Acciones importantes de los estrógenos en la mujer transexual y comparaciones

"Reporte preliminar, revisión e investigación".

Acción estrógeno preservadora y protectora limitada en la mujer transexual y comparativos mujer biológica

Introducción.

Los estrógenos, hormonas que son utilizadas en la terapia para el cambio de sexo, proceso de reasignación sexual, que en combinación con los antiandrógenos, permiten este cambio de logros, es decir, de feminización, ya que la mujer transexual es considerado un hombre biológico cromosomas X,Y, debido al bloqueo hormonal y sustituido por los estrógenos exógeno-natural, como es el estradiol, permite un logro de adversidades o de efectos secundarios, como son principalmente el metabólico y todo lo que conlleva, así como cambios muy importantes en su funcionamiento e incluso, algunos efectos colaterales, que hasta ahora, son los que pueden producir daños locales o sistémicos, sobre todo cardiovascular y de otras estructuras vitales o procesos degenerativos e incluso el cáncer y de otras complicaciones.

Pero también el estradiol, produce algunos beneficios, cuya acción protectora y preservadora ocasiona el mantenimiento de estos efectos secundarios y lograr integrar a su organismo en cuanto a su funcionamiento con adversidades, que formaran parte de su persona, sin ocasionar algún daño o lesión que le impida una calidad de vida.

Las medidas preventivas y de profilaxis, así como de tratamiento, son requisitos previos antes de iniciar el proceso de reasignación sexual, pero también estrategias deben implementarse durante el proceso y en la etapa conservadora de logros obtenidos a base de efectos adversos y la permanencia del cambio de sexo.

Solo mencionar este objetivo de permanencia, siempre que se consuman estrógenos o estradiol, es decir, de por vida, ya que además estos objetivos deben establecerse dentro de un protocolo de seguridad, sobre todo cambios en sus hábitos y costumbres, así como el ejercicio físico aeróbico y anaeróbico obligado, le permitirán un estado de salud y sobre todo de longevidad, así como algunos beneficios de antienvejecimiento y de otros, que proporcionan este efecto secundario de los estrógenos, como son las acciones protectoras y preservadoras, para un buen funcionamiento sistémico o global en la mujer transexual.

Los efectos protectores y conservadores de los estrógenos sin progestágenos en el sistema nervioso y cardiovascular, hoy en la actualidad es aun polémico, ya que el conocimiento que se tiene, así como los diferentes estudios clínicos y de laboratorio que se han efectuado y su publicación acerca del mecanismo de acción de los estrógenos y su función en el sistema cardiovascular se encuentra en desarrollo.

Este efecto protector de los estrógenos que se menciona en la mujer biológica, es controversial en la mujer transexual, por tratarse de un hombre biológico, con bloqueo de la producción natural de su testosterona y sustituida por estrógenos, que debe consumir de por vida, se han observado daños al musculo cardiaco y al sistema vascular, pero también ciertos beneficios, cuando se toman todas las medidas preventivas y de profilaxis, así como de cambios en sus hábitos y costumbres y el ejercicio aeróbico-anaeróbico obligado, así como de otros factores o causales, que pudieran interferir en el metabolismo de los estrógenos.

Pero serios daños se han observado de manera clínica, cuando consumen estrógenos en combinación con progestágenos (anticonceptivos), sin importar su actividad del anticonceptivo o el tipo de estrógeno que utilizan en la automedicación.

Es por eso, que todos los estudios que se efectúan en la mujer biológica, no deben establecerse por igual para la mujer transexual que consume estrógenos sin progestágenos de por vida, pero si se ha demostrado algunos beneficios de manera clínica, que supera a la mujer biológica, pero también otros que causan efectos negativos y de daño parcial o total, que involucra a estructuras vitales y otras como es el estado muscular (estriado y cardiaco), óseo y venoso vascular principalmente.

Precedentes.

Diversas hormonas son utilizadas en el hombre biológico para ciertos padecimientos o enfermedades, así como en trastornos mentales, como los estrógenos, que se indican en pacientes con esquizofrenia, en la etapa psicótica, con síntomas disforicos para un cambio de sexo e integrarlo a la sociedad, asociado con fármacos antipsicóticos, como es la risperidona y otros dependiendo el síntoma dominante.

Otros estados mentales, como la autoginofilia, mencionar que aun estas terapias son controversiales, algunos médicos especialistas, no están de acuerdo con estas terapias "salvadoras e integradoras", que hacen ver, al igual que las "terapias reparativas" para el "tratamiento de reversibilidad" de la homosexualidad, solo ocasiona serias consecuencias e incluso inducir más tarde el suicidio, sobre todo en aquellos usuarios con esquizofrenia, que exigen su reasignación quirúrgica de genitales y que se les ofrece un cambio de sexo de sus genitales, con palabras engañosas en sus términos.

También su indicación en el varón biológico, con cáncer de próstata, se indican antiandrógenos y estrógenos sobre todos los sintéticos y últimamente debido a los serios efectos cardiovasculares y de trombosis venosa en estas personas, se indica estradiol con parches a pesar de la orquiectomia. Así mismo su indicación en el síndrome de insensibilidad a los andrógenos y la hiperplasia suprarrenal congénita. La industria cárnica, ha beneficiado la calidad de la carne con el uso de estrógenos para producir un efecto anabólico y antioxidante.

Los beneficios que se producen en la mujer transexual, solo son limitados, es decir, están sujetos a cambios de sus adversidades, como se ha señalado, pero también ocurren otros beneficios, que le proporcionan a la mujer transexual, que es importante hasta excesivo de beneficio, como son ciertas acciones protectoras y preservadoras, que no le ofrecen con la misma intensidad y de excelencia a la mujer biológica, sea de manera natural o de sustitución, pero también se hace ver, también los estrógenos benefician pero también limitada a la mujer biológica, sobre todo en la menopausia, se hace necesario esta terapia hormonal, que le permite una serie de cualidades, sobre todo metabólicas, pero con cierto límite.

Comparativamente con la transexual, que los estrógenos están considerados como hormonas de riesgo, debido a los efectos metabólicos extremos, como son los trastornos de los lípidos, óseo, muscular estriado y cardiaco, así como de otras estructuras vitales y que se hacen necesario tomar ciertas medidas de profilaxis, sobre todo protectoras establecido dentro de un protocolo de seguridad.

Los estudios han demostrado en la mujer transexual, que el binomio adelgazamiento muscular, con un estado que disminuye la densidad ósea (osteopenia) que requiere de ciertas medidas preventivas y de tratamiento, que comparativamente con la mujer biológica en estado de producción natural de estrógenos, le permite mantener un estado óseo con calidad y cierta fuerza muscular, no comparativa con la andrógeno-anabólica del varón biológico.

Sobre todo, se ha demostrado los efectos neuro-protectores de los estrógenos, principalmente el estradiol, pero también observados en los sintéticos, su uso exógeno en mujeres transexuales de edad avanzada, su beneficio en trastornos cognitivos y del ánimo como la depresión, Alzheimer, mejoramiento o mantenimiento de la funcionalidad cerebro-muscular-articular, coordinación–ejecución y de otras cualidades preservadoras y otras conservadoras, acción antioxidante para el estrés oxidativo celular, estimulación e incremento de colágeno, es decir, participan en la síntesis de colágeno.

Explicación.

La mujer transexual, para lograr un cambio de sexo, requiere ocasionarse ciertos trastornos, sobre todo el metabólico, para lograr una imagen corporal, que se desea, es decir, un aspecto corporal o de silueta femenina y de otras características ocasionado por las hormonas, como son de efecto secundario a base de adversidades, como es el deposito graso en áreas específicas y selectivas del cuerpo humano, la ginecomastia, de algunas estructuras como la piel y anexos, pero también se ocasiona cambios en su funcionamiento de órganos que son vitales, como es el corazón y de compromiso renal, hepático e incluso cerebral, algunas de daño, pero otras de beneficio y que estas adversidades se hace necesario integrarlas de por vida a la mujer transexual.

Pero otras, que en apariencia son manifestadas también y que forman parte de esta feminización, como es el estado muscular, con cambios en su estructura morfológica, pero también en su función, como es la disminución de la fuerza muscular. Este proceso evolutivo de cambio también compromete otras estructuras afines, que no son observables por ella misma y su entorno, como el óseo, que de no tomarse medidas preventivas, se ocasiona una disminución de la densidad ósea, llamado osteopenia a pesar del consumo de estrógenos y que este estado óseo, de no solucionarse, logra una enfermedad ósea, llamada osteoporosis, está grave pérdida de densidad sea en etapa de osteopenia o de osteoporosis, produce una vulnerabilidad para las fracturas e incluso para el rendimiento físico para ciertas actividades de alerta, le ocasiona daños en epífisis de tracción y micro fracturas.

Lo que es visto como un beneficio para la mujer transexual, en el varón biológico es considerado como efecto negativo, que requiere tratamiento e incluso cirugía en los casos de ginecomastia extrema, ya que esta adversidad le ocasiona trastornos del ánimo e incluso hasta obsesivo para evitar esta apariencia o desarrollo de este crecimiento glandular mamario.

Como en toda adversidad, se hace necesario ciertas medidas preventivas, de profilaxis y algunas de tratamiento, como se ha comentado en diferentes publicaciones, que se complican y le ocasionan trastornos de interrelación física y mental e incluso extremos como es la depresión y ansiedad. Si esta adversidad sufre cambios o de transformación, le ocasiona daño irreparable y permanente, más tarde inducir el suicidio como se ha observado, más aun en personas con disforia de género o transexuales secundarios y travestis de oficio sexo servicio.

Pero el estrógeno exógeno, que consume la mujer transexual de por vida, no le ofrece ciertas medidas conservadoras y otras protectoras como a la mujer biológica cuando produce su propio estradiol y ciertas medidas protectoras, así como mejorar la calidad del hueso, cuando las hormonas son remplazadas ante un proceso o desorden por algún padecimiento ginecológico en mujeres jóvenes, que requieren en ocasiones este consumo hormonal por largo tiempo o en la menopausia.

Pero el estradiol exógeno como remplazo en la mujer biológica, no protege en contra de las enfermedades cardiovasculares, ni tampoco en la mujer transexual, que es todo lo opuesto. Todos los estudios son controversiales, como se menciona, algunos de ellos refieren que dosis inadecuadas de estrógenos, el tipo o su combinación con diferentes progestágenos, es la causa de esta controversia, al igual que los diferentes mecanismos y vías de acción, bioquímicos, concentración y efecto, así como el metabolismo del estrógeno y de otras condicionantes internas y externas como los genotoxicos, y otros que no se han podido estudiar o establecer a la fecha.

Se han demostrado los estragos que producen los progestágenos, sin importar su actividad, como son los cambios óseos con perdida extrema de la masa ósea y hasta osteoporosis irreversible, cuando son utilizados progestágenos de depósito, como medida anticonceptiva o de tratamiento por desórdenes hormonales de causa orgánica.

Estos hechos también suceden en la mujer transexual, pero se han observado con mayor intensidad, cuando son utilizados los anticonceptivos o dosis de progestágenos orales o de depósito, sobre todo los serios trastornos metabólico de los lípidos y retención hidrosalina importante, que le ocasiona aumento de peso corporal por anasarca y edema de miembros inferiores, que se hace necesario la indicación de diuréticos de tipo intermedio (hidroclorotiazida) o lento (espironolactona).

En el momento que inicia su reasignación de sexo, la mujer transexual, está ya en riesgo de producirse tromboembolia y daños estructurales a órganos vitales que deben evitarse, estos hechos suceden durante los dos primeros años de este proceso, debido a la variabilidad de dosis de estrógenos y que manifiesta algunos síntomas clínicos, que deben ser muy tomados en cuenta, pero también subclínicos, que podrían confundirse como parte del proceso de reasignación sexual, pero también se observan en la etapa de logros o conservación, a pesar de las dosis bajas de estradiol de por vida y que no sobrepasa a los 2 mgs diarios de valerato de estradiol.

Algunos efectos, que también podrían considerarse de beneficio, para la conservación de ciertas estructuras como es la piel, articulaciones, musculo y de otras estructuras, como es el colágeno (conservación y protección), que la mujer transexual continua produciendo debido a los estrógenos y que sumado a productos antioxidantes secundarios como la vitamina C y nutrición adecuada como son las proteínas de calidad (salmón y atún), un estado de longevidad por largo tiempo, que es llamado también antienvejecimiento.

Esta continuidad en la producción de colágeno, le produce un funcionamiento óptimo de algunos órganos vitales, que requieren de colágeno, para mantener su integridad y sobre todo en las articulaciones (óseo y cartílago), que le permiten un arco de movilidad más amplio y completo, de flexibilidad en sus articulaciones (tendones y ligamentos), con auto dependencia de marcha y de actividades cotidianas, como es subir y bajar escaleras, bailar, así como un ejercicio físico aeróbico y anaeróbico por más tiempo e incluso en mayores de 65 años de edad, con mayor intensidad, que en personas jóvenes que no efectúan algún tipo de ejercicio cardiopulmonar o de resistencia progresiva.

La producción de colágeno, no es equiparable con la mujer biológica de edad más avanzada, solo este beneficio se observa en la etapa de pre menopausia, pero después de algunos años, ya instalada la menopausia y dependiendo de los años, la recuperación para la producción de colágeno, debido al consumo de estrógenos de remplazo, son limitados e incluso hasta nulos en la mayoría de los casos, después de 10 años de instalada la menopausia en la mujer biológica.

En la mujer transexual sana, sin adicciones y sin consumo de algún medicamento de uso crónico, los estrógenos exógenos, tienen un efecto neuroprotector, que conserva su lucidez en la edad avanzada y sobre todo un estado de alerta, con respuesta positiva ante cualquier situación de stress o de peligro.

Los estrógenos considerados como antioxidantes secundarios, permite combatir a los radicales libres y así el stress oxidativo, disminuyendo el efecto de envejecimiento celular, repercutiendo en la cara sobretodo, y en aquella mujer transexual de edad avanzada, se hace necesario la cirugía de rejuvenecimiento facial con interés óseo, ofrece ventajas sobre la mujer biológica, ya que la respuesta a este tipo de cirugía brinda una recuperación más rápida y con resultados de feminización sorprendentes (agregado de vitamina C), que estos resultados permiten su conservación por largo tiempo, e incluso en la edad avanzada se observa con un mejor rejuvenecimiento facial. Por eso, este tipo de cirugía se ofrece antes de iniciar la terapia de reasignación sexual y con el tiempo se observaran sus cualidades de los estrógenos (colágeno – antioxidante).

Uno de los objetivos metabólico de los estrógenos, es su acción vasodilatadora relativa, es por eso su indicación sola sin progestágenos en la mujer transexual, tomando esta acción vaso activa y que es necesario para el buen funcionamiento del sistema vascular, con reservas, pero cuando existe la automedicación con anticonceptivos o estrógenos como el estradiol asociado a progestágenos, como terapia de automedicación en personas con disforia de género y travestis sexoservidores, o también con progestágenos de depósito, este mecanismo vasodilatador de los estrógenos o estradiol se antagoniza, es decir esta acción vasodilatadora se reduce y en algunos progestágenos los reducen a más del 50 por ciento y no permite el buen funcionamiento del endotelio vascular.

Parece ser que el único progestágeno, derivado de hidroxiprogesterona, es el acetato de ciproterona que es un anti andrógeno hormonal, no antagoniza, es decir, no ocasiona un efecto contrario a la vasodilatación, como hacen el resto de los progestágenos, de ahí que los anticonceptivos no deben utilizarse en la mujer transexual, debido además que ocasiona otros trastornos propios de la coagulación y el fenómeno de la tromboembolia, con daño de la pared endotelial.

Bajo estos principios, el acetato de ciproterona y valerato de estradiol, se pudiera considerar la mejor opción, de "bajo riesgo" comparativo con otras combinaciones, para indicarse en el proceso de reasignación de sexo y lograr un cambio de sexo con logros óptimos, ofreciéndole así un estado de protección, también relativo, ya que estas condiciones cambian debido a múltiples factores externos e internos o inducidos por enfermedades propias de la herencia, sobre todo la trombofilia congénita, pero también en la adquirida y otras con antecedentes de riesgo vascular, asi como en la edad y genética.

Esta asociación no ofrece una garantía de protección suficiente, ya que es muy susceptible a cambios, debido a otros trastornos, pero esta combinación supera a la proporcionada por los anticonceptivos o asociaciones de etinilestradiol con progestágenos de depósito, como la medroxiprogesterona, por mencionar ejemplos.

• Gruber, CJ Tschugguel, W. Schneeberger, C. Huber, JC (2002). "La producción y las acciones de los estrógenos." N Engl J Med 346 (5): 340-52.

"Los estrógenos y sustancias similares al estrógeno están ampliamente distribuidos en los animales y las plantas, y ahora está claro que los estrógenos tienen ambas acciones nucleares y no nucleares. Este artículo de revisión resume los de producción, metabolismo, y las acciones de los estrógenos, con especial atención a las acciones nucleares de estrógenos y los mecanismos que subyacen a las diferentes acciones de estrógeno-agonista y antagonista de los estrógenos de las drogas estrógeno-moduladores de receptor selectivo宮".

Consideraciones

La terapia de sustitución o remplazo a base de estrógenos, principalmente el estradiol, que en la actualidad es la más estudiada, las investigaciones clínicos en ratas de laboratorio no son equiparables en humanos y los hechos se observan en su mayoría, cuando se consumen, se tienen resultados que hacen ver que no previenen la tromboembolia, ni tampoco es cardio-protectora, estudios clínicos en la mujer biológica lo han demostrado, pero también en la transexual.

Los eventos de enfermedades del corazón, como los infartos y coronarios, así como otros en mujeres con menopausia, a las que se sometieron a tratamiento hormonal de sustitución, se observan solo en algunas mujeres efectos positivos, observable solo a largo plazo, pero también se toman otras medidas preventivas, como es el manejo del peso, una alimentación equilibrada libre de grasa, limitación a las proteínas animales o su eliminación como la carne roja, no drogas y sobre todo efectuar ejercicio, que este debe ser disciplinado y vigoroso, demostrado está, que se puede efectuar toda la vida, siempre en combinación el ejercicio aeróbico y anaeróbico, este último ejercicio de suma importancia, ya que es el mejor instrumento para evitar la formación de trombos, sobre todo en vasos profundos de las piernas.

Por eso, todas las publicaciones al respecto son controversiales y algunas de estas son engañosas, ya que médicos especialistas por razón económica de laboratorios, que comercializan algún anticonceptivo, son bien remunerados y hacen ver la maravilla de los anticonceptivos fuera de su medida anti anovulatoria.

El estradiol que produce la mujer biológica (estrógeno natural o propio), se puede señalar que ejercen acciones que la benefician, sobre todo conservar los mecanismos de la coagulación en equilibrio, prevenir ciertas enfermedades del corazón, pero cuando el estradiol deja de producirse, el remplazo hormonal a base de estrógenos de sustitución, le proporcionan solo algunos beneficios limitados, siempre y cuando se tomen las medidas preventivas y de profilaxis mencionados, principalmente cambios en sus hábitos y costumbres, que difícilmente hace caso la mujer biológica, sobre todo con algunos agregados, como la sal o alimentos ricos en sal o sodio. Pero no evita otros considerados como negativos, como es la formación de trombos de coágulos de sangre, sean indicados estos estrógenos exógenos (estradiol o etinilestradiol) solos o en combinación con progestágenos.

Gran cantidad de estudios existen al respecto, si los estrógenos de sustitución favorecen o no, y cada autor en sus publicaciones ofrecen sus resultados, pero lo cierto, que es paradójico o contrarios, que los estrógenos que produce la mujer biológica, no son equiparables a los resultados o los supuestos beneficios con la terapia de sustitución que pregonan algunos autores e incluso una gran parte de estos estudios de los beneficios de los estrógenos son en combinación con otros medicamentos, pero la trombosis es observada en mujeres en menopausia o como medida anticonceptiva en mujeres jóvenes no fumadoras.

Lo que si ya está plenamente demostrado, que los estrógenos exógenos que consume la mujer transexual sana, son de alto riesgo y de suma. La formación de trombos y el embolismo, son hechos que suceden en mujeres transexuales jóvenes y en la edad avanzada sin importar las dosis de estrógenos que se utilicen.

Pero este riesgo se puede prevenir, incluso en algunos casos hasta revertir, cuando la mujer transexual se somete a un protocolo de seguridad, con todas las medidas preventivas y de profilaxis, como se ha mencionado en diferentes publicaciones.

Cuando la mujer biológica inicia con la terapia hormonal de sustitución, los resultados obtenidos, se establecen en cuanto se inicia la terapia de sustitución, es decir, dependerá el tiempo que tiene el desarrollo o evolución de la menopausia o cuando sus estrógenos inician su declinación, y en etapa más avanzada y años de edad, pero también cuando ya se producen algunos efectos permanentes, como es la perdida de colágeno, cambios tróficos en vagina y órganos reproductivos sus anexos, en glándulas mamarias y sobre todo metabólico, entonces la respuesta a los estrógenos, se pudiera decir que está limitada y en algunos casos hasta de respuesta nula, sobre todo en la postmenopausia..

Esto es observado cuando la mujer en menopausia que cursa con osteoporosis, con reducción de su talla, con cambios estructurales de su columna vertebral y osteo-articulares, sobre todo de miembros de apoyo, afecta la osteoporosis ya establecida como enfermedad a la columna vertebral dorsal, que a pesar de la terapia hormonal iniciada tardíamente, no le ofrece el beneficio de recuperación e incluso solo en algunos casos, a pesar del consumo de los estrógenos, calcio y bifosfonatos, no representan un estado de reversibilidad completo de la osteoporosis y solo en algunos casos un mejoramiento relativo, que se podría considerar como un estado "osteopenico". Esto se extiende a los cambios en su metabolismo, daño vascular y de otros.

Todos los estrógenos de remplazo en la mujer biológica y de sustitución en la mujer transexual, son considerados trombo embolico, de alto riesgo, a pesar del uso de moduladores (raloxifeno) y de otros que se utilizan en diferentes padecimientos, también causan trombos.

La importancia de establecer el diagnostico de climaterio (menopausia), antes de que se observe (pre menopausia) o a más tardar en sus etapas iniciales (peri menopausia), antes de que se produzcan las manifestaciones clínicas por déficit hormonal y su remplazo hormonal temprano, con el fin de evitar los hechos señalados, es decir, terapia hormonal preventiva y más tarde considerada de conservación.

Pero en la mujer transexual, el panorama es diferente, en cuanto se somete a la terapia hormonal en combinación con antiandrógenos, se expone a un estado de riesgo, que solo le ocasionara una serie de efectos secundarios, algunas adversidades son de beneficio y otros perjudiciales, que estos son los dominantes, se hace necesario explicar, que todos los antecedentes heredo familiares deben tomarse muy en cuenta, ya que algunos de estos no permiten el cambio de sexo, sobre todo las trombofilias congénitas, por mencionar ejemplo.

La mujer transexual, no debe confundir o interpretar algunas informaciones al respecto de los beneficios de los estrógenos en la mujer biológica, que no se aplican por igual en la mujer transexual, incluso cuando se observa ya una manifestación de compromiso o efecto colateral, siempre ocasiona algún daño local o sistémico de manifestación clínica o subclínica, en muy alto porcentaje son permanentes e irreversibles, a pesar de suspenderse el medicamento, esto se aplica principalmente a los anticonceptivos, por su contenido progestágeno y algunos antiandrógenos que son considerados hepatotoxicos, pero también en gran parte dependerá de todas medidas a la que se someta la mujer transexual de manera preventiva dentro de un protocolo de seguridad.

En el metabolismo del estrógeno o estradiol, intervienen múltiples causas, factores internos y externos, sobre todo el tipo de estrógeno seleccionado, sus combinaciones, así como las dosis utilizadas para algún fin clínico, así como las características de sus receptores celulares.

Los factores que más intervienen en estos hechos, está en la alimentación (tipo de nutriente) y en los antecedentes heredofamiliares, aun en personas en que el laboratorio o sus pruebas sanguíneas no lo demuestran, sobre todo en aquellas enfermedades metabólicas, como la diabetes, trastornos en la coagulación, que no lo manifiesta el laboratorio, de causa adquirida o las trombofilias no congénitas.

Pero aun así, esta controversia de las cualidades de los estrógenos, el fenómeno de la tromboembolia y daño al corazón, así como en otras estructuras orgánicas, se observan en usuarios sin antecedente heredofamiliar comprobado, no fumadora, con peso corporal dentro de los estándares, considerado hasta cierto límite, como sana.

Actualmente el mayor reto, que se tiene y todo lo que conlleva por el uso de estrógenos de por vida en la mujer transexual, son los trastornos de la coagulación, principal causa de complicaciones y de fallecimiento por embolismo en estructuras anatómicas vitales, con fallo orgánico fulminante en transexuales secundarios y travestis de oficio sexo servicio, principalmente aquellas que se auto medican con anticonceptivos y sus mesclas.

Todas las hormonas solas o en combinación son trombo-génicos, es decir forman coágulos de sangre en la mujer con disforia de género (varón biológico XY), sin importar el tipo de estrógeno que se seleccione, ocasiona tromboembolismo, principalmente asintomático y en vasos venosos profundos de miembros pélvicos.

17߭estradiol vs 17߭aminoestrogenos.

Una promesa en la actualidad se está observando en México (UNAM), sobre la evaluación de los efectos de los estrógenos, sobre la coagulación de la sangre de los 17߭amino estrógenos (17AE) y estradiol (E2) en roedores, con resultados de laboratorio, que han demostrado que los 17߭amino estrógenos producen efectos anticoagulantes prolongados contrastando con los efectos pro coagulantes del estradiol E2. Existe publicación al respecto de Pentolame y otros.

• Lemini, C., Franco,Y Avila,Me., Jaimez R. Contrasting effects of estradiol and 17߭ aminoestrogens on blood clotting time. European Journal of Pharmacology 510:229- 233, 2005.

• Cristina Lemini , Ruth Jaimez , Martha Medina-Jiménez , y María Estela Ávila. Diferencias de género en la respuesta al tratamiento crónico con 17߭estradiol y pentolame 17߭aminoestrogeno en la hemostasia en ratas. Indian J Pharmacol. 2012 Nov-Dec; 44 (6): 749-753.

"El tratamiento crónico de estrógenos es ampliamente utilizado en los anticonceptivos orales (OC) y terapia de reemplazo hormonal (HRT). Una de las principales preocupaciones acerca de su uso es la posibilidad de la producción de eventos tromboembólicos宮Este trabajo evaluó el tratamiento crónico con 17߭estradiol (E2) y pentolame 17߭aminoestrogen (AEP) en el tiempo de protrombina (PT), que se activa el tiempo parcial de tromboplastina (TTPA), tiempo de trombina (TT), y la concentración de fibrinógeno (FIB). Masculino (M) y ovariectomizadas (OVX) ratas Wistar se utilizaron para explorar las diferencias de género en la respuesta farmacológica. Nuestros resultados mostraron diferencias de respuesta entre los dos estrógenos ensayados dentro del mismo grupo de género y nos permitió inferir que las diferentes vías de la cascada de coagulación sanguínea podrían verse afectados por la naturaleza de la dosis y los estrógenos en el mismo género宮".

• Lemini, C., Franco,Y Avila,Me., Jaimez R. Estrogenic effects of and analogous effects of 17߭aminoestrogens on uteri of rats and mice. European Journal of Pharmacology 510:235- 239, 2005.

"Los estrógenos se han asociado con eventos tromboembólicos. Nuestro grupo ha descrito el efecto anticoagulante de 17 beta-aminoestrogens en roedores, potencialmente nuevos agentes estrogénicos alternativas sin riesgo trombogénico. Este trabajo compara los efectos contrastantes de estradiol y los 17 beta-aminoestrogens (prolame, butolame y pentolame) sobre el tiempo de coagulación de la sangre. Ovariectomizadas ratones CD1 recibieron una única inyección de 17 beta-estradiol, aminoestrogens (20 a 80 mg / kg), o vehículo. Estradiol reducido el tiempo de coagulación de la sangre entre -10% y -25% (48 h; P <0,01) y 17 beta-aminoestrogens aumento de ella, que difieren en la latencia (aproximadamente 12 h; + 48%, p <0,01) y duración (aproximadamente 72 h + 58%; p <0,01). En ratas Wistar machos, efectos similares (pentolame + 45%; estradiol -31%, p <0,01) se observaron 48 h después de cinco inyecciones diarias consecutivas de 1000 microg / animal / día. El máximo efecto procoagulante de estradiol se obtuvo después de 72 h con 10 microg / animal / día (-45%, p <0,01). 17 Beta-aminoestrogens siempre producen efectos opuestos a los de estradiol sobre la coagulación de la sangre宦quot;.

• González G, Alvarado-Vasquez N, Fernández-G JM, Cruz-Robles D, Del Valle L, Pinzón E, Torres I, Rodriguez E, Zapata E, Gómez-Vidales V, Montaño LF, de la Peña A: The antithrombotic effect of the aminoestrogen PROLAME (N-(3-hydroxy-1,3,5(10)-estratrien-17B-YL)-3-hydroxypropylamine) is linked to an increase in nitric oxide production by platelets and endothelial cells. Atherosclerosis 2010; 208:62-68

"Prolame induce la producción de NO en ECs, plaquetas, y en un modelo de ratón in vivo. (b) El efecto NO-elevación de prolame sólo puede atribuirse en parte a los receptores nucleares de estrógeno (RE) desde óxido nítrico sintasa endotelial (e-NOS) es ligeramente inducido (37%) en los EC tratados con prolame. (c) Las plaquetas se convierten en un 60% menos sensible a la agregación inducida por 10 mM ADP cuando en suspensión con prolame tratados con EC. (d) Prolame reduce la formación de trombos in vivo en un modelo de trombosis. Prolame podría ser una alternativa preferida a otros estrógenos debido a su riesgo tromboembólico reducida宮".

• Daniel Limón, Alfonso Díaz , Monserrat Hernández , Juan M. Fernández-G , Ana C. Torres-Martínez , Francisca Pérez-Severiano , Erika P. Rendón-Huerta , Luis F. Montaño , Jorge Guevara. efecto neuroprotector de la prolame aminoestrogeno contra el deterioro de las habilidades de aprendizaje y memoria en ratas inyectadas con amiloide-߭25-35 en el hipocampo" Laboratorio de Neurofarmacología, Facultad de Ciencias Químicas, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Puebla 72570, México. European Journal of Pharmacology (factor de impacto: 2, 59). 04/2012; 685 (1-3): 74-80.

• Cristina Lemini , Ruth Jaimez , Rocio Pozas , Yanira Franco , María Estela Ávila , Alejandra Figueroa , Martha Medina , Ana Elena Lemus , Rocío García-Becerra , David Ordaz-Rosado , Fernando Larrea in vivo e in vitro perfil estrogénico de 17߭amino-1,3,5 (10) estratrien-3-ol. El Diario de esteroides Bioquímica y Biología Molecular 11/2014; 147C: 40-47

• Manzano García-A, González-Llaven J, Jaimez R, Franco Y, Ávila ME, Rubio-Poo C, Lemini C. Cambios en los parámetros hemostáticos inducido por 17߭estradiol, etinilestradiol, y el 17߭aminoestrogen pentolame en la rata Wistar macho. Esteroides 2002; 67: 1129-35

• Lemus AE, Jaimez R, Lemini C, M Menjivar, Silva G, Rubio-Poo C, Valenzuela F, efectos Larrea F. estrógeno de los aminoestrogens sintéticos 17߭ (5-hidroxi-1-pentilamino) -1,3,5 (10) -estratrien-3-ol (pentolame). Esteroides 1998; 63: 433-438

"En este estudio, hemos investigado los efectos de pentolame, un derivado de 17 beta-aminoestrogen, sobre la coagulación, LH sérica, los receptores hipofisarios progestina, el peso del útero y los cambios morfológicos del endometrio en la rata hembra castrada. Los grupos de animales fueron por vía subcutánea (sc) inyectada, ya sea con estradiol (E2) (0,1 hasta 1000 microgramos / animal), pentolame (1 hasta 1000 microgramos / animal), o el vehículo solo día durante 5 días consecutivos comenzando 2 semanas después de la ovariectomía . La administración de pentolame (10 a 1000 microgramos / animal) aumentó significativamente (p <0,05) el tiempo de coagulación de la sangre cuando se compara con la obtenida en el grupo de animales de control (EC50 582 microgramos). Pentolame (500 y 1.000 microgramos / rata durante 5 días) produjo una inhibición significativa (p <0,01) de los niveles séricos de LH (IC50 860 microgramos), que permaneció suprimida hasta el día 5 después de la última inyección. Además, el tratamiento con pentolame fue capaz de restablecer en la rata hembra castrados la presencia de sitios específicos de unión dependientes de estrógeno progestina, a nivel de la pituitaria anterior. Las constantes de afinidad y el número de sitios de unión de receptores de progestina inducida pentolame fueron similares a los obtenidos con estradiol a dosis equipotentes (860 microgramos frente a 1 microgramo / animal, respectivamente). Administración del derivado 17-beta aminoestrogen resultó en un aumento significativo en el peso uterino (EC50 420 microgramos) y las características del endometrio eran indistinguibles de las observadas en el grupo de ratas tratadas con E2宮":

• De la Peña A, Baños G, R Izaguirre, Tobón-Cervantes A, Fernández-G JM. Efecto comparativo de tres alcanol-amino-estrógenos sintéticos; Etolame, butolame y pentolame, sobre la agregación plaquetaria Med Sci Res 1994; 22:.. 119-20.

• Sairi Hernandez-Resendiz Departamento de Biomedicina Cardiovascular, Instituto

Nacional de Cardiología, I. Ch., Juan Badiano, Mexico. N. G. Román-Anguiano. C. Zazueta

Departamento de Biomedicina Cardiovascular, Instituto Nacional de Cardiología, México. C. Palma-Flores S. De los Santos R. M. Coral –Vázquez Subdirección de Enseñanza e Investigación, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, M. Flores A. de la Pena- Departamento de Biología Molecular, Instituto Nacional de Cardiología, México. Aurora de la Peña Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), México. Pedro. L. Flores. Departamento de Instrumentación Electromecánica, Instituto Nacional de Cardiología. J. M. Fernández-G Instituto de Química, Circuito Exterior, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). R. M. Coral Vázquez Sección de Estudios de Posgrado e Investigación, Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, México, DF. Reduction of no-reflow and reperfusion injury with the synthetic 17b-aminoestrogen compound Prolame is associated with PI3K/Akt/eNOS signaling cascade. Basic Res Cardiol (2015) 110:1.

"Una alta proporción de percutánea primaria intervenciones coronarias realizadas en el contexto de aguda infarto de miocardio, concurre con infarto inadecuada la perfusión en el nivel microvascular. Este fenómeno, conocido como '' no reflujo '' contribuye a la lesión por reperfusión, mal pronóstico y evolución clínica desfavorable. en este estudio, se evaluó la hipótesis de que el 17baminoestrogen sintética Prolame, puede conferir cardioprotección y prevenir contra no reflujo. En un modelo de pecho abierto de 30-min isquemia y reperfusión de 90 min, las ratas Wistar macho fueron asignados al azar a diferentes grupos: control, Prolame seguido por la óxido nítrico sintasa inhibidor (L-NAME), y 17b-estradiol. Las áreas de riesgo, tamaño del infarto y no reflujo se determinaron mediante planimetría con cloruro de trifeniltetrazolio y tioflavina S-manchas. El daño estructural de la vasculatura se midió como compresión capilar en el tejido aclarado después de intra-auricular inyección de Microfil. Se obtuvo la función hemodinámica al final de la estabilización, la isquemia y reperfusión; nítrico óxido (NO) contenido se determina indirectamente utilizando la Reacción de Griess兦quot;

Advertencia.

Hoy en la actualidad debido a la mercadotecnia y los diferentes medios de comunicación, ofrecen cantidad de productos prometedores de salud o necesarios para la salud, que según estos evitan o reparan daños ocasionado por diferentes causas, los llamados productos naturales que han invadido la televisión, para ofrecer productos, que no sirven para nada o les proporciona una ínfima dosis o cantidad de alguna vitamina o nutriente.

Esto es permitido en México y que logran su comercialización, como suplementos o complementos alimenticios, pero ninguno de ellos, le ofrece la calidad natural de los nutrientes básicos que se proporciona en una alimentación balanceada, como son las verduras, frutas y los carbohidratos complejos, así como proteínas de calidad proveniente de productos de mar y de algunas aves de corral. Incluso algunos de estos productos son hierbas, raíces y corteza de árbol, sumamente peligrosos y otros que se utilizan como forraje en países asiáticos.

Así mismo algunos antioxidantes, que provienen de los alimentos naturales y así deben consumirse. Para su comercialización requieren de un procesamiento para su venta, están mesclados, con substancias químicas y hasta algunas drogas, como las aminas, Que hacen ver un mejoramiento artificial de su estado de salud y más tarde las serias complicaciones que se observan.

Existen gran cantidad de productos considerados de antienvejecimiento, como son ciertos productos a base de colágeno vegetal (lechuga) o animal (piel), todos ellos son un fraude, sin importar si son hidrolizados o emulsionados e incluso proporcionan datos estadísticos e imágenes engañosas, con estudios elaborados en otros países y que no se pueden comprobar.

"El organismo humano "biosintetiza" el colágeno, proveniente de proteínas de calidad nutricional., es decir, Una vez que ha sido sintetizada, la molécula de colágeno presenta la particularidad de experimentar una serie de cambios obligados o necesarios para lograr su integración, antes de llegar a su estructura definitiva".

Todo esto es permitido en México al igual que los productos que se utilizan para adelgazar, como son los lipoliticos y "disolventes" de grasa o termogénicos.

Por eso, algunos complementos y otros establecidos como básicos, como el aporte de vitamina C y calcio en tabletas, que están indicados en la mujer transexual, debido a lo explicado en este artículo. Evitar el consumo de nutrientes a base de harina de soya, vitaminas y agregados de hidratos de carbono complejo, con aditivos, que todos sin excepción presentan interacciones con los estrógenos, debido al contenido de vitamina K y de otros elementos, así como grasa o aceites y algunos cítricos, como pomelo, que no requiere la mujer transexual.

Estrógenos, interposiciones "latentes" en la mujer transexual

Resumen.