PRESENTACIÓN El Plan Estratégico del puesto de salud lagunillas constituye un proceso para establecer objetivos y escoger el medio mas apropiado para el logro de los mismos. Ha sido construido como resultado de un proceso participativo que ha permitido incorporar en la gestión institucional el uso de enfoques y ejes estratégicos, a la luz de las Políticas de Salud. La formulación de tan importante documento orientador de la gestión institucional, se produce en un contexto en el cual el Estado Peruano, entre ellos el Ministerio de Salud viene dando a la Planificación, programación y evaluación, el impulso de una gestión pública tradicional a una gestión moderna orientada a medir sus progresos, gastos e inversiones a través de los resultados y los impactos favorables que produce en la población. el presente Plan Estratégico de carácter preliminar sujeto a modificaciones lo cual constituye un instrumento de Gestión Institucional, estructurado para orientar el esfuerzo hacia la consecución de los objetivos y metas institucionales enmarcados dentro de los grandes objetivos de la RED DE SALUD LAMPA en donde nos proponemos a mejorar la gestión y consecuentemente elevar el nivel de salud de la persona familia y comunidad, garantizando un mayor acceso de la población al servicio de salud. Las normas y dispositivos legales que amparan su formulación del presente Plan Estratégico, están contenidas sobre la base de la Directiva y/o Guía para la Formulación del Plan estratégico 2013-2020 de las Dependencias y Entidades del Ministerio de Salud, que imparte las orientaciones y pautas pertinentes para el proceso de la formulación de los Planes estratégicos 2013-2020 de las dependencias del Ministerio de Salud. Estructuralmente el presente Plan Estratégico de salud del, puesto de salud lagunillas se ha diseñado de acuerdo a lo normado. GENERALIDADES. VISIÓN Lograr para el año 2015 ser el establecimiento modelo de atención integral de la red de salud lampa, alcanzando nuevos paradigmas de desarrollo que implican calidad, competitividad productividad innovación, modernización y liderazgo lo que permitirá dirigir proactivamente la intervención en la comunidad y con ella elevar el nivel de salud y desarrollo social. MISIÓN Brindar una atención integral en salud con calidad calidez y equidad a la persona, familia y comunidad con personal de salud capacitado y altamente motivado atravez de prestaciones de servicios, priorizando a la población en riesgo niños menores de 5 años, gestantes, adultos mayores. Empleando racionalmente los recursos humanos, económicos, materiales. Cumpliendo permanentemente con el compromiso orientado al bien común. BASE LEGAL 1. Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº 19338 y sus modificatorias, Decretos Legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto de Urgencia Nº 049-2000 2. Ley General de Salud, Ley Nº 26842 3. Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657 4. Decreto supremo Nº 005-88-SGMD – Reglamento del Sistema de Defensa Civil y sus modificatorias, Decreto supremo Nº 058-2001 – PCM 5. Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001-A-2004-DE/SG 6. Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud y de las Direcciones de REDESS de Salud, R.M. Nº 573-2003-SA/AD 7. Directiva sobre Organización de Funciones de los Comités de Defensa Civil de las Direcciones de Salud R.M. Nº 108-2001-SA/AM 8. Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil R.M. Nº 247-95-SA/DM 9. Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencia y Desastres, Directiva Nº 035-2004-OGDN/MINSA – V.01 aprobado por R.M. Nº 416- 2004/MINSA 10. Procedimiento para la elaboración de Planes de Contingencia para Emergencias y Desastres, Directiva Nº 040-2004-OGDN/MINSA-V.1, aprobado por R.M.Nº 768-2004/MINSA
11. Ley que establece la obligación de elaborar y presentar Planes de Contingencia, Ley Nº 28551 OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL PUESTO DE SALUD LAGUNILLAS a. Disminuir el embarazo en adolescentes. b. Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años c. Disminuir la anemia en niños menores de 36 meses y gestantes d. Priorizar actividades de prevención en enfermedades infecciosas como IRA, EDA e. Desarrollar el sistema de vigilancia en Salud Pública con énfasis en la vigilancia epidemiológica de ENI y las enfermedades no transmisibles. f. Mejorar la calidad del Servicio de Salud en beneficio de la población con énfasis en los grupos poblacionales más vulnerables. DENOMINACION y NATURALEZA: El puesto de salud lagunillas es una institución con administración compartida, es un órgano dependiente del gobierno regional por ser CLAS. ESTRUCTURA ORGANICA ÓRGANO DE DIRECCIÓN 1. Dirección de Red de Salud. ÓRGANO DE CONTROL 2. Oficina de Control Institucional ÓRGANOS DE ADMINISTRACIÓN INTERNA 3. Oficina de Desarrollo Institucional 4. Oficina de Administración ÓRGANOS DE LÍNEA 5. Microrredes de Salud SANTA LUCIA: 5.1. P.S. Lagunillas 5.2. P.S. paratia 5.3. P.S. chilahuito 5.4. P.S. pinaya ÓRGANO DESCONCENTRADO 6. Hospital “Antonio barrionuevo” lampa II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL: 1. ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD Características de la población: indicadores sociales, demográficos, culturales y económicos. 1.1 Características demográficas a. Población Total en el 2011 fue de 710 habitantes, para el año 2012 fue 680 habitantes; Para el año 2013 se estima que el total de la población de la jurisdicción desciende a 560 habitantes según INEI. Debemos señalar que a esto se suma la población flotante de esta parte de la región por la característica de comercio en esta ciudad, donde la población se traslada tanto a nivel regional como nacional constantemente por motivos de comercio. Gráfico Nº 01: descendencia poblacional Crecimiento poblacional en los últimos años 2011 al 2013.
Nº 7 7 150 6 Fuente: Oficina de Estadística red de salud lampa. a.1. Distribución de la población por edad y género. a.1.1 Grupos quinquenales Se consideran tres grandes grupos de edad: los menores de 15 años, están en su edad formativa y demandan servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo de 15 a 64 años, por su participación en la actividad productiva y reproductiva, demandan empleo, vivienda y servicios de salud; la población de 65 y más años cuyas demandas se orientan a la seguridad, protección social y servicios de salud, es decir las actividades que realiza una persona, sus potencialidades y necesidades están en función de su edad. Tabla Nº 01: Población Puesto de Salud Lagunillas 2013. GRUPO ETAREO COMPOSICION RN 28 Días > Menor de 1 año De 1 año 9 NIÑO ADOLESCENTE ADULTO De 2 años De 3 a 4 años De 5 a 11 años De 12 a 14 años De 15 a 19 años De 20 a 44 años De 45 a 64 años 12 26 36 35 49 85 90 ADULTO MAYOR TOTAL MUJER De 65 a más años nacimiento 560
Población Femenina 10 A 14 años 15 a 19 años 20 a 49 años Gestantes Esperadas 21 5 243 29 39 Fuente: Oficina de Estadística red de salud lampa 2013. a.1.2 Distribución por género En cuanto a la composición por género, el 47% del total de la población son Mujeres y el 53% restante, son varones; esta mínima diferencia mantiene casi en equilibrio en la distribución de la población por sexo para los grupos de edad. La distribución de la población total según genero es ligeramente a predominio masculino (53%). Gráfico Nº 3: Proporción de la población total según género Año 2013 El puesto de salud lagunillas sur se encuentra en la sierra de nuestro territoriose encuentra a 4.800 a 5000m.s.n.m, con recursos hídricos regulares, cerros que dan la formación de microclimas, que son benignas para la explotación principalmente ganadera, y unas actividades complementarias como la pecuaria, pesca y artesanía. Cubierto con pastos naturales y con recursos hídricos regulares, con una explotación pecuaria intensiva, principalmente ovino poco vacuno también se dedican a la exportación de fibra de alpaca, vicuña y truchas. PUESTO DE LAGUNILLAS Brinda servicios de salud a la población usuaria en los siguientes servicio ? Admisión ? Consulta Externa: ? Medicina General ? Obstetricia ? Farmacia General ? Enfermer
CONDICIONES DE LA INFRAESTRUCTURA: En el PUESTO DE SALUD LAGUNILLAS la infraestructura se encuentra con ciertas deficiencias, es así por la depreciación y no acorde con la nueva categorización de dicho establecimiento. Los recursos físicos se refieren básicamente a la infraestructura sanitaria esto es a los números de ambientes funcionales, necesarios. Gráfico Nº 03: Infraestructura física METAS DE INDICADORES SOCIO ECONOMICOS. ACTIVIDADES ECONOMICAS PREDOMINANTES La economía de la población del puesto de salud lagunillas se caracteriza por una estructura productiva con escaso valor agregado como actividad pecuaria y artesanal que indudablemente se caracteriza en la zona rural del ámbito la comunidad de lagunillas es considerada como productor de pesquería especialmente truchas y venta de fibra de alpaca vicuña como actividad económicas: EL COMERCIO: Es la actividad económica del primer orden. El comercio lo practican alrededor del 80% de la población sin distinción de nivel económico, sexo o edad. Venta de truchas a otros departamentos fibras de alpaca y vicuña ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD: a. Indicadores Positivos: – Tasa bruta de natalidad. b. Indicadores Negativos:
1 2 3 4 5 Tabla 05 CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GRUPO Y SEXO ANUAL 2012 PUESTO DE SALUD LAGUNILLAS N° CAPITULO CAUSA INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL OTROS TRANSTORNOS MATERNOS RELACIONADOS P OTRAS INFECCIONES DE LAS VIAS RESP ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES FUENTE: SISTEMA DE INFORMACION HIS/LAMPA Tabla 12 MORTALIDAD MORTALIDAD MICRO RED CONO SUR 2012 Nº DAÑOS 0 A 11 AÑOS 12 A 19 AÑO 20 – 59 AÑOS 60 A MÁS AÑOS TOTAL TOTAL F M F M F M F M F M 1 SEPSIS 1 1 2 2 CARDIO RESPIRATORIO 1 1 1 1 2 3 4 TEC GRAVE NEUMONIA ASPIRATIV 1 2 1 2 2 2 ACCIDENTE 5 CEREBRO 2 2 2 VASCULAR
Nº Fuente: Oficina de Estadística LAMPA TABLA 13 ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA CASOS. TASAS DE INCIDENCIA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA, NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CENTRO DE SALUD CONO SUR 2013 – 2020 AÑOS DIARREA ACUOSA AGUDA DISENTERICAS CASOS Tasa x 1000 Hab. CASOS Tasa x 1000 Hab. 2012 9 0.09 0 0 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACION HIS LAMPA TABLA 14 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS TASA DE INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS NO NEUMONIAS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CENTRO DE SALUD CONO SUR 2013-2020 AÑOS 2012 CASOS 54 Tasa x 1000 Hab. 1.13 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACION HIS LAÑPA DETERMINANTES SOCIO-ECONÓMICOS. a. Acceso a servicios de agua potable. La población cuenta con agua potable en un 90% b. Acceso a conexión domiciliaria de desagüe Mas del 90% cuenta con letrinas c. Acceso a energía eléctrica, Casi un 70 % cuenta con energía eléctrica el resto cuenta con panel solar.. ANALISIS DE LA OFERTA DE LOS SERVICIOS DE SALUD ? Gestión de los servicios de salud: Servicios ofrecidos, producción de servicios, vigilancia epidemiológica, etc. a. Establecimientos de salud según nivel El establecimiento de salud es de nivel 1 I RECURSOS HUMANOS Tabla Nº 15. Recursos Humanos del puesto de salud Lagunillas PROFESIONALES NOMBRADOS NOMBRADOS CONTRATADOS SERUMS SERUMS DESTACADOS CAS-PPR, SIS RENTADO EQUIVALENTE INTERNOS TOTAL 1 2 5 MEDICOS ENFERMERAS TEC, EN ENF. 1 1 1 1 1 1 TOTAL 0 0 2 1 0 0 3 Fuente: Oficina de Personal RED LAMPA TOTAL PERSONAL PUESTO DE SALUD LAGUNILLAS Nº PROFESIONALES TOTAL
? 1 4 18 MEDICO ENFERMERA TEC. EN ENF. TOTAL 1 1 1 3 INFRAESTRUCTURA La construcción es de adobe con 4 ambientes utilizados para diferentes estrategias. EQUIPAMIENTO Cuenta con la equipacion básica lo que materilaes de medicina obstetricia y enfermería 2. IDENTIFICACION DE PROBLEMAS. Identificación de Problemas. Problemas de Oferta, Demanda y Determinantes de la Salud PROBLEMA Disminuir el embarazo en adolescentes Malnutrición y anemia en menores de 5 años Elevada incidencia y prevalencia en EDAs e IRAs. Recurso humano calificado, a nivel central conformar el equipo multidisciplinario para gestión administrativa, y en el 1er nivel de atención para subsanar la deficiencia de captación del sintomático respiratorio. Buscar estrategias y aplicarlas en la mejora de las coberturas en la identificación de enfermedades inmunoprevenibles Insatisfacción del usuario externo OBJETIVO GENERAL 2013 1. Contribuir en la disminución de embarazos en adolescentes mediante la aplicación de estrategias e intervenciones preventiva – promocionales. 2. Mejorar el estado nutricional y la salud del lactante y del niño menor de 5 años, con énfasis en la población más vulnerable de la jurisdicción. 3. Contribuir a reducir la morbilidad, la mortalidad y la discapacidad de las enfermedades transmisibles, mediante intervenciones preventivas promocionales y de atención oportuna. 4. Contribuir a reducir los riesgos para la salud, promover estilos de vida y entornos saludables, tomando en consideración los factores básicos determinantes de la salud de acuerdo a los escenarios de riesgo. 5. Contribuir al fortalecimiento enfatizando la mejora del desempeño institucional en función a resultados.
Nº 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4. 5. Abastecimiento inoportuno de insumos médicos y otros Adecuado proceso de afiliación a los beneficios del SIS, buscando proponer estrategias para una adecuada actividad prestacional. Resumen de problemas identificados relacionados a los determinantes de la salud: A continuación se identificarán los problemas de salud, en base al análisis realizado en los acápites anteriores, tomando como criterios ordenadores para la selección de problemas de salud la magnitud del problema, la tendencia en el tiempo y la brecha de inequidades: La magnitud del problema, comparar el indicador con un estándar o norma y clasificándolo como bajo o alto, según corresponda. La tendencia en el tiempo, clasifica al indicador como estable o estacionaria, en disminución o incremento de acuerdo al comportamiento que presente el indicador en el tiempo. Brecha de inequidades, identifica la existencia o no de brechas del indicador dentro de nuestra jurisdicción. 3. PRIORIZACION DE PROBLEMAS: Falta de capacitación en las diferentes estrategias. Falta de capacitación en las diversas unidades de los sistemas administrativos. Pésima relación interpersonal que entorpecen el desarrollo de la organización. Actitud negativa de parte de los trabajadores de salud hacia la población usuaria. Falta de identidad por parte del personal con la institución. Alta tasa de deserción en CRED e inmunizaciones. Alta tasa de embarazo en adolescente. Alta incidencia de caries dental y enfermedades periodontales. Análisis FODA. FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION. FORTALEZAS: Profesionales capacitados: médico, enfermeras, y tec. en enf . demás trabajadores de salud. Equipo básico para atenciones de emergencia. Atención con calidad al usuario las 24 horas del día, con una atención integral, aplicando los AIS. OPORTUNIDAD: Afluencia de pacientes, al establecimiento Costo de consulta y apertura de historia clínica al alcance de la población. Medicamentos gratuitos por el SIS y baratos de gran calidad para el público en general. Población sobre estimada. Presencia de Organizaciones de base: clubes de madres, vaso de leche, comedores populares, programa juntos.
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4 Nº FACTORES RETARDADORES. DEBILIDADES: El establecimiento no cuenta con instalaciones básicas adecuadas de agua y desagüe. Falta de equipamiento en el establecimiento por servicios. Inadecuada accesibilidad al establecimiento de salud Comunidades muy dispersas AMENAZAS: Indiferencia de las autoridades por actividades preventivo promocionales. Inexistencia de institución educativa secundaria. Población migrante. Población sobre estimada. Comentario técnico explicativo: la migración de la población y la programación sobre estimada hace que las metas dadas no se alcance. Por otro lado los nacimientos han disminuido en comparación a los años anteriores.
ESTE DOCUMENTO CONTIENE MAS PÁGINAS DISPONIBLES EN LA VERSIÓN DE DESCARGA