importancia, características y desarrollo de las estrategias de afrontamiento en la recuperación del atleta con lesiones.

• Se constata que existen pocos estudios que involucre las lesiones con el afrontamiento teniendo así una relevancia actual la investigación.

• Se trabajo con los dos estilos de afrontamiento centrado en el problema y centrado en las emociones trabajando mucho mas profundamente la repercucion positiva o negativa que podría tener en el atleta cada una

• Se alcanza coincidencia notable entre el tipo de error en el tiro libre y la tendencia del error en la percepción de distancia central en la totalidad de los deportistas estudiados, que en los tiros cortos alcanza valores estadísticamente significativos

• A partir de los aportes y las dificultades confrontadas se elaboró el plan intervención final para así favorecer el desarrollo y la mejora del atleta trabajando su afrontamient

Recomendaciones

• Situar a disposición de los psicólogos del país la tesis para que puedan probarla y así potencializar el rendimiento de los atletas lesionados y evita la deserción deportiva.

• Continuar esta investigación, aplicando pre test y post test para así evaluar la significación especifica en cada atleta de las diferentes dicsiplinas.

• Trabajar con una población femenina y otra masculina y ver si el plan de intervención tiene igual significación en algún sexo o en ambos por igual.

• Utilizar un instrumento que evalúe el afrontamiento en el área de salud específicamente en las lesiones y que discrimine entre individuos que utilizan estrategias de afrontamiento centradas en el problema de aquellos que utilizan estrategias de afrontamiento centradas en la emoción. .

• Para futuras investigaciones seria pertinente incluir una evaluación de la influencia de las creencias en la mejora de atletas lesionados

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Tesis en opción al título de

Máster en Psicología del Deporte

Autor:

Psc.Mariher Sarcos

Tutora: Dr. C. Matha Cañiza

UNIVERSIDAD DE LA CIENCIA DE LA CULTURA FÍSICA Y EL DEPORTE

"MANUEL FAJARDO"

Caracas, 2012