Relación entre la contaminación del aire y las Infecciones en el municipio Regla de La Habana – Cuba

Resumen

Se realizo un estudio descriptivo y retrospectivo sobre la incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas y el grado de contaminación ambiental en el municipio Regla, en el año 2010. La mayor incidencia de IRA en el 2010 ocurrió en el mes de marzo, con menor incidencia en los meses de julio y agosto. En cuanto a los grupos de edades, el grupo de 25 a 59 años fue el más afectado. El grado de contaminación del aire de Regla, demostrado por la presencia de contaminantes como el dióxido de azufre, el monóxido de Nitrógeno y Dióxido de Nitrógeno influyen de manera negativa en el incremento de las IRA y otras afecciones respiratorias.

Palabras Claves: contaminación ambiental, infecciones respiratorias agudas.

Introducción

El municipio de Regla se encuentra ubicado al este de la Bahía de la Habana, limita al norte con el municipio Habana del Este, al sur con los municipios San Miguel del Padrón y Guanabacoa, al este con los municipios Guanabacoa y Habana del Este, al oeste con la Bahía de la Habana y el municipio Habana Vieja.

Tiene una extensión territorial de 10.9 Km.2, con una población de 43 907 habitantes. El nombre autóctono del pueblo llamado mas tarde Regla, es Guaicanamar, cuyo significado es "frente al mar", según plantea Eduardo Gómez Luaces, historiador del municipio, fue fundada el 3 de Marzo 1687.

Recursos y servicios de la comunidad.

Intensa actividad portuaria e industrial, siendo el 2do municipio más industrializado de la Ciudad Habana y el quinto del país, destacándose la Refinería Ñico López, Empresa Nacional de Astilleros, Molinos de Trigo, Instalaciones Ferroviarias, Terminales Marítimas, Atraques de contenedores, Terminal Pesquera.

Organización política administrativa.

El municipio cuenta con tres consejos populares: Guaicanamar, Loma Modelo y Casa Blanca. El municipio Regla es el tercero más industrializado del país. En él están comprometidas más del 60% de las actividades del puerto capitalino. Las actividades económicas fundamentales son, por tanto, los servicios portuarios y la industria. Están presentes en el territorio un número importante de fuentes emisoras de contaminantes atmosféricos por lo que es frecuente encontrar dentro de las estadísticas de morbilidad del territorio un número elevado de atenciones médicas por Infecciones Respiratorias Agudas (IRA).

Las IRA representan una de las primeras causas de atención médica a nivel mundial. Las estadísticas indican que entre el 30 y 60% de las consultas de niños enfermos son por esta causa y que alrededor del 40% son hospitalizados. Otro grupo altamente vulnerable a las IRA son las personas mayores de 60 años. El impacto de las infecciones respiratorias sobre estas personas influyen varios factores, que en ocasiones determinan la evolución de la enfermedad: la capacidad funcional física y mental, el estado nutricional y la presencia de otros factores como la contaminación ambiental, entre otras causas. (1)

El impetuoso desarrollo económico de la sociedad contemporánea genera daños, cada vez mayores, a las condiciones ambientales en las que el hombre se ha adaptado a vivir. La calidad del medio ambiente atmosférico, interpretado como tal el conjunto de características físicas (relacionadas con el clima) y químicas (relacionadas con la contaminación del aire) de la atmósfera, no escapa de esta situación. Hoy se puede asegurar que los contaminantes están modificando la composición química y física de nuestra atmósfera, introduciendo transformaciones que pueden variar el clima actual, no sólo en el ámbito local sino también a escala global. (2)

Las grandes aglomeraciones urbanas, en crecimiento progresivo, experimentan un incremento significativo del número de fuentes de contaminación. Dentro de las más comunes y sus contaminantes podemos señalar: las Refinerías de petróleo (emitiendo material particulado, dióxido de azufre, óxidos de nitrógeno, monóxido de carbono y compuestos orgánicos volátiles), las plantas de generación eléctrica (emitiendo material particulado, dióxido de azufre, óxidos de nitrógeno, monóxido de carbono, compuestos orgánicos volátiles, sulfito de azufre y plomo), y el transporte (emitiendo material particulado, dióxido de azufre, óxidos de nitrógeno, monóxido de carbono, compuestos orgánicos volátiles y plomo). Todas ellas contribuyen a incrementar de modo cada vez más acelerado la contaminación atmosférica, y como consecuencia, los daños a la salud humana y el deterioro de la calidad de la vida en general.

Los contaminantes atmosféricos y sus efectos sobre la salud, son aspectos muy complejos y difíciles de determinar. Sus impactos son altamente riesgosos, pues cuando éstos son inhalados afectan el sistema respiratorio, también pueden afectar la sangre y el transporte de ésta a través del cuerpo humano. Los problemas respiratorios, y entre ellos las Infecciones Respiratorias, el Asma Bronquial y el Cáncer de Pulmón, constituyen uno de los más claramente identificados con la contaminación atmosférica. Se trata también de un problema de salud de elevado riesgo para la vida, que afecta sensiblemente no sólo a quienes lo padecen sino además a sus familiares, y por el cual, se incurren en costosos gastos del sistema de salud y pérdidas laborales.

Las epidemias anuales de influenza o gripe que afectan entre 5% y 15% de la población y aproximadamente entre 250.000 y 500.000 personas son víctimas mortales, especialmente los adultos mayores.

En Latinoamérica, a la Influenza en los últimos años, se le ha dado mayor importancia implementándose sistemas de vigilancia en forma similar a la establecida por los países desarrollados. Adicional al reconocimiento de la importancia de las epidemias anuales de influenza, hay una creciente preocupación sobre la amenaza que tiene una nueva pandemia de influenza.

En Cuba a partir de 1970, se realizó el primer programa contra las IRA. En 1985, a raíz de un ligero aumento en la tasa de mortalidad por esta afección se puso en marcha un plan de medidas encaminado a lograr un mejor control y prevención.

La mortalidad por influenza y neumonía en nuestro país permanece entre la quinta causa de muerte en los niños menores de cinco años y ocupa la sexta causa en la población general

La morbilidad registrada por el número de consultas médicas por IRA muestra un promedio anual de 4 000000 que constituyen entre el 25% y 39% de las consultas externas y aproximadamente el 30% de las hospitalizaciones.

La Organización Mundial de la Salud y la Oficina Regional para las Américas han definido un Programa de Control de las IRA el cual establece un grupo de objetivos centrales en la estrategia de enfrentamiento de estas enfermedades.

Las IRA en el Municipio de Regla constituye un severo problema de salud, vinculado a la contaminación atmosférica que afecta esta zona. Sin embargo, éste es un problema multicausal donde influyen otros factores tales como condiciones meteorológicas, factores genéticos, sociales y biológicos.

En la actualidad la contaminación atmosférica es uno de los principales problemas mundiales. La misma es derivada del elevado nivel de emisión de contaminantes a la atmósfera, debido a los patrones de consumo de las principales potencias económicas, lo que altera el equilibrio de los ecosistemas, el medio ambiente y la sostenibilidad de las especies. Sin embargo los problemas de contaminación atmosférica están presentes en todos los países, incluyendo a Cuba.

La contaminación atmosférica, conjuntamente con algunas variables meteorológicas influye además en la salud de los seres humanos, afectando principalmente el sistema respiratorio. Según Petersen (1973), la atención de la comunidad internacional especializada hacia los efectos negativos de la contaminación atmosférica sobre la salud del hombre, comenzó a generalizarse a partir del episodio de "smog" de Londres en 1952, donde hubo más de 5000 fallecidos debidos, fundamentalmente, a infecciones de las vías respiratorias e hipoxia. Desde entonces, muchos estudios han señalado a las emisiones de azufre, nitrógeno y otras sustancias, entre las principales causas de problemas de salud en entornos urbanos, lo que ha obligado a las autoridades en muchos países a tomar medidas restrictivas y correctoras para tratar de asegurar niveles adecuados de calidad de vida y conservación del medio natural.

En los anales de la salud pública, se recogen casos de episodios de contaminación de la atmósfera que han causado morbilidad y en algunos de ellos, incrementos en las tasas de mortalidad en las personas, además de otros daños en el medio ambiente urbano. Según Schwela (1996a), eminente científico de la World Health Organization (WHO), en la década de los 90, cerca de 1500 millones de personas en los países subdesarrollados eran afectadas por crecientes concentraciones de dióxido de azufre y partículas en suspensión, cifra que indica la magnitud de este problema a escala mundial.

La mayor parte de los efectos del SO2 sobre el hombre están relacionados con la irritación del sistema respiratorio. El dióxido de azufre es muy soluble en agua, por lo tanto su exposición irrita rápidamente las mucosas de la nariz, boca, faringe y bronquios. Adicionalmente también irrita las vías respiratorias reduciendo a su vez la capacidad pulmonar y sensibilizando al organismo a la invasión de gérmenes patógenos.

Los mayores impactos en la salud del dióxido de nitrógeno son los aumentos en la incidencia de infecciones en las vías respiratorias en niños y en la disminución de la respuesta de las vías respiratorias en los asmáticos, Folinsbee (1992). Irrita además el tracto respiratorio y agrava las enfermedades cardiopulmonares.

Las partículas pueden perjudicar la función respiratoria al punto de provocar morbilidad y mortalidad respiratoria. Éstas irritan el tracto respiratorio, estrechan las vías de ventilación, exacerban el asma y la bronquitis, por lo cual aumentan las tasas de infección respiratoria.

Los contaminantes del aire actúan como factor irritante y disminuyen la inmunidad alveolar, facilitando el desarrollo de patologías tales como rinitis, faringitis, laringitis y las afecciones agudas de las vías aéreas superiores. Las personas con hiperreactividad respiratoria, que han llegado a esas condiciones por distintas causas, manifiestan su hipersensibilidad irritativa frente a determinados contaminantes como el dióxido de azufre, el monóxido de nitrógeno, el dióxido de nitrógeno y las partículas respirables.

El municipio Regla es el tercero más industrializado del país. En él están comprometidas más del 60% de las actividades del puerto capitalino. Las actividades económicas fundamentales son, por tanto, los servicios portuarios y la industria. A continuación se relacionan las principales fuentes emisoras de contaminantes atmosféricas:

• Fábrica Vanguardia Socialista (situada en el límite entre Regla y Guanabacoa). Emite, entre otros gases, NO, NO2, SO2 y además PST.

• Refinería Ñico López. Emite principalmente derivados de la combustión de combustibles fósiles (NOx, SO2, PST).

• Industria Molinera S.A. Su emisión principal son las PST.

• Industria de Materiales de Construcción. Emite PST.

• Grupo electrógeno de Regla. Contamina el medio ambiente por la generación de ruido y por la emisión de NOx, SO2, y PST

• Transporte automotor. Emite derivados de la combustión de sus motores (CO, SO2, PST).

• Actividad portuaria. Emite NO, NO2, SO2 y PST. (Ver Anexo 1).

Otras fuentes contaminantes de menor significación son:

Empresa de cereales José Antonio Hechevarría, Empresa de fertilizantes Gerardo Granda, Empresa de Cereales Turcios Lima (HARICUB), Empresa de Piensos Tropicales, Empresa Suchel Cetro, Empresa de Servicios Portuarios HABANAMAR, Empresa de Preparación y Mantenimiento Constructivo Portuario, Empresa de Navegación Caribe, Empresa Para la Reparación y Construcción Naval ASTIGAL, Taller Prototipo CORONA, Empresa Militar Industrial EMI- GRANMA, Incinerador SAMARP, Empresa de Transporte refrigerado ATLAS, Lanchas Regla, GEOCUBA, Obras Marítimas Astilleros, Empresa Constructora de Obras Marítimas NAVIERA ORION, Unidad Empresarial de Base 230, Empresa de artículos de aluminio NOVALUM, Terminal 223.

Por tal motivo, nos dimos a la tarea de estudiar la relación entre la incidencia de las IRA y el nivel de contaminación del aire en nuestro municipio durante en año 2010.

Problema

PROBLEMA PRÁCTICO

Las infecciones respiratorias agudas constituyen un problema para la salud pública por su alta incidencia en nuestro municipio.

PROBLEMA CIENTÍFICO

Las IRA representan la principal causa de morbilidad en el mundo y la causa más frecuente de utilización de los servicios de salud en todos los países, también constituye la causa más frecuente de mortalidad en los niños menores de 5 años en el mundo en desarrollo. En Cuba las IRA ocupan el cuarto o quinto lugar dentro de las 10 principales causas de muerte de nuestra población desde 1984. En nuestro territorio también se ha reportado un aumento en el número de atenciones médicas por infecciones respiratorias agudas sobre todo en las edades mas extremas de la vida.

Todo esto despertó nuestro interés y es por eso que nos hemos dado a la tarea de describir el comportamiento y su relación con la contaminación del aire en nuestro municipio, ayudando de cierta manera a su control, diagnostico y tratamiento.

IMPORTANCIA DEL ESTUDIO

Se describió el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas por meses y grupos etáreos más afectados en el año 2010 y los principales contaminantes del aire, lo que permitió hacer una caracterización de esta afección en nuestro contexto y así plasmar la frecuencia y magnitud de las misma por lo que es necesario mantener activo nuestro sistema de vigilancia epidemiológico para las enfermedades respiratorias, lográndose un control y seguimiento más oportuno.

OBJETIVOS

General: Relacionar los principales contaminantes del medio ambiente con las Infecciones Respiratorias Agudas en el año 2010.

Específicos:

• 1. Caracterizar el comportamiento de la Infecciones Respiratorias Agudas según grupos etários en el año 2010.

• 2. Describir la estacionalidad de las Infecciones Respiratorias Agudas durante el año 2010.

• 3. Describir los principales contaminantes del medio ambiente que afectan la calidad de vida de la población del municipio Regla.

CONTROL SEMÁNTICO

• Dióxido de Azufre (SO2): En el proceso de la quema del combustible fósil y en los escapes de los automóviles. Las erupciones volcánicas.

• Óxidos de Nitrógeno (NOx): En el proceso de la quema del combustible fósil y la biomasa. La producción biogenética natural de los suelos.

• Partículas Totales Suspendidas (PTS): Proceso de la quema incompleta del combustible fósil, en el humo generado por el transporte automotor, en la explotación de canteras y en zonas agrícolas.

Metódica

Se realizo un estudio descriptivo y retrospectivo sobre la incidencia de las Infecciones Respiratorias Agudas y el grado de contaminación ambiental en el municipio Regla, en el año 2010. El universo del trabajo es la población del municipio: 43907 habitantes. La muestra quedo constituida por los casos con IRA en el 2010, que fueron 17194 pacientes.

Para la realización de la investigación se tomaron en cuenta los datos de las mediciones de los contaminantes del aire más significativos aportados por el Instituto de Meteorología, en el año 2010.

Los datos de las IRA fueron obtenidos de los Registros Médicos del Departamento de Estadísticas del Policlínico Universitario "Lidia y Clodomira" de Regla, en el año 2010.

El procesamiento de los datos obtenidos se realizó en una computadora Haier, con ambiente Windows XP, en Microsoft Office Word y Excel. Los resultados se exponen en cuadros estadísticos, en número y por ciento.

ASPECTOS ÉTICOS

Los resultados de esta investigación se utilizaran con fines docentes y su divulgación se hará por las vías correspondientes.

Desarrollo

La contaminación atmosférica ejerce efectos negativos sobre la salud humana. Los mismos son clasificados en diversos grupos por Schwela (1996a) de la siguiente forma:

• Efectos de la contaminación del aire en el sistema respiratorio (vías respiratorias bajas): cambios agudos y crónicos en la función pulmonar, incidencia y difusión creciente de síntomas respiratorios, sensibilización de las vías respiratorias a agentes causantes de alergias, infecciones respiratorias (rinitis, sinusitis, neumonía, alveolitis, enfermedad de los legionarios) siendo los agentes causales principales: productos de la combustión (NOx, SO2), partículas totales suspendidas, formaldehídos y organismos infecciosos.

• Los efectos de la contaminación del aire sobre las alergias del sistema inmunológico vienen dados por: asma alérgica, neumonitis hipersensible, daños permanentes en los pulmones en individuos muy sensibles e insuficiencia pulmonar, y sus agentes causales principales son: polvo doméstico, cucarachas, mascotas, insectos y moho; agentes alérgicos en el aire y la humedad elevada. (1)

Dióxido de azufre (SO2). Efectos conocidos sobre la salud.

La mayor parte de los efectos del SO2 sobre el hombre están relacionados con la irritación del sistema respiratorio. El dióxido de azufre es muy soluble en agua, por lo tanto su exposición irrita rápidamente las mucosas de la nariz, boca, faringe y bronquios. Adicionalmente también irrita las vías respiratorias reduciendo a su vez la capacidad pulmonar, causando ronquera, respiración entrecortada y presión del pecho. Estos efectos aumentan con el ejercicio.

De los efectos agudos que se ha tenido noticias, posiblemente el más importante es el episodio ocurrido en Londres en 1952, donde hubo un exceso de muertes en el área, debido a un incremento en el material particulado de 4,000 µg/m3 y un aumento en el S02 de 0.95 ppm. Los efectos del SO2 se asocian también con incrementos en la mortalidad y en la morbilidad. En Ohio, Estados Unidos, se observó una asociación positiva entre la mortalidad diaria y los niveles de SO2 del día previo Schwartz, and Dockery, (1996), aumento que además se ha asociado con un incremento en la morbilidad respiratoria.

Los asmáticos son mucho más sensibles a la exposición de dióxido de azufre que el resto de una comunidad, Folinsbee (1992). Algunos estudios muestran respuestas críticas a la exposición de dióxido de azufre por 10 minutos a concentraciones de alrededor de 1 000 µg/m3 y respuestas crónicas a las exposiciones a largo plazo hacia niveles de 100 µg/m3 o más, WHO (1997a).

Sobre la base de las evidencias de la exposición a corto plazo del dióxido de azufre, la WHO recomienda que no se debe exceder el valor de 500 µg/m3 por períodos promedios de diez minutos.

Los estudios de exposición a largo plazo de dióxido de azufre en la población, muestran que el número de visitas diarias al médico aumentaron en un 10 por ciento para un promedio de aumento diario de 100 µg/m3, siendo las visitas por enfermedades respiratorias las que aumentaron más rápidamente, WHO (1992). (1)

Dióxido de nitrógeno (NO2). Sus efectos sobre la salud.

Los mayores impactos en la salud del dióxido de nitrógeno son los aumentos en la incidencia de infecciones en las vías respiratorias en niños y en la disminución de la respuesta de las vías respiratorias en los asmáticos, Folinsbee (1992). Irrita además el tracto respiratorio y agrava las enfermedades cardio- pulmonares. La exposición a niveles de 3000 a 9400 µg/m3 por 10-15 minutos causa cambios en el funcionamiento pulmonar tanto en sujetos normales como en aquellos con bronquitis, WHO (1997b): los niños, los ancianos, los asmáticos y los individuos con enfermedades pulmonares obstructivas crónicas se muestran más sensibles al dióxido de nitrógeno que otras personas en la comunidad, WHO (1995).

Scharwtz (1991) encontró que cuando los niveles ambientales de dióxido de nitrógeno crecieron de 10 a 70 µg/m3 hubo un incremento asociado del 28 por ciento en el número de casos de infección del tracto respiratorio en cinco comunidades de Alemania. La exposición a largo plazo de dióxido de nitrógeno parece estar asociada con el aumento en la susceptibilidad a la enfermedad de la parte inferior del tracto respiratorio, Folinsbee (1992). Ninguno de los estudios publicados provee estimados confiables, pero sugieren efectos respiratorios en niños a unas concentraciones anuales promedio de dióxido de nitrógeno en el rango de 50 a 70 µg/m3 o mayores, WHO (1995).

El NO2 es cuatro veces más tóxico que el NO y este último a la concentración que se halla en la atmósfera puede afectar la salud. Los efectos demostrados del NO2 sobre seres humanos están confinados casi por entero al tracto respiratorio y solo se dan con niveles superiores a los que se hallan en la actualidad en la atmósfera. El aumento de las dosis desemboca en la siguiente secuencia de efectos: percepción olfativa, irritación nasal, incomodidades respiratorias, dolores respiratorios agudos, edema pulmonar y finalmente la muerte. El umbral olfativo para este gas en el ser humano se considera comprendido entre 1 y 3 ppm. Concentraciones de 13 ppm o cercanas produjeron quejas de irritación ocular y nasal en un reducido número de voluntarios (WHO, 1995).

Los efectos de los óxidos de nitrógeno pueden ser directos por su acción fisiológica nociva e indirectos a través de contaminantes secundarios formados en reacciones químicas y fotoquímicas entre ellos aerosoles y oxidantes fotoquímicos (especialmente ozono, también muy irritante y perturbador del sistema respiratorio). El dióxido de nitrógeno es poco soluble en agua lo que le permite entrar profundamente en el sistema respiratorio siendo muy irritante para las mucosas, Cuesta. et al. (1996). Aparecen como sectores de alto riesgo los niños, los asmáticos y pueden surgir efectos aún con los valores cercanos a las normas: concentraciones mayores de 150 µg/m3 producen incrementos de 30-50% de casos con dificultades pulmonares; superiores a 190 µg/m3 dan una disminución de las funciones pulmonares para los asmáticos y sobre los 60 µg/m3 hay disminución de la capacidad pulmonar en 2-5%, Mage et. al. (1992). (1)

Partículas Suspendidas Totales (PST) y sus efectos sobre la salud.

En años recientes se ha mostrado que niveles de material particulado muy por debajo de los patrones de calidad del aire están contribuyendo en las enfermedades respiratorias dando como resultado el aumento de la mortalidad y admisiones en los cuerpos de guardia de los hospitales. Esta nueva base de datos epidemiológicos induce a realizar revisiones en los patrones de calidad del aire y en los lineamientos para el material particulado, Folinsbee (1992).

Las partículas pueden perjudicar la función respiratoria al punto de provocar morbilidad y mortalidad respiratoria. Éstas irritan el tracto respiratorio, estrechan las vías de ventilación, exacerban el asma y la bronquitis, por lo cual aumentan las tasas de infección respiratoria. Las mezclas de las partículas y el dióxido de azufre han producido en Londres y en Nueva York un incremento en las muertes por bronquitis y otras enfermedades respiratorias, WHO (1972). Estudios más recientes indican que en las áreas donde los efectos directos del dióxido de azufre pueden ser desestimados y donde los niveles de partículas suspendidas se encontraban mayormente por debajo de 120 µg/m3, un aumento de 110-170 µg/m3 incrementó las enfermedades respiratorias en un 37 por ciento, Schwarz (1991) y con cada aumento de 22 µg/m3 promedio diario para el día anterior, hubo un aumento del 10 por ciento en los síntomas en vías respiratorias superiores, Braun- Fahrlander (1992). Los niños y los adolescentes son especialmente sensibles a los efectos de las partículas, lo cual, puede ser el factor de aumento en la gravedad de la infección respiratoria.

En los Estados Unidos hay evidencias de que el incremento en la tasa del síndrome de muerte súbita puede estar asociado con la exposición a las partículas existentes en el aire, Woodruffe et al. (1997). Los análisis de los datos para varias ciudades de los Estados Unidos indicaron un aumento del 4-7 por ciento en la mortalidad diaria especialmente en las enfermedades respiratorias por cada 100µg/m3 de partículas suspendidas, Schwartz (1991) y Schwartz and Dockery (1992).

La WHO no recomienda ningún lineamiento en los valores para las partículas debido a la probada asociación estadística consistente entre las numerosas respuestas en lo que a salud se refiere, incluyendo la mortalidad y las concentraciones de partículas suspendidas en el aire, incluso en las localidades en donde los patrones de la calidad del aire son apropiados, Wyzga and Folinsbee (1995). (1)

Análisis y discusión de los resultados

Cuadro Nº 1. Comportamiento de las IRA por meses y grupos etáreos durante el año 2010.

Fuente: Departamento de Estadísticas. Policlínico "Lidia y Clodomira"

Fuente: Departamento de Estadísticas.

Policlínico "Lidia y Clodomira"

El Cuadro Nº 1 muestra la distribución de las IRA en el año 2010 según grupos etáreos por meses del año donde se observa que la mayor incidencia de IRA ocurrió en el mes de marzo con 2054 casos para un 11,95% del total de casos, le sigue en orden descendente el mes de enero con 1921 casos (11,17%) y el mes de abril con 1907 casos (11,09%). El mes de menor incidencia de IRA fueron los meses de julio y agosto con 766 (4,46%) y 789 (4,59%) casos respectivamente. Esto coincide con que en los meses más fríos hay mayor incidencia de IRA que en los meses de verano y calor. En cuanto a los grupos de edades, el grupo de 25 a 59 años fue el más afectado con 5322 casos para un 30,9% del total de casos y el grupo de menor incidencia fue el de 60 a 64 años con 551 casos para un 3,2%. Este resultado puede estar relacionado con las campañas de vacunación con vacuna antigripal a los adultos mayores realizadas en nuestro municipio que han elevado el estado inmunitario de los mismos con relación a los más jóvenes.

Comportamiento de las IRA en el 2010 según su canal endémico.

Fuente: Departamento de Estadísticas. Policlínico "Lidia y Clodomira"

En el año 2010, el canal endémico para IRA se comporto en epidemia en los meses de Enero y Abril; en zona de alerta en los meses de Febrero, Marzo y Septiembre; zona de seguridad en Mayo, Junio, Octubre y Noviembre y en éxito en los meses de Julio, Agosto y Diciembre.

Gráfico 1. Comportamiento de la temperatura seca en el municipio Regla durante el 2010.

Fuente: Instituto de Meteorología. Casablanca.

Como se representa en la gráfica en el trimestre de Julio a Septiembre hubo un alza de la temperatura seca en el municipio, llegando alcanzar un valor máximo de 27.9 ºC en el mes de Agosto.

Gráfico 2. Comportamiento de la humedad relativa en el municipio Regla durante el 2010.

Fuente: Instituto de Meteorología. Casablanca.

El grafico muestra la humedad relativa del aire del municipio Regla, donde vemos que fue más alta en el mes de septiembre y en orden descendente en julio y junio, lo que coincide con los meses de más calor del verano.

Gráfico 3. Comportamiento de la tensión de vapor en el municipio Regla durante el 2010.

Fuente: Instituto de Meteorología. Casablanca.

El grafico muestra la tensión de vapor, que es la cantidad de vapor de agua de la atmósfera también es mayor en los meses de verano, junio, julio y agosto, donde hay mayor humedad relativa.

Gráfico 4. Comportamiento del dióxido de azufre en el municipio Regla durante el 2010.

Fuente: Instituto de Meteorología. Casablanca.

El grafico muestra la concentración de dióxido de azufre en el aire del municipio de Regla en el 2010, donde se destaca que sus mayores cifras se corresponden con los meses de febrero y marzo y la menor incidencia fue en el mes de noviembre.

Gráfico 5. Comportamiento del Monóxido de Nitrógeno (NO) y Dióxido de Nitrógeno (NO2) en el municipio Regla durante el 2010.

Fuente: Instituto de Meteorología. Casablanca.

El gráfico muestra la concentración del Monóxido de Nitrógeno (NO) y Dióxido de Nitrógeno (NO2) en el municipio Regla durante el 2010, donde se aprecia que las mayores emisiones de estos gases ocurrieron en los tres primeros meses del año.

Gráfico 6. Comportamiento de las Partícula en Suspensión Total (PST) en el municipio Regla durante el 2010.

Fuente: Instituto de Meteorología. Casablanca.

El grafico muestra el comportamiento de las partículas en suspensión en el aire de Regla, las cuales dependen de la quema de combustibles fósiles y de el humo de los automóviles, donde se observa un incremento de su emisión en los primeros meses del año, así como en noviembre y diciembre del 2010.

Cuadro Nº 2. Relación entre los casos de IRA del año 2010 y los principales contaminantes en el municipio Regla.

El Cuadro No 2 nos muestra la relación entre los casos de IRA del año 2010 y los principales contaminantes en el municipio Regla, donde hay que destacar que los meses de mayor incidencia de las IRA, que fuel primer trimestre del año, se corresponde con los meses de mayor emisión de sustancias nocivas para la salud y específicamente para el sistema respiratorio, lo que nos hace llegar a la conclusión de que el grado de contaminación del aire de Regla influye de manera negativa en una mayor incidencia de las IRA y otras afecciones respiratorias. Estos resultados se corresponden con los encontrados por Marcelo García, Gleidys C. en su trabajo de tesis sobre la Influencia de la contaminación atmosférica sobre el asma bronquial en Regla. Costos ambientales asociados. Realizado en el Instituto Superior De Tecnologías Y Ciencias Aplicadas, en Ciudad de La Habana, en le año 2010, donde se llego a la conclusión de que el grado de contaminación del aire en Regla estaba relacionado con el alza de las crisis agudas de asma Bronquial. (1)

Conclusiones

• 1. La mayor incidencia de IRA en el 2010 ocurrió en el mes de marzo, con menor incidencia en los meses de julio y agosto.

• 2. En cuanto a los grupos de edades, el grupo de 25 a 59 años fue el más afectado.

• 3. El grado de contaminación del aire de Regla, demostrado por la presencia de contaminantes como el dióxido de azufre, el monóxido de Nitrógeno y Dióxido de Nitrógeno influyen de manera negativa en el incremento de las IRA y otras afecciones respiratorias.

Recomendaciones

Disminuir las emisiones de gases tóxicos a la atmósfera para así disminuir la incidencia de Infecciones Respiratorias Agudas en nuestro municipio.

Referencias bibliográficas

• 1. Marcelo García, Gleidys C. Influencia de la contaminación atmosférica sobre el asma bronquial en Regla. Costos ambientales asociados. Instituto Superior De Tecnologías Y Ciencias Aplicadas. Ciudad de La Habana. 2010.

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Anexos

Anexo Nº 1. Principales fuentes emisoras de contaminantes en Regla. Año 2010.

Autor:

Dr. Miguel Santiago Ismael Infante.

Especialista de 1er grado en Medicina General Integral.

Máster en Medicina Natural y Bioenergética.

Profesor Instructor.

Dra. Yaneydys Viltres Oris.

Especialista en Estomatología General Integral.

Profesor Instructor en Morfofisiologia.

Facultad de Ciencias Médicas "Miguel Enrique"

Policlínico Universitario "Lidia y Clodomira"

Municipio Regla. La Habana. Cuba

Enero 2012.