- Introducción
- Periodo colonial (1808-1870)
- Vieja República (1889-1930)
- República
- Conclusiones
- Bibliografía
Introducción
La salud es un estado inherente a la vida y realización del ser humano, involucra los aspectos de trabajo, vivienda, educación, seguridad, alimentación y está íntimamente relacionado con el nivel de organización, desarrollo y orientación sociopolítica y económica de la sociedad en su conjunto.
A través de la Historia de la salud pública son muchos los proyectos que se realizan viéndose como primeros pioneros a los países nórdicos y europeos en los cuales la educación y la salud pública son las primeras prioridades dentro de su presupuesto anual, prevenir las enfermedades y los peligros para la salud, incluidos los que están vinculados a los estilos de vida de los europeos, y luchar contra las grandes plagas favoreciendo la investigación. La acción europea complementa las políticas nacionales, y la Unión fomenta la cooperación entre los Estados miembros en el ámbito de la salud.
Es por eso que los lineamentos de la salud publica en Brasil fue la creación del SISTEMA UNICO DE SALUD, El SUS tiene como principio fundamental el acceso universal e igualitario a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud, integradas en una red regionalizada y jerarquizada de prestación de servicios, bajo la responsabilidad de las tres esferas de gobierno (federal, estatal y municipal) con la participación complementaria de la iniciativa privada. La dirección nacional del SUS está a cargo del Ministerio de la Salud, responsable por la formulación, regulación y coordinación de acciones en el ámbito nacional, además del cofinanciamiento del sistema. Los municipios tienen la responsabilidad de prestar los servicios de salud, sobre todo la atención primaria en salud (APS), y corresponde a los estados el rol de proveedor, complementando servicios de media y alta complejidad, y de articulador y promotor de la integración de los servicios de salud en las regiones, coordinando esfuerzos para alcanzar la eficiencia en la asignación de los recursos. El sector privado, con y sin ánimo de lucro, presta servicios en la red SUS sin costo a los pacientes, bajo distintos modelos de contratación con el sector público.
Es el motivo de este trabajo recopilar información y así lograr principios basados en experiencias de programas para poder establecer un cronograma o un proyecto a fin de lograr mejorar la salud publica en el Perú.
Los actores sociales y económicos imprimirán un sentido en el camino que recorre la salud pública en un país.
En el Brasil no es extraño a estas circunstancias que van marcando la historia social y del poder económico en el que la historia y el desarrollo de la Salud Pública forman parte del mismo proceso.
Encontramos entonces en esta breve revisión del desarrollo de la Salud Pública en Brasil, grandes etapas marcadas por el tiempo y la cronología de diversos hechos, sin embargo lo más trascendente está relacionado al abordaje de la salud desde la concepción de sus gobernantes y gobernados.
OBJETIVOS:
Identificar las grandes etapas del desarrollo de la salud Pública en Brasil, en relación con la orientación ideopolìtica predominante en la sociedad y de la influencia económica de las grandes sociedades desarrolladas con el fin de controlar de alguna manera el desarrollo de los países tercer mundistas, a pesar de estar en mundo globalizado a un hay ciertos rasgos de discriminación.
CONTENIDO:
Periodo colonial (1808-1870)
"La administración portuguesa (1808) no se caracterizó, por lo menos hasta la segunda mitad del siglo XVIII, por la organización del espacio social proponiendo un ataque continuo a las causas de las enfermedades, actuando por eso de modo mucho más negativo que positivo respecto a la salud" (Machado y colaboradores. 1978: 35,36).
El proyecto colonial no consideraba el tema de la salud como parte de sus actividades, solamente es tomado en cuenta cuando por la organización social las ciudades van creciendo y el impacto de la salud de las poblaciones disputa un espacio en la vida social.
La presencia de enfermedades como la lepra, la peste y otras obligan a tomar medidas de control sanitario, en torno a las vías de entrada a las ciudades y / o en torno a la organización de las mismas.
Hacia el siglo XIX cuando el interés por el aumento de la producción y el impacto de la salud sobre esta dirige la atención de la administración colonial hacia la enfermedad y la medicina para la salud.
En 1808 – 1809 se crean las primeras escuelas de medicina, pero es en 1829 que se crea la sociedad de Medicina de Rio de Janeiro que marca un hito en la medicina social y en la defensa de las ciencias médicas.
L a modernización del capital del imperio y la centralización del poder hará entrar en crisis después de 1870, con propuestas variadas de médicos, abogados y otros contestatarios que inician el camino a la republica
A diferencia de periodos anteriores se observará en adelante la influencia que la sociedad ejercerá en las decisiones gubernamentales sobre la salud Pública, en tanto siguen en aumento las actividades comerciales, la producción y el poder del estado.
En este momento se analiza el problema de la salud en relación con lo natural (geografía) y social (funcionamiento de las ciudades), medicalizando las instituciones.
Se empieza a diferenciar hasta entonces las formaciones sociales de los grupos agrario-exportadores con mano de obra esclava y los espacios urbano con su mano de obra urbana sin que esto signifique que al momento de la aparición de la medicina social sea una medicina del trabajo.
Vieja República (1889-1930)
Está marcada por diversas coyunturas producto de las luchas entre los productores, militares y otros que actúan en función de intereses hasta el año 1914 (primera guerra mundial), continuando con la crisis del modelo agroexportador hasta 1930 con diferentes rebeliones que hacen compleja la vida urbana.
Es en este periodo en que surge la Academia Nacional de Medicina que propugna la universalización de la atención médica, que buscaba la especialización y la atención clínica.
El estado tomo como modelo el campañismo de Oswaldo Cruz, (Instituto Oswaldo Cruz 1908) buscando atender las endemias y epidemias.
Se desarrolló la vertiente sanitarista, en base a la microbiología, las vacunas, la institucionalización y rutinizaciòn de medidas sanitarias, priorizando las enfermedades epidémicas y dejando de lado otras como la tuberculosis aunque fueran primera causa de muerte durante este periodo.
Es importante señalar que hacia 1902 se funda la OPS siendo su principal preocupación las enfermedades infecciosas.
Un hecho trascendente de la participación activa se la sociedad se refleja en las contradicciones de los positivistas y las vacunas, produciéndose la rebelión de la vacuna (1904) que terminó en una cruenta represión.
En este periodo de grandes cambios políticos sociales, se intenta también restablecer las prácticas sanitarias, y se analizan las criticas positivistas a la vacunación, la asistencia médico hospitalaria y el papel biològicopolìtico de la mujer.
Se estudiaron en este periodo la gripe española en Sao Paulo, la fiebre amarilla en Araracuara.
República
El modelo económico agroexportador, las inequidades en el desarrollo interregional, la expansión urbano industrial de diversas áreas fueron las características de los primeros años de la República de los estados unidos de Brasil.
Caracterizaba este periodo la asistencia medica hospitalaria dirigida a indigentes y que era brindada por el estado, los municipios e instituciones filantrópicas.
La población no tenía el derecho a la salud, era atendido por caridad.
Existían tres clases de ciudadanos en salud:
1. Los que podían pagar los servicios
2. Los inscritos en la seguridad social (INAMPS)
3. Los que no tenían ningún derecho.
Es hacia 1988 en que se promulga la constitución Federal, en que se reconoce la salud como un derecho universal y el estado asume la responsabilidad de su financiamiento y garantiza su prestación.
El Movimiento de la Reforma Sanitaria que se forma en respuesta a las crisis financieras de la Seguridad Social, la movilización política de los trabajadores, los universitarios y los sectores de la sociedad organizadas hicieron posible el capítulo de salud en la nueva constitución.
Ese gran paso permite la creación del SUS como sistema público de Salud único y universal cuyo principio central es "…universalidad de acceso a los servicios de salud en todos los niveles de asistencia"
Este sistema nace atraves de la lucha social, , como una conceptualización de la apertura a la política después de la dictadura militar, en 1986 se realiza la conferencia nacional de salud, y posteriormente en 1988 se forma la constitución federal de la república de Brasil, y la normatizacion del sistema único de salud ley 8080 y 8142/90.
Las finalidades de este sistema único de salud es de la integralidad, la participación social, la regularización, la universalidad, la jerarquización, equidad, la complementariedad del sector privado, la descentralización, la municipalización.
Dentro de todos los objetivos de los diversos sistemas de salud pública tomadas por las políticas de estado de Brasil y en relación con otras políticas de estado de otros países latino americanos tenemos siempre las mismas deficiencias:
a) La inequidad, expresada en la existencia de sistemas públicos – mal atendidos, con escasez de recursos, con problemas de cobertura, acceso, calidad y oportunidad de atención- orientados a los segmentos más pobres de la población y sistemas privados que ofrecen mejores condiciones de cobertura, acceso y oportunidad a aquellos que puedan pagarlos, es decir, a los segmentos más pudientes de la población
b) La ausencia de marcos regulatorios adecuados y de instituciones capaces de
c) supervisar el cumplimiento de dichas regulaciones
d) La captura de las entidades que tienen la responsabilidad de introducir mejorías al sistema, por parte de grupos de interés político, gremial o económico
e) Los costos crecientes del sistema, el incremento de los copagos y el elevado
f) porcentaje de pago directo del bolsillo del usuario, que provocan la autoexclusión de muchos cotizantes de los sistemas de prepago
g) La ausencia de cobertura adecuada para los trabajadores informales
h) La insatisfacción de los ciudadanos respecto del sistema
Conclusiones
La calidad de los sistemas sanitarios de Brasil varía de una región a otra y en las ciudades más pequeñas hay escasez de médicos y hospitales. Mientras que Brasil ofrece un sistema público de salud, su cobertura no es amplia y la calidad y la rapidez en la atención de la salud pública no es tan buena como el servicio ofrecido en la atención de la salud privada.
Enfermedades como la fiebre amarilla y la malaria son comunes en Brasil de manera que deberán tomarse precauciones apropiadas. Brasil también tiene la tercera tasa más alta de infección por VIH/SIDA en el mundo y la sangre contaminada se considera que es en gran parte la responsable de la rápida propagación de la enfermedad.
Por ende priman muchos factores que influyen el la salud publica del estado de Brasil.
Inicio interés de poderosos
Población en función de la caridad
Gran paso 1902 con la creación de la OPS
Hito a partir de 1988
Movimiento salubrista
Hay muchos avances pero las desigualdades aún persisten.
Bibliografía
Medicina bucal en la practica odontológica hospitalaria. Autores:Paulo Sergio Da Silva Santos; Luiz AlbertoValente Soares Junior.
www.study lunes.com
Prosur,Cecilia Acuña, pdf.
Leyes del sus.pdf
Rev Latino-am Enfermagem 2005 maio-junho; 13(3):423-31
www.eerp.usp.br/rlae
Sistema único de salud de Brasil pdf
Efectos de protección financiera del sistema de salud publica y seguro privado en Brasil. Autor: Antonio M Bos y Hugb R. Waters
Autor:
Bornaz Arenas Vanesa
Cruces Rosas Helbert
Quispe Huanca Jose Humberto
Quispe Huaquipaco Eva