Perspectiva de la educación en respuesta al VIH y el SIDA

Resumen

La finalidad del trabajo es proporcionar una perspectiva de la educación en respuesta al VIH y el SIDA. Puede utilizarse asimismo como instrumento de promoción para suscitar el compromiso respecto del papel de la educación y generar alianzas multisectoriales para la puesta en práctica.

Se describe brevemente lo que se conoce y lo que debe saberse acerca de la epidemia del SIDA. Se definen, asimismo, una serie de medidas prioritarias en la lucha contra el VIH y el SIDA, por parte de la escuela, familia y comunidad.

Introducción

Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), conduce a la pandemia del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), es actualmente lo mas dramático que enfrentan las familias en todo el mundo, por lo tanto constituye una preocupación para el sector de la educación y todos los que participen en la formación de la nueva generación.

El sistema de Salud y Educación alcanzado por nuestra población es uno de los factores más importantes para evitar que el país tenga tasas como la de otros países vecinos, no obstante vivimos en condiciones que pueden poner en riesgo a la joven generación.

Aún la palabra SIDA ocasiona miedo en muchas personas, un miedo producido por la ignorancia, dejando al descubierto prejuicios enmascarados sobre los orígenes nacionales, raciales, religiosos y hábitos sexuales.Todo esto trae consigo que el SIDA se haya convertido en una pandemia cuya tasa de infección ha ido en aumento, se propaga rápidamente amenazando a todos los países. Cuba se encuentra en una región geográfica que tiene el segundo lugar mundial en la tasa de infección por la epidemia del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)/Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).

Síndrome: Conjunto de síntomas y signos que caracterizan una enfermedad.

Inmunodeficiencia: Debilitamiento del sistema inmunológico.

Adquirida: No es hereditario, sino causado por un virus.

Cuando el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) entra en el organismo ataca a las células que son encargadas de las defensas del organismo, dejandolo expuesto a infecciones graves y ciertos cánceres. Con el tiempo al haberse debilitado el sistema inmunológico la persona infestada comienza a sufrir una serie de enfermedades oportunistas conocidas en su conjunto como SIDA. La infección por VIH es de desarrollo lento, el SIDA es la consecuencia final de la destrucción de las defensas que durante años ha realizado el VIH.

El conocimiento erróneo genera comportamiento irresponsable. La ignorancia engendra la carencia de atención y la estigmación de las personas infectadas, son consideradas como parias. El rechazo puede precipitar la muerte. De esta manera la discriminación asociada con el VIH/SIDA también estimula la propagación de la epidemia.

Fuente: Pedro L. Castro Alegret (2006)

Desarrollo

Abordar el VIH/SIDA desde la escuela constituye un fuerte desafío para los educadores pues plantea exigencias, pero también puede ofrecer posibilidades nuevas en la medida que estimule intercambios, el despliegue de otros saberes, de otras concepciones y abordajes que no son habituales.

Con la incorporación del tema VIH y el SIDA en el sector de la educación, se intenta conseguir que no sea una actividad añadida o separada, sino que forme parte integrante de las políticas, estrategias e iniciativas del sector, constituye el objetivo fundamental; trabajar en esta dirección, sustentando la tarea del educador en el respeto a las diferencias, en el estimulo a la participación y el compromiso de la familia y la comunidad. Los vínculos entre el VIH y el SIDA y la educación son complejos. Por un lado, el VIH y el SIDA representan una seria amenaza. La prevención y atenuación de las incidencias de la epidemia tienen pues el más alto grado de prioridad.

La educación es potencialmente capaz de reducir el riesgo de exposición al VIH. De investigaciones realizadas en el mundo entero se desprende que la educación en los niveles primario y secundario es un factor decisivo para proteger a los jóvenes.

Para comprender los cambios psicológicos en los jóvenes, es esencial partir de la concepción de la situación social de desarrollo, tomando como referencia las obras de L. Vigotsky y se sistematiza en las investigaciones de varios psicólogos soviéticos y cubanos .Las exigencias sociales, determinan la situación social del desarrollo en que se encuentra el joven, pero este tiene además una posición interna, la personalidad en formación da una respuesta propia a esas exigencias.

A.N.Leontiev, continuador de las ideas de L. Vigotsky, define la personalidad como el aspecto interno de la actividad .Destaca la esencia sociohistórico de la personalidad ,la cual surge por primera vez en la sociedad y es un producto relativamente tardío del desarrollo ontogenético ,es generada por la actividad del individuo , el cual al estar dentro de la sociedad en un nuevo sistema de relaciones , adquiere asimismo cualidades nuevas , que son las únicas capaces de conformar las características reales de la personalidad .

Partiendo de nuestros criterios y de la integración de los aportes más importantes de distintos autores que han trabajado este campo, se propone el siguiente sistema de principios, como guías para la acción en la esfera de la sexualidad:

• 1. Carácter socializador personalizado

• 2. Carácter humanista y participativo

• 3. Preparación activa

• 4. Carácter alternativo

• 5. Vinculación con la vida

• 6. Unidad de lo afectivo, lo cognitivo y lo conductual

• 7. Carácter permanente y sistemático

• 8. Autodeterminación y responsabilidad

• 9. Confianza y empatía

• 10. Veracidad y claridad

• 11. Placer

Deben incluirse programas de enseñanza de aptitudes para la vida activa que comprendan aptitudes específicas para reducir el riesgo de infección por el VIH (como, por ejemplo, sobre cómo utilizar un condón o cómo evitar las relaciones sexuales no deseadas) y aptitudes que permiten luchar contra algunos de los vectores estructurales profundos del VIH (como la desigualdad entre hombres y mujeres) pueden tener una incidencia en esa dinámica sociocultural que crea situaciones en las que los jóvenes son vulnerables a la infección.

Esos programas pueden también conseguir una iniciación sexual más tardía, una disminución del número de personas con las que se tienen relaciones sexuales, y una mayor utilización del condón entre los que ya tienen una vida sexual activa. En ese contexto, es esencial fomentar la salud y los Derechos Humanos en Materia de Sexualidad y Reproducción (DHSR), a fin de tener en cuenta las incidencias cada vez más importantes de la epidemia entre las mujeres, ya que son cada vez más numerosas las mujeres que se ven afectadas por el SIDA, de modo proporcionalmente más elevado que los hombres.

Los Derechos Humanos en Materia de Sexualidad y Reproducción (DHSR)

Significa que todas las mujeres tienen derecho a la salud reproductiva, comprendido el derecho a regular su fecundidad, a comprender su sexualidad y gozar de ella, y a protegerse de los riesgos de enfermedad y muerte asociados con la reproducción y la sexualidad. Los DHSR están basados en el postulado de que ha de haber una relación igualitaria entre hombres y mujeres en lo referente a las relaciones sexuales y la reproducción, lo que signifi ca también respeto total y mutuo.

Fuente: Pargass (2004)

Algunos de los principales motivos por los que hay que establecer un vínculo entre los DHSR y el VIH y el SIDA

_ Más del 70% de todas las infecciones por el VIH se producen debido a relaciones sexuales no protegidas.

_ La presencia de infecciones de transmisión sexual (distintas del VIH) hace que aumenten los riesgos de infección por el VIH.

_ La falta de comprensión y de respeto por los DHSR de las mujeres hace que aumente la vulnerabilidad ante la infección.

Fuente: OMS, FNUAP y ONUSIDA

Las partes interesadas en colaboración con otras partes interesadas esenciales, como el sector de la salud, el programa nacional sobre el SIDA, la Comunidad, deberán encabezar todas las actividades relativas al VIH y el SIDA en el sector de la educación.

La educación es esencial para reducir el riesgo de exposición al VIH-SIDA pues:

_ Las escuelas son un lugar al que los niños y muchachos llegan antes de tener experiencias sexuales y adquirir disposiciones estables, y brindan pues una oportunidad ideal para influir en su futura conducta.

_ Se ha comprobado que con talleres de preparación para la vida activa y de educación sexual de buena calidad y suficientemente completos se obtienen resultados y se logra impartir los conocimientos y aptitudes que los jóvenes necesitan para protegerse ellos mismos.

_ Algunos estudios han mostrado que las muchachas que han cursado el ciclo de estudios están menos expuestas a verse infectadas por el VIH y tienen relaciones sexuales más adecuadamente protegidas.

_ Tanto las escuelas como los educadores desempeñan un papel importante en la vida de la comunidad.

Contexto Nacional

Toda respuesta al VIH y el SIDA ha de tener en cuenta la índole y la situación de la epidemia. La epidemia no es siempre la misma: hay factores sociales, económicos y culturales que determinan tanto la velocidad con que se extiende como sus consecuencias. Surgen nuevos problemas de los que hay que ocuparse, que exijan una adaptación permanente de las estrategias y las intervenciones.

Un Enfoque Global

Aplicar un enfoque global del VIH y el SIDA en la educación que fomente y proteja los derechos humanos, exige que se preste atención a la prevención, al cuidado y al apoyo (comprendido el acceso al tratamiento), a la atenuación de las consecuencias, a los problemas en el lugar de trabajo y a la gestión de la respuesta. La realización de actividades a largo plazo es esencial, como lo es también la participación de personas que viven con el VIH.

Prioridades

La escuela la familia y la comunidad, han de desempeñar un papel importante en la reducción de riesgos y situaciones de vulnerabilidad asociados con el VIH y el SIDA.

Para alcanzar ese objetivo, la Educación velará por que se lleven a cabo las siguientes actividades prioritarias:

– Lograr que los educadores y demás personal de educación estén bien preparados y reciban el apoyo necesario para enfrentarse con el VIH y el SIDA mediante una formación previa y el acceso a políticas de salud y apoyo.

– Lograr que se preste la atención adecuada al tema del VIH y el SIDA como parte de los planes y programas de estudios en todos los niveles y que se introduzcan en las escuelas programas globales de promoción de la salud de acuerdo con las normas de orientación a fin de ocuparse de todas las conductas que hacen que los jóvenes corran el riesgo de verse infectados por el VIH (por ejemplo, prácticas sexuales sin protección, el uso indebido de sustancias y la violencia).

– Proporcionar materiales de enseñanza y aprendizaje fidedignos y de buena calidad relativa a las aptitudes para la vida activa.

– Fomentar investigaciones que mejoren la base de conocimientos comprobados y aporten una contribución a las decisiones sobre políticas y prácticas en los distintos planteles.

Los Obstáculos que se Oponen a la Incorporación

La incorporación del tema no es algo sencillo, y en la práctica se tropezará con obstáculos para tomar las medidas necesarias. Entre los más corrientes pueden encontrarse los que se enumeran a continuación:

_ La idea de que el VIH y el SIDA son problemas relacionados únicamente con la salud y que los demás sectores no tienen por qué asumir responsabilidades al respecto.

_ La falta de compromiso de los altos directivos.

_ La falta de conocimientos sobre el VIH y el SIDA.

_ El negarse a ver cuáles son las consecuencias actuales o futuras de la epidemia.

_ La capacidad limitada y las malas condiciones en los servicios.

_ El confiar el asunto del VIH y el SIDA a una sola persona que puede estar encargándose también de otras tareas y que por consiguiente no es capaz de dedicar tiempo suficiente al asunto.

Los obstáculos que se oponen a la incorporación suelen estar relacionados con los siguientes aspectos:

Capacidad

Compromiso

Conocimientos

Cultura

Contexto

Competición

Colaboración

Las "C" permiten resumir esos obstáculos

El Equipo de Trabajo Interinstitucional (ETI) del ONUSIDA sobre la Educación, revisa y actualiza el enfoque estratégico y la situación actual del VIH y el SIDA en el documento

Titulado El VIH/SIDA y la educación.

Casi tres décadas después de que se revelaran los primeros casos, el SIDA se ha convertido en uno de los problemas más devastadores con que se ha enfrentado el mundo. A pesar de que se han logrado algunos avances en el tratamiento, no se espera encontrar una cura o una vacuna en un futuro próximo. En 2007 se calculó que 33 millones de personas vivían con el VIH en el mundo. La mitad de ellas eran mujeres y dos millones eran niños menores de 15 años. El África subsahariana sigue siendo la región más afectada, pues alberga al 66% de las personas que viven con el VIH y al 90% de los niños que han perdido a uno o a ambos progenitores como consecuencia del SIDA. En el África subsahariana, el SIDA es la principal causa de fallecimiento y en 2007 cerca del 60% de los adultos que vivían con el VIH eran mujeres (ONUSIDA, 2008).

En todo el mundo, el medio más común de transmisión del VIH sigue siendo, con diferencia, las relaciones sexuales sin protección con una persona infectada.

El uso compartido de jeringuillas y agujas contaminadas entre consumidores de drogas inyectables también constituye un importante mecanismo de transmisión en muchos países. Otras vías son la transmisión de la madre al niño durante el embarazo, el parto o la lactancia y, cada vez con menor frecuencia, la transfusión de sangre y los productos sanguíneos infectados.

Las estrategias de la prevención reconocen que las respuestas eficaces al VIH abordan tanto los contextos de riesgo inmediato como la dinámica social subyacente que hace que las personas sean vulnerables al VIH. La educación, el fácil acceso a los servicios y los artículos de salud, y las estrategias de cambio social son todos los elementos necesarios para que los programas de prevención del VIH sean eficaces.

ONUSIDA, 2008.

En Cuba la educación contribuye a ello al fomentar entre las jóvenes la autoestima y la capacidad de actuar de acuerdo con los mensajes de prevención del VIH, mejorar sus perspectivas económicas, influir en el equilibrio de poder en las relaciones, y modificar sus relaciones sociales y sexuales.

Cuanto mayor es el nivel de instrucción, mayores son los beneficios.

Existe una clara relación entre asistencia a la escuela, por un lado, y mayores niveles de instrucción y una iniciación sexual más tardía, por otro.

La participación de la comunidad en la gestión de las escuelas y en la adopción de decisiones sobre la respuesta al VIH puede ser decisiva para llegar a los jóvenes. Es fundamental que los jóvenes participen activamente en la concepción y puesta en práctica de ese tipo de intervenciones.

La educación sobre el VIH y el SIDA influye en los conocimientos, las aptitudes y los comportamientos relacionados con el VIH.

Logros

Durante los últimos años, los interesados del sector de la educación han redoblado los

esfuerzos para proteger a las personas y comunidades contra el VIH y el SIDA. Entre los

logros principales cabe citar los siguientes:

_ El mayor conocimiento y compromiso respecto de la importancia de fortalecer la primera medida del sector de la educación para responder a la pandemia, a saber, afrontar el VIH y el SIDA haciendo más de lo que supuestamente los sistemas educativos han de hacer y haciéndolo mejor.

_ La formulación permanente de políticas y estrategias en el sector de la educación.

Actualmente un número considerable de países disponen de políticas y estrategias sobre el VIH y el SIDA para el sector de la educación o están terminando de elaborarlas, y cada vez son más los países que también cuentan con políticas específicas relativas al VIH y el SIDA en el lugar de trabajo.

_ Un mayor compromiso en relación con la importancia de la financiación conjunta y las actividades sectoriales coordinadas en el plano nacional, por ejemplo a través de los enfoques sectoriales, los Marcos de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD) y el apoyo que presta la Iniciativa Vía Rápida (IVR) a los planes del sector de la educación. La creación de estructuras de coordinación para el VIH y el SIDA en los ministerios de educación, cuya función específica consiste en ayudar a determinar prioridades, también ha facilitado las respuestas y ha favorecido el seguimiento.

_ La elaboración de planteamientos para integrar contenidos sobre el VIH y el SIDA y las aptitudes para la vida activa que tengan en cuenta las particularidades de género (ello abarca la cuestión de las relaciones con múltiples parejas sexuales y simultáneas durante un mismo periodo, las transacciones sexuales, las relaciones sexuales intergeneracionales y el consumo de drogas) en los planes de estudios

_ La respuesta al VIH y el SIDA no es una actividad complementaria o aislada, sino una parte integrante de las políticas, las estrategias, los planes de estudios, las actividades y los mecanismos de seguimiento y evaluación del sector de la educación.

Ello significa asimismo que no ha de considerarse que el VIH y el SIDA una cuestión independiente, sino un elemento más de los planes y prioridades educativos generales, como los relacionados con la preparación para la vida activa, las aptitudes sociales, la salud y la nutrición. La integración debe ser una labor conjunta llevada a cabo con las organizaciones de docentes y otros interesados clave, como el sector de la salud y el programa nacional de lucha contra el SIDA (ONUSIDA sobre la Educación, 2008).

La experiencia ha demostrado que, para que la educación sobre el VIH y el SIDA reduzca eficazmente los riesgos individuales, los talleres han de:

_ Partir de una evaluación empírica de los comportamientos de riesgo y las lagunas de conocimiento mediante el análisis de la información relativa al VIH y el SIDA, las infecciones de transmisión sexual, el embarazo, las prácticas culturales y el comportamiento sexual de los jóvenes.

_ Comenzar en etapas tempranas, antes de que los jóvenes se inicien sexualmente y desarrollarse progresivamente a lo largo del proceso educativo según una secuencia lógica, a fin de que los niños y los jóvenes estén preparados para hacer frente a los problemas que se les puedan plantear a medida que crezcan.

_ Incorporar los contenidos en una o varias asignaturas obligatorias para garantizar que se impartan (definiendo claramente los resultados y efectos previstos) y que se preste a este tema la debida atención. Para optimizar los resultados, estas lecciones se pondrán en relación y se reforzarán con los conocimientos teóricos y prácticos y las conductas aprendidos en otras asignaturas.

_ Centrarse en unos cuantos ejemplos cuidadosamente seleccionados de comportamientos concretos que contribuyen a la transmisión del VIH en el contexto en cuestión y transmitir mensajes claros y coherentes sobre los comportamientos de protección que reducen el riesgo de contraer el VIH.

_Ser objeto de seguimiento constante por parte las instancias educativas en lo que se refiere a los resultados del aprendizaje y los cambios de comportamiento, sobre todo con miras a que dichos resultados sirvan para orientar la elaboración de futuros programas y planes de estudios.

_ Utilizar un lenguaje claro y comprensible, y transmitir los contenidos adaptándose a cada edad y respetando las particularidades culturales. Ello entraña que se hable con franqueza, respeto y rigor científico sobre el sexo y el VIH.

Los estudios han mostrado que los talleres que han logrado reducir la actividad sexual y aumentar el uso del preservativo prestan especial atención a:

_Los conocimientos, entre otras cosas sobre la sexualidad, el VIH, las enfermedades de transmisión sexual y el embarazo

_ La percepción del riesgo de contraer el VIH.

_ Los valores personales respecto al sexo y la abstinencia.

_ Las actitudes respecto al preservativo.

_ La percepción de las normas y el comportamiento de los congéneres respecto al sexo.

_ La confianza en la capacidad de negarse a mantener relaciones sexuales y de utilizar el preservativo.

_ La intención de abstenerse de mantener relaciones sexuales o de reducir el número de parejas.

_ La comunicación con los padres y otros adultos acerca del sexo, el preservativo o la anticoncepción.

Fuente: Kirby, Laris y Rolleri, (2005)

Para pensar

_ ¿Qué ejemplos de incorporación del tema del VIH y el SIDA relacionados específicamente con la educación añadiría usted?

_ Repase la lista de los obstáculos más corrientes con que se enfrenta la incorporación. Piense en su propia experiencia: ¿cuáles son los tres obstáculos más corrientes en el sector de la educación?

_ ¿Tropieza la incorporación del tema del VIH y el SIDA con obstáculos específicos en su propio organismo?

_ ¿Con qué rapidez se están propagando las infecciones?

_ ¿Cuáles son los factores de propagación de la epidemia?

Conclusiones

El reto sigue estando ahí, la educación, por sí sola, no puede generar los cambios de gran envergadura necesarios para detener la propagación de la epidemia y hacerla retroceder. La clave del éxito radica en una acción concertada. Ello supone: trabajar de forma intersectorial con las partes interesadas pertinentes para reducir los riesgos individuales mediante la difusión de los conocimientos teóricos y prácticos necesarios para suscitar y afianzar comportamientos que protejan a los jóvenes del VIH; fomentar la protección y la emancipación para reducir las condiciones sociales, culturales, económicas y políticas que contribuyen a incrementar la vulnerabilidad; y paliar los efectos del VIH y el SIDA en las familias, las comunidades y las instituciones.

Por último, hay que ver la labor del educador como la de un personaje importante en la comunidad. La mayoría de nuestros educadores viven en el barrio con los alumnos y sus familias.

Insistimos que no todo está perdido. Hay que abrir el espacio de comprensión y aceptación que todos los padres merecen y esperan.

Bibliografía

• Alegret, Castro Dr. Pedro L., Preparar a la Familia para la Educación Sexual y la Prevención del VIH/SIDA, (2006)

• Alegret, Castro Dr. Pedro L., Educación sexual: con los jóvenes de preuniversitario, educación técnica y universidades pedagógicas , (2006)

• Diego J. Gonzáles Serra , La Categoría Personalidad en la Psicología de Orientación Dialéctica, Editorial Pueblo y Educación , (2003)

• Equipo de Trabajo Interinstitucional (ETI) del ONUSIDA sobre la Educación.

El VIH/SIDA y la educación: un enfoque estratégico, Instituto Internacional de Planeamiento de la Educación de la UNESCO, París, (2003).

• ——————————–La educación de calidad, el VIH y el SIDA, París, UNESCO, (2006).

• ——————————-Recomendaciones destinadas a los organismos de cooperación para el desarrollo, París, UNESCO, (2008).

Autor:

Lic. Mercedes Lina Wong Torres.

Lic. Alba Marina Loaces Ramos.