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Como obtener los costos. Un reto para el CCSM (página 3)


Partes: 1, 2, 3

RECOMENDACIONES

  1. Proponer la inclusión de la medición de los Costos en los Centros Comunitarios de Salud Mental dentro del Sistema Nacional de Salud.
  2. Mantener e incrementar el ingreso en el hogar como alternativa de tratamiento y divulgar sus beneficios económicos y emocionales para el paciente, la familia y la comunidad.

BIBLIOGRAFÍA.

1.- Freedman, A, Kaplan. H. Sadock, D. Compendio de Psiquiatría. Edit Salvat España. 1975.

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29- Economía de la salud. Proceso de integración en el Mercado común del Sur. Presentado en el 1er Encuentro Subregional del Cono Sur. 2do Encuentro Nacional. Uruguay, Montevideo, 27,28,29 Nov 1995.

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31- Boletin de la OPS.Vol 117, No 5 , 1990.

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33- Reynolds.J,Gaspari,C. Análisis de Costo-Efectividad.Proyecto de investigaciones operativas en atención primaria de salud. Series de monografías. PRICOR.

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35- Sharon.R, Reynolds. J. Financiación Comunitaria. Temas para las investigaciones operativas. Serie de monografías Dic 1986. PRICOR Vol 1.

36- Gálvez Ana.M. El concepto de eficiencia en el contexto de la Salud Pública Cubana. Ponencia No 1. Taller aspectos macroeconómicos de la eficiencia en salud. Minsap. Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana Feb. 1999.

37-Houriet, Sylvie. Evolución macroeconómica y salud en Cuba. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.1998.

38- Musgrove.P. Economía de la Salud. Presentación del número especial Pag 541, Boletin SP 103 (6) 1987.

39- PCC. Cté Central. Plataforma Programática del PCC. Resolución Económica. Presentada el el V Congreso del PCC. C Habana. Edit Política 1997.

40- E. Fdez, P Castell. Gerencia de Salud. Centro de Perfeccionamiento.Punto Focal.Minsap.OPS C Habana.Feb 1998.

41- Relación Alfabética de Medicamentos de Producción Nacional e Importación. Minsap. Enero 1984.

42- Camaros. J. M. Lic. "Financiamiento de la Salud Pública. C Habana 1987.

43- Minsap. Estadisticas de Salud.Edit Pueblo y Educación 1985. 201-211.

44- Suaréz.J. "La evaluación de proyectos locales de intervención en salud mental. Conferencia . Temas de Maestría de Psiquiatría Social. OPS. C Habana Marz 1997.

45- Glosario. Selección de términos económicos internacionales. Ministerio de Economía y Planificación. 1999.

46- Carpeta Metodológica. Minsap 1998.

47- Romero Mercedes. Opiniones de la família y la comunidad sobre estancia y tratamiento del paciente psiquiatríco en la comunidad. Trabajo para optar por el titulo de Especialista en Psiquiatría.C Habana 1997.

48- Ferrera R. Opinionesdel paciente psiquiatríco sobre su estancia y tratamiento en la comunidad. Trabajo para optar por el titulo de Especialista en Psiquiatría. C Habana. 1997.

ANEXOS

ANEXO 1

CENTROS DE COSTO.

1- Consultas.

a) Consultas.

b) Reconsultas.

2- Medicina Natural y Tradicional.

a) Relajación.

b) Hatha Yoga.

c)Masaje Shiatzu.

d) Taichí Chuan.

c) Cibernética Facial.

d) Tratamiento de Energía.

e) Digitopresura.

3 Terrenos.

a) Hogar pacientes.

b) Centros de trabajo.

c) Consultorios médicos.

d) Escuelas.

e) Otros tipos.

4 Promoción y Prevención.

a) Consultas.

b) Actividades grupales de prevención.

c) Escuela del adulto mayor.

d) Escuela de familia.

e) Escuelas de padres.

f) Clínica de estrés a la población .

g) Clínica de estrés en centros laborales.

h) Charlas educativas.

5 Psicoterapia de Grupo.

a) Psicoterapia de neuróticos.

b) Psicoterapia pacientes de larga evolución.

c) Psicoterapia pacientes trastornos organícos.

d) Psicoterapia pacientes con trastornos afectivos.

e) Psicoterapia de adolescentes.

f) Psicoterapia preadolescentes.

6 Rehabilitación Psicosocial.

a) A nivel domiciliario.

b) Taller terapia ocupacional.

c) Aprendizaje de oficios.

7- Ingreso en el hogar.

8- Superación Profesional.

a) Actividades docentes a médicos de familia.

b) Actividades de maestría.

c) Cursos y entrenamientos.

d) Actividades docentes a enfermeras.

ANEXO 4.

Cálculo del 70 % del salario destinado al trabajo comunitario y del 12% destinado a la Seguridad Social.

1- Licenciada en Enfermería.

-salario— $ 415.00

– 70%—– $ 290.5

A éste resultado se le calcula el 12% destinado a la Seguridad Social.

– $ 34.86——- 1 hora= 0,26 ctvos.

2- Trabajadora Ocupacional.

-salario— $ 265.00

-70%—– $ 185.5

-12%—– $ 22.26—– 1 hora = 0.17 ctvos.

3- Psiquíatra Infanto-Juvenil (Especialista de 1er Grado)

-salario— $ 525.00

– 50%—– $ 262.5

-12%—— $ 31.86—- 1 hora= 0.33 ctvos

4-Psíquiatra Adulto.(Especialista de 2do Grado )

-salario—- $ 575.00

– 70%—– $ 402.5

– 12%—– $ 48.3 —- 1 hora= 0.36 ctvos.

5-Psiquiatra Adulto. (Especialista de 1er Grado ).

-salario—– $ 525.00

– 70%——- $ 367.5

– 12%——- $ 44.1—- 1 hora= 0.33 ctvos.

6- Licenciada en Psicología ( a tiempo parcial )

– salario—- $ 340.00

– 8 horas al mes — $ 14.32

– 12% —– $ 1.72 —- 1 hora 0.21 ctvos.

ANEXO 5.

GASTO EN SALARIO DIARIO POR HORA.

1- Licenciada en Enfermería .

2- Trabajadora Ocupacional.

3- Psiquiatra Infanto- Juvenil.

4- Psiquiatra Adulto ( Espec 2do Grado )

5- Psiquiatra Adulto ( Espec 1er Grado )

6- Licenciada en Psicología.

ANEXO 6.

GASTO POR ACTIVIDAD.

Gasto por actividad = Gasto en salario por hora x El No de horas en cada actividad.

1- Licenciada en Enfermería

a) Medicina Natural y Tradicional.

$ 2.16 x 20 h = $ 43.2

b) Terreno

$ 2.16 x 20h = $ 43.2

c) Promoción y Prevención.

$ 2.16 x 40h= $ 87.5

d) Rehabilitación Psicosocial.

$ 2.16 x 24h = $ 51.84

e) Superación Profesional.

$ 2.16 x30h = $ 64.8

2- Trabajadora Ocupacional.

a) Consulta de Psiquiatría.

$ 1.38 x 16h= $ 22.08

b) Medicina Natural y Tradicional.

$ 1.38 x 12h = $ 16.56

c) Terreno.

$ 1.38 x 16h = $ 22.08

d) Psicoterapia de Grupo.

$ 1.38 x 12h = $ 16.56

e) Rehabilitación Psicosocial.

$1.38x 40h = $ 55.2

f) Promoción y Prevención.

$ 1.38 x 34h = $ 46.92

g) Superación Profesional .

$ 1.38 x 4h = $ 5.52

3- Psiquiatra de Adulto .( Espec de 2do Grado)

a) Consulta.

$3.00 x 32h = $ 96.00

b) Medicina Natural y Tradicional.

$ 3.00 x 14h = $42.00

c) Terreno.

$3.00 x 32 h = $ 96.00

d) Promoción y Prevención.

$3.00 x 14h = $ 42.00

e) Superación Profesional.

$ 3.00 x 14h = $ 114.00

f) Ingresos en el Hogar .

$ 3.00 x 4 h = $12.00

4- Psiquiatra de Adulto .( Espec de 1er Grado)

a) Consulta.

$ 2.74 x32h = $87.68

b) Medicina Natural y Tradicional.

$ 2.74x 14h = $38.36

c) Terreno.

$2.74 x 32h = $ 87.68

d) Promoción y Prevención.

$ 2.74 x 34h =93.16

e) Ingresos en el Hogar.

$ 2.74 x 6h = $ 16.44

f) Superación Profesional.

$ 2.74 x 16h = $43.84

5- Psiquiatra Infanto-Juvenil.

a) Consulta.

$2.76 x 16h = $ 44.16

b) Medicina Natural y Tradicional.

$ 2.76 x 16h = 44.16

c) Terrenos .

$2.76 x 20h = $ 55.2

d) Promoción y Prevención.

$ 2.76 x 32h = $ 88.32

e) Psicoterapia de Grupo.

$ 2.76 x 10h = $ 27.6

f) Superación Profesional.

$ 2.76 x 1h = $ 2.76

6- Psicóloga.

a) Psicoterapia de Grupo.

$1.79 x 8 h = $ 14.32

ANEXO 7 .

RELACIÓN DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LOS INGRESOS EN EL HOGAR.

a) Clorpromacina (25mg) 1amp= 0.15 ctvos.

b) Clorpromacina ( 50mg)1amp= 0.30 ctvos.

c) Diazepan (10mg)1amp = 0.40 ctvos.

d) Benadrilina(25mg)1amp = 0.40 ctvos.

e) Haloperidol(5mg)1amp = 0.15 ctvos.

f) Imipramina(25mg) 1amp = 0.55 ctvos.

TABLA ANEXO 3A

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

CONSULTA DE PSIQUIATRIA

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 2999.04

Material de Oficina

$ 14.00

Electricidad

$ 48.24

Agua

$ 6.00

Medicamentos

_

Depresión

$ 16.00

Seguridad Social

$ 360.96

Total

$ 3444.24

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

TABLA ANEXO 3B

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

MEDICINA NATURAL Y TRADICIONAL.

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 2211.36

Material de Oficina

Electricidad

Agua

$ 6.00

Medicamentos

Depreciación

$ 3.00

S. Social

$ 266.16

Total

$ 2486.52

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

TABLA ANEXO 3C

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

PROMOCION Y PREVENCIÓN

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 4294.8

Material de Oficina

$ 4.00

Electricidad

$ 18.72

Agua

$ 6.00

Medicamentos

Depreciación

$ 7.00

S. Social

$ 516.00

Total

$ 4846.52

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

TABLA ANEXO 3D

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

REHABILITACIÓN

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 1284.43

Material de Oficina

$ 3.00

Electricidad

Agua

$ 2.00

Medicamentos

Depreciación

$ 6.00

S. Social

$ 156.48

Total

$ 1451.96

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

TABLA ANEXO 3E

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

TERRENO

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 3669.66

Material de Oficina

$ 3.00

Electricidad

Agua

Medicamentos

Depreciación

S. Social

$ 439.2

Total

$ 4111.86

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

TABLA ANEXO 3F

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

PSICOTERAPIA

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 701.64

Material de Oficina

Electricidad

Agua

$ 4.00

Medicamentos

Depreciación

$ 4.00

S. Social

$ 84.72

Total

$ 794.36

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

TABLA ANEXO 3G

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

INGRESO EN EL HOGAR

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 341.28

Material de Oficina

$ 4.00

Electricidad

Agua

. —

Medicamentos

$ 171.6

Depreciación

S. Social

$ 41.04

Total

$ 557.92

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

TABLA ANEXO 3H

GASTOS POR CENTRO DE COSTO

SUPERACIÓN PROFESIONAL

GASTOS

CANTIDAD

Salario

$ 2771.04

Material de Oficina

Electricidad

Agua

Medicamentos

Depreciación

—-

S. Social

$ 333.24

Total

$ 3104.28

Fuente: Dpto. Contabilidad Pol. Lawton

Dpto. Contabilidad H.D.C.Q. "10 de Octubre"

Datos de los Autores:

Dra: Mercedes de la Caridad Romero Martin

Especialista en MGI

Especialista 1er Grado de Psiquiatria

Master en Psiquiatria Social

Dra: Silvia Ferreira Garcia

Especialista en MGI

Especialista 1er Grado de Psiquiatria

Master en Psiquiatria Social

Dr. Roberto Ferrera Gutierrez

Especialista en MGI

Especialista 1er Grado de Psiquiatria

Master en Psiquiatria Social

Facultad de Medicina

"10 de Octubre"

C. Habana

2006

Partes: 1, 2, 3
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