Apuntes para la historia de la Seguridad Social en Perú

Apuntes para la historia

1.- Se crea la Caja Nacional del Seguro Social del Obrero- SSO-

El 12 de Agosto de 1936 Mediante el DL 8433, durante el Gobierno del General O R Benavides

2.- Se crea la Caja Nacional del Seguro Social del Empleado – SSE –

El 19 de Noviembre de 1948, Durante la Dictadura del General Manuel A Odría.

3.- Se fusionan las Cajas Nacionales del Seguro Social del Obrero con la caja Nacional del Seguro Social del Empleado y se crea el Seguro Social del Perú – SSP –

El 6 de Noviembre de 1973 como parte del Plan Inca en la I Fase del Gobierno Militar del general Juan Velasco Alvarado mediante DL 20212.

4.- Se transforma en IPSS- Instituto Peruano de la Seguridad Social– el 16 de Julio de 1980, durante la II Fase del Gobierno Militar del General Francisco Morales Bermúdez, plan Túpac Amaru, mediante DL 23161.

5.- El 14 de Mayo de 1997 durante el Gobierno Cívico-Militar de Fujimori se da la Ley 26790, Ley de la Modernización de la Seguridad Social, donde legaliza la entrega de las Pensiones al Sistema Privado- AFP-

6.- El 29 de Enero de 1999 el Gobierno Cívico Militar e Fujimori da la Ley 27056 que crea ESSALUD (es salud…sólo salud ya las pensiones las tenían los privados)

Colegio médico y huelga de ESSALUD

El Colegio Médico del Perú viene monitoreando detenidamente el movimiento gremial de nuestros colegiados de ESSALUD desde el inicio de la Huelga Nacional que llevan a cabo desde el 7 de Agosto del año en curso

El Decano Nacional Dr. Juan Villena ha sostenido múltiples reuniones de coordinación con directivos de los Cuerpos Médicos de Hospitales emblemáticos como el Rebagliatti y Almenara, a solicitud de sus mismos dirigentes, igualmente se ha mantenido tertulias analíticas con médicos que integran y presiden comités orgánicos de nuestro Colegio quienes a la vez, son médicos que laboran en Essalud.

En el Consejo Nacional, que incluye a los 27 Decanos Regionales, del 2-3 de Agosto se discutió ampliamente el tema y se acordó por unanimidad identificarse totalmente con los justos reclamos de los colegiados de essalud bajo el lema ¡Los pacientes son nuestro deber, un sueldo digno es nuestro derecho! Y se acordó un Pronunciamiento Público inicial, que fue publicado el jueves 16 de Agosto a nivel nacional.

En la celebración del día del Paciente realizada en el Congreso de la República el 13 de Agosto, en presencia de la Ministra de Salud y del Representante de Essalud, nuestro Decano Nacional Juan Villena volvió a exhortar al Estado la pronta atención a la Huelga de Essalud, lamentando que la indiferencia y el olvido nos obliguen a los médicos a asumir medidas que nos disgusta como la Huelga, medidas que se asumen no por nuestra culpa sino por que el Estado no atiende nuestras justas demandas.

En la movilización del 17 de Agosto el Comité Ejecutivo Nacional, hizo un llamado a sus Directivos a nivel Nacional a respaldar estas acciones, tal es así que asistieron a la mencionada movilización Directivos procedentes del Callao, Ica y Huancayo con sus respectivas bases, así como el Decano Regional de Lima

Igualmente, cumpliendo directivas del Colegio, asistieron en representación del CMP los dirigentes Jorge Escobar secretario del interior y Miguel Palacios Presidente del Comité de Salud Pública quienes estuvieron presentes en todo el recorrido de la marcha y en las gestiones que se hicieron dentro del Congreso, junto a los máximos dirigentes del Sindicato de Médicos de Essalud

El Martes 21 se llevará a cabo la reunión del Ministro de Trabajo, en la sede de la Comisión de Trabajo del Congreso de la República, cita a la cual asistirá nuestro Decano Nacional y manifestará nuestra posición de respaldo a los justos reclamos de nuestros colegiados de essalud, tal como lo venimos haciendo desde nuestros comités, comisiones e instancias orgánicas a nivel nacional.

El CMP agradece los múltiples mensajes y correos de identificación y apoyo de los colegiados de Essalud y ratifica su decisión de acompañarlos en esta lucha hasta el final.

NOTA

Han sido Militares, específicamente Generales del Ejército, los protagonistas de la Historia y NO en Democracia, sino durante

Dictaduras Militares

Saquen sus conclusiones, estos son los hechos, esta es la historia….

ESSALUD es un oxímoron

CONTRADICCIONES QUE HIEREN y DUELEN

Esta Institución, destina importantes sumas de dinero en Publicidad y difusión de un sinnúmero de bondades, por Tv, radio, prensa escrita, afiches PERO no invierte en mejorar el estado de ánimo y de trato de sus trabajadores y trabajadoras, como las Admisionistas, digitadoras, los tecnólogos de farmacias, las señoritas de los módulos, los encargados de las Referencias y Contra-referencias que brindan un trato que lesiona la dignidad de los asegurados, nos encontramos con personal administrativo mal humorado, coléricos, sin tolerancia, mal educados, sin formación cívica, se creen con un trabajo estable hasta los 65 o 70 años…¡ tal vez si una gestión resolviera esta contradicción los asegurados percibirían un gran cambio!.

Esta Institución destina importantes sumas de dinero en construir modernas TORRES para los diferentes servicios que ofrece, consulta externa, emergencia etc. PERO no invierte en mejorar el más mínimo y simple sentido común de sus funcionarios, aquellos que aprueban planos, que aprueban la compra de elevadores, de aquellos que diseñan las salas de espera, los servicios higiénicos, pues estas áreas en las Torres nuevas, dan lástima, dan rabia.

Nos encontramos con elevadores lentos, sin ventilación, con una larga fila de personas para entrar en ellos, pequeños para la demanda esperada, servicios higiénicos unipersonales que no se abastecen para soportar la demanda, salas de espera sin ventilación, mal distribuidas, incómodas…realmente indignante.

Esta Institución invierte en inmensas Torres para atender al público PERO no invierte en mejorar la Calidad de Gestión de sus funcionarios, de sus Gerentes y Sub gerentes que ocupan cargos con nombres y sueldos rimbombantes, sin embargo permiten que los médicos griten en los pasadizos llamando a sus pacientes y atiendan en consultorios destartalados, sin técnicas de enfermería, sin ningún elemento de modernidad, en medio de la aglomeración de la gente, en medio de gritos y reclamos, cada vez que se abre la puerta… ¡es una vergüenza!

Esta Institución se ha convertido en una gran avenida con muchos carriles, por donde circulan varios servicios PERO son incapaces de darse cuenta que estas espaciosas avenidas de servicios que ofrece, terminan en estrechos cuellos de botella, que originan las interminables filas de asegurados que nos apilamos para obtener la nueva cita, que nos digiten las órdenes de laboratorio, que nos digiten el código de barras, que nos den una o dos medicinas, hay que mejorar los cuello de botella que originan tanto reclamo, tanta rabia desolada, tantas horas perdidas bajo el sol o la sombra y justamente en estas áreas laboran administrativos mal humorados, malcriados y sin civismo.

Esta Institución ha invertido e inaugurado pomposamente, enormes torres para nuevas emergencias PERO igual estos servicios no han mejorado, siguen los pacientes apilados en camillas y en los pasadizos, siguen las trabas burocráticas para ser admitidos en emergencia, siguen las caras poco amistosas atendiendo al público, siguen largas filas para entrar a Quirófano(en caso de apendicitis ,colelitiasis, Cesáreas etc.) tenemos que esperar horas y horas y a veces hasta el siguiente turno para ser operados…esta realidad expone a los médicos a stress, demandas judiciales, agresiones y malos momentos…¡terrorífico!

Esta Institución cuenta con una frondosa planilla de burócratas y asesores que dilapidan los recursos dinerarios de la misma (según denuncias hechas por los sindicatos) PERO a sus asegurados les ofrecen medicamentos genéricos muchas veces de mala calidad, muchas veces ni siquiera reparten estos genéricos porque se desabastecen

Esta Institución impulsa campañas mediáticas en los medios de comunicación, gastando fuertes sumas de dinero para simular vigencia, presencia, eficiencia PERO descuida, abandona y priva de recursos a servicios vitales como el de Trasplante, que NO tiene ambientes propios, que deambula de lugar en lugar, como gitanos, con médicos mal remunerados, enfermeras, nutricionistas y técnicas mal recompensados después de largos operativos, realmente desmoralizador.

Esta Institución que reclama más dinero, que ha sido beneficiada con 3 Decretos legislativos en la Reforma de la Salud, el DL 1169 (que le faculta embargar a sus morosos), el DL 1170 (que le otorga la Prelación de sus deudores) y el 1171(que le faculta hacer estudios actuariales para aumentar el 9% de su cuota) PERO que NO hace ninguna gestión simple, de reingeniería interna, para mejorar los servicios de Hospitalización o Internamiento que lucen hacinados, con cuadras de 10 o más camas que comparten un solo baño sin ventanas ni puertas que brinden intimidad.

Esta Institución que tiene entre sus médicos a importantes líderes, que aspiran ser Decanos, incluso algunos ya han sido PERO que cuenta también a muchos médicos que no contestan ni el saludo que los pacientes les dan cuando llegan a la consulta, que andan apurados y de mal humor y que en los Cafetines hablan y sonríen de oreja a oreja y en horas de trabajo.

Esta Institución que invierte y gasta fuertes sumas de dinero tercerizando en los services de seguridad casi militar, que maltratan a los asegurados, con poses, palabras y hechos agresivos y malcriados PERO que expone a sus médicos a las cóleras, iras y frustraciones de los pacientes, pues ejercen sin ninguna seguridad, de cara a los asegurados y familiares, con las puertas abiertas, en medio de riesgos.

Esta Institución que surge y resurge, creada durante una Dictadura Militar, re fundada durante una Dictadura Civico-Militar PERO decrece en épocas de Democracia, en épocas de Congreso y de comisiones parlamentarias, que carece de autonomía para en épocas de primavera democrática, mejorar la atención a los pacientes

Esta Institución que "liquida" con jugosas indemnizaciones a sus altos funcionarios PERO que a sus asegurados los responde con NHR (No Hay Reactivo) cuando después de largas horas llegan con el brazo extendido ante los tecnólogos, para que obtengan muestras de sangre, en los precarios y riesgosos ambientes en los que miles de asegurados exponemos nuestras vidas a la hora que perforan nuestras venas para obtener las muestras de sangre, con el riesgo que una bacteria resistente de las que sobre abundan en dichos hospitales nos lleve a la tumba.

Esta Institución tiene una Defensoría del Asegurado PERO a la hora del maltrato en la atención médica no sentimos su presencia.

Esta Institución que ha servido de caja chica a numerosos políticos corruptos que aún viven y que aún esperan gobernar PERO que nunca ha servido de Caja Grande para sus asegurados.

Esta Institución es compleja, por cierto, que se enreda en la telaraña de complejos procesos, que deben seguir su curso PERO que debe empezar de lo más simple, de lo menos costoso, de lo más fácil para cambiar el rostro al Seguro Social del Perú.

Algunas propuestas simples y cortoplacistas

Debe empezar por esperarnos cada mañana con un rostro sonriente, con una cara feliz, que nos atienda, que nos comprenda, somos los pacientes los que tenemos derecho a estar preocupados y ansiosos, ustedes tienen la obligación de esperarnos relajados, comprensivos, atentos.

Ponga seguros a las puertas de los baños en las cuadras de hospitalización…elemental.

Ponga cortina entre cama y cama en las cuadras de hospitalización.

Ordene a las enfermeras que apaguen las luces a las 10 pm en Hospitalización.

Ponga ventilación en los elevadores y cuando pueda cámbielos por otros más veloces.

Ponga ventilación en las salas de espera

Hable con sus médicos para que mejoren el trato y sean puntuales en la consulta.

Simplifique procesos, anule el código de barras en las órdenes de laboratorio

Destaque al personal amargado al INPE y contrate Rostros felices, Caras alegres en los servicios de admisión y en todos los módulos de atención al público.

Empodere la sonrisa en essalud, igual que se hizo con el DNI

Dialogue con los Cuerpos Médicos, con los Sindicatos, para que no sólo existan para luchar por Pan y salario sino también para atender bien al asegurado

Supervise la hora de inicio de la relación Médico-paciente, en consulta, Tópicos procedimientos, sala de operaciones y sancione a los incumplidos.

Haga encuestas, pregunte al asegurado si está conforme con los servicios que recibe.

Supervise a sus trabajadores que hacen huelga blanca a cada rato del día, hablando de sus temas personales, delante de los asegurados y demorando la atención.

Sancione a los que atienden mal, que no le tiemble la mano

Haga esto y muchas cosas más, todas muy baratas, casi sin nada de gasto y le habrá devuelto la sonrisa a los millones de asegurados.

Envíe los resultados de Laboratorio e imágenes a los e mails de los asegurados y nos evitaría largas filas, caras largas y malhumoradas de secretarias y descongestionaría los pasadizos, los elevadores, los módulos…así de simple¡Ah! y siga con los procesos complejos para equipar, modernizar, agilizar la atención médico- Quirúrgica, compras corporativas, combata la corrupción, la ineficiencia, la ineptitud y tantas medidas más, aún pendientes en Essalud.

ESSALUD, el Estado y los trasplantes de órganos

La Historia de la Humanidad menciona Trasplantes desde los Milagros de San Pablo, cuando implanta el Seno, previamente cercenado por un Centurión RomanO, a Santa Ángela

La Historia Moderna empieza en Abril de 1954, cuando en Boston (USA) se realiza el PRIMER Trasplante de un RIÑON, la Técnica Quirúrgica sigue siendo compleja pero la experiencia de la Cirujanos se ha enriquecido, los Hospitales cuentan con la Infraestructura necesaria para garantizar el éxito de la misma, la Farmacología cuenta con los medicamentos para garantizar el éxito del Implante y evitar el fatal rechazo agudo o crónico, la Filosofía y la ética no la objetan.

REALIDAD PERUANA

La cronología de la Trasplantes en el Perú empieza en Agosto de 1969 cuando el Dr. Raúl Romero Torres, realizó el Primer Trasplante de Riñón, luego en Mayo de 1972 se efectuó el de Corazón, en Noviembre de 1974 el de Médula Ósea, en 1978 el de Córneas y en Mayo del 2000 el de Hígado efectuado por el Dr. José Carlos Chaman al paciente Luis Espinoza Tudelano afectado con la Cirrosis de Laennenec,

ESSALUD,fue la institución Líder dentro de las instituciones de la Seguridad Social de América del Sur y Centro. Actualmente ocupamos el deshonroso Ultimo lugar dentro de las estadísticas de Trasplante en el Mundo, a pesar que contamos con pacientes que abarrotan las listas de Espera para Trasplantes, a pesar que contamos con equipos Médicos altamente capacitados para realizar con éxito las Operaciones, a pesar que Es salud como Institución se halla preparada para realizar estos operativos.

CAUSAS

1.- Existe una falta de Información a la población, la Sociedad se halla desinformada sobre este tema, Hay Mitos, Creencias, Desconfianza en torno a esta Cultura de Donación, tanto así que en el Perú hay… ¡Un donante por millón de habitantes!,…cuando el promedio mundial es de 15, Chile, Argentina, Brasil por ejemplo tienen en promedio 12 a 15 donantes pmp

2.-Existe Inercia del Estado, una falta de reflejos de la Clase Política, falta una política de Estado referente a las Donaciones y los Trasplantes, faltan líderes políticos que encabecen una masiva campaña de concientización, sólo se ha trabajado el Marco Legal que por último es además una copia atrasada de la Legislación Española.

3.-La Inercia del Estado y sus dependencias, no es gratuita, podría deberse a los altos Costos que los Trasplantes significan, se habla por ejemplo de Cien mil dólares americanos para los de Hígado, 25 mil dólares para Riñón, además del alto Costo de mantenimiento para cada Trasplantado y… de por Vida.

4.-Esta Inercia real o malintencionada, favorece la proliferación de los traficantes de Órganos y la existencia de Mercados negros donde personas pudientes podrían comprar Órganos y salvar sus vidas, el Estado ha respondido penalizando drásticamente este Tráfico de Órganos, lo que antes era un acto Ilícito ahora es un delito frente a la Ley, pero esto no basta…

Conclusiones

Podríamos estar frente a una insensibilidad de la Clase Política, que no siente el Dolor y el Pesar de cientos de miles de personas y familias que se hallan ligadas a este problema. Podríamos estar frente a una Clase Política Torpe que no se percata de este Clamor colectivo de personas. Podríamos estar frente a un Estado que es Víctima del Capitalismo y que no se debe a los Hombres, como debe deberse ó frente a unos Gobernantes que han abdicado ante la Voracidad salvaje del Neoliberalismo que destina millones de Dólares de la Sociedad para salvar a Ejecutivos fracasados y a Empresas quebradas, pero que se niega financiar planes masivos de Educación e Información a la Sociedad para impulsar una Cultura de Donación de órganos, que nos haga retomar el Liderazgo perdido en Trasplantes de Órganos en América.

Autor:

Miguel Palacios Celi